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有哪些內容
市人民醫(yī)院的會診制度涵蓋了多方面的內容。它包括但不限于：初步診斷遇到疑難雜癥時啟動的多科室聯(lián)合會診，跨專業(yè)團隊的病例討論，以及定期進行的院內專家講座和學術交流。此外，還包括對外部醫(yī)療機構的轉診病例進行的遠程會診，確保醫(yī)療資源的有效利用和患者得到最合適的治療方案。
管理規(guī)范
會診管理規(guī)范強調了明確的流程和責任劃分。主治醫(yī)生需提出會診申請，詳細描述患者的病情和需要解決的問題。接著，醫(yī)院會根據情況指派相關科室專家參與，并設定會診時間。會診過程中，所有參與者需保持開放的溝通，尊重每個觀點，共同制定診療建議。會診記錄需詳細、準確，作為后續(xù)治療的依據。會診結果的反饋和跟蹤也是管理規(guī)范的重要組成部分。
重要意義
會診制度在提升醫(yī)療服務質量和安全方面起著關鍵作用。它促進了學科間的知識共享，提高了復雜疾病診斷的準確性，減少了醫(yī)療誤判的風險。此外，通過定期的學術交流，醫(yī)院能保持醫(yī)療技術的前沿性，提高整體醫(yī)療水平。對外部轉診的處理，增強了醫(yī)院的影響力和服務范圍，提升了患者滿意度。
規(guī)章制度
市人民醫(yī)院的會診規(guī)章制度明確了各項操作標準。規(guī)定了會診的啟動條件、參與人員資格、會診流程、記錄要求以及保密原則。對于違反規(guī)定的，將視情況給予警告、罰款甚至取消會診資格的處罰。這些規(guī)章制度旨在保障會診制度的有效執(zhí)行，維護醫(yī)療秩序，確?；颊邫嘁妗?/p>
市人民醫(yī)院會診制度范文
第1篇 市人民醫(yī)院會診制度
某市人民醫(yī)院會診制度
(1)根據患者病情變化及診斷治療需要,凡遇疑難病例,應及時申請會診。
(2)科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
(3)科間會診:由經治醫(yī)師提出上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師應及時會診。一般不得超過12小時。會診后要書寫會診記錄。
(4)急診會診:被邀請的人員,必須在10分鐘內到位。
(5)院內會診:由科主任提出,門診部或經醫(yī)務科組織,確定會診時間,通知有關人員參加,24小時內完成。一般由申請科室的科主任主持。
(6)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,報院領導審批。會診時由申請科室的科主任主持,必要時,攜帶病歷,隨同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關單位,進行書面會診或遠程會診。
(7)凡大型會診(會診科室超過3個科室以上)時,由科主任提出,醫(yī)務科同意,明確會診目的,確定會診時間。會診中要詳細詢問病史、檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,并認真組織實施。
(8)外出會診,必須有請求醫(yī)院的會診邀請函或傳真件,由醫(yī)務科指派本院副高職以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師前往,在醫(yī)務科登記備案。在外會診或手術過程中如有意外情況發(fā)生,回院后應及時向醫(yī)務科書面匯報。
第2篇 醫(yī)院會診制度2
醫(yī)院會診制度(二)
一、科內會診
對本科內較疑難或對科研、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關衛(wèi)生技術人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確,完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診
根據病情,若需要他科會診或轉?？崎T診者,須經本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。
(二)病房會診
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據病情在24小時內完成會診。會診時經治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診
對本科難以處理急需其它科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應20分鐘到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經醫(yī)務科批準,邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1―2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間,并通知有關科室和人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)務科同意,報請院長批準。醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負責安排接待事宜。會診由科主任主持,院長、醫(yī)務科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉外院會診者,經本科科主任審簽,醫(yī)務科批準,持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診
外院邀請本院會診者,根據申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)務科派學有專長、臨床經驗豐富的人員前往會診。會診時要耐心聽取病情匯報,認真細致地檢查病人,科學地、實事求是地提出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎,杜絕高傲自大;要嚴肅認真,克服粗疏作風,防止不良傾向。
七、會診時應注意的問題
1、會診科應嚴格掌握會診指征。
2、切實提高會診質量,做好會診前的充分準備,專人參加。經治醫(yī)師要詳細介紹病歷,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結,遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
3、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第3篇 南五醫(yī)院急診會診制度
第五醫(yī)院急診會診制度
1、科內會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復雜的需要會診時,值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請求上級或高年資醫(yī)生會診,被傳呼的醫(yī)師應隨叫隨到,會診醫(yī)師應書寫詳細的會診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他?？频囊呻y病人需要會診時,急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫(yī)師必須及時到達,會診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會診意見,內容包括:對病史、體征的補充,診斷及進一步檢查和治療意見,會診醫(yī)師簽名及會診科室和時間。
三、院內會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領導、國外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時報告科主任,同時及時把會診單送醫(yī)務科或總值班,通知各位專家及時會診。會診時由經管或值班醫(yī)師匯報病史,并做好會診記錄。
四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請院外其他醫(yī)療機構會診時,由急診經管(或值班)醫(yī)師填寫“會診單”。內容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時間,會診單及時送到醫(yī)務科或總值班,由醫(yī)務科告知被邀請的醫(yī)療機構。
第4篇 市中心醫(yī)院醫(yī)療會診制度
中心醫(yī)院醫(yī)療會診制度
一、科際會診(普通會診)
由經治醫(yī)師填寫會診單,主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應邀醫(yī)師應在24小時內完成會診,并寫好會診記錄。
(一)門診會診根據病情,若需要他科會診或轉專科門診者,需經本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會診或轉診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見記錄在門診病歷上,同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。
