理賠崗位職責20篇

崗位職責是什么

理賠崗位是保險業(yè)中至關重要的一個環(huán)節(jié)，負責處理客戶因保險事件而產(chǎn)生的索賠請求，確保公平、高效地解決客戶的損失補償問題。

崗位職責要求

1. 熟悉保險法規(guī)：理賠員需要全面掌握國家相關保險法律法規(guī)，以便準確理解和執(zhí)行政策條款。

2. 專業(yè)素養(yǎng)：具備扎實的保險知識，理解各類保險產(chǎn)品的保障范圍和限制，能夠迅速定位理賠事項。

3. 分析能力：具備較強的分析判斷能力，能快速評估事故原因及損失程度，判斷是否符合賠付條件。

4. 溝通技巧：善于與客戶、調(diào)查人員、保險公司其他部門溝通，確保信息準確無誤。

5. 問題解決：面對復雜情況，能靈活應對，尋找最佳解決方案，減少糾紛。

崗位職責描述

理賠員的主要工作圍繞著處理客戶索賠展開，包括但不限于以下幾個方面：

1. 接收與審核：接收并審核客戶的索賠申請，核實信息的完整性和準確性。

2. 現(xiàn)場調(diào)查：必要時進行現(xiàn)場勘查，收集證據(jù)，了解事故詳情，確保理賠公正。

3. 評估損失：依據(jù)保險合同條款，評估損失金額，計算賠付額度。

4. 協(xié)調(diào)資源：協(xié)調(diào)調(diào)查人員、律師、修理廠等資源，協(xié)助理賠流程的推進。

5. 決策處理：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，決定是否賠付，制定合理的賠付方案。

6. 文件管理：整理和歸檔所有理賠相關文件，確保合規(guī)性。

7. 客戶服務：保持與客戶的良好溝通，解答疑問，處理投訴，提升客戶滿意度。

有哪些內(nèi)容

1. 理賠流程管理：從接收到完成的整個理賠過程，確保流程順暢，減少延誤。

2. 風險控制：識別潛在的欺詐行為，防止不正當索賠，保護公司利益。

3. 法律咨詢：與法律顧問合作，處理涉及法律問題的理賠案件。

4. 數(shù)據(jù)分析：分析理賠數(shù)據(jù)，為產(chǎn)品改進和風險評估提供參考。

5. 培訓與指導：分享理賠經(jīng)驗，培訓新員工，提高團隊整體專業(yè)水平。

6. 協(xié)助理賠改革：參與優(yōu)化理賠流程，提高效率，提升客戶體驗。

理賠崗位是保險業(yè)的核心職能之一，其職責涵蓋了從客戶服務到風險控制的全方位工作，要求理賠員具備專業(yè)知識、嚴謹態(tài)度和卓越的溝通能力，以確保每個理賠案件都能得到公正、及時的處理。

理賠崗位職責范文

第1篇 事故理賠員崗位職責

1、根據(jù)上海汽車服務流程操作;

2、負責來站事故車輛接待與洽談等服務事項;

3、負責車輛派工進度和按時交車等服務;

4、確?？蛻魸M意度100%;

5、負責與事故理賠相關工作的執(zhí)行;

6、完成領導交辦的其他工作項。

第2篇 理賠總監(jiān)崗位職責

職責描述:

1、高端醫(yī)療險理賠審核;

2、出具專業(yè)理賠意見;

3、理賠流程優(yōu)化;提高準確率;

4、健康險產(chǎn)品設計等。

任職要求:

1、醫(yī)學專業(yè);

2、有高端醫(yī)療險理賠經(jīng)驗。

第3篇 理賠續(xù)費專員崗位職責

性別:不限|駕照:不要求

崗位職責:

崗位職責:

1、負責客戶保險相關的投保,續(xù)保工作。

2、負責對保險一年到期的客戶進行聯(lián)系,并促成客戶續(xù)保完成。

3、負責客戶保險信息的收集整理。

4、負責投、續(xù)保業(yè)務招攬及統(tǒng)計分析。

5、客戶現(xiàn)場投、續(xù)保業(yè)務的受理。

6、維系好與保險公司的合作關系。

7、負責來電、來店客戶對保險業(yè)務的咨詢解答工作。

8、負責定期與財務進行相關保險業(yè)務的對賬工作。

9、以前未在公司續(xù)保的保險客戶追蹤跟進。

10、解決續(xù)?？蛻絷P于保險業(yè)務的投訴。

11、負責建議、改善續(xù)保流程等,以促進續(xù)保業(yè)績的達成。

第4篇 汽車理賠專員崗位職責

汽車保險理賠專員 深圳市升陽升環(huán)境產(chǎn)業(yè)集團有限公司 深圳市升陽升環(huán)境產(chǎn)業(yè)集團有限公司,升陽升 1.根據(jù)客戶要求安排車輛加裝、投保、補牌、補證等工作。

2.負責辦理本公司及外來公司車輛申領車輛黃、綠標等

3.與保險公司定損員溝通協(xié)調(diào),跟進事故事故車輛鑒定及索賠事務。

4.保險事故車輛資料的整理、匯總和登記;

第5篇 理賠主任崗位職責

財險大連-理賠作業(yè)室室主任 太平財產(chǎn)保險有限公司大連分公司 太平財產(chǎn)保險有限公司大連分公司(分支機構) 職責描述:

1.負責室內(nèi)人員的日常管理、培訓和職業(yè)道德教育;

2.負責執(zhí)行、落實總、分公司理賠作業(yè)相關管理制度及實務流程;

3.負責本機構的理賠相關指標、稽核、品質(zhì)等問題整改;

4.負責協(xié)助指導、參與車物重大案件與疑難案件處理;

5.領導交辦的其他工作。

6.公司及部門安排的其他工作。

任職要求:

1.全日制本科及以上學歷,保險、車輛、醫(yī)學等相關專業(yè);

2.保險行業(yè)相關從業(yè)經(jīng)歷3年以上;

3.為人正直、品行端正;

4.具備良好的管理能力、溝通能力及快速、高效解決問題的能力;

5.年齡35周歲以下。

第6篇 理賠崗崗位職責任職要求

理賠崗崗位職責

職責描述:

communicate with members， providers， emergency assistance companies and other third parties and maintain e_cellent ongoing working relationships with all e_ternal stakeholders and suppliers.

deliver timely and accurate claims administration services: claims scanning， data entry， claims adjudication， production of claims correspondence such as claims settlements， declination， information requests， etc.

prepare regular claims report to meet the partners requirement.

handle pre-certification of out-patient， day-patient and in-patient treatments by co-ordinating treatment needs with the benefits offered in the insurance plan.

liaise with doctors and providers to obtain necessary and accurate medical information within stipulated timeframe.

employ prudent cost management measures by coordinating the provision of only medically necessary and appropriate health services.

conduct proactive case management of large loss and comple_ claims with timely notification and approvals as per operating procedures.

provide medical reviews on nature of medical conditions to support delivery of services， investigate claims for possible abuse， fraud or medical negligence.

development of the network management strategy to deliver financial savings via discount structures and volume rebates. continually improve network management techniques in order to drive down spend.

in conjunction with the management team， support fraud control measures and frameworks across the provider network.

任職要求:

1. 本科以上學歷，醫(yī)學或法律專業(yè)優(yōu)先，精通醫(yī)學英語

2. 3年及以上理賠審核及錄入工作經(jīng)歷，有高端醫(yī)療理賠審核經(jīng)驗優(yōu)先

3. 工作勤懇扎實、認真負責，能承受壓力

4.客戶導向、團隊合作和良好溝通能力

5. 高效的問題解決能力

理賠崗崗位

第7篇 理賠綜合崗崗位職責

崗位職責:

1、處理機構財產(chǎn)險(含四條產(chǎn)品線)常規(guī)案件

2、上報異常事件、超權限案件,以對重大問題及時應對,促進提升客戶服務水平

3、配合銷售、核保部門做好展業(yè)、培訓、風控工作等

4、按照部門考核要求達成各項考核指標

任職要求及待遇:

1、全日制大學本科及以上學歷,理工類專業(yè)(如機械制造、通信工程、船舶、化工工程)

