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篇一 當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)研報告
自從20xx年開展農(nóng)村藥品兩網(wǎng)(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來兩網(wǎng)建設(shè)的進(jìn)一步深化，_____縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。
在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題;在健全長效機(jī)制上下功夫，著力解決體制機(jī)制不完善的問題。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。
一、_____縣基本情況
二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀
(一)體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確;二是沒有給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼;三是培訓(xùn)工作還不到位。
(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。
(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護(hù)意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。
(四) 衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項;擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。
(五)藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護(hù)條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進(jìn)不驗收，不定期養(yǎng)護(hù)。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點(diǎn)就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。
(六)農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。未能及時清
理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。
(七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管
法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識和重視不夠，雖然我局在20xx年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進(jìn)行有效的養(yǎng)護(hù)，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟(jì)困難，往往只是采取就地銷毀的方式進(jìn)行處理。對違法者沒有進(jìn)行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。
三、對策與建議
(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)
要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強(qiáng)的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。
1、政策上的支持。為了進(jìn)一步深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立食品藥品安全無小事的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。
2、經(jīng)濟(jì)上的支持。為使深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作順利開展，調(diào)動協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟(jì)支持。目前農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費(fèi)，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費(fèi)。
(二)加強(qiáng)宣傳的力度，努力增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能;加強(qiáng)在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認(rèn)知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。
(三)采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機(jī)動的方式和方法，定期或不定期地進(jìn)行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。
(四)把監(jiān)管重點(diǎn)放在農(nóng)村藥品市場，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合，嚴(yán)厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經(jīng)營藥品行為。加強(qiáng)藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護(hù)條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進(jìn)一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強(qiáng)。
城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。
篇二 2023年關(guān)于當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告
