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篇一 論文開題報告范文護(hù)理學(xué)
護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科相互滲透的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文開題報告模板
1. 研究目的和意義:
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對孕婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程,她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中,會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程,而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡,導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào),不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此,正確把握待產(chǎn)婦的心理,有針對性地做好心理護(hù)理,是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
2. 目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述)
近幾年,隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入,人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。 產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點:產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括ikap健康教育模式-即信息
(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時干預(yù)。
3. 研究內(nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點):
研究內(nèi)容:
(1) 對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析
(2) 針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)
技術(shù)關(guān)鍵問題:通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,分析出產(chǎn)生問題的主要原因,并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
4. 研究方法、手段:
研究方法:運用護(hù)理心理學(xué)手段,在進(jìn)行護(hù)理過程中,通過親切交談。了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象:某醫(yī)院產(chǎn)科的_____例孕產(chǎn)婦。
5. 研究計劃:
(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,并分析產(chǎn)生問題的主要原因;
(2) 運用護(hù)理學(xué)知識實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),考察干預(yù)效果;
(3) 分析干預(yù)效果的有效性;
(4) 處理資料,寫出論文。
護(hù)理科研開題報告
篇二 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科論文開題報告
我國護(hù)理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護(hù)理人才。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ,既要關(guān)注護(hù)理學(xué)本科生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng),又要強調(diào)其科研實踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分,也是護(hù)理學(xué)本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要標(biāo)志。開題報告是護(hù)理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫的一個重要環(huán)節(jié),是護(hù)生在教師的指導(dǎo)下選擇所要研究的問題,并進(jìn)行實驗方案設(shè)計的過程。開題報告的撰寫是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段。本文對 xx~xx 級某中醫(yī)院校的 243 名護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的開題報告進(jìn)行回顧性分析研究,以期對提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報告撰寫質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。
1、研究對象
xx 級、xx 級及 xx 級 3 屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名,其中 xx 級 62 名,xx 級 74 名 ,xx 級 107 名 。 均為國家高考統(tǒng)一招生,學(xué)制4 年。
2、方法
依據(jù)選題范圍、科研設(shè)計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進(jìn)行回顧性分析,開題報告由資深護(hù)理專家與護(hù)理學(xué)院專職教師依據(jù)評分表評分。采用spss13.0 統(tǒng)計軟件對結(jié)果進(jìn)行描述性分析。
3、結(jié)果
3.1 選題范圍 243 份開題報告所涉及的選題范圍見表 1 和表 2。
3.2 科研設(shè)計 開題報告中實驗性研究占 86.7%,均為臨床試驗,調(diào)查研究占29.3%,無研究設(shè)計開題報告占 42.28%。其中,實驗性研究設(shè)計,明確研究對象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的占85.1%, 隨機(jī)占17.7%;正確設(shè)置對照的占 79.68%。
3.3 開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。
4、討論
4.1 選題范圍
從表 1、表 2 中見開題報告選題范圍較大 ,其中 ,臨床護(hù)理最多,占34.98%,其他為中醫(yī)護(hù)理占 19.75%,社區(qū)護(hù)理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護(hù)理中,中醫(yī)技術(shù)操作技能關(guān)注,涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)專科護(hù)理技術(shù),占中醫(yī)護(hù)理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報告選題范圍較廣泛,特別是涉及到中醫(yī)護(hù)理及臨床護(hù)理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中,穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理操作方法關(guān)注,占中醫(yī)護(hù)理選題的 87.5%,這不僅表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)本科生對本專業(yè)的重視度及理解力,更說明護(hù)生選題能從解決患者實際問題的角度出發(fā), 對本專業(yè)的操作技能勤思考與研究,而以社區(qū)護(hù)理作為選題方向的最少,可能與護(hù)生對社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護(hù)理占選題方向的18.52%, 這與當(dāng)今社會更重視患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的心理健康有關(guān)。
4.2 開題報告撰寫質(zhì)量
開題報告中需要詳細(xì)論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實意義;國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻(xiàn);自己的設(shè)想以及課題的學(xué)術(shù)和實際應(yīng)用價值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預(yù)期達(dá)到的水平;所需的科研條件,擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎(chǔ)和研究條件 ;論文工作計劃
