新型調(diào)查報告(15篇)

第1篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

近幾年來，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調(diào)查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農(nóng)村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠。

以前農(nóng)民們在種地的同時還要給國家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；以前村里的孩子沒錢上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費去上學(xué)甚至還有補貼的伙食費，部分地方還有蛋奶工程；以前農(nóng)民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

（一）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

（二)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在市上有關(guān)部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會的德政工程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機制，強化責(zé)任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔(dān)。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉(zhuǎn)?；I集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則，由經(jīng)濟條件較好的村集體對農(nóng)民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實惠的效果。

（三)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對實施新農(nóng)合的認識還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風(fēng)險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

(四）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認識開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農(nóng)民權(quán)益。要強化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內(nèi)容，納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標和政績考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。

(3)不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機構(gòu)的編制，將經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費列入年度財政預(yù)算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結(jié)報。在此基礎(chǔ)上，強化經(jīng)辦機構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療管理能力。

(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)的準入和退出機制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔(dān)。加強對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅持按期公布收支賬目，及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

(5)加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關(guān)部門要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動新農(nóng)合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導(dǎo)。要動員各種社會力量理解和支持新農(nóng)合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

第2篇 推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告

今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機構(gòu)，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障

為了認真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權(quán)歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)。同時，為了強化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責(zé)任書，列入年度綜合工作目標。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護，我區(qū)結(jié)合實際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經(jīng)辦機構(gòu)為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費實行全額預(yù)算管護?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構(gòu)。按照定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。

二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天。在時間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務(wù)。

三、規(guī)范程序，達到農(nóng)民受益的最終目的

在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證)，參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦進行審核，并給予補助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構(gòu)基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人，由定點機構(gòu)直補，每月25日前，定點機構(gòu)將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構(gòu)墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。

四、強化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式

在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構(gòu)，督查醫(yī)療機構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。

第3篇 新型農(nóng)村社會體育調(diào)查報告

大眾體育的發(fā)展水平是衡量一個傳統(tǒng)社會走向現(xiàn)代社會的復(fù)雜的，漸進的過程的一項重要內(nèi)容，體育人口的發(fā)展是社會，經(jīng)濟發(fā)展到一定階段，是人類文明，社會進步的必然結(jié)果利用隨機調(diào)查提問的方法，整理數(shù)據(jù)并由此可得知城市人口進行體育鍛煉健身的趨勢。

對于我們自身來說，參與體育活動的動機，首先是增強體力、增進健康；其次是為了消遣娛樂和精神情緒的修養(yǎng)、改善；再次就是為了增加社交機會，與朋友同伴交流。也有部分人是為了提高運動能力和延續(xù)學(xué)生時代形成的體育習(xí)慣。

在遇到健康問題的時候，體育人口首先想到參與體育活動，而非體育人口首先想到的事補充營養(yǎng)保健品、改善生活規(guī)律、加強營養(yǎng)等非體育手段。

近幾年來，居民參加體育活動的時間、體育消費額等有所改善，政府為改善群眾健身活動的條件作了大量工作。但是，從調(diào)查中可以看出，場地設(shè)施及資金短缺問題依然是困擾群眾體育發(fā)展的關(guān)鍵問題。

調(diào)查表明，人們的體育意識在不斷加強，參加體育活動的場所也大體不一，有20%的人在馬路上鍛煉，5%在家里，20%在學(xué)校，45%在廣場，10%則以其他的方式進行鍛煉。由此可見，在廣場參加活動的人較多，這是由于廣場的設(shè)施比較齊全而且鍛煉的氛圍也好，而還有大部分人在學(xué)校，馬路上進行身體活動，這也是現(xiàn)在人們進行體育活動的新趨勢。

經(jīng)過這次實際性的調(diào)查可知，社會體育在農(nóng)村居民中已經(jīng)廣泛的展開，人們對身體鍛煉的興趣也越來越高，而社會體育的方式多樣，種類繁多，人們在何時何地都能進行身體鍛煉，這為農(nóng)村的體育人口提高，提供了有利得條件，隨著社會的飛速發(fā)展，人們的空余時間也越來越多，而人們對健康的要求也越來越高，相信將來會有更多的人投身社會體育，農(nóng)村的體育人口會日益壯大。

第4篇 關(guān)于對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作評議的調(diào)查報告

按照區(qū)人大常委會專項工作評議活動安排，8月至9月，評議調(diào)查組對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作情況進行了專題調(diào)查。調(diào)查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居，發(fā)放了調(diào)查問卷，分別召開了人大代表座談會和鎮(zhèn)街、村居干部座談會，走訪了部分參合農(nóng)民群眾，征求了有關(guān)方面的意見。現(xiàn)調(diào)查情況報告如下

一、基本情況

近年來，區(qū)政府及主管部門高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實開展工作，報銷比例逐年提高，農(nóng)民參合率達98.34%，促進了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運行，提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點是：

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)作，新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，切實保障廣大農(nóng)民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會的一項重要內(nèi)容來抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級事業(yè)單位，專門核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費列入年度預(yù)算，還撥?？顬閰^(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，有針對性地對農(nóng)民進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識普及，注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例，使農(nóng)民真正認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農(nóng)民已達到21.49萬人，參合率達98.34%。

(三)改善設(shè)施，提高服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付專款45萬元，實施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴建項目續(xù)建工程。健全完善一個中心、四個站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標準化建設(shè)任務(wù)，三年共建成標準化衛(wèi)生室110個，順利通過了省級驗收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強了對定點醫(yī)院的管理，實行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進了定點醫(yī)院管理水平的提高。三是促進了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項目建設(shè)。同時，通過不斷加強衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生，加強衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

二、存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復(fù)雜的社會性工作，區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。2023年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點以來，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新農(nóng)合政策落實不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當數(shù)量的農(nóng)民群眾對新農(nóng)合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷比例是多少，以及報銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。

(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進一步調(diào)整，使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區(qū)村級衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設(shè)定較復(fù)雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理，審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴格。

(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差，房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。

(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度，各級政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級只負責(zé)每年的籌資任務(wù)，平時對新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經(jīng)費?，F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運動員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運行初期，需及時進行完善規(guī)范。

(五)違規(guī)違紀現(xiàn)象還時有發(fā)生。一是冒名報領(lǐng)醫(yī)療補助。由于身份確認措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟利益，對證(合作醫(yī)療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費用負擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。

(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心，服務(wù)意識差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中，醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強維持人員工資，沒有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

三、幾點建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾，這是黨和政府實現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：

(一)深入宣傳，保護和調(diào)動農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民的互助共濟意識、疾病風(fēng)險意識、自我保健意識、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)意識進行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點時期的宣傳，樹立參合農(nóng)民受益典型，以現(xiàn)身說法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花，進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。

(二)調(diào)整政策，切實讓農(nóng)民最大程度得實惠。好的政策是實現(xiàn)新農(nóng)合目標的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報銷和門診統(tǒng)籌這些政策對緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調(diào)整。二是實現(xiàn)三個逐步擴大。即逐步擴大新農(nóng)合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍，合理確定報銷費用，更加有效地減輕患者負擔(dān);逐步擴大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當?shù)陌岩恍┞圆〖{入報銷范圍，最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。

(三)加大投入，認真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭取國債項目和省專項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置，通過兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務(wù)水平有較大的提高，能夠滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求，真正實現(xiàn)小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。

(四)強化措施，積極引進和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵機制，引進專業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏的問題。要加強對現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)實行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)進行傳、幫、帶，逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

(五)結(jié)合實際，創(chuàng)新完善新農(nóng)合運行管理體系。要進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的新農(nóng)合報銷制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補償制度，優(yōu)化工作流程，為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面實現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對接，提高服務(wù)效率。借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系，全面實行微機、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。

(六)完善機制，注重醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。要健全完善定點醫(yī)療機構(gòu)的長效監(jiān)管機制，拿出具體措施，配備專門的鎮(zhèn)街合管員，實行在區(qū)級合管辦的統(tǒng)一組織下，履行監(jiān)督職責(zé)，真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開展定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)的年度審查，嚴格準入管理和退出機制，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)、收費行為，促進其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。要加強對醫(yī)療機構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)常性的督促檢查，有效制止和查處醫(yī)生點菜、病人買單等開大處方或小病大治的行為。要加大對農(nóng)村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度，整頓規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場。

(七)總結(jié)經(jīng)驗，穩(wěn)妥地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對現(xiàn)有經(jīng)驗認真總結(jié)，科學(xué)合理地測算各種數(shù)據(jù)，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農(nóng)民得實惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則，穩(wěn)步探索新路子，增強制度吸引力。二是新農(nóng)合醫(yī)管部門要進一步調(diào)查研究，廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)人員的意見，及時向省、市有關(guān)部門反饋，根據(jù)本地區(qū)實際適時調(diào)整方案，盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。

第5篇 對縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查報告

南部縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作（以下簡稱試點工作）,對提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當前，如何有效解決讓農(nóng)民參保、費用控制等難題，進一步建立科學(xué)的管理機制，使農(nóng)民真正從中受益，把試點工作建成人民滿意工程，仍是首要任務(wù)。

一、初步成效

試點工作在我縣正式啟動已歷時一年，進入醫(yī)療費用補償程序已有10個月，各項工作穩(wěn)步推進，進展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補償金額467萬元，其中住院補償6092人，人均補償500元，試點工作取得明顯的效果。

1、有效地解決了農(nóng)民看病難題。

我縣在試點工作中堅持按照“大病統(tǒng)籌為主，預(yù)防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農(nóng)民的健康意識、自我保健意識。對年內(nèi)未住院的農(nóng)民實行免費體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費用，大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時，進一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農(nóng)民實施“大病特補”，從治療費2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補助；對農(nóng)村五保戶實行二次補償，二次補償實行零起付點，按實際費用補償50％；對農(nóng)村“大病特補”、“二次補償”后仍無力承擔(dān)剩余醫(yī)療費用的農(nóng)民實施醫(yī)療救助。

