醫(yī)院醫(yī)療管理制度15篇

醫(yī)院醫(yī)療管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的重要框架，它涵蓋了人員管理、醫(yī)療操作流程、質(zhì)量控制、風險防范、信息管理等多個層面。

包括哪些方面

1. 人員管理：包括醫(yī)生、護士、行政人員的招聘、培訓、考核、晉升制度，以及職業(yè)道德和行為規(guī)范。

2. 醫(yī)療操作流程：定義從接診、診斷、治療到康復的全過程標準操作規(guī)程，強調(diào)診療安全和患者隱私保護。

3. 質(zhì)量控制：設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量評估體系，定期進行內(nèi)部審核和外部評審，以持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。

4. 風險防范：建立醫(yī)療事故報告和處理機制，制定應急預案，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。

5. 信息管理：規(guī)定電子病歷的使用、存儲和保密規(guī)則，確保信息的安全性和完整性。

6. 設(shè)備設(shè)施管理：規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)、使用和更新策略，確保設(shè)備的正常運行。

7. 藥品管理：規(guī)范藥品采購、儲存、配發(fā)和使用流程，防止藥品浪費和濫用。

8. 患者權(quán)益保護：設(shè)立投訴和糾紛解決機制，尊重和保護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。

重要性

醫(yī)院醫(yī)療管理制度的重要性不言而喻。一方面，它為醫(yī)護人員提供了清晰的工作指引，減少了因人為因素導致的錯誤；另一方面，它保障了患者權(quán)益，增強了公眾對醫(yī)療服務(wù)的信任。此外，良好的醫(yī)療管理制度還有助于提高醫(yī)院運營效率，降低運營成本，提升醫(yī)院的整體競爭力。

方案

1. 建立全面的員工培訓計劃，定期進行醫(yī)療知識更新和法規(guī)教育，強化醫(yī)療倫理和患者服務(wù)意識。

2. 制定嚴格的醫(yī)療操作規(guī)程，并通過模擬演練和案例分析，確保醫(yī)護人員理解和掌握。

3. 實施質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，包括定期的質(zhì)量檢查、患者滿意度調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取糾正措施。

4. 建立透明的醫(yī)療事故報告機制，鼓勵醫(yī)護人員主動上報，通過分析事故原因，制定預防措施。

5. 引入信息技術(shù)，優(yōu)化信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的高效管理和利用。

6. 定期評估和更新醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備的先進性和安全性，同時合理規(guī)劃設(shè)備預算。

7. 加強藥品供應鏈管理，確保藥品質(zhì)量，防止藥品過期和濫用。

8. 設(shè)立獨立的患者權(quán)益保護部門，公正處理患者投訴，積極改善醫(yī)療服務(wù)體驗。

通過這些方案的實施，醫(yī)院醫(yī)療管理制度將更加完善，從而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

第1篇 某醫(yī)院公費醫(yī)療管理制度

醫(yī)院公費醫(yī)療管理制度

一、本院為市級公費醫(yī)療定點醫(yī)院,由院公費醫(yī)療管理領(lǐng)導小組負責此項工作,院長任組長,分管院長任付組長。具體管理工作由醫(yī)療保險辦公室負責。

二、認真學習,嚴格執(zhí)行省公費醫(yī)療管理辦法各項規(guī)定

三、凡來我院就診的公費醫(yī)療患者,必須持公費醫(yī)療證掛號,就診。接診醫(yī)生必須按規(guī)定寫好病歷,填寫好姓名、性別、年齡、日期、工作單位、病案、劑型、劑量、用量、用法等,并簽上全名。

四、中、西藥處方藥嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療藥品報銷范圍和用量,不得超量開方和重復開方。處方用藥必須在病歷中詳細記載。

五、公費審方,審方人有權(quán)對超范圍、超量和重復的處方進行修改或退回給處方醫(yī)生再作修改。如醫(yī)生不愿作修改,審方人可以拒絕簽名,藥房可以拒發(fā)藥品。凡公費醫(yī)療范圍“_”號的藥品,處方上必須注明用藥理由。

六、本院定點的公費醫(yī)療患者住院,用藥必須按公費醫(yī)療規(guī)定,檢查、輔助治療必須符合病情,病程記錄必須詳細記載,出院帶藥須嚴格按規(guī)定執(zhí)行。

七、凡按規(guī)定需審批的特殊檢查和治療,必須事先填寫“公費醫(yī)療大型精密儀器檢查、治療審批表”,要求填寫完整,由院醫(yī)保辦審核同意后,經(jīng)市公費辦批準后方可進行。除急診外,不得先檢查,后審批。未經(jīng)審批擅自給予檢查者,其費用由責任人負責。

八、病情需要轉(zhuǎn)院者,接診醫(yī)生須寫明轉(zhuǎn)院理由,經(jīng)轉(zhuǎn)醫(yī)院診療科室后,醫(yī)保辦開具轉(zhuǎn)院介紹信方可轉(zhuǎn)院。

九、認真執(zhí)行國家物價政策,嚴格按國家收費標準收費,不加價收費,不分解收費。

十、凡違反上述規(guī)定者,根據(jù)情節(jié)輕重,進行批評教育和院內(nèi)通報,并酌情扣罰獎金。

第2篇 中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準入分類管理制度

中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準入、分類管理制度

按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,為切實落實文件精神,做好醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入和分類管理的組織實施工作,經(jīng)院醫(yī)療質(zhì)量委員會討論,制定本規(guī)定:

一、醫(yī)療技術(shù)分為三類:

第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,各科室通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應用由各科室根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實施嚴格管理。