自從xx年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)）建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，xx縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。
在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題；在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題；在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題；在健全長效機(jī)制上下功夫，著力解決體制機(jī)制不完善的問題。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)查，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。
一、xx縣基本情況
xx縣位于怒江傈僳族自治州南部，東靠碧羅雪山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接保山市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共和國毗鄰，北連福貢縣，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?6萬人，全縣共有耕地面積19.2萬畝。xx縣是一個集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份。邊疆：xx地處滇西北部，與緬甸接壤，國境線長136.24公里，是全省的3.36%，全州的30.31%。民族：境內(nèi)居住著傈僳、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個村衛(wèi)生室，村級藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，xx縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管取得實效，保證農(nóng)民的用藥安全。
二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀
（一）體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確；二是沒有給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼；三是培訓(xùn)工作還不到位。
（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。
（三）農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護(hù)意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。
(四)衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項；擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。
（五）藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護(hù)條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進(jìn)不驗收，不定期養(yǎng)護(hù)。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點(diǎn)就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有；藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。
（六）農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。未能及時清理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。
（七）監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管
法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識和重視不夠，雖然我局在xx年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進(jìn)行有效的養(yǎng)護(hù)，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟(jì)困難，往往只是采取就地銷毀的方式進(jìn)行處理。對違法者沒有進(jìn)行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。
三、對策與建議
（一）爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)
要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強(qiáng)的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。
1、政策上的支持。為了進(jìn)一步深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。
2、經(jīng)濟(jì)上的支持。為使深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作順利開展，調(diào)動協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟(jì)支持。目前農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費(fèi)，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費(fèi)。
（二）加強(qiáng)宣傳的力度，努力增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能；加強(qiáng)在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認(rèn)知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。