2、有效地改變了農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣。

實施合作醫(yī)療試點后，通過提高補償比例、降低門檻費、封頂線后，農(nóng)民就診、住院比例明顯上升，農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費醫(yī)療”，值得；在縣內(nèi)出院時當場就能獲得補償，方便。

3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點工作進行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了重組，以往的醫(yī)務(wù)人員又回來上班從事試點工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu)誠信、優(yōu)質(zhì)、高效、細致的服務(wù)工作對于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)診治疾病，有利于促進全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了定點醫(yī)療機構(gòu)公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務(wù)行為進一步規(guī)范，診治能力進一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)過重的現(xiàn)象得到了遏制。

4、有效地改善了黨群干群關(guān)系。

通過抽樣調(diào)查，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的滿意率達90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報銷藥費7450元，解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟問題。受益群眾感慨地說：“農(nóng)村稅費改革，政府實實在在為我們減負；新型合作醫(yī)療，政府實實在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關(guān)心。”

二、存在問題

1、宣傳工作不夠深入。

一是黨政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。

二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準，對農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo)，農(nóng)民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產(chǎn)生誤解。

三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀念淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。

2、試點工作權(quán)責(zé)利不夠清晰。

一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費等，造成工作脫節(jié)。

二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明，信息不暢通，在做基線調(diào)查時意見不統(tǒng)一，影響了試點工作的整體推進。

三是工作效率低下。在試點過程中，由于登記、造冊、收繳費工作進展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。

3、群眾對費用報銷不夠滿意。

一是農(nóng)民認為報銷費用低。部分農(nóng)民認為手續(xù)多，審查嚴，報帳較為麻煩,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費用3700元，幾經(jīng)周折實際報銷才278元，挫傷了農(nóng)民的積極性。

二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報銷醫(yī)療費用中，未住院則不能享受基金補償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補償費用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結(jié)果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。

三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人，該審核的項目不審，或?qū)徍顺龅捻椖坎挥嫈?shù)，夸大報帳金額，影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報銷費用的公平、公正。同時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償公示形同虛設(shè)，缺乏有效的社會監(jiān)督。

四是醫(yī)藥收費標準不統(tǒng)一。藥品報銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費用要高，正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費”，還有“好藥不能報”的限制，影響到了農(nóng)民受益。

4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。

一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善，整體服務(wù)功能低下，不能滿足當?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時，設(shè)置定點合作醫(yī)療，門診費用的報銷只能在合作點報，部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好，直接影響農(nóng)民參保。

二是收治住院病人把關(guān)不嚴。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長住院時間，從而影響了農(nóng)民的看病熱情，這一點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。

三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點，開大處方、人情方的時有發(fā)生，群眾產(chǎn)生攀比心態(tài)，也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的進展。

5、財政經(jīng)費投入不夠充足。

一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費用負擔(dān)過重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作，工作量寬面大，而財政沒有一分錢的補助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟負擔(dān)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動性。

二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費不足。縣財政核算的20萬元工作經(jīng)費，遠遠不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟負擔(dān)。

三、對策建議

1、加大宣傳，擴大試點工作的影響力。

要深入細致地做好群眾的宣傳和發(fā)動工作，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運行、費用報銷流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容，宣傳合作醫(yī)療試點工作給農(nóng)民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機濾布示范引導(dǎo)”的工作方法，充分調(diào)動農(nóng)民自愿參加的積極性。同時，系統(tǒng)地設(shè)計一套內(nèi)容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。

2、加強領(lǐng)導(dǎo)，提升群眾參與的認可度。

各級黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證財政資金長期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題。縣合管辦要組建試點工作督導(dǎo)組，設(shè)立舉報電話或，切實加強對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導(dǎo)，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報，著力解決實施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題，提高農(nóng)民的認可度，真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。

3、健全制度，促進試點工作的規(guī)范化。

一是要建立科學(xué)的籌資機制。進一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補貼、社會捐助”的籌資形式，對因完成縣下達的目標任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應(yīng)采取補救措施，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負擔(dān)。同時，對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農(nóng)民的補償數(shù)額和比例，確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項資金有效用在農(nóng)民身上。

二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強對基金的管理，實行收支兩條線，堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機構(gòu)的費用單據(jù)實行審核，又直接辦理報銷撥付現(xiàn)金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時上繳縣財政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。

三是要強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。進一步加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督與管理，完善各項規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費用的支出，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔(dān)過重的問題。要全面落實各定點醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)民的各種優(yōu)惠服務(wù)措施，真正讓農(nóng)民得到實惠。

4、科學(xué)操作，增強試點工作的實效性。

一是簡化報帳程序。要全面推進科學(xué)合理的報帳結(jié)算制度，加快報帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點醫(yī)療機構(gòu)可以采取先行墊付的辦法，實現(xiàn)農(nóng)民隨時出院、隨時結(jié)算、隨時報帳。

二是取消門診補償費用。將個人繳費全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費10元，5年為收費周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟的原則，又能夠節(jié)省人、財、物，降低運行成本，更能夠消除定點與非定點醫(yī)療機構(gòu)之間因價格競爭而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。

三是要讓利于群眾。各定點醫(yī)療機構(gòu)要降低醫(yī)藥費、服務(wù)性收費，藥品價格、費用的審核報銷要堅持陽光運作，做到公開透明，提高農(nóng)民的參合積極性。

5、強化培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的積極性。

一是嚴格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴格進行資格審查，重新認定，確?；鶎訉徍?、補償工作質(zhì)量。

二是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對農(nóng)村合作醫(yī)療點骨干醫(yī)生，縣財政應(yīng)撥付專項資金，加強對全縣專業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

三是強化后備力量。從當?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)中來，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)的整體水平，切實解決農(nóng)民看病難題。

6、增加投入，保障試點工作的有序化。

一是要統(tǒng)籌經(jīng)費?？h委、政府對縣合管辦的工作經(jīng)費進行核定，應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費比例，屬于由縣級財政承擔(dān)的經(jīng)費，應(yīng)全部納入財政綜合預(yù)算，保證工作的正常運轉(zhuǎn)。

二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財政預(yù)算的要求，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利，增強醫(yī)務(wù)人員干事的激情，推動試點工作不斷向前發(fā)展。

第6篇 關(guān)于加快推進新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的調(diào)查報告

近年來，汶上縣委、縣政府深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為加快新農(nóng)村建設(shè)和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的突破口，因地制宜，創(chuàng)新思路，匯聚民智，統(tǒng)籌推進，全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)成效顯著，農(nóng)村生活居住條件明顯改善，農(nóng)民生活質(zhì)量水平明顯提高，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)和諧發(fā)展，被國家民政部授予全國農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實驗全覆蓋示范單位，受到了全國人大領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部委及省、市領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和高度評價。

一、基本情況和主要做法

(二)堅持規(guī)劃引領(lǐng)，科學(xué)合理布局。堅持規(guī)劃先行，著眼長遠，統(tǒng)籌規(guī)劃，委托中國社會科學(xué)院當代城鄉(xiāng)規(guī)劃院編制了《汶上縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展總體規(guī)劃綱要》、《汶上縣縣域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃》，同步修編了《汶上縣土地利用總體規(guī)劃》，科學(xué)確定了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)布點，將全縣493個行政村規(guī)劃為97個新型農(nóng)村社區(qū)，優(yōu)化了城鄉(xiāng)空間建設(shè)布局。按照統(tǒng)一聘請設(shè)計部門、統(tǒng)一支付編制費用、統(tǒng)一評審規(guī)劃、統(tǒng)一組織實施四統(tǒng)一標準，高標準做好新型農(nóng)村社區(qū)詳細規(guī)劃的編制與實施，確保了農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃和建設(shè)質(zhì)量。

(四)完善基礎(chǔ)設(shè)施，提升服務(wù)功能。一是注重抓好社區(qū)垃圾處理和污水處理設(shè)施建設(shè)工作。積極推進社區(qū)垃圾收集和污水處理，實現(xiàn)了雨污管網(wǎng)分流。目前，楊店鄉(xiāng)濱湖、王樓等社區(qū)污水處理站建成并投入使用，南站鎮(zhèn)欣欣花園、白石鎮(zhèn)寨子、苑莊鎮(zhèn)新苑等社區(qū)污水處理設(shè)施也正在積極建設(shè)中，所有回遷入住社區(qū)實現(xiàn)了垃圾社區(qū)收集、縣集中運輸處理。二是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。注重搞好社區(qū)道路、水電管網(wǎng)、通訊設(shè)施及景觀綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，達到亮化、綠化、美化、凈化標準，徹底改善了群眾生活環(huán)境。三是強化社區(qū)管理服務(wù)功能。所有新型農(nóng)村社區(qū)都建立健全了社區(qū)黨組織和工作委員會，配套設(shè)立了群眾調(diào)解、治安保衛(wèi)、公共衛(wèi)生、群團組織、物業(yè)管理等機構(gòu)，加強了對社區(qū)全面工作的管理，服務(wù)了社區(qū)居民群眾的生產(chǎn)生活。

二、存在的主要困難和問題

(一)干部群眾認識有待提高。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重要意義認識不足，對農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的宣傳不夠廣泛深入，部分干部群眾在認識上仍有偏差，了解掌握有關(guān)政策措施不夠充分，有畏難情緒，工作被動應(yīng)付。部分農(nóng)民對新農(nóng)村建設(shè)的主體概念認識模糊，把新農(nóng)村建設(shè)當成政府工程，缺乏主觀能動性，等、要、靠思想嚴重。

(二)工作進展不平衡。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作進展不平衡，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃社區(qū)多，投資力度大，進展速度快，社會效果好，也有部分鎮(zhèn)工作進展緩慢。多數(shù)社區(qū)是從城中城邊村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地村、園中村、壓煤搬遷村等率先啟動的，而邊遠村莊和經(jīng)濟條件薄弱村莊的社區(qū)建設(shè)尚未破題。

