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有哪些
一、應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)
1. 指揮中心:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整個(gè)應(yīng)急救援行動(dòng)。
2. 醫(yī)療救援小組:提供現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療援助和初步治療。
3. 安全防護(hù)小組:確保救援人員的安全,防止二次傷害。
4. 環(huán)境監(jiān)測(cè)小組:評(píng)估和監(jiān)控毒物擴(kuò)散情況。
5. 清理與恢復(fù)小組:處理污染區(qū)域,恢復(fù)正常運(yùn)行。
二、設(shè)備與物資
1. 個(gè)人防護(hù)裝備:包括防化服、呼吸器、防護(hù)眼鏡等。
2. 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備:如心肺復(fù)蘇設(shè)備、氧氣瓶、解毒劑等。
3. 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器:用于測(cè)定毒物濃度。
4. 清理工具和材料:吸附材料、清洗劑等。
三、信息管理
1. 事件報(bào)告系統(tǒng):快速收集和傳遞信息。
2. 媒體應(yīng)對(duì)策略:控制公眾恐慌,提供準(zhǔn)確信息。
四、撤離與隔離
1. 受影響人員的緊急撤離計(jì)劃。
2. 設(shè)置安全隔離區(qū),防止毒物進(jìn)一步擴(kuò)散。
標(biāo)準(zhǔn)
1. 響應(yīng)速度:在接報(bào)后,應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)預(yù)案。
2. 信息準(zhǔn)確性:所有數(shù)據(jù)必須及時(shí)、準(zhǔn)確,避免誤判。
3. 安全優(yōu)先:確保救援人員和周圍社區(qū)的安全。
4. 協(xié)同作戰(zhàn):各小組間需有效溝通,協(xié)同工作。
5. 環(huán)境恢復(fù):盡快清除污染,恢復(fù)正常環(huán)境質(zhì)量。
是什么意思
突發(fā)化學(xué)物中毒應(yīng)急救援規(guī)程旨在規(guī)范面對(duì)此類事件的處理流程,確??焖佟⒂行?、安全的響應(yīng)。這意味著:
1. 高效組織:建立專門的應(yīng)急團(tuán)隊(duì),明確各自職責(zé),以提高響應(yīng)效率。
2. 充足準(zhǔn)備:配備必要的設(shè)備和物資,以應(yīng)對(duì)各種情況。
3. 信息透明:通過(guò)有效的信息管理系統(tǒng),保證信息的準(zhǔn)確傳達(dá),維護(hù)公眾信任。
4. 人員安全:優(yōu)先考慮人員安全,確保救援人員有適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
5. 環(huán)境保護(hù):迅速清理污染,減少對(duì)環(huán)境和公眾健康的長(zhǎng)期影響。
該規(guī)程的實(shí)施旨在降低化學(xué)物中毒事件的損失,保障生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,并促進(jìn)環(huán)境的可持續(xù)恢復(fù)。在執(zhí)行過(guò)程中,應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行調(diào)整,確保規(guī)程的靈活性和適應(yīng)性。
突發(fā)化學(xué)物中毒應(yīng)急救援規(guī)程范文
在化學(xué)物品的生產(chǎn)、使用和運(yùn)輸過(guò)程中,因意外事故或企業(yè)生產(chǎn)、安全管理不善,化學(xué)物中毒的突發(fā)事故屢見(jiàn)不鮮。這些事故以其突然發(fā)生、可能對(duì)公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害,同時(shí)給國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定造成一定影響。被列入《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》所調(diào)整的范疇,使突發(fā)化學(xué)物中毒事件的應(yīng)急處理納入了法制化管理軌道。如何做好突發(fā)化學(xué)物中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救處理,降低化學(xué)物事故傷亡率;如何建設(shè)和培養(yǎng)一支反應(yīng)迅速、高效的應(yīng)急救援隊(duì)伍,及時(shí)、準(zhǔn)確分類鑒別、搶救傷病員;如何結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定行之有效的化學(xué)物中毒事故應(yīng)急救援的預(yù)案和計(jì)劃,已成為擺在我們面前的首要職責(zé)和任務(wù)。