(二)病房會診申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據病情24小時內完成會診。會診時經治醫(yī)師應陪同進行。會診醫(yī)師應認真會診,并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快做出診療方案,提出具體意見,供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急診例外)。
二、急會診
(一)對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在急診病歷或會診單上注明急字。在特別情況下,可電話邀請。會診前急診科室應將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會診單書寫規(guī)范,會診目的明確,邀請會診時間須寫到幾時幾分。
(二)無特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內到達。
(三)會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
(四)會診后,被邀醫(yī)師應將檢查結果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上,對危重疑難病員的診療建議應向原接診醫(yī)師交待清楚。
(五)如會診后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應暫時承擔主要診治責任,不得相互推諉,并及時請有關上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。
(六)如病情需要多個科室會診,由患者所在科(室)向醫(yī)務科匯報,由醫(yī)務科召集有關科室會診,并應按病情,明確由某科負主要責任。
(七)危重病人的搶救應及時進行,不得因會診而延誤診治。
三、科內會診
對三天未確診、較疑難或對科研、教學有意義的病例,由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內有關人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
四、院內大會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經醫(yī)務科同意備案,邀請有關醫(yī)師參加。申請會診的科室應提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報告醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間,通知有關科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫(yī)師報告病歷,經治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、外院專家手術、會診(外院專家會診、手術指導)
(一)邀請本市院外專家會診
各科室在診療過程中,根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請本市其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時,經治醫(yī)療組應向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意后(當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意),填寫邀請院外專家會診單,經科主任批準,上報醫(yī)務科審批,必要時經業(yè)務副院長或院長審批,同意后與有關單位聯(lián)系。
(二)邀請外地專家會診、手術指導
邀請本市以外醫(yī)療機構的醫(yī)師會診或手術指導時,經治醫(yī)療組應向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意(當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意)后,填寫邀請院外專家會診申請單,經科主任批準,并上報醫(yī)務科及業(yè)務副院長審批,同意后與有關單位聯(lián)系。
(三)會診申請單內容應包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診或手術指導的目的、理由、時間、費用。醫(yī)務科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務科印章,電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務管理部門,并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認后,通知邀請科室完善相關資料,做好接待和配合會診醫(yī)師的準備工作。
(四)有下列情形之一的,科室不得提出會診、手術指導邀請
1.會診或手術指導內容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應資質的;
2.醫(yī)院的技術力量、設備、設施不能為會診或手術指導提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3.會診或手術指導超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
4.會診或手術指導超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(五)會診費根據《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關規(guī)定執(zhí)行。
(六)會診時原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄,科主任外出或因工作原因無法主持時,應委托副主任或醫(yī)療組長主持,經管醫(yī)療組長及相關醫(yī)務人員應陪同參加會診工作,涉及需要檢查治療或者手術時,應邀請相關科室參加會診工作。
(七)會診結束后,邀請科室應對會診情況進行詳細記錄。意見書寫在會診單上,并簽名。邀請科室經管醫(yī)師應將會診意見記錄在病歷中。
(八)需轉外院會診者,經本科科主任審簽,醫(yī)務科批準,持介紹信,帶全有關醫(yī)療資料,明確會診目的及要求,陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復印件,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。
六、外出會診
(一)醫(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務科通知相關科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務副院長或院長批準。
(二)接受會診邀請或者不能派出會診醫(yī)師時,醫(yī)務科應及時通知邀請醫(yī)療機構。
(三)醫(yī)務科決定派出會診醫(yī)師后,應及時填寫《外出會診通知單》,通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務,為會診醫(yī)師提供必要的幫助。
(四)醫(yī)師外出會診嚴格執(zhí)行有關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
(五)醫(yī)師在會診過程中發(fā)現難以勝任會診工作的,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。發(fā)現邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。如果患者擬轉入醫(yī)院進一步診治,應事前通知相關科室或者醫(yī)務科做好相應準備。
(六)醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。必要時被邀醫(yī)院協(xié)助處理。
(七)醫(yī)師在會診結束返回醫(yī)院2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室和醫(yī)務科,并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務科。
(八)班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領導或者醫(yī)務科負責人根據上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務科補辦手續(xù)。
七、會診注意事項
(一)會診科室應嚴格掌握會診指征。
(二)經治醫(yī)師要詳細介紹病情,提出會診要求,做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細查體,結合有關檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進行小結,如有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。
