醫(yī)院工作管理制度匯編【16篇】

醫(yī)院工作管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高工作效率、保障患者安全的重要規(guī)范。它涵蓋了醫(yī)院內(nèi)部的各個層面，包括但不限于以下幾個方面：

1. 人力資源管理：涉及員工招聘、培訓(xùn)、考核、晉升等方面。

2. 醫(yī)療服務(wù)管理：涵蓋診療流程、病歷管理、醫(yī)療質(zhì)量控制等。

3. 設(shè)備物資管理：包括設(shè)備采購、維護、報廢等環(huán)節(jié)。

4. 財務(wù)管理：規(guī)定預(yù)算編制、成本控制、財務(wù)報告等事項。

5. 安全衛(wèi)生管理：關(guān)注院內(nèi)感染控制、環(huán)境衛(wèi)生、應(yīng)急預(yù)案等。

6. 患者權(quán)益保護：強調(diào)患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)等。

包括哪些方面

1. 規(guī)章制度：建立和完善各類規(guī)章制度，明確各部門職責(zé)和工作流程。

2. 培訓(xùn)教育：定期進行員工培訓(xùn)，提升專業(yè)技能和服務(wù)意識。

3. 監(jiān)督檢查：設(shè)立內(nèi)部審計機制，對各項管理工作進行監(jiān)督和評估。

4. 反饋改進：鼓勵員工反饋問題，及時調(diào)整和完善管理制度。

5. 危機處理：制定應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)案，確保醫(yī)院運營的連續(xù)性。

重要性

醫(yī)院工作管理制度的重要性不容忽視，它：

1. 提升效率：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程，減少工作中的混亂和延誤。

2. 保障質(zhì)量：明確職責(zé)，確保醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。

3. 保護權(quán)益：保障患者和員工的合法權(quán)益，增強信任感。

4. 遵守法規(guī)：符合國家法律法規(guī)，避免違規(guī)行為。

5. 促進發(fā)展：為醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展提供制度基礎(chǔ)。

方案

1. 制度建設(shè)：定期修訂和完善管理制度，確保其與實際工作相適應(yīng)。

2. 執(zhí)行力強化：加強制度執(zhí)行力，對違反規(guī)定的人員進行問責(zé)。

3. 培訓(xùn)與考核：將制度培訓(xùn)納入員工入職和在職培訓(xùn)，考核結(jié)果與績效掛鉤。

4. 信息化管理：利用信息技術(shù)，實現(xiàn)管理制度的電子化，提高管理效率。

5. 溝通與反饋：建立有效的溝通渠道，鼓勵員工參與制度改進，確保制度的實用性和有效性。

醫(yī)院工作管理制度應(yīng)以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，通過科學(xué)的管理方法，營造一個高效、安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境。在實踐中不斷優(yōu)化和完善，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和需求。

醫(yī)院工作管理制度范文

【第1篇】醫(yī)院工作管理制度

醫(yī)院工作管理制度

前言

為了加強對醫(yī)院的科學(xué)管理，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯事故，使醫(yī)院工作適應(yīng)社會主義建設(shè)的要求，在總結(jié)試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上，重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求，結(jié)合具體情況，制定工作細(xì)則。

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度

1．領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。

2．深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

3．院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

4．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。

二、會議制度

1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。

3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。

4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5．科務(wù)會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。

7．門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。

8．晨會：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。

9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結(jié)，改進工作。

三、請求報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請求報告：

1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；

2．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；

3．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時；

4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；

5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；

6．重大經(jīng)濟開支報批時；

7．增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；

8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時；

9．參加院外進修學(xué)習(xí)，接受來院進修人員等。

四、院總值班制度

1．院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

2．負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。

3．做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。

五、衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

3．要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4．堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。

5．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。

6．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

7．認(rèn)真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

六、病案管理制度

1．醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。

4．住院病案原則上應(yīng)永久保存。

七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度

1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清

楚，并妥善保管。

臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。

門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。

醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

4．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。

5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報衛(wèi)生行政部門。

八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度

1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當(dāng)開放。

2．凡院內(nèi)職工、進修、實習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。

3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。

4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。

5．圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。

6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。

7．圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50勒克習(xí)）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。

8．密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。

九、進修工作制度

1．進修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。

2．醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進修工作，認(rèn)真執(zhí)行進修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進修。帶教者應(yīng)根據(jù)進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。

3．進修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時間。進修期間不安排探親假。

4．進修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報醫(yī)務(wù)科備案。

5．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。

6．進修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻者應(yīng)給予表揚。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。

7．進修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。

十、賠償制度

1．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2．凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3．遇有大批財物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。

十一、傳達、門衛(wèi)制度

1．住院處和病房應(yīng)隨時將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準(zhǔn)予探視。

2．傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。

3．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗有關(guān)證件。

4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達室有權(quán)查問或扣留。

十二、入、出院工作制度

1．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫(yī)療證，記帳單（自費者按規(guī)定預(yù)交住院費）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。

2．病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。

3．病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。

4．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。

5．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。

十三、住院處工作制度

1．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。

2．各病區(qū)可保持1―2張急診床位。

3．住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。

4．熱情接待入院病員，核對入院證件。對當(dāng)日可以入院的病員，應(yīng)詳細(xì)登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。

