- 目錄
第1篇 中國人民保險公司耕牛保險投保單
中國人民保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整
保險費總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險費率:%
保險期限:個月自年月日零時起至年月日二十四時止
備注:
投保人:
地址:
電話:
投保日期:
注意:本投保單在未經保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
第2篇 金融合同:中國人民保險公司船舶保險投保單
投保單位：_______________________ 隸屬關系：_____________________
主管部門：_______________________ 所有制性質：___________________
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額： 人民幣
保險費總數(shù)： 人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前，不生保險效力．
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人： 年 月 日
第3篇 中國人民保險公司企業(yè)財產保險投保單
中國人民保險公司企業(yè)財產保險投保單
投保單位：
保險財產地址：
聯(lián) 系 人： 電話：
茲將下列財產向中國人民保險公司投保企業(yè)財產保險：
保 險 財 產 名 稱
保 險 金 額
特 別 約 定
保險金額合計人民幣
保險費率：每千元 元
保險費：人民幣
保險期限： 個月自 年 月 日零時起
至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經保險公司同意，或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽章
投保單位簽章：
年 月 日
第4篇 金融合同:中國人民保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注：
投保人：
地址：
電話：
投保日期：
注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
第5篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式二)
中國人民保險公司
船舶保險保險單
保險單號碼________
本公司依照船舶保險條款及在本保險單上注明的其他條件，承保被保險單位下列
船舶保險:
船舶名稱
種類
用途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍:
總保險金額:人民幣
保險費總數(shù):人民幣
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意:收到保險單，請即核對。
如有錯誤，希即通知更正。
保險公司蓋章
年 月 日
第6篇 ××人壽保險公司人壽保險投保單(參考文本)
××人壽保險公司
人壽保險投保單
（參考文本）
保險單編號
no.：
投保單編號
no.：
□體檢 □免體檢
公司提示：請您在仔細閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單，您必須在此投保單上填報一切有關事實，因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù)，否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫，請與本公司業(yè)務員聯(lián)系。
第一部分
1．被保險人姓名 身份證 號碼 性別 出生日期 年 月 日
年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼
（此內容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅） （辦） 與投保人關系
2．投保人姓名 身份證號碼 性別 出生日期 年 月 日
年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼
（此內容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅） （辦）
3．受益人姓名 身份證號碼 性別 年齡 住所 與被保險人關系受益份額
＊受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。
4．投保險種
5．保險金額（大寫） （￥ ） ? ?6. 保險份數(shù) 份
7．保險期限 年 8．繳費方式 繳
9．繳費期 年 10．開始領取年金年齡 歲 11．領取方式 領 12．領取標準 元
13．紅利分派方式 14．保險費 元
15．附加險 保險金額 費率 起保日期 保險期限 份數(shù) 保險費
16．保險費合計人民幣（大寫） （￥）
17．付款方式 現(xiàn)金□ 支票 □ 自動轉賬□
第二部分 告知下列事項（必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查）。
投保人必須在“關于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責任”的險種，還須同時填寫“關于投保人”項下的告知事項。
關于被保險人
1．工作單位名稱
2．過去二年平均年收入 元。
3．身高____＿厘米；體重__＿公斤
關于投保人
1．工作單位名稱
2．過去二年平均年收入 元。
3．身高__＿厘米；體重__公斤
關于被保險人
是 否
4．是否從事過現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)？ □ □
5. 是否參加或計劃參加有危險的運動或消遣？ □ □
6．有無機動車駕駛證？ □ □
7．是否有已參加或正在申請中的其他保險？ □ □
8．過去投保人壽保險或申請人壽保險單復效時是否
曾被拒絕、延或要求加收保險費？ □ □
9．是否服食任何成癮藥物或吸毒？ □ □
10．（1）是否經常吸煙，如是：已吸____年， □ □
每天__＿支。
（2）是否曾經吸煙，如是：已吸__＿年， □ □
每天__＿支。于__＿年，因為____＿
停止吸煙。
（3）是否經常飲酒，如是：已飲__＿年， □ □
每日__＿酒（種類），____（數(shù)量）。
11．最近健康狀況
（1）最近一周是否有身體不適？是否服藥？是 □ □
否存在需施行手術的疾病？
（2）最近三個月內是否接受過醫(yī)生的診斷、檢查 □ □
和治療：是否住院或手術？
（3）最近六個月內是否持續(xù)超過一周有下列癥 □ □
狀：疾倦、體重下降、腹瀉、淋巴結腫大或不尋
常的皮膚??？
12．過去10年內是否因疾病或受傷住院或手術？ □ □
13．10年內是否患有下列疾?。?/p>
（1）冠心病 心肌梗塞 風濕性心臟病 肺源 □ □
性心臟病先天性心臟病 心肌病 高血壓
（2）腦出血 腦梗塞 蛛網膜下腔出血 腦動 □ □
脈硬化癲癇 精神病 酒精中毒
（3）哮喘 慢性支氣管炎 支氣管擴張癥 肺氣腫 □ □
肺結核
（3）萎縮性胃炎 潰瘍病 潰瘍性結腸炎 □ □
胰腺炎 肝炎 肝硬變 膽石癥 膽囊炎
（5）腎炎 腎功能不全 尿路結石 □ □