(四)各科室應對會診工作情況及時進行登記和評價,作為科間評價和考核的依據。
(五)醫(yī)院會診管理由醫(yī)務科負責。
(六)醫(yī)務科應加強會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進行會診情況的科間評價,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結合。
(七)醫(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴重的依法嚴肅處理。
(八)會診收入納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理,會診收費和醫(yī)師會診報酬按照相關規(guī)定執(zhí)行。
第5篇 第三醫(yī)院會診制度
第三人民醫(yī)院會診制度
1. 凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2. 科間會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在兩天內完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到專科檢查。
3. 急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4. 科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
5. 院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。
6. 院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。
7. 科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
第6篇 第三醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
1 醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經醫(yī)院批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動。醫(yī)師未經所在醫(yī)療機構批準,不得擅自外出會診。
2 醫(yī)務管理部門接到會診邀請(用書面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應當及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應當醫(yī)院領導批準。有下列情形之一的,醫(yī)院不得派出醫(yī)師外出會診:
2.1 會診邀請超出本院診療科目或者是不具備相應資質的;
2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
2.3 邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的;
2.4 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
3 會診醫(yī)師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
4 醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
5 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。
6 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
7 醫(yī)師會診結束后,應當在返回本單位2 個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務管理部門。
8 會診費用應按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費按照實際發(fā)生額結算。不得重復收費,不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
9 建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結合。
第7篇 附一醫(yī)院院內會診制度
第一醫(yī)院院內會診制度
一、科內會診
對本科內疑難或對科研、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師或醫(yī)療組長主動提出,科主任召集科室有關人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一治療意見。會診時,由床位醫(yī)師報告病歷,集體分析診療情況,主任(副主任)醫(yī)師或科主任作出總結意見,由床位醫(yī)師準確完整地做好會診記錄,并與患者或家屬溝通。
二、科間會診
1、門診病人:根據病情,若需要他科會診或轉?？崎T診者,需經本科門診年資較高的醫(yī)師審簽并完成電子轉診,由病人持門診病歷,直接前往被邀請科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上。屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診,邀請和被邀請醫(yī)師之間電話溝通,避免患者反復輾轉。
2、住院病人:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師審簽后,由專人送往會診科室。被邀請科室按照申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時內完成會診,并與患者或家屬溝通。會診時,經治醫(yī)師和(或)主治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時也表示對被邀醫(yī)師的尊敬。
三、急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經治醫(yī)師提出緊急會診申請,主治醫(yī)師審簽,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請,現場補填會診申請單。會診醫(yī)師應在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經醫(yī)教科同意、邀請有關醫(yī)師參加。申請科室應提前將病情摘要、會診目的及邀請會診人員的名單報醫(yī)教科。會診由醫(yī)教科主持,主治醫(yī)師報告病史,經治醫(yī)師詳細做好記錄,認真執(zhí)行會診確定的診療方案,并與患者或家屬溝通。
第8篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術前會診討論制度
醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術前會診、討論制度
(一)麻醉前一天由專人或實施麻醉者到病房訪視病人。
(二)詳細了解病情,進行必要的體檢,如發(fā)現術前準備不足,應向手術醫(yī)師建議或補充實驗室檢查或特殊檢查項目,并商討最佳手術時機。
(三)估計病人對手術和麻醉的耐受力,進行asa(americansocietyofanesthesiologists,簡稱asa)評級;選定麻醉方法和麻醉前用藥;開具麻醉前醫(yī)囑。
(四)向病人介紹麻醉方式及圍手術期必須注意與配合的事項,解除病人思想顧慮,使之增強信心。
(五)向病人或病人監(jiān)護人介紹病情和與麻醉有關的情況,填寫麻醉知情同意書,并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護人簽字手續(xù)。
(六)認真填寫術前會診單。
(七)手術當天早會由會診者向全科報告會診情況,決定麻醉方法。遇有疑難危重病人,應重點進行討論,制訂合適的麻醉實施方案,對麻醉中可能出現的問題提出積極的防范對策。
(八)麻醉前討論在科主任主持下認真進行,必要時向醫(yī)教科匯報備案,載入病程錄內并通知經管醫(yī)師。
第9篇 醫(yī)院核心制度之會診制度
醫(yī)院十三項核心制度之會診制度
1. 會診類別
1.1 院內一般會診:科室自行聯(lián)系。會診后,受邀科室必須在會診單上書寫診療意見。
1.2 院內大會診:凡涉及需院內多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例,由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務科提出,召集有關科室醫(yī)務人員參加。會診由申請科室主任主持。
1.3 院外會診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,主管醫(yī)師填寫院外會診申請單。經醫(yī)務科同意后,由醫(yī)務科與有關單位聯(lián)系邀請,確定會診時間。