第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高,需向市衛(wèi)生局申報的醫(yī)療技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)目錄由省衛(wèi)生廳制定并公布,各相關(guān)科室及時組織申報。

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù):

1.涉及重大倫理問題;

2.高風險;

3.安全性、有效性尚需規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證;

4.需要使用稀缺資源;

5.衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

衛(wèi)生部負責制定公布第三類醫(yī)療技術(shù)目錄;省衛(wèi)生廳負責制定公布第二類醫(yī)療技術(shù)目錄并報衛(wèi)生部備案;第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應用由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實施嚴格管理。

醫(yī)院學術(shù)委員會負責第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用的院內(nèi)審核工作,醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)療技術(shù)臨床應用的組織實施和管理。第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用前均需報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科進行組織并報衛(wèi)生局進行第三方醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核?？剖覒斪詼视栝_展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi),每年向醫(yī)務(wù)科書面匯報臨床應用情況,包括診療病例數(shù)、適應征掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等,醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)療技術(shù)檔案,定期對醫(yī)療技術(shù)定期進行安全性、有效性和合理應用情況的評估,醫(yī)務(wù)科定期向衛(wèi)生局報告。

二、各臨床科室在醫(yī)療技術(shù)臨床應用過程中出現(xiàn)下列情形之一的,應當立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應用,并向醫(yī)務(wù)科報告:

1.該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用;

2.從事該項醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常臨床應用;

3.發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果;

4.該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患;

5.該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷;

6.該項醫(yī)療技術(shù)臨床應用效果不確切;

7.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

三、各臨床科室在出現(xiàn)下列情形之一的,應當報請醫(yī)務(wù)科批準是否需要重新進行醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核:

1.與該項醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化,可能會對醫(yī)療技術(shù)臨床應用帶來不確定后果的;

2.該項醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的;

3.準予該項醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后1年內(nèi)未在臨床應用的;

4.該項醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開展的。

第3篇 s醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備管理制度

醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備是如何管理的呢,下面小編為大家搜集的一篇“醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備管理制度”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友!

一次性醫(yī)療用品采購、使用管理制度

1、醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。

2、醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品,必須從具備省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

3、每次購置,采購部門必須進行質(zhì)量驗收,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期限。

4、各科室計劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后,庫房人員應及時通知科室,各科室必須將計劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走,不得無故拒領(lǐng),避免因失效過期造成損失。

5、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。

6、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行做退、換貨處理。

7、一次性醫(yī)療用品使用后,須按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。禁止重復使用和回流市場。

8、未經(jīng)批準不得在臨床試用任何產(chǎn)品。

9、醫(yī)院在行政查房時應對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進行監(jiān)督檢查。如查實科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進行處罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當事人或科室承擔全部法律和經(jīng)濟責任。

儀器設(shè)備驗收、入庫、調(diào)試制度

1、儀器設(shè)備的驗收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗收,因以合同為依據(jù)。進口設(shè)備必須在索賠期內(nèi)驗收完畢。

2、5000至1萬元/件(臺、套)設(shè)備的驗收,由采購員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗收合格后,共同簽名,由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。

3、1萬至10萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備的驗收,由設(shè)備科負責人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負責人共同驗收、安裝調(diào)試合格后,共同簽字入庫。必要時由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。

4、10萬元/件(臺、套)以上和進口設(shè)備,必需經(jīng)過商檢(進口設(shè)備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,由設(shè)備科負責人、使用科室負責人及驗收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用[其中50萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備,由主管院長主持驗收]。

5、所有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫領(lǐng)用出庫單,交由使用科室負責人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領(lǐng)用。

6、調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題,主辦人員應與廠商聯(lián)系,及時解決。

第4篇 附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度

一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標本質(zhì)量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。

四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關(guān)規(guī)定。

五、檢驗科各專業(yè)實驗室應建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴格執(zhí)行,如實記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)量水平。

六、重視分析后的質(zhì)量控制,實驗室有專人負責檢驗結(jié)果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。

九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。

第5篇 醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備報損（廢）管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備報損(廢)管理制度

凡臨床不能使用的,符合醫(yī)療設(shè)備報廢條件的,應予以報廢。

(一)醫(yī)療儀器設(shè)備的報廢條件

凡符合下列條件之一的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設(shè)備應按報廢處理:

1.嚴重損壞無法修復者;

2.超過使用壽命,基礎(chǔ)件已嚴重損壞或性能低劣,雖經(jīng)修理仍不能達到技術(shù)指標者;

3.技術(shù)嚴重落后,耗能過高(超過國家有關(guān)標準20%以上)、效率甚低、經(jīng)濟效益差者;

4.機型已淘汰,主要零部件無法補充而又年久失修者;

5.原設(shè)計不合理,工藝不過關(guān),質(zhì)量極差又無法改裝利用者;

6.維修費用過高,繼續(xù)使用在經(jīng)濟上不合算者;

7.嚴重污染環(huán)境或不能安全運轉(zhuǎn)可能危害人身安全與健康者;

8.計量檢測或應用質(zhì)量檢測不合格應強制報廢者。

(二)醫(yī)療儀器設(shè)備的報損條件

屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設(shè)備由于人為或自然災害等原因造成毀損,喪失其使用功能的,按報損處理。

(三)醫(yī)療儀器設(shè)備報損、報廢的處理原則

1.需要報廢報損的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備均由使用科室提出申請,并填寫報廢、報損固定資產(chǎn)審批單,經(jīng)由技術(shù)鑒定部門鑒定確認無法修復使用的,再由醫(yī)療設(shè)備科審核(對十萬元、二級醫(yī)院為五萬元及以上的儀器設(shè)備須經(jīng)醫(yī)院儀器設(shè)備管理委員會討論同意),報主管院長同意后,由財務(wù)部門負責填寫《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置申報表》,報衛(wèi)生行政部門和國有資產(chǎn)管理部門審批。