5．對外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。

6．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。

十四、探視、陪伴制度

1．探視病員要按規(guī)定時間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴

。

2．探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。

3．陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。

4．探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙。要愛護公物，節(jié)約水電。

5．凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

十五、急診室工作制度

1．各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔(dān)任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。

2．對急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時、嚴(yán)肅、敏捷地進行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

3．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4．急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。

5．急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護士負(fù)責(zé)診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6．遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

7．急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。

附：急診范圍

凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診搶救。例如：

1．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。

2．突然之急性腹痛。

3．突發(fā)高熱。

4．突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者。

5．有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。

6．耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。

7．眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。

8．顏面青紫、呼吸困難者。

9．中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。

10．急性尿閉者。

11．發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。

12．烈性傳染病可疑者。

13．急性過敏性疾病。

14．其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合于急診搶救條件者。

上列規(guī)定，不可機械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。

十六、搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。

6．每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

十七、急診觀察室制度

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2．各科急診值班醫(yī)師和護士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

3．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4．急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

5．值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6．急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細(xì)認(rèn)真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。

十八、門診工作制度

1．醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。

3．門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。

科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。

5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應(yīng)提前安排門診。

6．對病員要進行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7．門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加

強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時，要親自操作。

8．門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

9．加強檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。

10．門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

11．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

12．門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

13．對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。

十九、掛號工作制度

1．門診病號，應(yīng)先掛號后診?。ㄎＶ?fù)尵壤猓?/p>

2．掛號室分科掛號（病兒先預(yù)檢后掛號），開診前半小時即應(yīng)掛號。

3．掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。

4．復(fù)診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

5．同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號，會診例外。

6．掛號診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。

7．初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。

8．下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。

9．按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

二十、處方制度

1．醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

3．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理醫(yī)學(xué)專用藥品的規(guī)定辦理。

4．一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

5．處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。

6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。

8．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9．一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準(zhǔn)銷毀。

10．對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

11．藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。

二十一、注射室工作制度

1．凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。

4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。

5．準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6．室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7．嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

二十二、治療室制度

1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

2．器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4．毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。

7．已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應(yīng)室對換。

8．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

二十三、換藥室制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

2．除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。

3．器械浸泡液每周更換兩次。

4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5．特殊感染不得在換藥室處理。

二十四、病房管理制度

1．病房由護士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

2．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

3．保持病房整潔

、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。

5．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。

6．醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

7．病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。

8．護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

9．定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。

10．病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

附1：病房工作人員守則

1．對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。

3．有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。

4．不要對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。

5．在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關(guān)檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。

6．有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。

7．對手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。

8．合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。

9．保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。

10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。

11．重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。

附2：住院規(guī)則

1．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。

2．住院病員應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用。

4．住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

5．住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。

7．住院病員應(yīng)愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。

8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴(yán)防遺失。

9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不許會客。

10．住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。

【第2篇】醫(yī)院管理病房藥房工作制度

病房藥房工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時，對處方內(nèi)容審查核對無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯誤時，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，計價配方，核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對出院病人發(fā)藥時，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補充藥品時經(jīng)另一人核對，方可裝瓶。

（十一）對醫(yī)學(xué)專用藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對，發(fā)現(xiàn)問題或錯長錯短及時核對。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。

（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。

（十五）非本室人員不得入內(nèi)。

【第3篇】區(qū)人民醫(yī)院宣傳管理工作制度

人民醫(yī)院宣傳管理工作制度

為了更好地發(fā)揮宣傳工作在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展、特別是文化建設(shè)中的作用,提高宣傳工作效果,實現(xiàn)宣傳工作管理的科學(xué)化、規(guī)范化,特制定本制度。

第一條 醫(yī)院宣傳工作應(yīng)嚴(yán)格遵守黨和國家關(guān)于宣傳工作的方針政策,圍繞醫(yī)院中心工作,加強領(lǐng)導(dǎo),完善制度,堅持正確輿論導(dǎo)向。

第二條 院辦公室是醫(yī)院宣傳工作的主管部門,在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的對內(nèi)對外宣傳工作。

第三條 積極探索并規(guī)范新聞發(fā)布工作,探索新聞宣傳的新形式。

第四條 建立并不斷完善新聞發(fā)言人制度。

第五條 由醫(yī)院統(tǒng)一安排的采訪活動,各部門、科室應(yīng)給予積極配合和支持。

第六條 對外宣傳報道,由院辦公室統(tǒng)一邀請新聞單位并具體組織安排。

第七條 醫(yī)院實行宣傳通訊員制度。通訊員具體承擔(dān)向宣傳部門提供新聞線索、撰寫報送新聞稿件、組織科室宣傳資料等工作。

第八條 醫(yī)院院刊由院辦公室負(fù)責(zé)采編及印刷發(fā)行。

【第4篇】附一醫(yī)院臨床路徑管理工作制度

第一人民醫(yī)院臨床路徑管理工作制度

臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,為保證臨床路徑管理工作的順利開展,根據(jù)衛(wèi)生行政部門《臨床路徑管理試點工作實施方案》、《臨床路徑管理試點工作評估方案》,制定我院臨床路徑管理工作制度。

1、臨床科室參照衛(wèi)生部公布的實施臨床路徑的病種,選擇病種實施臨床路徑。

2、成立臨床路徑工作實施小組,由試點科室主任任組長,醫(yī)療、護理人員任成員。實施小組設(shè)個案管理員,原則上由科室副主任擔(dān)任,另指定1名聯(lián)絡(luò)員。

