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第1篇 網(wǎng)店合伙創(chuàng)業(yè)的合作協(xié)議書
合伙創(chuàng)業(yè)的合作協(xié)議書
項目合作協(xié)議由：項目出資人(以下簡稱甲方)和項目技術(shù)負責(zé)人(以下簡稱乙方)
甲：_______ ，身份證號：_______ ，籍貫
乙：_______ ，身份證號：_______ ，籍貫
甲乙雙方本著公平、平等、互利的原則訂立合作協(xié)議如下：
第一條 甲乙雙方自愿合作經(jīng)營塑膠和金屬油漆項目，總投資為2萬元，甲方以人民幣方式出資15萬元，乙方以人民幣出資5萬元及技術(shù)和客戶資源。
第二條 本合伙依法組成合伙企業(yè)，在合伙期間合伙人出資的為共有財產(chǎn)，不得隨意分割。合伙終至后，各合伙人的出資仍為個人所有，屆時予以返還。
第三條 本合伙企業(yè)經(jīng)營期限為三年。如果需要延長期限的，在期滿前六個月辦理有關(guān)手續(xù)。
第四條 雙方共同經(jīng)營，合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)所產(chǎn)生的收益歸全體合伙人，所產(chǎn)生的虧損或者民事責(zé)任由全體合伙人。
第五條 企業(yè)固定資產(chǎn)和盈余按照取得的銷售凈利潤的甲方6%、乙方4%的比例分配。
第六條 企業(yè)債務(wù)按照甲方6%、乙方4%比例負擔(dān)。任何一方對外償還債務(wù)后，另一方應(yīng)當(dāng)按比例在_______日內(nèi)向?qū)Ψ角鍍斪约贺摀?dān)的部分。
第七條 每年項目產(chǎn)品總銷售利潤的百分之十進行固定投入。銷售利潤分紅，一年結(jié)算
第八條 本協(xié)議未盡事宜，雙方可以補充規(guī)定，補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。
第九條 本協(xié)議一式貳份，合伙人各一份。本協(xié)議自合伙人簽字(或蓋章)之日起生效。
第十條 自協(xié)議簽訂之日起，乙方需要負責(zé)技術(shù)和市場開發(fā)及售后跟進，甲方負責(zé)管理及日常事務(wù)。
第十一條 本協(xié)議有效期暫定三年，自雙方代表(乙方為本人)簽字之日起計算，即從__ __年_ _月__ _______日至_ ___年_ _月_ _日止。
第十二條 爭議處理
1、對于執(zhí)行本合同發(fā)生的與本合同有關(guān)的爭議應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決;
2、如果雙方通過協(xié)商不能達成一致，則提交仲裁委員會進行仲裁，或依法向人民法院起訴;
第十三條 本協(xié)議到期后，雙方均未提出終止協(xié)議要求的，視作均同意繼續(xù)合作，本協(xié)議繼續(xù)有效，如果不再繼續(xù)合作的，退出方應(yīng)提前三個月向另一方提交退出的書面文本，并將己方的有關(guān)本合同項目的資料及客戶資源都應(yīng)交給另一方。
第十四條 違約處理
如果一方違反本合同的任何條款，非違約方有權(quán)終止本合同的執(zhí)行，并依法要求違約方賠償損害。
第十五條 協(xié)議解除
1、 一方合伙人有違反本合協(xié)議的，另一方有權(quán)解除合作協(xié)議
2、 合作協(xié)議期滿
3、 雙方同意終止協(xié)優(yōu)議的
4、 一方合伙人出現(xiàn)法律上問題及做對企業(yè)有損害的，另一方有權(quán)解除合作協(xié)議
第十六條 未盡事宜，雙方可再協(xié)商補充協(xié)議，補充協(xié)議同等本協(xié)議有效
第十七條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力
甲方：(簽章) 乙方：(簽章)
地址： 地址：
合同簽訂地點：___________
第2篇 合伙創(chuàng)業(yè)協(xié)議書范本
