崗位職責(zé)是什么
核賠崗位是保險行業(yè)中至關(guān)重要的一環(huán)，主要負(fù)責(zé)對客戶的理賠申請進(jìn)行審查、評估和處理。這個角色扮演著保險公司與客戶之間的橋梁，確保理賠過程公正、高效且符合公司政策與法律法規(guī)。
崗位職責(zé)要求
1. 精通保險條款：核賠人員需深入理解各類保險產(chǎn)品的條款和條件，以便準(zhǔn)確評估理賠申請的合規(guī)性。
2. 分析能力：具備扎實的數(shù)據(jù)分析和風(fēng)險識別能力，能快速識別潛在的欺詐行為或異常理賠申請。
3. 法律知識：熟悉保險法及相關(guān)法規(guī)，確保公司的決策始終在法律框架內(nèi)進(jìn)行。
4. 溝通技巧：良好的溝通能力，能夠與客戶、醫(yī)療專家、調(diào)查人員等多方有效交流，解決爭議。
5. 細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)：工作需要高度的細(xì)心和責(zé)任感，不容許有任何疏漏，以保證理賠決策的準(zhǔn)確性。
崗位職責(zé)描述
核賠人員的主要任務(wù)包括接收和審核理賠申請，對索賠事件進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)，并與相關(guān)人員進(jìn)行溝通確認(rèn)。他們需要評估損失的程度，計算賠償金額，同時防范可能的欺詐行為。此外，他們還可能參與制定和優(yōu)化理賠流程，提高效率，減少糾紛。
在理賠審核過程中，核賠人員需結(jié)合保險合同、醫(yī)療報告、事故現(xiàn)場照片等多方面信息，進(jìn)行綜合判斷。他們需要保持公正，既保護(hù)保險公司的利益，也要確?？蛻舻暮戏?quán)益得到保障。在處理復(fù)雜或爭議性的理賠案件時，他們可能需要咨詢法律專家或行業(yè)顧問，以做出最合適的決定。
有哪些內(nèi)容
1. 理賠資料審核：核對客戶提交的理賠材料，如醫(yī)療記錄、事故報告、財產(chǎn)損失清單等，確保信息完整準(zhǔn)確。
2. 案件調(diào)查：對理賠事件進(jìn)行深入調(diào)查，包括電話訪談、現(xiàn)場勘查、查閱文件等，以核實事件的真實性。
3. 賠償金額計算：根據(jù)保險條款和損失情況，計算出合理的賠償金額。
4. 決策制定：基于調(diào)查結(jié)果和分析，確定是否批準(zhǔn)理賠，以及理賠的金額和條件。
5. 文件準(zhǔn)備：整理和編寫理賠報告，包括審批意見、調(diào)查詳情和賠償建議，供上級或相關(guān)部門參考。
6. 客戶溝通：與客戶溝通理賠進(jìn)度，解答疑問，處理異議，維護(hù)良好的客戶關(guān)系。
7. 風(fēng)險管理：識別潛在的欺詐風(fēng)險，采取預(yù)防措施，降低公司的賠付成本。
8. 流程改進(jìn)：參與理賠流程的優(yōu)化，提出改進(jìn)建議，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
核賠崗位的工作是復(fù)雜而細(xì)致的，它要求專業(yè)、公正和高效的處理理賠案件，為保險公司和客戶提供一個公平透明的理賠環(huán)境。
核賠崗位職責(zé)范文
第1篇 財產(chǎn)險核賠崗位職責(zé)
財險安徽-財產(chǎn)險部-非車核賠崗 太平財產(chǎn)保險有限公司安徽分公司(分支機(jī)構(gòu)) 太平財產(chǎn)保險有限公司安徽分公司(分支機(jī)構(gòu)) 工作職責(zé):
1、制定并完善公司非車險理賠業(yè)務(wù)體系及操作流程;
2、制定并組織實施理賠作業(yè)的配套制度、規(guī)則和技術(shù);
3、明確權(quán)限內(nèi)賠案的最終賠付意見,及時上報超權(quán)限案件;
4、提起或參與重大疑難、通融、拒賠等案件的合議工作;
5、指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)理賠人員對疑難案件進(jìn)行處理,跟蹤理賠案件處理情況。
任職資格:
1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、風(fēng)險管理或保險金融類相關(guān)專業(yè);
2、具備核賠領(lǐng)域兩年以上工作經(jīng)驗,特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬;
3、掌握保險理論知識、保險行業(yè)相關(guān)監(jiān)管法規(guī)及基本法律知識;
4、熟練掌握辦公軟件操作、計算機(jī)操作、公文寫作等技能;
5、良好的團(tuán)隊協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力和創(chuàng)新意識。
第2篇 核賠管理崗位職責(zé)