3、確定病種后,各科室參照衛(wèi)生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄等,結(jié)合本院實際,編制該病種實施性臨床路徑,細(xì)化到每一個診療方法、診療項目、診療環(huán)節(jié)、診療流程時間等,報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核公布后,組織實施。

4、各試點科室須嚴(yán)格按照既定臨床路徑、進出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則,按時實施診查、治療、護理方案和措施,密切關(guān)注患者病情的變化、治療和護理效果、臨床路徑的變異等,及時采取措施,保證臨床路徑的順利進行。

5、對符合實施臨床路徑的患者,經(jīng)治醫(yī)師要充分告知患者,簽訂知情同意書,并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上(排在各種知情同意書后面),每天工作情況在臨床路徑表單相應(yīng)的內(nèi)容前面打“√”并簽名,如有變異,必須記錄在臨床路徑表單上。

6、科室設(shè)立臨床路徑病例登記本及效果評價本,記錄患者住院天數(shù)、醫(yī)療費用、醫(yī)療和護理效果、有無并發(fā)癥、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等,并在每月5日前將上月實施臨床路徑情況填報醫(yī)務(wù)科。

7、因變異需要退出臨床路徑的病例,各科室實施小組討論決定是否退出,并報醫(yī)務(wù)科審核。

8、醫(yī)務(wù)科定期匯總各臨床科室實施的臨床路徑情況,,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度對臨床路徑實施效果進行評估,對臨床路徑變異原因進行分析、反饋,建立持續(xù)改進機制。

9、醫(yī)院將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理、績效考核體系,對試點病種病例無故不進入或退出臨床路徑管理的,經(jīng)查實,每例次扣款100元。

10、本制度自20**年6月1日起實施。

【第5篇】醫(yī)院管理藥學(xué)信息科工作制度

藥學(xué)信息科工作制度

（一）藥學(xué)信息科應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。

（二）工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報資料的收集、分類整理工作。

（三）本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。

（四）對各類期刊，應(yīng)按時做出文摘卡，分類編排。

（五）及時收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。

（六）隨時收集藥物使用情況，包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，做好信息反饋。

（七）嚴(yán)格借閱制度，只限室內(nèi)閱覽。

（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作

【第6篇】人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度

第四人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度

為進一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事件和災(zāi)害事故的應(yīng)急反應(yīng)能力和保障能力,有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害,避免和減少人員傷亡,努力提供快速、有序、有效、安全的救援服務(wù),切實保障患者、公眾和職工的身體健康和生命、財產(chǎn)安全,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度:

一、醫(yī)院突發(fā)事件定義

醫(yī)院突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、*、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。

二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織指揮突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。

組長:z

副組長:z

成員:z

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,高強同志任辦公室主任,領(lǐng)導(dǎo)小組另下設(shè)醫(yī)療救護、通訊聯(lián)絡(luò)、信息發(fā)布、后勤保障、維修搶險、安全保衛(wèi)六個專業(yè)處置小組,具體成員見各預(yù)案。

三、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

(一)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,院長是實施“醫(yī)院的災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的責(zé)任者,院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層。

(二)不定期召開應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組會議,對醫(yī)院應(yīng)急管理工作進行監(jiān)督與指導(dǎo),并提出改進建議。

(三)對突發(fā)事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)范管理,做到常備不懈,及時有效。

(四)對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確的評估,及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。

(五)在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點設(shè)立臨時指揮部,組長(總指揮)負(fù)責(zé)組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作。組長不在時,根據(jù)突發(fā)事件原因由副總指揮或分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,領(lǐng)導(dǎo)小組成員按各自分工協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)所分管部門的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作,指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險維修人員。各部門科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)具體貫徹實施的職責(zé),各級各類人員是執(zhí)行者。

(六)向當(dāng)?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù),統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關(guān)信息,會同有關(guān)部門對突發(fā)事件的起因、損失進行調(diào)查、評估,并將調(diào)查結(jié)果及時報告上級衛(wèi)生行政主管部門等。

四、醫(yī)院突發(fā)事件各專業(yè)處置小組職責(zé)

(一)醫(yī)療救援組:(醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、醫(yī)院感染管理科組織)

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡力保護病人的生命安全,保障急、危、重病人及時準(zhǔn)確的救治和快速撤離出危險區(qū)域,安撫病人及家屬,組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助,接受指揮部指令,涉及到全院的突發(fā)事件,科主任、護士長必須到位。

(二)通訊聯(lián)絡(luò)組:(院辦、信息科組織)

建立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡(luò),及時維護醫(yī)院通訊網(wǎng)絡(luò)的完整性和準(zhǔn)確性,中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具必須保持良好的運作狀態(tài),保證信息聯(lián)絡(luò)暢通。在突發(fā)事件發(fā)生以后,負(fù)責(zé)呼叫有關(guān)人員到場,及時將指揮部指令傳達到位。

(三)后勤保障組:(總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、司機班組織)

建立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援生活保障體系,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負(fù)責(zé)供水、供糧,提供應(yīng)急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等,保證參加救援者有較強的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛,保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。

(四)維修搶險組;(設(shè)備科、總務(wù)科組織)

完善對醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作,做到心中有數(shù),在突發(fā)事件發(fā)生以后,負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備及其他生活或輔助類設(shè)備的維修搶險工作,組織設(shè)備、后勤等部門人員積極采取措施,排查故障,不能及時修復(fù)時提供備用設(shè)備,盡快恢復(fù)被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣,以保證臨床開展醫(yī)療救援工作和事故發(fā)生區(qū)域人群的生活所需。