甲方：__________________ 乙方：__________________
丙方：__________________
以上各方共同投資人(以下簡稱“共同投資人”)經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)中華人民共和國國法律、法規(guī)的規(guī)定，三方本著互惠互利的原則，就甲、乙、丙三方合作投資項目事宜達成如下協(xié)議，以共同遵守。
第一條 共同投資人的投資額和投資方式
甲、乙、丙三方同意，以雙方注冊成立的公司(以下簡稱)為項目投資主體。各方出資分別：甲方占出資總額的_________%；乙方占出資總額的_________%。丙方占出資總額的%。
第二條 利潤分享和虧損分擔(dān)
共同投資人按其出資額占出資總額的比例分享共同投資的利潤，分擔(dān)共同投資的虧損。共同投資人各自以其出資額為限對共同投資承擔(dān)責(zé)任，共同投資人以其出資總額為限對股份有限公司承擔(dān)責(zé)任。共同投資人的出資形成的股份及其孳生物為共同投資人的共有財產(chǎn)，由共同投資人按其出資比例共有。共同投資于股份有限公司的股份轉(zhuǎn)讓后，各共同投資人有權(quán)按其出資比例取得財產(chǎn)。
第三條 事務(wù)執(zhí)行
1、共同投資人委托甲方代表全體共同投資人執(zhí)行共同投資的日常事務(wù)，包括但不限于：
（1）在股份公司發(fā)起設(shè)立階段，行使及履行作為股份有限公司發(fā)起人的權(quán)利和義務(wù)；
（2）在股份公司成立后，行使其作為股份公司股東的權(quán)利、履行相應(yīng)義務(wù)；
（3）收集共同投資所產(chǎn)生的孳息，并按照本協(xié)議有關(guān)規(guī)定處置；
2、其他投資人有權(quán)檢查日常事務(wù)的執(zhí)行情況，甲方有義務(wù)向其他投資人報告共同投資的經(jīng)營狀況和財務(wù)狀況；
3、甲方執(zhí)行共同投資事務(wù)所產(chǎn)生的收益歸全體共同投資人，所產(chǎn)生的虧損或者民事責(zé)任，由共同投資人承擔(dān)；
4、甲方在執(zhí)行事務(wù)時如因其過失或不遵守本協(xié)議而造成其他共同投資人損失時，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；
5、共同投資人可以對甲方執(zhí)行共同投資事務(wù)提出異議。提出異議時，應(yīng)暫停該項事務(wù)的執(zhí)行。如果發(fā)生爭議，由全體共同投資人共同決定。
6、共同投資的下列事務(wù)必須經(jīng)全體共同投資人同意：
（1）轉(zhuǎn)讓共同投資于股份有限公司的股份；
（2）以上述股份對外出質(zhì)；
（3）更換事務(wù)執(zhí)行人。
第四條 投資的轉(zhuǎn)讓
1、共同投資人向共同投資人以外的人轉(zhuǎn)讓其在共同投資中的全部或部分出資額時，須經(jīng)全部共同投資人同意；
2、共同投資人之間轉(zhuǎn)讓在共同投資中的全部或部分投資額時，應(yīng)當(dāng)通知其他共同出資人；
3、共同投資人依法轉(zhuǎn)讓其出資額的，在同等條件下，其他共同投資人有優(yōu)先受讓的權(quán)利。
第五條 其他權(quán)利和義務(wù)
1、甲方及其他共同投資人不得私自轉(zhuǎn)讓或者處分共同投資的股份；
2、共同投資人在股份有限公司登記之日起三年內(nèi)，不得轉(zhuǎn)讓其持有的股份及出資額；
3、股份有限公司成立后，任一共同投資人不得從共同投資中抽回出資額；
4、股份有限公司不能成立時，對設(shè)立行為所產(chǎn)生的債務(wù)和費用按各共同投資人的出資比例分擔(dān)。
第六條 違約責(zé)任為保證本協(xié)議的實際履行，甲方自愿提供其所有的向其他共同投資人提供擔(dān)保。甲方承諾在其違約并造成其他共同投資人損失的情況下，以上述財產(chǎn)向其他共同投資人承擔(dān)違約責(zé)任。
第七條 其他
1、本協(xié)議未盡事宜由共同投資人協(xié)商一致后，另行簽訂補充協(xié)議。
