篇一 醫(yī)院自查報告1200字1600字
為落實貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動方案”，履行院部聯(lián)合安排，醫(yī)技科經過議定進修，聯(lián)合本科室基體環(huán)境，遵循展開“病院辦理年活動方案”活動要求，明了強化醫(yī)療機構內涵構筑和內部辦理，進步醫(yī)療辦事質量的緊張性，包管人民大眾身材健康和生命安定，增進醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長，經過議定進修比較，履行自查自糾，辦理存在題目。
病院成長中實在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因為是科室各項軌制異國完全獲得落實，安定意識薄弱，辦理監(jiān)禁工作松弛，忽略內涵構筑，在當前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下，切當加強行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張。 “以病工錢中間，進步醫(yī)療質量”為主題，展開對醫(yī)療診斷技巧方面進行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機制。完全落實核心軌制，典范各種查抄操縱程序。當真細致結束查抄謄寫報告，為臨床供給病人查抄有效診判定見。
建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的環(huán)境下，查抄流程龐雜，有的病人等待時候太久，家屬故定見，產生爭論，在這方面必須建立查抄掛號窗口，按排號次序進行查抄，[急診除外]。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。b超查抄病人數(shù)明顯增加，如今兩臺不適應局勢成長的必要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，典范查抄單的報告式樣，查抄報告結果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應當抓緊辦理。辦理值班法則，崗亭落實到人，履行24小時在崗值班制。
內窺鏡室，上班時候大都人遲到，麻醉醫(yī)師異國按時到位，病人凡是在等待時候太長。查抄按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡查抄的配置要進行嚴厲消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時候，防備院內傳染產生，醫(yī)療診斷質量方面，做到查抄要細致，工作要認認，立場要合心，一切按操縱典范進行，防備呈現(xiàn)過錯。腸鏡上午及下午進行查抄，做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想，辦理看病難看病貴的題目，做到誠意為病人辦事崇高思維。
新配置16排螺旋ct已經展開半年多了，自展開以來，根本美滿互助臨床查抄的必要，但仍未闡揚16排螺旋ct全效查抄效用，漸漸把查抄范疇向廣深方面成長，開辟新項目。固然如今獲得大量績效，但仍然存在著很多題目。
軌制落實不到位，操縱程序不敷典范，特別在腹部查抄方面，異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求，感化圖象質量，造成診斷質量隱約。
診斷質量把握把關不嚴厲，呈現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力大舉度把好質量關，履行三級閱片考核軌制，在質控多下工夫。
法則取片刻間及報告結果時候，急診半小時內取片，一小時內取結果，非急診查抄，頭顱上午查抄，下午4點取結果，胸部，腹部查抄次日10點取結果，腹部查抄病人都要平掃加加強，一次性交費，裁減病人來回交費麻煩。
加快對新項目展開交易知識進修，以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關課題，圖象三維重建處理，更緊張是加快ct診斷技巧成長，經過議定短時間培訓，參加網上交換進修評論辯論，漸漸進步專業(yè)技巧診斷程度。
疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制，醫(yī)師公告定見異國記錄及相稱資料存檔，病例跟蹤反饋，貧乏當真總結。在這方面，必須脫手美滿建立長效機制，訂定有效辦法方案集結閱片，病例評論辯論分析，報告審觀察對，病例跟蹤記錄檔案，連續(xù)總結，竭力進修新技巧，開立異項目，富裕闡揚16排螺旋ct效用效用，把好質量關，加快血管成像，仿內窺鏡，三維重建等技巧知識進修，進步ct影象專業(yè)診斷技巧程度。
工作規(guī)律自發(fā)性太差，上班遲到，對院部規(guī)章法則落實不到位，值班不在崗，偶然導致病人家屬故定見。如今b超，彩超，ct已經履行24小時在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。
經過議定進修貫徹落實病院辦理年活動方案，進一步認理解到，醫(yī)務人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念，辦理看病難看病貴的題目，做到誠意實意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事，為加快病院整體籌劃成長美好前景，互助竭力。
篇二 醫(yī)院科室黨風廉政建設自查報告4350字
__年初以來，我局認真按照省、市、區(qū)委和紀委的決策部署，在省市衛(wèi)生主管部門的關心指導下，圍繞推動鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰(zhàn)役”、改善和保障民生、維護社會和諧穩(wěn)定的目標，積極履行衛(wèi)生部門職能，狠抓落實懲治和預__敗體系建設各項措施，采取“關口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執(zhí)行各項規(guī)定、規(guī)范權力運行”這一反腐__建設要求，不斷健全和完善各項規(guī)章制度，持續(xù)推動各項反腐__措施的落實?，F(xiàn)將我局__年紀檢監(jiān)察工作總結及2023年工作思路匯報如下：
一、抓宣教，筑防線，增強自律意識。
1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規(guī)的學習教育，提高黨員干部思想境界和道德修養(yǎng)。組織全體黨員干部認真學習黨的__屆五中、六中全會和《黨員領導干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區(qū)一系列重要文件和會議精神，注重加強和改進新形勢下黨的建設和黨風廉政建設。采取組織觀看有關廉政教育和行風建設的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進行黨紀、政紀和警示等教育。
2、繼續(xù)加強與區(qū)檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預防職務犯罪工作。5月上旬，區(qū)檢察院調研組一行來我局調研，就預防職務犯罪工作中心任務，圍繞行政執(zhí)法、宣傳教育等工作重點，開展共建協(xié)作達成共識，不斷促進衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設的開展。
3、緊扣“強化制度教育，規(guī)范從政行為”、“嚴守廉政規(guī)定、堅持執(zhí)政為民、服務跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動，特別是以開展“三好一滿意”活動為載體，大力實行醫(yī)德醫(yī)風考評等制度，強化行業(yè)作風自律。一年來，我局先后召開學習傳達會16場次，開辟學習園地15期、開展理論宣講、黨課輔導5場，學習座談會6場，組織機關效能制度等理論考試5場，不斷增強領導班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導干部職工牢固樹立“以人為本”的服務理念。
二、抓責任，促落實，堅持關口前移。
1、堅持黨風廉政和懲防體系建設“一把手”工程，堅持主要領導親自抓，負總責，與衛(wèi)生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進。
2、根據(jù)省市區(qū)關于黨風廉政建設、懲治和預__敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨風廉政建設工作方案》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預__敗體系工作規(guī)劃》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局__年紀檢監(jiān)察和糾風工作要點》等文件，全面部署和推進黨風廉政建設各環(huán)節(jié)工作。
3、按照年度工作重點和局班子成員黨風廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風廉政建設和政(行)風建設責任書》，層層分解任務，落實人員和措施，明確目標和責任，使黨風廉政和懲防體系建設上下聯(lián)動、齊抓共管。年初以來，黨組班子認真執(zhí)行“七嚴禁、四不得”有關規(guī)定，嚴格落實廉潔過年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。
三、抓制度，建機制，源頭預防治理。
1、認真貫徹執(zhí)行領導干部廉潔從政有關規(guī)定，認真執(zhí)行民主集中制和干部選拔任用有關紀律規(guī)定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規(guī)則，認真按照 “集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，落實領導班子“三重一大”集體決策制度，做到決策和議事規(guī)范有序，從而達到統(tǒng)一思想，增進團結，促進工作的目的。同時，過好“雙重”組織生活會，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領導干部廉潔從政若干準則》及《關于領導干部報告?zhèn)€人有關事項的規(guī)定》和《關于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的暫行規(guī)定》等，認真對照要求，開展黨政機關公務用車問題專項治理工作。經自查，全系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)行為。
2、對衛(wèi)生部門的行政許可全部實行網上審批，并進一步簡化審批程序、規(guī)范審批標準、明確審批權限全部授權窗口審批;對藥品、器械采購、工程建設、店面出租等大的項目和容易產生不正之風的事項，全部由班子集體研究確定，并實行公開招標，陽光作業(yè)。我局貫徹執(zhí)行《鼓樓區(qū)關于規(guī)范城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務專項經費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作的實施意見》等一系列規(guī)定措施，有效堵塞了以權謀私和權錢交易的漏洞。