(五)安全保衛(wèi)組:(保衛(wèi)科組織)

建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負(fù)責(zé)院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作,合理調(diào)配人力,維護秩序,保護現(xiàn)場,預(yù)防和打擊各種犯罪活動。

(六)各主管職能部門負(fù)責(zé)本組與指揮部的聯(lián)絡(luò)工作,隨時接受指令和任務(wù),反饋應(yīng)急救援現(xiàn)場進展情況。

五、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各職能后勤部門職責(zé)

(一)結(jié)合醫(yī)院實際情況,各分管院領(lǐng)導(dǎo)要督促所分管部門制訂切實可行的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急處理類預(yù)案;護理部負(fù)責(zé)制訂護理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預(yù)案;保衛(wèi)科負(fù)責(zé)安全、消防類事件應(yīng)急處置預(yù)案;總務(wù)科負(fù)責(zé)制訂食品衛(wèi)生、水、電故障應(yīng)急處置預(yù)案類事件應(yīng)急處置預(yù)案;信息科負(fù)責(zé)制訂信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案;設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備故障及突發(fā)輻射事件應(yīng)急處置預(yù)案;應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)各類預(yù)案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)職能由主要分管部門負(fù)責(zé)牽頭制訂。

(二)各預(yù)案制訂部門負(fù)責(zé)預(yù)案的演練工作,包括制定計劃、人員與物資的準(zhǔn)備、演練總結(jié)等。

(三)各部門及時總結(jié)預(yù)案演練與執(zhí)行過程中存在的不足,對預(yù)案進行修訂,并做好修訂記錄交應(yīng)急辦。

(四)各職能部門就應(yīng)急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報,必要時交醫(yī)院應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論。

六、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各級各類人員職責(zé)

(一)當(dāng)?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生,各級各類醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)、護、醫(yī)技、行政、職能、后勤人員)均應(yīng)主動趕赴醫(yī)院待命,隨時準(zhǔn)備投入救援工作。

(二)院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件后,立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)主動及時到達現(xiàn)場,中層以上干部到現(xiàn)場后應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場指揮部報到,并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,其他人員向本科室主任或護士長報到,積極組織起來,參加應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作(各部門、科室主任、護士長組織)。

七、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理原則

(一)突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防為主、強化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈

的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。

(二)在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中,有不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

(三)醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學(xué)研究,建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場救護、傳染源隔離、衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲備,做到有備無患,防患未然。

二

【第7篇】醫(yī)院行政工作制度-印鑒管理規(guī)定

醫(yī)院行政工作制度--印鑒管理規(guī)定

印章具有法律性、權(quán)威性和效用性,是單位的身份象征,受法律保護也承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。為了加強對印鑒的管理,特作如下規(guī)定:

1、醫(yī)院所有印鑒均由醫(yī)院院辦公室統(tǒng)一刊刻,醫(yī)院辦公室留取印模,登記后下發(fā)。

2、公章保管使用必須指定責(zé)任人,由敢于堅持原則的專人管理。

3、堅持誰蓋章誰負(fù)責(zé)的原則,嚴(yán)禁違反原則用印。

4、堅持蓋哪一級規(guī)章,由哪一級負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

5、必須妥善管理好公章,防止丟失或被盜,一旦發(fā)生丟失必須及時上報院辦,并采取相應(yīng)措施。

【第8篇】醫(yī)院管理中藥加工炮制室工作制度

中藥加工炮制室工作制度

為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

（二）凡進炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。

（三）藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

（四）需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進行操作。

（五）炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時后涼透驗收入庫。

（六）需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。

（七）需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。

（八）根據(jù)門診需要，做到加工有計劃、認(rèn)真填寫出入庫單據(jù)和工作量報表。

（九）炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對于加工設(shè)備做到定期檢修。

（十）需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。

（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。

（十二）以上制度，請給予監(jiān)督指導(dǎo)，非工作事宜請勿入內(nèi)。

【第9篇】醫(yī)院管理西藥庫工作制度

西藥庫工作制度

（一）藥品采購

1．藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院藥品的采購供應(yīng)工作，根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，按時編制藥品采購計劃交科主任審查，院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。藥品的庫存量，在供產(chǎn)正常情況下一般為二至四個月，特殊情況可適當(dāng)增減。

2．采購人員應(yīng)自覺遵守財務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，謙潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，不準(zhǔn)采購假劣藥品和非藥品，堅持按主渠道進藥品。

3．按“藥品管理法”規(guī)定進行藥品采購，認(rèn)真執(zhí)行藥品采購計劃，積極組織貨源，保證藥品供應(yīng)，要搞好經(jīng)濟管理，保證資金合理流動避免藥品積壓和浪費。

4．購進、調(diào)進和退庫的藥品，由采購人員按照原始發(fā)標(biāo)，會同藥庫管理人員對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期限外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地金額等項，進行檢收核對無誤后，采購保管或驗收人在進貨單上簽字后方可入庫。

5．入庫單由藥庫管理人員，填寫一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存、備查，第二聯(lián)記帳憑證，第三聯(lián)，隨原始單據(jù)交財務(wù)部門力理報銷。

1．藥庫管理人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法則，對醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格管理，不斷提高專業(yè)知識水平和經(jīng)濟管理水平。

