檢驗(yàn)科管理制度15篇

檢驗(yàn)科管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確保檢驗(yàn)工作質(zhì)量、效率和安全的核心規(guī)范，它旨在規(guī)范科室運(yùn)作，提升服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，同時(shí)也為醫(yī)療決策提供準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。通過明確職責(zé)分工，優(yōu)化流程管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理，預(yù)防和控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，檢驗(yàn)科管理制度對(duì)于提升整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營效能具有重要作用。

包括哪些方面

檢驗(yàn)科管理制度主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：

1. 崗位職責(zé)：明確各崗位人員的工作范圍、責(zé)任和權(quán)限，確保每個(gè)工作人員清楚自己的角色定位。

2. 檢驗(yàn)流程：規(guī)定樣本采集、處理、分析、報(bào)告等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)過程的標(biāo)準(zhǔn)化。

3. 質(zhì)量控制：設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控體系，定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)、試劑評(píng)估和結(jié)果比對(duì)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4. 安全管理：制定生物安全、化學(xué)安全和輻射安全等規(guī)定，防止職業(yè)暴露和環(huán)境污染。

5. 信息化管理：利用信息系統(tǒng)進(jìn)行樣本追蹤、報(bào)告發(fā)布、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，提高工作效率。

6. 培訓(xùn)與教育：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。

7. 應(yīng)急處理：建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，如儀器故障、樣本丟失等。

8. 客戶服務(wù)：設(shè)定患者咨詢、投訴和滿意度調(diào)查的處理流程，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)體驗(yàn)。

重要性

檢驗(yàn)科管理制度的重要性在于：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：制度化管理可以減少人為錯(cuò)誤，提升檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，增強(qiáng)患者信任。

2. 保障醫(yī)療安全：嚴(yán)格的流程控制和安全管理能預(yù)防醫(yī)療事故，保護(hù)患者和工作人員的安全。

3. 提高效率：通過優(yōu)化流程，合理配置資源，提高檢驗(yàn)速度，縮短患者等待時(shí)間。

4. 促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：明確的職責(zé)分工和溝通機(jī)制有助于科室內(nèi)部的協(xié)同工作，提升整體執(zhí)行力。

5. 符合法規(guī)要求：符合國家和行業(yè)的相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，避免因違規(guī)操作帶來的法律風(fēng)險(xiǎn)。

方案

1. 制定全面的制度文件：編寫詳細(xì)的檢驗(yàn)科管理制度手冊(cè)，涵蓋所有關(guān)鍵方面，供全體員工參考執(zhí)行。

2. 培訓(xùn)與宣貫：定期組織培訓(xùn)活動(dòng)，確保所有員工了解并理解制度內(nèi)容，增強(qiáng)制度執(zhí)行力。

3. 實(shí)施監(jiān)督與評(píng)估：設(shè)立監(jiān)督機(jī)制，定期檢查制度執(zhí)行情況，對(duì)存在問題進(jìn)行整改，并對(duì)制度進(jìn)行適時(shí)修訂。

4. 引入質(zhì)量管理體系：借鑒iso 15189等國際標(biāo)準(zhǔn)，建立全面的質(zhì)量管理體系，確保檢驗(yàn)科的運(yùn)行質(zhì)量。

5. 加強(qiáng)內(nèi)外部交流：與同行交流，參加專業(yè)會(huì)議，引入先進(jìn)理念和技術(shù)，持續(xù)改進(jìn)管理制度。

通過上述方案的實(shí)施，檢驗(yàn)科管理制度將得以有效落實(shí)，從而提升檢驗(yàn)科的整體運(yùn)營水平，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)、安全、高效的檢驗(yàn)服務(wù)。

檢驗(yàn)科管理制度范文

第1篇 檢驗(yàn)科各專業(yè)組質(zhì)量管理工作制度

1、組織實(shí)施各項(xiàng)檢驗(yàn)工作,并按時(shí)完成。

2、執(zhí)行國家現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,經(jīng)確認(rèn)的檢驗(yàn)程序和質(zhì)量管理體系文件,確保質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。

3、根據(jù)工作的需要,提出試劑、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和耗材的采購申請(qǐng)。

4、進(jìn)行預(yù)防措施的制定和實(shí)施。

5、完成相關(guān)記錄的編制、填寫、收集和歸檔前管理。

6、配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核,并對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