（三）采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機(jī)動的方式和方法，定期或不定期地進(jìn)行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。
（四）把監(jiān)管重點(diǎn)放在農(nóng)村藥品市場，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合，嚴(yán)厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經(jīng)營藥品行為。加強(qiáng)藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護(hù)條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進(jìn)一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強(qiáng)。
城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。
篇三 當(dāng)前旅游服務(wù)市場調(diào)查報告
旅游已逐漸成為人們娛樂生活中不可缺少的一部分，人們除了能享受到旅游過程中的愜意與放松，其實更多的是對生活的體味。但隨著旅游逐步深入生活，關(guān)于旅游的投訴也常見于報端。據(jù)最近的一次調(diào)查顯示，五分之一的受訪者對隨團(tuán)旅游表示不滿意，不滿意的原因主要來自導(dǎo)游和旅行社方面。對于沒有隨團(tuán)出游的受訪者，旅游費(fèi)用以及旅行社的信譽(yù)仍是主要的影響因素。
該項調(diào)查由北京xxxxx市場調(diào)查公司于年2月底在北京實施，調(diào)查采用電話訪問的方法，共完成有效問卷201份，調(diào)查對象為年齡在18-60歲之間，家中有電話的北京居民。調(diào)查結(jié)果可以推論北京有電話的居民。
隨團(tuán)旅游：不滿意
旅游服務(wù)一直以紛爭不斷而出名，從調(diào)查顯示的結(jié)果看，人們對隨團(tuán)旅游的評價的確不高。在有隨團(tuán)旅游經(jīng)驗的受訪者中，有五分之一的人對其最近一次隨團(tuán)旅游表示不滿意，而表示滿意的只有三分之一，近一半的受訪者表示服務(wù)一般。
導(dǎo)致受訪者不滿意的主要原因是導(dǎo)游未盡職責(zé)和旅行社降低等級標(biāo)準(zhǔn)。這兩項的比例分別達(dá)到30.8%。其次是擅自變更行程安排占23.1%，和配套設(shè)施不完善占15.4%。
在整個旅游過程中，游客與旅行社的接觸更多的在出游前期的報名環(huán)節(jié)。而在旅行途中，導(dǎo)游則很大成分上充當(dāng)了旅行社的代表。游客對旅行社服務(wù)的不滿意在得不到導(dǎo)游的妥善處理后，則很容易轉(zhuǎn)化成對導(dǎo)游的不滿。
科思瑞智的研究人員認(rèn)為，旅游作為一個服務(wù)行業(yè)，消費(fèi)者花錢購買的既是旅游社和導(dǎo)游提供的服務(wù)。對服務(wù)的滿意程度的高低是保持回頭客的關(guān)鍵所在。對于旅行社來說，其所提供的服務(wù)并非殺雞取卵的短期利益行為，所帶來的回報應(yīng)是長期收益。隨著世貿(mào)組織的加入，國外旅行社加入競爭，必然會使旅行社的客源結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。對于某些愿意嘗新，或更加信任外國貨的人來說，參加外國旅行社出游具有不小的誘惑力。國內(nèi)旅行社可能會發(fā)現(xiàn)，他們所面臨的問題很簡單，就是服務(wù)質(zhì)量的競爭。
費(fèi)用和信譽(yù)：參團(tuán)出游的主要障礙
受訪者中，有7成的人沒有隨團(tuán)出游過。其中，近一半的人是由于 沒有時間，而三分之一左右的受訪者則是因為費(fèi)用較高。還有7%的受訪者表示不隨團(tuán)旅游是因為對旅行社不信任。從這一結(jié)果看，費(fèi)用和旅行社的信譽(yù)問題是阻礙人們參團(tuán)旅游的重要因素。
從交叉分析看，家庭收入越高，有隨團(tuán)旅游經(jīng)歷的人所占比例越大。在家庭月收入低于xx元時，90%左右的人沒有隨團(tuán)旅游的經(jīng)歷，而在家庭月收入達(dá)到5000元以上時，則超過一半的人有隨團(tuán)出游的經(jīng)歷?？磥恚M管對旅行社而言，價格的可調(diào)節(jié)余地不太大，但普通工薪階層對旅游費(fèi)用的可支持能力依然有限。
或許在達(dá)到規(guī)模效益情況下，價格還可以適當(dāng)調(diào)整，畢竟目前，降價仍是屢試不爽的刺激需求的看家法寶。但對于信譽(yù)問題，樹立起良好的形象，扭轉(zhuǎn)人們心中已形成的觀念則非短時間內(nèi)即可達(dá)到的，因為人們更愿意接受與自己觀念相近的意見。
篇四 對當(dāng)前招投標(biāo)市場的調(diào)查報告
當(dāng)前，我國的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)模不斷加大，建筑行業(yè)日漸繁榮，建筑市場競爭也漸趨激烈。隨著有形建筑市場的不斷健全和完善，工程招投標(biāo)已逐步走上規(guī)范化軌道，但是在近年來在施行過程中也出現(xiàn)了一些不容忽視的問題，在工程招投標(biāo)過程中頻頻發(fā)生違法行為，使招投標(biāo)這一“陽光作業(yè)”出現(xiàn)了“暗箱操作”，為工程質(zhì)量埋下了隱患。工程在招投標(biāo)階段“暗箱操作”、“違規(guī)操作”，剝奪了潛在投標(biāo)人公平競爭的機(jī)會，同時給一些腐敗分子提供了權(quán)力“尋租”的沃土。建筑市場經(jīng)過多次整頓取得了一定成效，但違規(guī)行為從公開到隱蔽，從個別人“一錘定音”到整個招投標(biāo)過程不正當(dāng)?shù)摹跋盗胁僮鳌?，形成了程序上貌似合法而實質(zhì)上滲透著腐敗。這種狀況不予以整治危害性更大，將使建筑市場處于非良性競爭狀態(tài)，嚴(yán)重危害行業(yè)的健康發(fā)展，且毒害黨風(fēng)和社會風(fēng)氣。據(jù)有關(guān)資料介紹，近年來各地檢察機(jī)關(guān)立案查處的發(fā)生在建筑工程領(lǐng)域的商業(yè)賄賂案例，85％的發(fā)生在工程的招投標(biāo)承攬階段。由此可見，工程招投標(biāo)日益成為職務(wù)犯罪的高發(fā)部位。為此，經(jīng)過查閱有關(guān)資料 并結(jié)合澠池實際，我們對當(dāng)前招投標(biāo)市場存在的問題進(jìn)行了深入分析。
一、當(dāng)前招投標(biāo)中存在的主要問題有：