2.凡減免稅進口的醫(yī)療設(shè)備,除以上規(guī)定外還應按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。

3.對于可供家用設(shè)備的報廢處理,應加強審核,嚴格控制。

4.待報廢固定資產(chǎn)在未批復前應妥善保管,已批準的報廢的大型醫(yī)療設(shè)備應將其可利用部分拆下,折價入賬,入庫保管,合理利用。

5.已批準報廢的固定資產(chǎn)可辦理財務(wù)減賬手續(xù)。其殘值收益應列入醫(yī)療設(shè)備更新費、改造基金項目專項使用。

6.經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設(shè)備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設(shè)備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查,交主管部門處理。

第6篇 附五醫(yī)院醫(yī)療儀器管理制度

醫(yī)院醫(yī)療儀器管理制度

一.必須嚴格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序及操作規(guī)程,正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備,不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機。

二.各醫(yī)療儀器使用科室對醫(yī)療設(shè)備建立使用登記本,對開機、使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細登記。

三.各科室對各種醫(yī)療儀器,進行專人負責保管,專人使用及專人日常維護保養(yǎng)、檢查,并建立使用保養(yǎng)登記本,無關(guān)人員不得任意上機使用。如管理人員工作調(diào)動,應及時辦理交接手續(xù)。

四.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不得離開工作崗位,發(fā)生故障,應立即停機,切斷電源,并立即告知檢修人員,待故障排除后方可繼續(xù)使用。

五.各醫(yī)療設(shè)備工作站人員嚴禁拆裝各相關(guān)設(shè)備,不得私自移動或拆拔相關(guān)設(shè)備,不得非法下載或上傳各類軟件,不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。

六.各醫(yī)療設(shè)備操作人員在下班時應按規(guī)定順序關(guān)機,并切斷電源、水源、汽源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應做好交接班工作。

七.各醫(yī)療設(shè)備如發(fā)生故障除及時報告檢修人員外,應立即通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室,以免給病人帶來不必要的麻煩。

八.各醫(yī)療設(shè)備使用科室及人員要精心愛護儀器,不得違章操作,如發(fā)生因違規(guī)操作造成設(shè)備損壞等的責任性事故,應立即報告科室領(lǐng)導及設(shè)備管理部門,并按規(guī)定對相關(guān)責任人作出相應的處理。

第7篇 市級醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度(范例)

市級醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度

各科室:

為加強醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作,依據(jù)國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法(試行)》制定本制度。

一、建立健全組織結(jié)構(gòu),明確崗位職責

1、成立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導小組

組長:z

副組長:z

成員:z

領(lǐng)導小組全面負責全院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理相關(guān)工作,并履行以下主要職責:

(1)負責醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作的規(guī)劃和相關(guān)制度的制定、修改、監(jiān)督和落實;

(2)負責醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理的宣教工作;

(3)研究分析醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作的動態(tài)和存在問題,討論并提出改進意見和建議;

(4)制定突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,尤其導致死亡或者嚴重傷害不良事件的應急預案;

(5)對于上報的不良事件,組織討論,制定應對措施;

(6)通報傳達上級醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)的反饋信息。

(7)鼓勵科室上報不良事件,對報告者或科室給予獎勵。

2、各相關(guān)科室設(shè)立醫(yī)療器械不良事件兼職聯(lián)絡(luò)員

各相關(guān)科室設(shè)立科主任或護士長為兼職聯(lián)絡(luò)員,在領(lǐng)導小組及職能部門的領(lǐng)導下開展工作。

二、建立醫(yī)療器械使用不良事件報告制度

為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風險,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。我院鼓勵臨床科室積極上報可疑不良事件,對報告者或科室給予獎勵,對發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件應報告而未報告的科室和個人予以警告。

1、臨床使用科室發(fā)現(xiàn)或可疑發(fā)生醫(yī)療器械不良事件,立即填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》,上報醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導小組。

2、經(jīng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導小組調(diào)查核實后,通過醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測系統(tǒng)向上級監(jiān)管部門進行報告。

3、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導小組在科室上報發(fā)生醫(yī)療器械不良事件后,對導致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個工作日內(nèi),導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或死亡的事件于15個工作日內(nèi)向zz市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)報告;對突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,立即向zz市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)報告,并在24小時內(nèi)報送《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》。

4、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導小組聯(lián)系告知供貨企業(yè)或相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)。

5、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導小組保存醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測記錄,對于引起不良事件的醫(yī)療器械的監(jiān)測記錄保存至醫(yī)療器械上標明的使用期限后2年,并且記錄保存期不少于5年。

6、可疑醫(yī)療器械不良事件報告流程

三、建立醫(yī)療器械產(chǎn)品使用追溯制度

1、對于植入性醫(yī)療器械實施追溯跟蹤管理。

2、各臨床科室使用植入性醫(yī)療器械要及時登記備案,嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。植入性醫(yī)療器械包括骨科內(nèi)固定植入器材、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工乳房、植入式心臟起搏器、人工心臟瓣膜、血管或腔道內(nèi)導管支架,以及其它金屬或高分子植入器材等。

3、 臨床使用科室對產(chǎn)品的追溯登記信息主要涵蓋生產(chǎn)企業(yè)名稱、生產(chǎn)地、產(chǎn)品規(guī)格型號、有效期、批號、醫(yī)療器械注冊證編號、產(chǎn)品質(zhì)量保證書等。

