崗位職責是什么
醫(yī)療保險崗位是企業(yè)人力資源管理中的一個重要組成部分，主要負責管理和協(xié)調公司員工的醫(yī)療保險計劃，確保員工能夠獲得適當的醫(yī)療保障，同時維護公司的成本效益。
崗位職責要求
1. 熟悉國家及地方的醫(yī)療保險政策法規(guī)，確保公司保險計劃的合規(guī)性。
2. 了解各類醫(yī)療保險產品，能評估和選擇適合公司的保險方案。
3. 具備良好的溝通技巧，能與保險公司進行有效談判，爭取最優(yōu)條件。
4. 能處理員工的保險咨詢和理賠問題，提供及時、專業(yè)的服務。
5. 定期分析保險費用支出，優(yōu)化保險預算，控制成本。
6. 協(xié)助處理員工的健康關懷項目，促進員工福利與健康管理。
崗位職責描述
在醫(yī)療保險崗位上，工作人員需要扮演多重角色。他們既是政策專家，需要時刻關注政策動態(tài)，確保公司保險計劃的合法性；也是保險分析師，通過對比不同保險產品的優(yōu)缺點，為公司制定最佳保險策略。此外，他們還是員工的服務窗口，解答疑問，協(xié)助處理理賠事宜，以提升員工滿意度。他們需要關注保險費用的管理，通過數據分析，尋找降低成本的可能性，平衡公司利益與員工福利。
有哪些內容
1. 法規(guī)研究：定期更新并解讀相關醫(yī)療保險法規(guī)，確保公司保險計劃符合法規(guī)要求。
2. 保險采購：評估、比較市場上的保險產品，與保險公司洽談合同，簽訂最有利的保險協(xié)議。
3. 員工服務：提供保險咨詢服務，協(xié)助員工理解保險條款，處理理賠申請。
4. 成本控制：監(jiān)控保險費用，分析理賠趨勢，提出成本優(yōu)化建議。
5. 健康管理：參與設計和實施員工健康促進項目，如健康講座、體檢等。
6. 保險教育：組織內部培訓，提高員工對保險計劃的理解和利用。
7. 危機處理：應對可能出現的保險糾紛，協(xié)調解決，維護公司與員工的關系穩(wěn)定。
這個崗位需要綜合運用專業(yè)知識和人際交往能力，既要維護公司的經濟利益，又要確保員工的醫(yī)療保障，是企業(yè)中不可或缺的角色。通過持續(xù)的學習和實踐，醫(yī)療保險專員可以為公司構建一個既經濟又有效的保險體系，促進員工的福祉和企業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療保險崗位職責范文
第1篇 醫(yī)療保險基金會計崗位職責
1.編制中心醫(yī)療保險基金的預算計劃、年終決算及各項報表。
2.依據有關醫(yī)療保險基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對醫(yī)療保險基金的使用進行會計監(jiān)督。
3.為領導決策當好參謀，提供醫(yī)療保險基金的收支情況及其他各項經濟信息。
4.嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療保險基金支付標準，監(jiān)督基金的科學合理使用。
5.搞好醫(yī)療保險基金會計檔案的整理歸檔工作及各種票基金報表的登記。
6.協(xié)調好同局機關基金管理部門和上級醫(yī)療保險經辦機構基金管理部門的關系。
7.完成中心領導交辦的其他工作。
第2篇 報賬員崗位職責范本(醫(yī)療保險服務中心)
1.報賬員必須持有會計從業(yè)資格證。
2.負責本單位的收人解繳和支出報賬工作。
3.加強單位內部財務管理,負責管理中心備用金。
4.其他有關財務事項。
5.向中心領導及時提供中心的經費情況,做好中心領導在經費收支方面的參謀,為領導決策提供依據。
6.完成中心領導交辦的其他工作。
第3篇 基本醫(yī)療保險管理人員崗位職責內容
1.在主任的領導下負責醫(yī)療保險管理工作,熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。
2.負責組織有關人員進行基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定的學習培訓,認真做好基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療服務。
3.對醫(yī)生提出的問題進行耐心解答,并進行業(yè)務指導,使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權向主管領導報告,并進行相應處理。
4.負責醫(yī)保人員的出院明細單按照規(guī)定及項目進行單極板輸入、分割,正確核算出個人負擔的費用。
