門(mén)診處方用藥管理制度是一項(xiàng)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部流程的重要規(guī)定，旨在確保患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
1. 處方開(kāi)具與審核：規(guī)定醫(yī)生開(kāi)具處方的權(quán)限、標(biāo)準(zhǔn)和程序，以及藥師對(duì)處方的審核和修改規(guī)則。
2. 藥品采購(gòu)與存儲(chǔ)：規(guī)范藥品的采購(gòu)流程，確保藥品質(zhì)量，并規(guī)定藥品的存儲(chǔ)條件和管理。
3. 患者教育與咨詢：強(qiáng)調(diào)向患者提供藥物信息，指導(dǎo)正確使用藥物，處理藥物副作用等問(wèn)題。
4. 數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告：明確處方藥使用情況的記錄和報(bào)告制度，以便監(jiān)控和評(píng)估用藥效果。
5. 法規(guī)遵從與持續(xù)改進(jìn)：確保制度符合相關(guān)法律法規(guī)，定期評(píng)估并改進(jìn)管理制度。
包括哪些方面
1. 醫(yī)生責(zé)任：明確醫(yī)生在處方過(guò)程中應(yīng)遵守的倫理和專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如合理用藥、避免過(guò)度處方等。
2. 藥師職責(zé)：規(guī)定藥師在處方審核、調(diào)配、發(fā)藥過(guò)程中的角色，以及他們?cè)诨颊呓逃械淖饔谩?
3. 系統(tǒng)支持：描述電子處方系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等技術(shù)手段在處方管理中的應(yīng)用。
4. 培訓(xùn)與監(jiān)督：設(shè)立醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化法規(guī)知識(shí)和臨床用藥技能，同時(shí)建立監(jiān)督機(jī)制，確保制度執(zhí)行。
5. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)對(duì)藥品短缺、藥物錯(cuò)誤等緊急情況的預(yù)案。
重要性
門(mén)診處方用藥管理制度的重要性在于：
1. 保障患者安全：通過(guò)規(guī)范處方行為，減少用藥錯(cuò)誤，保護(hù)患者的生命安全。
2. 提高醫(yī)療質(zhì)量：確保藥物使用符合最佳實(shí)踐，提高治療效果，減少不良反應(yīng)。
3. 控制醫(yī)療成本：防止濫用和過(guò)度使用藥品，降低醫(yī)療費(fèi)用。
4. 維護(hù)法律合規(guī)：遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，避免因不當(dāng)處方引發(fā)的法律責(zé)任。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作指南：為醫(yī)生和藥師提供清晰的工作指引，明確每一步驟的要求和流程。
2. 定期培訓(xùn)：組織定期的處方用藥培訓(xùn)，更新醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)和技能。
3. 設(shè)立處方審核小組：由資深藥師組成，負(fù)責(zé)對(duì)復(fù)雜或潛在風(fēng)險(xiǎn)的處方進(jìn)行復(fù)核。
4. 強(qiáng)化信息系統(tǒng)：利用信息化手段，實(shí)時(shí)監(jiān)控處方行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題。
5. 建立反饋機(jī)制：鼓勵(lì)患者和家屬提供反饋，以便不斷優(yōu)化處方管理制度。
通過(guò)上述方案的實(shí)施，門(mén)診處方用藥管理制度將更加完善，從而提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。
門(mén)診處方用藥管理制度范文
第1篇 醫(yī)院醫(yī)療門(mén)診處方用藥管理制度
醫(yī)院醫(yī)療門(mén)診處方及用藥管理制度
一、門(mén)診處方制度
(一)處方標(biāo)準(zhǔn)與處方領(lǐng)取、保管制度
1.處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方內(nèi)容主要包括前記、正文和后記。
(1)前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。
(2)正文:以rp或r標(biāo)示,分藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。
(3)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)業(yè)簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。
2.處方顏色
(1)普通處方的打印紙為白色。打印后右上角標(biāo)注:普通。
(2)急診處方打印紙為淡黃色,打印后右上角標(biāo)注急診。
(3)兒科處方打印紙為淡綠色,打印后右上角標(biāo)注兒科。
(4)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷紙為淡紅色,右上角標(biāo)注麻、精一。
(5)第二類(lèi)精神藥品處方印刷紙為白色,右上角標(biāo)注精二。
3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一制定。
4.處方領(lǐng)取與保管、銷(xiāo)毀:
(1)醫(yī)院使用電子處方與紙質(zhì)處方相結(jié)合的方式。
(2)麻醉及精神類(lèi)處方由總務(wù)倉(cāng)庫(kù)統(tǒng)一印刷,由各科向總務(wù)倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。
(3)處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。
(4)處方保存期滿后,經(jīng)報(bào)醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。
(二)處方權(quán)與處方開(kāi)具
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批取得相應(yīng)的處方權(quán),并蓋章、簽名留樣備案后,方可開(kāi)具處方。備案表一式兩份,分別由醫(yī)務(wù)科與藥劑科保存?zhèn)洳椤?/p>
2.本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格后方可取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán),藥師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。
3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。
4.試用期人員開(kāi)具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)本機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方可有效。