1.4 外院邀請我院會診:由醫(yī)務科審核批準,科主任安排副主任以上醫(yī)師前往會診。(嚴格執(zhí)行中華人民共和國衛(wèi)生部第42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》)
1.5 外省市會診需報分管院長及人事科同意后,方可出診。
2. 院內一般會診分為病區(qū)普通會診和病區(qū)急會診
2.1 病區(qū)一般會診
2.1.1 總體要求:凡遇疑難病例,住院7日內未確診或實施重大診療措施前應及時申請會診。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師以上人員完成會診。會診時經治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案。會診醫(yī)師應將會診意見(包括診斷及處理意見等)詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,上級醫(yī)師及時提出具體指導意見。如接受會診的科室認為病人需要轉科治療,可提出轉科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會診或轉科會診者,需經分管床位的主治醫(yī)生提出申請,并經當班副主任醫(yī)師或科室主任審簽同意。
2.1.2 會診簽發(fā):主治醫(yī)師。
2.1.3 時間要求:一般會診24小時內完成。
2.1.4 會診醫(yī)師:要求主治以上醫(yī)師前往會診。
2.1.5 會診記錄:會診診斷及處理意見詳細記錄。
2.1.6 會診陪同:床位醫(yī)師匯報病情。
2.2 院內急會診
2.2.1 危重患者應先進行搶救,不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者,應邀會診科醫(yī)師迅速到達申請科進行會診。本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重患者;會診單上注明急字;搶救會診、氣管插管可以采用電話邀請。
2.2.2 會診簽發(fā):主治醫(yī)師簽發(fā)會診單。
2.2.3 時間要求:隨叫隨到,即時到達。
2.2.4 時間記錄:到位時間確定,從被邀科室受到會診單或電話起至到達的時間止,記錄精確到分鐘。
2.2.5 會診醫(yī)師:科室二值班,必要時匯報請示上級醫(yī)師。
2.2.6 會診記錄:會診醫(yī)師所在科別、會診時間、會診意見、會診醫(yī)師簽名等。
2.2.7 會診陪同:值班醫(yī)師。
3. 院內大會診
3.1 疑難病例需多科會診者,由邀請科室科主任提出,一般應提前1~2天將病情摘要、會診目的、會診時間,書面通知被邀請科室,召集相關科室醫(yī)務人員參加,必要時醫(yī)務科參加。
3.2 會診簽發(fā):科主任簽發(fā)會診單。
3.3 書寫會診單要求:病史、體檢、必要的輔助檢查以及會診目的、要求;申請醫(yī)師簽名。
3.4 時間要求:協(xié)商后指定時間。
3.5 會診醫(yī)師:點名副高以上或高年資主治醫(yī)師;由科主任確定外院專家人選。
3.6 大會診流程:科主任主持,經治醫(yī)師匯報病史,體檢及主要輔助檢查結果;科主任補充情況,共同查看病人;會診醫(yī)師提出會診意見;科主任歸納專家意見、綜合分析、小結確定診治方案。
3.7 記錄內容:會診內容記錄詳細,最后由專家確認;內容包括會診醫(yī)師所在科別、醫(yī)療機構名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名等。
4. 邀請外院會診
4.1 本院不能解決的疑難病例。
4.2 會診簽發(fā):醫(yī)務科簽發(fā)會診單。
4.3 會診單書寫:病情摘要、重要檢查、邀請會診醫(yī)院、科室、醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋公章。
4.4 流程:如因病情變化經治醫(yī)師認為需要院外會診者應向患者說明會診目的、費用等問題,征得患者同意;若患者不具備完全民事行為能力時,征得其授權委托人或監(jiān)護人同意;若患者或其家屬提出的院外會診要求,應征得經治醫(yī)師同意。經科室主任同意并向醫(yī)務科提出申請;書面發(fā)出會診邀請函;用電話或電子郵件等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續(xù)。
4.5 會診費用:屬醫(yī)院提出診療需要邀請的,費用由醫(yī)院承擔;屬患方主動要求提出邀請的,費用由患方承擔。
4.6 會診陪同:經治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師。
5. 外院邀請會診
5.1 必須由醫(yī)務科審核。
5.2 下列情況不屬于會診范圍:
5.2.1 會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質。
5.2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
5.2.3 邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治技術條件的。
5.2.4 未經醫(yī)院及科主任同意,私自前往外院會診或手術。
5.2.5 無法保障醫(yī)院本身醫(yī)療力量。
5.2.6 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。
5.3 會診流程
5.3.1 醫(yī)務科接到會診單位發(fā)出的邀請單審核后,與被邀請的科室和醫(yī)師聯(lián)系,如邀請科室、醫(yī)師不能派出前往會診時,應立即告知邀請醫(yī)務科。
5.3.2 接受會診任務的醫(yī)師,應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
5.3.3 會診過程中應當嚴格執(zhí)行相關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。如發(fā)現難以勝任會診工作,應當及時告知邀請醫(yī)院,并終止會診。
5.3.4 發(fā)現邀請醫(yī)院的技術力量、設備、設施條件不適應收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
5.3.5 會診結束后,邀請醫(yī)療機構將會診情況通報醫(yī)院。醫(yī)師在2個工作日內將外出會診的有關情況報告科主任和醫(yī)務科。
5.4 會診醫(yī)師:對方點名的副高以上醫(yī)師;未點名由科主任安排;急會診可由高年資主治參加。
5.5 會診時間:一般會診在3~5天之內完成,急會診當天完成。
5.6 會診費用:收取
會診費用,統(tǒng)一交付醫(yī)院財務科。
第10篇 市中醫(yī)院會診制度
中醫(yī)院會診制度
1、凡遇證情復雜等疑難重危病癥,應及時申請會診。
2、重?；蚣痹\會診,必須隨請隨到。
3、會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
4、科內會診由經治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師主持并召集有關醫(yī)務人員參加,經治醫(yī)師做好詳細會診記錄。
5、科室間會診由經治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,被邀科室應指派主治醫(yī)師以上人員前往,會診要在24小時之內完成。急會診應在會診申請記錄上注明“急”字樣,并注明時間,具體到分鐘,應邀會診醫(yī)師應及時趕赴會診科室。特殊情況下:如點名會診時由請會診科室直接電話通知相關人員。
6、院內會診由主任(副主任)醫(yī)師提出并主持,重大會診需經醫(yī)務科同意,邀請有關人員參加。會診時,醫(yī)務科要有人參加。
7、需院外會診的疑難病癥,由主任醫(yī)師提出,經醫(yī)務科同意,并與有關醫(yī)院聯(lián)系,會診由申請科的主任(副主任)醫(yī)師主持。
8、無論院內、院外、科室間或科內會診,會診前經治醫(yī)生及主治醫(yī)師應準備好四診摘要及有關材料;會診中要充分討論,做好記錄,最后由主持人進行總結。
第11篇 醫(yī)院會診制度6
醫(yī)院會診制度(六)
(一)凡遇疑難病例,應及時申請會診。
(二)科內會診:由經管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加,經管醫(yī)師作好詳細會診記錄包括病程錄。值班期間,由值班醫(yī)生聯(lián)系備班醫(yī)生或科主任進行會診。
(三)院內會診分為院內一般會診和院內急會診:
1、院內一般會診
由經管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師同意簽字,送會診申請單到被邀科室,由被邀科室主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)負責會診,要求在24小時內完成會診,并書寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到專科檢查。
2、院內急會診
