產程觀察管理制度

產程觀察管理制度旨在確保孕婦在分娩過程中得到及時、有效的醫(yī)療監(jiān)護，以保障母嬰安全。該制度涉及以下幾個核心內容：

1. 觀察流程與標準：明確產程觀察的各項指標和時間間隔，包括宮縮頻率、持續(xù)時間和強度，宮頸擴張進度，胎兒心率監(jiān)測等。

2. 人員配置與職責：規(guī)定產科醫(yī)生、護士和其他醫(yī)護人員的角色與職責，確保團隊協(xié)作無間。

3. 緊急情況處理：制定應對產程異常和緊急狀況的預案，如胎兒窘迫、大出血等情況的快速響應機制。

4. 記錄與報告：規(guī)范產程記錄的格式和內容，確保信息準確無誤，便于后續(xù)分析和決策。

5. 持續(xù)改進：定期評估產程觀察的效果，收集反饋，進行持續(xù)優(yōu)化。

包括哪些方面

1. 專業(yè)技能：醫(yī)護人員需具備扎實的產科知識和臨床技能，能準確判斷產程進展和母嬰狀況。

2. 設備與設施：醫(yī)院應配備必要的監(jiān)測設備和應急設施，保證產程觀察的實施。

3. 溝通協(xié)調：醫(yī)護人員間的溝通必須高效，確保信息傳遞的及時性和準確性。

4. 培訓與教育：定期對醫(yī)護人員進行產程觀察的培訓，提升其專業(yè)能力。

5. 家屬參與：允許并指導家屬適度參與產程觀察，增強家庭支持和信任。

重要性

產程觀察管理制度對于母嬰健康至關重要，它：

1. 及早發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，減少并發(fā)癥風險。

2. 提高醫(yī)療服務的質量和安全性，降低醫(yī)療事故的發(fā)生。

3. 為醫(yī)生提供決策依據(jù)，優(yōu)化產程管理。

4. 增強患者和家屬的信心，提高滿意度。

方案

1. 制定詳細的操作指南：結合國際和國內產科標準，制定符合醫(yī)院實際情況的產程觀察流程圖和操作手冊。

2. 強化人員培訓：定期組織產程觀察的理論和實踐培訓，確保醫(yī)護人員熟悉并掌握相關技能。

3. 完善信息系統(tǒng)：利用數(shù)字化手段，實現(xiàn)產程數(shù)據(jù)的實時錄入和分析，提高效率和準確性。

4. 建立反饋機制：鼓勵醫(yī)護人員和患者提供反饋，針對問題進行改進。

5. 定期評估和調整：每年至少進行一次全面評估，根據(jù)評估結果調整管理制度，以適應不斷變化的需求。

通過上述方案，我們將不斷優(yōu)化產程觀察管理制度，為每一位孕婦提供更加安全、貼心的分娩服務。

產程觀察管理制度范文

第1篇 婦產科產程觀察管理制度

一、目的

認真細致觀察產程,盡可能使分娩順利完成。

二、適用范圍: 婦產科產房。

三、職責

1.當班助產士嚴密觀察產程,并及時記錄檢查結果在候產記錄單、分娩記錄單、新生兒記錄單。

2.做好心理護理,給予孕產婦無微不至的關懷,鼓勵和幫助產婦,共同以科學的方法減輕分娩時疼痛。

四、工作程序

1.第一產程觀察:從規(guī)律宮縮到宮口開全。

(1)當班助產士嚴密觀察子宮的收縮情況,定時連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時間、強度、規(guī)律性以及間歇期時間并記錄在候產記錄單上。

(2)助產士應嚴密觀察胎心音變化并記錄在候產記錄單上。

①助產士應在潛伏期在宮縮間歇時每1~2小時聽胎心一次。

②進入活躍期后,助產士應在宮縮頻時每15~30分鐘聽胎音一次,每次聽1分鐘。

(3)助產士應通過肛查或陰道檢查掌握宮口擴張及胎頭下降情況并記錄在候產記錄單上。

(4)助產士應觀察破膜情況、羊水性狀、顏色、流出量、破膜時間并記錄在候產單及產程圖上,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生及時處理。

(5)在正常情況下助產士應每4~6小時測量血壓一次,若發(fā)現(xiàn)血壓升高,應增加測量次數(shù)并及時報告醫(yī)生及時處理。

(6)助產士應鼓勵產婦多吃高熱量易消化食物,并注意攝入足夠水份,以保證精力和體力充沛。

(7)助產士應提供產婦需要學習的材料,予以心理護理,講解分娩先兆癥狀及給予無微不至的關懷。

(8)臨產后,若產婦宮縮不強,未破膜,助產士可鼓勵產婦在病室內適當活動,有助于產程進展,若初產婦宮口接近開全或經產婦宮口擴張4cm,應臥床并行左側臥位。

(9)若產婦精神過度緊張時,宮縮時喊叫不安,助產士應在宮縮時指導做深呼吸或雙手輕揉下腹部。

(10)臨產后,助產士應鼓勵產婦每2~4小時排尿一次,必要時予導尿,若初產婦宮口擴張小于4cm,經產婦小于2cm,應行肥皂水灌腸加速產程進展。

(11)初產婦頭位臨產的宮口開大3cm時,當班助產士應認真繪制產程圖。

2.第二產程觀察:從宮口開全到胎兒娩出。

(1)助產士密切監(jiān)測胎心,每5~10分鐘聽一次,并記錄在候產記錄單上。必要時用胎兒監(jiān)護儀觀察胎心率

及基線變化,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生盡快結束分娩。

(2)助產士指導產婦屏氣(使用語言)。

(3)接產的準備: ①助產士用肥皂水擦洗外陰部,然后用溫開水沖掉肥皂水,最后用消毒劑消毒外陰部。

②正常平常接生由助產士負責,接產者按無菌操作常規(guī)洗手、戴手套,鋪好消毒巾準備接產。

(4)接產:

①助產士應保護會陰,協(xié)助胎頭俯屈。

②助產士應按分娩機理協(xié)助胎頭仰伸。

③胎頭娩出后,助產士不要急于娩出胎肩而應先以左手自鼻根向下頜擠壓擠出口鼻內的粘液和羊水。

④助產士協(xié)助胎頭復位和外旋轉,使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致,協(xié)助娩肩,記錄胎兒娩出時間。

⑤助產士應在胎兒娩出后1~2分鐘內斷扎臍帶。

3.第三產程觀察:胎兒娩出至胎盤娩出。

(1)助產士認真處理好新生兒。

①助產士清理新生兒呼吸道。

②處理臍帶。

③助產士應擦凈面上血跡足底胎脂,測體重,打足印及母指印于分娩記錄單上。

(2)助產士協(xié)助胎盤娩出并記錄娩出時間。

(3)助產士應檢查胎盤胎膜。

(4)助產士應檢查軟產道。

(5)助產士應在產后給產婦肌注催產素10單位,預防產后出血。

(6)觀察產后一般情況,助產士應在產房觀察產婦2小時,協(xié)助產婦首次哺乳,注意宮縮、宮底高度、陰道流血情況及生命體征并記錄。

(7)助產士應填好分娩記錄及新生兒的記錄。