篇一 農(nóng)村藥品流通供應網(wǎng)絡的調(diào)查報告3050字
為認真實踐 “ 三個代表 ” 重要思想，切實把___、國務院關于實施食品藥品放心工程的部署落在實處，真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用藥不方便、用不上放心藥的問題，我縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進農(nóng)村藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡和藥品流通供應網(wǎng)絡(以下簡稱 “ 兩網(wǎng) ” )建設中，為結合我縣實際，進行了積極有效的實踐探索，使我們更好的開展工作，我局開展了對我縣農(nóng)村藥品流通供應網(wǎng)絡的摸底調(diào)查工作，現(xiàn)總結報告如下。
一、基本情況 __縣位于__西北部，與貴州省接壤，與云南省相鄰。全縣轄 21 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 178 個村，面積 3552.96 平方公里，在地形上我縣地處云貴高原的上升部，地勢復雜多變山高路險，全縣有 30% 屬喀斯特地貌，交通極為不便。我縣共有壯、漢、苗、彝、仡佬5個民族，總人口35萬。無藥品批發(fā)企業(yè)，藥品零售企業(yè) 79 家，醫(yī)院(包括衛(wèi)生院) 29 家，個體診所 13 所，村衛(wèi)生室143個。__是一個百色唯一的少數(shù)民族自治縣交通不發(fā)達，信息不暢通，人口 90% 以上分布在廣大山區(qū)農(nóng)村，在市場監(jiān)管的深度、廣度上都難以達到預期目標，加之我縣藥品經(jīng)營企業(yè)多集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村群眾用藥主要依靠衛(wèi)生院(所)、村衛(wèi)生室和個體診所。規(guī)范、便捷的藥品流通供應主渠道尚未成形，廣大農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難、買放心藥難的問題。因此，在我縣農(nóng)村構建農(nóng)村藥品供應配送網(wǎng)絡就顯得十分必要。
二、我縣目前的藥品供應配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況 據(jù)我局調(diào)查我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應配送網(wǎng)絡，在21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)143個村的醫(yī)療點和藥店中從合法渠道采購藥品的占97.5%，實行供應配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥，然后藥品經(jīng)營企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營網(wǎng)點，通過契約方式向村涉藥單位配送藥品，但是由于各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的供貨渠道不同供應方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難，也使藥品質(zhì)量和服務跟不上，供應種類單一，甚至在某些比較邊遠的山村還沒有建立經(jīng)營網(wǎng)點，山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難問題。在我縣的 21 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫(yī)院(包括衛(wèi)生院)主要的供藥商近30 家。主要的供貨企業(yè)有：____藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九洲通藥業(yè)有限公司、龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。但也有部分零星的使用不同企業(yè)的產(chǎn)品：近的有__市北豐醫(yī)藥器械公司，而遠的有武漢王冠醫(yī)藥器械公司，但大部分的涉藥單位使用的是廣西和貴州黔西南洲的藥商提供的藥品和醫(yī)藥器械，也有部分涉藥單位同時有幾個供貨商，這些供貨商分布各處有近有遠。對這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是：求遠的是由于價格杠桿的作用，近的供藥企業(yè)的藥價太貴了，為了贏利不得舍近求遠找一些比較便宜的進貨。而就近購買的認為供藥商離得太遠會導致供藥不及時，在運輸過程中有時會有破損的情況而供藥方不承認不給賠償?shù)默F(xiàn)象。還有些認為同時跟幾個供應商進貨可以形成競爭，哪個的價格低，讓自己得到更大的實惠就跟哪個要。從中可以看出在影響我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位進藥渠道主要有價格高低和供貨速度快慢兩個因素。