5.進(jìn)修醫(yī)師由本機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。
6.處方開(kāi)具應(yīng)當(dāng)符合本機(jī)構(gòu)制定的《處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
7.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類(lèi)藥品相關(guān)信息告知患者。
8.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。
(三)處方調(diào)劑
1.取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師簽名與蓋章式樣應(yīng)當(dāng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)留樣備查。
2.具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)放以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。
3.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
4.藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整、并確認(rèn)處方的合法性。
5.藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥物名稱(chēng)、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
6.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對(duì):查處方、對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
7.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
(1)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師在電腦上或手工處方上注明是否皮試由注射室護(hù)士在皮試結(jié)果出來(lái)后在電腦上或手工處方上標(biāo)注皮試結(jié)果,或告知醫(yī)師更換其他藥物。
(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。
(3)劑量、用法的正確性。
(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。
(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。
(6)是否存在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
(7)其它用藥不適宜情況。
8.藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜的,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
9.藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專(zhuān)門(mén)簽章。
10.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。
(四)處方點(diǎn)評(píng)及處罰
為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)務(wù)科、藥劑科及門(mén)診醫(yī)療質(zhì)控組要定期對(duì)門(mén)診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行審核、點(diǎn)評(píng)、反饋,并列入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不合格處方進(jìn)行公示和處罰。
1.醫(yī)院成立處方點(diǎn)評(píng)小組,成員由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門(mén)診辦公室、臨床科室等部門(mén)組成。
2.處方評(píng)價(jià)方法:
(1)門(mén)診藥房藥師在調(diào)劑過(guò)程中認(rèn)真審核處方,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系,每周隨機(jī)抽取一天的部分處方進(jìn)行分析評(píng)價(jià),每月定期抽查不少于5%的處方,詳細(xì)填寫(xiě)衛(wèi)生部公布的《處方評(píng)價(jià)表》,并予登記。對(duì)違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等情況,應(yīng)責(zé)令處方醫(yī)師改正。
(2)每季度對(duì)全院麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行抽查。
(3)檢查結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公布。
二、處方注意事項(xiàng)
(一)藥學(xué)人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方的,要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。
(二)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方,遵照國(guó)家特殊藥品管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
(三)處方一般以三日量為宜,七日量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。
(四)處方內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)院全稱(chēng)、門(mén)診或住院號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科
別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對(duì)人簽字,藥價(jià),不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
(五)處方書(shū)寫(xiě)要清楚,醫(yī)師如修改處方,必須在修改處簽字。
(六)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iu)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
(七)普通處方保存一年,精神藥品、毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。到期由藥劑科報(bào)醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。
