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患者管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的核心組成部分，旨在確?；颊邫?quán)益，提升服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療秩序，以及優(yōu)化醫(yī)療資源的分配。這一制度涵蓋了患者接待、診療流程、信息管理、權(quán)益保護(hù)等多個(gè)環(huán)節(jié)。
包括哪些方面
1. 患者接待與預(yù)約：規(guī)范患者掛號(hào)、咨詢、就診等流程，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有序的服務(wù)。
2. 診療流程管理：規(guī)定醫(yī)生診斷、治療、用藥等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，防止醫(yī)療差錯(cuò)。
3. 信息安全：保護(hù)患者隱私，規(guī)范患者信息的收集、存儲(chǔ)和使用，防止信息泄露。
4. 權(quán)益保障：設(shè)立投訴機(jī)制，處理醫(yī)患糾紛，維護(hù)患者合法權(quán)益。
5. 健康教育：提供健康宣教服務(wù)，幫助患者理解疾病，參與自我健康管理。
6. 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控：定期評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療過(guò)程。
重要性
患者管理制度的重要性不言而喻。一方面，它能確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度；另一方面，它有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)信譽(yù)。此外，通過(guò)規(guī)范化的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更有效地利用資源，提高運(yùn)營(yíng)效率。
方案
1. 建立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程：制定詳細(xì)的患者服務(wù)指南，包括預(yù)約、就診、檢查、取藥等環(huán)節(jié)，確保每個(gè)步驟都有明確的操作規(guī)程。
2. 強(qiáng)化醫(yī)療人員培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者管理知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。
3. 實(shí)施信息化管理：利用電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息的數(shù)字化管理，提高信息安全性，減少人為錯(cuò)誤。
4. 完善投訴處理機(jī)制：設(shè)立專(zhuān)門(mén)的投訴窗口，及時(shí)響應(yīng)患者反饋，公正處理糾紛，以患者為中心改進(jìn)服務(wù)。
5. 提升患者參與度：鼓勵(lì)患者參與治療決策，提供疾病管理工具和教育資源，增強(qiáng)患者的自我保健能力。
6. 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)，定期對(duì)醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行評(píng)審，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。
患者管理制度的構(gòu)建需要全方位、多層次的考量，以患者需求為導(dǎo)向，通過(guò)不斷優(yōu)化和調(diào)整，打造高效、安全、人性化的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
患者管理制度范文
第1篇 患者診療安全管理制度范例
一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專(zhuān)柜存放,盛器必須消毒分用。
二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械(如氧氣、吸引器等)。
三、劑造影前必須做過(guò)敏試驗(yàn),嚴(yán)格控制用量,遇有碘過(guò)敏時(shí)檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任(護(hù)士和技術(shù)人員密切配合),并及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對(duì)患者的傷害。
五、_線攝影或造影等檢查時(shí),注意對(duì)患者非照射部位的輻射防護(hù),力求縮短照射時(shí)間而達(dá)到檢查的目的。
第2篇 患者診療安全管理制度
一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專(zhuān)柜存放，盛器必須消毒分用。
二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣、吸引器等）。
三、劑造影前必須做過(guò)敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有碘過(guò)敏時(shí)檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任（護(hù)士和技術(shù)人員密切配合），并及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對(duì)患者的傷害。
五、_線攝影或造影等檢查時(shí)，注意對(duì)患者非照射部位的輻射防護(hù)，力求縮短照射時(shí)間而達(dá)到檢查的目的。
第3篇 區(qū)中醫(yī)院患者投訴管理制度
中醫(yī)院患者投訴管理制度
為了維護(hù)患者的合法權(quán)益,加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督,廣開(kāi)信息反饋渠道,及時(shí)的了解患者的意見(jiàn)和建議,保持我院正常的工作秩序,特制定患者投訴處理制度和程序。
一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和門(mén)診辦公室作為醫(yī)院的職能部門(mén)主要負(fù)責(zé)患者及家屬投訴和建議接待。
二、醫(yī)院實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制?；颊卟还茉诰歪t(yī)的任何環(huán)節(jié)遇到任何疑問(wèn)和問(wèn)題,作為醫(yī)院的工作人員都有責(zé)任和義務(wù)給予解釋和回答,情況不清楚的要告知患者解決的相關(guān)部門(mén)。
三、本著問(wèn)題解決在基層的原則,各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)患者在本科工作環(huán)節(jié)中發(fā)生的問(wèn)題給予解釋和解決,不能解決的要及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)匯報(bào),以便共同及時(shí)的解決。