在調(diào)查的過程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對在我縣建立配送中心表示歡迎，他們表示只要我縣的配送中心價格便宜、服務到位、質(zhì)量保證，遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，按市場法則辦事，他們就會考慮在我縣的配送中心進貨，也有部分涉藥單位認為他們經(jīng)營的模式是先貨后款，等到下一次進貨才能付款，如果配送中心可以用這個模式才能考慮進貨。 而在我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村，由于農(nóng)民居住分散，地廣人稀，給企業(yè)營銷工作帶來難度。同時，農(nóng)民對藥品知識的接受能力相對較差，也使市場推廣工作難度加大。沒有足夠的利潤能維持生存所以在我縣的很大部分邊遠山村沒有藥店和衛(wèi)生員。使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點讓農(nóng)民群眾看病難。即使有了藥店和衛(wèi)生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟條件的影響很大。農(nóng)民手中的錢仍然很少，消費能力仍然很弱。農(nóng)民購藥首要考慮的因素是價格，其次才是療效。在我縣多數(shù)經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村，消費者在購藥時往往先對比價格，無論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會首先考慮價位是否能夠承擔得起。哪里有需求哪里就會有供應于是就出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個地方所以未能真正有效的打擊兜售假藥劣藥行為。
我縣針對人員不足、機動性不強弱點，規(guī)劃構建“以專為主、以協(xié)為輔，專協(xié)結合”的農(nóng)村藥品監(jiān)管新體系。專，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān)督和技術監(jiān)督隊伍。協(xié)，包括協(xié)管員(信息員)隊伍;鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療管理隊伍;人大、政協(xié)、紀檢監(jiān)察、人民團體、新聞媒體和人民群眾等社會監(jiān)督隊伍。
具體做法：一是加強協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關業(yè)務知識培訓，并逐步建立激勵和約束機制。
二是提高各基層食藥監(jiān)局藥品快速鑒別能力，做好轄區(qū)內(nèi)藥品的初檢和抽驗送樣任務，為藥品監(jiān)管工作提供有力的技術支持。三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等部門組成的聯(lián)合執(zhí)法機制，形成專項整治的合力。通過聘請鄉(xiāng)、村藥品協(xié)管員和信息員，逐步建立起農(nóng)村藥品市場的兩級監(jiān)督網(wǎng)?，F(xiàn)已選定了人選現(xiàn)正在進行 法律法規(guī)及相關業(yè)務知識培訓當中。
三，對我縣兩網(wǎng)建設的思考 在我縣農(nóng)村直接影響農(nóng)民吃藥的是價格問題，而影響價格問題在目前看醫(yī)藥的銷售環(huán)節(jié)過多是影響價格的主要因素之一。在我縣建立藥品配送中心是減少銷售環(huán)節(jié)降低藥品價格的有效措施。但如果指定讓某一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店搞代購藥品銷售環(huán)節(jié)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藥店由于種種原因藥品貯存、養(yǎng)護設施并不完備，且加上一定的費用后再代購給鄉(xiāng)村醫(yī)生，價格偏高，類似藥品批發(fā)行為，如果繞不開這個“坎”就違背了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的初衷。能否在提是雙方志愿、合理、合法，符合市場經(jīng)濟規(guī)律的基礎上實行到鄉(xiāng)、村的價格一體化，搞代購藥品銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進行分紅的形式避免加價行為，時也有利于代購企業(yè)的相互競爭。
“兩網(wǎng)”應實行政府引導與市場運作相結合，堅持按市場規(guī)律推進。推進農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設，實行政府引導與市場運作相結合，遵循市場規(guī)律。確定某一地區(qū)承擔向農(nóng)村集中配送藥品任務的單位，不是由政府或哪個部門說了算，而是由所有藥品經(jīng)營企業(yè)在同一水平線上競爭，誰的藥品經(jīng)營管理規(guī)范且品種齊全就由誰來配送。各地還及時打破地域限制，積極鼓勵外市、外省的藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營。這就既推動了農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的發(fā)展，又促進了藥品經(jīng)營企業(yè)間的公平競爭。而我們作引導、鼓勵和監(jiān)督的作用，總的來說就是政府搭臺企業(yè)唱戲，戲臺上究竟是誰在唱由市場說了算。
“兩網(wǎng)”結合，同步推進。農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡與藥品供應網(wǎng)絡建設相輔相承、相互依存、相互促進。監(jiān)管網(wǎng)絡的建立，為供應網(wǎng)絡的建設提供了基礎，并促進其不斷發(fā)展。供應網(wǎng)絡的建立和健全，為監(jiān)管提供了便利條件，同時也給藥品監(jiān)管網(wǎng)絡建設提出新要求，促進監(jiān)管網(wǎng)絡進一步完善。在建設農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的同時要注意建設農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡。