2、本協(xié)議經(jīng)全體共同投資人簽字蓋章后即生效。
本協(xié)議一式_______份，共同投資人各執(zhí)一份。
甲方(簽字)__________ 乙方(簽字)__________
____年___月___日 ____年___月___日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
丙方(簽字)__________
____年___月___日
簽訂地點：_________
第3篇 合伙創(chuàng)業(yè)協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)模板
合伙協(xié)議書 (pa)，主要是規(guī)范和約束 合伙人 關(guān)系和行為的法律文件，一份正規(guī)的合伙協(xié)議不僅能達到統(tǒng)一思想，團結(jié)一心的目的，而且還能避免合伙過程中可能出現(xiàn)的糾紛和分歧標(biāo)準(zhǔn)的合伙協(xié)議書應(yīng)該至少包含以下幾部分：
一、合伙項目簡介
二、合伙職責(zé)分工
三、股權(quán)利益分配
四、薪資財務(wù)約定
五、分歧表決原則
六、入伙退伙機制
七、項目推薦計劃
八、項目保護原則
九、項目終止原則
十、其他補充說明
下面以創(chuàng)夢客創(chuàng)夢客合伙創(chuàng)業(yè)協(xié)議書為例進行演示，內(nèi)容請自行修改(正文見下頁)
創(chuàng)夢客創(chuàng)業(yè)合伙協(xié)議書
甲方：小明( 身份證 號：5_________)
乙方：小波(身份證號：4__________)
丙方：小順(身份證號：3__________)
丁方：小強(身份證號：3__________)
協(xié)議總則：
四方本著平等自愿、優(yōu)勢互補、責(zé)任共擔(dān)、利益共享的原則，甲乙丙丁四方(其后簡稱“四方”)就合作創(chuàng)立并運營項目(其后簡稱該項目)事宜達成如下協(xié)議(其后簡稱本協(xié)議)，四方皆需遵照執(zhí)行：
一、合伙項目簡介：
1、該項目屬于移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，目標(biāo)客戶是創(chuàng)業(yè)者及泛創(chuàng)業(yè)者，主要是通過產(chǎn)品滿足用戶尋找創(chuàng)業(yè)伙伴、學(xué)習(xí)創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗，尋求創(chuàng)業(yè)融資需求
2、該項目創(chuàng)立宗旨是幫助更多創(chuàng)業(yè)者更快地實現(xiàn)夢想!
3、發(fā)展戰(zhàn)略：創(chuàng)夢客立志成為互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域成就用戶夢想的平臺
二、合伙職責(zé)分工：
四方作為該項目前期核心合伙人，為了共同的目標(biāo)和愿望走到一起，即通過自身才能自利利他，幫助更多有夢想的人通過網(wǎng)絡(luò)、移動端及線下成就夢想現(xiàn)將分工明確如下：
三、股權(quán)利益分配：
1、 股權(quán)轉(zhuǎn)讓 ：
原則上每個合伙人的股權(quán)不得隨意轉(zhuǎn)讓第四方確實需轉(zhuǎn)讓者，必須書面提交股東會全體股東表決通過方可執(zhí)行，否則視為無效
2、股權(quán)套現(xiàn)：
四方同意股份套現(xiàn)條件：
a、在公司ipo上市前，股權(quán)套現(xiàn)僅限于第四方投資人之到帳現(xiàn)金
b、本項目獲得投資后，在不影響項目發(fā)展及征得投資人(股東)同意的前提下，需要套現(xiàn)的一方(其后簡稱“套現(xiàn)方”)可書面提交股東會多數(shù)表決通過后套現(xiàn)，被出讓的股權(quán)僅限于公司股東受讓
c、套現(xiàn)額=自己所持股份比例×第四方投資到帳金額×(不高于20%)