3、繼續(xù)通過聘請人大代表、政協(xié)委員以及社區(qū)干部群眾代表擔任黨風政風行風和效能建設監(jiān)督員的辦法，經常開展明察暗訪，堅持政風行風建設每半年通報制度，不斷查找政風行風建設中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，并針對存在問題積極采取措施，認真整改落實。同時，我們積極拓展社會監(jiān)督渠道，配合市、區(qū)新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺。2月17日，我局主要領導走進福州市“政風行風熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進網民咨詢10個、熱線電話9個，針對咨詢的問題，逐一進行答疑解惑，互動交流，強化了社會的監(jiān)督。
4、推進黨風政風行風建設“陽光工程”，提升機關效能建設。我局認真貫徹落實《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨務公開責任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務公開責任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務公開評議制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信息公開目錄》等有關工作制度，積極落實黨務、政務、院務公開工作，特別是按照《黨務公開工作意見》的總體要求，圍繞衛(wèi)生中心任務、思想政治建設、組織建設、作風建設等方面的工作，按照年度公開、按時公開和長期公開三種方式，明確了重點公開的8點 19條49小項內容，切實做到公開與依法行政、與服務承諾、與電子政務相結合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實措施、記清臺帳、規(guī)范運作。目前，全系統(tǒng)各單位，按照工作進展情況有序推進黨務公開各項措施的落實。
5、加強信訪舉報和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信訪工作制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于做好病人及相關人員投訴處理工作的實施意見》等規(guī)范性文件，進一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報反饋工作機制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領導都堅持親自批辦，采取有效措施進行調處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結反饋率100%。
四、抓督查，促糾建，落實“下管一級”。
1、強化了對行政許可審批的監(jiān)督檢查。進一步健全和規(guī)范網上受理審批服務環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡化辦事手續(xù)，不斷規(guī)范衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生資源市場化配置等環(huán)節(jié)的“陽光運作”。同時，堅持日常督查與隨機抽查相結合的辦法，落實首問負責制，限時辦結制等服務承諾，促進行政許可、行政執(zhí)法行為的高效規(guī)范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風。
2、加強督促檢查，規(guī)范院務公開措施，我們強化對單位店面租賃的公開招租，社區(qū)衛(wèi)生服務中心補充工作人員以及財務收支使用等情況進行公開，自覺接受社會和辦事群眾的監(jiān)督。繼續(xù)推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領域的突出問題為重點，最大限度地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，以規(guī)范運作為主線，以重點項目為抓手，以制度建設為根本，以強化監(jiān)督為保證，扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置體系建設，重點對藥品和醫(yī)用一次性耗材等，實行由政府統(tǒng)一公開招標，通過堅持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價集中配送采購方式，保證了藥品的質量，降低了藥品價格，最大限度地惠及民生，想方設法解決群眾看病就醫(yī)難題。
3、深化糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作。通過對違規(guī)違紀的機構的檢查，及時提出整改意見，并予以相應的處罰及記分管理，有效地規(guī)范了轄區(qū)醫(yī)療機構管理力度。先后出動執(zhí)法人員995人次，出動車輛205輛次;受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫(yī)機構8家，查處聘用非衛(wèi)技人員10家，查處違規(guī)跨科執(zhí)業(yè)2家責令停業(yè)整改3家，責令限期整改54家;沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元;查處違法醫(yī)療廣告 9家，并對醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)技人員及未及時辦理執(zhí)業(yè)注冊的行為進行檢查，做到發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，進一步促進了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的規(guī)范有序。
4、為了強化醫(yī)德醫(yī)風建設，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作。年初以來，我局認真按照省、市衛(wèi)生主管部門的要求，組織實施《鼓樓區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于醫(yī)師定期考核工作方案》、《社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核指導方案》等考核措施，并認真組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹實施。同時，加大了對醫(yī)德醫(yī)風建設的考評力度，在加強醫(yī)德醫(yī)風教育的基礎上，將醫(yī)德醫(yī)風考評工作納入每半年一次的社區(qū)衛(wèi)生服務中心考評內容。經自查，尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員收受回扣、紅包等違紀違規(guī)行為。
__年初以來，我局在紀檢監(jiān)察、糾風工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區(qū)衛(wèi)生服務中心下放所在街鎮(zhèn)監(jiān)管，紀檢監(jiān)察、行風建設工作開展得還不夠平衡，個別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實還缺乏主動性和連續(xù)性，“一崗雙責”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐__工作中。
五、20__年紀檢監(jiān)察工作思路
1、認真按照市衛(wèi)生局紀委和區(qū)紀委、區(qū)監(jiān)察局關于加強黨風廉政建設和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯(lián)創(chuàng)”活動為動力，加強基層黨組織建設，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防機制，狠抓“下管一級”目標責任制的落實。
2、以強化班子建設為核心，積極開展創(chuàng)建學習型、廉潔型、效能型、務實型、節(jié)約型機關的活動。加強黨風廉政教育，促進全體黨員干部自覺運用黨紀國法來規(guī)范自己的行為，樹立為民、務實、清廉的良好形象。
3、在加快衛(wèi)生體制改革步伐的同時，繼續(xù)推進“三優(yōu)一誠信”創(chuàng)建活動。以“情暖醫(yī)院，優(yōu)質服務”創(chuàng)建活動為載體，大力推進院務公開，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和整頓，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作，促進民主評議行風工作再上新水平。
4、強化源頭治理。堅持黨務公開工作長效管理，狠抓落實制度管人、管事、管錢環(huán)節(jié)工作，強化防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂長效機制，落實衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開和監(jiān)督，杜絕各項暗箱操作，預防各類職務違規(guī)行為。
5、加強紀檢監(jiān)察干部隊伍建設，積極參加各級紀檢監(jiān)察部門組織的教育培訓活動，并充分利用紀檢監(jiān)察報刊的導向作用，努力提高基層紀檢監(jiān)察干部的業(yè)務水平。同時，加強紀檢監(jiān)察的信息收集和報送工作。
6、積極開展調查研究，深入貫徹落實《建立健全懲治和預__敗體系__-2023年工作規(guī)劃》，進一步探索黨風廉政建設工作與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預__敗體系的新路子。認真總結黨風廉政建設和反腐敗工作的基本經驗，分析黨風廉政建設工作現(xiàn)狀，并結合工作實際，深入基層，開展專題調研，使反腐__工作更有針對性、實效性。
醫(yī)院科室黨風廉政建設自查報告范文
篇三 醫(yī)院感染血液透析專項督導自查報告900字
參加國家衛(wèi)計委組織的關于“陜西血液透析丙肝感染事件及專項檢查”電視電話會議后，我院領導高度重視，及時成立醫(yī)院血液透析及醫(yī)院感染自查領導小組，及時安排自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、科室布局流程標識方面
布局合理，人、物和潔、污流向滿足工作需求，每個透析單元設置符合要求，水處理間合理，有專門配液間和配液桶處理間。各項操作規(guī)范。
二、醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度落實情況
嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術操作規(guī)程和標準預防措施。患者接受透析治療前須檢測傳染病，每半年復檢一次。我院目前透析病人均為正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉至傳染病醫(yī)院進行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在復用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規(guī)范、記錄詳實。各區(qū)域有非接觸式流動水洗手，干手設施，醫(yī)用洗手液。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。每個透析單元均配備快速手消毒劑，以便提高工作人員手衛(wèi)生的依從性。
三、醫(yī)務人員管理情況
著裝規(guī)范，戴工作帽，一次性醫(yī)用外科口罩等。進行有創(chuàng)操作，戴一次性醫(yī)用外科手套，且一人一用一更換。嚴格執(zhí)行職業(yè)安全防護措施，防護用品，職業(yè)暴露處理物品配備齊全，使用、操作規(guī)范，工作人員嚴格傳染病檢測1次/半年。
四、加強透析用水、透析液制備和輸入過程的管理和質量監(jiān)測
嚴格執(zhí)行透析液制備，成品a液、b透析粉有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的“準”字號注冊證，透析用水、透析液的細菌監(jiān)測1次/月，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測和空氣凈化效果、物體表面消毒效果監(jiān)測1次/季度，內毒素監(jiān)測1次/季度，透析用水化學污染物監(jiān)測1次/年。
五、加強各種物品管理
一次性使用醫(yī)療用品和消毒物品合格，嚴禁重復使用。無菌物品和消毒類物品管理規(guī)范。分類、分柜存放，均在有效期內。
針對各項制度，逐項檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下不足之處：
1、庫房面積小，不能實現(xiàn)干濕物品分開存放；
2、庫房內存放物品要求離地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，物品存放不合要求。
針對以上不足之處，整改如下：
1、庫房問題已上報院部，等待整改庫房。
2、庫房內物品重新擺放，讓其符合要求。
篇四 創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告1600字
根據(jù)__關于創(chuàng)建__的安排意見，我們結合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：
一、指導思想
以鄧小平理論和“____”重要思想為指導，深入貫徹黨的__大和__屆五中全會精神，按照全面落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、工作要求
1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫(yī)院”是實踐“____”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。
2、結合實際，突出重點。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經常，重在落實。“平安醫(yī)院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。
4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
三、工作重點
建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：
1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。
篇五 創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結報告2500字
根據(jù) ___市衛(wèi)生局關于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在__年開展的創(chuàng)“誠信服務醫(yī)院”活動的基礎上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務，廉潔行醫(yī)”為主要內容的誠信活動。制定了相應的工作責任制，開展創(chuàng)建和落實，定期開展醫(yī)療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下：
一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領導重視，廣泛發(fā)動
__年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務醫(yī)院活動領導小組，由黨委書記、院長負總責，其他領導和有關職能科室負責人具體抓，使創(chuàng)誠信服務的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統(tǒng)一院級領導班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務活動“務虛”與抓業(yè)務建設“務實”的辯證關系，在此基礎上，通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設現(xiàn)場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。
二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內容
1、 誠信診療：尊重病人知情和隱私權，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復檢查;堅持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質量。
2、 誠信用藥：因病診藥，不開大方，能用國產藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。
3、 誠信收費：常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執(zhí)行國家核定的價格標準，不得擅自提高收費標準;嚴禁擅自設立收費項目，杜絕亂收費。
4、 誠信服務：關愛、尊重病人，熱情服務，倡導以人為本的人情化服務，對病人一視同仁;推行首診負責，不推諉病人。
5、 廉潔行醫(yī)：嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、衛(wèi)生材料、藥品招標采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強化、落實。
開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：
1、設立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領導在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難。
2、增設掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。
3、調整充實門診、急診、專病?？崎T診力量，完善導醫(yī)臺服務，健全急救綠色通道。
4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫(yī)療收費標準;門診實行收費公示制;病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。
5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫(yī)院設立了陪護接送隊，開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務，方便患者就診治療。
6、改善基礎設施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現(xiàn)狀，相方設法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調，改善了就醫(yī)環(huán)境。
7、建立和完善行風監(jiān)督約束機制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究;二是完善院內外監(jiān)督機制，各住院病區(qū)設意見箱、意見薄，監(jiān)察室負責患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復;每季對住院病人和門診病人進行問卷調查并作出評估;向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會，聽取意見;三是狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務人員的質量意識和安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實行醫(yī)療服務主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫(yī)療費，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內容進行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。
8、完善督查考核制度，強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結合服務特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責任制，把誠信服務、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質量、誠信用藥、后勤服務、社會信用等各項具體“誠信服務”內容落實到每個部門和科室，設立督查小組，保證各項內容的落實。建立考核制度和誠信服務工作臺帳制度，各業(yè)務部門按月或季度開展醫(yī)療質量、病歷書寫、病歷質量、護理質量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結果與個人績效工資掛鉤，較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設。
四、落實惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴
首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農村合作醫(yī)療”制度。新農合受到社會各界認可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。一是健全組織，建立農村合作醫(yī)療工作部;二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權和特惠權;三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上，又重新理順了20個在農民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療，進一步拉低醫(yī)療價格，降幅高達25%。四是免費為來院診治的農民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標為依據(jù)，認真對照自查自糾，持續(xù)質量改進，創(chuàng)新性的開展工作，不斷提高醫(yī)療質量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務。
篇六 醫(yī)院整治庸懶散奢自查報告1200字
為深入貫徹落實省紀委、省監(jiān)察廳《關于整治庸懶散奢等不良風氣切實改進工作作風的意見》的文件精神，著力整治庸懶散奢等不良風氣，進一步嚴明工作紀律，改進工作作風，我院積極開展自查自糾活動，深入查找問題，認真分析原因，落實整改措施，確實提高工作效率?，F(xiàn)將有關自查情況報告如下：
我院組織召開關于整治庸懶散奢等不良風氣的專題會議，并印發(fā)文件到各科室，要求全院干部職工對照文件中關于庸、懶、散、奢的特征表現(xiàn)，結合本職工作和醫(yī)院實際情況，進行深刻反思，對個人或單位存在的問題提出意見和建議。目前我院主要存在以下問題：一是個別黨員干部存在安于現(xiàn)狀、墨守成規(guī)、得過且過、庸庸碌碌等問題，個別臨床科主任對發(fā)生的不良事件不重視，不討論、無整改，致科室屢發(fā)不良事件;二是個別黨員干部中存在精神不振、貪圖安逸、拈輕怕重、推諉扯皮、應付差事、行政慢作為等問題，部分醫(yī)護人員解釋病情不耐心;三是部分職工存在紀律渙散、自由散漫、有令不行、有禁不止、我行我素、行政亂作為等問題，個別職工上班時邊操作邊接電話;四是部分職工存在講排場、比闊氣、奢侈浪費等不良習氣，在辦事、辦文、辦會以及公務接待等方面存在奢侈浪費現(xiàn)象。
針對以上存在的問題，我院通過認真分析，提出了一系列整改措施，落實整改。
一、領會文件精神，提高思想認識。
我院把提高干部職工的思想認識作為整治不良作風的首要工作。自收到文件后，迅速組織召開全院中層干部會議，傳達文件精神;廣泛動員干部職工利用業(yè)余時間自覺學習黨的十八大報告以及中央的八項規(guī)定，組織開展學習討論會，鼓勵職工就有關的學習內容發(fā)表感言，交流討論，進一步提高干部職工的勤政廉政意識和服務意識，擯棄不求無功，但求無過的思想。
二、嚴明工作紀律，完善考核機制。
針對個別紀律意識不強、工作不認真的情況，我院對醫(yī)院內部的工作紀律做出了明確的規(guī)定：一是認真落實崗位職責，杜絕不作為、慢作為、亂作為等不良風氣;二是加強業(yè)務學習，提高工作效率;三是加強溝通協(xié)調，提高醫(yī)院向心力;四是厲行勤儉節(jié)約，嚴格遵守六條禁令。醫(yī)院定期或不定期對各科室工作人員的到崗履職情況、工作任務執(zhí)行情況等進行督查，確保各項工作紀律落到實處。同時建立平時監(jiān)督檢查和定期考核問責相結合的工作機制，樹立先進典型，以先進帶動后進，落實獎懲，進一步激發(fā)全體干部職工的工作熱情，創(chuàng)造人人爭當先進的良好工作氛圍。
三、開展民主評議，強化社會監(jiān)督。
為進一步強化工作紀律，提高工作效率，防止出現(xiàn)工作散漫，服務態(tài)度差等問題，我院積極開展民主評議，接受社會監(jiān)督。通過群眾來訪來電、問卷調查、走訪群眾等方式，廣泛聽取群眾、企業(yè)對我院及醫(yī)務人員的意見和建議。對收集到的意見和建議，進行歸納整理，落實整改。同時把群眾滿意度作為評價工作得失的重要標準，切實提高服務意識和服務質量。
接下來，我院將認真落實整改措施，整頓不良風氣，提高工作效率，推動各項工作順利開展，當好群眾健康的守護者。
篇七 度醫(yī)院安全生產自查報告3250字
2023年度醫(yī)院安全生產自查報告
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、我院安全生領導小組組織相關人員對_重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區(qū)、_信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、_安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規(guī)定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通;召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發(fā)生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。
三、組織抽調_各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加_區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)能力。
四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，_以安全生產自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，貫徹落實控制_感染的各項規(guī)章制度，嚴格手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測，嚴查質量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。
2023年度醫(yī)院安全生產自查報告
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結如下：
一、組織動員
由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
(一)組織領導
領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
(二)預防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
(三)消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產的'薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時安全生產領導小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。
2023年度醫(yī)院安全生產自查報告
為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據(jù)左權縣衛(wèi)生局《關于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現(xiàn)將排查工作匯報如下：
一、加強領導，提高認識。
醫(yī)院由院長及有關科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、成立組織，層層落實安全生產責任制。
安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規(guī)的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。認真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養(yǎng)護，確保各種設備安全運行。
1、20__年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備;②放射科設施設備;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門診、住院部、防保科聚集場所;⑤藥房;⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，共水等設備設施，確保正常運轉。
2、醫(yī)院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
4、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。四、存在的問題
1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。3、由于場所限制，就醫(yī)環(huán)境擁擠。
四、整改措施
1、下班人員做好關水、關電、關門。2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。3、疏導患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
篇八 中醫(yī)院醫(yī)療質量安全自查自糾報告1350字
中醫(yī)院醫(yī)療質量安全自查自糾報告
根據(jù)_衛(wèi)[20__]222號《關于進一步加強醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫(yī)療質量安全，切實樹立'以病人為中心'的醫(yī)療服務理念，結合開展新一輪'三好一滿意'，深入開展'醫(yī)療質量萬里行'、'抗菌藥物臨床應用專項整治'等活動，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格落實了各項醫(yī)療質量安全管理制度，嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病及時進行會診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質控醫(yī)師加強質控力度，提高病案質量。
7、加強醫(yī)師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實疑難病例會診討論制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫(yī)院整體學術水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。
9、每個月由業(yè)務院長帶領醫(yī)務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實等情況進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報并及時整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解