由經管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,在會診申請單上加注“急”字后送到被邀科室,由被邀科室主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)或申請科室指定的醫(yī)師負責會診。必須在接到申請15分鐘之內進行會診。申請科室指定醫(yī)師進行急會診,事先必須電話聯(lián)系,確定該醫(yī)師在崗,且能及時前來會診,以免延誤病人的搶救或診治工作。特殊情況由在崗住院醫(yī)師參加急會診。值班期間,一般由值班醫(yī)生與相應被邀科室聯(lián)系,必要時請示備班醫(yī)生。特別緊急,可電話聯(lián)系,不必送達會診單。
(四)院外會診分院外一般會診和院外急會診:
l、院外一般會診
本院一時不能診治的疑難病例,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科內討論同意后上報醫(yī)教科,經醫(yī)教科批準,由醫(yī)教科或科室負責聯(lián)系實施。
2、院外急會診
由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科主任同意經醫(yī)教科批準,由醫(yī)教科和科室負責聯(lián)系實施。非行政上班時間經院行政總值班同意,事后補辦手續(xù)。
3、院外會診注意以下事項
(1)經管及其上級醫(yī)師負責提出會診要求或將病員及其家屬的會診要求向科主任及醫(yī)教科提出,在未得到醫(yī)教科同意之前,不準先向病人及其家屬提出或作出承諾,以免引起醫(yī)療糾紛。
(2)由科室提出的院外會診的車旅、就餐、勞務由醫(yī)院列支。
(3)由患者及家屬提出的會診要求,按特需服務對待,醫(yī)院與需方就有關邀請人員、醫(yī)療方案和費用等事項進行協(xié)商,然后由醫(yī)院出面組織邀請院外專家來院會診、手術,并報醫(yī)教科備案。
(五)科內、院內、院外的集體會診要求經管醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診紀錄。會診中,經詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
第12篇 醫(yī)院會診制度5
醫(yī)院會診制度(五)
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護正常的醫(yī)療秩序。根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī),結合我院的實際情況制定本制度。
一、職責
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負責執(zhí)行會診制度。
2、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務部負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
二、會診的準備及要求
1、如遇下列情況須及時申請會診:
(1)診斷不明確,疑似有其他學科或專業(yè)疾病的病例。
(2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
(4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。
2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔任,緊急情況下除外。
普通科間會診一般應在24小時內完成:急會診應隨請隨到(十分鐘內到場);醫(yī)務部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務部安排時間為準。
3、會診前,申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人,決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單,簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,由科主任審閱簽署后由本科護士將會診申請單送達會診科室。(緊急情況下可先會診,后補填)
4、會診時,擬請會診科室的經治醫(yī)師要詳細介紹病史、患者病情、診療經過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,負責主治醫(yī)師進行補充。
5、會診后,主持會診的人員于會診后要詳實將會診有關情況進行小結并認真組織實施。
6、住院危重病人或急診病人的會診,被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到(十分鐘內)。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同,配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認真負責,不許推諉病人或拖延會診時間。
7、各科室會診討論過程要有記錄本,院外會診手續(xù)存醫(yī)務部。
三、會診種類與實施程序
(一)科內會診:
由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關醫(yī)務人員參加,進行討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見,同時準確、完整地做好會診記錄,主持人審閱記錄并簽名。
(二)科間會診:
1、門診科間會診:根據病情,若需要其他科會診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉回給邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、病房會診:
申請醫(yī)師提出會診申請,簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室指派相關醫(yī)師完成會診,會診時申請醫(yī)師須陪同進行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見。
(三)院內會診:
病情復雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時可申請。由科主任提出,經醫(yī)務部協(xié)調,并確定會診時間、地點及參加人員。由醫(yī)務部通知有關人員參加。院內會診一般由申請科室科主任主持會議,負責主治醫(yī)師、經治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務部派人員參加。記錄存于病歷中。
(四)院外會診:
經院內會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請專科醫(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經治醫(yī)師填寫《會診申請單》,由科主任提出,經醫(yī)務部批準后聯(lián)系有關單位,商定會診專家和時間后通知申請科室。如遇急會診,申請科室可先與醫(yī)務部(班外時間與總值班)電話聯(lián)系,再補辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持,負責主治醫(yī)師、經治醫(yī)師必須參加醫(yī)務部派人參加。科室詳細記錄會診相關內容,院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務部對院外會診應有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
(五)急診會診:
由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診(十分鐘內),會診后應詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會診:
1、我院接到外出會診邀請后,在不影響正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務部提請相關科室有相當資質、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應向會診單位詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
3、院外會診結束后,受邀醫(yī)師應當在返回本院2個工作日內將外出會診的有關情況書面報告給醫(yī)務部備案,或將院外邀請函回執(zhí)交與醫(yī)務部存檔。
4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,我院可適當協(xié)調處理。
四、會診記錄(含會診意見)書寫規(guī)定
(一)申請會診記錄(會診申請單)
1、申請會診記錄(會診申請單)由經治醫(yī)師負責填寫。應寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關實驗室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等。科間會診應簡明扼要,院外會診應詳細記錄。
2、科內會診由主管病人的經治醫(yī)師記錄;院內會診、院外會診由經治醫(yī)師負責將會診意見整理后經負責主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會診應在會診申請單左上角注明“急”字樣。