四、醫(yī)院職能部門(mén)要以主人翁的責(zé)任感,對(duì)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究,妥善解決,不能當(dāng)時(shí)解決的,原則上要在7個(gè)工作日內(nèi)解決,或?qū)o(wú)法解決的原因及時(shí)反饋。
五、醫(yī)務(wù)部門(mén)要熱情接待投訴,認(rèn)真記錄事件經(jīng)過(guò)、聯(lián)系電話、詳細(xì)住址,及時(shí)調(diào)查并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),確定解決方案并加以落實(shí)。
第4篇 特殊診療質(zhì)量管理與患者安全制度范例
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理,不斷提高對(duì)手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量,特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下:
一、圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范
(一)術(shù)前安全管理
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時(shí)完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查,除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外,擇期手術(shù)應(yīng)提前1-3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備,如:備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等,根據(jù)患者病情及個(gè)人情況,進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo),并做好記錄。
3、術(shù)前訪視:除急診急救手術(shù)外,手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視,了解患者病情及輔助檢查結(jié)果,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)及安全告知等,并認(rèn)真填寫(xiě)麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄(在患者的護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄)。特殊情況須及時(shí)與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,并及時(shí)向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。
4、術(shù)前物品準(zhǔn)備:麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開(kāi)展的種類(lèi),準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等,并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù),應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。
5、人員準(zhǔn)備:手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度,依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排:手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類(lèi)安排手術(shù)間,根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度,調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度,增加患者的舒適度,防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》,認(rèn)真落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施,認(rèn)真填寫(xiě)《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》,嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的執(zhí)行情況。
(二)術(shù)中安全管理
1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實(shí)施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序,認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》,準(zhǔn)確填寫(xiě)《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》,正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位,防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對(duì)制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施,正確使用約束帶,防止患者墜床或墜車(chē)。
5、術(shù)中所用無(wú)菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥:術(shù)前30分鐘至2小時(shí)進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑,手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí),須追加使用一劑抗菌藥,由病房護(hù)士(病區(qū)內(nèi))或巡回護(hù)士(手術(shù)室內(nèi))執(zhí)行,并在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名簽時(shí)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》,嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的病情變化,準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄,患者病情有特殊變化時(shí),須立即向主刀醫(yī)生報(bào)告,并及時(shí)處理。
9、術(shù)中如遇特殊情況,如改變術(shù)式或麻醉方式等,應(yīng)及時(shí)告知患者及家屬,并履行告知簽字手續(xù)。
10、術(shù)中如遇參加手術(shù)人員無(wú)法解決的問(wèn)題,須及時(shí)報(bào)告相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或總值班,及時(shí)進(jìn)行處理,切忌盲目自行處理,防止不安全事故發(fā)生。
三、術(shù)后安全管理
1、手術(shù)用后器械:由器械護(hù)士將器械打包、貼上標(biāo)簽,放于污物箱內(nèi),由供應(yīng)室工作人員收回,按《供應(yīng)室器械管理制度》進(jìn)行清洗、消毒、滅菌后,再發(fā)放給手術(shù)室。外來(lái)器械按《外來(lái)器械管理制度》嚴(yán)格進(jìn)行管理。