(三)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)配套設(shè)施不夠完善。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都比較重視農(nóng)村社區(qū)住房實體建設(shè)，對于供暖、供氣、垃圾處理、污水處理等基礎(chǔ)設(shè)施和教育、醫(yī)療、文化等公共服務(wù)設(shè)施，以及二、三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展布局統(tǒng)籌考慮不夠、安排不周，不能滿足農(nóng)民群眾生產(chǎn)生活需要。

(四)社區(qū)建設(shè)成本逐步增加，建設(shè)資金不足。目前資金仍是社區(qū)建設(shè)的制約瓶頸，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金籌措渠道還比較單一，融資難度大，市場化力度不夠。城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤周期較長，資金到位慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金壓力相當大，社區(qū)建設(shè)向縱深推進存在很大難度。

三、對策和建議

(一)加大宣傳引導(dǎo)力度，營造新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。實踐證明，開展新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作，不僅是解決三農(nóng)問題、加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)的突破口，更是加快實施城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的新契機，是一舉多得的大好事。各級各部門要高度重視，充分認識推進農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重要意義，切實克服畏難發(fā)愁情緒和等待觀望思想，把社區(qū)建設(shè)擺在更加突出的位置，加大工作力度，全力全速推進。要加大宣傳引導(dǎo)力度，認真總結(jié)經(jīng)驗，抓好典型帶動，用新的思想理念指導(dǎo)社區(qū)建設(shè)，用實際案例教育引導(dǎo)群眾參與社區(qū)建設(shè)，增強廣大干部群眾主動搞好社區(qū)建設(shè)的信心，形成新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)合力。

(二)堅持規(guī)劃先行，確保農(nóng)村社區(qū)建設(shè)科學(xué)合理。要堅持先規(guī)劃后建設(shè)的理念，加快研究制定全縣農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的詳細規(guī)劃，使農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與縣域經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略、村鎮(zhèn)體系、農(nóng)村住房建設(shè)與危房改造等專項規(guī)劃相銜接，與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村公共服務(wù)規(guī)劃以及社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機結(jié)合、配套跟進。要充分考慮農(nóng)村各地的歷史沿革、地理位置、資源配置、人文環(huán)境和村民生活習(xí)慣等因素,合理確定社區(qū)建設(shè)位置和規(guī)模，因地制宜實施村莊改造，打造一批特色鄉(xiāng)村社區(qū)。要堅持以人為本，按照建設(shè)集約化、居住生態(tài)化、管理人性化、布局合理化的理念，對農(nóng)村社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、休閑娛樂、綠化美化、生產(chǎn)布局等通盤考慮，堅持同步規(guī)劃、同步推進，努力建設(shè)一批設(shè)施完善、功能齊全、服務(wù)配套的新型農(nóng)村社區(qū)。

(三)建立多元化投入機制，加快推進農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。要進一步完善社區(qū)建設(shè)扶持政策，探索市場化融資新路子，多元化融集資金。一是建立社區(qū)建設(shè)專項資金逐年穩(wěn)步增長機制。建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的公共財政體系，各級政府每年度都要安排一部分公共財政預(yù)算支出，并逐年增加，同時積極爭取上級項目和資金支持，用于農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，為農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)、社區(qū)服務(wù)開展提供必要的資金支持。二是充分利用好城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策。要搞好增減掛鉤和土地收儲、出讓，探索多渠道融資方式，進一步縮短城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤資金兌現(xiàn)時限。對實行城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點形成的土地增值收益，除國家規(guī)定用途外，其余部分應(yīng)優(yōu)先用于社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)配套。三是整合各類涉農(nóng)項目和資金。按照捆綁使用、各記其功、統(tǒng)一撥付、集中投放的原則，充分發(fā)揮和利用計劃、財政、農(nóng)業(yè)、水利、交通、民政等部門的優(yōu)勢，將相關(guān)涉農(nóng)資金集中起來捆綁管理和使用，實行綜合配套重點投入，集中用于社區(qū)及基礎(chǔ)設(shè)施和配套公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。四是引導(dǎo)社會資金參與社區(qū)建設(shè)。實施招商引資，按照誰投資，誰受益的原則，對新型農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施項目進行科學(xué)包裝，積極推介，廣泛吸納社會資金參與建設(shè)。五是引導(dǎo)金融資金參與社區(qū)建設(shè)。鼓勵金融機構(gòu)在金融產(chǎn)品、擔(dān)保方式、投融資模式等方面進行創(chuàng)新，滿足社區(qū)建設(shè)項目貸款需求。六是實施農(nóng)村社區(qū)建設(shè)援建計劃。建立縣直單位包社區(qū)建設(shè)責(zé)任制，每個縣直單位結(jié)對幫扶一個新型農(nóng)村社區(qū)，積極投入相應(yīng)的人力、物力、財力，推進農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。

(四)以新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)為契機，推進生產(chǎn)生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變。一是拓展產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤節(jié)余的指標，預(yù)留不低于20%用于發(fā)展社區(qū)產(chǎn)業(yè)，建設(shè)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，使勞動力就近轉(zhuǎn)移就業(yè)。對社區(qū)涵蓋村的勞動力數(shù)量進行排查，強化技能培訓(xùn)，加大勞務(wù)輸出力度，引導(dǎo)群眾搞好土地流轉(zhuǎn)和結(jié)構(gòu)調(diào)整，吸引勞動力就近到產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)工業(yè)企業(yè)就業(yè)，扶持農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，扶持群眾從事二、三產(chǎn)業(yè)，幫助農(nóng)民致富。二是推進農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)。充分利用居住方式變化對生產(chǎn)方式形成的倒逼機制，出臺政策，推進農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)。鼓勵引導(dǎo)農(nóng)戶將承包地以入股、轉(zhuǎn)包等形式向合作社和種養(yǎng)大戶流轉(zhuǎn)，促進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和規(guī)模化經(jīng)營。大力發(fā)展高效種植業(yè)、生態(tài)林業(yè)、現(xiàn)代畜牧業(yè)和休閑觀光農(nóng)業(yè)，促進傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代都市型農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)型。三是抓好村容村貌整治。開展清潔家園、美化鄉(xiāng)村行動，投入財力、物力、人力，建立長效管理機制，著力解決農(nóng)村垃圾亂堆、污水亂流、雜物亂放、違章亂建的問題，改善人們的生活居住環(huán)境，為發(fā)展鄉(xiāng)村游創(chuàng)造條件。

(五)創(chuàng)新體制機制，不斷提高社區(qū)管理服務(wù)水平。在原行政村合并的基礎(chǔ)上，建立大村莊制，形成新型的集多種為民服務(wù)功能于一體的農(nóng)村社區(qū)，構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)服務(wù)新體系，顯得尤為重要和勢在必行。一是加強農(nóng)村社區(qū)黨組織建設(shè)。在農(nóng)村社區(qū)成立社區(qū)黨組織，由管區(qū)黨總支書記或從合村并點的村(居)黨支部中選拔優(yōu)秀人員擔(dān)任社區(qū)黨組織負責(zé)人。探索實行社區(qū)黨總支領(lǐng)導(dǎo)下的農(nóng)村合作組織黨支部設(shè)置新模式。對社區(qū)黨員重新組合，建立社區(qū)黨總支領(lǐng)導(dǎo)下的產(chǎn)業(yè)和行業(yè)支部，拉長支部服務(wù)于產(chǎn)業(yè)和行業(yè)的鏈條，充分發(fā)揮支部的先鋒模范作用。二是建立農(nóng)村社區(qū)自治組織，實行社區(qū)居民自治。積極探索社區(qū)居委會、社區(qū)服務(wù)中心、物業(yè)管理公司有機統(tǒng)一的三合一的社區(qū)管理體制，基層政府和政府職能部門與社區(qū)居委會是指導(dǎo)與協(xié)助、服務(wù)與監(jiān)督的關(guān)系。三是完善農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心功能。在農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)、文教體育、計劃生育、社會保障、治保等服務(wù)站，具體承接政府行政部門依法延伸在農(nóng)村社區(qū)的基本政務(wù)服務(wù)及有關(guān)公共服務(wù)。凡與社區(qū)群眾密切相關(guān)的行政服務(wù)項目，力爭在農(nóng)村社區(qū)實現(xiàn)一門式集中受理，使社區(qū)居民能夠在中心享受到政府提供的各項服務(wù)。四是加強農(nóng)村社區(qū)民間組織建設(shè)。大力發(fā)展各類協(xié)會、合作社等農(nóng)村經(jīng)濟合作組織，為農(nóng)民提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù)，促進農(nóng)民增收。與此同時，指導(dǎo)成立志愿者、老年人、婦女、關(guān)心下一代、計劃生育協(xié)會等民間組織，引導(dǎo)支持各類民間組織參與農(nóng)村社區(qū)各項服務(wù)。

第7篇 關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險的調(diào)查報告

一、調(diào)查時間：

二、調(diào)查人：

三、梁城村基本信息：

2、人口狀況：本村人口2040多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。

3、經(jīng)濟狀況：本村經(jīng)濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。

4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。

四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容

我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。

目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。自2003年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。

而作為國家提出的一項惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結(jié)，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!