2．藥品庫的房屋要求建筑堅實、室內(nèi)干燥通風(fēng)、門窗牢固，注意隨時加鎖。庫內(nèi)設(shè)有防火設(shè)備，并應(yīng)經(jīng)常檢查，確保安全，非藥庫管理人員不得擅自進入藥庫。

3．庫存藥品應(yīng)按性質(zhì)、劑型、分類保管注意室內(nèi)溫度、通風(fēng)避光及藥品的有效期，需低溫保存的藥品，應(yīng)貯冰箱內(nèi)，防止變霉、蟲柱、鼠咬等。

4．藥品庫：必須建立健全各種帳卡、統(tǒng)計、登記有效藥品標(biāo)記。

5．化學(xué)危險藥品應(yīng)另設(shè)安全庫，分類存放，不得與其它物品同庫貯存，并定期進行安全檢查。

6．藥品庫必須定期清查盤點，并核對帳目，達到帳（卡）帳目相符。

7．保管人員調(diào)動工作時，必須辦理移交履行交接手續(xù)，并應(yīng)由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人員在有關(guān)帳（卡）表格上簽字負(fù)責(zé)。

1.各科室應(yīng)填寫領(lǐng)物申請單，定期到藥庫領(lǐng)取藥品。

2.實發(fā)藥由藥庫管理人員填寫出庫單一式四聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)統(tǒng)計計帳。第二聯(lián)保管出帳（卡）。第三聯(lián)交領(lǐng)物單位。第四聯(lián)交財務(wù)部門。

3.未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，藥品庫不得配發(fā)處方（急救除外）不得對外代收、代購、轉(zhuǎn)讓藥品。

【第10篇】州醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會工作制度

自治州醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會工作制度

一、制定醫(yī)院的護理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作計劃。

二、完善各項護理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

三、實行護理部、科室、病區(qū)三級護理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機制。科室質(zhì)檢小組每月檢查一次,護理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。

四、每月舉行一次科護士長會議,研究解決相關(guān)護理質(zhì)量問題。

五、每月開展護理質(zhì)量檢查活動一次,每月月底進行一次例會,分析反饋當(dāng)月護理工作運行情況,提出改善措施,做好記錄。

六、每季度召開一次護理工作會議,對護理質(zhì)量問題進行分析和研究。

七、每年舉行一次護理崗位技能競賽,提高護理人員基本技能。

八、每年舉行一次護士禮儀、護理技能,以及質(zhì)量管理知識的培訓(xùn)。

九、負(fù)責(zé)督促各級護理質(zhì)控組對全院各科室的護理工作進行督查。

【第11篇】y醫(yī)院工作管理制度

財務(wù)科工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,加強財務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財會人員要以身作則,奉公守法,同一切貪腐盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。

2、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出,凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的、無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)事業(yè)計劃,正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃(預(yù)算),辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計季報和年報(決算)。

4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,定期進行經(jīng)濟活動分析,并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主要負(fù)責(zé)人簽字后,方能依據(jù)報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。

6、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆賬。

7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合,定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財進行經(jīng)常性的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,由經(jīng)手人詳細(xì)登記,每月集中討論,找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。

入出院工作制度

一、病員住院由本院醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師開具之住院通知單,門、急診病歷,醫(yī)療保障卡,到住院處辦理手續(xù),住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。

二、病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼,護士要主動、熱情地接待住院病員,介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。

三、病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定,并由護士通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護士應(yīng)憑結(jié)賬單發(fā)給出院證,并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。

四、病員出院前,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項,并主動征求其對醫(yī)療等各方面的意見。

五、病情不宜出院而病員或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)報科主任批準(zhǔn),在短期醫(yī)囑上注明“自動出院”,并由病員或其家屬出具手續(xù)。(可在“自動出院”欄處 簽名)應(yīng)出院而不出院者,通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。

掛號室工作制度

一、門診病員,應(yīng)先掛號后診病(病危搶救例外)。

二、掛號室逐步實行分科掛號,開診前半小時即應(yīng)掛號。

三、掛號室工作人員要態(tài)度和藹,盡量為病人指明就診地點。

四、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員,須重新掛號(會診例外)。

五、掛號診病當(dāng)日一次有效,繼續(xù)就診,應(yīng)重新掛號。

六、專科門診應(yīng)公布醫(yī)生職稱。

七、作好各類掛號的統(tǒng)計工作。掛號費、病歷費應(yīng)錢、物、帳相符。

門診收費處工作制度

一、收費處負(fù)責(zé)辦理門診病員的交費工作。

二、收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一,對病員要態(tài)度和藹,堅持文明用語,解釋問題要耐心,對病員不頂、不氣、不刁難。

三、收費人員必須工作認(rèn)真、仔細(xì),努力提高工作效率,減少病員排隊等候時間。

四、收據(jù)要項目齊全,字跡清晰,準(zhǔn)確無誤,接收現(xiàn)金要唱收付,當(dāng)面點清。

五、周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不準(zhǔn)挪用公款,做到日清、日結(jié)、填制日報表,核對無誤后,將款、表存根交出納。