2、具備較強的溝通能力、協(xié)調(diào)能力,有理賠經(jīng)驗者優(yōu)先

3、為公司正編內(nèi)勤崗位,享受五險一金,及帶薪年休假

第8篇 投訴理賠專員崗位職責描述崗位要求

職位描述：

崗位職責:

1、聯(lián)系客戶，幫客戶解決和處理車輛出險理賠事宜；

2、對接保險公司理賠部門，協(xié)調(diào)、跟進車輛理賠事宜；

3、跟進財務到賬和打款情況；

4、定期完成數(shù)據(jù)分析，通過數(shù)據(jù)找到理賠中的問題及解決辦法；

5、完成領導交辦的其他任務。

崗位要求:

1、?？萍耙陨蠈W歷；

2、2年以上工作經(jīng)驗，從事過汽車保險/質(zhì)保行業(yè)優(yōu)先；

3、具備較好的溝通表達能力，良好的團隊合作和協(xié)同能力；

4、熟練掌握office辦公軟件。

第9篇 汽車保險理賠專員崗位職責任職要求

汽車保險理賠專員崗位職責

汽車保險理賠專員 深圳市升陽升環(huán)境產(chǎn)業(yè)集團有限公司 深圳市升陽升環(huán)境產(chǎn)業(yè)集團有限公司，升陽升 1.根據(jù)客戶要求安排車輛加裝、投保、補牌、補證等工作。

2.負責辦理本公司及外來公司車輛申領車輛黃、綠標等

3.與保險公司定損員溝通協(xié)調(diào)，跟進事故事故車輛鑒定及索賠事務。

4.保險事故車輛資料的整理、匯總和登記;

汽車保險理賠專員崗位

第10篇 理賠內(nèi)勤崗位職責任職要求

理賠內(nèi)勤崗位職責

職責描述:

1、負責理賠案件的溝通處理，確保理賠案件的妥善處理，減少理賠糾紛與投訴;

2、負責處理理賠申訴，確?？蛻羯暝V得到及時、合理的處理;參與疑難理賠案件的處理，配合機構法律崗，參與理賠案件訴訟。

3、應對客戶、業(yè)務前線的咨詢，解答負責客戶/業(yè)務員對理賠具體案件疑問的解答;完成員工和業(yè)務員的培訓

協(xié)調(diào)好客戶、業(yè)務員、機構和中心，妥善處理理賠案件提升客戶感受度。

任職要求:

1、一本院校本科及以上學歷，醫(yī)學、法律、保險等專業(yè)優(yōu)先;

2、溝通能力強，客戶服務意識優(yōu)，有醫(yī)學、法律、保險理賠等相關工作經(jīng)驗優(yōu)先。

3、認同平安企業(yè)文化及公司經(jīng)營理念。

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1、世界29強企業(yè)大平臺+正式內(nèi)勤編制崗位(簽訂正式勞動合同，非銷售);

2、全方位的福利保障:五險一金、高額補充商業(yè)保險、年終獎、節(jié)日福利、高溫補貼、帶薪年假、企業(yè)年金等;

3、保險行業(yè)的黃埔軍校:一對一指導人輔導計劃;分層級的培訓體系(平安金融大學)、網(wǎng)絡學習平臺等;

4、有溫度的深壽:慶生會、年度體檢、員工旅游、工會活動、eap員工關懷等;

5、工作環(huán)境:務實的工作作風，簡單的人際關系，協(xié)作互助的團隊，成熟的晉升通道。

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理賠內(nèi)勤崗位

第11篇 保險理賠師崗位職責任職要求

保險理賠師崗位職責

職位描述:

崗位職責:

1.開展責任保險賠案的勘察、定責定損、理算工作;

2.開展責任保險防損咨詢和培訓工作。

任職資格:

1.本科及以上學歷，保險、法律等專業(yè);

2.良好的文字表達、語言溝通、邏輯分析能力;

3.二年以上保險理賠工作經(jīng)驗;

4.有保險公估從業(yè)證書者優(yōu)先。

保險理賠師崗位

第12篇 理賠核損崗崗位職責

創(chuàng)新理賠部-人傷核損崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 主要職責:

1、總公司授權范圍內(nèi)人傷案件核損;