7、提供本部門有關(guān)的報(bào)告資料,并負(fù)責(zé)糾正措施的制定與實(shí)施。

8、進(jìn)行項(xiàng)目的試運(yùn)行。

9、負(fù)責(zé)本專業(yè)設(shè)備的購置申請(qǐng)的提出、使用、日常維護(hù)、定期維護(hù)。

10、負(fù)責(zé)對(duì)儀器設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng),保證其處于受控狀態(tài)和在有效期內(nèi)使用。

11、提出試劑、儀器設(shè)備購置計(jì)劃。

12、按要求做好各項(xiàng)原始記錄,及時(shí)存檔。

13、參加實(shí)驗(yàn)室間能力驗(yàn)證/比對(duì)、工作質(zhì)量內(nèi)部審核活動(dòng)。

14、負(fù)責(zé)對(duì)本組的設(shè)施、環(huán)境條件進(jìn)行控制。

15、負(fù)責(zé)編制檢驗(yàn)報(bào)告。

16、負(fù)責(zé)采樣工作的實(shí)施。

第2篇 檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理制度

一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念，既保證患者安全，亦保證自身安全，杜絕事故，減少差錯(cuò)和糾紛。

二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，按時(shí)上、下班，人人在崗在位。

三、注意設(shè)備的安全使用，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通技能，建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。檢查時(shí)告知說明檢查的利與弊，檢查的必要性、可靠性及不確定性等，在保護(hù)患者合法權(quán)益情況下，也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生醫(yī)療糾紛的，對(duì)于一般性的問題，應(yīng)耐心溝通，爭取理解，如患者未能理解或仍有較大分歧，及時(shí)向有關(guān)職能部門報(bào)告。

五、急重危癥患者及時(shí)處理，凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況，全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理：(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等；(2)簡單的心肺復(fù)蘇；(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。

六、嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi)，開具收費(fèi)單時(shí)，收費(fèi)項(xiàng)目必須與檢查項(xiàng)目一致。

七、當(dāng)日檢查，當(dāng)日出報(bào)告。檢查前負(fù)責(zé)打報(bào)告者認(rèn)真核對(duì)相關(guān)信息（門診病人包括姓名、性別、年齡、收費(fèi)單、檢查項(xiàng)目；住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目），真實(shí)、完整、正確出具報(bào)告，發(fā)出報(bào)告前上機(jī)人員必須核對(duì)病人姓名、性別、門診收費(fèi)單及檢查項(xiàng)目。送報(bào)告單至病房，由護(hù)士簽收后專冊(cè)登記。

八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定，避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。

九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控，加強(qiáng)與臨床聯(lián)系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。

十、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實(shí)踐，提高自身能力，減少差錯(cuò)。

十一、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理，執(zhí)行進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生單獨(dú)檢驗(yàn)，出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。

十二、視科室為家，同事之間團(tuán)結(jié)友愛，互相支持、幫助，共同齊心協(xié)力防糾紛，不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走，不管、不問、不說，出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)當(dāng)班人員及視而不見者共同承擔(dān)責(zé)任。

十三、下班前檢查水電、鎖好門窗，防火防盜。實(shí)驗(yàn)室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個(gè)使用該診室的本科人員負(fù)責(zé)；走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。

第3篇 檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

1.目的:

制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

2.范圍:

適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

3.職責(zé):

(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。

(2)實(shí)驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

4.醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范:

(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦?？浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對(duì)差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,必要時(shí)與病區(qū)溝通。

(5)堅(jiān)守工作崗位,急診標(biāo)本及時(shí)檢測,及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。

(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí),作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。

(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

5.差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序:

(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。

(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時(shí)親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯(cuò)降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對(duì)。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,其匯報(bào)路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯(cuò),科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報(bào)。

(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。

第4篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。

3、制定詳細(xì)的統(tǒng)一操作規(guī)程。

4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。

5、做好標(biāo)本測定前采樣處理和測定后結(jié)果處理的質(zhì)量。

6、正確使用和維護(hù)本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。

7、做好室內(nèi)監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差情況,并采取相應(yīng)的措施。