六、妥善處理病員退款,凡退款者須持有關(guān)憑證,符合退款手續(xù)的方可退款。當(dāng)日發(fā)生者可由原收費員退款。

七、工作時間不得擅離崗位,不準(zhǔn)由外人代替收費員開據(jù)收費,否則追查處理。

八、提高警惕,加強防范,做到人離加鎖,出入帶鎖,注意安全。非本室人員,未經(jīng)許可不得入內(nèi),嚴(yán)禁室內(nèi)會客。

九、出納審核必須認(rèn)真負(fù)責(zé),每天下午必須將當(dāng)日所收現(xiàn)金送存銀行,加強各項工作中的復(fù)核工作,所管空白收據(jù)以及掛號票據(jù),要做到“順號發(fā)放、銷號收回”。如遇問題,要隨時查清做出登記,報請領(lǐng)導(dǎo)處理。

十、收費處實行三班制,嚴(yán)格交手續(xù),及時交待需辦的有關(guān)事項。

【第12篇】醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作制度

為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:

一、進一步提高對做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo),落實安全責(zé)任

深刻認(rèn)識做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅持科學(xué)發(fā)展觀,扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況,組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查,針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施,認(rèn)真落實整改到位,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患

廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育,提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實安全生產(chǎn)措施,全面強化安全生產(chǎn)管理。

(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進一步加強消防工作的意見》(國發(fā)15號)的要求,重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時的疏散工作,對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)定,對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴(yán)肅處理,不得姑息。

(二)切實加強麻醉品、危險化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點,重點對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理,對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施,加強監(jiān)管,落實管理責(zé)任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。

(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查,防止帶病出車,對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對高壓鍋進行全面安全檢查,重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé),消毒值班人員要堅守崗位。

(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行十二項核心制度,加強醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。

(六)切實加強對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴(yán)格對食品衛(wèi)生市場進行監(jiān)管,重點督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。

(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點,調(diào)整疾病控制的重點,針對夏季疾病譜的特點,加強對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核,嚴(yán)格落實各類人員的工作職責(zé),分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。

【第13篇】附一醫(yī)院120救護車消毒管理工作制度

第一醫(yī)院120救護車消毒管理工作制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)要求,為建立醫(yī)院規(guī)范安全的病人運送環(huán)境設(shè)施,強化運送病人120救護車的消毒管理工作,防止交叉感染,確保院前急救醫(yī)務(wù)人員身體健康,制定我院120救護車消毒管理工作制度如下:

一、120救護車隊須專人負(fù)責(zé)120救護車消毒工作的管理和監(jiān)督,并實行責(zé)任追究制度;

二、120救護車必須實行定期消毒制度。要求每天進行一次消毒,紫外線燈照射消毒(30分鐘─1小時),用含有效氯500mg/l的消毒劑溶液噴灑消毒,物體表面用含有效氯200─500mg/l的消毒劑溶液擦拭。

三、120救護車必須實行即時消毒制度。凡用120救護車運送可疑病人或確診病人的,完成轉(zhuǎn)運任務(wù)后必須立即對車內(nèi)空間用含有效氯500mg/l的消毒劑溶液噴灑消毒,推車及擔(dān)架等物品表面用含有效氯200─500mg/l的消毒劑溶液擦拭。

四、120救護車須配備符合醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)消毒隔離規(guī)范要求的防護口罩、隔離衣、帽子、手套和鞋套等,救護車上必須配置0.3─0.5%碘伏消毒液。

五、建立《120救護車消毒登記本》。

【第14篇】醫(yī)院管理普通制劑室工作制度

普通制劑室工作制度

（一）本室負(fù)責(zé)本院普通制劑的配制工作。制劑范圍為市場不供應(yīng)或不能滿足供應(yīng)，以及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的制劑。自制制劑只限本院自用，不得流入市場。

（二）本室必須按《藥品管理法》規(guī)定，取得制劑許可證，并按“山東省醫(yī)字制劑品種注冊管理辦法”規(guī)定，逐品種進行注冊，取得制劑注冊編號后，方可進行配制。

（三）本室必須嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊批準(zhǔn)的處方及工藝規(guī)程，并經(jīng)全項檢驗合格后，方可使用。

（四）制劑所用的原料、溶媒、輔料，均應(yīng)符合藥典標(biāo)準(zhǔn)，化學(xué)藥品嚴(yán)禁藥用。包裝材料應(yīng)無毒，不影響藥品質(zhì)量，保證藥品質(zhì)量。

（五）配制前填寫制劑單，配制人、復(fù)核人核對無誤后簽名。稱量要準(zhǔn)確，操作要認(rèn)真。半成品必須檢驗，合格后，方可分裝、發(fā)放。

（六）本室不得直接收配處方，特殊情況應(yīng)與本室聯(lián)系，經(jīng)科主任同意，方能配制。

（七）制劑使用醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品或毒藥時，應(yīng)分別按有關(guān)規(guī)定辦理。

（八）室內(nèi)必須保持清潔、整齊。制劑人員工作時必須衣帽整齊，戴口罩。制劑人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，并每年1~2次體格檢查，如患有傳染性疾病或可能污染制劑的疾病時，不得從事直接的制劑工作，直至調(diào)離崗位。

（九）要加強清場的管理，防止不同品種混雜。要加強制劑標(biāo)簽的管理，用多少取多少，如有多余應(yīng)認(rèn)真銷毀。

（十）要做好制劑技術(shù)資料的管理，制劑單、送驗單及檢驗報告單等應(yīng)保存二年，以備查詢。

（十一）本室所用的衡器，應(yīng)按“計量法”規(guī)定，定期檢驗，確保計量準(zhǔn)確、可靠。

（十二）本室應(yīng)有必要的安全防護措施，注意安全生產(chǎn)。非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。

