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標本管理制度是規(guī)范實驗室工作流程，確保樣本安全、準確、有效管理的重要文件，它涵蓋了標本的收集、儲存、處理、廢棄等多個環(huán)節(jié)。該制度旨在提高實驗效率，防止標本污染或丟失，保證科研和臨床診斷的質(zhì)量。
包括哪些方面
1. 標本采集：規(guī)定采集方法、容器選擇、標識要求、運輸條件等，確保標本質(zhì)量。
2. 標本接收與登記：明確接收程序、登記信息的完整性和準確性。
3. 標本儲存：設定適宜的溫度、濕度等環(huán)境條件，以及儲存期限和位置管理。
4. 標本處理：定義樣本制備、分析、檢測的步驟，確保實驗結(jié)果的可靠性。
5. 標本追蹤與查詢：建立追溯系統(tǒng)，便于查找和核對標本信息。
6. 標本廢棄：規(guī)定廢棄標準和處理方式，遵守環(huán)保法規(guī)。
7. 培訓與監(jiān)督：定期對相關人員進行培訓，確保其掌握標本管理規(guī)定，并進行監(jiān)督考核。
8. 應急處理：制定應對標本損壞、丟失等突發(fā)情況的預案。
重要性
標本管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 確保實驗數(shù)據(jù)的準確性：良好的標本管理能減少誤差，提高實驗結(jié)果的可信度。
2. 保障生物安全：防止標本污染或泄漏，降低生物風險。
3. 提升工作效率：標準化流程減少無效工作，提高實驗室運行效率。
4. 符合法規(guī)要求：遵守相關法律法規(guī)，規(guī)避法律風險。
5. 保護患者隱私：規(guī)范信息管理，尊重并保護患者隱私。
方案
1. 制定詳細的操作規(guī)程：根據(jù)實驗室實際情況，制定涵蓋所有環(huán)節(jié)的詳細規(guī)程，明確責任分工。
2. 建立信息化管理系統(tǒng)：利用數(shù)字化工具，實現(xiàn)標本信息的實時錄入、查詢和追蹤。
3. 定期審計與評估：定期檢查制度執(zhí)行情況，對存在的問題進行整改，持續(xù)優(yōu)化。
4. 強化人員培訓：定期組織培訓，提升員工對制度的理解和執(zhí)行力。
5. 實施獎懲機制：對于嚴格執(zhí)行制度的員工給予獎勵，對違規(guī)行為進行相應處罰。
6. 設立應急預案：針對可能發(fā)生的突發(fā)事件，提前制定應對措施，確?？焖夙憫?。
通過以上方案，我們旨在構(gòu)建一個高效、安全、合規(guī)的標本管理體系，為科研和臨床工作提供有力保障。
標本管理制度范文
第1篇 醫(yī)院檢驗科檢驗標本管理制度（二）
醫(yī)院檢驗科檢驗標本管理制度(二)
1.全科人員要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應追究當事人責任。
2.檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。
3.接收標本嚴格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、科別、住院號、病床號、標本類型、檢驗目的等,所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收。
4.向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應專人負責并有專門記錄。
5.急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。
6.檢測后的各種標本,應保存一定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標本,檢驗后應保存一周,以備查對。
第2篇 (hiv)艾滋病病毒初篩實驗室標本管理制度
(一)、樣品的采集和處理
艾滋病檢測最常用的樣品是血液,包括血清、血漿和全血。唾液或尿液有時也可作為測試樣品。常用的血液樣品的采集和處理方法如下:
1、血清樣品采集和處理
(1)、用一次性注射器(或真空采血管)抽取一定量靜脈血,室溫下自然放置12h,待血液凝固、血塊收縮后再用3000r/min離心15min,吸出血清備用。
(2)、如用濾紙片采樣,則手指或耳垂局部嚴格按常規(guī)進行消毒,在刺破皮膚后,迅速把濾紙片沾上,切勿讓血液滴落在其它物體表面造成污染。采血后要待血樣干燥后再包裝送檢。
2、抗凝血樣品采集和處理
(1)、用加有抗凝劑的真空采血管(或一次性注射器抽取靜脈血,轉(zhuǎn)移至加有抗凝劑的試管),反復輕搖,分離血漿和血細胞備用。
(2)、應根據(jù)實驗要求選用適當?shù)目鼓齽?如cd4+/cd8+t淋巴細胞測定可選用k3edta或肝素或枸櫞酸鈉,hiv病毒分離、核酸定性/定量檢測可選用k3edta或枸櫞酸鈉。
(3)、用于核酸定性檢測時,采集的抗凝全血應在4~8h內(nèi)分離pbmc和血漿,否則應在24~48h內(nèi)分離血漿和血細胞。
3、采集樣品注意事項
(1)、采集樣品原則上應按臨床采血技術規(guī)范操作。
(2)、采集樣品時應注意安全,建議采用真空采血管及蝶形針具,以避免直接接觸血液;直接接觸hiv感染者/艾滋病(ds)病人血液/體液的操作,應戴雙層手套。