4、設(shè)備科定期監(jiān)督檢查登記情況。

附件:可疑醫(yī)療器械不良事件報告表

zz市第一醫(yī)院

第8篇 中醫(yī)院醫(yī)療器械庫房管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療器械庫房管理制度

見醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度中的有關(guān)規(guī)定。

醫(yī)療儀器設(shè)備管理的基本任務(wù)

(一)根據(jù)能級配置、安全有效、效率及經(jīng)濟原則,制定醫(yī)院儀器設(shè)備的中長期發(fā)展規(guī)劃、年度購置計劃,以滿足醫(yī)療、教學、科研和預防保健等遠期發(fā)展和近期的工作需要。

(二)嚴格執(zhí)行招標采購制度。

(三)制定并執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備各項管理制度,確保醫(yī)療設(shè)備的使用安全有效。

(四)做好醫(yī)療設(shè)備的應用質(zhì)量管理:包括安裝調(diào)試、驗收;制訂操作規(guī)程;日常維護保養(yǎng);預防性維修和故障維修;計量檢定;設(shè)備性能檢測;醫(yī)療器械可疑不良事件的報告等。

(五)做好醫(yī)療設(shè)備的信息和檔案管理,在醫(yī)療器械的分類和代碼應用、名稱規(guī)范化方面不斷創(chuàng)新。

(六)重視和加強醫(yī)療設(shè)備的效益分析和評估,確保醫(yī)療設(shè)備資源充分利用。

(七)做好器械庫房的環(huán)境和帳務(wù)管理,不得在庫房積壓醫(yī)療設(shè)備,定期盤點在用醫(yī)療設(shè)備,確保賬物相符。按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的調(diào)劑和報廢工作。

(八)遵紀守法,嚴禁在醫(yī)療設(shè)備購置過程中出現(xiàn)違法行為和不正之風,并自覺接受監(jiān)督約束。

第9篇 某醫(yī)院醫(yī)療麻醉科藥品管理制度

醫(yī)院醫(yī)療麻醉科藥品管理制度

(一)麻醉過程中消耗的藥品,應于麻醉結(jié)束當日,由麻醉科醫(yī)師書寫處方,專人領(lǐng)取或進入電腦統(tǒng)一管理。

(二)毒性藥品、精神藥品,應按有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行,杜絕差錯,嚴防丟失。

(三)麻醉藥品包括阿片類、可卡因類如哌替啶、_、芬太尼等,應實行六專(專人、專柜、專鎖、專冊、專處方、專交班)管理,班班交接,定期清點。其中,專冊登記內(nèi)容包括病人姓名、手術(shù)名稱、麻醉方法、用量、殘藥處理等。

(四)搶救用藥品要定量并按規(guī)定地點和順序放置,保證供應,并應及時補充消耗藥品和清理過期失效藥品。

(五)藥品一律不準出借。

第10篇 醫(yī)院醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度

一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度

(一)為確保產(chǎn)科質(zhì)量,保護母嬰安全,縣級以上衛(wèi)生行政部門必須依據(jù)《中華人民共和國國母嬰保健法》、《中華人民共和國國母嬰保健法實施辦法》、《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準入制度。對未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的單位和個人,一律不得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的,依法追究當事人的法律責任。

(二)未經(jīng)批準擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機構(gòu),由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《江蘇省實施〔中華人民共和國國母嬰保健法〕辦法》第三十八條規(guī)定進行查處,責令停止違法行為,沒收違法所得。情節(jié)嚴重的,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

(三)逾期不校驗助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證,繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù),拒不校驗的,由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。

(四)非法醫(yī)療保健機構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個人,擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按《安徽省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕辦法》第三十八條進行查處,并按照《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

(五)已取得助產(chǎn)資格的個人,在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構(gòu)和非醫(yī)療機構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按照《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處,按照《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

(六)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外,醫(yī)生和助產(chǎn)師(士)還應取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員,在產(chǎn)科對外公布,以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù),未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習,不能獨立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

二、村級婦幼保健員的管理制度

村級婦幼保健員必須經(jīng)過縣級以上的母嬰保健技術(shù)培訓,只從事孕期保健,護送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作,村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者,依法追究法律責任。

三、《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理制度

規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理制度,嚴格執(zhí)行《江蘇省(出生醫(yī)學證明)管理辦法》,落實專人負責,明確責任,嚴格把好發(fā)證關(guān)。每個接產(chǎn)機構(gòu)不但在孕婦學校,而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時要認真進行宣傳。每個單位都要設(shè)立固定的宣傳欄,大力宣傳《出生醫(yī)學證明》使用的重要意義,公告《出生醫(yī)學證明》發(fā)放程序。從每個新生兒出生后就要認真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學證明》。提高《出生醫(yī)學證明》的使用率,并用電腦認真做好《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。

四、產(chǎn)科安全管理制度

(一)實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度,及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系,解決產(chǎn)科工作中存在的問題,督促改進產(chǎn)科工作,并做好記錄備查。

(二)實行科主任負責制。嚴格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標準(試行)》配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備,建立健全產(chǎn)科工作制度,落實各種人員職責。

(三)成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,按照《江蘇省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標準》每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量,并做好登記。

(四)嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度,產(chǎn)兒科要互相配合,同時負責對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒安全管理制度。

(五)實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,要及時報告上級醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應及時奔赴現(xiàn)場搶救,指揮搶救工作,并報告醫(yī)院,協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。

(六)嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特殊情況個別交接;交接時應對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查,并如實記錄、簽字?？浦魅螒獙唤影嗲闆r進行詳細檢查和監(jiān)督。