五、具體工作

在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：農(nóng)民所交的保險金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。

我們在于農(nóng)民交談的時候得知農(nóng)民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調(diào)查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。

報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權(quán)，還是不要吃這個苦為好也有村民認為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。

我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。

六、調(diào)研分析

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應(yīng)從實際中找出潛在的問題。

1、仍有個別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療，任然對合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國家補助較好，且女兒遠嫁在外，老人家身體很好，因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項政策，但具體實施過程和實施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關(guān)心細節(jié)，容易吃啞巴虧。第二：沒必要我家有錢，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補貼，你卻讓我出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。

2、 村民維護自身權(quán)益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實施時有障礙，自身權(quán)益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。

3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價格應(yīng)明碼標價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴格把住人才關(guān)。

4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。

5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?040人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。

作為一項政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)也是積極主動的，農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。

七、我的建議

經(jīng)過調(diào)研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié)：

第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻身說教。

第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。

第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第四：明牌標價 每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

八、結(jié)尾

通過這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

第8篇 新型城鎮(zhèn)化建設(shè)成就與經(jīng)驗調(diào)查報告

引 言

為貫徹落實國務(wù)院關(guān)于支持加快__經(jīng)濟區(qū)建設(shè)的指導(dǎo)意見，按照省、市主要領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于推廣我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)化建設(shè)經(jīng)驗，促進__經(jīng)濟區(qū)和__都市區(qū)新型城鎮(zhèn)化健康發(fā)展的講話要求，根據(jù)市政府的工作安排，由鎮(zhèn)有關(guān)方面人員組成調(diào)研組，于__年12月，通過現(xiàn)場考察、座談、查閱資料、參加會議等多種形式，進行了深入的調(diào)查研究。通過調(diào)研，我們深刻地了解到，改革開放30多年來，我鎮(zhèn)走出了一條引領(lǐng)經(jīng)濟社會發(fā)展的新型城鎮(zhèn)化道路。鎮(zhèn)黨委書記__、鎮(zhèn)長__高度概括這一發(fā)展道路為：通過集體致富、工業(yè)帶動、城鎮(zhèn)引領(lǐng)，實現(xiàn)了村變鎮(zhèn)、鎮(zhèn)變城即由山溝窮村到經(jīng)濟富村，由工業(yè)興鎮(zhèn)到建設(shè)生態(tài)城鎮(zhèn)的實踐目標。正如__省委書記__同志對__新型城鎮(zhèn)化建設(shè)給予的高度評價那樣：中央要求的，我在思考的，__做到了要認真總結(jié)和積極推廣__經(jīng)驗。

目前，我鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)日臻完善，城鎮(zhèn)居民生活水平逐年提高，城鎮(zhèn)環(huán)境呈現(xiàn)生態(tài)、宜居、可持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢。生產(chǎn)方式由依靠土地的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)轉(zhuǎn)向發(fā)展新型工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，人的身份由村民轉(zhuǎn)化為城鎮(zhèn)居民，生活方式由分散的農(nóng)耕聚落轉(zhuǎn)化為鮮明的現(xiàn)代城市文明。這一成功的實踐表明，我鎮(zhèn)完成了由農(nóng)村向新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的歷史性跨越。對于加快__經(jīng)濟區(qū)和__都市區(qū)內(nèi)新型小城鎮(zhèn)的發(fā)展建設(shè)，具有重要的借鑒和示范作用。

一、小城鎮(zhèn)：新型城鎮(zhèn)化的半壁江山

城市是人類歷史和經(jīng)濟社會高度發(fā)展的產(chǎn)物，是一定地域內(nèi)政治、經(jīng)濟、文化的中心，更是人口集聚的中心。城市化水平是衡量一個國家或地區(qū)經(jīng)濟、社會與文明發(fā)展的標尺。

經(jīng)過新世紀十余年的跨越式發(fā)展，至2023年底，中國城市化水平達到51.3%，此舉，使世界經(jīng)濟結(jié)構(gòu)與格局發(fā)生了巨大變化。中國的經(jīng)濟總量由全球第七位躍升為第二位，成為世界的一極。近年來，中國在城市化過程中每年以建筑總量占世界50%左右的規(guī)模和年均10%以上的經(jīng)濟增長速度，對全球經(jīng)濟拉動貢獻率達到50%，直接影響甚或左右著全球經(jīng)濟的發(fā)展。一些專家則形象地將城市化比喻為拉動社會發(fā)展的經(jīng)濟航母，認為中國是又一成功的實例。中國要趕上西方發(fā)達國家80%左右的城市化水平，按每年增加一個百分點增速，未來30年，將是中國城市化發(fā)展的最佳良機。

中國在推進城市化進程中，不是照搬西方國家單向發(fā)展大城市的模式，而是結(jié)合中國實際，創(chuàng)新性地將大、中、小城市并舉發(fā)展，形成縱、橫雙向城市群發(fā)展模式。尤其是將星羅棋布、連結(jié)城市和鄉(xiāng)村的萬千個建制鎮(zhèn)，列入城市化建設(shè)的范疇，實施小城鎮(zhèn)，大戰(zhàn)略發(fā)展目標，將世界城市化理論創(chuàng)新為具有中國特色的城鎮(zhèn)化理論并指導(dǎo)著中國城鎮(zhèn)化建設(shè)的實踐。中國的小城鎮(zhèn)，對于加快中國經(jīng)濟社會的發(fā)展，具有舉足輕重的地位，且?guī)в幸欢ǖ氖澜缫饬x。

__在加快建設(shè)__經(jīng)濟區(qū)過程中，為應(yīng)對全球氣候變化，實施低碳經(jīng)濟、可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，又將世界城市化模式完善為新型城鎮(zhèn)化。并確立了新型城鎮(zhèn)化引領(lǐng)新型工業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的新戰(zhàn)略。

所謂新型城鎮(zhèn)化，就是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)統(tǒng)一，產(chǎn)城互動，節(jié)約集約，生態(tài)宜居，和諧發(fā)展，是大中小城市、小城鎮(zhèn)全面實施并融入部分新型農(nóng)村轉(zhuǎn)移為具有城市功能與生活水準的社區(qū)的全面城鎮(zhèn)化，是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的有效途徑。所謂新型城鎮(zhèn)化引領(lǐng)，就是工業(yè)和農(nóng)業(yè)，城市和農(nóng)村的關(guān)系通過城鎮(zhèn)連接起來，用城鎮(zhèn)統(tǒng)領(lǐng)城鄉(xiāng)，關(guān)聯(lián)和促進工業(yè)、農(nóng)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。其中，小城鎮(zhèn)在新型城鎮(zhèn)化中發(fā)揮重要的紐帶作用，是區(qū)域整體新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。我國現(xiàn)有建制鎮(zhèn)2萬多個，如果每個建制鎮(zhèn)城市功能完善，能夠承載平均3萬左右的人口，其總體人口承載力即可達6億以上，將成為我國城市化過程中農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)移的一半左右，真正成為我國城市化的半壁江山。

我鎮(zhèn)作為萬千個小城鎮(zhèn)的成員之一，其發(fā)展進程指導(dǎo)思想明確，思路清晰，措施得力，成效顯著，獨具特色?？偨Y(jié)分析其發(fā)展實踐與經(jīng)驗，對于助推和促進__經(jīng)濟區(qū)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，尤其是小城鎮(zhèn)的科學(xué)規(guī)劃、健康發(fā)展，具有鮮明的時代意義。

二、__鎮(zhèn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的探索與實踐

一個普普通通的貧困山村，經(jīng)過30年的發(fā)展，成為國內(nèi)外聞名的明星鎮(zhèn)?，F(xiàn)我鎮(zhèn)規(guī)模企業(yè)發(fā)展到80多家，產(chǎn)值達到37億元(2023年)，人均產(chǎn)值、人均收入位居全省、乃至全國小城鎮(zhèn)前列，被確立為聯(lián)合國小城鎮(zhèn)可持續(xù)發(fā)展試點和國家可持續(xù)發(fā)展試驗區(qū)，進行了新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的一系列探索實踐，集中體現(xiàn)在以下方面：

(一)合村建鎮(zhèn)，體制創(chuàng)新，在城鎮(zhèn)建設(shè)中發(fā)揮核心和樞紐作用

經(jīng)過改革開放10多年的發(fā)展，__由落后的山溝農(nóng)村發(fā)展成為工業(yè)主導(dǎo)，經(jīng)濟發(fā)展，集體富裕的新農(nóng)村，率先進入小康社會，經(jīng)濟總量達到鎮(zhèn)級規(guī)模。1994年，__由村變鎮(zhèn)，實現(xiàn)了資源統(tǒng)籌、職能整合、運轉(zhuǎn)順暢。產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟由小到大，由弱到強，規(guī)模實力不斷發(fā)展壯大，城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平迅速提升，城市功能不斷完善，居民生活水平不斷提高，科教文衛(wèi)事業(yè)全面發(fā)展，生態(tài)環(huán)境明顯改善，鎮(zhèn)政府在城鎮(zhèn)化建設(shè)過程中始終發(fā)揮著核心和樞紐作用。

一是高質(zhì)量地開展城鎮(zhèn)規(guī)劃、建設(shè)與管理。鎮(zhèn)政府遵循節(jié)水與節(jié)地、保護生態(tài)與可持續(xù)發(fā)展、規(guī)模經(jīng)營與集約發(fā)展相結(jié)合的原則，按照統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局，綜合開發(fā)，配套建設(shè)的要求，全面完善公共設(shè)施。建成了工業(yè)、生活、農(nóng)業(yè)、休閑娛樂4個園區(qū)，進而帶動商貿(mào)、餐飲、旅游、文化事業(yè)的繁榮?，F(xiàn)已基本實現(xiàn)電力、道路、管網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施齊全、土地集約利用、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的良好格局。

二是有效地解決了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整問題。按照生產(chǎn)要素資源合理集中的原則，從__實際出發(fā)，建立了鎮(zhèn)區(qū)工業(yè)經(jīng)濟園區(qū)和__開發(fā)區(qū)工業(yè)經(jīng)濟園區(qū)，結(jié)合行業(yè)特點組建了耐材、制藥等集團公司，大力發(fā)展高科技產(chǎn)品，實現(xiàn)了規(guī)模化、集約化經(jīng)營，增強了企業(yè)參與市場競爭的能力。慶州集團的耐火材料從每噸幾十元發(fā)展到幾萬元，太龍藥業(yè)在__省醫(yī)藥行業(yè)中第一個實現(xiàn)股票上市。全鎮(zhèn)經(jīng)濟實現(xiàn)了由資源開采型向產(chǎn)品深加工型、由勞動密集型向技術(shù)密集型、由產(chǎn)品經(jīng)營型向資本運作型的轉(zhuǎn)變。2023年完成社會產(chǎn)值37億元，規(guī)模工業(yè)增加值17億元，上繳國家稅金1.4億元，人均收入達到15600元。