總之，藥品購銷渠道比較混亂，藥品供應網(wǎng)還有空白點，藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低，農(nóng)民買藥難的問題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證，農(nóng)村兩網(wǎng)建設能解決農(nóng)民的吃藥難問題。兩網(wǎng)建設工作是一項社會系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強，既涉及廣大人民群眾的切身利益，又涉及區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展，具有長期性、艱巨性、復雜性等特點。把“兩網(wǎng)”建設與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、與降低農(nóng)村藥品價格有機結合，爭取衛(wèi)生、工商、稅務、計生、物價、公安等部門的大力支持，切實加強對本轄區(qū)開展“兩網(wǎng)”建設工作的協(xié)調(diào)和組織工作。開展農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設工作，有利于解決長期困擾我們的農(nóng)村藥監(jiān)工作中的突出問題，有利于維護廣大農(nóng)民的根本利益，體現(xiàn)了“三個代表”的要求。
篇二 關于**縣農(nóng)村藥品流通供應網(wǎng)絡的調(diào)查報告3100字
關于_____縣農(nóng)村藥品流通供應網(wǎng)絡的調(diào)查報告 為認真實踐 “ 三個代表 ” 重要思想，切實把___、國務院關于實施食品藥品放心工程的部署落在實處，真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用藥不方便、用不上放心藥的問題，我縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進農(nóng)村藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡和藥品流通供應網(wǎng)絡（以下簡稱 “ 兩網(wǎng) ” ）建設中，為結合我縣實際，進行了積極有效的實踐探索，使我們更好的開展工作，我局開展了對我縣農(nóng)村藥品流通供應網(wǎng)絡的摸底調(diào)查工作，現(xiàn)總結報告如下。
一、基本情況 _____縣位于_____西北部，與貴州省接壤，與云南省相鄰。全縣轄 21 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 178 個村，面積 3552.96 平方公里，在地形上我縣地處云貴高原的上升部，地勢復雜多變山高路險，全縣有 30% 屬喀斯特地貌，交通極為不便。
我縣共有壯、漢、苗、彝、仡佬5個民族，總人口35萬。無藥品批發(fā)企業(yè)，藥品零售企業(yè) 79 家，醫(yī)院（包括衛(wèi)生院） 29 家，個體診所 13 所，村衛(wèi)生室143個。
_____是一個百色唯一的少數(shù)民族自治縣交通不發(fā)達，信息不暢通，人口 90% 以上分布在廣大山區(qū)農(nóng)村，在市場監(jiān)管的深度、廣度上都難以達到預期目標，加之我縣藥品經(jīng)營企業(yè)多集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村群眾用藥主要依靠衛(wèi)生院（所）、村衛(wèi)生室和個體診所。規(guī)范、便捷的藥品流通供應主渠道尚未成形，廣大農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難、買放心藥難的問題。
因此，在我縣農(nóng)村構建農(nóng)村藥品供應配送網(wǎng)絡就顯得十分必要。
二、我縣目前的藥品供應配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況 據(jù)我局調(diào)查我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應配送網(wǎng)絡，在21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)143個村的醫(yī)療點和藥店中從合法渠道采購藥品的占97.5%，實行供應配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥，然后藥品經(jīng)營企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營網(wǎng)點，通過契約方式向村涉藥單位配送藥品，但是由于各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的供貨渠道不同供應方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難，也使藥品質(zhì)量和服務跟不上，供應種類單一，甚至在某些比較邊遠的山村還沒有建立經(jīng)營網(wǎng)點，山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難問題。在我縣的 21 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫(yī)院（包括衛(wèi)生院）主要的供藥商近30 家。