2、手術(shù)用后污染布類(lèi):由手術(shù)室護(hù)工負(fù)責(zé)打包,放于污染布類(lèi)桶內(nèi),由洗漿房人員收回進(jìn)行清洗消毒,送供應(yīng)室滅菌處理后,再發(fā)放至手術(shù)室。
3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境:由當(dāng)班護(hù)工進(jìn)行清潔、消毒和環(huán)境準(zhǔn)備,值班護(hù)士負(fù)責(zé)督促,連臺(tái)手術(shù)的環(huán)境消毒,值班護(hù)士須在連臺(tái)手術(shù)環(huán)境消毒本上進(jìn)行登記。
4、手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士、護(hù)工須護(hù)送患者返回病房或搶救室,并與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接,準(zhǔn)確填寫(xiě)《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運(yùn)送途中注意安全、嚴(yán)密觀察病情變化,保證各種管道通暢固定。
5、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)等。
6、病區(qū)護(hù)士針對(duì)病人病情,積極開(kāi)展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),做好相關(guān)護(hù)理記錄,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士須在術(shù)后1-3天,對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后訪視并記錄,了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況,征求患者意見(jiàn)等,不斷改進(jìn)麻醉及手術(shù)室護(hù)理工作,提高服務(wù)質(zhì)量。
二、圍手術(shù)期患者安全管理制度
(一)醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》,結(jié)合本院手術(shù)工作需要,合理進(jìn)行麻醉科、手術(shù)室硬件設(shè)施建設(shè),合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員,建立合理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì),積極開(kāi)展專(zhuān)科培訓(xùn)。
(二)圍手術(shù)期安全管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期安全的重要措施,需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房工作人員高度重視,共同嚴(yán)格執(zhí)行。
(三)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科負(fù)責(zé)《圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導(dǎo)、考核。
(四)值班麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)每天的手術(shù)用物、設(shè)備等的安全檢查,并積極配合設(shè)備科等進(jìn)行每周一次的安全巡檢;安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,有效預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中的意外灼傷,防止發(fā)生火災(zāi)事故。
(五)各手術(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完善各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,加強(qiáng)員工培訓(xùn),快速有效應(yīng)對(duì)意外事件,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療安全。
(六)手術(shù)工作的順利開(kāi)展需要全院各科室的積極支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房等,須加強(qiáng)科間協(xié)作、密切配合;因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設(shè)備、后勤科室支持的,相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重,積極支持,切實(shí)保證手術(shù)工作的順利開(kāi)展。
(七)各手術(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,準(zhǔn)確填寫(xiě)各種登記本,保證手術(shù)病歷的完整性,注重證據(jù)保全工作。
(八)在開(kāi)展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)中,各科室針對(duì)手術(shù)患者的安全管理中存在的問(wèn)題及建議,有義務(wù)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科反饋,共同促進(jìn)手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)質(zhì)量的提高。
二○一○年七月十四日
第5篇 區(qū)中醫(yī)院住院患者外出管理制度
中醫(yī)院住院患者外出管理制度
一、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出,如擅自外出,按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。
二、住院患者外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn),填寫(xiě)住院患者外出請(qǐng)假登記表,寫(xiě)明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等,要有醫(yī)生簽字、值班護(hù)士簽字、患者和家屬簽字。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。
三、住院患者外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用藥物交給患者,外出期間服藥不得間斷,囑患者注意休息及飲食。
四、住院患者外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房,否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。
五、住院患者外出期間,如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。
六、住院患者外出應(yīng)按時(shí)返院,返院后將外出請(qǐng)假登記單存放在病歷中存檔,妥善保管。
第6篇 附二醫(yī)院住院患者發(fā)生跌倒防范管理制度