(七)加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理制度,有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術(shù)會議,不斷提高技術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識新技術(shù),促進產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。

五、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制度

各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必須嚴格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,認真實施促進母乳喂養(yǎng)成功十條措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。按照衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復查評估標準》進行自我監(jiān)督評估,確保愛嬰醫(yī)院質(zhì)量,作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評估成績之一,連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標準。

六、孕產(chǎn)婦安全管理制度

(一)認真做好孕婦系統(tǒng)管理,產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》,如實填寫相關(guān)內(nèi)容,按要求認真做好孕婦學校健康教育,孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》交給產(chǎn)科,通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況,耐心細致解釋分娩本身的安全性和風險性,提供咨詢服務(wù),提倡和鼓勵自然分娩,使產(chǎn)科醫(yī)生及時掌握孕婦孕期保健情況,記錄分娩情況,做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。

(二)對住院分娩的孕婦,接診人員要詳細、如實地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯(lián)系電話。

(三)產(chǎn)房實行24小時負責制,負責第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務(wù),助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外,還應掌握一定的新生兒窒息復蘇技術(shù),搶救危重患兒時應有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責搶救,助產(chǎn)人員協(xié)助。實行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定,主刀醫(yī)師應具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱,具備國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷。

(四)危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度

1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

縣級以上衛(wèi)生行政部門,應負責規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、人員等條件,將轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu),按轉(zhuǎn)診分片負責的原則,確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級關(guān)系,由指定的上級機構(gòu)包片負責接收下級醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū),一般以具備搶救能力的縣級綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。

衛(wèi)生行政部門應將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)及群眾公布,并制定明確的轉(zhuǎn)診程序,規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級醫(yī)療機構(gòu)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)按規(guī)定接納本機構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦,對規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應及時轉(zhuǎn)至相應的上級醫(yī)院進行診治。各級醫(yī)療保健機構(gòu)應以積極主動的態(tài)度對待轉(zhuǎn)診,不能延誤或推諉。

2、轉(zhuǎn)診中心的條件

轉(zhuǎn)診中心應具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應設(shè)備,以及產(chǎn)科搶救藥品,產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度,而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。

3、各級轉(zhuǎn)診中心應具備急救車,且24小時有人值班。如果本院急救車外出,應迅速聯(lián)系當?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力,如組織固定的擔架隊,在必要時一面利用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦,同時通過電話與上級急救中心聯(lián)系,由上級醫(yī)院派出救護車,兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運時間,轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應有在轉(zhuǎn)運途中初步急救的能力。

4、轉(zhuǎn)診過程的要求

下級醫(yī)院應在識別出高危后及時上轉(zhuǎn),不要等病情危重時方轉(zhuǎn),上級轉(zhuǎn)診中心應及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息,指導如何處理。

七、母嬰同室安全管理制度

(一)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識,院科兩級要加強管理和督促檢查,防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門,非探視時間不得開放,做好防盜門鎖匙的交接班,若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。

(二)責任護士要向住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教,宣教內(nèi)容:(1)入院須知;(2)探視陪護制度;母嬰同室安全管理制度。宣教后責任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。

(三)實行當班醫(yī)護人員查房,清點母嬰人數(shù),交接制度,實行交班責任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實,保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務(wù)。

(四)嚴格母嬰同室陪護和探視制度

為防止交叉感染,確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視,進入探視者要進行簽名登記,患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視,獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室,探視時間不超過半小時,每次探視只允許1-2人,需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡,一卡只允許一人陪護,其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚,除特殊情況外,原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。

八、嬰兒安全管理制度

(一)對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬,要做好認真細致的思想教育工作,并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導。

(二)住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。

(三)因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。必須做到:1、工作人員須掛牌上崗;2、抱嬰兒或還嬰兒時,須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的日期、時間、母嬰分離原因,并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名;

(四)嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印,出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印,而且必須進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當班護士核對,雙方簽字確認后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領(lǐng)外,單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時,才由其有血緣關(guān)系的親屬認領(lǐng),一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認領(lǐng)嬰兒。

九、終止妊娠制度

(一)進行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學指征需要終止妊娠時,須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應及意見情況,經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。

(二)如為計劃生育引產(chǎn)的,按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)凡屬大月份引產(chǎn)的,須持有計劃生育部門的證明,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導審核批準后,方可施行引產(chǎn)。同時,要做好有關(guān)情況的登記備案工作。

(四)凡引產(chǎn)出來的嬰兒,必須認真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時間、嬰兒性別、死(活)嬰、處理結(jié)果等,并有兩名醫(yī)護人員簽名。

(五)嚴禁進行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán),杜絕出具虛假《出生醫(yī)學證明》和《計生手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。

十、棄嬰處理制度

(一)醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時,必須指定專人看管,并及時報告醫(yī)院領(lǐng)導,及時報告公安機關(guān)登記備案,及時轉(zhuǎn)送社會福利部門收養(yǎng)。

(二)任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息,更不得擅自向社會人員提供棄嬰。

十一、胎兒性別鑒定管理制度

(一)醫(yī)療保健機構(gòu)要加強對檢驗科、、b超室、產(chǎn)科的嚴格管理,加強醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高法制意識,嚴禁采用檢查、b超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進行胎兒性別鑒定,認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國母嬰保健法》、《江蘇省實施【中華人民共和國國母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規(guī)定。

(二)對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進行性別鑒定的,必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進行,并由安徽省 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行鑒定。