主要的供貨企業(yè)有：______藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九洲通藥業(yè)有限公司、龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。但也有部分零星的使用不同企業(yè)的產(chǎn)品：近的有_____市北豐醫(yī)藥器械公司，而遠的有武漢王冠醫(yī)藥器械公司，但大部分的涉藥單位使用的是廣西和貴州黔西南洲的藥商提供的藥品和醫(yī)藥器械，也有部分涉藥單位同時有幾個供貨商，這些供貨商分布各處有近有遠。
對這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是：求遠的是由于價格杠桿的作用，近的供藥企業(yè)的藥價太貴了，為了贏利不得舍近求遠找一些比較便宜的進貨。而就近購買的認為供藥商離得太遠會導致供藥不及時，在運輸過程中有時會有破損的情況而供藥方不承認不給賠償?shù)默F(xiàn)象。
還有些認為同時跟幾個供應商進貨可以形成競爭，哪個的價格低，讓自己得到更大的實惠就跟哪個要。從中可以看出在影響我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位進藥渠道主要有價格高低和供貨速度快慢兩個因素。
在調(diào)查的過程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對在我縣建立配送中心表示歡迎，他們表示只要我縣的配送中心價格便宜、服務到位、質(zhì)量保證，遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，按市場法則辦事，他們就會考慮在我縣的配送中心進貨，也有部分涉藥單位認
為他們經(jīng)營的模式是先貨后款，等到下一次進貨才能付款，如果配送中心可以用這個模式才能考慮進貨。 而在我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村，由于農(nóng)民居住分散，地廣人稀，給企業(yè)營銷工作帶來難度。
同時，農(nóng)民對藥品知識的接受能力相對較差，也使市場推廣工作難度加大。沒有足夠的利潤能維持生存所以在我縣的很大部分邊遠山村沒有藥店和衛(wèi)生員。
使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點讓農(nóng)民群眾看病難。即使有了藥店和衛(wèi)生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟條件的影響很大。
農(nóng)民手中的錢仍然很少，消費能力仍然很弱。農(nóng)民購藥首要考慮的因素是價格，其次才是療效。
在我縣多數(shù)經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村，消費者在購藥時往往先對比價格，無論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會首先考慮價位是否能夠承擔得起。哪里有需求哪里就會有供應于是就出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。
而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個地方所以未能真正有效的打擊兜售假藥劣藥行為。 我縣針對人員不足、機動性不強弱點，規(guī)劃構建“以專為主、以協(xié)為輔，專協(xié)結合”的農(nóng)村藥品監(jiān)管新體系。
專，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān)督和技術監(jiān)督隊伍。協(xié)，包括協(xié)管員（信息員）隊伍；鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療管理隊伍；人大、政協(xié)、紀檢監(jiān)察、人民團體、新聞媒體和人民群眾等社會監(jiān)督隊伍。
具體做法：一是加強協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關業(yè)務知識培訓，并逐步建立激勵和約束機制。二是提高各基層食藥監(jiān)局藥品快速鑒別能力，做好轄區(qū)內(nèi)藥品的初檢和抽驗送樣任務，為藥品監(jiān)管工作提供有力的技術支持。
三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等部門組成的聯(lián)合執(zhí)法機制，形成專項整治的合力。通過聘請鄉(xiāng)、村藥品協(xié)管員和信息員，逐步建立起農(nóng)村藥品市場的兩級監(jiān)督網(wǎng)。
現(xiàn)已選定了人選現(xiàn)正在進行 法律法規(guī)及相關業(yè)務知識培訓當中。 三，對我縣兩網(wǎng)建設的思考 在我縣農(nóng)村直接影響農(nóng)民吃藥的是價格問題，而影響價格問題在目前看醫(yī)藥的銷售環(huán)節(jié)過多是影響價格的主要因素之一。
在我縣建立藥品配送中心是減少銷售環(huán)節(jié)降低藥品價格的有效措施。但如果指定讓某一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店搞代購藥品銷售環(huán)節(jié)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藥店由于種種原因藥品貯存、養(yǎng)護設施并不完備，且加上一定的費用后再代購給鄉(xiāng)村醫(yī)生，價格偏高，類似藥品批發(fā)行為，如果繞不開這個“坎”就違背了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的初衷。
能否在提是雙方志愿、合理、合法，符合市場經(jīng)濟規(guī)律的基礎上實行到鄉(xiāng)、村的價格一體化，搞代購藥品銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進行分紅的形式避免加價行為，時也有利于代購企業(yè)的相互競爭。 “兩網(wǎng)”應實行政府引導與市場運作相結合，堅持按市場規(guī)律推進。
推進農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設，實行政府引導與市場運作相結合，遵循市場規(guī)律。確定某一地區(qū)承擔向農(nóng)村集中配送藥品任務的單位，不是由政府或哪個部門說了算，而是由所有藥品經(jīng)營企業(yè)在同一水平線上競爭，誰的藥品經(jīng)營管理規(guī)范且品種齊全就由誰來配送。
各地還及時打破地域限制，積極鼓勵外市、外省的藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營。這就既推動了農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的發(fā)展，又促進了藥品經(jīng)營企業(yè)間的公平競爭。
而我們作引導、鼓勵和監(jiān)督的作用，總的來說就是政府搭臺企業(yè)唱戲，戲臺上究竟是誰在唱由市場說了算。 “兩網(wǎng)”結合，同步推進。
農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡與藥品供應網(wǎng)絡建設相輔相承、相互依存、相互促進。監(jiān)管網(wǎng)絡的建立，為供應網(wǎng)絡的建設提供了基礎，并促進其不斷發(fā)展。
供應網(wǎng)絡的建立和健全，為監(jiān)管提供了便
利條件，同時也給藥品監(jiān)管網(wǎng)絡建設提出新要求，促進監(jiān)管網(wǎng)絡進一步完善。在建設農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的同時要注意建設農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡。
總之，藥品購銷渠道比較混亂，藥品供應網(wǎng)還有空白點，藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低，農(nóng)民買藥難的問題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證，農(nóng)村兩網(wǎng)建設能解決農(nóng)民的吃藥難問題。兩網(wǎng)建設工作是一項社會系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強，既涉及廣大人民群眾的切身利益，又涉及區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展，具有長期性、艱巨性、復雜性等特點。
把“兩網(wǎng)”建設與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、與降低農(nóng)村藥品價格有機結合，爭取衛(wèi)生、工商、稅務、計生、物價、公安等部門的大力支持，切實加強對本轄區(qū)開展“兩網(wǎng)”建設工作的協(xié)調(diào)和組織工作。開展農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設工作，有利于解決長期困擾我們的農(nóng)村藥監(jiān)工作中的突出問題，有利于維護廣大農(nóng)民的根本利益，體現(xiàn)了“三個代表”的要求。
二00五年#月#日
篇三 關于農(nóng)村藥品流通供應網(wǎng)絡的調(diào)查報告3100字
關于__縣農(nóng)村藥品流通供應網(wǎng)絡的調(diào)查報告 為認真實踐 “ 三個代表 ” 重要思想，切實把___、國務院關于實施食品藥品放心工程的部署落在實處，真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用藥不方便、用不上放心藥的問題，我縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進農(nóng)村藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡和藥品流通供應網(wǎng)絡（以下簡稱 “ 兩網(wǎng) ” ）建設中，為結合我縣實際，進行了積極有效的實踐探索，使我們更好的開展工作，我局開展了對我縣農(nóng)村藥品流通供應網(wǎng)絡的摸底調(diào)查工作，現(xiàn)總結報告如下。
一、基本情況 __縣位于__西北部，與貴州省接壤，與云南省相鄰。全縣轄 21 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 178 個村，面積 3552.96 平方公里，在地形上我縣地處云貴高原的上升部，地勢復雜多變山高路險，全縣有 30% 屬喀斯特地貌，交通極為不便。我縣共有壯、漢、苗、彝、仡佬5個民族，總人口35萬。無藥品批發(fā)企業(yè)，藥品零售企業(yè) 79 家，醫(yī)院（包括衛(wèi)生院） 29 家，個體診所 13 所，村衛(wèi)生室143個。__是一個百色唯一的少數(shù)民族自治縣交通不發(fā)達，信息不暢通，人口 90% 以上分布在廣大山區(qū)農(nóng)村，在市場監(jiān)管的深度、廣度上都難以達到預期目標，加之我縣藥品經(jīng)營企業(yè)多集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村群眾用藥主要依靠衛(wèi)生院（所）、村衛(wèi)生室和個體診所。規(guī)范、便捷的藥品流通供應主渠道尚未成形，廣大農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難、買放心藥難的問題。因此，在我縣農(nóng)村構建農(nóng)村藥品供應配送網(wǎng)絡就顯得十分必要。
