護(hù)理管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營的核心組成部分，它旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率。這項(xiàng)制度涵蓋了護(hù)理人員的職責(zé)分配、工作流程、患者關(guān)懷、風(fēng)險(xiǎn)管理等多個(gè)方面。
包括哪些方面
1. 護(hù)理人員管理：明確護(hù)士的職責(zé)、資格認(rèn)證、培訓(xùn)與發(fā)展，以及績效評估標(biāo)準(zhǔn)。
2. 工作流程規(guī)范：設(shè)定護(hù)理操作規(guī)程，包括患者入院、治療、出院等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化流程。
3. 患者關(guān)懷制度：確保患者權(quán)益，提供人性化服務(wù)，如隱私保護(hù)、溝通技巧等。
4. 風(fēng)險(xiǎn)管理：預(yù)防和應(yīng)對醫(yī)療事故，制定應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行定期風(fēng)險(xiǎn)評估。
5. 質(zhì)量監(jiān)控：通過質(zhì)量指標(biāo)追蹤，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
6. 溝通協(xié)調(diào)：促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員間的協(xié)作，以及與醫(yī)生、患者及家屬的有效溝通。
重要性
1. 提升服務(wù)質(zhì)量：護(hù)理管理制度為護(hù)理工作提供了清晰的指導(dǎo)，有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者需求。
2. 確?；颊甙踩和ㄟ^規(guī)范操作流程，減少醫(yī)療差錯，保障患者的生命安全。
3. 維護(hù)團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定：合理的人員管理和激勵機(jī)制能提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的滿意度和穩(wěn)定性。
4. 優(yōu)化資源利用：有效的管理制度能合理配置和使用人力資源，提高工作效率。
5. 法規(guī)遵從：符合國家和行業(yè)的法規(guī)要求，避免因違規(guī)操作導(dǎo)致的法律風(fēng)險(xiǎn)。
方案
1. 定期修訂和完善制度：隨著醫(yī)療環(huán)境和法規(guī)變化，需要不斷更新護(hù)理管理制度。
2. 培訓(xùn)與教育：對護(hù)理人員進(jìn)行制度培訓(xùn)，確保其理解和執(zhí)行。
3. 實(shí)施反饋機(jī)制：收集一線員工、患者和家屬的反饋，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)制度。
4. 監(jiān)控與評估：設(shè)立專門的質(zhì)控部門，對制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評估。
5. 鼓勵創(chuàng)新：鼓勵護(hù)理人員提出改善建議，持續(xù)優(yōu)化工作流程。
護(hù)理管理制度的意義在于構(gòu)建一個(gè)有序、高效、安全的護(hù)理環(huán)境，通過科學(xué)的管理方式提升整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作效能，最終實(shí)現(xiàn)患者滿意度的提高和醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化。
護(hù)理管理制度有何意義范文
第1篇 州醫(yī)院護(hù)理部檔案管理制度
自治州醫(yī)院護(hù)理部檔案管理制度
一、目的
護(hù)理部有關(guān)信息的儲存為護(hù)理臨床、教育、法律提供依據(jù),以便有計(jì)劃地、系統(tǒng)地進(jìn)行護(hù)理管理,達(dá)到優(yōu)化管理的效果,逐步達(dá)到計(jì)算機(jī)管理。
二、 要求
檔案分類
(一)按年度分類:即按文件的形成時(shí)間及處理日期所屬的年度分類。
(二)按文件內(nèi)容分類:護(hù)理檔案根據(jù)工作的范圍和性質(zhì)分為三部分:護(hù)理行政工作檔案,護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案,護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。
(三)護(hù)理行政工作檔案
1、護(hù)理管理制度、護(hù)理人員職責(zé)。
2、各類文件:上級下達(dá)文件及護(hù)理部的有關(guān)文件。
3、各種會議記錄及查房記錄:護(hù)理部會議及護(hù)士長例會記錄,護(hù)理行政查房記錄,夜查房記錄。
4、向上級的請示、報(bào)告的存根、批復(fù)等。
5、護(hù)理部年度計(jì)劃、總結(jié),季度工作重點(diǎn)、小結(jié)評價(jià)。
(四)護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案
1、各級護(hù)理人員培訓(xùn)檔案:護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修時(shí)間、內(nèi)容、收獲、評語等。
2、護(hù)理質(zhì)量控制資料:質(zhì)量管理委員會會議記錄,全院護(hù)理查房、隨機(jī)檢查資料及匯總統(tǒng)計(jì)表和每月檢查記錄。
3、護(hù)理缺陷報(bào)告及鑒定處理檔案:護(hù)理過失登記。
4、教學(xué)檔案:在職教育規(guī)劃,各級護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃。
5、護(hù)理科研情況:論文撰寫、立項(xiàng)課題、科研成果等。