三是在村并鎮(zhèn)、民改居中發(fā)揮關(guān)鍵作用。目前將本鎮(zhèn)所有村民全部轉(zhuǎn)為居民戶口，成為全省首個全居民鎮(zhèn)。村改居后，鎮(zhèn)政府出臺優(yōu)惠政策，鎮(zhèn)域全部納入城鎮(zhèn)化管理，居委會的管理體制，干部工資、福利待遇、社會保障、辦公經(jīng)費等仍然由鎮(zhèn)財政統(tǒng)一發(fā)放，對于需要住房的群眾，修建公寓樓以最優(yōu)惠的成本價格銷售，居民享有與城市居民同等的生活福利待遇。

(二)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)有力地促進了三化協(xié)調(diào)發(fā)展

城鎮(zhèn)化是農(nóng)村人口逐步向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移集中的過程。在城鎮(zhèn)，采取兩高一帶戰(zhàn)略措施，即企業(yè)高度集中，居民高度集中，帶動第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展。有了居民的集中就可以建立居委會管理體制，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)工業(yè)區(qū)、居民小區(qū)、商業(yè)服務(wù)區(qū)、文化休閑區(qū)，繁榮發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，培育新興工業(yè)，做到工、農(nóng)、交、商、旅及各項社會事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。保證了全鎮(zhèn)土地統(tǒng)籌規(guī)劃安排，合理布局，為集中力量重點發(fā)展水利事業(yè)、植樹造林、恢復(fù)生態(tài)，發(fā)展生態(tài)養(yǎng)殖業(yè)、生態(tài)旅游業(yè)等現(xiàn)代農(nóng)業(yè)起到了關(guān)鍵作用。

(三)新型城鎮(zhèn)化促進了資源配置和生態(tài)環(huán)境保護

我鎮(zhèn)的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)采取因地制宜，合理布局，對外開放的建設(shè)理念，一方面根據(jù)我鎮(zhèn)的地形地貌、歷史傳統(tǒng)進行合理規(guī)劃安排鎮(zhèn)域空間，合理配置使用資源，保護和恢復(fù)生態(tài)資源，一方面對外引進短缺資源。在__歷史上曾經(jīng)發(fā)生過為維持生計導(dǎo)致山體資源破壞、水土資源流失、林木資源砍伐的現(xiàn)象。借助新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的巨大威力，__人開始了資源利用的大整合、大調(diào)整。從向自然索取為主開始向給予和保護為主，水源不足就投資上億元實施引黃入竹工程，從30多公里以外引黃河水到__，供全鎮(zhèn)生產(chǎn)、生活、環(huán)境利用;封山育林，全面恢復(fù)生態(tài)，廣植竹子，延續(xù)__竹文化勘察景觀，設(shè)計線路，開發(fā)長壽山生態(tài)旅游景區(qū);利用緊鄰嵩山，位于__、洛陽之間的有利區(qū)位，吸引外來客商發(fā)展商貿(mào)物流第三產(chǎn)業(yè);利用省會人才、技術(shù)在__高新技術(shù)開發(fā)區(qū)發(fā)展生物制藥等等，都是建設(shè)新型城鎮(zhèn)、發(fā)展新型工業(yè)、新型農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的重大舉措和顯著效果。

(四)依托新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，著力解決民生問題，走共同富裕道路

我鎮(zhèn)在新型城鎮(zhèn)化進程中，把全體居民的基本利益、長遠利益放在突出位置，讓全體居民都能得到實惠，并為子孫后代創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展的有利條件。

我鎮(zhèn)以人為本，著力解決的民生問題有：

──解決飲食問題。針對長期困擾全鎮(zhèn)人畜飲水、工業(yè)用水、生態(tài)用水問題，鎮(zhèn)投資上億元，架設(shè)32公里引水管道將黃河之水翻山越嶺引到__，解決了我鎮(zhèn)千百年來的缺水問題。由于我鎮(zhèn)地形地貌主要為山地，耕地面積狹小，糧食短缺一直困擾著__人的吃飯問題，特別是撤村并鎮(zhèn)后，居民進入城鎮(zhèn)，基本上擺脫對土地的依賴，因而解決糧食問題將成為居民生活最為緊迫的問題，這一問題在__采取糧油定量供應(yīng)和福利商品供應(yīng)相結(jié)合的辦法得到很好的解決。

──解決就業(yè)問題。目前全鎮(zhèn)80多家企業(yè)，帶動8200多人就業(yè)，吸納了全鎮(zhèn)絕大多數(shù)的適齡就業(yè)人口，基本解決了全鎮(zhèn)居民家庭的就業(yè)問題。95%以上的勞動力從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，第三產(chǎn)業(yè)的從業(yè)比例達到27%。在__耐火材料企業(yè)中60%的中層管理人員都是__人，在高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中__人也有一定比例。2023年__人均收入達到15600元，在全省各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中提前達到小康水平。

──解決人的城市化問題。我鎮(zhèn)不僅把城市化的硬件設(shè)施建設(shè)好、解決好，而且始終把人的城市化文明作為城市化建設(shè)的重點。在__的企業(yè)群中現(xiàn)有高級工程師40多人，工程師150多人。同時，還曾選派大批人員到__大學(xué)、__理工大學(xué)、洛陽耐火材料研究院等高?？蒲性核ㄆ陂_展技術(shù)和管理培訓(xùn)，員工的素質(zhì)得到極大提高。

──社會保障和公共服務(wù)均等化。目前我林鎮(zhèn)興建了設(shè)備齊全的衛(wèi)生院，所有居民均免費參加新型合作醫(yī)療，參合率達到100%，居民水電入戶率達到100%，廣播電視入戶率達到85%，電話入戶率達到98%。鎮(zhèn)政府投資3000多萬元建學(xué)校，免除所有在校學(xué)生的一切學(xué)雜費，兒童入學(xué)率達到100%，為所有老年人免費辦理養(yǎng)老保險，承擔(dān)孤寡老人的贍養(yǎng)費用，年底為群眾免費置辦年貨。

(五)打造城鎮(zhèn)軟實力，推動城鎮(zhèn)文明建設(shè)

為提高__凝聚力和向心力，__人制訂和總結(jié)出__精神，即愛__，比貢獻，謀發(fā)展，永創(chuàng)業(yè)，講文明，共富裕。__精神樸實無華，起到極大的激勵效果，也是傳播__文化的重要品牌?；A(chǔ)設(shè)施是開展精神文明活動的空間場所，鎮(zhèn)里配套建設(shè)中小學(xué)、衛(wèi)生院、廣播電視、文化廣場、影劇院等設(shè)施，從精神層面培養(yǎng)居民的文化素質(zhì)，如長期開展民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、社會主義主流價值觀教育、現(xiàn)代經(jīng)營管理知識培訓(xùn)等;一年兩次的三評制度(群眾評黨員、黨員評支部、支部評黨委)和十項八好(好黨員、好干部、好職工、好民兵、好團員、好公婆、好夫妻、好妯娌、好媳婦、好少年)的評選制度、月評好人好事制度，評出了好風(fēng)氣，提高了群眾的文化素質(zhì)、職業(yè)能力，增強了干部群眾的凝聚力、向心力，有力地推動了我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)化建設(shè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。連續(xù)三屆蟬聯(lián)全國文明鎮(zhèn)、全國先進基層黨組織，先后被授予全國生態(tài)文明示范鎮(zhèn)、全國環(huán)境優(yōu)美鎮(zhèn)、中國小康建設(shè)十佳紅旗鎮(zhèn)、中國新農(nóng)村建設(shè)明星鎮(zhèn)、聯(lián)合國改善人居環(huán)境最佳范例獎等30多項國家級榮譽。

我鎮(zhèn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的成功實踐，使城鎮(zhèn)面貌發(fā)生翻天覆地的變化，給__干部群眾帶來實實在在的利益，得到社會各界的廣泛認可。__省委書記__在視察__城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展情況時指出：關(guān)鍵是做到了四個好。一是基層組織建設(shè)搞得好。始終高度重視黨的建設(shè)，重視領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，較好地發(fā)揮了基層黨組織的作用。尤其是有鎮(zhèn)委書記__、鎮(zhèn)長__那樣長期穩(wěn)定、廉潔高效的班子核心，使這個團隊的思想高度統(tǒng)一，決策精準科學(xué)，管理效率顯著提高，這是__事業(yè)長盛不衰的重要因素。二是有一支好的隊伍。好的班子帶出了好的黨員干部隊伍。這支隊伍是在__精神感召下開拓創(chuàng)新__模式的過程中錘煉、凝聚而成的。三是摸索出一條好的發(fā)展路子。這條路子就是:通過大力發(fā)展村辦集體企業(yè)，不斷經(jīng)過經(jīng)濟體制改革，壯大工業(yè)基礎(chǔ)，在鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以新型城鎮(zhèn)化建設(shè)引領(lǐng)全鎮(zhèn)三化協(xié)調(diào)發(fā)展的道路。四是有一個好的體制機制。這個體制機制就是建立了以鎮(zhèn)黨委政府為核心的領(lǐng)導(dǎo)班子，帶領(lǐng)全鎮(zhèn)干部群眾，同心同德，干出一番大的事業(yè)，成就了__的過去和現(xiàn)在，開創(chuàng)了__未來的美好前景，為新型城鎮(zhèn)化建設(shè)開辟了一條光明之路。

三、深化發(fā)展__鎮(zhèn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的思路與重點

在我鎮(zhèn)調(diào)研座談中，鎮(zhèn)黨委書記__、鎮(zhèn)長__等同志認為，我鎮(zhèn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的實踐探索與所取得的初步成就，是__人切實踐行科學(xué)發(fā)展觀的結(jié)果。但是，新型城鎮(zhèn)化對__來講仍然是個嶄新課題，還有許多深層次矛盾和問題需要解決。__有信心、有能力按照中央和省市各級黨委和政府的要求，積極推進__的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，扎扎實實地建成生態(tài)宜居繁榮現(xiàn)代新__，下一步新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的思路與重點在于：