5.負責醫(yī)保人員住院結算工作中的咨詢,協(xié)助住院處對單極板結算費用的審批,發(fā)現問題及時解決,保證醫(yī)保費用的正確結算。
6.每月結算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進行賬務結算,發(fā)現問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系,保證順利解決費用問題。
7.檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人,進行及時結賬。
8.及時反饋各種信息,總結工作中的經驗教訓,當好領導的參謀助手。
9.完成領導交辦的各項任務。
第4篇 醫(yī)療保險專員崗位職責
sh-高端醫(yī)療保險部-理賠專員 中意人壽保險有限公司 中意人壽保險有限公司,e-保險網,中意 職責描述:
1、處理案件:根據合同條款及批注進行權限內高端直付與事后案件審核,確保理賠質量及時效;
2、預授權:根據合同條款及批注處理預授權申請,出具擔保函;
3、案件管理:與網絡醫(yī)院對接人員溝通,實現預授權申請介入以及引導轉診;
4、內部溝通:向業(yè)務渠道工作人員做好理賠專業(yè)解釋,處理各類客戶申訴案件。
任職要求:
1、本科以上,醫(yī)學、保險、法學專業(yè)優(yōu)先;
2、1-2年的相關從業(yè)經驗,優(yōu)秀應屆畢業(yè)生亦可考慮;
3、了解高端醫(yī)療的后援服務模式,以及高端醫(yī)療保險條款與本地醫(yī)療區(qū)別;
4、熟練使用辦公軟件,具備較強的文字表達功底;
5、性格開朗、勇于承擔、有責任心。
第5篇 基本醫(yī)療保險管理人員崗位職責
1.在主任的領導下負責醫(yī)療保險管理工作，熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。
2.負責組織有關人員進行基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定的學習培訓，認真做好基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療服務。
3.對醫(yī)生提出的問題進行耐心解答，并進行業(yè)務指導，使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權向主管領導報告，并進行相應處理。
4.負責醫(yī)保人員的出院明細單按照規(guī)定及項目進行單極板輸入、分割，正確核算出個人負擔的費用。
5.負責醫(yī)保人員住院結算工作中的咨詢，協(xié)助住院處對單極板結算費用的審批，發(fā)現問題及時解決，保證醫(yī)保費用的正確結算。
6.每月結算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進行賬務結算，發(fā)現問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系，保證順利解決費用問題。
7.檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人，進行及時結賬。
8.及時反饋各種信息，總結工作中的經驗教訓，當好領導的參謀助手。
9.完成領導交辦的各項任務。
第6篇 醫(yī)療保險管理崗位職責
1、負責對補充醫(yī)療保險案件審核、復核、巡查工作;2、負責與廈門各大醫(yī)療機構醫(yī)保辦及相關科室溝通工作;3、負責對相關醫(yī)保政策收集整理及培訓工作;4、負責對住院患者探望及慰問工作。要求:本科及以上學歷,管理專業(yè)、保險專業(yè)、統(tǒng)計專業(yè)、新聞專業(yè)及財會等專業(yè),有工作經驗者優(yōu)先。項目簡介:政府合作業(yè)務廈門補充醫(yī)療保險項目(簡稱大病保險)是廈門市社會醫(yī)療保險一個重要組成部分,通過委托平安養(yǎng)老保險公司以商業(yè)保險經營管理形式運營。目前參保人群已經超過300萬人。廈門的補充醫(yī)療保險以其賠付形式新穎、風險管控過程獨特和同政府相關機構合署辦公等聞名于業(yè)界,創(chuàng)造了著名的大病保險廈門模式?，F因工作需要,需要對我司的大病保險經營管理崗位進行調整。希望有志于商業(yè)醫(yī)療保險經營和管理的精英加入我們的補充醫(yī)療保險團隊。
第7篇 醫(yī)療保險管理科外勤崗位職責-醫(yī)院
醫(yī)療保險管理科外勤崗位職責(醫(yī)院)
一、負責醫(yī)?；颊叱鋈朐褐軋蟮怯?醫(yī)保證、介紹信的傳送。
