有哪些內容
醫(yī)院臨床制度是醫(yī)療機構運營的核心組成部分，主要包括以下幾個方面：患者診療流程、醫(yī)護人員職責、醫(yī)療質量控制、醫(yī)療安全規(guī)定、藥品管理和使用、患者隱私保護、醫(yī)療糾紛處理以及應急響應機制。這些內容旨在確保醫(yī)療服務的高效、安全和質量，同時保障醫(yī)患雙方的權益。
管理規(guī)范
醫(yī)院臨床制度的管理規(guī)范需嚴謹細致，要求如下：一是明確各崗位職責，確保每位醫(yī)務人員清楚自己的工作范圍和責任；二是執(zhí)行標準化操作規(guī)程，保證診療活動的一致性和準確性；三是定期進行醫(yī)療質量評估，及時發(fā)現(xiàn)并改進問題；四是實施持續(xù)的醫(yī)療安全教育，提升員工的安全意識；五是建立有效的溝通機制，促進醫(yī)患之間的信息透明。
重要意義
醫(yī)院臨床制度的嚴格執(zhí)行對于提高醫(yī)療服務水平至關重要。它能夠規(guī)范醫(yī)療行為，減少誤診和醫(yī)療事故，增強患者信任；同時，通過制度化管理，可以優(yōu)化醫(yī)療資源分配，提升醫(yī)院運營效率；此外，良好的臨床制度也是保障醫(yī)療人員權益，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)患和諧的重要手段。
規(guī)章制度
規(guī)章制度的制定應結合實際情況，包括但不限于以下幾點：制定詳細的診療流程圖，明確每一步的操作步驟和責任人；設定嚴格的藥品管理制度，防止濫用或誤用；建立醫(yī)療事故報告和調查機制，及時處理并預防類似事件；實施患者隱私保護政策，尊重并維護患者的個人信息安全；設立醫(yī)療糾紛解決程序，公正公平地處理醫(yī)患糾紛。這些規(guī)章制度的落實，需要全體醫(yī)務人員的共同遵守和執(zhí)行，以確保醫(yī)院臨床工作的有序進行。
醫(yī)院臨床制度范文
第1篇 中醫(yī)院臨床實習見習帶教制度
中醫(yī)院臨床實(見)習帶教制度
1、醫(yī)學院校實(見)習計劃下達后,科教科根據計劃要求,及時向有關科室布置、落實。
2、凡接受實(見)習任務的科室,必須指定人員(一般應為中、高級職稱)負責具體管理,制定帶教計劃,安排實(見)習帶教、考核工作及實(見)習醫(yī)生的考勤、紀律。
3、根據實習大綱、計劃和實際情況,要有計劃的安排不同形式的講座、教學查房和示教手術等,科教科負責安排全院活動(一般每周1~2次),各科室根據情況安排。
4、帶教老師必須要求實(見)習醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動,實習醫(yī)生進行的一切操作均應親自指導帶教。實習醫(yī)生不得獨立進行醫(yī)療活動。
5、帶教老師應嚴格要求實(見)習醫(yī)生,在學習和生活上關心實(見)習醫(yī)生。帶教老師對實習醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書,應及時、認真地修改。
第2篇 某某醫(yī)院臨床藥師工作制度
某醫(yī)院臨床藥師工作制度
為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》精神,根據湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質量管理年活動的有關規(guī)定及要求,探索建立適合我院實際情況的醫(yī)藥護互相協(xié)作,提高醫(yī)療質量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,制定本辦法。
1、臨床藥師應由具有臨床藥學碩士學位,或臨床藥學學士學位并有三年以上實際工作經歷,或藥學專業(yè)本科畢業(yè),并具有中級以上專業(yè)技術職務的藥學技術人員擔任。
2、臨床藥師應以服務病人為中心,遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學原則,積極參與臨床合理用藥工作。
3、臨床藥師應參與臨床藥物治療方案設計、實施與監(jiān)測,重視臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的累積。