1、注重對患者的人文關懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關診療情況的重要內容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行'首診負責制'，積極化解矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫(yī)療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，及時、完整、準確報告醫(yī)療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質量安全事件信息或對醫(yī)療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應急處理預案，做到積極有效應對，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓，提高醫(yī)務人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風險。
篇九 醫(yī)院微腐敗自查報告3100字
醫(yī)院微腐敗自查報告作風彰顯形象，作風成就事業(yè)。武漢發(fā)展的宏偉藍圖已繪就，天時地利已俱備，關鍵在于人和。2月3日，打響全年工作局面開門炮的全市機關作風建設大會上，湖北省委副書記、武漢市委書記陳一新對加強作風建設的重要性如是闡述。
改進作風正處于防止反彈、形成常態(tài)的關鍵期，越是關鍵時期越要扭住不放。今日召開的武漢市紀委第十三屆二次全體會議上，陳一新對___縱深推進全面從嚴治黨下出的作風建設這一先手棋再次作出強調，并部署了創(chuàng)新開展基層作風巡查等我市加強全面從嚴治黨的創(chuàng)造性工作。
新年伊始，兩場全市性大會的接連部署，打出全市深化作風建設的組合拳：一方面向新衙門作風開刀，大力清除機關積弊;另一方面劍指發(fā)生在群眾身邊的不正之風，嚴肅查處蠅貪微腐敗。
談優(yōu)化機關作風建設
不能以自我感覺代替群眾評價
讓群眾有獲得感才是工作著力點
這幾年，我們抓作風的力度很大，但為什么老百姓對我們工作的評價還是不夠高？這值得我們警惕和反思。今日會上，陳一新再次談到群眾滿意度問題。
春節(jié)上班后第一天召開的市委常委會上，陳一新也曾專門提及這一問題，請與會領導干部共同思考：群眾評價不夠高，是我們工作做得確實不好，還是工作成效沒有讓老百姓感受到？他強調，要把群眾獲得感的提高作為我們工作的著力點，各項工作都不能以自我感覺代替群眾評價。
他要求，創(chuàng)新互聯(lián)網+評議模式，實施全民大數(shù)據(jù)評議工程，邀請兩代表一委員、企業(yè)家、行業(yè)行風監(jiān)督員、基層群眾和服務對象，對擁有審批權、執(zhí)法權的機關部門處室和基層站所進行評議。對被評為年度滿意單位的，要予以通報表揚;對被評為年度不滿意單位的，要采取約束措施;連續(xù)兩年被評為不滿意單位的，對其主要責任人要就地免職，對主管部門分管領導要進行問責，其主管部門一把手要承擔領導責任。
越是關鍵時候越要扭住不放
不能讓新衙門作風
成為阻礙武漢趕超發(fā)展的絆腳石
總結和部署推進全面從嚴治黨工作，陳一新既肯定成績，更正視問題。他指出，少數(shù)單位、少數(shù)干部作風老問題還沒有根本解決，又出現(xiàn)了新衙門作風，具體表現(xiàn)為服務不到位、進取不積極、工作不落實、擔當不主動等。
這些問題影響很壞，危害不小，是阻礙武漢趕超發(fā)展的絆腳石。他指出，當前，改進作風正處于防止反彈、形成常態(tài)的關鍵期，越是關鍵時候越要扭住不放。全市各級黨組織和黨員領導干部必須真正警醒起來，堅定不移打好落實中央八項規(guī)定精神攻堅戰(zhàn)、持久戰(zhàn)，促進風化成俗;要緊盯四風問題新動向，注意發(fā)現(xiàn)四風問題隱形變異，斷其根絕其跡，堅決防止反彈回潮;要堅決整頓新衙門作風，形成正風提效的新常態(tài)。
打造問政平臺升級版
領導干部要敢于喊出向我看齊
好的黨風政風是管出來的，也是帶出來的。陳一新強調，領導干部是優(yōu)化黨風政風的風向標，抓住了這個關鍵少數(shù)，就抓住了全面從嚴治黨的要害。
他提出，要深入開展一把手問政，打造問政平臺升級版。今年，武漢市將實行集中問政與常態(tài)問政相結合，選取作風建設中的突出問題開展集中電視問政。陳一新強調，全市各級各部門領導干部都要把作風建設作為頭等大事、分內職責，真正把自己擺進去，把作風建設抓緊抓實抓好。要敢于亮劍，敢于碰硬，敢于喊出向我看齊，一級抓一級，一級帶一級，真正做到身教勝于言教，做好樣子，帶好隊伍。
他同時要求，全市每位干部都要樹立處處是窗口、人人是形象的意識，正視小問題，注意小細節(jié)，展現(xiàn)新作風，當好人民公仆。
開展重點工作大比武
每季度召開一次拼搏趕超擂臺會
武漢市第十三次黨代會確定了武漢奮力拼搏趕超的各項具體舉措和目標。力戒空談，崇尚實干，陳一新要求把市黨代會各項重要決策部署清單化、項目化，逐一制定施工圖、時間表，每項重點工作都要由市領導掛帥、相關部門和區(qū)參加，明確責任人，形成一級抓一級的責任鏈條。
他具體部署，市委常委會每季度都要聽取重點工作實施進展情況匯報，每季度召開一次拼搏趕超擂臺會，推動各區(qū)各部門開展工作大比武，形成比學趕超、爭先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍。
干多干少不一樣、干好干壞不一樣
三年內沒有一次評為優(yōu)秀的干部
不得優(yōu)先提拔
官帽要用于激勵干部為黨和人民干事創(chuàng)業(yè)上。陳一新提出，要改革政績考核辦法，把執(zhí)行市委市政府決策部署的力度和成效作為檢驗干部實績的主要依據(jù)，讓想干事的有機會、敢干事的有舞臺、會干事的有作為、不干事的撤下來。
建立完善干部干事創(chuàng)業(yè)激勵獎懲機制，陳一新今日在市紀委第十三屆二次全會上作出具體強調：對條塊工作在全省位次明顯前移的，要給予記功;對成績優(yōu)秀、貢獻突出的單位和個人，要給予表揚;對三年內考核沒有一次被評為優(yōu)秀單位的，其主要負責人不得優(yōu)先提拔;對三年內沒有一次被評為優(yōu)秀的干部，不得優(yōu)先提拔，真正體現(xiàn)干多干少不一樣、干好干壞不一樣。
武漢市還將開展十大效能示范崗十大勤政廉政標兵創(chuàng)建活動，樹立宣傳一批干事創(chuàng)業(yè)的先進典型，引領各單位爭一流、創(chuàng)品牌。
作風高壓線要通上電
誰損害武漢投資環(huán)境，就砸爛誰的飯碗！
優(yōu)化機關作風建設，激勵和問責雙管齊下。
陳一新強調，要抓緊制定損害經濟發(fā)展環(huán)境行為問責暫行辦法，對作風這條高壓線要通上電。
招商引資作為今年我市拼搏趕超的一號工程，干部隊伍作風是重要保障。陳一新要求，抓緊設立招商引資投訴處理中心，對損害發(fā)展軟環(huán)境的行為零容忍。
他強調，對反映審批問題的必查，對項目遲遲不落地的要督查，對投資業(yè)主撤回在武漢投資的要倒查。今后凡是重大項目投資者有投訴的，對被投訴的干部要先停職再調查，經查證屬實違反規(guī)定的，一律嚴肅處理。誰損害武漢投資環(huán)境，就砸爛誰的飯碗！
他同時要求，下決心抓一批負面典型案例，對不敢負責、執(zhí)行不力、效率低下、作風不正等突出問題，點名道姓通報曝光，發(fā)揮反面典型警示作用，促使廣大干部引以為戒。
談整治基層不正之風
蠅貪泛濫害如虎
微腐敗也會成為大禍害
武漢市第十三次黨代會報告提出，要創(chuàng)新開展基層作風巡查，加大對微腐敗和蠅貪的查處力度。今日會上，陳一新列舉一組數(shù)據(jù)說明這項工作的必要性：2023年武漢市紀檢機關受理的群眾信訪舉報中，反映基層干部問題的占到74.1%。
蠅貪泛濫，其害如虎微腐敗也會成為大禍害！陳一新強調，解決基層作風和腐敗問題，解決發(fā)生在群眾身邊的不正之風，尤為緊迫而重要。
創(chuàng)新開展基層作風巡查，是武漢市加強全面從嚴治黨的新探索、新創(chuàng)造。陳一新要求，市區(qū)兩級抓緊部署，用好懲治微腐敗和拍蒼蠅的這一大利器，按照哪里問題突出就巡查哪里的要求，成立巡查專班，建立巡查機制，創(chuàng)新巡查方法，以基層作風巡查凈化基層政治生態(tài)。
從群眾最怨、最恨、最急、最盼的事情抓起
基層作風巡查聚焦三大突出問題
發(fā)展為了人民，發(fā)展以人民為中心。陳一新強調，創(chuàng)新開展基層作風巡查，要從群眾最怨、最恨、最急、最盼的事情抓起，從群眾看得見、摸得著、享受得到的事情做起，徹底杜絕小鬼難纏，認真整治庸懶散慢，嚴肅查處吃拿卡要，堅決糾正不作為、慢作為、亂作為，使人民群眾真切感受到作風建設帶來的新風。
他具體部署了基層作風巡查的三方面重點：
聚焦群眾反映強烈的突出問題。針對征地拆遷、村級三資監(jiān)管、基層作風等發(fā)生在群眾身邊的不正之風和腐敗問題，要積極回應群眾合理訴求，既巡又查，既督又辦，深入開展專項治理，力爭年內基本解決歷史遺留問題和重點信訪問題。
聚焦扶貧民生領域的突出問題。緊盯向惠農扶貧資金、救災救濟資金物資伸手等不正之風和腐敗問題，要嚴肅查處扶貧脫貧領域虛報冒領、擠占挪用、截留私分、揮霍浪費等問題，對敢在群眾救命錢上動心眼、下黑手的絕不放過，確?；菝駷槊裾卟蛔邩?、不變味，不折不扣落地。
聚焦基層組織軟弱渙散的突出問題。把基層作風巡查這一紅色旋風納入紅色引擎工程，推動基層組織全面過硬、全面進步。
篇十 縣醫(yī)院開展三好一滿意活動自查評估報告1900字
根據(jù)市、縣衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院從5月份開始，在全院開展“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動?；顒娱_展以來，我院認真貫徹落實衛(wèi)生部《關于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，結合醫(yī)院實際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以“三好一滿意”活動為平臺，緊密結合公立醫(yī)院改革，創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質量萬里行、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)＊＊、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設和行風評議等活動，切實加強醫(yī)院行風建設，不斷提升服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構建和諧醫(yī)患關系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
一、活動進展情況
（一）加強領導，精心組織，認真部署“三好一滿意”活動。
衛(wèi)生部《關于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》和省、市、縣衛(wèi)生主管部門“三好一滿意”活動方案下發(fā)后，我院積極響應，立即召開“三好一滿意”活動動員大會，及時傳達上級文件精神，部署醫(yī)院20__年“三好一滿意”活動，統(tǒng)一思想認識。同時將文件轉發(fā)全院業(yè)務科室和管理職能部門，出臺《關于認真貫徹落實衛(wèi)生部“三好一滿意”活動通知精神的通知》要求各科室認真組織醫(yī)務人員學習，制定《縣醫(yī)院“三好一滿意”活動20__年實施方案》，成立“三好一滿意”活動工作領導小組和活動辦公室，形成院部領導班子統(tǒng)一領導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。