（一）在招投標(biāo)程序上找漏洞
1、用招標(biāo)書賺錢。招標(biāo)單位工程招標(biāo)，投標(biāo)單位購買標(biāo)書就要付給招標(biāo)單位一定數(shù)額的所謂工本費(fèi)，并明確規(guī)定，不論中標(biāo)與否一概不退。個別地方投標(biāo)者甚至還要付給地方建筑主管部門一定數(shù)額的所費(fèi)建筑管理費(fèi)。這樣如果參加投標(biāo)企業(yè)較多，有關(guān)單位就會有一筆較為可觀的收入。
2、設(shè)置障礙排斥他人。一些工程項目建設(shè)單位為了使內(nèi)定好的施工隊伍順利中標(biāo)，在招標(biāo)文件上暗做手腳，量身定做，制定傾向性條款，為意向的投標(biāo)單位開綠燈；或是提高招標(biāo)資格條件，排斥潛在投標(biāo)人，以利其意向投標(biāo)單位；或是要求參加投標(biāo)企業(yè)提供巨額保證金，以巨額保證金嚇退不知內(nèi)幕的潛在對手。
3、訂立不合理合同。按照有關(guān)規(guī)定，簽定符合要求的表面合同，應(yīng)付有關(guān)部門檢查，背地里，又按事先約定，與承包商簽訂了一份具有真正的約束力的實際合同，把利潤較大的部分回收另行分包或訂立苛刻條款。簽訂合同的單位如不答應(yīng)招標(biāo)單位這種“不合理合同”，就無法獲得此項工程，承包商只好委曲求全。
（二）在操作空間上找機(jī)會
1、出圈企業(yè)重復(fù)來，如招標(biāo)單位或招投標(biāo)管理部門有意讓某企業(yè)中標(biāo)，將工程劃為幾個標(biāo)段招標(biāo)。其中第一標(biāo)段某投標(biāo)企業(yè)在開標(biāo)公布標(biāo)底時，已高標(biāo)出圈。招標(biāo)單位或招投標(biāo)管理部門又可操縱評委，以復(fù)核報價等非招標(biāo)程序讓其中標(biāo)。
2、明招暗定。招標(biāo)單位或招投標(biāo)管理部門經(jīng)過資格預(yù)審，確定幾家投標(biāo)單位，組織了龐大的團(tuán)隊對擬參加投標(biāo)單位進(jìn)行考察。個別投標(biāo)單位興師動眾，熱情接待，花費(fèi)大量錢財。而實際上，在考察前招標(biāo)單位或招投標(biāo)管理部門就已經(jīng)確定了一家意向單位，并根據(jù)意向單位的企業(yè)特點(diǎn)就獲獎情況、報價及施工技術(shù)方案等關(guān)鍵要素，為其設(shè)置評標(biāo)程序及評標(biāo)辦法。
3、肢解項目標(biāo)段。按照規(guī)定，造價50萬元以上的建設(shè)工程必須招標(biāo)，50萬元以下的工程可直接發(fā)包。有些單位為了逃避招投標(biāo)程序，經(jīng)常把造價50萬元以上的工程進(jìn)行分拆或肢解，從而達(dá)到指定施工單位的目的。而招投標(biāo)管理部門在審核報建單位的工程造價時只根據(jù)報建單位提供的資料進(jìn)行備案，缺少嚴(yán)格的審核把關(guān)。
（三）在監(jiān)督過程中上鉆空子
1、“公開評標(biāo)”不公開。在招標(biāo)過程中，不是在競標(biāo)單位報價之后、評委評標(biāo)前公布經(jīng)審定的標(biāo)底，而是評委評標(biāo)后宣布中標(biāo)者時才公布標(biāo)底。使各投標(biāo)單位弄不清楚這是評標(biāo)前已審定的標(biāo)底呢，還是在評標(biāo)過程中已調(diào)整過的標(biāo)底。
2、假借資質(zhì)參與競爭?！墩型稑?biāo)法》明確規(guī)定，不得假借資質(zhì)或以他人名義參與招投標(biāo)報名。但在實際報名和資格審查過程中，招投標(biāo)中心并沒有嚴(yán)格按照規(guī)定程序操作，審核過程中也缺少相應(yīng)的制約措施，致使假借資質(zhì)、以他人名義報名的現(xiàn)象時有發(fā)生。
3、后續(xù)監(jiān)管無人負(fù)責(zé)。當(dāng)前招投標(biāo)管理工作中普遍存在一種重場內(nèi)管理、輕后續(xù)監(jiān)督的現(xiàn)象。后續(xù)監(jiān)管不到位既有思想上不重視、人手不足的原因，更有體制上的原因，施工隊伍的年檢和日常管理屬建設(shè)主管部門，因此招投標(biāo)辦和建設(shè)主管部門之間存在互相推諉的現(xiàn)象，使得招投標(biāo)管理的后續(xù)監(jiān)督工作出現(xiàn)真空，一些本可以通過后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)的問題比如借資質(zhì)的問題，如非法轉(zhuǎn)包、擅自變更合同等等未能得到及時的揭露和糾正。
二、存在問題的主要原因
招投標(biāo)領(lǐng)域產(chǎn)生腐敗的原因主要有六個方面：一是市場經(jīng)濟(jì)條件下，一些人放松世界觀的改造，經(jīng)受不住權(quán)力、金錢的考驗，以權(quán)謀私，違規(guī)參與招投標(biāo)活動。二是招標(biāo)投標(biāo)的法制還不完善。《招標(biāo)投標(biāo)法》對招標(biāo)投標(biāo)的一些環(huán)節(jié)缺乏強(qiáng)制性規(guī)定，尤其對資格預(yù)審和評標(biāo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)定過粗，標(biāo)底的地位和作用沒有明確，存在一些可以人為調(diào)控的因素，如利用資格預(yù)審排斥其他潛在投標(biāo)人入圍，利用評標(biāo)辦法中的人為因素操縱評標(biāo)結(jié)果或控制中標(biāo)單位。三是業(yè)主權(quán)利和義務(wù)不對等。《招標(biāo)投標(biāo)法》給予業(yè)主的權(quán)力過大，對其缺少責(zé)任約束和追究制度。四是工程招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)管力量嚴(yán)重不足。招投標(biāo)管理辦公室的人員配備不足，使招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)管難以到位。五是招標(biāo)投標(biāo)管理、監(jiān)督體制沒有理順。我國現(xiàn)行招標(biāo)投標(biāo)管理體制，對招標(biāo)投標(biāo)活動的行政監(jiān)管由多個部門負(fù)責(zé)。
這種多頭管理的格局容易引發(fā)矛盾和相互推卸責(zé)任，造成監(jiān)管不力。六是招投標(biāo)市場不夠健全規(guī)范。招投標(biāo)市場的信息服務(wù)、場所服務(wù)、集中辦公服務(wù)等基本功能還不健全，相關(guān)的制度也不夠完善，這些都制約了招投標(biāo)市場對遏制腐敗行為作用的發(fā)揮。七是立法有缺陷。投機(jī)者為了小團(tuán)體利益或個人目的，鉆法律和規(guī)定的空子，甚至是賄賂搞不正當(dāng)競爭。但主要的、關(guān)鍵的原因還是競標(biāo)人的不良行為在起作用。