4、參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施,對藥物治療提出建議。
5、深入臨床了解藥物應用情況,進行治療藥物監(jiān)測,設計個體化給藥方案;負責收集、整理和核實adr報告并及時上報。
6、指導臨床醫(yī)護人員合理使用藥品、管理好藥品;為臨床提供最新實用的藥品信息和藥物咨詢服務,宣傳合理用藥知識。
7、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新進藥品臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;
8、結合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用研究。
9、堅持面向臨床,為患者和臨床服務的宗旨,虛心向臨床學習,經常與臨床醫(yī)護人員溝通和交流,使其真正成為醫(yī)療團隊的一員。
10、注意了解和收集國內外藥學和臨床用藥最新發(fā)展動態(tài),加強藥學和臨床醫(yī)學的理論學習,不斷總結工作經驗,提高自身業(yè)務水平。
11、向藥學部門領導匯報參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況;向藥學部門的藥學技術人員通報臨床用藥情況和趨勢,以便于相關科(室)掌握臨床用藥動態(tài),保證臨床安全合理的藥品供應。
12、臨床藥師下臨床的各項工作,都應有詳實的工作記錄和相關的工作報告,并分類建檔保管。
第3篇 南豐醫(yī)院臨床藥師考核制度
人民醫(yī)院臨床藥師考核制度
1、臨床藥師應定期下臨床參與臨床查房(不少于1次/月),積極主動配合臨床,提供藥物咨詢,協(xié)助臨床合理用藥。
2、定期提交查房記錄、藥歷,并進行總結分析。
3、定期舉辦藥物講座,定期進行科內講課。
4、配合臨床進行藥物血濃度監(jiān)測,及時對測定結果進行分析、建議,定期對測定結果進行匯總分析。
5、定期出版《藥訊》,每年至少四期。
6、開展藥品不良反應監(jiān)測、上報工作,認真完成省、市、區(qū)藥品不良反應監(jiān)測中心的各項任務。(以中心反饋表為準)
7、開展處方點評和臨床用藥合理性檢查,按要求對門診處方、住院醫(yī)囑進行審核,對病歷進行檢查,數量符合要求。定期(1份/季)提交持續(xù)改進分析報告。
8、開展用藥咨詢,為病人和醫(yī)務人員提供用藥咨詢,定期(1份/季)對咨詢情況進行匯總分析。
9、緊密結合臨床,制定研究課題,撰寫科研文章。
(注:臨床藥師:指專、兼職臨床藥師,臨床藥學學組成員均屬此范圍。)
第4篇 市民醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測超常預警制度
人民醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度
為了進一步加強我院藥品臨床應用監(jiān)測,促進臨床合理用藥,提高醫(yī)療質量,減輕患者經濟負擔,預防過度使用,控制藥品費用的異常增長,特制訂本制度。
1、藥劑科每月/每季度對使用金額或使用數量前20名藥品的使用情況進行統(tǒng)計分析,結果上報主管院長或醫(yī)務部門或醫(yī)院紀委等。
2、由醫(yī)務部門隨機抽取藥學及臨床醫(yī)學等專業(yè)專家,對上報數據進行綜合評價分析。對發(fā)現(xiàn)不合理用藥的醫(yī)師可結合專業(yè)特點、工作量進行綜合評價。
3、統(tǒng)計和評價分析原則上每季度組織一次,特殊情況可隨時對個別病例用藥情況進行評價,對用量異常波動品種(環(huán)比增幅超過30%),發(fā)出預警通告,并作重點跟蹤,對發(fā)現(xiàn)的嚴重問題須及時反饋至有關科室主任并與績效考核掛鉤。
4、對存在不合理用藥的醫(yī)師和科室與績效考核掛鉤,并對相關醫(yī)師進行警示談話;對用藥明顯不合理或不合理比例較高的醫(yī)務人員,應根據具體情況予以相應處理。
5、對抽查中的共性問題以及使用金額或使用數量前20名的藥品情況,不定期在院周會或院內網上公布。
6、院紀檢監(jiān)察部門在日常工作中,發(fā)現(xiàn)有關違規(guī)行為的,可對有關藥品給予警示或作出停藥意見,對有關臨床科室和醫(yī)務人員進行警示談話,并與績效考核掛鉤。