【第15篇】某醫(yī)院綠化管理工作制度

人民醫(yī)院綠化管理工作制度

1、負(fù)責(zé)綠化管理的后勤管理科應(yīng)按照布局合理、層次分明、景點突出、搭配得當(dāng)?shù)脑瓌t,根據(jù)醫(yī)院工作計劃,制定出綠化工作的專項規(guī)劃。

2、后勤管理科在擬定年度工作計劃時,應(yīng)根據(jù)工作需要和經(jīng)費情況,擬定出年度的綠化工作專項計劃,經(jīng)批準(zhǔn)后組織實施,并進行專項工作總結(jié),存檔備查。醫(yī)院每年應(yīng)保證在綠化工作方面有一定投入。

3、綠化工作管理人員應(yīng)根據(jù)季節(jié)和需要,做好栽、補、灌、育等具體安排,努力使綠化工作的若干環(huán)節(jié)制度化和規(guī)范化。

4、醫(yī)院職工應(yīng)積極參與綠化管理工作,愛護醫(yī)院的一草一木。教育子女和提示他人遵守社會公德和醫(yī)院規(guī)章制度。

5、后勤管理科可根據(jù)醫(yī)院獎懲條例制定綠化管理工作獎懲細(xì)則,報院部備案后組織實施。

6、后勤管理科負(fù)責(zé)對維護醫(yī)院綠化的好人好事和違反綠化管理規(guī)章的人員提出獎懲意見。

【第16篇】某腫瘤醫(yī)院干部人事檔案管理工作制度

腫瘤醫(yī)院干部人事檔案管理工作制度

(一)干部檔案查(借)閱制度

1、查(借)閱人員必須是*黨員,持有《查閱干部檔案審批表》。不得憑借調(diào)查證明材料介紹信和其它聯(lián)系工作介紹信查閱干部人事檔案。

2、干部人事檔案管理部門,應(yīng)根據(jù)規(guī)定,確定是否提供和提供什么材料,并對提供查閱的檔案進行登記。

3、任何人不得查閱或借閱本人及其直系親屬的干部人事檔案。

4、查閱人員必須嚴(yán)格遵守保密制度,不得泄密或擅自向外公布檔案內(nèi)容。

5、查閱人員要愛護干部人事檔案,嚴(yán)禁在檔案材料上圈畫、批注、涂改、折疊,不得抽換、拆散檔案材料。

6、未經(jīng)主管部門同意,不得復(fù)制干部人事檔案材料;不允許把檔案內(nèi)容抄在筆記本上,摘錄的材料要細(xì)致核對,經(jīng)主管部門簽署意見蓋公章后,方可使用。

7、干部人事檔案一般不借出,因特殊需要,須按查(借)閱干部人事檔案的審批手續(xù)辦理,并填寫借條,借出的檔案要妥善保管,不得交無關(guān)人員翻閱,不得轉(zhuǎn)借,不得復(fù)制,限期歸還。

(二)干部人事檔案計算機管理制度

1、愛護機器設(shè)備,熟悉機器性能,按程序規(guī)范操作。

2、充分發(fā)揮《干部人事檔案管理信息系統(tǒng)》的功能,建立完整的檔案信息數(shù)據(jù)庫,利用該系統(tǒng)完成檔案查借閱、轉(zhuǎn)遞、目錄及零散材料的管理和四統(tǒng)一管理。

3、以干部人事檔案和干部人事工作中形成的正式文件為依據(jù)采集信息并及時維護,確保信息內(nèi)容的準(zhǔn)確、完整和新鮮。

4、新進干部檔案和零散材料的信息錄入在三日內(nèi)完成;干部檔案索引每半年打印一次;日常管理信息每年匯總一次,并做好有關(guān)資料的立卷工作。

5、對新維護的檔案管理信息要及時備份,并登記備份的時間和主要內(nèi)容。

6、不得隨意使用外來磁盤,確需要使用時要進行病毒檢查,防止機器故障造成信息的損壞和丟失。

7、未經(jīng)批準(zhǔn)不得提供、復(fù)制干部信息,無關(guān)人員不得查看干部信息,貯有保密信息的載體嚴(yán)禁外傳。軟件應(yīng)由專人保管。

8、利用干檔信息對干部隊伍進行綜合分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

(三)干部人事檔案材料收集補充制度

1、按照中組部《干部人事檔案材料收集歸檔規(guī)定》,經(jīng)常通過有關(guān)部門收集干部任免、調(diào)動、考察考核、培訓(xùn)、獎懲等工作中新形成的反映干部德、能、勤、績的材料,充實檔案內(nèi)容。

2、收集的干部人事檔案必須是組織上形成的,或是組織上審定認(rèn)可的材料,未經(jīng)組織同意,個人提供的材料不得收集。

3、凡新參加工作的國家干部、地方新安置的部隊轉(zhuǎn)業(yè)干部,都應(yīng)填寫干部履歷表,審核后,補充進干部人事檔案。

4、干部人事檔案材料的形成部門,在材料形成后的一個月內(nèi),將材料主動送交主管干部人事檔案的部門歸檔。

5、掌握形成干部人事檔案材料的信息,及時、主動地向有關(guān)部門索要應(yīng)歸檔材料。

6、注意做好材料收集中的安全保密工作,不得泄露材料內(nèi)容。

7、認(rèn)真辦理干部人事檔案材料收集登記和交接手續(xù)。

(四)干部人事檔案材料鑒別歸檔制度

1、對收集的干部人事檔案材料必須根據(jù)中組部的有關(guān)規(guī)定進行認(rèn)真鑒別,不屬歸檔的材料不得擅自歸檔。

2、歸檔的材料必須真實、完整,文字清楚,對象明確,手續(xù)完備。

3、不屬歸檔范圍的材料,可分別情況,予以處理。凡銷毀材料,必須詳細(xì)登記,并報主管負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)。