8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評(píng),對(duì)室內(nèi)質(zhì)評(píng)的成績認(rèn)真分析,失控項(xiàng)目及時(shí)檢查原因,采取相應(yīng)措施。

第5篇 檢驗(yàn)科 安全管理制度

1 檢驗(yàn)科要根據(jù)具體條件,需要擬訂安全技術(shù)規(guī)范,切實(shí)遵守,并定期檢驗(yàn)落實(shí)情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān),滅火水龍頭,滅火器的存放位置及使用方法。

2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管,要有防偷防盜措施,單獨(dú)建立帳冊(cè),記錄進(jìn)貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊?yán)格的定期檢查制度。

3 對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染等,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法,有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。

4 實(shí)驗(yàn)室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求,要正確使用,特別不能帶電檢修儀器。

5 使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等時(shí)間發(fā)生。

6 注意門、窗安全,防盜防竊。

第6篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時(shí)須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

二.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。

三.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或消毒。

四.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。

五.各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。

六.報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

七.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。

八.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

第7篇 中醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑管理制度3

一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計(jì)劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作,做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購。

三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷。

四、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。

五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。

六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。

第8篇 南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對(duì)無菌,采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

三.各種檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時(shí),再倒入下水道,實(shí)物集中焚燒處理。

四.直接用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。

五.檢驗(yàn)報(bào)告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。

六.實(shí)驗(yàn)臺(tái)及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。

第9篇 某醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度

行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。 4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報(bào)告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí),立即對(duì)病人進(jìn)行隔離,并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行現(xiàn)場消毒,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況,并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

第10篇 檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)管理制度

1.目的

做好實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,防止出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物擴(kuò)散,確保工作人員職業(yè)健康安全和周圍環(huán)境的生物安全。

2.適用范圍

實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)相關(guān)工作

3.職責(zé)

(1)檢驗(yàn)科主任職責(zé)

① 負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科的日常管理;

② 熟悉實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法規(guī)、制度、規(guī)程并組織培訓(xùn);

③ 決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員;

④ 監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動(dòng)并有權(quán)停止實(shí)驗(yàn);

⑤定期組織對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)的檢查和實(shí)驗(yàn)室裝備的維護(hù)保養(yǎng);

⑥負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室緊急情況及事故的處置并向生物安全委員會(huì)和生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

(2)實(shí)驗(yàn)室負(fù)組長職責(zé)

①熟悉實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí);

② 向生物安全委員會(huì)提交所開展項(xiàng)目的“微生物危害評(píng)估報(bào)告”和“實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程”;

③ 負(fù)責(zé)項(xiàng)目相關(guān)實(shí)驗(yàn)按有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行。

(3)實(shí)驗(yàn)室工作人員職責(zé)

① 熟悉所有相關(guān)實(shí)驗(yàn)的安全操作規(guī)程,了解實(shí)驗(yàn)室安全原理和所從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)潛在的危險(xiǎn)掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序,定期接受生物安全培訓(xùn);

② 在科主任或組長的指導(dǎo)下,開展對(duì)病人的各項(xiàng)檢測工作;

③ 負(fù)責(zé)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和生物安全防護(hù)程序;

(4)實(shí)驗(yàn)室任何人員都有權(quán)拒絕執(zhí)行來自任何級(jí)別的不符合安全操作規(guī)程要求的指令。

4.具體要求

(1)實(shí)驗(yàn)室設(shè)置和準(zhǔn)入

①實(shí)驗(yàn)室要合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);

②嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度》,禁止工作無關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

③ 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)食和飲水,或進(jìn)行其他與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的活動(dòng);

(2)相關(guān)工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn),并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育,自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作;

(3)相關(guān)工作人員須經(jīng)檢驗(yàn)技術(shù)操作和安全防護(hù)操作培訓(xùn),熟悉特殊生物檢測流程及防護(hù)標(biāo)準(zhǔn);

必須遵守實(shí)驗(yàn)室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。嚴(yán)格按sop文件的規(guī)定對(duì)細(xì)菌室檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄中列出的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn),新項(xiàng)目要經(jīng)進(jìn)行生物危害評(píng)估后方可開展。不得開展超出二級(jí)生物安全防護(hù)要求的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

(4)對(duì)違章操作造成實(shí)驗(yàn)室病原微生物外泄的,根據(jù)情節(jié)追究其操作者和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