第5篇 附屬醫(yī)院臨床實習管理制度
附屬醫(yī)院臨床實習管理制度
1、教學科研管理科全面負責實習生的臨床實習管理工作,根據學院實習大綱并結合本院醫(yī)療工作實際,做出具體的實習安排。
2、實習生上崗前必須參加實習醫(yī)院的崗前培訓,接受醫(yī)德醫(yī)風教育和畢業(yè)實習管理條例的學習。
3、來院實習或見習的學生,必須遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度,服從醫(yī)院的管理,尊重帶教老師,愛護、關心病人。
4、實習上班時必須衣帽整潔,佩戴胸牌。工作嚴肅認真,一絲不茍,不做與實習無關的事。
5、實習期間不擅自回答病人提出的與醫(yī)療有關的各種問題,臨床操作必須在帶教老師指導下進行,嚴格遵守操作規(guī)范,不懂就問。
6、處方和醫(yī)囑必須由帶教老師簽字后方能生效,不得偽造處方簽名,不得借用病人名義為自己或他人開藥,不得接受病人的饋贈。
7、實習生應積極參加科室或醫(yī)院的臨床病例討論、學術講座或其他學術活動,無故缺席不參加者按曠課處理。
8、實習期間無暑寒假,節(jié)假日按帶教老師工作安排進行,帶教老師上下晚班時,實習生上午照常上班,下午可以休息半天。除學校統(tǒng)一通知放假外,其他節(jié)假日一律按醫(yī)院安排進行。帶教老師休假期間,實習生不得休假,必須照常上班。
9、嚴格請假手續(xù),特殊事由需書面申請,請假1天經帶教老師同意,2天經科室負責人同意,3天經教學科研管理科批準,3天以上經學校批準,并到教學科研管理科備案方可離院。實習期間的曠工,由教學科研管理科向學校報告并處理。
10、單科實習結束時,實習生應寫出詳細的出科小結交教學科研管理科批改。實習全部結束時,由教學科研管理科做出實習總鑒定,密封交校學生處。
11、每月召開一次實習碰頭會議。每月隨機查崗一次,了解情況解決問題。
12、建立實習生個人實習檔案。實習結束一并匯入校學生處。
13、實習結束前,根據實習大綱的要求,評選出優(yōu)秀實習生,頒發(fā)證書以資鼓勵。
第6篇 醫(yī)院臨床輸血制度
醫(yī)院臨床輸血制度
為了使臨床輸血管理科學化、規(guī)范化、制度化,根據《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》,制定本制度。
1.臨床輸血必須在輸血管理委員會指導下開展工作。
2.認真貫徹執(zhí)行有關法律、法規(guī)、標準和制度。
3.臨床輸血醫(yī)務人員必須具備相應的資質。
4.血液來源必須合法,不得非法自采自用血液。
5.輸血科(血庫)應有專人負責血液的入庫、儲存、發(fā)放工作,并作好相應記錄。
6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格掌握輸血指征,科學合理使用血液,提倡成分輸血。
7.受血者或家屬必須知情同意,在《輸血治療同意書》上簽字后,方可輸血。
8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認真填寫《臨床輸血申請單》,并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后,向輸血科(血庫)申請備血。
9.輸血科(血庫)應有專人負責標本收集、處理、檢測及輸血前檢查工作。
10.輸血科(血庫)認真做好血型鑒定(包適abo正反定型、rh血型)和交叉配血工作,保證結果準確可靠。
11.認真做好血液收領、發(fā)放、質量檢查和發(fā)放前核對工作。
12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員做好“七查、八對、九不用”工作?！捌卟椤敝?①查血站名稱及許可證號;②獻血者條形碼號;③獻血者血型;④血液品種;⑤采血日期及效期;⑥儲存條件;⑦輸血器材質量。“八對”指:①核對病人姓名、性別、年齡;②病案號、住院號;③病室、床號;④病人血型;⑤配血結果;⑥獻血者血袋號;⑦血液品種;⑧血量?！熬挪挥谩敝?①標簽有破損的血液不用;②標簽字跡不清的血液不用;③血袋有破損的血液不用;④有明顯凝塊的血液不用;⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用;⑦血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用;⑧紅細胞層呈紫紅色的血液不用;⑨過期血或有疑問的血液不用。