1 國(guó)內(nèi)中毒情況和應(yīng)急救援現(xiàn)狀
20年來(lái),國(guó)內(nèi)突發(fā)化學(xué)物中毒事故呈上升趨勢(shì),鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、三資企業(yè)職業(yè)中毒增速迅猛,許多從未有過(guò)或極少有過(guò)的嚴(yán)重的職業(yè)中毒時(shí)有發(fā)生。2001年全國(guó)急性職業(yè)中毒222起,759人;死亡110人。其中苯中毒203起,急性苯中毒的病死率達(dá)21.7%;2002年苯和正已烷中毒人數(shù)為2001年的3.7倍。1987年安徽毫州化肥廠液氨槽車爆炸案,泄漏氨6噸,87人接受治療,56人中毒,10人死亡;1992年江西上饒一甲胺泄漏案,600余人接受治療,187人中毒中,39人死亡,經(jīng)濟(jì)損失2 000萬(wàn)元;1993年8月5日深圳爆炸事故,直接經(jīng)濟(jì)損失2.4億元,受傷141人,死亡15人;1999年某化工廠安全閥出氣管道爆裂,造成18人中毒,4人肺水腫;1999年浙江某服裝廠發(fā)生的二甲基甲酰胺中毒案,66名工人出現(xiàn)中毒反應(yīng),20名制衣工中毒;2000年丹東某農(nóng)藥廠劑量罐爆炸案,造成5人中毒,死亡3人;2000年發(fā)生在河南省某造紙廠和云南省某造紙廠的h2s中毒案共造成10人中毒,死亡4人;2001年某鋼鐵廠燒聚工段發(fā)生的co、co2混合性氣體中毒案,造成16人出現(xiàn)吸入反應(yīng),中毒6人,死亡3人;2002年佛山市某化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)發(fā)生的乙酸乙酯泄漏案,140多名村民出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;以上化學(xué)事故不僅給人民健康造成了損害,還給國(guó)家和集體造成較大的經(jīng)濟(jì)損失,成為化工行業(yè)的首要危害。
為此,我國(guó)化工部于1990年在上海建立了微機(jī)毒物信息庫(kù),1994年成立了南方急性中毒應(yīng)急救援中心,建立了應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和指揮系統(tǒng);1990年衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督司也下達(dá)了‘急性中毒醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援方案’研究課題,提出了適合我國(guó)國(guó)情的中毒救援組織,設(shè)立了全國(guó)及地方的中毒控制中心。上述組織為及時(shí)處理突發(fā)化學(xué)物中毒事件起到了一定作用。但是,該系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)突發(fā)化學(xué)物中毒事件中,還存在著薄弱環(huán)節(jié),概括起來(lái),主要有以下幾點(diǎn):①缺乏政令暢通、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任明確、反應(yīng)及時(shí)、保障有力的應(yīng)急求援機(jī)制;②用于應(yīng)急反應(yīng)的人、財(cái)、物嚴(yán)重不足;③中毒控制中心(或職防機(jī)構(gòu))的工作條件、技術(shù)力量、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù)嚴(yán)重滯后,不能適應(yīng)我國(guó)形勢(shì)的變化和時(shí)代要求;④現(xiàn)有藥械、車輛等物資儲(chǔ)備嚴(yán)重不足,嚴(yán)重制約著應(yīng)急反應(yīng)能力及效益的提高。
2 目前應(yīng)采取的措施
由于急性化學(xué)物中毒多具有以下特性:①突發(fā)性:即事先難以預(yù)見(jiàn),發(fā)病迅猛。②多群體發(fā)病:往往一次中毒多人,若搶救不及時(shí),不僅影響中毒者的健康和疾病轉(zhuǎn)歸,而且還關(guān)系著社會(huì)穩(wěn)定。③可預(yù)防和可避免性:企業(yè)若能按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等有關(guān)規(guī)定,作好毒物泄漏的防治工作,急性化學(xué)品中毒事故是可以預(yù)防和避免的④如能早期處理,對(duì)疾病的愈后和轉(zhuǎn)歸有好處,事件結(jié)局較好。因此,制定有效的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施對(duì)急性職業(yè)中毒事件的預(yù)防、處理有著十分重要的意義。