（二）廣泛宣傳，統(tǒng)一認識，營造良好濃厚氛圍。
分別召開院部領導班子會，中層干部會，科室職工會，認真組織學習衛(wèi)生部《關于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20__年工作方案》和省、市、縣有關文件精神，使全體職工了解掌握活動內容，并認真貫徹實施。圍繞“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題，在醫(yī)院醒目處懸掛醫(yī)療服務安全宣傳標語，采取印發(fā)宣教材料、醫(yī)院網站、院務公開、科室黑板報、患者出入院宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意”活動的內容、目的意義和好做法、好經驗、好典型，營造有利于提升服務水平，改進醫(yī)療質量，弘揚高尚醫(yī)德、構建和諧醫(yī)患關系的良好輿論氛圍。
（三）改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平。
1、加強醫(yī)院基礎設施建設。市、縣重點建設工程、中央增投項目門診綜合大樓及配電室、警務室、便民藥房、地下停車場和室外景觀等附屬工程全面投入使用，醫(yī)院規(guī)模進一步擴大，醫(yī)院基礎設施環(huán)境、綜合服務功能和整體形象根本改觀，特別是以重癥醫(yī)學科、新生兒監(jiān)護病房、血液凈化治療、120急診調度指揮中心、醫(yī)學臨床檢驗、數(shù)字病理診斷和消化內鏡診療為代表的建設項目，使縣醫(yī)院專科能力建設走在全省縣級醫(yī)院前列，為縣域醫(yī)療服務體系建設提供了堅強支撐。
2、完善便民服務措施。在門診大廳設立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統(tǒng)、專家簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務收費標準、中西藥品價格等服務信息；設置了候診椅、飲水處、便民電話、衛(wèi)生間、殘疾人專用廁所等設施;成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農合及醫(yī)保患者提供服務咨詢、醫(yī)保轉院審批、醫(yī)保報銷審核、疾病證明書蓋章、復印病歷資料等服務，并實行新農合及醫(yī)保費用即時審核報銷等服務管理措施；在各科病區(qū)設立了便民電話、候診椅和護士值班服務臺，對入院病人發(fā)放入院須知，免費提供開水、輪椅、擔架、推車，進行健康教育和生活指導。
3、改進服務流程。進一步完善信息系統(tǒng)，實行看病、交費、取藥、檢查“一卡通”，簡化就診程序，分步推進門診排隊叫號系統(tǒng)建設，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長一短”現(xiàn)象;各種醫(yī)技檢查，做到大型設備檢查項目48小時內出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。
4、開展優(yōu)質護理服務。認真貫徹落實《關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《20__年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》，切實轉變“重專業(yè)、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念，以做實基礎護理為突破口，全面加強臨床護理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務改進行動。先后成立了“縣醫(yī)院優(yōu)質護理服務示范工程活動工作領導小組”，召開“優(yōu)質護理服務示范工程”活動專題會，制定《20__年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》、《20__年“優(yōu)質護理服務示范工程”工作計劃》、《優(yōu)質護理服務示范工程活動方案》，以重癥醫(yī)學科、婦產科、內科病房為試點先行科室，建立“包病房、包病人、包滿意”基礎護理責任制，嚴格執(zhí)行整體護理工作制度，進一步夯實基礎護理，提高護理質量，改善病房護理環(huán)境。
篇十一 醫(yī)院小金庫自查自糾報告1100字
醫(yī)院小金庫自查自糾報告
一、高度重視，認真安排部署。
按照衛(wèi)生廳關于開展“小金庫”專項治理工作會議的精神，根據(jù)文件要求，我院領導高度重視，于6月17日召開了領導班子清理“小金庫”專題會議，認真安排部署自查工作。經會議研究，決定成立我院自查工作領導組，由紀委書記董躍進同志負責，全面深入認真的做好自查自糾工作。組織召開紀檢監(jiān)察、黨辦、院辦、審計、財務相關室負責人會議，就我院自查“小金庫”工作做了具體安排部署和要求，強調各科室負責人是本科室第一責任人，一定要認真開展自查工作，嚴格自查自糾，不留死角；要認真對待，不準避重就輕；要嚴格按照要求，按時完成自查自糾工作。
二、加強領導，成立自查工作領導組。
為了確保自查“小金庫”工作順利進行，經院黨委會研究，成立了由院長、書記任組長的治理“小金庫”工作領導組。設立辦公室，公布了舉報電話，請廣大群眾監(jiān)督此項工作。
三、加大宣傳，明確治理檢查意義
向全院職工大力宣傳，開展治理檢查“小金庫”工作的重要意義。一是深入開展“小金庫”治理工作是深入貫徹落實科學發(fā)展觀，全面貫徹落實黨的__大精神及中央《建立健全懲治和預__敗體系２００８－２０１２年工作規(guī)劃》的要求。二是為進一步嚴肅財經紀律，維護正常的財經秩序，促進各級干部職工廉潔自律。三是對開展“小金庫”治理工作的基本原則、治理范圍以及治理辦法作了詳細說明，明確了“小金庫”的界定。
四、精心組織，
積極開展自查自糾工作。
我院嚴格按照省衛(wèi)生廳及學院的要求，院主要領導親自負責，全面深入地開展自查自糾。結合醫(yī)院的工作實際，凡違反國家法律法規(guī)及其他有關規(guī)定的，應列入而未列入符合規(guī)定的單位賬簿的各項資金（含有價證券）及其形成的資金，均納入治理范圍。檢查方法為自查與重點檢查相結合，先對各科室是否存在“小金庫”進行全面自查，要求對查出的“小金庫”，要如數(shù)交回醫(yī)院財務。對存在問題的科室，由相關部門組織重點檢查，按照規(guī)定及時糾正處理，并要求各科室各部門在６月18日前完成自查自糾工作。財務科按照要求認真填報《單位“小金庫”自查自糾情況報告表》，并對醫(yī)院所管轄的銀行帳戶進行了徹底的清查與核對。醫(yī)院對所屬的65個科室下發(fā)了《科室自查自糾“小金庫”統(tǒng)計表》，由科室對照“小金庫”專項治理的內容，進行認真檢查、填寫、科室主任簽名。自查過程，達到100%，扎實細致，不走過程，不留死角。經過認真自查自糾，全院機關、臨床、醫(yī)技、社區(qū)、后勤的各個科室，在日常工作中都能嚴格按醫(yī)院的收費標準執(zhí)行，收費統(tǒng)一由院財務科管理。財務科有規(guī)范健全的財務管理制度，未發(fā)現(xiàn)有設立“小金庫”的情況。通過自查更加強了對清查“小金庫”工作的認識，明確了相關責任，嚴令禁止各科室私設“小金庫”，私自亂收費。至此，我院檢查“小金庫”自查自糾工作全部完成。
篇十二 縣醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估復核自查報告總結1400字
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領導小組，由業(yè)務院長、護理部、產科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學習。
2、在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術培訓，把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責。
3、定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，每年2次，每次3小時以上。
4、產前門診、產前病房通過發(fā)放宣傳資料，產前病房定期利用工休座談會對產婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責任責任到人，剖產后和順產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實行責任責任到人，剖產后和順產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。
1、除去有醫(yī)學指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任責任到人，剖產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產時保健質量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產率。預防控制產科并發(fā)癥，建立孕產婦死亡及產科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網絡等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產婦高危篩查，按照規(guī)定轉診。
3、醫(yī)務人員掌握了剖宮產對產婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產指征。
4、有孕產婦死亡病歷及產科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴格執(zhí)行《內蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學證明》的管理工作，按照《內蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。
篇十三 醫(yī)院禁毒工作自查報告1350字
醫(yī)院禁毒工作自查報告
20__年上半年，__鄉(xiāng)衛(wèi)生院禁毒工作在市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)視管理局和___鄉(xiāng)人民政府的正確領導下，在禁毒辦的精心指導下，以黨的__大精神、偉人的理論和“三個代表”重要思想為指導，牢牢圍繞工作目標和創(chuàng)建平安朝真、構建和諧社會、建設社會主義新農村的工作大局，認真貫徹省、市、區(qū)禁毒工作會議精神，認真做好相干法律法規(guī)的宣傳、學習和貫徹工作，切實加強對禁毒工作的領導，始終堅持做到思想不松、力度不減、格式不變，扎實展開禁毒人民戰(zhàn)爭。現(xiàn)將一年來的工作情況總結以下：