13.輸血以“先慢后快,密切觀察”為原則,輸注前15min,以1~3ml/min為宜,無輸血不良反應后,適當加快速度,一旦有輸血不良反應,立即停止輸血,查清原因后再輸注。
14.做好輸血過程記錄,對輸血不良反應及時認真處理,并記錄。
15.規(guī)范書寫輸血病歷和“三單一書”,“三單”指:《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》、《輸血不良反應回報單》;“一書”指:《輸血治療同意書》。
16.做好配血后標本和輸血后血袋的保留工作,配血后標本2~60c至少保留7d,輸血后血袋至少保留1d。
17.輸血相關資料年終移交檔案室妥善保存,至少十年。
第7篇 市醫(yī)院臨床科室和醫(yī)師用血評價公示制度
市級醫(yī)院臨床科室和醫(yī)師用血評價及公示制度
第一條 為加強醫(yī)院臨床用血管理,推進臨床科學合理用血,保護血液資源,保障臨床用血安全和醫(yī)療質量,根據《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》等法律法規(guī)制定本制度。
第二條 將臨床用血情況納入臨床科室和醫(yī)師個人工作考核指標體系,以促進臨床用血更加科學、合理、安全有效。
第三條 評價方法
實行對臨床用血全過程的評價,包括輸血前、輸血過程中、輸血后三過程,每過程設立不同要求,共計14個要求點,對要求點采取缺陷a、b、c積分,如一份用血病歷存在下列之一缺陷即為不合格:1個a 、2個b 、3個c 、 1個b+2個c。
(一)輸血前評估有8個要求點
輸血申請分級管理:b/a, 其中大量用血未履行審批手續(xù)的:a。
輸血前各種檢測:b。
簽署《輸血治療同意書》: a 。
完整填寫《輸血申請單》: c。
輸血適應癥明確: a。
病程記錄中輸血指征描述:b。
符合貯存式自體輸血適應癥:是否采取該血液保護措施:b。
符合術中自體血回輸適應癥:是否采取該血液保護措施:c。
(二)輸血過程管理有3個要求點
病歷中記錄輸血過程觀察及監(jiān)測:b
輸血反應記錄: b
輸血前輸血報告單查對記錄:a。
(三)輸血后評價有3個要求點
輸注療效描述 :b。
實驗室檢查指標:c/a。
輸血后72小時內復查血常規(guī)血紅蛋白≥100g/l:a。
發(fā)生輸注無效后措施:c。
第四條 其他重要的數據評價指標
(一)各科室年度用血總量,年度間用血量對比。
(二)各醫(yī)療組用血量。
(三)平均每次輸血數量。
(四)患者輸血百分比。
(五)紅細胞輸注不合理輸血的百分比,血漿輸注不合理輸血的百分比,血小板輸注不合理輸血的百分比。
第五條 評價后的公示制度
(一)公示內容用血記錄不完整的病歷;各科室、各醫(yī)療組用血量;全院不合理輸血或輸血過量的病歷。
(二)公示方式院周會;醫(yī)院內網。
(三)公示頻率每季度一次。
第六條 評價后的處理
醫(yī)院把合理用血作為用血科室和醫(yī)生考核的重要指標?？己顺煽冇涗浀絺€人技術檔案,作為個人晉升、評聘職稱的參考及用血權限的認定。
本制度從發(fā)文之日起實行,《zz 市第一醫(yī)院輸血前評估和輸血后評價暫行規(guī)定》(z市醫(yī)[20__]160號)同時廢止。
第8篇 附三醫(yī)院臨床藥學工作制度
第三醫(yī)院臨床藥學工作制度
1.臨床藥師根據醫(yī)院臨床需要,積極開展工作,指導臨床合理用藥。
2.臨床藥師應有經過專業(yè)培訓的有相當工作能力的主管藥師以上人員擔任。
3.臨床藥學工作人員要有高度的責任心和嚴格的科學態(tài)度,加強學習,搜集整理國內外資料。注意總結經驗,提高工作能力和專業(yè)水平。
4.臨床藥師要根據實際情況,積極開展處方病歷分析,用藥咨詢,新藥療效評價、老藥再評價和血藥濃度監(jiān)測等工作。
5.臨床藥師要定期參加查房和疑難病歷討論,指導臨床個體化用藥。
6.定期積極向臨床介紹新藥和臨床藥學最新資料。
7.收集不良反應病例,填寫不良反應報告表,定期上報不良反應報告。妥善保管藥學資料。
第9篇 醫(yī)院臨床護理文書書寫制度
醫(yī)院臨床護理文書書寫制度
(1) 臨床護理文書書寫的基本原則