4、申請會診醫(yī)師應在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
(二)會診意見記錄
1、由會診醫(yī)師負責書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名,經治醫(yī)師負責匯總會診意見,上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時內完成,急會診時在會診結束后即刻完成會診記錄。
2、會診意見記錄應包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機構名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名。
3、會診醫(yī)師不能決定的問題應請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉科或轉院,應寫明具體時間和聯(lián)系人。
第13篇 醫(yī)院遠程會診管理制度
____醫(yī)院遠程會診管理制度
一、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時，由經管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經主治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務科審批備案后，由患者家屬到財務科按標準付會診費，并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務科，由醫(yī)務科登記備案后安排會診各項事宜。
二、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料：病歷摘要(按標準申請單打印)，各項檢驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復印件)，各種影像片、病理片。
三、確定會診時間后，由遠程會診網管通知請求會診科室的經管醫(yī)師及科主任，按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達遠程會診室，做好會診準備。
四、會診時先由經治醫(yī)師匯報病史，回答專家提問，可結合臨床進行咨詢討論。
五、經治醫(yī)師參考專家的會診意見，結合本院實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠程會診。
七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者：
⑴提前約定遠程會診的時間，并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務科。
⑵遠程會診醫(yī)師應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務，其會診、咨詢內容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術相一致。
⑶遠程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段，對患者診斷、治療的決定權仍屬于申請會診的醫(yī)療機構，若出現醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構負責協(xié)調解決。
⑷遠程醫(yī)療會診收費標準將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務價格執(zhí)行。
第14篇 南五醫(yī)院門診會診、轉診制度
第五醫(yī)院門診會診、轉診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無效、主診醫(yī)師應請上級醫(yī)師會診,病情復雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄,上級醫(yī)師簽名。如不提出會診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個人和科室責任。
二、病情復雜需請他科會診,首診醫(yī)師應詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會診。急會診治15分鐘內到位。普通會診亦應盡快會診安排,原則上2小時內到位。
三、病情復雜需請二科以上共同會診時,科主任(門診組長)向門診辦提出,由門診及時組織有關科室會診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關科室會診。
四、會診醫(yī)師在進行會診時,應認真負責,全面復習全部病案記錄,補充詢問有關病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。在會診單上書寫會診并簽名,如需轉科、轉院應寫明具體時間和聯(lián)系人,按有關規(guī)定辦理。
五、對持有其他醫(yī)療單位會診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結果、診斷意見和治療建議,門診辦蓋章后轉回原單位。
六、嚴格掌握轉診制度,轉外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應詳細填寫病案,注明轉診原因,經本科負責人或最高級職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉診,本院可進行的檢查項目,原則上不轉外院檢查。
第15篇 市醫(yī)院會診制度七
醫(yī)院會診制度(七)
一、科內會診:對本科內較疑難或對科研、教學有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務處有權指定有關會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知(電話)樓內5分鐘內,樓間10分鐘內到達急救現場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經科主任審查簽字后上報醫(yī)務處,醫(yī)務處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務處具體組織相關人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構的專家會診或手術,嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術時間等內容,遞交醫(yī)務處(急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意)。經審批同意后,由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單,并通知手術室,無醫(yī)務處通知手術室將不予安排手術。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關于邀請外地專家會診或手術的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據。會診醫(yī)師持會診憑據每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據一起交到質控辦,質控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
第16篇 醫(yī)院核心制度：會診制度
醫(yī)院十四項核心制度:會診制度
一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知后,應在15分鐘內到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。
三、科內會診原則上應每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?？茀f(xié)助診療者,需行科間會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,如有設備、場地等特殊要求,可到?？茩z查。
五、全院會診:病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務科,由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務副院長和醫(yī)務科長原則上應該參加并作總結歸納,應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
醫(yī)院應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論,原則上一年舉行≥2次,由醫(yī)務科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關規(guī)定執(zhí)行。