(三)b超室常規(guī)胎兒b超檢查時要嚴格遵守規(guī)定不能進行胎兒性別檢查,而且要對所進行的孕婦檢查情況進行專項登記備查。

(四)對違反規(guī)定非法進行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個人,要依據(jù)《中華人民共和國國母嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行查處,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

十二、產(chǎn)科相關(guān)登記制度

孕婦在產(chǎn)科門診早孕檢查時就開始建立《孕產(chǎn)期保健手冊》,并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),要逐項填寫完整編號、序號。分娩時必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認真填寫相關(guān)記錄。

第11篇 附七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

第七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

一、病房護士長負責醫(yī)療文件的管理,護長不在時,由當班護士負責管理,各班人員均需按管理要求執(zhí)行。

二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序,病歷中各種表格均應排列整齊,不得撕毀毀,涂改或丟失,病歷用后必須歸還原處。

三、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會診或轉(zhuǎn)院時攜帶病歷摘要。

四、病人出院或死亡后,病歷次序按規(guī)定排列,一周內(nèi)送病案室保留管理。

五、病房交接班記錄,必須按要求書寫,并妥善保管一年,以備查閱。

六、病房醫(yī)囑本的保存期限,按各醫(yī)院規(guī)定,一般不少于一年。

七、護士長必須定期檢查護理文件書寫質(zhì)量。

第12篇 平南醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科管理制度

z人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科管理制度

一、設(shè)備操作使用管理制度

1、醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程,使用時必須按操作規(guī)程操作,不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不能開機。

2、建立使用登記本(卡),對開機情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進行詳細登記。

3、價值10萬元以上的設(shè)備,應由專人保管,專人使用,無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應用質(zhì)量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。

4、醫(yī)療設(shè)備使用科室,應指定專人負責設(shè)備的管理,包括科室設(shè)備臺帳、各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護檢查。如管理人員工作調(diào)動,應辦理交接手續(xù)。

5、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應離開工作崗位,如發(fā)生故障后應立即停機,切斷電源,并停止使用,同時掛上“故障”標記牌以防他人誤用。檢修由技術(shù)人員負責,操作人員不得擅自拆卸或檢修;設(shè)備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。

6、操作使用人員應做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。使用完畢后,應將各種附件妥善放置,不能遺失。

7、使用人員在下班前應按規(guī)定順序關(guān)機,并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應做好交接班工作。

8、大型設(shè)備或?qū)εR床論斷影響很大的設(shè)備,發(fā)生故障停機時應及時報告領(lǐng)導,通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單,以免病人帶來不必要的麻煩。

9、使用科室與人員要精心愛護設(shè)備,不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責任性損壞,要立即報告科室領(lǐng)導及醫(yī)療管理部門,并按規(guī)定對責任人作相應的處理。

二、 調(diào)劑管理制度

凡符合下列條件之一者可以調(diào)劑處理:

1、累計停用一年以上的閑置設(shè)備。屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲備和搶險救災的設(shè)備除外。

2、因工作變更不再使用的設(shè)備:技術(shù)指標下降,但未達到報廢標準尚能降級使用的儀器設(shè)備;重復購置的同種儀器設(shè)備,平均利用率在20%以下者。

3、嚴禁把國家有關(guān)部門明文規(guī)定不準生產(chǎn)、淘汰、不許擴散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。

4、調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,審批時應嚴格審批和把關(guān)。

5、調(diào)劑設(shè)備應本著就內(nèi)就近的原則,盡量避免長途運輸,造成不必要的操作。

6、所有調(diào)劑設(shè)備,包括無償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備,在估價時,應根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價,經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議,按合同執(zhí)行。

7、實際辦理后要及時履行財務(wù)手續(xù),調(diào)劑收入應列入設(shè)備更新、改造基金項目專項使用,不得挪做其他用途。

8、所有待調(diào)劑設(shè)備,均應按照設(shè)備管理部門的規(guī)定妥善保管封存,不得任意拆卸,防止腐蝕、損壞、遺失。

9、加強對設(shè)備調(diào)劑工作的財務(wù)管理監(jiān)督,對利用高價劑設(shè)備的便利損公肥私的行為應予追究,嚴隸處理。

好相關(guān)的索賠及處理工作。

三、計量管理制度

1、用于強制檢定的計量器具應由專人(計量管理員)負責管理和協(xié)調(diào)。

2、在上級計量部門的監(jiān)督和指導下,醫(yī)院計量委員會和醫(yī)療設(shè)備管理部門按照《計量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計量工作。

3、統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具的臺帳、分戶帳、分類帳,保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書。

4、加強與計量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系,做好年度強制檢定計量器具的周期檢定工作。

5、對在用計量器具進行抽檢,停止使用超期或不合格的計量器具。

6、違反計量工作制度產(chǎn)生的后果,報領(lǐng)導作相應的處理。

四、設(shè)備檔案管理制度

(一)醫(yī)療設(shè)備購入時的原始資料及有關(guān)情況進行記錄備案,技術(shù)要求較高的精密設(shè)備及萬元以上的設(shè)備,都應建立檔案,10萬以上的大型設(shè)備應獨立案卷建檔。

(二)設(shè)備檔案內(nèi)容:

1、籌購資料:

科室申請報告、論證表、審批報告與批復文件;招標、評標記錄或采購談判記錄,產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊證書、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營許可證、訂貨合同,到貨驗收報告、商檢、索賠記錄、安裝報告等。

2、設(shè)備技術(shù)資料:

產(chǎn)品樣本、使用與維修手冊、線路圖及其它有關(guān)資料。

3、管理資料:

操作規(guī)程、維護保養(yǎng)制度、應用質(zhì)量檢測、講師信息、使用維修記錄、可疑不良事件報告、調(diào)劑、報廢處理記錄等。

(三)資料不得外借,需查閱應先征得有關(guān)領(lǐng)導同意。

五、設(shè)備及配件、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材驗收制度

1、貨物入庫前須嚴格驗收:貴重設(shè)備、數(shù)量較大或初次進貨的批量物資由保管員牽頭組織采購員、相關(guān)職能部門和使用科室協(xié)同驗收。

2、驗收內(nèi)容包括貨物質(zhì)量、數(shù)量、型號規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、生產(chǎn)批號、供貨單位,有無“三證”等等。

3、醫(yī)療設(shè)備、器械應有詳細的生產(chǎn)說明書,內(nèi)容包括產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)、使用范圍、安裝方法,電器產(chǎn)品應附有線路圖和原理圖。實行生產(chǎn)許可證的產(chǎn)品必須在包裝及說明書上標明生產(chǎn)許可證的標記和編號,醫(yī)療器械必須標有注冊證號,計量產(chǎn)品還應有《計量許可證》的標志和編號。

4、對不符合要求的貨物保管員應予以拒收、退貨,應索賠的由采購員及時向有關(guān)方提出索賠。對伙劣產(chǎn)品應封存、報告。

5、對列入法檢進口醫(yī)療器械目錄的醫(yī)療器械須向商檢機構(gòu)報驗或取得商檢報告:對列入《實施進口商品安全質(zhì)量許可證制度目錄》內(nèi)的醫(yī)療器械,必須取得《安全質(zhì)量許可證》。

6、一次性無菌醫(yī)療用品按《一次性無菌使用醫(yī)療用品管理規(guī)定》要求驗收。

7、高風險醫(yī)療器械按《高風險醫(yī)療器械管理規(guī)定》要求驗收。

8、及時將設(shè)備器械隨貨建立資料交采購員,由采購員收齊建檔資料移交醫(yī)學工程部。

9、辦好驗收手續(xù),設(shè)備和器械驗收要有雙簽名。

10、隨貨票據(jù)及時入電腦帳。

六、設(shè)備維修制度

1、臨床或醫(yī)技科室醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,應及時關(guān)機,并向設(shè)備管理部門反映情況,小型醫(yī)療儀器可及時送至設(shè)備科修理。

2、大型醫(yī)療設(shè)備故障按大型醫(yī)療設(shè)備維修管理通知執(zhí)行。

3、醫(yī)療設(shè)備故障,設(shè)備技術(shù)人員應及時維修,不得推諉。如需購買配件,及時報告科主任、通知采購。

4、設(shè)備修理好后,應詳細填寫維修記錄,并簽好名字。

5、有配件更換的設(shè)備,需填寫維修記錄表,臨床確認后由使用科室負責人簽字,配件費用列入科室成本。

6、維修技術(shù)人員應對所修理的設(shè)備作出故障鑒定,凡是屬使用不當或違章、管理不當造成的損壞,應及時上報處理。

7、醫(yī)療儀器因老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復的,應及時上報,按有關(guān)規(guī)定處理。

七、維修保養(yǎng)工作制度

(一)對使用科室提出的設(shè)備維修申請,維修人員應及時予以響應和處理。維修完畢后,維修人員應詳細填寫記錄,并通知使用科室恢復使用。

(二)無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領(lǐng)導。

(三)急救設(shè)備,維修人員不得以任何理由拖延扯皮,而應積極搶修保證臨床第一線需要。

(四)使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作,并定期檢查執(zhí)行落定情況。

(五)定期深入科室對所負責的儀器設(shè)備進行安全巡查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止發(fā)生意外事故。

(六)積極創(chuàng)造條件開展預防維修(pm),降低設(shè)備發(fā)生的概率。

(七)對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備,要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時,及時與保修廠方聯(lián)系,對維修結(jié)果做好相應的維修記錄,并檢查保修合同的執(zhí)行情況。

(八)應做好休息時間和節(jié)假日的維修值班,確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。

(九)保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器,防止丟失損壞。

第13篇 醫(yī)院醫(yī)療轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度

醫(yī)院醫(yī)療轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度

一、轉(zhuǎn)科

(一)凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)出科室憑會診單聯(lián)系好床位,住院處辦妥轉(zhuǎn)科手續(xù)后才能轉(zhuǎn)科。

(二)轉(zhuǎn)入科室對轉(zhuǎn)科患者應優(yōu)先安排床位,及時轉(zhuǎn)科。

(三)如系危重癥患者,轉(zhuǎn)入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險者,應待患者病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員護送至轉(zhuǎn)入科室,并與值班(或經(jīng)管醫(yī)師)做好床邊交接工作。轉(zhuǎn)入科室應及時診治或搶救,并按時完成接班記錄。

(四)患者轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄。護士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后向電腦發(fā)送。同時電話通知轉(zhuǎn)入科室準備接收,可行走的患者由醫(yī)務(wù)人員攜帶全部病歷資料護送患者到轉(zhuǎn)入科室。須用輪椅或平車的轉(zhuǎn)科患者須派醫(yī)師或護士隨同前往,并做好交接工作。

(五)轉(zhuǎn)入科室應按照轉(zhuǎn)入患者接收,及時開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。

(六)轉(zhuǎn)科后終末消毒同出院患者。

二、轉(zhuǎn)院

(一)轉(zhuǎn)往他院

1.凡因本院技術(shù)或設(shè)備條件限制不能解決的疑難、危重病例,需轉(zhuǎn)至外院檢查治療的患者,在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下,由經(jīng)管主治醫(yī)師提出,一律須經(jīng)副主任以上職稱上級醫(yī)師和科主任同意后,由經(jīng)管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)院證明或疾病診斷意見書,根據(jù)不同情況,到醫(yī)院指定的管理部門(醫(yī)務(wù)科或醫(yī)保管理小組,班外時間報總值班)辦理審核手續(xù)后方可轉(zhuǎn)院。