依據《廣東省病歷書寫規(guī)范》(中醫(yī)醫(yī)療機構按照《廣東省中醫(yī)醫(yī)療機構護理文件書寫要求》),護理文書必須遵循以下基本規(guī)則和要求:
1)符合衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》及《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求。
2)符合《護理工作管理規(guī)范》(廣東省衛(wèi)生廳,2006)、《臨床護理技術規(guī)范(基礎篇)》(廣東省衛(wèi)生廳,2007)等。
3)有利于保護醫(yī)患雙方合法權益,減少醫(yī)療糾紛。
4)客觀、真實、準確、及時、完整、簡明扼要、清晰動態(tài),不重復記錄。
5)重點記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護理全過程。
6)體現(xiàn)護理行為的科學性、規(guī)范性,體現(xiàn)護理專業(yè)自身的特點、專業(yè)內涵和發(fā)展水平。
7)調整護理文書書寫的時間。護理記錄不是交接班記錄,不應在交接班時間書寫。護理文書書寫應當體現(xiàn)“實時性”,即在完成護理觀察、評估或措施后立即書寫。
8)調整護理文書書寫的場所和方式。各類護理文書書寫場所應當隨著“流動護理工作站(車)”前移到病房或任何護理工作的場所。護士在哪里工作就在哪里記錄,隨時做(觀察、評估)隨時記。
9)護理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應臨床護士分層級管理、連續(xù)性排班和責任制的全人護理工作模式。
10)明確權限和職責,誰執(zhí)行,誰簽字,誰負責。
11)健全臨床護理文書書寫和管理制度。
12)在建立前瞻性護理文書質量管理的同時,充分發(fā)揮護理文書質量評價的作用,促進護理文書質量持續(xù)改進。
(2) 臨床護理文書書寫的基本要求
1)護理文書的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。
2)護理文書書寫應當使用中文和醫(yī)學術語。通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
3)護理文書應當按照規(guī)定的格式和內容書寫,文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當畫雙線在錯字上(并簽名),不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字。
4) 護理文書應由相應的護士簽全名,簽名應當清晰且容易辨認。實習期或試用期護士書寫的護理記錄,由持有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊的護士審閱簽名后方可生效。進修護士由護理部根據其勝任本專業(yè)工作的實際情況做出認定后方可書寫護理記錄;認定前,進修護士書寫的護理記錄必須由本院執(zhí)業(yè)護士修改并簽名。
5)護理文書應當使用藍黑墨水筆書寫,體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用藍色和紅色。
6)為確?；颊甙踩O計的各種安全警示,如藥物過敏、防跌倒、防墜、防燙傷、防自殺等,提供給患者時要在護理記錄中注明起始時間。
7)實施特殊護理技術前,有必要時簽署患者知情同意書。
8)因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄,有關人員應在搶救后6h內及時據實補記。
第10篇 市級醫(yī)院臨床合理用血獎懲制度(范例)
市級醫(yī)院臨床合理用血獎懲制度
為了嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》,科學、合理、節(jié)約用血,根據我院實際情況,制定本制度。
一、考核方式
(一)考核方法
1、通過病歷檢查考核
2、患者和相關科室投訴
(二)考核周期
1、臨床科室主任每月對本科室合理用血考核一次,并進行反饋,上報醫(yī)務部。
2、醫(yī)務部、輸血科每月對臨床醫(yī)師考核評價一次,每季度對臨床科室考核評價一次,將考核評價結果進行反饋,全院通報,并將評價結果與科室和醫(yī)師績效、用血權限相掛鉤。