6、護(hù)理活動記錄:包括技術(shù)競賽、知識競賽、紀(jì)念“5?12”國際護(hù)士節(jié)情況、全院各級護(hù)理人員理論考試、技術(shù)操作考試情況。
7、護(hù)士長工作月報(bào)情況:包括護(hù)士長手冊、每月工作量、科室查房、講座等。
8、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況:包括教學(xué)的主講人、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人數(shù)、效果評價(jià)。
(五)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案即分級管理檔案
一般指個(gè)人基本情況、職稱晉升、進(jìn)修、學(xué)歷、獎勵、考核成績等。
第2篇 區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理缺陷管理制度
人民醫(yī)院護(hù)理缺陷管理制度
一、各科室應(yīng)建立差錯事故登記本,對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當(dāng)事人等內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄。
二、科室一旦發(fā)生護(hù)理差錯事故(含二級差錯,嚴(yán)重差錯事故)護(hù)士長應(yīng)以書面形式上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部向上一級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
三、對發(fā)生的差錯事故應(yīng)及時(shí)組織討論,汲取教訓(xùn),提出處理意見,制定出防范措施。
四、發(fā)生嚴(yán)重差錯事故后應(yīng)立即組織搶救,以減輕不良后果。
五、科室對未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故的性質(zhì),應(yīng)將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護(hù)理部上報(bào)院事故鑒定委員會裁決。
六、護(hù)理部每月應(yīng)認(rèn)真總結(jié)分析全院發(fā)生的護(hù)理差錯,定期在護(hù)士長會議上反饋,對全年無差錯事故的科室應(yīng)給予表揚(yáng)。
七、發(fā)生差錯事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。
八、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。
第3篇 醫(yī)院臨床護(hù)理文書管理制度
醫(yī)院臨床護(hù)理文書管理制度
(1)臨床護(hù)理文書管理的基本原則
1) 護(hù)理部根據(jù)廣東省《臨床護(hù)理文書規(guī)范》中的臨床護(hù)理文書質(zhì)量評價(jià)內(nèi)容修改和完善本醫(yī)院的護(hù)理文書質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),危重患者護(hù)理記錄隨時(shí)檢查,保證記錄的真實(shí)性。
2)護(hù)理文書質(zhì)量管理實(shí)施分級管理制度。要重視護(hù)士的書寫和表達(dá)能力的培養(yǎng)。重視護(hù)理文書書寫過程質(zhì)量控制。護(hù)理文書的質(zhì)量控制權(quán)限下放到組長。高級責(zé)任護(hù)士
第4篇 某醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量控制人員必須高度重視護(hù)理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責(zé)任明確。主管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實(shí)。
2、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理可追溯機(jī)制,護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度定期對上一季度護(hù)理質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、評價(jià),對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不適宜的條款進(jìn)行修訂,以利持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步捉高。
3、把護(hù)理質(zhì)量管理貫穿到護(hù)理工作的全過程,重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項(xiàng)任務(wù)相結(jié)合,質(zhì)量與安全相結(jié)合,以提高綜合管理能力和效能。
4、各質(zhì)控組織在護(hù)理質(zhì)量管理委員會的組織管理下,積極開展工作,對每次檢查結(jié)果及時(shí)匯總、分析,將存在問題以書面形式及時(shí)反饋到科室,督促科室護(hù)理工作的不斷改進(jìn)。
5、各科室針對存在的質(zhì)量問題,及時(shí)組織討論分析,找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,積極改進(jìn)。
6、護(hù)理部質(zhì)控組在各科整改后,及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查評價(jià),并將質(zhì)量考核信息及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)針對護(hù)理部提出的意見和建議給予批示。