d、下次套現(xiàn)時間為新投資者跟投之后，計算方式同b點以保證投資人信心團隊穩(wěn)定及項目平穩(wěn)發(fā)展
四、薪資財務(wù)約定：
1、在獲得投資前或項目盈利前，四方合作關(guān)系屬于持股免薪聯(lián)合創(chuàng)業(yè)
2、該項目從創(chuàng)立之初即按照公司模式管理運作，由甲方暫時負責(zé)財務(wù)管理分類記賬，定期向團隊匯報后四方簽字，以便作為融資的賬目憑證
3、項目獲得首輪投資后開始擴建團隊，引進財務(wù)主管及市場拓展主管等人才，完善公司管理制度，四方皆遵守公司管理制度
五、分歧表決原則：
1、崗位工作分歧：
遇到某合伙人崗位工作的分歧，應(yīng)該采取“專業(yè)負責(zé)制”原則：即首先應(yīng)傾聽專業(yè)負責(zé)合伙人(堅持a)的觀點及解釋，然后全體股東表決，如果全體股東皆不同意a 的解釋而a堅持按他的方案展開工作，此時如果ceo不投反對票，可讓a的方案執(zhí)行，但a須對執(zhí)行后果負責(zé)，同時ceo負有 連帶責(zé)任
2、實施策略分歧：
針對發(fā)展策略的分歧，原則上應(yīng)先展開用戶調(diào)研，聽取用戶建議之后由全體股東表態(tài)決定，如果全體股東仍無法解決分歧，則有ceo最終拍板定奪ceo承擔(dān)決定后果的主要責(zé)任
六、入伙退伙機制：
1、新股東進入原則：
如項目發(fā)展需引入新股東，必須滿足以下條件：
a、專業(yè)技能與現(xiàn)有股東互補而不重疊
b、需經(jīng)過多數(shù)(或全體)股東面試認同
c、股權(quán)比例需經(jīng)過全員股東商業(yè)決定
d、從全體股東按原股權(quán)比例稀釋
2、合伙人退出原則：
a、某合伙人因能力精力或時間不能勝任項目發(fā)展需要，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙項目發(fā)展，由全體股東表決通過后可與該合伙人解除合伙關(guān)系該合伙人之前的投資額按半年期分 2 次無息返還該合伙人的技能及精力投入根據(jù)股東會按行規(guī)表決折算為相應(yīng)費用補償
b、某合伙人因主觀因素主動退出該項目，通過向股東會提交申請，經(jīng)過全體股東表決通過后可與該合伙人解除合伙關(guān)系該合伙人之前的投資額按 1 年期分 4 次無息返還該合伙人的技能及精力投入不做任何補償該合伙人不再享有項目的任何權(quán)益
七、項目推進計劃：
八、項目保護原則：
1、四方都須對該項目的商業(yè)模式、軟件代碼和設(shè)計保密并承諾不對第四方公布
2、四方都不能與任何公司外同行展開類似業(yè)務(wù)的合伙或合作，否則視為嚴(yán)重違約并自動退出項目，不再享有項目任何股權(quán)及權(quán)益
九、項目終止原則：
1、如遇天災(zāi)、政策、法律，重大公共安全事件等不可抗力因素導(dǎo)致本項目終止，四方皆不承擔(dān)法律責(zé)任
2、該項目如在年月前仍未達到目標(biāo)經(jīng)全體股東表決通過后可終止四方皆不承擔(dān)法律責(zé)任
3、如有違反本協(xié)議以上任何一條條款者，視為違約并自動放棄所持股權(quán)及權(quán)益
十、其他補充說明：
1、未盡事宜四方協(xié)商處理，協(xié)商一致后，另行簽訂補充協(xié)議具同等法律效力
2、如的確遇到不能協(xié)商一致之事宜，四方同意在 廣州 當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞?訴訟
3、本協(xié)議一式三份，四方簽字后各執(zhí)一份，具有同等法律效力
甲方： 乙方： 丙方： 丁方：
簽署日期： 簽署時間：
第4篇 合伙創(chuàng)業(yè)的合作協(xié)議書
項目合作協(xié)議由：項目出資人(以下簡稱甲方)和項目技術(shù)負責(zé)人(以下簡稱乙方)
甲：_______ ，身份證號：_______ ，籍貫
乙：_______ ，身份證號：_______ ，籍貫
甲乙雙方本著公平、平等、互利的原則訂立合作協(xié)議如下：