第二醫(yī)院住院患者發(fā)生跌倒的防范管理制度
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
2、對(duì)患者進(jìn)行跌倒評(píng)估,屬跌倒高危人群的床旁掛防跌倒警示牌。
3、告知跌倒高危人群的家屬并簽字,實(shí)施防跌倒宣教和措施。
4、經(jīng)常巡視,觀察患者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要。
5、一旦發(fā)現(xiàn)跌倒事件,護(hù)士立即到患者身邊,通知醫(yī)生,配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要急救措施。
6、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定,巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
7、及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者跌倒經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程及病情變化。
8、查看患者,指導(dǎo)追蹤,對(duì)跌倒原因進(jìn)行分析總結(jié),制定改進(jìn)措施。
第7篇 北區(qū)醫(yī)院患者費(fèi)用查詢投訴管理制度
第三醫(yī)院患者費(fèi)用查詢和投訴管理制度
為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行__省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,維護(hù)廣大患者的切身利益,加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格的管理,更好地接受社會(huì)監(jiān)督,對(duì)患者費(fèi)用查詢和投訴做出如下規(guī)定:
1、加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格的管理,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在醒目位置公開(kāi)收費(fèi)信息,設(shè)立查詢?cè)O(shè)施,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
2、配備專(zhuān)、兼職物價(jià)管理人員,管理醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)、價(jià)格咨詢、患者投訴等項(xiàng)工作,在門(mén)診大廳、病房等處公布投訴電話,負(fù)責(zé)解決患者的咨詢、投訴等問(wèn)題。
3、做好投訴記錄,詳細(xì)了解患者的投訴問(wèn)題,及時(shí)與有關(guān)科室聯(lián)系了解情況,門(mén)診患者2日內(nèi)向患者反饋結(jié)果,住院患者3日內(nèi)反饋結(jié)果。
4、認(rèn)真對(duì)待患者投訴,經(jīng)查實(shí)確屬多收費(fèi)用,科室應(yīng)立即退回多收費(fèi)用并向患者致歉。同時(shí)對(duì)科室給予經(jīng)濟(jì)處罰,按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定責(zé)任落實(shí)到人,杜絕此類(lèi)情況再次發(fā)生。
第8篇 區(qū)中醫(yī)院患者知情同意管理制度
中醫(yī)院患者知情同意管理制度
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)師在診療過(guò)程中要對(duì)患者履行必要的告知義務(wù),特制定本院有關(guān)知情同意的管理制度。
一、告知的基本事項(xiàng)
1、告知原則
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中有義務(wù)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者。涉及的內(nèi)容需要患者簽字的,患者應(yīng)當(dāng)簽署《患者知情同意書(shū)》。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高業(yè)務(wù)水平,對(duì)病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知應(yīng)力求全面而準(zhǔn)確,避免因嚴(yán)重告知不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
2、被告知對(duì)象
(1)對(duì)18歲以下的未成年患者,應(yīng)當(dāng)直接告知患者的法定監(jiān)護(hù)人。
(2)對(duì)神志清楚的18歲以上的患者,可以直接告訴患者本人。也可以告知患者委托的被告知人,但必須有患者本人簽署的《委托書(shū)》。
(3)由于患者因惡性疾病,告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的,應(yīng)當(dāng)告知患者親屬或患者委托的其他被告知人,當(dāng)必須有患者本人簽署的《委托書(shū)》醫(yī)院只對(duì)患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。
(4)因患病等原因?qū)е聼o(wú)法正確表達(dá)自己意愿的患者,可以告知患者的法定監(jiān)護(hù)人或其他近親屬,但對(duì)患者無(wú)法正確表達(dá)自己意愿的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。
(5)對(duì)于必須緊急采取高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者,患者本人無(wú)法進(jìn)行意思表示或?yàn)槲闯赡耆说?且無(wú)親屬或家屬無(wú)法聯(lián)系的,醫(yī)院在進(jìn)行到底搶救措施的同時(shí)應(yīng)當(dāng)迅速請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng),可由主管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人簽字。
(6)經(jīng)授權(quán)的被告知人應(yīng)當(dāng)確定一人為委托代理人,進(jìn)行具有法律效力的簽字。
3、告知方式
告知方式有口頭告知、書(shū)面告知、見(jiàn)證告知三種。
(1)口頭告知包括:門(mén)診告示、急診告示、掛號(hào)須知、留觀須知、住院須知、醫(yī)?；颊呔驮\須知等涉及診療流程醫(yī)院?jiǎn)畏矫娴臅?shū)面告知內(nèi)容。
(2)書(shū)面告知包括:病歷記錄中的病情通知書(shū)、患者各種知情同意書(shū)及有患者及家屬簽字的各種醫(yī)療法律文書(shū),對(duì)醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險(xiǎn)以書(shū)面告知為主。
(3)見(jiàn)證告知是指:第三人在場(chǎng)見(jiàn)證的告知方式,當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及家屬拒絕在書(shū)面告知文字上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用。
4、病情告知