(3)、所有的血液、血清、未固定的組織和組織液樣品,均應視為有潛在傳染性,都應以安全的方式進行操作。
(4)、應象操作未知傳染風險樣品一樣,小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)。用后的包裹應進行消毒。
(5)、采血時一定要注意安全,采血用一次性注射器,謹慎操作,防止發(fā)生刺傷皮膚和造成外界污染。
(6)、離心機要使用密閉的罐和密封頭,以防液體溢出或在超/高速離心時形成氣溶膠。
(二)樣品的保存
1、用于抗體檢測的血清或血漿樣品,應存放于-20℃以下,短期(1周)內(nèi)進行檢測的樣品可存放于2-8℃。
2、用于抗原和核酸檢測的血漿和血細胞樣品應凍存于-20℃以下,進行病毒rna檢測的樣品如需保存3個月以上應置于-80℃。
3、用于cd4+/cd8+t淋巴細胞測定的樣品不能長期保存,樣品采集時間超過48h則不可檢測。
(三)樣品的運送
1、實驗室間傳遞的樣品應為血清或血漿,除特殊情況外一般不運送全血。
2、應采用who提出的三級包裝系統(tǒng):
第一層容器:裝樣品,要求防滲漏。樣品應置于帶蓋的試管內(nèi),試管上應有明顯的標記,標明樣品的編號或受檢者姓名、種類和采集時間。在試管的周圍應墊有緩沖吸水材料,以免碰碎。隨樣品應附有送檢單,送檢單應與樣品分開放置。
第二層容器:要求耐受性好、防滲漏、容納并保護第一層容器,可以裝若干個第一層容器。將試管裝入專用帶蓋的容器內(nèi),容器的材料要易于消毒處理。
第三層容器:放在一個運輸用外層包裝內(nèi),應易于消毒。在第三層容器外面要貼標簽(數(shù)量,收、發(fā)件人)。
3、血清和血漿樣品應在2~8℃條件下由專人運送。用于cd4+/cd8+t淋巴細胞測定的樣品應在室溫下18~23℃運送。每一包裝的體積以不超過50ml為宜。
4、運送感染性材料必須有記錄。
5、如分離血漿仍有困難,可直接將抗凝血-20℃以下凍存,采用冰壺冷藏運輸,避免凍融。
6、特殊情況下如需對個別樣品進行復測,可以用特快專遞形式投寄,但必須按三級包裝系統(tǒng)將盛樣品的試管包扎好,避免使用玻璃容器,以保證不會破碎和溢漏。
(四)樣品的接收
1、含有感染性樣品的包裹必須在具有處理感染源設備的實驗室內(nèi)由經(jīng)過培訓的、穿戴防護衣的工作人員打開,用后的包裹應進行消毒。
2、核對樣品與送檢單,認真核對標本上病人姓名、年齡、性別、病區(qū)、床號、住院號是否與申請單符合。檢查樣品管有無破損和溢漏,如發(fā)現(xiàn)溢漏應立即將尚存留的樣品移出,對樣品管和盛器消毒,同時報告有關領導和專家。
3、檢查樣品的狀況,觀察標本的量、標本類型、是否抗凝或有小凝塊樣品,記錄有無嚴重溶血、微生物污染、血脂過多以及黃疸等情況,判斷標本是否符合檢驗要求。如果污染過重或者認為樣品不能被接受,則應將樣品安全廢棄。并要將樣品情況立即通知送樣人。
4、打開標本容器時要小心,以防內(nèi)容物潑濺。樣品處理時若內(nèi)容物有可能濺出,則應在生物安全柜中戴手套進行。同時應戴口罩、防護眼鏡,以防皮膚或粘膜污染。
5、因特殊臨床治療導致自發(fā)熒光的樣品不可用于熒光方法測試。
6、接收樣品時應規(guī)范填寫樣品接收單。
7、不符要求的標本,必須及時填寫退回理由單,及時通知送樣人,說明情況,重新留取。不符要求的標本與可疑含有感染性樣品用后的包裹同檢驗后的標本一樣進行消毒或無害化處理后廢棄。
(五)標本檢測
1、離心機要使用密閉的罐和密封頭,以防液體溢出或在超/高速離心時形成氣溶膠。復核標本接收過程中的每一步驟,在檢測過程中,應嚴格按照標準化操作規(guī)程。
2、在標本足夠的情況下,不能浪費、隨意丟棄或損壞標本。應象操作未知傳染風險樣品一樣,小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)。用后的包裹應進行消毒
(六)、標本處理
檢驗標本先用含2-3g/l有效氯消毒劑浸泡半小時,再用高壓鍋高壓消毒。然后用雙層專用黃色醫(yī)用垃圾袋專人收集所有廢棄醫(yī)用垃圾。送專門存放醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一焚化處理。并做好登記。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度-標本收檢及保存制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--標本收檢及保存制度
1、每天仔細核對病房送檢的各類標本,發(fā)現(xiàn)不符合送驗要求的標本應及時與病房聯(lián)系補送。
2、應及時檢驗各類標本,對急診標本優(yōu)先處理。并將結(jié)果主動報告給臨床,當日標本當日報告。一般標本按檢驗要求報告。
3、對不屬于立即或當日檢驗的標本應分離血清后置于4度冰箱保存。以免影響結(jié)果。
4、對檢驗樣品均應編號,重復核工業(yè)對無誤后,開始檢驗。
5、檢測后的剩余標本(除尿,糞,痰)應保24小時后再行處理,以便復測。
6、檢驗報告單每天登記并核對無誤后發(fā)送至門診及病房。