二、定期深入科室核對醫(yī)保住院患者的身份、證件,杜絕冒名頂替現象發(fā)生。
三、及時調送醫(yī)療保險管理部門需要審核的住院患者的材料。
四、按時報送報表并撥款。
五、登記、發(fā)放特殊疾病長期門診撥回的款項。
六、負責解答醫(yī)?；颊?、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。七、完成處室交辦的各項工作。
第8篇 醫(yī)療保險崗位職責
商務bd(醫(yī)療方向,保險軟件方向) 一、醫(yī)療方向
職位描述:
1、負責拓展和維護醫(yī)院等醫(yī)療機構資源,實現系統(tǒng)直連;
2、跟進項目進展并及時反饋客戶需求,協(xié)助產品經理完成個性化解決方案;
3、不斷拓展新的合作領域,探索新業(yè)務模式,分析并識別新的產品需求,推動產品創(chuàng)新。
任職要求:
1、3年以上醫(yī)療等相關行業(yè)的商務拓展工作經驗;
2、在醫(yī)療行業(yè)有深厚的人脈資源;
3、良好團隊協(xié)作能力,具備較強的抗壓能力;
4、出色的學習能力和執(zhí)行力。
二、保險軟件方向
職位描述:
1、負責保險業(yè)務線各類保險軟件系統(tǒng)解決方案在北京市場的商務拓展及談判,完成階段性業(yè)務目標;
2、反饋保險軟件系統(tǒng)相關行業(yè)的客戶需求,幫助形成行業(yè)解決方案,提升北京市場的覆蓋率及客戶滿意度;
3、不斷拓展新的合作領域,探索新業(yè)務模式,分析并識別新的產品需求,推動產品創(chuàng)新。
任職要求:
1、3年以上保險軟件系統(tǒng)等相關領域bd工作經驗;
2、對保險軟件系統(tǒng)銷售領域的各種商業(yè)模式有深刻的理解;
3、在北京保險公司有深厚的人脈;
4、良好團隊協(xié)作能力,具備較強的抗壓能力 一、醫(yī)療方向
職位描述:
1、負責拓展和維護醫(yī)院等醫(yī)療機構資源,實現系統(tǒng)直連;
2、跟進項目進展并及時反饋客戶需求,協(xié)助產品經理完成個性化解決方案;
3、不斷拓展新的合作領域,探索新業(yè)務模式,分析并識別新的產品需求,推動產品創(chuàng)新。
任職要求:
1、3年以上醫(yī)療等相關行業(yè)的商務拓展工作經驗;
2、在醫(yī)療行業(yè)有深厚的人脈資源;
3、良好團隊協(xié)作能力,具備較強的抗壓能力;
4、出色的學習能力和執(zhí)行力。
二、保險軟件方向
職位描述:
1、負責保險業(yè)務線各類保險軟件系統(tǒng)解決方案在北京市場的商務拓展及談判,完成階段性業(yè)務目標;
2、反饋保險軟件系統(tǒng)相關行業(yè)的客戶需求,幫助形成行業(yè)解決方案,提升北京市場的覆蓋率及客戶滿意度;
3、不斷拓展新的合作領域,探索新業(yè)務模式,分析并識別新的產品需求,推動產品創(chuàng)新。
任職要求:
1、3年以上保險軟件系統(tǒng)等相關領域bd工作經驗;
2、對保險軟件系統(tǒng)銷售領域的各種商業(yè)模式有深刻的理解;
3、在北京保險公司有深厚的人脈;
4、良好團隊協(xié)作能力,具備較強的抗壓能力
第9篇 醫(yī)院醫(yī)療保險管理科財務人員崗位職責
醫(yī)療保險管理科財務人員崗位職責(醫(yī)院)
一、遵守國家財政方針及醫(yī)院各項財務制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。
二、負責省、市、區(qū)、縣各類醫(yī)保病人的住院費用及長期門診核算。
三、每月按時將參保人員上月發(fā)生的費用清單及結算報表經科長審核后,報送各級醫(yī)療保險管理部門,同時上報醫(yī)院財務部門。做好撥款登記并認真核對撥款金額,對醫(yī)保局不及時撥回的款項進行催撥和詢問。
四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計分析工作,及時向科長匯報。
五、及時準確發(fā)送出、入院周報,妥善保管醫(yī)保證,不隨意外借,做好傳送登記。
六、積極參與參保人員住院管理,及時向科長報告本崗位發(fā)生的問題。按照財務制度要求做好核算工作,定期對賬,做到賬賬相符。
七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。
八、負責解答醫(yī)?；颊?、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。九、完成處室交辦的各項工作。