一、加強領導，強化保障，確保禁防工作穩(wěn)步推動
禁毒工作關系到社會穩(wěn)定和諧、人民安康，關系到社會的可延續(xù)發(fā)展。對此，醫(yī)院領導層高度重視，充分熟悉到加強禁毒和艾滋病防治工作的重要性和緊急性，將禁毒工作和艾滋病防治工作納進工作重要議事日程。為加強禁毒工作的領導，我院及時成立禁毒工作領導小組，由院長為組長，各科室負責人為成員，同時落實了兼職職員負責領導小組辦公室的平常事務，在班子成員變動時及時調劑充實領導小組成員。領導小組對全院的禁毒工作進行全面部署，對工作進展情況進行定期或不定期的催促檢查，健全并落實各科室及村衛(wèi)生站禁毒工作責任制，層層簽訂責任書，構成領導分工明確，干部職責清楚，成員單位齊抓共管的良好工作局面。同時為保證全院禁毒工作的正常展開，院管會將禁毒經費納進醫(yī)院預算。
二、加強法制宣傳教育工作，進一步增強職工及家屬的禁防意識
加強禁毒方面的法規(guī)宣傳，修建禁毒工作氛圍，是展開禁毒斗爭的一項基礎性工作，有益于廣泛深進地展開禁毒宣傳教育工作。
一是把禁毒等法律法規(guī)作為“六五”普法工作的重點內容，切實加強禁毒志愿者隊伍的培訓和建設，進一步調劑充實禁毒的宣傳教育隊伍。以展開各類法制宣傳活動、專題法治講座、創(chuàng)辦法治宣傳欄等多種情勢展開普法和禁毒培訓宣傳，全面加強禁防工作隊伍的建設。
二是把禁毒宣傳教育工作納進精神文明建設的重要內容。把禁毒宣傳教育與普法教育、艾滋病防治宣傳教育相結合，與貫徹《公民道德建設實施綱要》和加強思想道德建設工作相結合，廣泛深進地展開宣傳教育工作，使禁毒意識普遍進步，全院職工參與禁毒斗爭的積極性、主動性明顯增強，進步了拒毒、防毒、反毒意識。
三是以“626”國際禁毒日和“124”法制宣傳日為契機，積極組織院禁毒領導小組成員，采取懸掛宣傳畫冊、播放禁毒、防艾宣傳資料片、張貼公告、發(fā)放宣傳單等方式，展開情勢多樣的禁毒宣傳教育活動。
三、多方聯(lián)合、齊抓共管，推動禁毒工作的深進展開
在禁毒工作中，全院各科室的合作非常重要。20__年醫(yī)院政府堅持“四禁并舉、堵源截流、嚴格執(zhí)法、綜合治理”的方針，采取多方聯(lián)合、齊抓共管，使全院禁毒工作得到各科室、職工及家屬的積極配合。發(fā)現(xiàn)危險苗頭，及時予以消除。重點加強對___品、精神的藥品的管理，并在院內設立艾滋病免費咨詢點。
四、堅持“四禁并舉”方針，鞏固“無毒院”工作力度
我院堅持無吸毒、無販毒、無制毒、無種毒的“四禁”方針，以強烈的責任感和使命感，扎扎實實地展開好鞏固禁毒工作。目前，我院確切做到“無吸毒、無販毒、無制毒、無種毒”，對精神的藥品、___品和易制毒化學物品做到嚴格管理，嚴禁種植___，有力地提升了禁防工作的全面發(fā)展，增強了人民群眾參與禁防工作的積極性，增進我院禁防的深進展開。
篇十四 醫(yī)院護理工作自查報告7050字
1.醫(yī)院護理工作自查報告
20____年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務管理，內強素質外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結：
一、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，加強優(yōu)質護理服務，提升了護理服務質量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數(shù)，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院
完成了護理績效考核制度。每周由護理質控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調動了護理人員的積極性，使護理質量得到了很大提高。
四、規(guī)范護理文件書寫
強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，實施了新的護理文書書寫，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。
五、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、深入科室督促護士長每周工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。
2、為提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。
3、全院護理人員積極參加我院的繼續(xù)教育。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
4、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質的老師帶教并有護士長進行出科考核。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！
2.醫(yī)院護理工作自查報告
一年來在院領導及各位科主任支持和各位護士長的積極努力下，醫(yī)院護理工作較去年有了較大的改進。
1、強化相關專業(yè)知識及規(guī)章制度的學習。大家能積極參加醫(yī)院舉辦的每周一課的學習，主管護師完成了一年一次的院內講課任務，完成了全年繼續(xù)教育學分。
2、加強對護士的考核。以強化“三基”訓練為主今年進行了兩次護理基本理論測試，兩次基本技能測試。同時每位護理人員撰寫了本科一種疾病的護理標準（基礎護理、?？谱o理、健康教育）。
3、積極參加社會公益活動；有多名護士參加無償獻血。
4、繼續(xù)新護士的輪科工作（每科3個月），今年有兩名護士參加執(zhí)業(yè)注冊。
5、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，制定帶教計劃，做到出科有成績，對不能完成實習任務的學生不予轉科。
6、全年無重大事故發(fā)生。
7、初步實行了護士長手冊制和護理工作量上報制。
但是工作中還有很多不足；如護理文書書寫尚不規(guī)范；健康教育還流于形式；在論文撰寫，護理科研方面是空白；在服務態(tài)度和病人滿意度上還明顯不足。發(fā)生2次差錯。
我們深刻的體會到全面提高護理人員綜合素質是醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)一支文化素質高，職業(yè)道德好，專業(yè)技術精的隊伍迫在眉捷。
新的一年里，我們將繼續(xù)努力，把護理工作月計劃，周安排真正落到實處，使護理工作有大的突破。
1、打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神，把“用心服務，創(chuàng)造感動”服務應用到實際工作中去。
2、為使護理隊伍管理年輕化、知識化。____年我們將調整1～2名年輕的護士擔任護士長。
3、隨著護理技術不斷發(fā)展，我們想選送一些護士外出進修學習。建立中醫(yī)院護士進修基地。聯(lián)系一家上級醫(yī)院，對我院的護士長、護理骨干進行為期2～3個月的輪訓。
4、充分發(fā)揮護理質控小組的作用，結合我院的工作實際把____年護理質量檢查7項濃縮成____年的五項，并同時制定出急診室、手術室專科檢查細則表。每月進行一次科室護理質量單項檢查，每季度進行一次護理質量全面檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、完善護士長手冊制度。
6、實行護士長例會制度。
7、積極配合醫(yī)院復審工作。
8、招聘四名護理人員。
總之，____年我們要認真貫徹醫(yī)院管理評價標準，堅持以病人為中心，以發(fā)展中醫(yī)藥特色為優(yōu)勢，提高服務質量，規(guī)范服務行為，強化管理意識，質量意識，服務意識和安全意識，本著“質量優(yōu)先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念。以醫(yī)院管理年活動為契機，不斷提高護理服務的質量，為患者提供“優(yōu)質高效，便捷滿意”的服務。
3.醫(yī)院護理工作自查報告
時間流逝，很快的20____年就這樣結束了，在20____年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質的飛躍，同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果！總結20____年的工作，特寫出一下20____年的工作年終總結。
一、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，____________等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
4.醫(yī)院護理工作自查報告
20____年即將過去，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走，在過去的一年中，我們在院領導的正確領導下，在全院相關科室同仁的關心、支持下，經過全科護士的共同努力、同結協(xié)作，較好的完成了年初制定的各項護理工作?，F(xiàn)總結如下：
一、加強“三基”培訓考核，提高了護理人員素質。
根據(jù)護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，認真地進行每月一次的科內業(yè)務學習及護理查房，每月組織理論考試和技術操作考核，注重專科理論及操作知識的學習，護理人員的?？萍夹g水平有了較大的提高，?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。響應醫(yī)院“內涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質護理示范病房，在全科護士的共同努力下。此工作開展的有聲有色，基礎護理及生活護理質量明顯提高。
二、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，穩(wěn)步提高護理質量。
根據(jù)護理質量管理標準的要求，成立護理質控小組，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，每月對質控檢查信息進行綜合分析，查找原因，制度切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。從而使病房管理、基礎護理、分級護理等方面有了明顯的進補，護理文書質量有了提高?？剖胰隉o嚴重差錯事故發(fā)生。
三、堅持以“病人為中心”，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，充分調動護理人員的工作積極性，端正護理人員的工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感，發(fā)揮護理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質量為核心”為病人提供優(yōu)質服務。認真地完成了上傳下達的各種任務，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院內涵提升年”活動中來。
四、做好護理教學及科研工作，不斷完善帶教制度。