總公司運營管理部核賠作業(yè)崗 前海人壽深圳 前海人壽保險股份有限公司,前海人壽,前海人壽保險,前海人壽深圳,前海 工作職責(zé):
1、貫徹執(zhí)行公司核賠的流程、制度、規(guī)則,完成授權(quán)范圍內(nèi)核賠的審核、簽批作業(yè);
2、指導(dǎo)機(jī)構(gòu)日常核賠業(yè)務(wù),以及解答核賠相關(guān)咨詢問題;
3、核賠的風(fēng)險數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險監(jiān)測與管控;
4、反饋核賠作業(yè)系統(tǒng)功能,進(jìn)行系統(tǒng)功能測試;
5、協(xié)助核賠管理崗為全系統(tǒng)提供核賠方面的指導(dǎo)和培訓(xùn),實施核賠專業(yè)案例研討與培訓(xùn);
6、協(xié)助處理客戶核賠投訴,負(fù)責(zé)指導(dǎo)分公司調(diào)查崗就拒賠、協(xié)議、通融案件等;
7、其他核賠作業(yè)相關(guān)工作。
任職資格:
1、全日制大學(xué)本科及以上
2、醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)、法學(xué)類相關(guān)專業(yè)
3、壽險行業(yè)或其他相關(guān)行業(yè)1-3年從業(yè)經(jīng)驗
4、1-3年同類崗位工作經(jīng)驗
5、熟悉壽險核賠業(yè)務(wù)
6、具備良好的溝通協(xié)調(diào)、語言表達(dá)、邏輯思維能力
第3篇 壽險核賠員崗位職責(zé)內(nèi)容
1.負(fù)責(zé)與業(yè)務(wù)部門交接賠案,審核即時賠案。
2.與保險公司進(jìn)行各種理賠事宜的溝通、協(xié)調(diào)和交接。
3.匯總、統(tǒng)計理賠所需各種報表、數(shù)據(jù),以供領(lǐng)導(dǎo)決策。
第4篇 車險核賠師崗位職責(zé)任職要求
車險核賠師崗位職責(zé)
崗位職責(zé):審核非車險業(yè)務(wù)案件理賠。
任職要求:本科及以上學(xué)歷;保險或工程管理等相關(guān)專業(yè);具有3年以上相關(guān)崗位工作經(jīng)驗。
車險核賠師崗位
第5篇 車險核賠師崗位職責(zé)
崗位職責(zé):審核車險業(yè)務(wù)案件理賠。
任職要求:本科及以上學(xué)歷;保險或汽車工程等相關(guān)專業(yè);具有3年以上相關(guān)崗位工作經(jīng)驗。
第6篇 車險核賠崗位職責(zé)任職要求
車險核賠崗位職責(zé)
職責(zé)描述:
1. 參與制定車險核賠、核損規(guī)則、管理制度及核賠、核損流程，并定期更新優(yōu)化;
2. 負(fù)責(zé)車輛配件信息系統(tǒng)的日常價格維護(hù);
3. 負(fù)責(zé)審查系統(tǒng)自動核價的準(zhǔn)確性，對于偏差案件進(jìn)行糾正;
4. 負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)需要人工核賠作業(yè)車險案件的審核處理;
5. 負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)車險案件的核賠問題案件跟蹤、溝通及解釋;
6. 根據(jù)公司車險理賠工作情況需要，提高車險理賠質(zhì)量，控制理賠成本。
7. 完成上級交辦的其它工作任務(wù)。
任職要求:
1. ?？萍耙陨蠈W(xué)歷;
2. 六年及以上保險行業(yè)車險核賠相關(guān)工作經(jīng)驗，熟悉車險核賠規(guī)則、核賠流程和常見車輛配件價格，有一定的車輛零配件詢價渠道;
3. 有保險公司定核損、核賠經(jīng)驗優(yōu)先;
4. 熟悉計算機(jī)操作及各辦公軟件;
5. 工作踏實、認(rèn)真，具備較好的團(tuán)隊合作意識。
車險核賠崗位
第7篇 車險核賠崗崗位職責(zé)描述崗位要求
職位描述：
職責(zé)描述：
1、根據(jù)車險核賠集中作業(yè)規(guī)則，審核車險賠案；
2、根據(jù)理算標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)則，在規(guī)定的時效內(nèi)完成理算任務(wù)；
3、審核通融/拒賠案件；
4、匯總車險核賠作業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化改進(jìn)需求，推動理賠作業(yè)系統(tǒng)優(yōu)化等。
職位要求：
1、原則上要求大學(xué)本科及以上學(xué)歷；
2、車輛、保險等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)；
3、具有產(chǎn)險公司3年以上核賠相關(guān)工作經(jīng)驗；
4、具有大型產(chǎn)險公司總部集中核賠工作經(jīng)驗者優(yōu)先考慮；