2、參與人傷核保系統(tǒng)流程的需求的改進;

3、參與人傷理賠相關業(yè)務規(guī)則的編寫與修訂;

4、參與下屬公司及機構的培訓及考核;

5、對人傷理賠數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析;

任職要求:

1、大學本科及以上學歷,醫(yī)學、保險、法律、計算機相關專業(yè)優(yōu)先;

2、2-3年以上車險人傷核損相關工作經(jīng)驗;

3、熟悉財險公司人傷理賠運作流程,掌握財險公司各項業(yè)務流程、規(guī)則等相關知識,具有一定的保險相關法律法規(guī)知識,能熟練使用office辦公軟件;

4、具有良好的個人品德和職業(yè)修養(yǎng)及較強的敬業(yè)精神與團隊精神,關心及樂于助人,關注條理及細節(jié),工作中表現(xiàn)出良好的專業(yè)性;

5、積極進取,具有較強的學習和創(chuàng)新能力,善于主動獲取新專長及技能,持續(xù)發(fā)展。

第13篇 核保理賠專員崗位職責

崗位職責:

1、負責完成權限范圍內(nèi)的保險核保處理;

2、負責所轄范圍內(nèi)的疑難理賠案件處理;

3、負責理賠業(yè)務的審核及部分案件的簽批;

4、負責三級機構理賠審核、重核或二次審核的提交;

5、負責理賠內(nèi)外部業(yè)務知識培訓指導;

6、負責理賠案例的整理及編寫理賠報告;

7、負責二級機構理賠報案、咨詢、理賠解釋。

任職要求:

1、年滿25周歲及以上,?？萍耙陨蠈W歷、金融、保險、醫(yī)學、法律、行政管理等相關專業(yè);

2、誠實守信、工作認真、堅持原則、無不良社會及信用記錄;

3、有較強的學習能力,語言表達能力良好,邏輯思維緊密,

4、有團隊協(xié)作能力,有集體榮譽感,具有一定的團隊管理能力。

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第14篇 車險理賠員崗位職責描述崗位要求

職位描述：

職責描述：

1、車險事故現(xiàn)場查勘，跟蹤事故定性、定責、調(diào)查；

2、確定事故損失，準確估損；

3、指導被保險人辦理索賠事宜及單證收集；

4、及時上報超權限案件和重大疑難案件；

5、協(xié)助單證人員進行客戶索賠資料的完善和催收，索賠資料移交；

6、查勘工具的安全使用與護保養(yǎng)；

7、事故車輛送修；

8、增值稅發(fā)票收集。

職位要求：

1、35歲以下；大學本科及以上學歷；

2、汽車、機械、工程類相關專業(yè)相關專業(yè)或或持有公估證、全國汽車維修等級證、行業(yè)頒發(fā)的職業(yè)資格證；

3、具備一定的保險專業(yè)知識，二年以上汽車維修方面的工作經(jīng)驗者優(yōu)先考慮；

4、專業(yè)技能：熟悉保險條款，保險相關政策法規(guī)、實務操作，具有較強的溝通協(xié)調(diào)能；

5、綜合素質(zhì)：具有較強的責任心和崗位專業(yè)技能，以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。

第15篇 事故理賠員崗位職責任職要求

事故理賠員崗位職責

事故查勘理賠員 業(yè)喬投資(集團)有限公司 業(yè)喬投資(集團)有限公司，業(yè)喬 1.到達現(xiàn)場處理車輛事故案件，將事故車引導進店維修

2.在指定區(qū)域接收調(diào)度派發(fā)的案件，無案件時需進行路巡

3.有相關工作經(jīng)驗優(yōu)先

事故理賠員崗位

第16篇 保險理賠經(jīng)理崗位職責

保險合作經(jīng)理/車險理賠經(jīng)理 上海陽杰汽配有限公司 上海陽杰汽配有限公司,上海陽杰,陽杰 崗位職責:

1、在大區(qū)經(jīng)理的帶領下,做好區(qū)域整體與保險公司的合作推進;

2、負責為保險公司就事故車輛提供報價、復勘等工作;

3、落實保險公司地推工作;