2.1 制定應(yīng)對(duì)突發(fā)急性化學(xué)物中毒事件的救援預(yù)案制定應(yīng)急救援預(yù)案是做好突發(fā)化學(xué)物中毒事故急救工作的制度保證,業(yè)務(wù)部門應(yīng)針對(duì)當(dāng)?shù)馗髌髽I(yè)可能出現(xiàn)的突發(fā)化學(xué)物中毒事件的嚴(yán)重程度、危害程度、涉及范圍和社會(huì)反應(yīng)程度,分別提出不同的控制措施和處置辦法,明確各有關(guān)部門責(zé)任制,經(jīng)專家論證后提交應(yīng)急救援指揮部。預(yù)案應(yīng)包括:急救指揮體系、急救程序、人員組成和分工、急救實(shí)施細(xì)則(包括急救和轉(zhuǎn)運(yùn)方案)、急救器材和藥品的配備規(guī)定等。
2.2 建設(shè)、培養(yǎng)應(yīng)急救治隊(duì)伍 要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員、有現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)驗(yàn)的勞動(dòng)衛(wèi)生專業(yè)人員組成應(yīng)急救治隊(duì)伍,并配備必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備。這些人員不僅要在各自的專業(yè)技術(shù)崗位上完成所從事的專業(yè)技術(shù)工作,還要定期進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練。演練時(shí)要以不同規(guī)模、不同地理環(huán)境和生產(chǎn)、使用不同毒物的企業(yè)為演練對(duì)象,通過(guò)演練提高隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)效力和應(yīng)急急救能力,并選擇出最佳行動(dòng)方案,包括最佳行動(dòng)道路。演練內(nèi)容包括:接報(bào)(接到急救的指示或要求急救的報(bào)告)、報(bào)到(急救隊(duì)伍進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)后向事故現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)到)、設(shè)點(diǎn)(選擇有利地點(diǎn)作為現(xiàn)場(chǎng)急救點(diǎn))、初檢(對(duì)傷員進(jìn)行初步的醫(yī)學(xué)檢查,簡(jiǎn)單分型)、分類(根據(jù)初檢結(jié)果,對(duì)傷員進(jìn)行分類集中)、救治(對(duì)必須進(jìn)行醫(yī)療應(yīng)救的傷員采取現(xiàn)場(chǎng)治療)、轉(zhuǎn)送(對(duì)分類救治后的傷員按分類及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)送)、報(bào)告(救援期間需現(xiàn)場(chǎng)指揮部協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題或急救工作結(jié)束時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮部所做的匯報(bào),包括醫(yī)療點(diǎn)的轉(zhuǎn)移、撤離,返回前的請(qǐng)示)、撤點(diǎn)(撤點(diǎn)需經(jīng)指揮同意,撤點(diǎn)時(shí)應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)的清理、統(tǒng)計(jì)工作)、院內(nèi)急診(對(duì)中毒人員進(jìn)一步診治,鞏固急救療效)等。
2.3建立組織保障體系,完善指揮系統(tǒng) 為應(yīng)對(duì)急性化學(xué)物中毒事件,建立完備的組織體系是十分必要的。應(yīng)急處理政府各個(gè)部門(主要包括衛(wèi)生、安全、勞動(dòng)、財(cái)政、消防、公安)等、企業(yè),甚至需要全社會(huì)的參與,必須由政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭,將不相隸屬的部門與單位整合到一起,組成突發(fā)急性化學(xué)物中毒應(yīng)對(duì)處置指揮部,指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生行政部門內(nèi),統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng),才能建立起統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效、有權(quán)威的應(yīng)急處理機(jī)制,快速有效處置突發(fā)急性化學(xué)物中毒事件,把其危害遏止到最小范圍。