5、具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。
第8篇 非車核賠崗位職責(zé)
財險安徽-財產(chǎn)險部-非車核賠崗 太平財產(chǎn)保險有限公司安徽分公司(分支機(jī)構(gòu)) 太平財產(chǎn)保險有限公司安徽分公司(分支機(jī)構(gòu)) 工作職責(zé):
1、制定并完善公司非車險理賠業(yè)務(wù)體系及操作流程;
2、制定并組織實施理賠作業(yè)的配套制度、規(guī)則和技術(shù);
3、明確權(quán)限內(nèi)賠案的最終賠付意見,及時上報超權(quán)限案件;
4、提起或參與重大疑難、通融、拒賠等案件的合議工作;
5、指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)理賠人員對疑難案件進(jìn)行處理,跟蹤理賠案件處理情況。
任職資格:
1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、風(fēng)險管理或保險金融類相關(guān)專業(yè);
2、具備核賠領(lǐng)域兩年以上工作經(jīng)驗,特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬;
3、掌握保險理論知識、保險行業(yè)相關(guān)監(jiān)管法規(guī)及基本法律知識;
4、熟練掌握辦公軟件操作、計算機(jī)操作、公文寫作等技能;
5、良好的團(tuán)隊協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力和創(chuàng)新意識。
第9篇 車險核賠崗位職責(zé)
非車險核賠崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)非車險模塊下企財險、家財險、責(zé)任險、建工險、保證險、意外險等險種賠案的核賠工作;
2、負(fù)責(zé)對非車險理賠人員遇到的疑難問題給予指導(dǎo)、處理、解決;對超權(quán)限案件進(jìn)行初期審核,及時提出初核意見并完成相關(guān)上報工作;
3、參與重大賠案的會商處理,參與重大或疑難案件的現(xiàn)場查勘、材料準(zhǔn)備及理賠處理工作;
4、參與建立非車險理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險檔案,參與非車險承?，F(xiàn)場風(fēng)險評估,確保非車險理賠信息數(shù)據(jù)的真實準(zhǔn)確;
5、參與非車險未決清理工作及其它常規(guī)工作。
任職要求:
1、本科以上學(xué)歷,年齡在40歲以下;
2、有五年以上非車險理賠工作經(jīng)驗,從事過非車險查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強(qiáng)的溝通能力和良好的執(zhí)行能力,有相關(guān)資質(zhì)證書者優(yōu)先。
第10篇 核賠管理崗崗位職責(zé)任職要求
核賠管理崗崗位職責(zé)
職責(zé)描述:
1.負(fù)責(zé)擬定體檢和生調(diào)管理辦法及相關(guān)規(guī)章制度;
2.負(fù)責(zé)體檢品質(zhì)監(jiān)控，考核體檢質(zhì)量、審核體檢醫(yī)院資質(zhì)，對發(fā)生的體檢管理問題進(jìn)行整改;
3.負(fù)責(zé)生存調(diào)查品質(zhì)監(jiān)控，考核生存調(diào)查品質(zhì)，對發(fā)生的生調(diào)管理問題進(jìn)行整改;
4.對核保關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計、匯總、報送及風(fēng)險提示;
5.負(fù)責(zé)核保日常和專項審計并出具審計報告;
6.參與權(quán)限范圍內(nèi)核保件的風(fēng)險評估與選擇、控制核保風(fēng)險;
7.完成領(lǐng)導(dǎo)布置的其他工作。
任職要求:
1.全日制本科及以上學(xué)歷， 醫(yī)學(xué)、法律、保險專業(yè)優(yōu)先;
2.三年及以上工作經(jīng)驗，一年及以上壽險總公司核保工作經(jīng)驗;
3.有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力及文字表達(dá)能力，熟練使用各類辦公軟件。
核賠管理崗崗位
第11篇 理賠核賠崗位職責(zé)任職要求
理賠核賠崗位職責(zé)
工作職責(zé):
1. 核定病史、病歷判斷是否符合報銷范圍;
2. 根據(jù)病歷、處方判斷藥量，確認(rèn)就診費用是否與就診病情有關(guān);
3. 根據(jù)賠付比例核算保單金額;
4. 核定每張發(fā)票賠付比例。
5. 做結(jié)案診斷。
任職資格:
1. 中專及以上學(xué)歷，具有臨床醫(yī)學(xué)教育背景優(yōu)先;