(1)醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情如實(shí)告知患者。
(2)對(duì)于患者不知情的惡性疾病等嚴(yán)重病情的告知,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取合適的告知方式,以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果。
(3)患者或其他被告知對(duì)象對(duì)告知過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)存在疑惑時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)解釋,解答時(shí)應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致,態(tài)度友善。任何醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)患者及親屬態(tài)度生硬或以各種理由拒絕回答問(wèn)題。
(4)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將重要病情的告知情況在病歷中詳細(xì)記錄,危重病情的告知必須有被告知對(duì)像的簽字。
二、常規(guī)告知包括
1、住院病人須知
2、住院病人知情同意書(shū)
3、患者授權(quán)委托書(shū)
4、入院病情告知書(shū)
5、病情危重通知書(shū)
6、出院通知書(shū)
7、欠費(fèi)通知書(shū)
8、尸檢意見(jiàn)書(shū)
三、特殊告知
1、手術(shù)知情同意書(shū)
2、麻醉知情同意書(shū)
3、輸血知情同意書(shū)(專(zhuān)用)
4、術(shù)中意外處理及手術(shù)中改變術(shù)式知情同意書(shū)。(必須由術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師向病人或家屬交待手術(shù)方式并簽字)
5、有創(chuàng)診斷、治療知情同意書(shū)(用特殊檢查、治療知情同意書(shū))
6、對(duì)新開(kāi)展手術(shù)或技術(shù)的知情同意書(shū)。由科主任負(fù)責(zé)交代知情同意內(nèi)容并簽字。
7、使用自費(fèi)藥品、貴重藥物和一次性耗材前由主管醫(yī)師向病人交代,由病人選擇后雙方簽字。
8、試用藥品知情同意書(shū)化療或放療知情同意書(shū)(用特殊檢查、治療知情同意書(shū))
四、各病區(qū)要提高醫(yī)院的誠(chéng)信服務(wù),建立醫(yī)師責(zé)任制,主治醫(yī)師在患者住院三日內(nèi)必須與患者進(jìn)行病情告知,內(nèi)容包括:
1、疾病情況
2、目前診斷
3、診療項(xiàng)目
4、有關(guān)費(fèi)用等
手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知
1、手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施,包括外科急診、門(mén)診及住院手術(shù),各種組織器官的穿刺及活檢,各種內(nèi)窺鏡的診治,需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。
2、手術(shù)過(guò)程中有手術(shù)和麻醉方式的變更、術(shù)中及術(shù)后均有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)的可能,故醫(yī)院推行患者授權(quán)告知的知情權(quán)。
3、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)充分告知被告知人,告知后,被告知人應(yīng)當(dāng)在《手術(shù)知情同意書(shū)》和《麻醉知情同意書(shū)》等文件上簽字。無(wú)被告知人簽字,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷上對(duì)請(qǐng)示答復(fù)的情況作記錄。
4、手術(shù)過(guò)程中因?yàn)樾碌那闆r需要改變手術(shù)對(duì)策、麻醉方式或切除未告知組織器官等,醫(yī)師必須將新的情況向被告知人進(jìn)行告知并取的其簽字后才能進(jìn)行手術(shù)。但當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的危急癥狀時(shí),必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的,在告知的同時(shí)不可停止新的搶救性手術(shù)治療措施。
5、手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一手術(shù)醫(yī)師總負(fù)責(zé),手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一手術(shù)醫(yī)師審查同意。第一手術(shù)醫(yī)師可以親自或委派第一助手進(jìn)行患者手術(shù)告知并簽字。該手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)告知的醫(yī)療文件上簽字,視為主刀醫(yī)師對(duì)手術(shù)告知的內(nèi)容已經(jīng)知曉,并由第一手術(shù)醫(yī)師對(duì)告知內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任。其他醫(yī)師一律不得在手術(shù)告知的醫(yī)療文件上簽字。
6、根據(jù)各科疾病及手術(shù)特點(diǎn)向患者交代手術(shù)或麻醉的個(gè)性化情況,填寫(xiě)《手術(shù)知情同意書(shū)》和《麻醉知情同意書(shū)》等醫(yī)療文件。重大手術(shù)實(shí)行報(bào)告制度,各手術(shù)科室在實(shí)施重大手術(shù)前應(yīng)填寫(xiě)《重大手術(shù)申請(qǐng)表》。
六、非手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知
非手術(shù)診治措施是指對(duì)人體組織器官無(wú)直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施,包括藥物治療和物理治療等。
七、藥物不良反應(yīng)的告知
1、對(duì)可能引起不良反應(yīng)的藥物,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),并在門(mén)、急診病歷或住院病歷中作記錄。
2、對(duì)于藥典規(guī)定要做皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的藥物,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史,并在病歷中做記錄。
3、患者門(mén)急診或出院配藥,藥房對(duì)所配藥物必須附藥物說(shuō)明書(shū),禁止給患者配無(wú)包裝及無(wú)藥物說(shuō)明書(shū)的藥物。
八、下列綜合性化療方案應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知,患者在《化療知情同意書(shū)》上簽字后實(shí)施化療方案。
1、對(duì)人體損傷較大化療方案,主要包
括對(duì)血液及腫瘤等疾病使用的化療。