第4篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度-病理室接收標本制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--病理室接收標本制度
(一)病理科應有專人驗收普通活體組織病理學檢查(常規(guī)活檢)申請單和送檢的標本。
(二)病理科驗收人員必須:
1、同時接受同一患者的申請單和標本。
2、認真核對每例申請單與送檢標本及其標志(聯(lián)號條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標記)是否一致;對于送檢的微小標本,必須認真核對送檢容器內(nèi)或濾紙上是否確有組織及其數(shù)量。發(fā)現(xiàn)疑問時,應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。
3、認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。
4.認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡,送檢單位(醫(yī)院、科室)、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數(shù)量等],②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗/影象學檢查結(jié)果、手術(包括內(nèi)鏡檢查)所見、既往病理學檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等]。
5.在申請單上詳細記錄患者或患方有關人員的明確地址、郵編及電話號碼,以便必要時進行聯(lián)絡,并有助于隨訪患者。
(三)驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項內(nèi)容進行改動。
(四)下列情況的申請單和標本不予接收:
1、申請單與相關標本未同時送達病理科;
2、申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標本不符合;
3、標本上無有關患者姓名、科室等標志;
4、申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清;
5、申請單中漏填重要項目;
6、標本嚴重自溶、腐敗、干涸等;
7、標本過小,不能或難以制做切片;
8、其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回,不予存放。
(五)、申請單和標本的編號、登記
1、病理科驗收人員應在已驗收的申請單上注明驗收日期并及時、準確編號(病理號),并逐項錄入活檢標本登記簿或計算機內(nèi)。嚴防病理號的錯編、錯登。
2、標本的病理號可按年編序,或連續(xù)性(不分年度)編序。
3、同一病例同一次的申請單、活檢標本登記簿(包括計算機錄入)、放置標本的容器、組織的石蠟包埋塊(簡稱蠟塊)及其切片等的病理號必須完全一致。
4、病理科應建立驗收人員與組織取材人員之間申請單和標本的交接制度。具體交接方法由各醫(yī)院病理科自行制訂。
5、在病理科內(nèi)移送標本時,必須確保安全,嚴防放置標本的容器傾覆、破損和標本的散亂、缺失等。
(六)、標本的預處理標本驗收人員對已驗收的標本酌情更換適宜的容器,補充足量的固定液;對于體積大的標本,值班取材的病理醫(yī)師在不影響主要病灶定位的情況下,及時、規(guī)范地予以剖開,以便充分固定。
(七)、標本的巨檢、組織學取材和記錄對于核驗無誤的標本,應按照下列程序進行操作:①肉眼檢查標本(巨檢);②切取組織塊(簡稱取材);③將巨檢和取材情況記錄于活檢記錄單上(活檢記錄單印于活檢申請單的背面)。
第5篇 附五醫(yī)院檢驗科標本管理制度
醫(yī)院檢驗科標本管理制度
一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標本,應有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名;對于不符合要求的標本,接收人員應注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。
三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質(zhì)量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應予以退回,并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄;若所送標本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標本接收人員在接收病區(qū)送檢標本時,應對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標本,應單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標本僅在當天進行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標本保留7天,對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱,由當班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標本按照有關規(guī)定進行處理,并作相應的記錄;對于傳染病標本,按照傳染病相關規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本,因工作或科研需要時,應請示部門組長和科主任,并需得到其認可。