(一)抓住__經(jīng)濟區(qū)納入國家戰(zhàn)略的重大機遇，把新型城鎮(zhèn)化建設(shè)作為全鎮(zhèn)工作的戰(zhàn)略重點，發(fā)揮好新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的紐帶和引領(lǐng)作用

新型城鎮(zhèn)化道路既是機遇也是挑戰(zhàn)，既是使命也是動力。我鎮(zhèn)從事新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的基礎(chǔ)良好，條件優(yōu)越，對開創(chuàng)__深層次、全面協(xié)調(diào)發(fā)展的新局面，將發(fā)揮重要作用。新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的基本思路是在繼續(xù)發(fā)揮工業(yè)主導(dǎo)地位的基礎(chǔ)上，高度重視城鎮(zhèn)化對經(jīng)濟社會發(fā)展的支撐效應(yīng)和引領(lǐng)作用，依托城鎮(zhèn)，經(jīng)營城鎮(zhèn)，發(fā)展城鎮(zhèn)，促進新型工業(yè)化、新型城鎮(zhèn)化和新型農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化三化協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)生態(tài)宜居、城鄉(xiāng)一體、持續(xù)發(fā)展的秀美城鎮(zhèn)。以此進一步豐富發(fā)展和完善了__的發(fā)展模式。

(二)貫徹經(jīng)營城鎮(zhèn)理念，在__新型城鎮(zhèn)化建設(shè)中根本解決建設(shè)資金短缺和項目運營問題

城鎮(zhèn)建設(shè)需要大量的建設(shè)資金，單純依靠財政投入是計劃經(jīng)濟的做法，政府在城鎮(zhèn)建設(shè)和環(huán)境治理方面的投入總是有限的。而市場經(jīng)濟條件下的城鎮(zhèn)建設(shè)與開發(fā)，將城鎮(zhèn)作為最大的資產(chǎn)，加以充分利用和經(jīng)營，采取以城養(yǎng)城、以城建城的經(jīng)營城鎮(zhèn)理念，則可盤活城鎮(zhèn)資產(chǎn)，發(fā)揮各類市場主體在城鎮(zhèn)建設(shè)和項目運營中的積極作用。政府從一個單純的投資人角色轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)規(guī)劃、建設(shè)、管理的服務(wù)人、監(jiān)督人，把大量的投資、管理、運營工作交給市場來經(jīng)營，從根本上解決建設(shè)資金短缺的問題，使政府從繁瑣的城鎮(zhèn)管理具體事務(wù)中解放出來，大大加速城鎮(zhèn)建設(shè)的步伐，提高城鎮(zhèn)運行的質(zhì)量和效率。這是一條行之有效的城鎮(zhèn)開發(fā)管理模式，也是__在新起點上創(chuàng)業(yè)發(fā)展、實施新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的必要舉措。

(三)規(guī)劃建設(shè)好生態(tài)宜居、可持續(xù)發(fā)展的秀美山城

我鎮(zhèn)山多地少，植被覆蓋較好，文化積淀深厚，又臨近嵩山，地處__、洛陽兩大城市之間，發(fā)展旅游休閑度假條件得天獨厚。2023年鎮(zhèn)政府決定依托生態(tài)資源優(yōu)勢發(fā)展旅游業(yè)，規(guī)劃將北山、南山和長壽山全鎮(zhèn)27平方公里打造成個性鮮明的__風(fēng)景區(qū)。在適宜的地點開展相應(yīng)項目，比如北山確立發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，長壽山確立發(fā)展家禽散養(yǎng)基地、觀光林業(yè)等，同時還大力發(fā)展農(nóng)家樂等旅游服務(wù)業(yè)，豐富完善了旅游項目。隨著基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善，年接待游客20多萬人次，長壽山景區(qū)被評為國家aaa級旅游景區(qū)和全國農(nóng)業(yè)旅游示范點。鎮(zhèn)黨委、政府在新型城鎮(zhèn)化建設(shè)之際，將規(guī)劃建設(shè)好生態(tài)宜居、可持續(xù)發(fā)展的秀美山城作為今后的發(fā)展目標，打造__、洛陽的后花園及__經(jīng)濟區(qū)三化協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的中心城鎮(zhèn)。成為可供省內(nèi)外游客觀光游覽的秀美山城和投資興業(yè)的寶地。

四、關(guān)于支持和推廣__鎮(zhèn)新型城鎮(zhèn)化試點的建議

(一)應(yīng)加大對__鎮(zhèn)新型城鎮(zhèn)化試點工作的支持力度

我鎮(zhèn)作為聯(lián)合國和國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)，__省和__市新型城鎮(zhèn)化試點鎮(zhèn)，是全省第一個全面實現(xiàn)農(nóng)轉(zhuǎn)居的小城鎮(zhèn)。雖然取得一定的階段性成就，但仍然面臨許多持續(xù)發(fā)展和品質(zhì)提升的問題，需要大量投入和持久建設(shè)。因此，需要國家給予__更多的政策支持與扶持，包括制度建設(shè)上的先行先試管理權(quán)限，國土資源規(guī)劃利用與保護、城鎮(zhèn)綜合設(shè)施建設(shè)、生態(tài)保護等各方面的政策與資金扶持，以便促進__更好更快地發(fā)展。

1.資金支持。建議在城鎮(zhèn)公共設(shè)施建設(shè)方面加大國家投入比例，如增加稅收提留、項目安排和資金投入、__市重點鎮(zhèn)建設(shè)專項經(jīng)費扶持等。

2.第三產(chǎn)業(yè)的扶持。第三產(chǎn)業(yè)與第二產(chǎn)業(yè)比例失調(diào)，難以適應(yīng)全面進入城鎮(zhèn)化后居民城市生活水平的發(fā)展需求，影響著城市的綜合化發(fā)展。建議對我鎮(zhèn)給以特別扶持，如對商戶實行階段性減免稅收、簡化審批手續(xù)、幫助招商引資等優(yōu)惠政策。

3.生態(tài)與旅游設(shè)施建設(shè)的支持。我鎮(zhèn)在新一輪規(guī)劃建設(shè)中確立建設(shè)秀美山川、營建生態(tài)山城的發(fā)展目標，已著力開發(fā)建設(shè)長壽山生態(tài)旅游景區(qū)，形成__都市區(qū)西部后花園之一。這項系列工程已具有區(qū)域公共設(shè)施的性質(zhì)，需要持久建設(shè)和大量投入，建議省、市政府有關(guān)部門予以相應(yīng)的政策與資金扶持。

4.技術(shù)與智力支持。新型城鎮(zhèn)化的實現(xiàn)、農(nóng)民轉(zhuǎn)為居民之后，城鎮(zhèn)面臨著加快提升科技、教育、文化以及城市專業(yè)管理水平等緊迫問題，我鎮(zhèn)作為先行先試示范城鎮(zhèn)，更感其緊迫性和現(xiàn)實性。政府應(yīng)當給以相應(yīng)的扶持手段和政策，比如：高科技項目的先期試點，城鎮(zhèn)管理和相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)等，鼓勵更多高等院校、科研院所與__開展產(chǎn)學(xué)研合作，提供有力的智力支持。

5.交通環(huán)境的支持。盡快實施鎮(zhèn)內(nèi)310國道改道工程，為城鎮(zhèn)發(fā)展創(chuàng)造空間，將現(xiàn)有國道改造成城鎮(zhèn)內(nèi)景觀大道和主要商貿(mào)街區(qū);盡快打通____西路、隴海西路至__快速通道，開通城際公交線路，以促進我鎮(zhèn)商貿(mào)、物流、金融、旅游、房地產(chǎn)等第三產(chǎn)業(yè)繁榮與發(fā)展。

(二)__新型城鎮(zhèn)化建設(shè)經(jīng)驗的推廣

通過此次調(diào)研活動，從我鎮(zhèn)發(fā)展經(jīng)濟、建設(shè)城鎮(zhèn)、改善民生的做法和成果中，看到我鎮(zhèn)立足本地實際謀發(fā)展，正走出一條新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的典范之路。__三化協(xié)調(diào)發(fā)展的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)示范經(jīng)驗，必將在__經(jīng)濟區(qū)建設(shè)和__都市區(qū)發(fā)展中發(fā)揮獨特作用。在推廣我鎮(zhèn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)經(jīng)驗方面，我們認為應(yīng)把握幾個原則：

1.分層級推廣的原則

我鎮(zhèn)合村并鎮(zhèn)實施新型城鎮(zhèn)化示范建設(shè)的經(jīng)驗，對于大城市城中村，城鄉(xiāng)結(jié)合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣城及縣域內(nèi)重點鎮(zhèn)，工礦商貿(mào)城鎮(zhèn)等基礎(chǔ)設(shè)施較好、工業(yè)經(jīng)濟實力較強的地區(qū)，具有顯著的借鑒意義，可考慮先行先試，分層級逐步推廣實施。

2.分階段實施的原則

把握好__經(jīng)驗的精神實質(zhì)，立足當?shù)貙嶋H，由點到面，示范帶動，分階段實施，有序推進。確保科學(xué)、健康發(fā)展，走出一條具有__經(jīng)濟區(qū)特色的新型城鎮(zhèn)化之路。

3.政府主導(dǎo)、群眾自愿的原則

新型城鎮(zhèn)化是引領(lǐng)工業(yè)現(xiàn)代化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、實現(xiàn)三化協(xié)調(diào)發(fā)展的引擎，以著力改善人居環(huán)境、提高居民生活水平為出發(fā)點和落腳點。需要政府主導(dǎo)，發(fā)揮組織動員，督導(dǎo)推動作用，又要尊重群眾愿望，各界共同參與，發(fā)揮各方面的積極性，才能合力推進，水到渠成。