7、對個(gè)別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會質(zhì)控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
8、護(hù)理質(zhì)量可追溯程序:護(hù)理部質(zhì)量控制組在質(zhì)量檢查結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi),及時(shí)將存在的問題反饋給科室,科室應(yīng)立即組織本科質(zhì)控人員及全體護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進(jìn),并進(jìn)行效果評價(jià),在1周內(nèi)向護(hù)理質(zhì)量管理委員會申請復(fù)查,護(hù)理質(zhì)量管理委員會接申請后在24小時(shí)內(nèi)做出應(yīng)答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對該科室進(jìn)行復(fù)查,并做出復(fù)查結(jié)論。
第5篇 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度范本
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
一、加強(qiáng)全體人員質(zhì)量管理教育,組織并參加質(zhì)量管理活動。
二、建立健全護(hù)理質(zhì)量保證體系,建立院、科、病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)量管理組織。護(hù)理部主任,科護(hù)士長,護(hù)士長負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
三、質(zhì)量管理需根據(jù)上級有關(guān)要求和護(hù)理工作實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理目標(biāo)規(guī)定及落實(shí)控制方案。
四、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并定期上報(bào)。
五、質(zhì)量檢查結(jié)果與獎懲相結(jié)合。
第6篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會,在主管副院長指導(dǎo)下,由護(hù)士長具體牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),全院護(hù)理人員參與和開展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護(hù)士的高尚醫(yī)德是做好護(hù)理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護(hù)理人員與病員、社會和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)理規(guī)范和要求。
三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院門診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護(hù)理質(zhì)量控制。
四、開展全院護(hù)理質(zhì)量教育,努力提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識,對全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,并將責(zé)任落實(shí)到科室和人。
五、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案;負(fù)責(zé)檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查和評比。
六、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作、講座、專題討論,定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作考試,定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識考試。
七、認(rèn)真調(diào)查研究,做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問題和隱患要及時(shí)處理并采取改進(jìn)措施。
第7篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度
1.成立由護(hù)理部主任、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組、質(zhì)量檢查小組組長組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)全面質(zhì)量督導(dǎo)、檢查。
2.質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。
3.各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每周一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給本病區(qū)護(hù)士長,分析原因并制定整改措施。
4.全院質(zhì)量檢查小組對全院的護(hù)理質(zhì)量,每月檢查一次;護(hù)理部主任和護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組,每周隨機(jī)抽查一次;檢查結(jié)果在全院護(hù)士長例會上反饋,同時(shí)將原因分析和整改措施做詳細(xì)記錄。
5.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