七、科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
第17篇 附五醫(yī)院會診制度6
第五醫(yī)院會診制度(六)
會診是發(fā)揮有關專業(yè)人員的集體智慧,更恰當地解決疑難病例的診療,提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
一、在病人診療過程中,以下情況應及時提出會診,以保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
1、住院病人住院時間超過7天,經科內三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。
2、病人雖已確診,但經治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
3、病人住院期間出現其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
4、病人病情復雜,同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
5、手術時出現需要其它專業(yè)的醫(yī)師配合者。
6、門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
7、病人或家屬提出較強烈的要求者。
8、因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務科認為需會診者。
二、各級醫(yī)師應嚴格掌握各類會診的指征,不應濫用會診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應流于形式。
三、會診按照會診的性質分為科內會診、科間會診、門(急)診會診、手術會診、院內多科會診和院外會診。各類會診的組織必須嚴格按照相應的程序。
1、科內會診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
2、科間會診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫會診通知單和會診申請書。如因本科診療設備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應?？茩z查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。
3、門(急)診會診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。
4、手術會診:是指在手術過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出,電話通知相應專業(yè)的醫(yī)師,應邀者得通知后應立即到場(如因事不能到場應說明原因,并提出代替人)。
5、院內多科會診:是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求,并將會診通知書送醫(yī)務科,醫(yī)務科確定參加會診的科室(部門)人員,并通知有關人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。會診的主持人根據病人的具體情況、會診的參加人員等,可相應確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務科科長或醫(yī)院領導主持。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由專業(yè)主任提出,經醫(yī)務科同意,并由醫(yī)務科負責把較詳細的會診申請書傳至相應醫(yī)院的醫(yī)務科。若病情危急,可直接電話邀請被邀請人,并明確會診時間,再由醫(yī)務科通知對方醫(yī)院醫(yī)務科。會診由申請科的專業(yè)主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務科備案。
四、會診根據時限要求分為普通會診和緊急會診。
1、普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內完成。
2、緊急會診須在確定會診后30分鐘內執(zhí)行。需要緊急會診時,上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化,責任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應用電話通知被邀請人,之后邀請人應補發(fā)會診通知單給被邀請會診醫(yī)師。
3、屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
五、會診邀請科室必須做好以下各項工作:
1、責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診通知單的每項內容,尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。
2、責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內容:包括病者姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據第三條所規(guī)定的會診邀請人權限,由申會診邀請人審閱后親筆簽名。
3、會診時,病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時,其上級醫(yī)師必須指定與專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時,本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。
4、責任醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄,并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。
5、院內多學科會診的主持人要在會診結束前進行小結,明確會診意見,并組織實施。
六、會診被邀請人必須做好的工作:
1、未指名的普通會診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。
2、指名的普通會診,原則上由指定的被邀請人負責,如被邀請不能執(zhí)行,應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責。
3、緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責。
4、普通會診在接到會診通知后24小時內完成。緊急會診者被邀請人須在20分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
5、應邀會診醫(yī)師在會診時須對診療行為的醫(yī)療質量負責,并認真書寫會診意見書。如會診醫(yī)師的技術能力難以獨立解決病人的診療問題,會診醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師報告,請上級醫(yī)師參與會診工作。
第18篇 縣中心醫(yī)院會診制度
縣人民醫(yī)院會診制度
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應及時申請會診:疑難危重病例需要有關科室協(xié)助診治;危急病人需要及時搶救;重大手術前因病情復雜,涉及?？浦R,需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯收病人或有合并癥,需要轉科治療等。
二、科間一般會診(平診)由經治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會診申請單,提出會診要求和目的,送往會診科室。應邀科室會診醫(yī)師應是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經治醫(yī)師申請,在會診申請單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會診可用電話邀請,應邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習進修醫(yī)師一律不得單獨應邀會診。會診時經治醫(yī)師陪同,必要時主治醫(yī)師參加。如病人需要專科特殊檢查,經治醫(yī)師應親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診,應邀醫(yī)師應在一天內完成。急診會診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時會診,不得借故延誤。
四、對會診的目的和要求,會診醫(yī)師應予比較明確的答復,如一時難以確定,應提出恰當建議和處理意見。切忌華而不實的辭令,不著邊際的建議。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題,及時請本科上級醫(yī)師前去會診。