二、我縣目前的藥品供應配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況 據(jù)我局調(diào)查我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應配送網(wǎng)絡，在21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)143個村的醫(yī)療點和藥店中從合法渠道采購藥品的占97.5%，實行供應配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥，然后藥品經(jīng)營企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營網(wǎng)點，通過契約方式向村涉藥單位配送藥品，但是由于各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的供貨渠道不同供應方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難，也使藥品質(zhì)量和服務跟不上，供應種類單一，甚至在某些比較邊遠的山村還沒有建立經(jīng)營網(wǎng)點，山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難問題。在我縣的 21 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫(yī)院（包括衛(wèi)生院）主要的供藥商近30 家。主要的供貨企業(yè)有：____藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九洲通藥業(yè)有限公司、龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。但也有部分零星的使用不同企業(yè)的產(chǎn)品：近的有__市北豐醫(yī)藥器械公司，而遠的有武漢王冠醫(yī)藥器械公司，但大部分的涉藥單位使用的是廣西和貴州黔西南洲的藥商提供的藥品和醫(yī)藥器械，也有部分涉藥單位同時有幾個供貨商，這些供貨商分布各處有近有遠。對這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是：求遠的是由于價格杠桿的作用，近的供藥企業(yè)的藥價太貴了，為了贏利不得舍近求遠找一些比較便宜的進貨。而就近購買的認為供藥商離得太遠會導致供藥不及時，在運輸過程中有時會有破損的情況而供藥方不承認不給賠償?shù)默F(xiàn)象。還有些認為同時跟幾個供應商進貨可以形成競爭，哪個的價格低，讓自己得到更大的實惠就跟哪個要。從中可以看出在影響我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位進藥渠道主要有價格高低和供貨速度快慢兩個因素。 在調(diào)查的過程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對在我縣建立配送中心表示歡迎，他們表示只要我縣的配送中心價格便宜、服務到位、質(zhì)量保證，遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，按市場法則辦事，他們就會考慮在我縣的配送中心進貨，也有部分涉藥單位認為他們經(jīng)營的模式是先貨后款，等到下一次進貨才能付款，如果配送中心可以用這個模式才能考慮進貨。 而在我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村，由于農(nóng)民居住分散，地廣人稀，給企業(yè)營銷工作帶來難度。同時，農(nóng)民對藥品知識的接受能力相對較差，也使市場推廣工作難度加大。沒有足夠的利潤能維持生存所以在我縣的很大部分邊遠山村沒有藥店和衛(wèi)生員。使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點讓農(nóng)民群眾看病難。即使有了藥店和衛(wèi)生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟條件的影響很大。農(nóng)民手中的錢仍然很少，消費能力仍然很弱。農(nóng)民購藥首要考慮的因素是價格，其次才是療效。在我縣多數(shù)經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村，消費者在購藥時往往先對比價格，無論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會首先考慮價位是否能夠承擔得起。哪里有需求哪里就會有供應于是就出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個地方所以未能真正有效的打擊兜售假藥劣藥行為。 我縣針對人員不足、機動性不強弱點，規(guī)劃構建“以專為主、以協(xié)為輔，專協(xié)結合”的農(nóng)村藥品監(jiān)管新體系。專，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān)督和技術監(jiān)督隊伍。協(xié)，包括協(xié)管員（信息員）隊伍；鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療管理隊伍；人大、政協(xié)、紀檢監(jiān)察、人民團體、新聞媒體和人民群眾等社會監(jiān)督隊伍。