預(yù)期研究成果可能遇到的困難和問題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進(jìn)度計劃和經(jīng)費估算等共計 8 個方面?;仡櫡治鲋嗅t(yī)護(hù)理相關(guān)開題報告中,主要存在缺陷是中醫(yī)基本理論的闡述過少,占總數(shù)的 62.12%。 而中醫(yī)護(hù)理開題報告應(yīng)包括課題的中醫(yī)理論基礎(chǔ);辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據(jù)。同時還存在書寫體例不規(guī)范;語言文字粗糙;文獻(xiàn)資料查閱不足等。
4.3 對策
4.3.1 實行導(dǎo)師制的論文指導(dǎo)
培養(yǎng)護(hù)理學(xué)本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一。 指導(dǎo)老師在科研選題、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計與科研實施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等標(biāo)書撰寫等方面起到了至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。 在指導(dǎo)過程中,進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識以及科研設(shè)計能力。許多導(dǎo)師本身是護(hù)士長或護(hù)理部主任,她們工作的方式方法增強了學(xué)生護(hù)理管理意識;在與導(dǎo)師的接觸中也鍛煉了學(xué)生的溝通技巧〔2〕。 導(dǎo)師制論文指導(dǎo)的關(guān)鍵是指導(dǎo)教師的科研素質(zhì)和指導(dǎo)方式。 在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度,是培養(yǎng)本科學(xué)生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。 而指導(dǎo)老師應(yīng)充分認(rèn)識本院的特色及自己的專長開展課題研究。
4.3.2 提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生及指導(dǎo)老師對開題報告的重視度
分析243 份開題報告的撰寫質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)部分護(hù)生及臨床導(dǎo)師對于開題報告的重視程度不夠。建議開題報告應(yīng)作為護(hù)理學(xué)本科生畢業(yè)考核的重要考核指標(biāo)之一, 以期提高護(hù)生對于開題報告的重視程度。護(hù)生開題報告的評定應(yīng)作為臨床導(dǎo)師的工作績效考核內(nèi)容之一,以提高臨床導(dǎo)師的積極性。
4.3.3 加強中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報告撰寫技巧的訓(xùn)練
學(xué)生開題訓(xùn)練, 加深了對知識的理解和記憶, 促進(jìn)了科研實際能力的提高,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性及探索精神,拓展了科研思路和知識面。在臨床實習(xí)實踐過程中,護(hù)生在臨床導(dǎo)師的引導(dǎo)下,勤于思考,善于發(fā)現(xiàn)問題并找尋解決問題的途徑及方法, 有意識地加強護(hù)生創(chuàng)新性思維和評判性思維的訓(xùn)練。對于開題報告撰寫過程中出現(xiàn)的一些共性問題如書寫體例的不規(guī)范、語句的欠通暢及個別用字錯誤等在組織撰寫開題報告前應(yīng)進(jìn)行多次的專題講座指導(dǎo)。
綜上所述,畢業(yè)科研實習(xí)是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分,是對學(xué)生綜合運用多學(xué)科的理論知識與方法的全面檢查過程,是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的時機(jī)。 開題報告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán),不僅是護(hù)生對臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等綜合能力的體現(xiàn),更是對導(dǎo)師指導(dǎo)能力的一種檢驗。在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度,也是培養(yǎng)本科護(hù)生科研能力的關(guān)鍵。
篇三 護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文開題報告
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文開題報告
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文開題報告
一、題目(標(biāo)題、文題)
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng),過于簡短,例如'中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點符號。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開,亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的`完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個,署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時,應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在論文發(fā)表之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。 整理該文章……
1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點)以及經(jīng)驗教訓(xùn)和應(yīng)用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨到之處反映出來。
2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落,內(nèi)容能獨立成章,文字一般以 100—200字為宜(占全文的 5%)。一般性護(hù)理科技文稿,如工作經(jīng)驗總結(jié)、個案報告、短篇的報道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。
3.提要應(yīng)置于署名之下,正文之前,書寫時與正方相區(qū)別,“提要”二字頂格書寫,留空一格后接提要內(nèi)容。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文開題報告
1、醫(yī)學(xué)檢驗和檢驗醫(yī)學(xué)的名稱
醫(yī)學(xué)檢驗(臨床檢驗)(clinieallaboratorytech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本,通過目視觀察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法,并強調(diào)對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗結(jié)果或數(shù)據(jù),結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查,及上述實驗的資料,再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如x線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果,進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析,對預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù),這就是診斷學(xué)(diagnosis)。通過實驗方法達(dá)到診斷目的,即稱實驗診斷(laboratorydiagnosis)。