二、獎懲方式
(一)每次輸血前沒有進行評估的、輸血完24小時內沒有輸血記錄的、輸血后72小時內沒有進行評估的按不合格運行病歷每次扣當事醫(yī)師人民幣150元。
(二)對于無輸血指征而輸血的,大量用血無審批的,每份扣當事醫(yī)師人民幣100元。
(三)對輸血申請單、輸血治療同意書書寫不規(guī)范,輸血不良反應無填寫反饋單的,每份扣當事醫(yī)師人民幣50元。抽血護士未簽上名字、抽血時間的,每份扣當事護士人民幣50元。
(四)歸檔輸血病歷里未見輸血治療同意書、輸血記錄單的分別扣當事醫(yī)師和當事護士人民幣200元。
(五)每月對臨床科室考核評價,依據《莆田市第一醫(yī)院醫(yī)療質量考核標準》(臨床部分2022修訂版)(莆市醫(yī)[2022]78號)進行考核:
1、臨床輸血前未征得患者或其家屬同意,并簽署《輸血治療同意書》的不得分(10分全扣);
2、無輸血適應證而進行輸血的每例扣1分;
3、臨床輸血24小時內用血、備血量超過1600毫升時未履行報批手續(xù),每例扣1分;(急診用血事后2個工作日內補辦手續(xù)),每例扣1分;
4、輸血前評估表、輸血后評價表、病程記錄未書寫,每例扣0.5分,書寫缺陷每例扣0.2分。
(五)對連續(xù)3次檢查不合格的,暫停用血權限,需重新培訓、考核,考核合格后才能再次獲得用血權限。
(六)對于未執(zhí)行臨床用血審核制度,導致醫(yī)療差錯、事故、醫(yī)療糾紛或醫(yī)院經濟損失,按《莆田市第一醫(yī)療事故與糾紛處理規(guī)定》執(zhí)行。
(七)通過在工作中及時發(fā)現(xiàn)并糾正他人臨床用血審核制度不落實的情況,每次給予醫(yī)德分加2分獎勵。
三、附則
(一)本制度為莆田市第一醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的核心制度之一。
(二)本修訂制度自下發(fā)之日生效。
(三)本制度由醫(yī)務部、輸血科負責解釋。
第11篇 市民醫(yī)院臨床藥師制度
人民醫(yī)院臨床藥師制度
1、臨床藥師應以服務病人為中心,遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學原則,積極參與臨床合理用藥工作。
2、臨床藥師必須堅持面向臨床,為患者和臨床服務的宗旨,虛心向臨床學習,經常與臨床醫(yī)護人員溝通和交流。
3、定期定崗參與臨床查房,積極主動配合臨床,協(xié)助臨床合理用藥。
4、定期舉辦藥物講座或專題宣傳,為臨床提供藥品信息和合理用藥知識。
5、配合臨床進行血藥濃度監(jiān)測,及時報告測定結果,為臨床用藥方案和劑量調整提供參考。
6、組織編寫《藥訊》,全年不少于四期。
7、開展用藥咨詢和用藥指導,為患者和醫(yī)生提供專業(yè)知識。
8、負責全院藥物不良反應監(jiān)測和報告,認真做好藥物不良反應監(jiān)測報告的收集、整理、核實,并按規(guī)定要求及時上報。
9、開展處方點評和臨床用藥合理性檢查,按要求對門診處方、住院醫(yī)囑進行審核點評,對病歷進行檢查。
10、參與新藥引進資料的初審和評價工作。
11、逐步開展藥動學、藥效學和生物利用度等研究工作。
12、緊密結合臨床,制定研究課題,積極撰寫科研文章。
13、定期或不定期接受專業(yè)培訓和教育,以滿足促進合理用藥所需的知識與技能。
14、遵守勞動紀律,掛牌服務,保持室內清潔整齊,做好安全保衛(wèi)工作。
第12篇 醫(yī)院臨床輸血管理制度（3）
醫(yī)院臨床輸血管理制度(三)
為進一步規(guī)范我院臨床用血,確保醫(yī)療活動安全、有序的進行,根據衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術規(guī)范》以及《浙江省醫(yī)療機構臨床用血管理考核細則(試行)》之規(guī)定,結合本院實際情況,特制定本辦法。
一、臨床輸血管理委員會
由分管院長、醫(yī)務科、輸血科、臨床科室主任及專家組成。負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導,協(xié)調處理臨床輸血工作,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整改,每年至少開展臨床合理、科學用血的教育和培訓1次,使醫(yī)護人員臨床合理用血知曉率達95%以上,確保新進人員培訓率達100%,由醫(yī)務科備案。臨床輸血管理委員會每年至少召開醫(yī)院輸血管理會議2次。