2、臨床上不能獲得病理確診,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療的化療方案。
3、費(fèi)用昂貴的化療方案。
九、下列物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知
1、可能引起不良后果的各種物理牽引措施。
2、可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施。
3、其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。
十、對(duì)費(fèi)用昂貴的自費(fèi)的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應(yīng)告知患者。
十一、各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要制定非手術(shù)診治的醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū),在獲得被告知人同意并簽定確認(rèn)后采取診治措施。
第9篇 手術(shù)患者安全管理制度
一、加強(qiáng)手術(shù)負(fù)責(zé)制
1、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制 科主任應(yīng)根據(jù)本科現(xiàn)已開(kāi)展的手術(shù),制定各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)政科備案,所有醫(yī)師必須在本人責(zé)任權(quán)限內(nèi)開(kāi)展手術(shù)。
2、報(bào)告 當(dāng)遇到緊急手術(shù)超出當(dāng)班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平時(shí),在采取急救措施的同時(shí)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,必要時(shí)向醫(yī)政科匯報(bào)。
3、教學(xué)手術(shù)管理 在醫(yī)院開(kāi)展的各類(lèi)手術(shù)中,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)或擔(dān)任助手從事輔助工作,不得獨(dú)立上臺(tái)操作
二、加強(qiáng)手術(shù)操作規(guī)范化、
1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范 科主任負(fù)責(zé)制定本科范圍內(nèi)的常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范,內(nèi)容要詳細(xì)、具體。
2、圍手術(shù)期檢查
(1)、術(shù)前全面檢查:在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床檢查,各學(xué)科專(zhuān)業(yè)的手術(shù)如有必要的項(xiàng)目檢查不全者,手術(shù)室可拒絕安排手術(shù)。
(2)、術(shù)中異常情況會(huì)診:在術(shù)中如出現(xiàn)異常情況須向其他科室或醫(yī)師會(huì)診時(shí),該科室或醫(yī)師必須以會(huì)診為當(dāng)前第一選擇,迅速及時(shí)應(yīng)診,不得拖延,更不得決絕。
(3)、術(shù)后監(jiān)護(hù):危重患者術(shù)后先送入icu,經(jīng)24-48h監(jiān)護(hù)后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū);一般患者術(shù)后回所在病區(qū),但醫(yī)護(hù)人員必須注意加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù),如有問(wèn)題,須盡可能保證隨叫隨到,以免貽誤病情,造成不良后果。
三、加強(qiáng)術(shù)前討論
1、常規(guī)手術(shù)專(zhuān)業(yè)組討論對(duì)于常規(guī)開(kāi)展的手術(shù),須在本專(zhuān)業(yè)組內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論,形成手術(shù)操作意見(jiàn),并作記錄。
2、新手術(shù)方式、疑難患者全科討論對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時(shí),須在全科范圍進(jìn)行充分的討論,對(duì)手術(shù)方式選擇,術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、術(shù)后可能發(fā)生的情況要有一個(gè)較為準(zhǔn)確地預(yù)測(cè),形成手術(shù)操作意見(jiàn),并作記錄。
四、重大手術(shù)審批報(bào)告
對(duì)于截肢等重大手術(shù),負(fù)責(zé)醫(yī)師須填寫(xiě)手術(shù)審批表并報(bào)醫(yī)政科批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行手術(shù)。
五、加強(qiáng)圍手術(shù)期患者溝通及簽署同意書(shū)
1、術(shù)前談話及簽字 在手術(shù)前,負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者及家屬履行告知義務(wù),應(yīng)具體、詳細(xì)地告訴患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及注意事項(xiàng),在患者或家屬同意的并簽字后方可開(kāi)展手術(shù)。
2、術(shù)中談話在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時(shí),出其下一級(jí)醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù)。
七、手術(shù)患者術(shù)后管理制度
1、根據(jù)病情、病種進(jìn)行監(jiān)護(hù)、觀察、治療。落實(shí)“外科手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)”及“外科常見(jiàn)疾病診治常規(guī)”。
2、麻醉醫(yī)師術(shù)后應(yīng)去病區(qū)看手術(shù)患者,并向責(zé)任護(hù)士交代有關(guān)注意事項(xiàng),防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。
3、各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真查房,注意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,及時(shí)做好病程記錄。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題逐級(jí)匯報(bào),及時(shí)處理。
4、預(yù)防術(shù)后感染,合理使用抗生素。
5、及時(shí)查看病理結(jié)果,避免延誤患者治療。
提高術(shù)前、術(shù)后、病理診斷符合率。
第10篇 醫(yī)院危重患者護(hù)理管理制度