2. 熟練使用辦公自動化設(shè)備及常用辦公軟件;
3. 具有保險理賠或?qū)徍私?jīng)驗者優(yōu)先;
4. 具有良好的語言表達(dá)能力和較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力;
5. 具有一定的團(tuán)隊合作精神。
理賠核賠崗位
第12篇 理賠核賠崗位職責(zé)
創(chuàng)新理賠部-車險核賠崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責(zé)
1、根據(jù)相關(guān)條款、規(guī)則,在規(guī)定時效內(nèi)審核案件并完成核賠任務(wù);
2、對重大、疑難、高風(fēng)險案件及時上報會審;
3、根據(jù)作業(yè)實際情況提出相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化建議;
4、對兩核標(biāo)準(zhǔn)及車物條線崗位作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提出合理化建議;
5、完成公司要求的各種理賠相關(guān)工作的上報;
6、完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作任務(wù)。
任職資格
1、本科及以上學(xué)歷,汽車、醫(yī)學(xué)、保險相關(guān)專業(yè)優(yōu)先;
2、具有中型以上財產(chǎn)保險公司5以上年車險核賠相關(guān)工作經(jīng)驗;
3、具備汽車、保險相關(guān)知識,良好的學(xué)習(xí)溝通能力。
第13篇 財險核賠員崗位職責(zé)范本
1.負(fù)責(zé)審核各種車險賠案,處理各種疑難案件。
2.與保險公司進(jìn)行各種理賠事宜的溝通、協(xié)調(diào)和交接,解決理賠中遇到的各種問題。
3.制作重點客戶出險情況統(tǒng)計表、車險理賠報表、錯誤信息統(tǒng)計表,錄入并統(tǒng)計通融拒賠案件。
4.匯總、統(tǒng)計理賠所需其他數(shù)據(jù),以供領(lǐng)導(dǎo)決策。
第14篇 核賠人崗位職責(zé)內(nèi)容
1.審核賠案,確定賠案的最終處理意見。
2.指導(dǎo)重大案件的處理,車險賠案審核。
3.車險重大案件的管理、指導(dǎo)。
第15篇 非車核賠崗位職責(zé)任職要求
非車核賠崗位職責(zé)
崗位職責(zé):
1.負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)科室疑難案件、重大案件的核賠審核。
2.負(fù)責(zé)總結(jié)、檢視科室賠案質(zhì)量。
3.負(fù)責(zé)本科室線上理賠培訓(xùn)方案的管理指導(dǎo)。
4.負(fù)責(zé)協(xié)助室主任落實服務(wù)管理室制定的理賠流程與政策、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)。
5.負(fù)責(zé)協(xié)助室主任對未決賠案清理給予指導(dǎo)意見。
6.負(fù)責(zé)協(xié)助室主任落實本室kpi考核，對kpi考核結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，根據(jù)分析情況提出理賠優(yōu)化建議。
7.領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
任職資格:
1.5年以上理賠相關(guān)工作經(jīng)驗，本科及以上學(xué)歷，保險、醫(yī)學(xué)、法律類專業(yè)優(yōu)先;
2.良好的人際交往能力和團(tuán)隊合作精神;
3.問題解決和分析能力;
4.良好的抗壓能力
非車核賠崗位
第16篇 核賠崗崗位職責(zé)
核賠作業(yè)崗 北京人壽保險股份有限公司 北京人壽保險股份有限公司,北京人壽 職責(zé)描述:
1、依據(jù)授權(quán)簽批機(jī)構(gòu)超權(quán)限上報案件,核賠日常業(yè)務(wù)管理;
2、答復(fù)及解釋機(jī)構(gòu)一般案件的咨詢或業(yè)務(wù)呈報;
3、給予機(jī)構(gòu)理賠人員理賠工作技能的指導(dǎo);
4、回復(fù)機(jī)構(gòu)提交的咨詢或業(yè)務(wù)呈報;
5、直接參與或指導(dǎo)重大案件的調(diào)查;
6、給予機(jī)構(gòu)調(diào)查人員關(guān)于重大理賠調(diào)查案件的指導(dǎo)。
任職要求:
1.統(tǒng)招全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、保險、金融、法律優(yōu)先;
2.具備保險和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識,具備理賠基礎(chǔ)業(yè)務(wù)處理經(jīng)驗,踏實肯干,善于學(xué)習(xí),積極上進(jìn);