近年來,隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗實現(xiàn)了四化即全實驗室自動化(totallaboratoryautomationtla)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化、床邊檢查快速化,促使醫(yī)學(xué)檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此,目前全球?qū)z驗與診斷結(jié)合即“檢驗醫(yī)學(xué)”(laboratorymedicine)。這是一門以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ),面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗醫(yī)學(xué)含有臨床病理(clinicalpathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外,還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗技術(shù)、質(zhì)量管理、開發(fā)新項目、開展科研活動等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,如信息學(xué)、微機(jī)的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密,學(xué)科間相互交叉滲透,產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實驗技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)技術(shù)用來識別各種病原體的基因,鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見病的基因,近年來由于基因芯片(dnachip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時檢測數(shù)個到上百萬個基因,因此我們深信檢驗醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時期。
2、臨床醫(yī)學(xué)與實驗醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實驗醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分,以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例,如dna合成技術(shù),基因表達(dá)調(diào)控技術(shù),各種電泳技術(shù),細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù),dna、rna提取技術(shù),層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展,在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會科學(xué)交叉領(lǐng)域中,正在崛起的認(rèn)識科學(xué)和行為科學(xué),對精神世界進(jìn)行研究成為可能,這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠(yuǎn)的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景,在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用,正?;虻靡员磉_(dá),從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正,使細(xì)胞、器官功能恢復(fù)正常。通過上述,臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對實驗醫(yī)學(xué)有更高的要求。
3、加強醫(yī)學(xué)檢驗實驗人員學(xué)習(xí)臨床知識,接觸病人
開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調(diào)了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見,可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。這對只接觸實驗室標(biāo)本的檢驗人員尤為重要,因為影響檢驗結(jié)果除合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外,還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。
不了解就會作出錯誤的判斷,同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。schwarz提出“一個實驗醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的?!睂嶒灩ぷ髡咭惨獌A聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿,是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正?!钡?實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多,同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿,造成結(jié)果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口,真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識,開展新的實驗方法,才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點,例如循證醫(yī)學(xué)(euidencebasedmedicine)就強調(diào)實驗方法的淵源性及存在的問題,在實際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時間的毛細(xì)管刺血法(duke)在多年的應(yīng)用過程中既不反映血管損傷,也不證明血小板減少,就要選擇敏感的其他方法取代。
不看書,不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外,實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退,尿沉渣成分有其特點,即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實驗室人員中科主任、專業(yè)組長,主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房,學(xué)習(xí)臨床知識;聽取臨床對檢驗結(jié)果可靠性的評價;解釋醫(yī)生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進(jìn)工作。他們參加臨床查房68次,應(yīng)臨床要求參加檢驗結(jié)果討論共15次,對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定,還有膽紅素測定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解,如標(biāo)本操作不當(dāng),護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫(yī)師提出的意見做到當(dāng)天調(diào)查、核實,并責(zé)任到人,以最快的速度改進(jìn),對醫(yī)師提出建議暫時做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗與臨床建立聯(lián)系報告單制度,對不符的標(biāo)本請臨床醫(yī)師寫出具體意見,件件有專業(yè)人核查落實。此外,查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學(xué)檢驗參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關(guān)系,提高工作人員責(zé)任心,提高檢驗質(zhì)量都是很有益的。
4、醫(yī)師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施
有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實驗室輪轉(zhuǎn),了解實驗檢查項目3周,這是有助加強醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯(lián)系,指定方案,共同努力完成,也可以邀請檢驗醫(yī)師為臨床開展講座,對新開展的實驗項目的標(biāo)本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛,也可以加深相互了解與支持,共同努力做好工作。
篇四 2023年中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科論文開題報告
我國護(hù)理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護(hù)理人才。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ,既要關(guān)注護(hù)理學(xué)本科生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng),又要強調(diào)其科研實踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分,也是護(hù)理學(xué)本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要標(biāo)志。開題報告是護(hù)理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫的一個重要環(huán)節(jié),是護(hù)生在教師的指導(dǎo)下選擇所要研究的問題,并進(jìn)行實驗方案設(shè)計的過程。開題報告的撰寫是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段。本文對 xx~xx 級某中醫(yī)院校的 243 名護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的開題報告進(jìn)行回顧性分析研究,以期對提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報告撰寫質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。