第8篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、制定醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作計(jì)劃。
二、完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。
三、實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機(jī)制?？剖屹|(zhì)檢小組每月檢查一次,護(hù)理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。
四、每月舉行一次科護(hù)士長會議,研究解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問題。
五、每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查活動一次,每月月底進(jìn)行一次例會,分析反饋當(dāng)月護(hù)理工作運(yùn)行情況,提出改善措施,做好記錄。
六、每季度召開一次護(hù)理工作會議,對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析和研究。
七、每年舉行一次護(hù)理崗位技能競賽,提高護(hù)理人員基本技能。
八、每年舉行一次護(hù)士禮儀、護(hù)理技能,以及質(zhì)量管理知識的培訓(xùn)。
九、負(fù)責(zé)督促各級護(hù)理質(zhì)控組對全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行督查。
第9篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制。
(二)科護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。
(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評價(jià)。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價(jià),填寫報(bào)表并反饋檢查評價(jià)結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
第10篇 附五醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
第五醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會要負(fù)責(zé)全院各級護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量教育及護(hù)理安全教育。
二、根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一制定的各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作程序等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和護(hù)理人員的培訓(xùn)。
三、護(hù)理質(zhì)量考核小組負(fù)責(zé)對全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要做認(rèn)真地分析、總結(jié),將修改意見或建議及時(shí)反饋到護(hù)理部,以便于護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步完善。
四、對新聘護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行崗前培訓(xùn),聘用護(hù)士的試用期考核、年度綜合考核。
五、每年對全院各級護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核。
六、年終總結(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量中存在的問題,作出修訂計(jì)劃,以不斷提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和水平。
七、每季度對全院發(fā)生的護(hù)理差錯進(jìn)行討論、分析和鑒定,提出整改意見與防范措施。
第11篇 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會制度
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會制度2
(一)護(hù)理質(zhì)量管理委員會實(shí)行二級監(jiān)控和護(hù)理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制,各病區(qū)有與護(hù)理部相對應(yīng)的質(zhì)控組織,實(shí)行全面護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。
(二)質(zhì)量管理委員成員負(fù)責(zé)對所在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的自查,每周對重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行督查,每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。
(三)護(hù)理部每月對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每季度組織質(zhì)量管理委員成員對全院護(hù)理工作全方位檢查,做好記錄及資料匯總,并在護(hù)士長會議上反饋。
(四)每半年召開護(hù)理質(zhì)量分析會,質(zhì)量分析要有側(cè)重點(diǎn)和針對性。