三、解決招投標(biāo)領(lǐng)域存在問題的對策
1、加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)，實施有效監(jiān)督。一是健全監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加大工作力度。招投標(biāo)管理辦公室要充實力量，認(rèn)真履行職能，針對招投標(biāo)管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)監(jiān)管,堵塞漏洞。二是明確責(zé)任，加強(qiáng)工程監(jiān)管。要進(jìn)一步明確招投標(biāo)辦與建管部門的責(zé)任，對招投標(biāo)工作涉及最多的建設(shè)工程實施“兩場聯(lián)動”監(jiān)督，即招投標(biāo)市場與建筑管理市場協(xié)調(diào)動作，跟蹤管理，嚴(yán)防在建設(shè)工程項目中出現(xiàn)轉(zhuǎn)包、違法分包、違規(guī)變更設(shè)計等違法違規(guī)問題。三是加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)察，嚴(yán)查違法違規(guī)問題。監(jiān)察部門要實施駐場監(jiān)督，對招投標(biāo)各個環(huán)節(jié)存在的問題，要依紀(jì)依法從嚴(yán)追究當(dāng)事人的責(zé)任，以有力的執(zhí)法監(jiān)察保證招投標(biāo)活動的規(guī)范運(yùn)作。
2、加強(qiáng)招投標(biāo)中心建設(shè)，規(guī)范招投標(biāo)運(yùn)作。一是加強(qiáng)對招投標(biāo)中心工作人員的法紀(jì)教育，注重利用反面典型開展警示教育活動，增強(qiáng)其廉潔自律的意識和依法行政的意識。二是加強(qiáng)招投標(biāo)中心的硬件設(shè)施建設(shè)和內(nèi)部管理，修定完善內(nèi)部規(guī)章制度，嚴(yán)格內(nèi)部人員管理，調(diào)整充實專家評委庫，改進(jìn)評標(biāo)定標(biāo)辦法，嚴(yán)格場內(nèi)交易活動的程序，使中心成為招標(biāo)投標(biāo)活動的有效載體。
3、實行工程項目廉政準(zhǔn)入制度，從源頭上杜絕不正當(dāng)競爭行為。由建設(shè)行政管理部門、審計部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門、檢察機(jī)關(guān)職務(wù)犯罪預(yù)防部門等組成廉政業(yè)績評價小組，對工程施工、監(jiān)理、設(shè)計單位的廉政業(yè)績情況進(jìn)行調(diào)查評價。主要考察廉政建設(shè)的職能機(jī)構(gòu)是否建全，監(jiān)督制約機(jī)制是否有效，有無貪腐、賄賂、納賄等違法違紀(jì)紀(jì)錄等，建立廉政檔案，并與其它業(yè)績和資質(zhì)評定掛鉤，考察結(jié)果作為招投標(biāo)時評價投標(biāo)方資格的依據(jù)。對通過送禮賄賂等到不正當(dāng)手段攬取工程項目的單位或個人，規(guī)定在一定期限內(nèi)不準(zhǔn)參加有關(guān)項目的招投標(biāo)活動，以從源頭上凈化工程建設(shè)市場環(huán)境，遏制不正當(dāng)競爭行為。
4、健全規(guī)章制度，凈化招投標(biāo)市場。一是建立對業(yè)主行為的監(jiān)督制度。對必須招標(biāo)而未招標(biāo)、將工程肢解發(fā)包等行為要嚴(yán)肅查處。二建立信用檔案，完善廉政準(zhǔn)入制度。對有假借資質(zhì)、違規(guī)掛靠、違規(guī)轉(zhuǎn)包以及在招投標(biāo)活動中有其它不良行為的企業(yè)和人員列入黑名單，使這些企業(yè)或人員在市場準(zhǔn)入時受到限制，以加大違法違規(guī)的成本，利用經(jīng)濟(jì)手段強(qiáng)化廉政準(zhǔn)入管理；三是建立市場準(zhǔn)入和清出制度。通過加強(qiáng)企業(yè)年檢和專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格注冊等管理手段，對達(dá)不到規(guī)定要求以及有違法違規(guī)行為的企業(yè)和專業(yè)技術(shù)人員，堅決依法予以降級或清出建筑市場。
5、 把握好評委抽取及評審過程的環(huán)節(jié)。評標(biāo)專家人員作為招投標(biāo)活動當(dāng)事人，對保證招投標(biāo)活動能否公平、公正、公開起到十分重要的作用。工程招標(biāo)活動能否順利結(jié)束，也在于評委的公正與否。評標(biāo)人員的集中過程必須做好保密工作，盡量縮短可能泄露專家名單的時間，防止在人員集中時出現(xiàn)評標(biāo)人員和投標(biāo)單位聯(lián)系串通的現(xiàn)象；評審過程的管理必須嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行,評委按照評標(biāo)辦法對投標(biāo)人的投標(biāo)文件進(jìn)行客觀公正的評審。業(yè)主和項目代理人員及現(xiàn)場監(jiān)督人員均不能對評委施加任何影響。
6、加大打擊和預(yù)防違法犯罪的力度。在嚴(yán)厲查處有關(guān)人員利用招投標(biāo)納賄索賄的同時，突出打擊那些利用賄賂等手段進(jìn)行不不當(dāng)競標(biāo)的單位和人員。充分發(fā)揮職務(wù)犯罪預(yù)防機(jī)構(gòu)的作用，協(xié)調(diào)各職能部門形成嚴(yán)密的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，建立起預(yù)防違法犯罪的長效機(jī)制。此外，應(yīng)積極組織對《建筑法》、《招投標(biāo)法》的宣傳和培訓(xùn)，結(jié)合個案預(yù)防對招投標(biāo)從業(yè)人員進(jìn)行法制教育、廉政教育和警示教育，增強(qiáng)依法辦事的自覺性。加強(qiáng)對建設(shè)項目的全程動態(tài)管理和跟蹤監(jiān)督，通過審查、評價、檢查等方式，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出整改意見，健全事前、事中、事后預(yù)防制度，努力從源頭上杜絕違法犯罪，推進(jìn)建筑市場法制化管理。