五、通過會診,若屬該科疾病或需該科處理,應主動接受轉科或協(xié)助處理。轉出科室排除本科主要疾病,提出轉科理由,認真寫好轉科記錄;對不需或暫不宜轉科者,經治醫(yī)師應細心觀察,精心治療。若屬急診,會診醫(yī)師應主動隨訪。
六、申請會診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗、放射及其他特殊檢查結果(急診可從簡),以供會診時參考分析。
七、科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關人員參加,與會人員廣泛討論,對已決定的診療方案,經治醫(yī)師必須服從,認真執(zhí)行。
八、院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。會診時一般由申請科主任主持,業(yè)務副院長和醫(yī)務科長參加,經治醫(yī)師做好會診記錄。
九、院外會診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務科同意報請業(yè)務副院長,由醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,會診一般由申請科主任主持,業(yè)務副院長、醫(yī)務科長參加,經治醫(yī)師做好會診記錄。
十、科內、科間、院內、院外的集體會診,經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄,會診時要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見,主持人要進行小結,認真組織實施。
第19篇 c市人民醫(yī)院會診制度
市人民醫(yī)院會診制度
一、凡遇疑難危重病例,不能及時確診和準確治療處理者,應及時申請會診。
二、科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
三、科間會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,寫明會診目的和會診要求,并由上級醫(yī)師審查簽字后送出;普通會診應邀會診醫(yī)師在兩天內完成,急診會診隨叫隨到。一線醫(yī)師解決不了請二線醫(yī)師(進修醫(yī)師不能單獨進行會診),并填寫會診記錄。如需專科會診的病員,需請?？漆t(yī)師會診。
四、院內會診:對危重或疑難病例、重大手術等需進行院內會診,由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經醫(yī)務科同意,商定會診時間,并通知有關科室人員參加。一般由申請主任主持,醫(yī)務科派人參加。
五、院內急會診:被邀人員必須10分鐘內到位,不能以任何原因或借口延誤會診。
六、院外會診:本院對不能診治的疑難病例,需邀請院外會診。由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經醫(yī)務科同意,確定會診時間,并送去會診邀請函和病歷摘要。應邀醫(yī)院指派科主任、正、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前往會診。會診一般由申請科主任或醫(yī)務科主任主持,遇特殊會診由院長、副院長主持。必要時也可攜帶病歷陪同病員到院外會診,或將病歷資料寄發(fā)有關單位進行書面會診。外院要求我院會診,必須通過醫(yī)務科同意并安排會診人員按要求進行會診。
七、凡集體會診,經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中要全面檢查,集思廣益,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
八、會診病人需轉科治療者,應及時安排轉科。對復雜性多科性疑難病例,有關科室應協(xié)商配合,協(xié)同診治處理。
第20篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請會診制度
醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請及會診制度
為規(guī)范醫(yī)院輸血管理,做到科學、合理、安全輸血,根據衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定,結合醫(yī)院實際情況,特制定臨床輸血申請及會診制度。
一、輸血申請
(一)申請輸血應由經治醫(yī)師逐項填寫《輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準簽字后,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血;電話、口頭備血無效。
經治醫(yī)師給患者輸血,應符合輸血指征。
(二)決定輸血治療前,經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血液途經傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字;《輸血治療同意書》入病歷。
無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)院醫(yī)務科或總值班同意、備案,并記入病歷。
(三)為配合做好我市醫(yī)療臨床用血互助金管理的有關規(guī)定,經治醫(yī)師對需要輸血的患者應填寫用血通知單,囑患者或其家屬辦理用血手續(xù)。
(四)部分血液制品執(zhí)行預約制度。如新鮮血、全血、特殊用血(包括rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞、輻照血)必須提前與輸血科(血庫)預約,以便輸血科(血庫)能與血站及早預約、分離、洗滌、分裝。
(五)輸血科(血庫)人員接到臨床用血申請單,根據臨床用血需求,及時做好血液的預約或儲血工作,確保按期發(fā)血,儲備中如不能滿足臨床應及時與申請醫(yī)師聯(lián)系,共同協(xié)商解決。
(六)患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經治醫(yī)師申請,輸血科(血庫)或有關科室參加制定治療方案并負責實施,由輸血科(血庫)和經治醫(yī)師負責患者治療過程的監(jiān)護。
(七)輸血科(血庫)應嚴格核查相關手續(xù),對合格者給予用血,不合格者退回;臨床領取用血時,務必認真查對,一經出庫原則上不能退回。
(八)以上未盡事宜,以衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定為準。
二、輸血會診與審核
(一)輸血會診制度是保證醫(yī)療服務質量,滿足患者醫(yī)療需求,及時使患者得到優(yōu)質的診療措施的重要內容之一,也是保障臨床輸血安全的重要舉措。
(二)臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù),由經治醫(yī)師提出并填寫《輸血會診單》,經上級醫(yī)師審核簽字后交輸血科(血庫),由輸血科(血庫)醫(yī)師會診。
(三)輸血科(血庫)醫(yī)師進行輸血會診時,內容應包括患者是否具有輸血適應證,并明確輸血成分、用血量及輸血時間和輸血注意事項等,并提出處理意見。對確需輸血的由會診醫(yī)師簽字同意,并由輸血科(血庫)主任審核后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)方可用血,對不符合輸血規(guī)定的,應提出必要的建議,并指導臨床科學、合理、規(guī)范用血;
急診用血按綠色通道執(zhí)行,事后2個工作日內按規(guī)定補辦手續(xù)。
(四)對經輸血會診審核同意的,輸血科(血庫)應盡最大限度保障血液供應。
(五)《輸血會診單》隨病歷保存。
×醫(yī)院輸血治療同意書范本
姓名:性別:年齡:科別:住院(門診)號:
輸血目的:輸血史:有/無孕產
輸血成分:□紅細胞懸液;□新鮮冰凍血漿;□普通冰凍血漿;□血小板;□冷沉淀;
臨床診斷:。
輸血前檢查:alt:u/l;hbsag:性;anti-hbs:性;hbeag:性;anti-hbe:性;anti-hbc:性;anti-hcv:性;anti-hiv1/2:性;梅毒:性。
輸血治療包括輸全血、成分血,是臨床治療的重要措施之一,也是搶救急危重患者生命行之有效的手段;但輸血存在一定風險,有發(fā)生輸血反應及感染經血傳播疾病的可能。
雖然我院使用的血液,均已按衛(wèi)生部有關規(guī)定進行檢測,但由于受當前科技水平的限制,輸血治療仍有某些不能預測或不能防止的輸血反應和輸血傳染病。輸血時可能發(fā)生的主要情況如下:
1.過敏反應2.發(fā)熱反應
3.感染肝炎(乙肝、丙肝等)4.感染艾滋病、梅毒
5.感染瘧疾6.巨細胞病毒或eb病毒感染
7.溶血反應8.輸血引起的其他疾病
本《輸血治療同意書》在受血者本次就診(住院)期間有效,在此期間經治醫(yī)師可根據病情需要,給予患者輸注其他血液成分。
若您及家屬或監(jiān)護人在了解上述可能發(fā)生的輸血風險和并發(fā)癥后,仍同意輸血治療,請在下面寫明我已經了解輸血的風險性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療并簽字。
寫明:。
受血者(家屬/監(jiān)護人)簽字:,年月日時分
醫(yī)師簽字:,年月日時分
備注:
