篇一 衛(wèi)生見習報告1050字
接到學校的通知,每個學生都要參加社會實踐。接到這個通知,我一點不驚訝,因為高中時期,我每個學期的假期都去參加社會實踐。以前的社會實踐都是銷售,家教,這也給我?guī)碓S多經(jīng)驗。但是,這個大學的社會實踐很不同,我去的是衛(wèi)生院工作實踐。那里充滿很多很多的使命感,每個病人都需要我們的細心照顧。
剛?cè)サ叫l(wèi)生院,衛(wèi)生院的工作人員就給我們培訓,衛(wèi)生院主任給我們講解了:一、醫(yī)院概況簡介。二、學生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護理知識的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像。雖然我只是打雜的,但是對衛(wèi)生院的情況也要具體的了解。因為這里充滿許多使命感的地方,不容我們出錯。
經(jīng)過培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,院長給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們衛(wèi)生院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,科教科在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名工作人員的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護工作人員的神圣職權(quán),才能得轉(zhuǎn)自到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位工作人員尊敬。還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風險性,熟悉到社會各界對我們工作人員的高標準要求,我們必須在把握熟練的專業(yè)知識的同時,學會更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們照顧,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識。
通過這次衛(wèi)生院社會實踐,我懂得的更多以之前不一樣的知識,這次實踐更加我的生活閱歷。所以希望在下次社會實踐工作中,能接觸更多的不同的工作。
篇二 社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期見習報告5550字
編者按:酵母在社區(qū)衛(wèi)生服務中心參加了為期一月的暑期掛職鍛煉實踐活動。跟診、學習針灸、調(diào)查疾病風險、舉辦健康教育講座,作者在實踐中學到了很多知識和經(jīng)驗,加深了對醫(yī)學專業(yè)的認識,同時也分享了對公共衛(wèi)生現(xiàn)狀和社區(qū)醫(yī)療體制的思考和感悟。
文/酵母
社區(qū)醫(yī)院概況
在我們的印象中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(以下簡稱社區(qū)醫(yī)院)由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散等問題,但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大,醫(yī)生和護士的工作也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候則要到21:00下班。
醫(yī)院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫(yī)院主任主持,在這幾分鐘內(nèi),主任會提出這一天醫(yī)院的主要任務和值得注意的事情,醫(yī)生和護士也會就前一天遇到的問題進行集中反映,之后尋求適當?shù)慕鉀Q辦法。經(jīng)過一段時間的觀察,我發(fā)現(xiàn)早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫(yī)生或者護士輪流匯報前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù),這樣就讓醫(yī)院的每個職員都參與和了解到醫(yī)院的運行情況,更有利于開展工作。
慢病管理·責任醫(yī)師
這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級示范單位迎檢,全院醫(yī)務人員需要對前兩年的工作進行系統(tǒng)梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對部分高血壓患者進行電話隨訪。在電話隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫(yī)生負責任的態(tài)度,而這主要歸功于醫(yī)院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫(yī)師制度,每位醫(yī)生有其固定負責的一些慢性病(高血壓和糖尿?。┗颊撸话闱闆r下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進行隨訪,多為電話隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患者的用藥與疾病控制的情況。
由于此次上級檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫(yī)院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫(yī)生和護士對前兩年的記錄進行增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫(yī)質(zhì)量,因為有的醫(yī)生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時,主任找來開發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司的工作人員進行編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內(nèi)行看起來其實假得很明顯。事實上,醫(yī)院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫(yī)理上來說是可行的,而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù)量很少,每位全科醫(yī)生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有辦法做到每月隨訪,因此這種要求實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。
在迎檢的過程中,醫(yī)院對服務質(zhì)量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”,甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限,有位小腿意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。
全科跟診·中西結(jié)合
該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī),但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比較慢,但至少不會發(fā)生明顯的不良反應,因此應用中成藥實際上也規(guī)避了一定的風險。
中醫(yī)館的康復理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務項目,讓人印象深刻的是康復理療室的室內(nèi)裝潢格調(diào),墻面用刻有小篆古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風,整體氛圍古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味,可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環(huán)境下更有利于康復和治療。
前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調(diào)慢養(yǎng)的,比如風濕性關(guān)節(jié)炎患者,久而久之便和醫(yī)生、護士建立了深厚的友誼,患者對醫(yī)師更加信任,醫(yī)師對患者的病情也更了解,使得疾病康復得更好更快,此間醫(yī)患關(guān)系之和睦融洽,是在很多公立大醫(yī)院難以見到的。想來首先自然因為醫(yī)患溝通多了,關(guān)系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質(zhì),因為理療對人體基本上是無創(chuàng),對于軟組織疼痛或者慢性炎癥,若能緩解則靈,若不見效,也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講,中醫(yī)康復理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事故,能建立良好的醫(yī)患關(guān)系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他們普遍認為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜,很愿意接受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學,但是內(nèi)地中醫(yī)教學卻差強人意,特別是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學習,中醫(yī)院校往往敷衍了事,若不繼承根本,沒有辯證的思考,是不能成為一名好醫(yī)師的。
中醫(yī)康復理療室是該社區(qū)醫(yī)院工作最繁忙的科室之一,卻只配備一名醫(yī)生和一名護士,即使有實習生幫忙工作還是顯得捉襟見肘,護士更是特別勞累,但由于沒有指標,社區(qū)醫(yī)院還不能隨意增加護士。
問卷調(diào)查
最后幾天我參加了關(guān)于腦卒中發(fā)病率的問卷調(diào)查,這是“十二五”落實到各城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一個科研項目,旨在調(diào)查我國城市人口腦卒中和腦缺血的發(fā)病率,對高危人群進行強化管理,對中危人群進行規(guī)范化管理以及對低危人群進行健康管理。這個項目的調(diào)查階段在我國的幾個城市同時進行,而我市僅兩家社區(qū)醫(yī)院承擔了這個項目,該醫(yī)院是其中一家,分配到了11000人的調(diào)查任務。
最初我們以上門走訪的形式,但因為問卷需要登記身份證和醫(yī)保號,我們被多次拒絕,一個多小時只填了十幾份。這之后醫(yī)院主任買來200支牙膏作為填寫問卷的禮品,我們便在小區(qū)門口擺攤,將牙膏堆砌在桌上,每填一份問卷贈送一支牙膏,工作特別容易開展,小區(qū)居民們爭相拿著醫(yī)??ㄇ皝淼怯?,我們只用了兩個多小時就做好了這200份問卷。
僅一家社區(qū)醫(yī)院要做一萬多人的健康調(diào)查和腦卒中風險初篩,且不說其難度之大,單是數(shù)量上就很難保證,但上有政策下有對策,在200份問卷調(diào)查結(jié)束后,醫(yī)院主任根據(jù)這200人的初篩結(jié)果并結(jié)合相關(guān)資料計算出腦卒中發(fā)病率大概在0.14%,再從數(shù)據(jù)庫中抽調(diào)出11000例40歲以上的居民健康信息(僅姓名、性別、身份證號和慢病情況),讓我們填寫到《腦卒中高危人群風險初篩評估簡表》中,最精彩的是,為了使數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義,也考慮到個體差異性,計算得出的高危人群必須符合影響腦卒中發(fā)病的8個危險因素(高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、吸煙、超重、鍛煉少和腦卒中家族史)之中的三個,而中危人群是一例慢病,至于個人信息中的職業(yè)學歷等等大量信息都要發(fā)揮想象力來寫了,于是科研項目的調(diào)查階段就這樣煉成了。
醫(yī)患關(guān)系之殤
近年來由醫(yī)患關(guān)系緊張引發(fā)的暴力沖突不斷上演,這個月,廣州越秀區(qū)護士被砍事件再次引發(fā)強烈關(guān)注。
前文提到,醫(yī)患矛盾中,溝通不到位是一個重要因素,門診醫(yī)生每上半天班都要看三十位左右的患者,平均分給每個患者的時間也只有幾分鐘,客觀上醫(yī)生沒有充足的時間向病人解釋其患病的機理和治療方案及療效,也沒有機會了解病人的心理狀態(tài)和主觀體驗等。同時,醫(yī)患信息不對等,且醫(yī)療服務本質(zhì)上是技術(shù)密集型行業(yè),使得醫(yī)生實際是醫(yī)療消費的主導方,更容易造成患者對醫(yī)師的不信任,醫(yī)患關(guān)系變得緊張。
其二,隨著大學的擴招,醫(yī)學院的學生也越來越多,隨著數(shù)量提升帶來質(zhì)量的下滑,參差不齊的醫(yī)學生在工作崗位上其診治水準和對待患者的態(tài)度也大不相同。大多醫(yī)學院校注重專業(yè)知識的積累,而忽視了醫(yī)學應當有的人文關(guān)懷,有的醫(yī)學院甚至沒有開設(shè)“醫(yī)學倫理”“醫(yī)學心理”等相關(guān)課程,醫(yī)學本該是“人學”,以人為本的學問,怎么能少了人情味呢?
第三,作為社會監(jiān)督者的新聞媒體人,也有夸大事實之嫌,個別醫(yī)生收紅包、為利益過度醫(yī)療,切不可遷怒于整個醫(yī)生群體,哪個行業(yè)都有稱職不稱職的,如果這個行業(yè)沒得到應有的尊重,吃虧的最終是病人。被妖魔化醫(yī)生,沒有了患者的信任,醫(yī)生的價值也就難以得到承認了。
在醫(yī)學生高呼開設(shè)“醫(yī)學搏擊學”課程的同時,戲謔之下確實悲涼,醫(yī)生不該成為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平有限的替罪羊,目前已知的病種有約三成治不好,這不是哪個醫(yī)生的錯。當醫(yī)生怕極了“醫(yī)鬧”和患者家屬,為了規(guī)避風險,即使可以做的風險手術(shù)也不愿意做,長遠來看不僅科技得不到進步,對患者也沒有好處。
事實證明,由糾紛引發(fā)的惡性事件對醫(yī)患雙方乃至全社會都有巨大的負面效應,它帶來的焦慮、恐懼、憤怒和怨恨已經(jīng)深深地毒害了醫(yī)療行業(yè),給醫(yī)患雙方都造成了巨大的損失。所以抓緊改革醫(yī)療糾紛鑒定機制,建立更加公正高效的糾紛處理機制,是醫(yī)改刻不容緩的任務,因為醫(yī)患關(guān)系真的是再也“傷不起”了。
社區(qū)醫(yī)療之困
社區(qū)醫(yī)院的藥物實行基礎(chǔ)藥物“零加價”,保障了很多慢性病藥物和抗生素、腸蟲清等常規(guī)藥物,但其他藥品經(jīng)常缺貨,這也是由于社區(qū)醫(yī)院沒有權(quán)利自己購進藥物,需要等待上級發(fā)布中標藥商,醫(yī)院再向該藥商采購,往往供不應求,卻不能進行靈活調(diào)節(jié),藥品缺少也正是社區(qū)醫(yī)院的患者最為不滿意的方面。還有患者反映,由于這家社區(qū)衛(wèi)生服務中心不能住院而感到很麻煩,其實有的社區(qū)醫(yī)院有很大的住院部,其占地面積是該醫(yī)院的幾倍多,這就和相關(guān)部門的投入有關(guān)了,硬件設(shè)施也是如此。據(jù)了解,c區(qū)社區(qū)醫(yī)院正在進行社區(qū)衛(wèi)生試點改革,與其他區(qū)不同,c區(qū)的大部分社區(qū)醫(yī)院都是私立的,醫(yī)護人員的待遇更好,其效果還有待長遠觀察。
城市社區(qū)衛(wèi)生的萌芽最早可以追溯到1981年,中國和美國合作開展了關(guān)于上海市衛(wèi)生服務的調(diào)查,1997年《___、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出在全國實施社區(qū)衛(wèi)生服務,1998年衛(wèi)生部重點部署社區(qū)衛(wèi)生服務工作并進行了試點改革,并于XX年和XX年分別召開了社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作總結(jié)會和農(nóng)村衛(wèi)生工作會議,社區(qū)衛(wèi)生進入快步發(fā)展的軌道。
我國現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)以公立為主,多為政府舉辦基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型,也有企事業(yè)單位舉辦的衛(wèi)生機構(gòu)功能拓展和政府二三級醫(yī)院業(yè)務延伸。全國目前已設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務中心3400多個,衛(wèi)生服務站近1XX個,社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)數(shù)量多,網(wǎng)絡布局較合理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應當向社區(qū)居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導六位一體的綜合性衛(wèi)生服務,但實際上多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以醫(yī)療服務為主,提供的服務只是常見病、多發(fā)病的診斷和治療,其他功能的開展還存在較大差距,并未達到“大病去醫(yī)院、小病到社區(qū)”的預想。
目前社區(qū)醫(yī)療面臨的問題很多,比如醫(yī)療服務質(zhì)量亟待提高,醫(yī)學人才以及資金投入?yún)T乏,設(shè)備知識落后和管理不夠規(guī)范等,要解決這些問題主要還是靠政策,政府和相關(guān)部門需要加強政策保障,社區(qū)也需要整合資源,輻射周邊,并通過醫(yī)療保險促進患者就診。對于今后社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展趨勢,則應當建立與大醫(yī)院的垂直分工體系,找到自己的目標患者群,同時各個社區(qū)還有余力能夠打造自己的醫(yī)療服務特色,總的來說就是要找好坐標。