(五)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期組織活動,擬定年度工作計(jì)劃,修訂質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn),尋找薄弱環(huán)節(jié),商討有效改進(jìn)方法,學(xué)習(xí)質(zhì)量管理知識,強(qiáng)化自身建設(shè)。
(六)護(hù)理質(zhì)量管理委員設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、急救藥械、危重病人護(hù)理、健康教育、護(hù)理病歷書寫、護(hù)理技能操作、病房環(huán)境與安全等八個(gè)組質(zhì)量管理委員。
第12篇 護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量檢查考核工作。檢查結(jié)果總結(jié)后匯報(bào)給院長。
二、護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員,嚴(yán)格按照各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),檢查考核護(hù)理工作。檢查考核過程中,客觀地對每個(gè)護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量中存在的常見問題進(jìn)行流程改造及制訂預(yù)案來減少其發(fā)生。
三、質(zhì)量檢查中以不影響臨床正常工作為前提,檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向被查科室在班護(hù)士及護(hù)士長當(dāng)面反饋,指出不足,提出意見(注意不要當(dāng)面對責(zé)病人和護(hù)士),并追蹤反饋,督促改進(jìn)。被查科室將存在問題記錄在《科室質(zhì)量控制本》上,對重大的護(hù)理質(zhì)量問題及時(shí)匯報(bào)。
四、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每月對檢查考核情況進(jìn)行分析、總結(jié),對存在的問題向部門反饋,提出改進(jìn)措施。
五、檢查指導(dǎo)急、危重、凝難病人的計(jì)劃護(hù)理、護(hù)理會診及搶救危重病人的護(hù)理。
六、深入科室了解各項(xiàng)護(hù)理制度落實(shí)情況,并督促執(zhí)行。對護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)提出修改意見。
七、質(zhì)量控制組成員以身作則,外出時(shí)需做好交接工作,保證質(zhì)量控制的連續(xù)性。
八、認(rèn)真履行各控制組職責(zé),做好檢查、咨詢、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作。
九、發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,集思廣義,相互補(bǔ)充,做到公平公正,公開評估與督查,保證質(zhì)量和控制結(jié)果的真實(shí)性、有效性。
十、了解國內(nèi)外護(hù)理質(zhì)量管理動態(tài),不斷提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量文化。
第13篇 安全護(hù)理管理細(xì)則
小編為大家整理了關(guān)于安全護(hù)理的管理細(xì)則,僅供大家參考和閱讀。
一、護(hù)理過失分級
按護(hù)理過失對患者影響程度分級
分級
影響程度
a級
過失是發(fā)生了,可并未給患者實(shí)施
1級
過失是發(fā)生了,可患者沒有發(fā)生任何問題
2級
有可能對患者的身體造成不良影響,需嚴(yán)密觀察
3級
必須嚴(yán)密觀察(生命體征的變化、血液檢查等),不過未給患者造成不良后果
4級
增加了不必要的治療和處置,由此導(dǎo)致患者住院日數(shù)增加
二、臨床常見的護(hù)理過失
1.醫(yī)囑處理過失
包括醫(yī)囑處理不及時(shí);醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯;醫(yī)囑簽字后未執(zhí)行等。
2.口服藥發(fā)放過失
包括口服藥錯發(fā)、漏發(fā)、早發(fā)或遲發(fā);發(fā)藥后對病人交待、解釋不詳,致多服、漏服、錯服、誤服。
3.注射、輸液過失
包括錯注、錯輸、漏注、漏輸;注射輸液中藥名、劑量、濃度、方法、時(shí)間發(fā)生錯誤;用藥速度快慢調(diào)節(jié)發(fā)生錯誤;漏作藥敏試驗(yàn)者或未及時(shí)觀察結(jié)果,又重作者;使用過期、變質(zhì)、混濁、有雜質(zhì)的藥品。
4.護(hù)理處置過失
手術(shù)、檢查病人應(yīng)禁食而未禁食,以致拖延手術(shù)和檢查時(shí)間者;各種檢查、手術(shù)漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮時(shí)劃破多處皮膚,影響手術(shù)及檢查者;搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)或延誤供應(yīng)搶救物資、藥品影響治療搶救者;手術(shù)室護(hù)士誤點(diǎn)紗布、器械遺留在體腔或傷口內(nèi)者,手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全、延誤時(shí)間者;供應(yīng)室發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械影響檢查治療者。
5.護(hù)理觀察、記錄過失
包括觀察病情不細(xì)致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí),延誤病情者;交接班不認(rèn)真,不能按要求巡視觀察或不堅(jiān)守崗位,工作發(fā)生失誤;發(fā)現(xiàn)問題,報(bào)告不及時(shí)或主觀臆斷,擅自盲目處理者;監(jiān)測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不真實(shí)、弄虛作假者;護(hù)理觀察項(xiàng)目遺漏,發(fā)生漏測、漏看、漏做者;護(hù)理記錄不及時(shí),計(jì)算發(fā)生誤差,漏記、錯寫、誤寫者;護(hù)理記錄與實(shí)際不相符合。
6.消毒隔離過失
包括無菌技術(shù)操作管理不善而發(fā)生感染者;消毒液濃度配制不準(zhǔn)確發(fā)生感染者;器械清洗滅菌不徹底,培養(yǎng)有細(xì)菌生長;供應(yīng)未消毒的器械、敷料、藥品;一次性用品處理不當(dāng)發(fā)生意外者;院內(nèi)感染監(jiān)測項(xiàng)目未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者。
7.輸血及血標(biāo)本采集過失
包括輸錯血液者;漏采、漏送血標(biāo)本;血標(biāo)本注錯試管或在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本,影響化驗(yàn)結(jié)果者。
8.護(hù)理并發(fā)癥
因不遵守護(hù)理操作常規(guī)而發(fā)生褥瘡、燙傷者;昏迷、躁動病人或無陪伴的小兒墜床,造成不良后果者;因預(yù)防措施不到位而致病人跌倒者。
三、醫(yī)療護(hù)理過失登記報(bào)告制度
1、各科室建立護(hù)理事故、過失、糾紛登記本,由本人及時(shí)提交過失發(fā)生的經(jīng)過、原因分析和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),由護(hù)士長登記發(fā)生事故、過失的經(jīng)過、原因、后果并及時(shí)組織討論與總結(jié)。
2、護(hù)理人員在護(hù)理活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長,護(hù)士長立即報(bào)告科主任、護(hù)理部,護(hù)理部立即報(bào)告分管院長、醫(yī)務(wù)科。
3、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)護(hù)理過失事故,應(yīng)當(dāng)積極采取搶救措施,避免或減輕對患者身體健康的損害,防止損害的擴(kuò)大。
4、發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封病歷資料。病歷資料不得擅自涂改或銷毀。
5、疑是輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果的,由醫(yī)患雙方(白天:藥劑科、當(dāng)事人、護(hù)士長,晚上醫(yī)院總值班、護(hù)士長、當(dāng)事人)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的實(shí)物由醫(yī)院保管;需要檢驗(yàn),應(yīng)由雙方共同指定的依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),雙方無法共同指定的由衛(wèi)生行政部門指定。
6、發(fā)生護(hù)理過失事故后,護(hù)士長組織全科護(hù)理人員討論,提高認(rèn)識,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,確定過失事故的性質(zhì),分析過失原因,制定防范措施,提出處理意見。責(zé)任者在3天內(nèi)向護(hù)理部提交有關(guān)事件的書面經(jīng)過和檢查,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上交過失事故報(bào)表和護(hù)理過失整改報(bào)告。
7、發(fā)生過失的科室和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)或他人舉報(bào),按情節(jié)輕重給予處分。
8、護(hù)理部(護(hù)士長)定期組織護(hù)士長(護(hù)士)分析護(hù)理過失與不安全隱患的原因,并提出防范措施。
9、科室發(fā)生一般過失和缺點(diǎn)3天內(nèi)進(jìn)行討論、整改并記錄。發(fā)生嚴(yán)重過失和事故的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論、整改并由記錄。
四、常見護(hù)理過失防范制度
(一)青霉素皮試陽性病人需做到以下幾點(diǎn):
1.立即通知醫(yī)生停用青霉素醫(yī)囑,撤去青霉素藥卡。
2.當(dāng)天臨時(shí)醫(yī)囑寫明青霉素皮試(+)。
3.在病人一覽表診斷牌左上角用紅筆注明青霉素(+)。
4.告訴病人本人或病人家屬青霉素陽性。
5.床尾掛“青霉素(+)”標(biāo)記。
6.體溫單前夾入“青霉素(+)”紅紙。
7.將皮試結(jié)果陽性記錄在護(hù)理
記錄中,并進(jìn)行書面交班。
青霉素過敏性休克的處理原則:
1.立即停藥,報(bào)告醫(yī)生。使病人平臥,就地?fù)尵取?/p>
2.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,小兒劑量酌減,癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥物0.5ml。
3.給氧氣吸入,呼吸抑制時(shí),肌注可拉明、洛貝林等呼吸_,如出現(xiàn)呼吸停止,立即行人工呼吸,有條件者行氣管插管或氣管切開,并借助呼吸機(jī)輔助呼吸。
4.應(yīng)用抗組胺類藥物,根據(jù)醫(yī)囑靜推地塞米松5mg,或用氫化考的松200-400美國加入5%-10gs溶液200-300ml靜滴。
5.靜滴10%葡萄糖液或平衡溶液擴(kuò)充血容量,如血壓不回升,按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素。
6.注意保暖,病情穩(wěn)定前勿隨意搬動病人。
7.加強(qiáng)病情觀察,觀察意識、生命體征、尿量等,并做好病情記錄。
(二)預(yù)防輸錯血
1、提血前核對醫(yī)囑和病歷,提血時(shí)與血庫共同做好“三查八對”,“三查”即查血的有效期,血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;“八對”即對床號、姓名、住院號、血型、血袋號、血品種、血量及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。
2、輸血時(shí)落實(shí)輸血查對制度,并在交叉配血試驗(yàn)單上雙簽名,如遇特殊情況未能按時(shí)輸血,應(yīng)及時(shí)與血庫聯(lián)系,不得將血放于病區(qū)普通冰箱內(nèi)。血液從血庫提出后應(yīng)盡早輸入,不超過2小時(shí)。
3、如用庫血,必須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量。輸入血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品,以防血液變質(zhì)。凡輸入兩名以上獻(xiàn)血員之血液時(shí),兩者之間應(yīng)輸入少量生理鹽水。
4、開始輸血時(shí),應(yīng)觀察2-3分鐘再離開病人,在輸血全過程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,給予相應(yīng)的護(hù)理措施,并保留余血以供檢查分析原因。
5、輸血完畢,保留血袋12小時(shí),并將血袋送回血庫,以便必要時(shí)檢查。
6、執(zhí)行輸血醫(yī)囑,須由執(zhí)行者本人打鉤,簽名、簽時(shí)間,他人不得代簽。
(三)預(yù)防輸入含霉菌液體和輸液反應(yīng)的發(fā)生
1、靜脈輸液必須嚴(yán)格把“三關(guān)”:
準(zhǔn)備藥液前:護(hù)士必須按常規(guī)仔細(xì)檢查藥品,做到瓶蓋無松動,瓶子無裂縫,液體無混濁、異物、沉淀并在有效期內(nèi)。
配制液體時(shí):嚴(yán)格按無菌操作要求,認(rèn)真檢查注射器、輸液器包裝與有效期是否符合要求,液體加入藥物后,必須立即標(biāo)明床號、姓名、藥名、劑量。
輸液前后:查對藥物質(zhì)量(有無混濁、變色、沉淀等)
2、靜脈輸液做到現(xiàn)配現(xiàn)用,從加藥至輸液不得超過30分鐘。輸液過程中,每小時(shí)巡視一次,觀察有無輸液反應(yīng)及局部有無液體外滲等情況。
3、一旦發(fā)生輸液反應(yīng),立即更換液體與輸液導(dǎo)管,安慰病人,報(bào)告醫(yī)生,按輸液反應(yīng)處理及報(bào)告程序執(zhí)行。
(四)預(yù)防注射、服藥過失
1、錄入電腦的治療、服藥醫(yī)囑,必須由專人負(fù)責(zé),經(jīng)二人核對后生效。
2、進(jìn)行各種治療均需攜帶治療本,任何治療必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行?？诜o藥時(shí)必須帶水壺,發(fā)藥到口。
3、各班需為下一班針?biāo)幾龊脺?zhǔn)備,以便核對。
4、注射發(fā)藥必須準(zhǔn)確識別病人姓名,讓病人自己說出姓名,護(hù)士進(jìn)行核對。
5、凡特殊治療、檢查、抽血和服藥必須專門交班。
6、實(shí)習(xí)護(hù)士必須在帶教老師的嚴(yán)格帶教下工作。不得自行操作。
7、對醫(yī)囑的內(nèi)容要徹底理解,以防止過失發(fā)生。
(五)預(yù)防燙傷
1、凡昏迷、截癱、麻醉后24小時(shí)內(nèi)的病人,以及一切有皮膚感覺功能障礙的病人,禁止使用熱水袋。
2、老年、小兒、重危病人應(yīng)慎用熱水袋。
3、凡使用熱水袋應(yīng)做到:
(1)重危、小兒、老年病人水溫不超過50℃,一般病人不超過70℃。
(2)使用前應(yīng)仔細(xì)檢查有無漏水現(xiàn)象。
(3)熱水袋不能直接接觸皮膚,需用布套包裹,新生兒放于包被外。
(4)使用熱水袋時(shí),每半小時(shí)巡視一次。
4、嚴(yán)禁使用輸液空瓶作熱敷保暖。
(六)預(yù)防墜床
1、凡昏迷、神志不清、躁動不安及無陪伴的五歲以下小兒,必須使用床欄或約束帶加以保護(hù)。
2、病人外出、檢查、轉(zhuǎn)科及手術(shù)病人用平車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,應(yīng)用護(hù)欄保護(hù),搬運(yùn)時(shí)將車輪鎖住,以免移動發(fā)生墜床。
第14篇 醫(yī)療護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理不良事件報(bào)告和管理制度
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長,科室在24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部,若發(fā)生嚴(yán)重事故應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良事件后,護(hù)士長應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,提高認(rèn)識,提出防范措施,并將事情經(jīng)過及討論結(jié)果詳細(xì)填寫在登記表中及時(shí)報(bào)護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良事件有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良事件分析,確定性質(zhì),提出處理意見及防范措施。
六、鼓勵護(hù)理人員主動呈報(bào)護(hù)理不良事件,如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報(bào)則從嚴(yán)處理。
第15篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查
對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實(shí)。
九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