具體做法：一是加強協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關業(yè)務知識培訓，并逐步建立激勵和約束機制。二是提高各基層食藥監(jiān)局藥品快速鑒別能力，做好轄區(qū)內(nèi)藥品的初檢和抽驗送樣任務，為藥品監(jiān)管工作提供有力的技術支持。三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等部門組成的聯(lián)合執(zhí)法機制，形成專項整治的合力。通過聘請鄉(xiāng)、村藥品協(xié)管員和信息員，逐步建立起農(nóng)村藥品市場的兩級監(jiān)督網(wǎng)。現(xiàn)已選定了人選現(xiàn)正在進行 法律法規(guī)及相關業(yè)務知識培訓當中。
三，對我縣兩網(wǎng)建設的思考 在我縣農(nóng)村直接影響農(nóng)民吃藥的是價格問題，而影響價格問題在目前看醫(yī)藥的銷售環(huán)節(jié)過多是影響價格的主要因素之一。在我縣建立藥品配送中心是減少銷售環(huán)節(jié)降低藥品價格的有效措施。但如果指定讓某一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店搞代購藥品銷售環(huán)節(jié)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藥店由于種種原因藥品貯存、養(yǎng)護設施并不完備，且加上一定的費用后再代購給鄉(xiāng)村醫(yī)生，價格偏高，類似藥品批發(fā)行為，如果繞不開這個“坎”就違背了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的初衷。能否在提是雙方志愿、合理、合法，符合市場經(jīng)濟規(guī)律的基礎上實行到鄉(xiāng)、村的價格一體化，搞代購藥品銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進行分紅的形式避免加價行為，時也有利于代購企業(yè)的相互競爭。 “兩網(wǎng)”應實行政府引導與市場運作相結合，堅持按市場規(guī)律推進。推進農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設，實行政府引導與市場運作相結合，遵循市場規(guī)律。確定某一地區(qū)承擔向農(nóng)村集中配送藥品任務的單位，不是由政府或哪個部門說了算，而是由所有藥品經(jīng)營企業(yè)在同一水平線上競爭，誰的藥品經(jīng)營管理規(guī)范且品種齊全就由誰來配送。各地還及時打破地域限制，積極鼓勵外市、外省的藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營。這就既推動了農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的發(fā)展，又促進了藥品經(jīng)營企業(yè)間的公平競爭。而我們作引導、鼓勵和監(jiān)督的作用，總的來說就是政府搭臺企業(yè)唱戲，戲臺上究竟是誰在唱由市場說了算。 “兩網(wǎng)”結合，同步推進。農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡與藥品供應網(wǎng)絡建設相輔相承、相互依存、相互促進。監(jiān)管網(wǎng)絡的建立，為供應網(wǎng)絡的建設提供了基礎，并促進其不斷發(fā)展。供應網(wǎng)絡的建立和健全，為監(jiān)管提供了便利條件，同時也給藥品監(jiān)管網(wǎng)絡建設提出新要求，促進監(jiān)管網(wǎng)絡進一步完善。在建設農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的同時要注意建設農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡。
總之，藥品購銷渠道比較混亂，藥品供應網(wǎng)還有空白點，藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低，農(nóng)民買藥難的問題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證，農(nóng)村兩網(wǎng)建設能解決農(nóng)民的吃藥難問題。兩網(wǎng)建設工作是一項社會系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強，既涉及廣大人民群眾的切身利益，又涉及區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展，具有長期性、艱巨性、復雜性等特點。把“兩網(wǎng)”建設與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、與降低農(nóng)村藥品價格有機結合，爭取衛(wèi)生、工商、稅務、計生、物價、公安等部門的大力支持，切實加強對本轄區(qū)開展“兩網(wǎng)”建設工作的協(xié)調(diào)和組織工作。開展農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設工作，有利于解決長期困擾我們的農(nóng)村藥監(jiān)工作中的突出問題，有利于維護廣大農(nóng)民的根本利益，體現(xiàn)了“三個代表”的要求。