4、干部人事檔案材料必須是鉛印、膠印、油印或用藍黑墨水、碳素墨水、墨汁書寫。凡圓珠筆、鉛筆、紅墨水、純監(jiān)墨水書寫的材料,必須經(jīng)過復(fù)制方可歸檔。

5、歸入的干部人事檔案材料均應(yīng)按照《干部檔案整理工作細(xì)則》進行整理立卷。

(五)干部人事檔案轉(zhuǎn)遞制度

1、轉(zhuǎn)遞干部人事檔案或材料必須做到及時、準(zhǔn)確、安全。

2、縣及相當(dāng)于縣以上的黨委組織、人事部門,可以直接轉(zhuǎn)遞干部檔案。

3、轉(zhuǎn)出的檔案必須完整齊全,并按規(guī)定經(jīng)過認(rèn)真的整理裝訂,不得扣留材料或分批轉(zhuǎn)出。

4、干部人事檔案應(yīng)通過機要交通轉(zhuǎn)遞或派專人送取,不準(zhǔn)郵寄或交干部自帶。

5、轉(zhuǎn)遞檔案必須填寫干部人事檔案轉(zhuǎn)遞通知單,辦理登記手續(xù)。

6、接受單位收到檔案后,應(yīng)認(rèn)真核對,并在干部人事檔案轉(zhuǎn)遞通知單的回執(zhí)上簽名蓋章,立即退回。逾期一個月未退回,轉(zhuǎn)出單位要查詢,以防丟失。

7、干部人事檔案應(yīng)隨著干部的工作調(diào)動或職務(wù)的變動及時轉(zhuǎn)遞,避免人檔分離。

8、凡是轉(zhuǎn)出的干部人事檔案或材料均應(yīng)嚴(yán)密包封,并加蓋機密章。

(六)干部人事檔案檢查核對制度

1、干部人事檔案管理部門對所管理的檔案要定期地進行檢查核對,一般每半年核對一次,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。

2、凡提供利用的干部人事檔案,在收回時,要嚴(yán)格檢查,經(jīng)核對無誤后,方可入庫。

3、整理好的干部人事檔案入庫前,要逐人、逐卷、逐份、逐頁進行檢查核對,發(fā)現(xiàn)差錯,及時糾正。

4、轉(zhuǎn)出和接受干部人事檔案時,應(yīng)將材料與目錄檢查核對一遍,防止張冠李戴或缺少材料。

5、凡收集的干部人事檔案材料,應(yīng)檢查是否屬于歸檔材料,是否完整齊全,是否符合歸檔要求,是否手續(xù)完備。

6、輸入計算機的干部人事信息須與干部人事檔案核對無誤后,方可使用。

(七)干部人事檔案保管保密制度

1、嚴(yán)格按照《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國保守秘密法》,做好干部人事檔案的保管保密工作。

2、干部人事檔案管理部門,應(yīng)設(shè)立專用檔案庫房(室),配置鐵質(zhì)檔案柜,妥善保管干部人事檔案。

3、干部人事檔案庫房(室)必須備有防火、防潮、防蛀、防盜、防光、防高溫等設(shè)施。安全措施應(yīng)經(jīng)常檢查,保持庫房的清潔和適宜的溫、濕度。

4、干部人事檔案庫房(房)和檔案拒,應(yīng)明確專人管理。管理人員工作變動時,必須辦理好交接手續(xù)。

5、非管理及無關(guān)人員一律不得進入檔案庫房(室)。

6、嚴(yán)禁用電話、電報索取或提供有關(guān)干部的全面材料和涉及干部政治歷史問題或其它重要問題的材料。

7、不得向無關(guān)人員談?wù)撔孤队嘘P(guān)干部人事檔案的內(nèi)容。

8、嚴(yán)禁任何人攜帶干部人事檔案材料進入公共場所和娛樂場所。

9、在工作中形成的各種草稿、廢紙等,不得亂扔、亂拋,一律按保密紙?zhí)幚砘蜾N毀。

(八)

送交干部人事檔案材料制度

1、各組織人事、紀(jì)檢監(jiān)察、教育培訓(xùn)、審計培訓(xùn)、審計、統(tǒng)戰(zhàn)等部門,應(yīng)建立送交干部人事檔案材料歸檔的工作制度。

2、干部人事檔案材料的形成部門,應(yīng)在材料形成的一個月內(nèi),主動送交干部人事檔案管理部門歸檔。

3、任何組織與個人,不得以任何理由積壓、滯留應(yīng)歸檔的材料。

4、干部人事檔案管理部門,應(yīng)與各有關(guān)部門建立聯(lián)系制度,保持收集材料的渠道暢通。

5、干部人事檔案管理部門,對未能按時遞交檔案材料的部門,應(yīng)主動與有關(guān)部門聯(lián)系。