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書(shū)面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者護(hù)理問(wèn)題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長(zhǎng)匯報(bào),責(zé)任組長(zhǎng)需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理疑難問(wèn)題,應(yīng)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。
4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。
5.對(duì)病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報(bào)護(hù)理部,必要時(shí)組織全院護(hù)理專(zhuān)家實(shí)行全院護(hù)理會(huì)診。
第11篇 患者使用自備藥品管理制度
為加強(qiáng)患者自備藥品的使用管理，保證用藥安全、防止醫(yī)療糾紛。特制定患者使用自備藥品管理制度。
原則上不允許在本院使用患者的自備藥品，主管醫(yī)師僅在某些特殊情況下經(jīng)過(guò)審批后，才可按照藥品說(shuō)明書(shū)或診療規(guī)范下達(dá)自備藥品醫(yī)囑，護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。
一、使用條件:
1、病情危急，醫(yī)院內(nèi)無(wú)備藥或替代藥品可供，患者又有自購(gòu)或自備“合格”的藥品。
2、一般病情，主管醫(yī)師按院《個(gè)案購(gòu)藥相關(guān)規(guī)定》申請(qǐng)采購(gòu),但因各種原因無(wú)法供應(yīng)的藥品。
3、自備藥品使用前，患者或家屬需提供相應(yīng)能證明藥品合格的材料，否則醫(yī)院有權(quán)拒絕執(zhí)行。
二、使用程序:
1、如該藥符合使用指征，應(yīng)由患者履行“自備藥品使用審批表”，尤其是藥物的不良反應(yīng)，并在醫(yī)囑上注明“自備藥品”。
2、調(diào)劑部門(mén)、門(mén)診治療室不得保管患者自備藥品，病區(qū)因特殊情況需由護(hù)士代為保管的“自備藥品”，則應(yīng)在使用審批表中記錄清楚“自備藥品”的規(guī)格、產(chǎn)地、劑型、數(shù)量、批號(hào)、效期等。
3、藥物配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行查對(duì)。
三、使用要求:
1、不得使用藥品標(biāo)志不清晰的、過(guò)期的、變質(zhì)的藥物。
2、醫(yī)院任何員工都不得給患者使用無(wú)醫(yī)囑的任何藥物。
3、住院患者自備藥品使用審批表納入病歷歸檔永久保管，門(mén)診患者自備藥品使用審批表由門(mén)診辦公室統(tǒng)一保管一年。
4、違反上述有關(guān)規(guī)定，擅自使用患者自備藥品或自備藥品使用審批表填寫(xiě)不完整所造成的一切不良后果，由相關(guān)科室和責(zé)任人承擔(dān)。情節(jié)嚴(yán)重的給予行政處分。
第12篇 特殊診療質(zhì)量管理與患者安全制度
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理，不斷提高對(duì)手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下：
一、圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范
（一）術(shù)前安全管理
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時(shí)完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1-3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個(gè)人情況，進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。
3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)及安全告知等，并認(rèn)真填寫(xiě)麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄（在患者的護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄）。特殊情況須及時(shí)與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，并及時(shí)向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。
4、術(shù)前物品準(zhǔn)備：麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開(kāi)展的種類(lèi)，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。
5、人員準(zhǔn)備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排：手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類(lèi)安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，增加患者的舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施，認(rèn)真填寫(xiě)《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》,嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的執(zhí)行情況。
（二）術(shù)中安全管理
1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實(shí)施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序，認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》，準(zhǔn)確填寫(xiě)《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對(duì)制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車(chē)。
5、術(shù)中所用無(wú)菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時(shí)進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護(hù)士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護(hù)士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名簽時(shí)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的病情變化，準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄，患者病情有特殊變化時(shí)，須立即向主刀醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)處理。