4.規(guī)范建設(shè)、依法開展的原則

新型城鎮(zhèn)化建設(shè)是__經(jīng)濟區(qū)建設(shè)中的長久戰(zhàn)略任務(wù)，是關(guān)乎民生和社會發(fā)展的百年大計，應(yīng)科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范建設(shè)，依法開展，著力保護歷史文化名村、名鎮(zhèn)和生態(tài)環(huán)境，切實建成品質(zhì)優(yōu)良，宜農(nóng)、宜工、宜商、宜居，可持續(xù)發(fā)展的新型城鎮(zhèn)化社區(qū)。

第9篇 關(guān)于漣源市茅塘鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險優(yōu)秀調(diào)查報告

沒有健康，就沒有人的全面發(fā)展，就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領(lǐng)導(dǎo)的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實行對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。__年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點開始在全國陸續(xù)推行。為了推進這項造福于億萬百姓的民心工程的順利開展，我們來到了湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批試點縣，漣源市茅塘鎮(zhèn)，進行了相關(guān)的問卷調(diào)查。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展情況，以及農(nóng)民的切身感受，探討其中存在的問題。

在我們對漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村，柿鄉(xiāng)村，光陽村等四個村的117份問卷調(diào)查中，調(diào)查者的學(xué)歷，年齡：

表一：

學(xué)歷 文盲 小學(xué) 初中 高中 大中專 大學(xué)以上

人數(shù)（人） 18 43 1

比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2

表2：

年齡（歲） 18歲以下 18-40 40-60 60-90

人數(shù)（人） 9 71 80

比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7

茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個經(jīng)濟較為發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名，全鎮(zhèn)有3萬-4萬人，而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67.6%，依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。

在調(diào)查問卷中問及農(nóng)民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭醫(yī)療費用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年醫(yī)藥費用支出在1000元以上的占有20.6%，近幾年，農(nóng)民的收入有了不少的增加，特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達的小鎮(zhèn)，農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時，農(nóng)民醫(yī)療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調(diào)查中，農(nóng)民普遍反應(yīng)的問題。據(jù)資料顯示，1990年至1999年，全國農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但農(nóng)民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農(nóng)民在收入僅增長3.32倍的情況下，門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入，醫(yī)療費用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。

在問及當前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問題時，有43.9%的人認為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，家庭難以承擔(dān)，我們在農(nóng)村調(diào)查時，農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費用更貴（相對于私人的診所醫(yī)院）。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定，只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費用才能得到補償。農(nóng)民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜，醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，技術(shù)水平較差，醫(yī)療設(shè)備陳舊，農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠，不方便就醫(yī)，只有15%的人對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。

國家對農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，有80%的農(nóng)民表示支持認同這一政策，減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負擔(dān)?？梢钥闯鲛r(nóng)民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有何顧慮時；有42.7%的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢白投了，12.6%人對其獲得補償時，擔(dān)心資金無法兌現(xiàn)，辦理時程序復(fù)雜。也有25.5%的人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。

調(diào)查農(nóng)村對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解，有58.8%的人聽說過，自己也參了保，但對其政策具體的內(nèi)容如補償辦法等卻不清楚，21.8%的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。

農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機構(gòu)獲得補償，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關(guān)鍵所在。有41.6%的人認為從管理機構(gòu)獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦，程序也比較復(fù)雜，辦事效率不高，29.6%的人承認是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償，還比較方便，很滿意。

由以上對問卷調(diào)查的統(tǒng)計和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農(nóng)民得到實惠，取得一定成績的同時，也存在著許多問題，概括一下，主要有以下三點：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)藥費用更貴，服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策，只有在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會予以補償。農(nóng)民普遍反映即使是有補償，自己也要支付相當多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機構(gòu)定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有給農(nóng)民帶來廉價的醫(yī)療服務(wù) ，也沒有給農(nóng)民帶來最大的實惠。

二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療技術(shù)水平落后，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們在茅塘鎮(zhèn)調(diào)查時農(nóng)民反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級醫(yī)療保障機構(gòu)，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷額度在30-60%，報銷幅度最大?？h級醫(yī)療機構(gòu)報銷額度在30-40%之間。農(nóng)民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，切實減輕醫(yī)藥負擔(dān)。

三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補償時普遍反應(yīng)不方便，程序復(fù)雜，原因應(yīng)該有兩方面：①從調(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項政策，但對于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償。并不是什么都可以報銷，如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補償?shù)摹５覀冊谡{(diào)查中幾乎沒有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險中獲得補償時，必須經(jīng)過三級政府機構(gòu)的審批核查。雖然當?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室，但辦事效率不高，不專業(yè)，沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機構(gòu)。甚至有農(nóng)民反應(yīng)個別管理干部損公肥私，“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展，降低了農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。

第10篇 2023年新型城鎮(zhèn)化新農(nóng)村建設(shè)調(diào)查報告

一、城鎮(zhèn)化基本現(xiàn)狀及成效

__村推進農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程主要從戶籍、新農(nóng)合、新農(nóng)保、產(chǎn)業(yè)發(fā)展四個方面進行：

1、戶籍制度改革逐步推進

推進戶籍制度改革，是縮小城鄉(xiāng)差異、加快城市化進程的重要途徑，已經(jīng)成為促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要措施之一。一是賦予有條件的農(nóng)民工城鎮(zhèn)居民身份，有利于維護農(nóng)民工合法權(quán)利。二是有利于促進城市人口集聚，加快城市化進程。三是有利于擴大內(nèi)需，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式。四是有利于促進城鄉(xiāng)要素流動，盤活城市資源。五是有利于擴大農(nóng)村人均耕地面積，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)集約化水平，促進農(nóng)民收入增長。當前，現(xiàn)行戶籍制度已不適應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，加快推進戶籍制度改革勢在必行，具有十分重要的意義。

辦事處下達__村目標任務(wù)為130人，為實現(xiàn)目標任務(wù)，我村將目標任務(wù)進行細化分解，與十四個村民小組明確了農(nóng)轉(zhuǎn)成的任務(wù)數(shù)，明確“農(nóng)轉(zhuǎn)成”工作責(zé)任。我村今年的農(nóng)轉(zhuǎn)城任務(wù)與__年5月31日前全部完成。

2、新農(nóng)合有條不紊的進行中

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年起在全國部分縣(市)試點，到__年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。辦事處下達__村今年的籌資任務(wù)指標如下：應(yīng)參合人數(shù)1860個人，繳款金額為111600元。參合率必須達95%以上。

至9月1日起__年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作開始，__村，成立以彭道權(quán)為組長的工作小組，通過召開專題會議充分調(diào)動村、組干部的工作積極性，迅速行動起來，立即開展農(nóng)民籌資收費、登記、發(fā)證工作;確保__年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作順利進行。

現(xiàn)繳款人數(shù)為650人，共計：39000元，未算七類減免人群，此項工作正在正常有序的進行，確保在11月20日之前完成95%的目標。

3、新農(nóng)保完成良好

新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度采取社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本模式和個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的籌資方式。通過對農(nóng)村居民推行普惠制的養(yǎng)老保險和之前的“新農(nóng)合”雙管齊下，有助于減輕農(nóng)民的生活負擔(dān)，縮小城鄉(xiāng)之間的社會保障水平，也有助于將來實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一保障體系的鏈接，從而有益于加快農(nóng)村勞動力的正常流動，擴大農(nóng)民的就業(yè)渠道，增加非農(nóng)收入，減小城鄉(xiāng)居民的收入剪刀差，加快我國的城鎮(zhèn)化進程，進而實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一發(fā)展的社會經(jīng)濟目標。

今年辦事處下達__村的任務(wù)：應(yīng)參保人數(shù)1157個人。我村兩委為了農(nóng)民的切實利益，讓村民更加積極主動參保，兩委成員下到村里，深入群眾當中詳細解答群眾提出的每一個問題，遇到思想相對落后，不愿意參保新農(nóng)保的群眾，村兩委對他們進行了更加耐心和細致的講解，曉之以理、動之以情的宣傳政策，結(jié)合新農(nóng)保前期在我村良好開展、農(nóng)民普片受益的情況向農(nóng)民宣傳，打開他們的心結(jié)、化解他們的疑惑，鼓勵群眾自覺自愿的參保新農(nóng)保。截至10月，我村的新農(nóng)保參保率達到92%。

4、產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭猛進

為了認真貫徹落實云富街道辦事處關(guān)于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整調(diào)研精神，按照加大產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為農(nóng)戶增收的工作思路，以發(fā)展100畝茵紅李樣板林產(chǎn)業(yè)為重點，以增加農(nóng)民收入為目標，結(jié)合制定100畝茵紅李樣板林發(fā)展實施方案。同時預(yù)計在__村大坪一組種植193畝黃柏藥材，現(xiàn)農(nóng)戶已將土地整改出來。

根據(jù)我村的地理位置，排灌方便，光照充足，氣候溫和，適合種植獼猴桃，__年建設(shè)了100畝獼猴桃基地。今年村兩委決定再新增50畝，盤活村閑置集體用地，創(chuàng)建獼猴桃科技示范園，成立合作社，通過引導(dǎo)農(nóng)民土地合作入股的方式，解決獼猴桃種植用地，讓更多的村民加入到發(fā)展獼猴桃產(chǎn)業(yè)中來。

__村現(xiàn)有林下養(yǎng)雞大戶2戶，存欄__余只。黑山羊養(yǎng)殖戶7戶，全年出欄1000余只。依托地域特色，不斷調(diào)優(yōu)農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)。于今年引進一個省級示范養(yǎng)殖點：兔場，計劃籠位2500個，在村兩委的全力協(xié)助之下，完成了土地的流轉(zhuǎn)，現(xiàn)正在搭建籠位等基礎(chǔ)設(shè)施。

二、農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程中存在的困難

1、少數(shù)農(nóng)民對政策理解偏差。比如對于新農(nóng)保，有部分農(nóng)民認為是年輕人交錢養(yǎng)老年人;有部分農(nóng)民認為現(xiàn)在滿60歲的人不用繳費每個月可領(lǐng)取55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，自己不繳費6 o周歲后也可以享受。還有一部分農(nóng)民并不關(guān)心自身的養(yǎng)老問題，他們更注重眼前利益，認為有錢不如現(xiàn)在花;有些年輕農(nóng)民覺得養(yǎng)老問題遙遠，還沒有必要考慮得那么早。