二、輸血規(guī)范和科學合理輸血
1. 輸血前必須完整填寫《臨床輸血申請單》,由醫(yī)療組長或科主任核準并簽字,連同受血者血樣于預定輸血日前送交輸血科備血?！杜R床輸血申請單》復印件由科主任負責保存,每月末送醫(yī)務科備案。
2.決定輸血治療前,醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》,患者或授權人應寫明“我已經了解輸血的風險性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療”并簽名,存入病歷。
3.臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時需經輸血科醫(yī)師會診同意報醫(yī)務科批準后才可用血。急診用血事后2個工作日內按照以上要求補辦手續(xù)。
4.患者輸血前必須進行乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體檢測,結果存入病歷。
5.各科主任、組長、主治(管)醫(yī)師應根據部頒《臨床輸血技術規(guī)范》,掌握各類成分輸血指征,科學合理用血,不得浪費和濫用血液,每年用血量納入科室及醫(yī)療小組目標考核。
三、血液貯存發(fā)放和輸血質量管理
1.輸血科在血液入庫前要認真核對驗收。經辦人要簽名,有關登記資料齊全,保存至少10年。禁止接收不合格血液入庫。
2.按a、b、o、ab 血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內或不同專用保存箱內,并有明顯的標識。
3.血液成分保存溫度和保存期按照部頒《臨床輸血技術規(guī)范》要求。
4.貯血冰箱內嚴禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱內空氣培養(yǎng)每月一次。
5.受血者血樣要求標簽清晰,血樣在密閉容器中運送。
6.由醫(yī)護人員或經培訓人員運送血樣到輸血科,雙方逐項核對輸血申請單并登記。
7.受血者配血標本要求3天之內,血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2―6℃冰箱,至少7天。
8.配血前對每批檢試劑實施質量監(jiān)控。復查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常規(guī)檢查受血者rh(d)血型和抗體篩查,正確無誤后方可進行交叉配血。
9.血型鑒定和交叉配血試驗要有兩人復核。一人值班時,操作完畢后自己復核。
10.由醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血。取血與發(fā)血的雙方共同核對患者信息、血型、有效期及配血試驗結果、血液外觀質量等,準確無誤后,雙方共同簽字后方可發(fā)出。
11、提取的(出庫)血液成分要求盡快輸注。不得自行貯血。血液內不得加入其他藥物。
12.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液外觀是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷,再次床邊核對后輸血。嚴格無菌操作。輸血過程中應先慢后快,嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。
13.輸血過程患者出現(xiàn)異常情況應按《臨床輸血技術規(guī)范》及時處理,并保留殘留血液以備復查。醫(yī)護人員應逐項填寫輸血反應回報單,并返還輸血科(血庫)保存。輸血科(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。
14.輸血完畢后,醫(yī)護人員將交叉配血報告單等貼在病歷中,如有輸血反應應將詳細情況記入病歷,并將輸完的血袋送回輸血科(血庫)2~8℃至少保存一天。
第13篇 附屬醫(yī)院臨床藥師工作制度