第一條 甲乙雙方自愿合作經(jīng)營塑膠和金屬油漆項目，總投資為2萬元，甲方以人民幣方式出資15萬元，乙方以人民幣出資5萬元及技術(shù)和客戶資源。
第二條 本合伙依法組成合伙企業(yè)，在合伙期間合伙人出資的為共有財產(chǎn)，不得隨意分割。合伙終至后，各合伙人的出資仍為個人所有，屆時予以返還。
第三條 本合伙企業(yè)經(jīng)營期限為三年。如果需要延長期限的，在期滿前六個月辦理有關(guān)手續(xù)。
第四條 雙方共同經(jīng)營，合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)所產(chǎn)生的收益歸全體合伙人，所產(chǎn)生的虧損或者民事責(zé)任由全體合伙人。
第五條 企業(yè)固定資產(chǎn)和盈余按照取得的銷售凈利潤的甲方6%、乙方4%的比例分配。
第六條 企業(yè)債務(wù)按照甲方6%、乙方4%比例負擔(dān)。任何一方對外償還債務(wù)后，另一方應(yīng)當(dāng)按比例在_______日內(nèi)向?qū)Ψ角鍍斪约贺摀?dān)的部分。
第七條 每年項目產(chǎn)品總銷售利潤的百分之十進行固定投入。銷售利潤分紅，一年結(jié)算
第八條 本協(xié)議未盡事宜，雙方可以補充規(guī)定，補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。
第九條 本協(xié)議一式貳份，合伙人各一份。本協(xié)議自合伙人簽字(或蓋章)之日起生效。
第十條 自協(xié)議簽訂之日起，乙方需要負責(zé)技術(shù)和市場開發(fā)及售后跟進，甲方負責(zé)管理及日常事務(wù)。
第十一條 本協(xié)議有效期暫定三年，自雙方代表(乙方為本人)簽字之日起計算，即從__ __年_ _月__ _______日至_ ___年_ _月_ _日止。
第十二條 爭議處理
1、對于執(zhí)行本合同發(fā)生的與本合同有關(guān)的爭議應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決;
2、如果雙方通過協(xié)商不能達成一致，則提交仲裁委員會進行仲裁，或依法向人民法院起訴;
第十三條 本協(xié)議到期后，雙方均未提出終止協(xié)議要求的，視作均同意繼續(xù)合作，本協(xié)議繼續(xù)有效，如果不再繼續(xù)合作的，退出方應(yīng)提前三個月向另一方提交退出的書面文本，并將己方的有關(guān)本合同項目的資料及客戶資源都應(yīng)交給另一方。
第十四條 違約處理
如果一方違反本合同的任何條款，非違約方有權(quán)終止本合同的執(zhí)行，并依法要求違約方賠償損害。
第十五條 協(xié)議解除
1、 一方合伙人有違反本合協(xié)議的，另一方有權(quán)解除合作協(xié)議
2、 合作協(xié)議期滿
3、 雙方同意終止協(xié)優(yōu)議的
4、 一方合伙人出現(xiàn)法律上問題及做對企業(yè)有損害的，另一方有權(quán)解除合作協(xié)議
第十六條 未盡事宜，雙方可再協(xié)商補充協(xié)議，補充協(xié)議同等本協(xié)議有效
第十七條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力
甲方：(簽章) 乙方：(簽章)
地址： 地址：
合同簽訂地點：___________
第5篇 合伙創(chuàng)業(yè)協(xié)議書格式
合伙人 ：____________
姓名________，性別____，年齡________，住址________________。
(其他合伙人按上列項目順序填寫)
第一條合伙宗旨
第二條合伙經(jīng)營項目和范圍
第三條合伙期限
合伙期限為________年，自________年____月____日起，至________年________日止。
第四條出資額、方式、期限
1.合伙人____________(姓名)以____________方式出資，計人民幣____________元。
(其他合伙人同上順序列出)