3.具備各項核保風(fēng)險識別及管控能力;
4.具備一定的溝通表達(dá)能力。
第17篇 非車險核賠崗崗位職責(zé)描述崗位要求
三、廣闊的職業(yè)能力提升平臺和巨大的職業(yè)發(fā)展空間，你的發(fā)展完全取決于你的努力，一年內(nèi)晉升主管（月均工資4萬），三年可晉升經(jīng)理（月均工資12萬）5年可以達(dá)到業(yè)務(wù)總監(jiān)（月均工資30萬）
四、公司每年都會有多次國內(nèi)外旅游例如：美國塞班島、韓國、港澳游、三亞游等。
篇3:車險售后服務(wù)專員崗位職責(zé)描述崗位要求
職位描述：
職責(zé)描述：
1、熟練掌握保險公司續(xù)保政策；
2、按時通知保險到期客戶并提供新的保險規(guī)劃；
3、了解掌握汽車保險市場情況，對未續(xù)保客戶做出分析；
4、根據(jù)公司要求按時做出統(tǒng)計報告。
職位要求：
1、年齡20-45周歲，高中及以上學(xué)歷，保險或統(tǒng)計等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)；
2、熟悉投保流程，了解車險基本條款，有4s店續(xù)保工作經(jīng)驗優(yōu)先考慮；
3、可以熟練使用各種辦公軟件；
4、具有較強(qiáng)的溝通能力和市場敏感度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；
5、做事積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)、能承受一定工作壓力、有團(tuán)隊合作經(jīng)驗。
工作時間：
08:30-17:30
周末雙休，享受國家法定節(jié)假日
第18篇 核賠管理崗崗位職責(zé)
總公司運營管理部核賠作業(yè)崗 前海人壽深圳 前海人壽保險股份有限公司,前海人壽,前海人壽保險,前海人壽深圳,前海 工作職責(zé):
1、貫徹執(zhí)行公司核賠的流程、制度、規(guī)則,完成授權(quán)范圍內(nèi)核賠的審核、簽批作業(yè);
2、指導(dǎo)機(jī)構(gòu)日常核賠業(yè)務(wù),以及解答核賠相關(guān)咨詢問題;
3、核賠的風(fēng)險數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險監(jiān)測與管控;
4、反饋核賠作業(yè)系統(tǒng)功能,進(jìn)行系統(tǒng)功能測試;
5、協(xié)助核賠管理崗為全系統(tǒng)提供核賠方面的指導(dǎo)和培訓(xùn),實施核賠專業(yè)案例研討與培訓(xùn);
6、協(xié)助處理客戶核賠投訴,負(fù)責(zé)指導(dǎo)分公司調(diào)查崗就拒賠、協(xié)議、通融案件等;
7、其他核賠作業(yè)相關(guān)工作。
任職資格:
1、全日制大學(xué)本科及以上
2、醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)、法學(xué)類相關(guān)專業(yè)
3、壽險行業(yè)或其他相關(guān)行業(yè)1-3年從業(yè)經(jīng)驗
4、1-3年同類崗位工作經(jīng)驗
5、熟悉壽險核賠業(yè)務(wù)
6、具備良好的溝通協(xié)調(diào)、語言表達(dá)、邏輯思維能力
第19篇 核賠崗崗位職責(zé)任職要求
核賠崗崗位職責(zé)
職責(zé)描述:
1.負(fù)責(zé)擬定體檢和生調(diào)管理辦法及相關(guān)規(guī)章制度;
2.負(fù)責(zé)體檢品質(zhì)監(jiān)控，考核體檢質(zhì)量、審核體檢醫(yī)院資質(zhì)，對發(fā)生的體檢管理問題進(jìn)行整改;
3.負(fù)責(zé)生存調(diào)查品質(zhì)監(jiān)控，考核生存調(diào)查品質(zhì)，對發(fā)生的生調(diào)管理問題進(jìn)行整改;
4.對核保關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計、匯總、報送及風(fēng)險提示;
5.負(fù)責(zé)核保日常和專項審計并出具審計報告;
6.參與權(quán)限范圍內(nèi)核保件的風(fēng)險評估與選擇、控制核保風(fēng)險;
7.完成領(lǐng)導(dǎo)布置的其他工作。
任職要求:
1.全日制本科及以上學(xué)歷， 醫(yī)學(xué)、法律、保險專業(yè)優(yōu)先;
2.三年及以上工作經(jīng)驗，一年及以上壽險總公司核保工作經(jīng)驗;
3.有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力及文字表達(dá)能力，熟練使用各類辦公軟件。
核賠崗崗位