附屬醫(yī)院臨床藥師工作制度
1、在科主任的領導下,負責臨床用藥監(jiān)測和藥學情報工作,為臨床用藥提供參考意見。
2、定期參加臨床查房并做好查房記錄,記錄包括患者基本情況、用藥情況及用藥合理性分析等。
3、積極為臨床提供藥學信息服務,對臨床提出的要求應及時反饋。
4、監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)藥品不良反應,及時填寫、上報藥品不良反應報告表。
5、參加危重、疑難病例的救治和討論,協(xié)助制定個體化給藥方案。
6、定期分析病案、處方,做好資料總結。發(fā)現(xiàn)臨床潛在的或實際存在的用藥問題,并提出修改建議。
7、開展用藥咨詢服務,指導患者正確使用藥品。開展合理用藥知識講座。
8、每季度編輯一期《附院藥訊》,并不斷提高藥訊質量。
第14篇 a醫(yī)院臨床實習帶教管理制度
醫(yī)院臨床實習帶教管理制度
1、我院的臨床實習人員,統(tǒng)一由科教科負責管理?？平炭曝撠熃M織、監(jiān)督、檢查、指導全院的臨床實習工作及有關活動。
2、各業(yè)務科室負責本科室的臨床實習工作,科室主任、護士長要親自主抓臨床實習工作。各業(yè)務科室要按照醫(yī)院有關臨床實習工作的要求,加強對實習人員的管理,按照實習大綱要求,制定本科室切實可行的實習計劃,保證臨床實習質量。
3、各科室要重視對實習人員實踐技能的培養(yǎng)和訓練,應指定具有豐富臨床經驗及較強責任心的高年資人員負責帶教工作。帶教人員要按照實習計劃對實習人員進行業(yè)務指導,培養(yǎng)實習人員獨立處理問題的能力及嚴謹的科學作風和良好的醫(yī)德。
4、各科室?guī)Ы倘藛T要對實習人員進行考核,分為醫(yī)德醫(yī)風、理論知識、臨床技能、紀律考勤等幾部分,并將考核結果認真填寫于學生畢業(yè)實習考核成績冊。
5、 科教科將定期檢查和不定期抽查各科臨床實習帶教工作,對各科室的臨床實習帶教工作質量進行評估檢查,作為科室業(yè)務考核的重要組成部分。
zz市人民醫(yī)院科教科
第15篇 縣醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
一、臨床用血應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》有關規(guī)定,提倡科學、合理用血,杜絕浪費、濫用血液,確保臨床用血的質量和安全。
二、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會的領導下,負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導,臨床用血的計劃申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查,并參與臨床 關疾病的診斷、治療與科研。
三、臨床用血前,應當向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能,根據輸血技術規(guī)范進行相關項目的檢驗,由醫(yī)患雙方共同簽署輸治療同意書并存入病歷。
四、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,報醫(yī)務科同意、備案,并記入病歷。
五、臨床用血適應癥根據《輸血技術規(guī)范》執(zhí)行,臨床用血指征:hb<100g/l,且hcl<30%。
六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù),由科室主任簽名后報醫(yī)務科。
急診、搶救用血經主管醫(yī)師以上同意后可隨時申請,但事后應當按照以上要求補辦手續(xù)
七、臨床用血應嚴格執(zhí)行查對制度,輸血時發(fā)生不良反應,立即根據輸血技術規(guī)范進行處理并填寫《輸血不良反應報告單》。
八、臨床輸血完畢后,應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。
九、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸等優(yōu)點,應積極推廣,成分輸血率應高于90%。
十、結合我縣實際,臨床用血應報醫(yī)務科審批。