2.病情危重病人的轉(zhuǎn)院應上報醫(yī)務(wù)科(班外時間報總值班)審批并備案,并由醫(yī)務(wù)科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院(寧波大市范圍內(nèi))聯(lián)系或請會診,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征,生命體征不穩(wěn)定的患者不予轉(zhuǎn)院,應暫留院處理,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院。

3.轉(zhuǎn)院的費用結(jié)算及手續(xù)與出院相同。

4.患者轉(zhuǎn)院時可按照有關(guān)規(guī)定復印并帶走部分病歷資料,如住院志、輔助檢查、化驗單、出院小結(jié)以及轉(zhuǎn)院介紹信等。

5.患者轉(zhuǎn)院時,如有需要,由原經(jīng)管科室酌情派醫(yī)護人員隨救護車護送。

6.因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的患者,先按自動出院辦理出院手續(xù)?；颊弑救嘶蚣覍僖诓〕逃涗浿袑懨饕笞詣映鲈鹤謽硬⒑灻＾D(zhuǎn)院手續(xù)由其患者本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決。

7.醫(yī)?；颊叩霓D(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外地診治問題按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

8.轉(zhuǎn)院患者的終末消毒同出院患者。

(二)轉(zhuǎn)入他院

1.要求轉(zhuǎn)入他院的患者,須經(jīng)他院會診同意,由會診醫(yī)師開具《住院通知單》,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。

第14篇 醫(yī)療保險管理處工作制度-醫(yī)院

醫(yī)療保險管理處工作制度(醫(yī)院)

一、認真貫徹執(zhí)行國家關(guān)于社會醫(yī)療保險工作的各項方針政策和法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度。

二、在院長的領(lǐng)導下,負責省、市、區(qū)、縣醫(yī)保、合作醫(yī)療保險、其他醫(yī)保及本院職工補充醫(yī)療保險的管理工作。

三、自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度,服從領(lǐng)導,積極響應醫(yī)院“三好一滿意”活動的各項要求,堅持以患者為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)德為準則的宗旨,熱情文明為病人服務(wù)。

四、根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求,制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度,并按醫(yī)保政策的變化適時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。

五、負責與各級醫(yī)保管理部門建立良好的協(xié)作關(guān)系,接受其監(jiān)督檢查和指導,對檢查情況及時反饋和總結(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題督導科室積極糾正。

六、負責與選擇我院為定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的各級醫(yī)保部門、協(xié)作單位洽談并簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

七、結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量控制要求,指導臨床科室做好醫(yī)?；颊哚t(yī)療費用的監(jiān)督審核管理,定期檢查相關(guān)政策的落實和執(zhí)行情況。

八、加強醫(yī)保患者住院費用的管理,及時向醫(yī)保管理部門申報患者住院費用,對撥回的款項認真核對,建立臺賬,分析費用超支原因,督促、協(xié)調(diào)與相關(guān)科室的工作。

九、負責醫(yī)保患者在住院期間特種治療、特種檢查、貴重藥品、轉(zhuǎn)院、外出檢查、外購藥品等審批工作。

十、定期核查住院患者資料,認真核實醫(yī)保患者身份,確保無“冒名頂替”、“掛床住院”現(xiàn)象的發(fā)生,杜絕將醫(yī)保不支付病種納入統(tǒng)籌支付范疇。嚴格執(zhí)行醫(yī)?；颊叱鋈朐簶藴?杜絕分解住院,使返院率符合醫(yī)保規(guī)定。

十一、制定各臨床科室醫(yī)保工作的考核指標,每月對臨床科室醫(yī)保患者的住院費用進行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時督促科室整改。

十二、負責抽調(diào)專家定期對各臨床科室參保患者的終末病歷進行評審,以評促改,確保各臨床科室做到“合理檢查”、“合理用藥”、“合理治療”。

十三、負責宣傳醫(yī)療保險政策,解釋有關(guān)規(guī)定,積極促進醫(yī)療保險工作的發(fā)展。

十四、熱情接待參?；颊叩淖稍儭⑼对V,保證每起投訴有回復、有處理,建立醫(yī)、保、患三者和諧滿意的溝通橋梁。

十五、積極主動、熱情靈活地協(xié)調(diào)處理各種醫(yī)保工作中的其它問題,積極參加醫(yī)院的各種會議和活動,努力完成醫(yī)院領(lǐng)導安排的其它工作。

第15篇 豐民醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理制度

人民醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理制度

一、大型醫(yī)用設(shè)備的范圍:應以國家相關(guān)部門頒布的甲類乙類大型醫(yī)用設(shè)備目錄為基準。

二、大型醫(yī)用設(shè)備的申請應按照國家和省市規(guī)定的程序辦理,獲得批準后,應通過嚴格的采購招標,在獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后方能投入運行。

三、大型醫(yī)用設(shè)備使用人員實行技術(shù)考核、上崗資格認證制度。

四、大型醫(yī)用設(shè)備投入使用后,使用科室應責成專人負責日常管理。

五、要充分發(fā)揮大型醫(yī)療設(shè)備的作用,提高利用率,在使用中積極開展功能開發(fā)工作。

六、醫(yī)學裝備科技術(shù)人員應積極配合和監(jiān)督廠方維修工程師做好設(shè)備的定期保養(yǎng)、定期校正,保證儀器設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。