(5)對(duì)于意外事故要能夠提供緊急救助措施,足以應(yīng)付緊急情況。

① 實(shí)驗(yàn)室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣服污染、試驗(yàn)臺(tái)面污染等均視為安全事故;

②要填寫正式的事故登記表,并按規(guī)定報(bào)告給國家相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生主管部門。

③人員暴露于感染性物質(zhì)時(shí),要及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào),并記錄事故經(jīng)過和處理方法。

(6)各項(xiàng)檢驗(yàn)只接收來自本院的臨床標(biāo)本,不接收臨床背景不清楚的外來標(biāo)本。外來標(biāo)本檢、驗(yàn)須經(jīng)醫(yī)務(wù)科和檢驗(yàn)科主任同意,方可檢驗(yàn)。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室生物安全保衛(wèi)制度》,防止具有感染性的標(biāo)本丟失、盜搶。檢驗(yàn)后的尿液、便好體液等標(biāo)本要用含有效氯2000mg/l含氯消毒液浸泡1小時(shí)以上;所有微生物的標(biāo)本、培養(yǎng)基、廢棄物和血液標(biāo)本運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行高壓滅活;用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。各種檢驗(yàn)用一次性物品,使用后按醫(yī)用垃圾處理,不得重復(fù)使用。

(8) 實(shí)驗(yàn)室建筑條件要符合國家標(biāo)準(zhǔn)和要求的生物安全實(shí)驗(yàn)室。

(9)配備必要的個(gè)人防護(hù)設(shè)施、設(shè)備,工作中嚴(yán)格采用二級(jí)生物安全防護(hù)。

(10)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),要先消毒,后維修。

第11篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度（二）

醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度(二)

1.必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。

2.建立健全科組二級(jí)管理組織,并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋,定期向上級(jí)書面報(bào)告。

3.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)失控情況應(yīng)及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)報(bào)告。

4.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評(píng)成績。

5.加強(qiáng)人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

第12篇 八一醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

1.工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。

2.嚴(yán)格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū),每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺(tái)面、地面。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。

4.廢棄的標(biāo)本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2―4小時(shí)倒人廁所或糞池內(nèi),痰、膿、血、糞及其他固形標(biāo)本,放人雙層黃色塑料袋內(nèi),每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內(nèi)進(jìn)行焚燒。

5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒4小時(shí),再清洗干凈、烘干。

6.細(xì)菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性使用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。

7.無菌生理鹽水應(yīng)24小時(shí)更換。

8.工作間每天通風(fēng),用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。碘伏、酒精應(yīng)每周更換2次,容器每周滅菌2次,應(yīng)保持密閉。

9.化驗(yàn)報(bào)告單消毒后再發(fā)出。

10、菌種、毒種按《中華人民共和國國傳染病防治法》進(jìn)行管理。

11、特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)匯報(bào)。

12、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品、嚴(yán)防過期。

第13篇 檢驗(yàn)科生物安全管理制度

1.檢驗(yàn)科安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和檢驗(yàn)科人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

3.工作人員須穿工作服,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,戴口置、手套。

4.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管;對(duì)病人進(jìn)行采集前消毒。

6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。

7.各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

8.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。

9.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即消毒處理,防止擴(kuò)散。

10.對(duì)貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

11.保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全,防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

12.使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

13.保護(hù)好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時(shí)人員安全撤離。

14.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

15.對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。

16.發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。

第14篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度

一.必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。同時(shí),按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求,參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(iso)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理(iso17025)》要求,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

二.建立和健全科、室(組)二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制訂目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋,定期向上級(jí)報(bào)告。

三.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制訂質(zhì)控制度,開展室內(nèi)質(zhì)控,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告,糾正后再重檢、報(bào)告。

四.加強(qiáng)儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標(biāo)本。

五.及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

六.建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

七.做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

八.積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評(píng)水平。

九.制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、檢查。

第15篇 某醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度格式怎樣的

行日常診療和臨床檢驗(yàn)。

2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。

2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。

4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。

5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報(bào)告準(zhǔn)確無誤。

普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。

6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí),立即對(duì)病人進(jìn)行隔離,并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。

封閉被病原微生物污染場所,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行現(xiàn)場消毒,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況,并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。

8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。

9. 醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。