1、研究對象
xx 級、xx 級及 xx 級 3 屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名,其中 xx 級 62 名,xx 級 74 名 ,xx 級 107 名 。 均為國家高考統(tǒng)一招生,學(xué)制4 年。
2、方法
依據(jù)選題范圍、科研設(shè)計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進(jìn)行回顧性分析,開題報告由資深護(hù)理專家與護(hù)理學(xué)院專職教師依據(jù)評分表評分。采用spss13.0 統(tǒng)計軟件對結(jié)果進(jìn)行描述性分析。
3、結(jié)果
3.1 選題范圍 243 份開題報告所涉及的選題范圍見表 1 和表 2。
3.2 科研設(shè)計 開題報告中實驗性研究占 86.7%,均為臨床試驗,調(diào)查研究占29.3%,無研究設(shè)計開題報告占 42.28%。其中,實驗性研究設(shè)計,明確研究對象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的占85.1%, 隨機(jī)占17.7%;正確設(shè)置對照的占 79.68%。
3.3 開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。
4、討論
4.1 選題范圍
從表 1、表 2 中見開題報告選題范圍較大 ,其中 ,臨床護(hù)理最多,占34.98%,其他為中醫(yī)護(hù)理占 19.75%,社區(qū)護(hù)理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護(hù)理中,中醫(yī)技術(shù)操作技能關(guān)注,涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)專科護(hù)理技術(shù),占中醫(yī)護(hù)理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報告選題范圍較廣泛,特別是涉及到中醫(yī)護(hù)理及臨床護(hù)理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中,穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理操作方法關(guān)注,占中醫(yī)護(hù)理選題的 87.5%,這不僅表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)本科生對本專業(yè)的重視度及理解力,更說明護(hù)生選題能從解決患者實際問題的角度出發(fā), 對本專業(yè)的操作技能勤思考與研究,而以社區(qū)護(hù)理作為選題方向的最少,可能與護(hù)生對社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護(hù)理占選題方向的18.52%, 這與當(dāng)今社會更重視患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的心理健康有關(guān)。
4.2 開題報告撰寫質(zhì)量
開題報告中需要詳細(xì)論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實意義;國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻(xiàn);自己的設(shè)想以及課題的學(xué)術(shù)和實際應(yīng)用價值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預(yù)期達(dá)到的水平;所需的科研條件,擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎(chǔ)和研究條件 ;論文工作計劃
預(yù)期研究成果可能遇到的困難和問題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進(jìn)度計劃和經(jīng)費估算等共計 8 個方面?;仡櫡治鲋嗅t(yī)護(hù)理相關(guān)開題報告中,主要存在缺陷是中醫(yī)基本理論的闡述過少,占總數(shù)的 62.12%。 而中醫(yī)護(hù)理開題報告應(yīng)包括課題的中醫(yī)理論基礎(chǔ);辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據(jù)。同時還存在書寫體例不規(guī)范;語言文字粗糙;文獻(xiàn)資料查閱不足等。
4.3 對策
4.3.1 實行導(dǎo)師制的論文指導(dǎo)
培養(yǎng)護(hù)理學(xué)本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一。 指導(dǎo)老師在科研選題、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計與科研實施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等標(biāo)書撰寫等方面起到了至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。 在指導(dǎo)過程中,進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識以及科研設(shè)計能力。許多導(dǎo)師本身是護(hù)士長或護(hù)理部主任,她們工作的方式方法增強了學(xué)生護(hù)理管理意識;在與導(dǎo)師的接觸中也鍛煉了學(xué)生的溝通技巧〔2〕。 導(dǎo)師制論文指導(dǎo)的關(guān)鍵是指導(dǎo)教師的科研素質(zhì)和指導(dǎo)方式。 在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度,是培養(yǎng)本科學(xué)生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。 而指導(dǎo)老師應(yīng)充分認(rèn)識本院的特色及自己的專長開展課題研究。
4.3.2 提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生及指導(dǎo)老師對開題報告的重視度
分析243 份開題報告的撰寫質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)部分護(hù)生及臨床導(dǎo)師對于開題報告的重視程度不夠。建議開題報告應(yīng)作為護(hù)理學(xué)本科生畢業(yè)考核的重要考核指標(biāo)之一, 以期提高護(hù)生對于開題報告的重視程度。護(hù)生開題報告的評定應(yīng)作為臨床導(dǎo)師的工作績效考核內(nèi)容之一,以提高臨床導(dǎo)師的積極性。
4.3.3 加強中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報告撰寫技巧的訓(xùn)練
學(xué)生開題訓(xùn)練, 加深了對知識的理解和記憶, 促進(jìn)了科研實際能力的提高,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性及探索精神,拓展了科研思路和知識面。在臨床實習(xí)實踐過程中,護(hù)生在臨床導(dǎo)師的引導(dǎo)下,勤于思考,善于發(fā)現(xiàn)問題并找尋解決問題的途徑及方法, 有意識地加強護(hù)生創(chuàng)新性思維和評判性思維的訓(xùn)練。對于開題報告撰寫過程中出現(xiàn)的一些共性問題如書寫體例的不規(guī)范、語句的欠通暢及個別用字錯誤等在組織撰寫開題報告前應(yīng)進(jìn)行多次的專題講座指導(dǎo)。
綜上所述,畢業(yè)科研實習(xí)是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分,是對學(xué)生綜合運用多學(xué)科的理論知識與方法的全面檢查過程,是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的時機(jī)。 開題報告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán),不僅是護(hù)生對臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等綜合能力的體現(xiàn),更是對導(dǎo)師指導(dǎo)能力的一種檢驗。在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度,也是培養(yǎng)本科護(hù)生科研能力的關(guān)鍵。