第6篇 病理科廢棄標本及醫(yī)療廢物的管理制度
1、 目的? 建立病理廢棄標本及醫(yī)療廢物的安全處理制度和操作流程，確保醫(yī)療安全和環(huán)境安全。
2、 使用范圍 病理科。
3、 廢棄標本的處理
（1） 處理制度：
1） 病理標本在取材后標明日期，放于標本柜內(nèi)（冷藏更好）。
2） 按行業(yè)規(guī)范，報告發(fā)出2周后由專人負責處理（本科室4周）。
3） 按生物標本處理要求，廢棄標本經(jīng)火化處理。
（2） 處理流程：
1） 醫(yī)師取好材后將標本放入黃色垃圾袋內(nèi)并貼上取材人姓名和日期的標簽。
2） 將裝好標本的黃色垃圾袋放入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并貼上取材人姓名和日期的標簽。
3） 將裝好標本的專用組織盒放入標本儲藏室柜內(nèi)。
4） 工人一般每月檢查一次標本箱，清理到期的標本。
5） 將到期廢棄標本運至后勤指定地點，與管理人員簽字交接。
6） 管理人員通知殯儀館，將廢棄標本作火化處理。
4、 醫(yī)療廢物的處理
（1） 處理制度：
1） 醫(yī)療廢物必須放入貼有醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)。
2） 放置醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)必須使用黃色垃圾袋。
3） 醫(yī)療廢物由病理科工人負責收集。
4） 收集后的醫(yī)療廢物由工人運送到醫(yī)院指定地點。
5） 公司派專人收取，并作焚燒處理。
（2） 處理流程：
1） 工人將裝有醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋袋口扎緊，用封條貼住袋口。
2） 每天上午7:00與下午4:00運送到后勤指定地點（醫(yī)技樓后面）的接收人員交接，放入其提供的黃色醫(yī)療廢物運輸箱內(nèi)，貼上封條，最后簽名確認。
第7篇 標本采集管理制度格式
一、護士應掌握各種標本的正確留取方法。
二、采集標本嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
三、標本采集前認真執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后,方可執(zhí)行。
四、標本采集時要攜帶檢驗單再次核對確認病人(必要時病人參與確認)。
五、輸血、配血抽取標本時,必須兩人核對后抽取并簽名。
第8篇 病理科廢棄標本醫(yī)療廢物管理制度
1、 目的 建立病理廢棄標本及醫(yī)療廢物的安全處理制度和操作流程,確保醫(yī)療安全和環(huán)境安全。
2、 使用范圍 病理科。
3、 廢棄標本的處理
(1) 處理制度:
1) 病理標本在取材后標明日期,放于標本柜內(nèi)(冷藏更好)。
2) 按行業(yè)規(guī)范,報告發(fā)出2周后由專人負責處理(本科室4周)。
3) 按生物標本處理要求,廢棄標本經(jīng)火化處理。
(2) 處理流程:
1) 醫(yī)師取好材后將標本放入黃色垃圾袋內(nèi)并貼上取材人姓名和日期的標簽。
2) 將裝好標本的黃色垃圾袋放入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并貼上取材人姓名和日期的標簽。
3) 將裝好標本的專用組織盒放入標本儲藏室柜內(nèi)。
4) 工人一般每月檢查一次標本箱,清理到期的標本。
5) 將到期廢棄標本運至后勤指定地點,與管理人員簽字交接。
6) 管理人員通知殯儀館,將廢棄標本作火化處理。
4、 醫(yī)療廢物的處理
(1) 處理制度:
1) 醫(yī)療廢物必須放入貼有醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)。
2) 放置醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)必須使用黃色垃圾袋。
3) 醫(yī)療廢物由病理科工人負責收集。
4) 收集后的醫(yī)療廢物由工人運送到醫(yī)院指定地點。
5) 公司派專人收取,并作焚燒處理。
(2) 處理流程:
1) 工人將裝有醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋袋口扎緊,用封條貼住袋口。
2) 每天上午7:00與下午4:00運送到后勤指定地點(醫(yī)技樓后面)的接收人員交接,放入其提供的黃色醫(yī)療廢物運輸箱內(nèi),貼上封條,最后簽名確認。