在城市醫(yī)療蓬勃發(fā)展的同時,農(nóng)村醫(yī)療也在不斷提升,但其面臨的問題卻更加嚴重。農(nóng)村醫(yī)療質(zhì)量本就不高,導致農(nóng)村患者大量涌入省市級醫(yī)院;另一方面,醫(yī)療資源越發(fā)向大城市集中,大醫(yī)院的患者越來愈多,醫(yī)生越來越勞累,不僅醫(yī)生的價值得不到體現(xiàn),更形成一個惡性循環(huán)。除了硬件不夠好,農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏也是很大的問題,我們常常聽說“大學生就業(yè)難”的問題,可是就業(yè)真的難嗎?應該注意的是,很多大學生來自農(nóng)村,讀完大學后也不愿意回到村里,“寧要城市一張床,不要鄉(xiāng)下一間房”,歸根究底還是城鄉(xiāng)差距懸殊作祟。醫(yī)學生畢業(yè)后爭相留在城市的原因,和其他大學生沒什么區(qū)別,除了工資福利生活水平上的差距,從個人發(fā)展來看,就算偏遠地區(qū)有更多發(fā)展空間,也難以和大城市先進的文化所帶來的價值相提并論。因此,縮減貧富差距和城鄉(xiāng)差距才能吸引更多醫(yī)學人才回歸農(nóng)村,服務百姓。醫(yī)學定向生看來能解決一部分問題,但也杯水車薪,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的不斷完善和國家的重視,相信農(nóng)村醫(yī)療能夠漸漸走出困境。
預防醫(yī)學之春
在見習期間,該社區(qū)醫(yī)院舉行了一次有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的座談會。我在這次講座收獲很大,對于公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學有了更深的認識。
兩千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”,一個好的臨床大夫一輩子可能治好上百人的疾病,而公共衛(wèi)生若是做得好,就能夠拯救成千上萬人的生命。然而現(xiàn)今的預防醫(yī)學(上醫(yī))和臨床醫(yī)學(下醫(yī))卻是顛倒過來的,大多也由經(jīng)濟條件引起,比如預防一種疾病可能只需要幾味草藥,價格不過幾十塊錢,而治療一種疾病(不一定治愈),卻需要付出成千上萬元,其成本之高既不利于國民,更會形成惡性競爭,然而臨床醫(yī)生卻因此而更加富裕,其社會地位也更受重視,相比之下,公共衛(wèi)生醫(yī)師就常常被無視。另一方面,政府部門在公共衛(wèi)生方面的投入也相當少,因為公共衛(wèi)生的確是一個不賺錢的行業(yè)。但“非典”期間暴露出我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急系統(tǒng)的脆弱之后,政府也進行了一系列衛(wèi)生改革,防疫站成為了疾控中心,也增加了衛(wèi)生投入。于是,有醫(yī)師直言不諱地說,如果沒有“非典”,公共衛(wèi)生的春天也許還要再等一千年。
毛主席在建國之初曾提出“預防為主,防治結(jié)合”的醫(yī)療衛(wèi)生理念,但隨著市場化改革的進行,醫(yī)療服務走向個體化精英化,衛(wèi)生保健也一度“被成為”盈利行業(yè),甚至曾經(jīng)有防疫站為了賣疫苗而大肆宣傳流感將至的亂象。在衛(wèi)生系統(tǒng)的潰退中,公民健康教育又是受挫最大的部分之一,“預防為主,防治結(jié)合”的口號也僅僅成為了口號,人們往往等疾病發(fā)作才去尋求治療。好在隨著民眾健康意識的覺醒,越來越多的人開始關(guān)注養(yǎng)生保健,但公共衛(wèi)生還有很長的路要走。
結(jié)束語
一個月的見習結(jié)束后,我離行醫(yī)的理想也更進一步,最后以希波克拉底的醫(yī)學生誓言做一個結(jié)尾,也作為求學之路上的一個注腳吧。
健康所系、性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
篇三 社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期見習報告參考1400字
社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期見習報告參考
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心參加了為期一月的暑期掛職鍛煉實踐活動,社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期見習報告。跟診、學習針灸、調(diào)查疾病風險、舉辦健康教育講座,作者在實踐中學到了很多知識和經(jīng)驗,加深了對醫(yī)學專業(yè)的認識,同時也分享了對公共衛(wèi)生現(xiàn)狀和社區(qū)醫(yī)療體制的思考和感悟。
社區(qū)醫(yī)院概況
在我們的印象中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(以下簡稱社區(qū)醫(yī)院)由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散等問題,但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大,醫(yī)生和護士的工作也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候則要到21:00下班。