2.各合伙人的出資，于____________年________月________日以前交齊，逾期不交或未交齊的，應(yīng)對應(yīng)交未交金額數(shù)計付銀行利息并賠償由此造成的損失。
3.本合伙出資共計人民幣____________元。合伙期間各合伙人的出資為共有財產(chǎn)，不得隨意請求分割，合伙終止后，各合伙人的出資仍為個人所有，至?xí)r予以返還。
第五條盈余分配與 債務(wù)承擔(dān)
1.盈余分配，以________為依據(jù)，按比例分配。
2.債務(wù)承擔(dān)：合伙 債務(wù) 先由合伙財產(chǎn)償還，合伙財產(chǎn)不足清償時，以各合伙人的____________為據(jù)，按比例承擔(dān)。
第六條入伙、退伙，出資的轉(zhuǎn)讓
1.入伙：
①需承認本合同；
②需經(jīng)全體合伙人同意；
③執(zhí)行合同規(guī)定的權(quán)利義務(wù)。
2.退伙：
①需有正當(dāng)理由方可退伙；
②不得在合伙不利時退伙；
③退伙需提前________月告知其他合伙人并經(jīng)全體合伙人同意；
④退伙后以退伙時的財產(chǎn)狀況進行結(jié)算，不論何種方式出資，均以金錢結(jié)算；
⑤未經(jīng)合同人同意而自行退伙給合伙造成損失的，應(yīng)進行賠償。
3.出資的轉(zhuǎn)讓：允許合伙人轉(zhuǎn)讓自己的出資。轉(zhuǎn)讓時合伙人有優(yōu)先受讓權(quán)，如轉(zhuǎn)讓合伙人以外的第三人，第三人按入伙對待，否則以退伙對待轉(zhuǎn)讓人。
第七條合伙負責(zé)人及其他合伙人的權(quán)利
1.____________為合伙負責(zé)人。其權(quán)限是：
①對外開展業(yè)務(wù)，訂立合同；
②對合伙事業(yè)進行日常管理；
③出售合伙的產(chǎn)品(貨物)，購進常用貨物；
④支付合伙債務(wù)；
⑤____________。
2.其他合伙人的權(quán)利：
①參予合伙事業(yè)的管理；
②聽取合伙負責(zé)人開展業(yè)務(wù)情況的報告；
③檢查合伙帳冊及經(jīng)營情況；
④共同決定合伙重大事項。
第八條禁止行為
1.未經(jīng)全體合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙名義進行業(yè)務(wù)活動；如其業(yè)務(wù)獲得利益歸合伙，造成損失按實際損失賠償。
2.禁止合伙人經(jīng)營與合伙競爭的業(yè)務(wù)。
3.禁止合伙人再加入其他合伙。
4.禁止合伙人與本合伙簽訂合同。
5.如合伙人違反上述各條，應(yīng)按合伙實際損失賠償。勸阻不聽者可由全體合伙人決定除名。
第九條合伙的終止及終止后的事項
1.合伙因以下事由之一得終止：
①合伙期屆滿；
②全體合伙人同意終止合伙關(guān)系；
③合伙事業(yè)完成或不能完成；
④合伙事業(yè)違反法律被撤銷；
⑤法院根據(jù)有關(guān)當(dāng)事人請求判決解散。
2.合伙終止后的事項：
①即行推舉 清算 人，并邀請____________中間人(或公證員)參與清算；
②清算后如有盈余，則按收取債權(quán)、清償債務(wù)、返還出資、按比例分配剩余財產(chǎn)的順序進行。固定資產(chǎn)和不可分物，可作價賣給合伙人或第三人，其價款參與分配；
③清算后如有虧損，不論合伙人出資多少，先以合伙 共同財產(chǎn) 償還，合伙財產(chǎn)不足清償?shù)牟糠郑珊匣锶税闯鲑Y比例承擔(dān)。
第十條糾紛的解決
合伙人之間如發(fā)生糾紛，應(yīng)共同協(xié)商，本著有利于合伙事業(yè)發(fā)展的原則予以解決。如協(xié)商不成，可以訴諸法院。
第十一條本合同自訂立并報經(jīng)工商行政管理機關(guān)批準(zhǔn)之日起生效并開始營業(yè)。
第十二條本合同如有未盡事宜，應(yīng)由合伙人集體討論補充或修改。補充和修改的內(nèi)容與本合同具有同等效力。
第十三條其他
第十四條本合同正本一式____份，合伙人各執(zhí)一份，送____各存一份。
合伙人：____________
合伙人：____________
____年____月____日