2.4 建立技術(shù)和后勤保障體系 突發(fā)急性化學(xué)物中毒事件的性質(zhì)決定了要建立一支招之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的專業(yè)技術(shù)和應(yīng)急處理隊(duì)伍,包括專家咨詢隊(duì),現(xiàn)場(chǎng)處理隊(duì),組織、指揮、協(xié)調(diào)隊(duì),迅速建立、培養(yǎng)這支應(yīng)急處理隊(duì)伍;要針對(duì)不同的毒物,研究確定最佳的應(yīng)急處理技術(shù)。同時(shí),政府要在經(jīng)費(fèi)投入上予以保障,保證一旦發(fā)生事故時(shí),應(yīng)急救援工作能夠順利進(jìn)行。后勤保障包括以下內(nèi)容:①應(yīng)急反應(yīng)車輛的裝備:將救援人員、物資迅速運(yùn)往現(xiàn)場(chǎng),快速、安全地將中毒傷員轉(zhuǎn)送到各醫(yī)院。②必要的現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)用品的裝備:包括防護(hù)服和防毒面具等。③常用的監(jiān)測(cè)儀器的裝備:包括大氣采樣器、生物采樣器等,實(shí)現(xiàn)突發(fā)事件的日常檢測(cè)。④現(xiàn)場(chǎng)急救器材的裝備:維護(hù)呼吸功能的有關(guān)用品,如氧氣、喉鏡、氣管插管、面罩、吸引器、氣管切開(kāi)包、簡(jiǎn)易人工呼吸器等:維護(hù)循環(huán)功能的有關(guān)用品,如心臟監(jiān)護(hù)設(shè)備、除顫器、體外起搏器;清除污染物,防止毒物繼續(xù)經(jīng)皮吸收設(shè)備,如攜帶帶式淋浴器,供水裝置,清洗液,酸堿中和液,眼沖洗設(shè)備。⑤藥品:包括對(duì)癥和特殊治療藥物。⑥通訊設(shè)備:在現(xiàn)場(chǎng)與應(yīng)急救援指揮部、各醫(yī)院之間建立暢通無(wú)阻,不間斷的通訊聯(lián)系。
3 現(xiàn)場(chǎng)急救措施
急性化學(xué)物中毒的應(yīng)急救援主要是現(xiàn)場(chǎng)急救?,F(xiàn)場(chǎng)急救的任務(wù)是:及時(shí)控制危害源,搶救中毒人員,指導(dǎo)群眾防護(hù)和組織撤離,消除危害后果等。因此,現(xiàn)場(chǎng)急救必須及時(shí)、準(zhǔn)確、高效。
3.1迅速鑒定化學(xué)物的毒性 通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)化學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)引起事故的化學(xué)物進(jìn)行定性,確定危害類別,及時(shí)控制甚至消除危害源,排除有無(wú)二次危害源,以便科學(xué)、合理地開(kāi)展應(yīng)急救治工作,盡可能減少事故損失和人員傷亡。
3.2傷病員的分類處理 突發(fā)化學(xué)物中毒的救治不同于一般的臨床救治,因中毒人員較多,需做出快速有效的反應(yīng)。當(dāng)救護(hù)的醫(yī)務(wù)人員少,中毒人員多時(shí),救治工作可采用流水作業(yè)法,由1名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生負(fù)責(zé)將中毒人員初檢分型,分出輕、中、重傷員;第二批醫(yī)生負(fù)責(zé)將傷員按類集中,其他醫(yī)生護(hù)士對(duì)傷員實(shí)行緊急處置,及時(shí)轉(zhuǎn)送各醫(yī)院救治。為避免救治工作的紊亂,可按下列程序采取急救處理:去除傷員污染衣物→沖洗→共性處理→個(gè)性處理。注意保護(hù)傷員的眼睛,不要遺漏對(duì)眼睛的處理。
3.3 醫(yī)療救護(hù)和清除毒源 為爭(zhēng)取搶救時(shí)間,減少毒物吸收量,要采取組織群眾自救互救和醫(yī)務(wù)人員緊急救治相結(jié)合的方法救治暴露人群,輕傷員可自行清除身上的污染衣物,也可幫助他人清除污染衣物,及早脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)。
突發(fā)化學(xué)物中毒事故的緊急處置是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,它不僅涉及化學(xué)物中毒者的健康,還關(guān)系著社會(huì)的穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;需要政府的支持、有關(guān)部門的配合、企業(yè)的積極參與?;て髽I(yè)作為預(yù)防職業(yè)中毒的第一責(zé)任主體,應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格內(nèi)部管理,加強(qiáng)崗前培訓(xùn)、崗位練兵;針對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)衛(wèi)生事件,衛(wèi)生部門除了加強(qiáng)突發(fā)事件的經(jīng)常性監(jiān)測(cè)與預(yù)警,還要遵循“防治結(jié)合以防為主,平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急為主,條塊結(jié)合、以塊為主,群專結(jié)合、以專為主”的原則,制定出周密可行的預(yù)案,并定期加以演練,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)化學(xué)物中毒事件。