醫(yī)院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫(yī)院主任主持,在這幾分鐘內(nèi),主任會提出這一天醫(yī)院的主要任務和值得注意的事情,醫(yī)生和護士也會就前一天遇到的問題進行集中反映,之后尋求適當?shù)慕鉀Q辦法,實習報告《社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期見習報告》。經(jīng)過一段時間的觀察,我發(fā)現(xiàn)早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫(yī)生或者護士輪流匯報前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù),這樣就讓醫(yī)院的每個職員都參與和了解到醫(yī)院的運行情況,更有利于開展工作。
慢病管理·責任醫(yī)師
這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級示范單位迎檢,全院醫(yī)務人員需要對前兩年的工作進行系統(tǒng)梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對部分高血壓患者進行電話隨訪。在電話隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫(yī)生負責任的態(tài)度,而這主要歸功于醫(yī)院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫(yī)師制度,每位醫(yī)生有其固定負責的一些慢性?。ǜ哐獕汉吞悄虿。┗颊?,一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進行隨訪,多為電話隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患者的用藥與疾病控制的情況。
由于此次上級檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫(yī)院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫(yī)生和護士對前兩年的記錄進行增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫(yī)質(zhì)量,因為有的醫(yī)生是一邊問診一邊補記錄的.。臨近檢查時,主任找來開發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司的工作人員進行編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內(nèi)行看起來其實假得很明顯。事實上,醫(yī)院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫(yī)理上來說是可行的,而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù)量很少,每位全科醫(yī)生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有辦法做到每月隨訪,因此這種要求實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。
在迎檢的過程中,醫(yī)院對服務質(zhì)量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”,甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限,有位小腿意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。
全科跟診·中西結(jié)合
該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī),但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比較慢,但至少不會發(fā)生明顯的不良反應,因此應用中成藥實際上也規(guī)避了一定的風險。
篇四 4月最新衛(wèi)生局見習報告1800字
大三結(jié)束的假期我在__衛(wèi)生局信息科實習。這段時間我在衛(wèi)生局學到了很多,很高興自己在學校學到的理論知識和實驗技巧可以真正的在現(xiàn)實生活和工作中得到應用。
在我實習的兩年前,__就被國家衛(wèi)生部指定為全國衛(wèi)生信息化的重要試點,全面實現(xiàn)看病,就診信息化,這是__近兩年的研究方向和工作重點。在國家的的大力支持下,信息化建設(shè)在如火如荼進行中,而現(xiàn)在已經(jīng)取得了不少的成效。而我在實習期間,__又被國務院批準被__群島新區(qū),更加突出了信息化建設(shè)的重要和急迫性。
實習伊始,科室主任先給我介紹了下__現(xiàn)在信息化建設(shè)的內(nèi)容讓我有大體上的了解,在主任的介紹下,讓我覺的教室里學的東西太少太少了,在醫(yī)院信息應用的太廣泛了。好多都是所不熟知的。現(xiàn)在__信息化建設(shè)在做的工作主要有區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺、區(qū)域電子健康檔案與傳染病專項電子檔案系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)院系統(tǒng)(his系統(tǒng))、區(qū)域體檢協(xié)同共享平臺、區(qū)域健康體檢管理平臺、區(qū)域pacs系統(tǒng)、責任醫(yī)生移動隨訪、移動門診輸液室管理系統(tǒng)、“健康面對面”ip科室電話、決策統(tǒng)計與分析系統(tǒng)、健康門戶、區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診、績效考核管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)共享接口改造、社區(qū)藥物使用監(jiān)控系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)、電子病歷與臨床路徑、血液監(jiān)管系統(tǒng)、平臺配套硬件建設(shè)。除了這些主任先讓我自己去熟悉這些系統(tǒng)和軟件的內(nèi)容和管理模式。
主要收獲:
1、各系統(tǒng)完成驗收報告的閱讀
實習開始的一段時間里閱讀了很多__衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的完成驗收報告。主要文獻有:《__市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心詳細設(shè)計檔案》、《個人電子檔案信息系統(tǒng)分析說明》、《區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)設(shè)計分析》、《區(qū)域pacs信息系統(tǒng)的建設(shè)標準與規(guī)范》通過對于這些文獻的閱讀,我對__衛(wèi)生信息化建設(shè)的項目有了大概的了解,知道了衛(wèi)生信息化建設(shè)要實現(xiàn)的內(nèi)容,在將來會給老百姓就醫(yī)帶來的方便和醫(yī)生看病的時候的簡便。而且懂得了這些軟件在設(shè)計的時候考慮到的問題。讓我對軟件設(shè)計需求分析有了更廣闊的認識。
2、程序軟件的熟悉與應用
當然在看了一些項目的建設(shè)設(shè)計后,也開始對軟件的應用和設(shè)計進行了操作。因為__的信息系統(tǒng)軟件都是以外包的形式的。所以很多軟件不是自己設(shè)計寫的,而做出來的軟件是不是符合我們的的需求和系統(tǒng)的可操作性需要自己的實驗和操作,所以我和科室里的前輩一起對已經(jīng)完成的系統(tǒng)進行實驗性的操作。比如萬鼎公司的電子健康信息檔案、健康銀行等系統(tǒng)。在我們操作的過程中發(fā)現(xiàn)了不少的問題,有程序設(shè)計的漏洞,有操作的不規(guī)范也有邏輯上的問題!更多的是因為公司對醫(yī)療服務事業(yè)的流程不了解所導致的錯誤。我們通過自己的操作發(fā)現(xiàn)問題后,與設(shè)計公司聯(lián)系,然后他們的程序員過來對軟件進行改進并進行更新。我在操作這些軟件的過程中更好的了解設(shè)計這些軟件的思路和醫(yī)療所需要的是什么樣的軟件。與程序員溝通的過程對專業(yè)知識有了更加進一步的認識和鞏固,也學到了更多小技巧,這些技巧都是實打?qū)嵉挠糜谡嬲笮统绦蛟O(shè)計時候用的。
3、城市信息化建設(shè)管理的認識
__市衛(wèi)生信息化建設(shè)是以區(qū)域化建設(shè)為主題的。然后按分級分步的形式發(fā)展__的衛(wèi)生信息化。作為全國的衛(wèi)生信息化試點,發(fā)展的過程都是自己一步一步摸索出來的,中間有過困難,有過曲折。但在領(lǐng)導的指點下,還是發(fā)展的很成功的。8月26日下午,全國衛(wèi)生信息化工作現(xiàn)場會在杭州召開。__市基于一卡通和數(shù)據(jù)交換平臺實現(xiàn)健康檔案共建共享,以及遠程網(wǎng)絡醫(yī)療等衛(wèi)生信息化建設(shè)成果,通過網(wǎng)絡視頻和現(xiàn)場系統(tǒng)操作演示的方式在大會上進行了實景直播。新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科診間、__醫(yī)院住院醫(yī)生工作站和icu重癥病房參與現(xiàn)場展示。會后,__展示的內(nèi)容得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導和全國參會廳局長的高度評價,__衛(wèi)生信息化被稱為“典范”和“看到了信息化的未來”。近年來,在衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點和“國家數(shù)字衛(wèi)生”樣板示范區(qū)項目的有力推動下,我市衛(wèi)生信息化建設(shè)進程不斷加快,重點在標準社區(qū)服務、新型醫(yī)療服務、新式公衛(wèi)服務、新穎公眾服務、創(chuàng)新衛(wèi)生管理等方面進行了探索,信息化應用水平快速提升,呈現(xiàn)了以地市為建設(shè)區(qū)域,一卡通加數(shù)據(jù)中心為共享架構(gòu)、全面實施互聯(lián)共享,基層衛(wèi)生機構(gòu)信息化率較高,健康檔案和電子病歷共建共享,遠程會診全面覆蓋,農(nóng)合制度市級統(tǒng)籌實現(xiàn)跨縣區(qū)實時結(jié)算,區(qū)域系統(tǒng)優(yōu)先推行,公眾服務廣泛重視、衛(wèi)生管理手段創(chuàng)新等鮮明的特點。群島新區(qū)衛(wèi)生信息建設(shè)初具規(guī)模,全市衛(wèi)生信息化率達到較高水平,建設(shè)速度處于全省前列,衛(wèi)生信息化發(fā)揮了助推醫(yī)改、服務健康的重要作用。