4、做好保險公司與客戶之間溝通協(xié)調(diào)工作。

任職資格:

1、具有2年以上保險公司或汽車4s店車險理賠、查勘定損、核價復勘等方面工作經(jīng)驗;

2、對保險行業(yè),汽車后市場均有所了解;

3、有駕照,駕駛技術熟練;

4、思路清晰,洞察力強,具有較強的判斷能力;

5、具有較強的溝通協(xié)調(diào)能力和執(zhí)行能力;

6、成熟穩(wěn)重,能承受工作壓力。

第17篇 車險理賠管理崗崗位職責

車險理賠管理崗 中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司 后援支持中心 中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司 后援支持中心 職責描述:

1.收集了解行業(yè)及機構理賠動態(tài)信息,提出管理技術及模式優(yōu)化方案;

2.建設與完善車險理賠管理制度、標準、流程;

3.制定與實施全系統(tǒng)理賠各崗位的考核方案;

4.跟蹤與監(jiān)控評估總公司各處室及分支機構理賠工作開展情況;

5.推動落實監(jiān)管部門等外部單位各項工作要求。

任職要求:

1.碩士研究生及以上學歷,保險、經(jīng)濟、金融類專業(yè);

2.具有相關崗位工作經(jīng)驗者優(yōu)先;

3.具有較強溝通協(xié)調(diào)能力。

第18篇 非車險理賠崗位職責

創(chuàng)新理賠部-非車險理賠崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責:

1、負責非車險模塊下企財險、家財險、責任險、建工險、保證險、意外險等險種賠案的核賠工作;

2、負責對非車險理賠人員遇到的疑難問題給予指導、處理、解決;對超權限案件進行初期審核,及時提出初核意見并完成相關上報工作;

3、參與重大賠案的會商處理,參與重大或疑難案件的現(xiàn)場查勘、材料準備及理賠處理工作;

4、參與建立非車險理賠業(yè)務數(shù)據(jù)庫和客戶風險檔案,參與非車險承?，F(xiàn)場風險評估,確保非車險理賠信息數(shù)據(jù)的真實準確;

5、參與非車險未決清理工作及其它常規(guī)工作。

任職要求:

1、本科以上學歷,年齡在40歲以下;

2、有五年以上非車險理賠工作經(jīng)驗,從事過非車險查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強的溝通能力和良好的執(zhí)行能力,有相關資質(zhì)證書者優(yōu)先。

第19篇 核保理賠崗位職責及職位要求

核保理賠是專門從事保險事故理賠和審核的人員

核保理賠職位要求

1.口齒清晰，表達能力強，善于溝通，思維敏捷；

2.有較強的客戶服務意識及團隊合作精神，工作認真，責任心強；

3.熟悉word、e_cel、ie等基本的辦公及互聯(lián)網(wǎng)瀏覽軟件的操作；

4.有保險業(yè)從業(yè)經(jīng)驗者為佳。

核保理賠崗位職責

1.根據(jù)核保規(guī)則，核對投保單；

2.負責與保險公司協(xié)調(diào)處理保險理賠事宜；

3.負責接聽公司客戶的咨詢電話，給客戶以滿意的答復；

4.負責解決一般用戶的投訴，配合解決重大客戶投訴。

第20篇 中國人保壽險陜西省分公司運營管理部理賠調(diào)查崗崗位職責職位要求

職責描述：

負責落實總公司理賠政策，擬定和完善分公司團險理賠規(guī)程并監(jiān)督實施；機構重大疑難團險案件與復雜糾紛案件的協(xié)調(diào)處理；定期對全省團險理賠數(shù)據(jù)匯總分析，對團險案件的時效及考核指標的追蹤；對機構團險理賠人員的培訓、考核及授權，團險理賠風險管理與控制；對機構團險理賠人員進行醫(yī)學、法律方面的專業(yè)指導和業(yè)務培訓；監(jiān)管、總公司要求的團險理賠相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計及報送等工作。要求35周歲以下，全日制本科及以上學歷，一年以上同業(yè)從業(yè)經(jīng)驗。

崗位要求：

學歷要求：本科

語言要求：不限

年齡要求：不限

工作年限：2年經(jīng)驗