緊抓在職護士的?？谱o理學習，鞏固科內常見病、疑難病的臨床知識，加強晨會提問，隨機提問，提高護士業(yè)務水平。每月組織科內護理查房及業(yè)務學習，學習護理新知識、了解護理新動態(tài)。本年度刊登護理論文。根據(jù)本病區(qū)的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握科室所有儀器的使用，同時加強理論方面的學習與考核。對于實習生做到放手不放眼，以ppt的形式，實行每周一次的小講課。
存在問題：
1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學習。
2、護理質量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。
5.醫(yī)院護理工作自查報告
為了進一步提升護理服務質量，緊緊圍繞醫(yī)院護理管理工作目標，根據(jù)年初護理工作計劃，于____年1月啟動了優(yōu)質護理工作，在服務過程中，以“病人需要”為核心，突出細節(jié)作用，提高了細節(jié)服務意識。在醫(yī)療安全方面，注重?？萍寄艿呐嘤?，加強危重病人管理，夯實基礎護理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結如下。
一、組織培訓學習開展優(yōu)質護理實施方案
1、組織科室護理人員參加科護士長組織的護士禮儀，洗頭操作技能等提升護理服務質量的培訓，對培訓內容科內進行強化，在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，抓好護士的職業(yè)形象，組織學習護患溝通技巧，做到來有應聲，問有答聲，操作有問候聲，出院有送聲，規(guī)范科室常用中西醫(yī)護理操作用語，鼓勵科室護患溝通服務標兵進行言傳身教，將禮儀服務運用于護理工作的各個環(huán)節(jié)。
2、科室將分級護理上墻公示，方便病人及家屬能了解最新的護理動態(tài)，督導各項基礎護理措施的實施。
3、組織全科護士學習護理部下發(fā)的“____年優(yōu)質護理服務工作方案”和《住院患者基礎護理服務項目試行》，分階段組織全科護士就“如何做好優(yōu)質護理服務”召開專題討論會，學習優(yōu)質護理服務病房評價標準，對照實施標準，落實各項具體措施。
二、彈性排班，合理調配人力
1、科室新增護理人員2名，固定陪護檢查導醫(yī)1名，為優(yōu)質護理的開展提供了人力保障。
2、科室根據(jù)人員結構，結合工作需要實行彈性排班，護士進行分層使用，充分調動了護士的積極性，病人的治療護理有計劃執(zhí)行，提高了安全意識，全年無護理差錯發(fā)生。
3、在核定實際工作量的基礎上，保障晨晚間護理人數(shù)，確保晨晚間護理質量。增加中班護士的力量，避免護理工作中忙閑不均。
4、實行值班輪換制，每季度調換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護理。
三、簡化護理工作流程
1、實行了搶救車封存，避免護士重復多次檢查。
2、制定了各班工作流程，使護士工作有據(jù)可循。
3、將補液病人的補液瓶（下一組）統(tǒng)一放置于治療車上，推車進行巡視，減少護士頻繁來回進治療室取液次數(shù)，增加了護士停留于病房的時間，執(zhí)行床邊服務，做到有陪無護。
4、取消床尾卡，使用床頭卡，為護士巡視查看、核對病人信息、護士長檢查提供了方便。
四、創(chuàng)新工作模式，實施全程護理
1、實行小組護士負責，護理組長技術把關工作模式?？剖医Y合護士分層管理，患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理分組，護理患者實行小組負責制，構建護理組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。責任護士能夠從細微處關注患者，按照病人需要提供個性化護理。護理組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。
2、轉變護理觀念，落實基礎護理。護士長定時跟班監(jiān)控基礎護理環(huán)節(jié)質量，使護士認識到基礎護理工作在治療疾病中的重要性，主動把應做的基礎護理工作承擔起來，注重細節(jié)，執(zhí)行護理工作周計劃，周一為患者剪指（趾）甲、周二洗頭、周四擦浴，晚間為每位患者發(fā)放洗腳水，使晨晚間護理質量得到了落實。在做基礎護理的同時融入健康教育，轉變護士重專業(yè)、輕基礎、重技術、輕服務的觀念，使護理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。
3、倡導人性化服務，為病人提供創(chuàng)新舉措。科室為了預防術后護理并發(fā)癥，對高齡、消瘦、術后患者及時提供氣墊床預防壓瘡；對術后不能下床活動患者，每日進行氣壓治療預防下肢深靜脈血栓。免費為住院患者發(fā)放氣球，促進肺功能恢復；利用微波爐為患者提供熱飲食；護士堅持每個節(jié)日為患者發(fā)送健康提示短信不少于5人次等服務措施，體現(xiàn)出我們的優(yōu)質所在。
4、不斷簡化護理文件書寫，減輕護士書寫壓力?？剖腋鶕?jù)護理部下達的護理文件書寫要求，多采取護理表格化的書寫，大大減少了護士用于記錄的時間，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務，把時間還給護士，把護士還給病人，確保優(yōu)質護理軟環(huán)境的達標。
5、督導科室對患者住院期間進行滿意度測評，了解患者不滿意的原因，及時進行化解；檢查責任護士對出院患者是否發(fā)放“愛心卡”，護士長了解治療護理不滿意情況，為有需求的患者及時提供幫助。
6、終末消毒處理實行辦公班—責任護士—衛(wèi)生員—責任護士聯(lián)動措施，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
五、提高護理安全意識
1、組織護理人員認真學習各項規(guī)章制度，落實患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。
2、加強藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向，并對個別藥物用后不良反應進行觀察并制定防范流程。
3、利用晨會及業(yè)務學習時間組織護理人員進行護理缺陷案例討論，為大家敲響警鐘，提高護理安全意識。
六、存在的不足
篇十五 醫(yī)院工程建設領域突出問題專項治理工作自查報告1600字
根據(jù)織紀通〔20__〕25號《關于開展工程建設領域突出問題專項治理工作的通知》的要求，我院組織對20__年至今獲得的綜合樓和醫(yī)院建設項目工程建設實施情況進行自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
綜合樓項目：
一、項目基本情況
本項目屬于國債項目，20__年9月10日獲得××地區(qū)發(fā)改局可行性研究報告批復文件：畢地發(fā)改綜〔20__〕424號《關于××地區(qū)××縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓項目可行性研究報告的批復》，項目建設性質為擴建，建設內容為縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓，建設規(guī)模2200平方米，項目總投資220萬元，其中，申請中央補助180萬元，地方自籌40萬元。
20__年10月28日，地區(qū)發(fā)改局和地區(qū)財政局聯(lián)合下發(fā)了投資計劃文件：畢地發(fā)改綜〔20__〕675號、畢地財建〔20__〕186號《關于下達20__我區(qū)農村衛(wèi)生基礎設施建設項目中央預算內(國債渠道)投資計劃及預算的通知》，目前國家補助資金已經下?lián)艿娇h財政局，我院配套資金40萬元也撥到縣財政局專用賬戶上。本項目不涉及征地和遷，項目建設時間220天。
二、項目實施情況
本項目前期工作已經基本完成，通過競爭性談判，選擇了貴陽匯豐工程建設中介服務公司為本項目工程招標代理公司，20__年5月18日，在××地區(qū)對本項目土建工程進行了公開招標。目前，該項目的施工圖紙已通過地區(qū)質監(jiān)部門審查，建筑施工合同已經簽訂，施工場地三通一平完成，擬在近期內開工建設。
三、存在問題
本項目在申報期間由于項目名稱不完全一致，導致資金劃撥受影響。
醫(yī)院建設項目：
一、項目基本情況
醫(yī)院建設項目屬于中央預算內投資項目，20__年11月18日××縣發(fā)改局下發(fā)了立項文件：織發(fā)改字(20__)104號《關于對××縣人民醫(yī)院申請修建住院部綜合樓立項的通知》。20__年5月19日，得到省發(fā)改委的可研批復文件：黔發(fā)改社會〔20__〕704號《關于××縣人民醫(yī)院建設項目可行性研究報告的批復》。項目建設內容及規(guī)模：住院綜合樓16000平方米，污水處理設施、垃圾收集設施、配電設施等。項目建成后醫(yī)院床位數(shù)500張。項目總投資3480萬元，國家補助2980萬元，地方配套500萬元。
20__年6月23日通過了項目招標初步方案核準：黔發(fā)改社會〔20__〕1156號《關于××縣人民醫(yī)院建設項目招標初步方案核準的通知》，本項目招標標段劃分為8個標段：(1)、工程勘察;(2)、工程設計;(3)、工程監(jiān)理;(4)、建筑安裝工程(土建、水、電、氣、暖通等);(5)、垃圾收集及污水處理工程;(6)、電梯采購及安裝工程;(7)、潔凈手術室工程;(8)、中心供氧及中心吸引。
20__年6月4日，地區(qū)發(fā)改局下達投資計劃文件：畢地發(fā)改綜〔20__〕361號《關于下達我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目20__年第三批擴大內需中央預算內投資計劃的通知》。
目前，國家投資部分的資金和我院配套的資已經下?lián)艿娇h財政局專用賬戶。本項目不涉及征地和遷，計劃項目完成時間為30個月。
二、項目實施情況
根據(jù)工程建設項目法律法規(guī)和規(guī)范的要求，我院嚴格按照相關程序對本項目進行實施。醫(yī)院成立了項目領導小組和監(jiān)督小組，設置辦公室，專人負責項目工作的實施。經報請縣紀委同意后，通過競爭性談判的方式，選擇了貴州省智聚招標造價咨詢有限公司為本項目的招標代理公司。
20__年8月19日，在××地區(qū)工程交易中心通過公開招標，確定了本項目的設計單位，目前正進行施工圖設計。工程勘察標段因兩次發(fā)布公告流標，已經報省發(fā)改委，現(xiàn)等待省發(fā)改委的審批意見，監(jiān)理標段正在發(fā)布第三次公告，等待公開招標，其他標段根據(jù)項目實施進度逐步進行公開招標，施工場地三通一平已經結束。
三、存在問題
本項目為國家擴大內需中央預算內投資項目，我院獲得的國家投資資金居全省之最，省、地、縣各級部門非常重視，工期緊，任務重，而在公開招標過程中，有很多不可預見的因素，可能導致工期延長。如：本項目地堪工程招標工作中，第一次報名有三家公司，但中途一家退出，第二次報名無任何一家公司，現(xiàn)已經將情況向省發(fā)改委匯報，等待發(fā)改委的批示。監(jiān)理工程標段，第一、二次招標均流標，現(xiàn)正發(fā)布第三次公告，準備第三次公開招標，以上情況的發(fā)生，都影響到工程進度。