2、不少村民持觀望等待態(tài)度。部分農(nóng)民對于集體經(jīng)濟有興趣，但是覺得自己沒有必要第一個吃螃蟹，認為現(xiàn)在政策好，對農(nóng)村的傾斜度很大，可以再等等看是否還有更好的惠農(nóng)政策。或者，等集體經(jīng)濟有了更好的成效，農(nóng)戶才愿意參與。

3、城鎮(zhèn)化建設(shè)融資困難。①國家提高了征地拆遷補償標準，嚴禁隨意征用基本農(nóng)田，制約了城鎮(zhèn)化建設(shè)進程;②鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)化建設(shè)很難再銀行獲得信貸支持，融資十分困難;③鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的杠桿作用難以發(fā)揮;④鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政總體實力薄弱，有的根本無錢投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境治理。

三、加快城鎮(zhèn)化發(fā)展的建議

1、統(tǒng)籌規(guī)劃，完善功能，加快城鎮(zhèn)化建設(shè)步伐。加強對規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，做到“規(guī)劃一張圖，建設(shè)一盤棋”，防止各種盲目建設(shè)、重復(fù)建設(shè)。抓住城中村改造的歷史機遇，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，徹底改變鄉(xiāng)村面貌和居住條件。堅持同步規(guī)劃、配套建設(shè)，克服“重地上、輕地下”的思想，統(tǒng)籌安排供水、排水、供電、通信、有線電視、環(huán)衛(wèi)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善人居環(huán)境，促進可持續(xù)發(fā)展。

2、制定優(yōu)惠政策，拓寬融資渠道，加大城鎮(zhèn)建設(shè)投入力度。一是用好用足國家支持小城鎮(zhèn)建設(shè)的各項政策，積極爭取資金。二是制定優(yōu)惠政策，加大招商引資力度，吸引外商以多種方式參與我村開發(fā)建設(shè)。三是以地生財，擴大土地經(jīng)營規(guī)模，做好土地開發(fā)融資的文章，實現(xiàn)良好循環(huán)。

3、加強宣傳引導(dǎo)，促進農(nóng)民轉(zhuǎn)移，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展。大力開展宣傳教育，使全社會充分認識到加快轉(zhuǎn)移農(nóng)民的重要性、必要性和緊迫性。加強對勞務(wù)法的宣傳，保護農(nóng)民工合法權(quán)益，努力讓更多的農(nóng)民在城鎮(zhèn)實現(xiàn)就業(yè)，促進城鎮(zhèn)化進程不斷加快。

第11篇 關(guān)于我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情況的調(diào)查報告

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設(shè)小康社會的必然要求，是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從__年7月1日起實施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行情況，為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù)，由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭，自6月20日開始，深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的基本情況

1、 農(nóng)民參合情況

截至__年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農(nóng)鎮(zhèn)街，26個行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人，參合農(nóng)戶9563戶，參合農(nóng)民29979人，參合率為93.28%。

2、基金籌集情況

__年，全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區(qū)財政補助資金48.29萬元，農(nóng)民個人籌資30.96萬元。

3、基金支出情況

截至__年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風(fēng)險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。

4、基金流向分布

截至__年底，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次，區(qū)外住院為1007人次，區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04％；區(qū)內(nèi)門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。

5、參合農(nóng)民受益情況

截至__年底，參合農(nóng)民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。

6、采取有效措施，完善新農(nóng)合制度

為了不斷完善新農(nóng)合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓(xùn)，降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識宣傳培訓(xùn)，增強農(nóng)民的參合意識；公示農(nóng)合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報農(nóng)合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費資金的完全統(tǒng)一；加強農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高工作效率。三是規(guī)范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費的報銷范圍，調(diào)高了報銷比例，農(nóng)民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規(guī)范服務(wù)行為。制定并實施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點醫(yī)療機構(gòu)診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構(gòu)報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結(jié)算、隨時報銷。五是健全管理機制，確?；鸢踩ＴO(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。

從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析看，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運行，資金運轉(zhuǎn)安全，工作進展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心大大增強；農(nóng)民對黨的新農(nóng)合政策十分擁護；農(nóng)民對我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實施已取得了“農(nóng)民得實惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。

二 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中存在的問題

1、農(nóng)民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風(fēng)險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高，認為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農(nóng)合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則，對懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強制要求參合，只能做 宣傳動員工作。2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策，但對其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費報銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高，個別農(nóng)民甚至存在誤解，把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。

3、區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求：農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復(fù)雜病到市級以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌，這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個別定點醫(yī)療機構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對卡證不細，審查把關(guān)不嚴，填寫卡證不實，給農(nóng)合基金運行帶來了風(fēng)險，某種程度上降低了定點醫(yī)療機構(gòu)自身的信譽；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。

4、農(nóng)民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫(yī)療機構(gòu)的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費予以報銷，門診花費不報，而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費報銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個工作日到農(nóng)合中心報銷醫(yī)藥費，時間倉促，希望增加報銷醫(yī)藥費的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關(guān)于藥價問題：農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進藥，要求定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定加價15％售出；關(guān)于醫(yī)藥費報銷問題：新的農(nóng)合醫(yī)藥費報銷制度是__年市里出臺的新規(guī)定，取消市級醫(yī)院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費的報銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時將區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)門診藥費的報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū)，讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)；關(guān)于報銷時間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費報銷時限，規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費在本年報結(jié)。

三、對完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點建議

1、加大宣傳力度，為新農(nóng)合工作長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)

一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合，將新農(nóng)合知識的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識、健康風(fēng)險意識、互助共濟意識和參合監(jiān)督意識，在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說明。2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法

正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機制，要進一步完善農(nóng)民個人繳費方式，多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后?！痹瓌t，確定來年收取參保費的時間，參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設(shè)一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結(jié)尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農(nóng)民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收，或與在信用社開設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口，遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農(nóng)合政策的待遇，從而提高參合率。

3、健全監(jiān)管機制，強化日常監(jiān)督

為保證新農(nóng)合各項政策措施和規(guī)章制度的落實，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應(yīng)在各個環(huán)節(jié)上建立嚴格的監(jiān)督制約機制。一是要進一步完善新農(nóng)合管理中心、定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機制，建立健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機制，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格之外，應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農(nóng)民自負醫(yī)藥費用比例，把醫(yī)藥費用控制成效列入新農(nóng)合考核評價的重要內(nèi)容，對管理不到位，醫(yī)藥費用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進行通報。要重點對藥價進行監(jiān)管，確保區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)間藥價的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì)，原則上，當年籌集的參合資金當年應(yīng)支出結(jié)清，不應(yīng)剩余。如有剩余，應(yīng)研究在年內(nèi)適當月份對患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費進行再報銷，讓農(nóng)民當年繳資，當年受大益。

4、加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

一是要多渠道募集資金，抓好定點醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為新農(nóng)合制度的更好實施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，政府應(yīng)繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入 。新農(nóng)合制度公益性強，體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策，深受社會關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺，已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應(yīng)予以傾斜，以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調(diào)，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購入；走向市場，誰投入醫(yī)療設(shè)備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房，作為公益設(shè)施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實際，建立定點醫(yī)療機構(gòu)激勵機制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平，以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強服務(wù)意識，決不允許個別醫(yī)護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務(wù)，慰藉患者的心靈。5、不斷鞏固提高，進一步便民利民

一是總結(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負擔(dān)不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實現(xiàn)信息化管理。充分利用計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將參保農(nóng)民的個人資料、就醫(yī)情況、住院費用報銷情況等基礎(chǔ)資料實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，進一步強化村級衛(wèi)生組織，為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農(nóng)民群眾監(jiān)督，隨時為群眾提供咨詢。

6、積極爭取，確保新農(nóng)合資金投入

根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫(yī)療補助經(jīng)費，應(yīng)主要由省級財政承擔(dān)，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔(dān)”。建議區(qū)政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區(qū)的落實，盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級的財政壓力，防止新農(nóng)合政策因地方財政困難半途而廢。

第12篇 新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告

寒假期間，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：

一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加， 個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到2023年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到__0元。

二，建設(shè)新農(nóng)合的意義

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到__年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

三， 歷史弊端

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，__年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。 而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。 以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

四，實施中的一些問題：

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、 障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

3、 型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

4、 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費，還有現(xiàn)在進行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽衛(wèi)生室的護士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就可以了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。

第13篇 2023新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告

我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：

一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加， 個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到2023年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到__0元。

二，建設(shè)新農(nóng)合的意義

因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。上個世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的赤腳醫(yī)生隊伍和合作醫(yī)療制度的三大法寶。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

三， 歷史弊端

四，實施中的一些問題：

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

第14篇 關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告

一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加， 個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到2023年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到__0元。

二、建設(shè)新農(nóng)合的意義

三、歷史弊端

四、實施中的一些問題

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、 障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

3、 型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

4、 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費，還有現(xiàn)在進行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽衛(wèi)生室的護士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就可以了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。

第15篇 推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)查報告

今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機構(gòu)，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。

一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障

為了認真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權(quán)歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)。同時，為了強化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責(zé)任書，列入年度綜合工作目標。

三是加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護，我區(qū)結(jié)合實際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經(jīng)辦機構(gòu)為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費實行全額預(yù)算管護。現(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構(gòu)。按照定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。

二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天。在時間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500—1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務(wù)。

三、規(guī)范程序，達到農(nóng)民受益的最終目的

在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：（1）參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。（2）參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補助金。（3）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦進行審核，并給予補助。

（4）外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構(gòu)基金帳戶。

對在區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人，由定點機構(gòu)直補，每月25日前，定點機構(gòu)將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構(gòu)墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。

四、強化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式

在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構(gòu)，督查醫(yī)療機構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。