（6）白內障 視網膜疾病 角膜疾病 青光眼 □ □
中耳炎
（7）癌 肉芽腫 白血病 腫瘤 息肉 先天性疾病 □ □
遺傳性疾病 地方病
（8）糖尿病 膠原性疾病 貧血癥 紫癜病 甲狀腺 □ □
病 風濕病 藥物過敏 職業(yè)病 艾滋病 hiv抗體
陽性 乙肝病毒攜帶 椎間盤突出 疝痔
（9）是否有上述（1）～（8）以外的疾病或受傷？ □ □
14．過去5年內是否接受過以下檢查？
x光 心電圖 b超 ct 核磁共振 活體組織檢查 □ □
尿液檢查 血液檢查 眼底檢查
15．是否有下列身體殘疾、功能障礙？
（1）視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙 □ □
（2）四肢、手、足、指殘疾，胸廓、脊柱變形和功 □ □
能障礙
16．16歲以上女性
目前是否懷孕，如是：懷孕____周 □ □
過去5年內是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管等婦 □ □
科疾?。?/p>
是否曾異常妊娠、剖腹產、異常子宮出血？ □ □
17．直系親屬中是否有人患過結核病、肝炎、肝硬化、糖
尿病、腎病 心臟病 中風 高血壓 動脈硬化 精 □ □
神病 癌癥 遺傳病艾滋病及相關綜合癥、hiv抗體
陽性或是乙肝病毒攜帶者？
關于投保人
是 否
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
說明：（以上4～17項如“是”，請列明問題編號及有關需詳細說明的內容，包括疾病診治日期、診斷治療結果、目前狀況、診治醫(yī)院名稱、醫(yī)生姓名等。）
特別約定：
聲明與授權：
1．本人謹此代表本人及被保險人聲明及同意：向貴公司投保上述保險，對保險條款的各項規(guī)定均已了解，所填投保單各項及告知事項均屬事實并確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成為發(fā)出保單的依據(jù)，并作為 保險合同 的一部分。
2．本人謹此授權凡知道或擁有任何有關本人或被保險人健康及其他情況的任何醫(yī)生、醫(yī)院、保險公司、其他機構或人士，均可將所需的有關資料提供給××人壽保險公司。此授權書的景印本也同樣有效。
被保險人（簽名）： 投保人（簽名）：
投保申請日期： 年 月 日
業(yè)務員 代碼 營業(yè)部 經理
公司批注專用
年 月 日
h1194--010831lwj
第7篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式一)
中 國 人 民 保 險 公 司
船舶保險投保單
投保單位：__________________________ 隸屬關系：
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險． 主管部門：
所有制性質：
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額： 人民幣
保險費總數(shù)： 人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前，不生保險效力．
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人： 年 月 日
第8篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式三)
中國人民保險公司船舶保險投保單
投保單位：
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險：
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍：
總保險金額：人民幣
保險費總數(shù)：人民幣
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽 章
投保單位：
地 址：
電 話：
聯(lián)系人：
年 月 日
第9篇 保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險*司投保耕牛保險
耕牛< xml:namespace prefix='o" />
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％
保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注：
投保人：
地址：
電話：
投保日期：
注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力。
第10篇 保險公司人壽保險投保單
保險單編號
no.：
投保單編號
no.：
□體檢
□免體檢
公司提示：請您在仔細閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單，您必須在此投保單上填報一切有關事實，因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù)，否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫，請與本公司業(yè)務員聯(lián)系。
第一部分
1.被保險人姓名
身份證號碼
性別
出生日期
年 月 日
年齡
民族
單身□
已婚□
職業(yè)
職業(yè)編碼
(此內容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明，將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅)
(辦)
與投保人關系
2.投保人姓名
身份證號碼
性別
出生日期
年 月 日
年齡
民族
單身□
已婚□
職業(yè)
職業(yè)編碼
(此內容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明，將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅)
(辦)
3.受益人姓名 身份證號碼
性別 年齡
住所 與被保險人關系受益份額
*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。
4.投保險種
5.保險金額(大寫)
(￥
6. 保險份數(shù)
份
7.保險期限
年
8.繳費方式
繳
9.繳費期 年 10.開始領取年金年齡 歲 11.領取方式 領 12.領取標準 元
3.紅利分派方式
14.保險費
元
15.附加險
保險金額
費率
起保日期
保險期限
份數(shù) 保險費
16.保險費合計人民幣(大寫)
(￥)
17.付款方式
現(xiàn)金□
支票□
自動轉賬□
第二部分 告知下列事項(必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查)
。
投保人必須在“關于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責任”的險種，還須同時填寫“關于投
保人”項下的告知事項。
關于被保險人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入
元。
3.身高 厘米;體重 公斤
關于投保人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入
元。