招投標(biāo)是市場競爭的一個環(huán)節(jié)，具體實施貫穿整個市場管理全過程。因此,各個職能部門應(yīng)加強(qiáng)對工程、建筑市場的管理,做好服務(wù)，協(xié)同作戰(zhàn)，才能最大限度降低工程成本，確保工程的順利實施。
篇五 當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告
自從2003年開展農(nóng)村藥品兩網(wǎng)(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來兩網(wǎng)建設(shè)的進(jìn)一步深化，_____縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。
在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題;在健全長效機(jī)制上下功夫，著力解決體制機(jī)制不完善的問題。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。
一、_____縣基本情況
二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀
(一)體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確;二是沒有給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼;三是培訓(xùn)工作還不到位。
(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。
(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護(hù)意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。
(四) 衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項;擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。
(五)藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護(hù)條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進(jìn)不驗收，不定期養(yǎng)護(hù)。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點(diǎn)就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。
(六)農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。未能及時清
理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。
(七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管
法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識和重視不夠，雖然我局在2023年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進(jìn)行有效的養(yǎng)護(hù)，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟(jì)困難，往往只是采取就地銷毀的方式進(jìn)行處理。對違法者沒有進(jìn)行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。
三、對策與建議
(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)
要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強(qiáng)的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。
1、政策上的支持。為了進(jìn)一步深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立食品藥品安全無小事的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。
2、經(jīng)濟(jì)上的支持。為使深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作順利開展，調(diào)動協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟(jì)支持。目前農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費(fèi)，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費(fèi)。
(二)加強(qiáng)宣傳的力度，努力增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能;加強(qiáng)在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認(rèn)知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。
(三)采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機(jī)動的方式和方法，定期或不定期地進(jìn)行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。
(四)把監(jiān)管重點(diǎn)放在農(nóng)村藥品市場，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合，嚴(yán)厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經(jīng)營藥品行為。加強(qiáng)藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護(hù)條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進(jìn)一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強(qiáng)。
城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。
