重大疾病合同（16份范本）

更新時(shí)間：2024-11-20 查看人數(shù)：28

目錄
第1篇中保xx重大疾病終身保險(xiǎn)條款第2篇××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款第3篇金融合同:重大疾病終身保險(xiǎn)條款第4篇重大疾病定期保險(xiǎn)條款第5篇生命關(guān)愛(ài)重大疾病終身保險(xiǎn)條款新第6篇中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款第7篇重大疾病定期保險(xiǎn)合同第8篇金融合同:中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款第9篇中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)條款第10篇金融合同:中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)合同第11篇重大疾病終身保險(xiǎn)條款第12篇金融合同:××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款第13篇金融合同:生命關(guān)愛(ài)重大疾病終身保險(xiǎn)條款第14篇中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病定期保險(xiǎn)條款第15篇生命關(guān)愛(ài)重大疾病終身保險(xiǎn)條款第16篇××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款(參考文本)

重大疾病合同

第1篇中保xx重大疾病終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第一條本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及交付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條中保xx保險(xiǎn)有限公司

分公司 (以下簡(jiǎn)稱本公司)對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付

第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司收取

第一期保險(xiǎn)費(fèi)且同意承保時(shí),應(yīng)發(fā)給保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

第二期及

第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付,寬限期間及合同效力的中止

第三條

第二期及

第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。

第二期及

第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載交付日期的次日起____日為寬限期間逾寬限期間仍未交付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

合同效力的恢復(fù)

第四條本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起%年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第五條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起!a日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定罹患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。

無(wú)論被保險(xiǎn)人罹患一種或二種以上重大疾病,重大疾病保險(xiǎn)金的給付以一次為限,本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行中止,其他保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。

第六條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或于本合同生效或復(fù)效之日起____日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后,本合同效力即行終止。

第七條若被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起____日后的交費(fèi)期內(nèi)罹患重大疾病,從其被確定罹患重大疾病之日起,免交本合同以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第八條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而罹患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人的故意行為

二、受益人的故意行為

三、在合同訂立或復(fù)效之日起$年內(nèi)自殺或故意自傷身體

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛(ài)滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病

七、核爆炸、核輻射或核污染

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后或其他違章駕駛

九、自本合同生效或復(fù)效之日起!日內(nèi)罹患重大疾病。

發(fā)生

第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值后,本合同效力即行終止。

身體殘疾鑒定

第九條被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起____日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第____日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第十條投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起____日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后____日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十一條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免交保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件

四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。

第十二條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明

五、受益人的戶籍證明與身分證件。

第十三條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身分證件。

合同的解除

第十四條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十五條投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后!日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證

三、投保人的戶籍證明與身分證件。________年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十六條被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾________年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息,如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付給付保險(xiǎn)金。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第十七條投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。

若被保險(xiǎn)人是本公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保的,投保人在本合同有效期內(nèi)且被保險(xiǎn)人60周歲前,可申請(qǐng)?jiān)黾颖ｋU(xiǎn)金額,但申請(qǐng)?jiān)黾拥谋ｋU(xiǎn)金額累計(jì)不得高于保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)的保險(xiǎn)金額。申請(qǐng)?jiān)黾颖ｋU(xiǎn)金額時(shí),應(yīng)填妥被保險(xiǎn)人健康聲明書如實(shí)告知健康狀況,并按當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人年齡交納保險(xiǎn)費(fèi)。

受益人的指定及變更

第十八條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事故發(fā)生前,投保人可以書面通知本公司變更受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。

前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

第十九條被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

一、沒(méi)有指定受益人的

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

第二十條投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

第二十一條本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起________年不行使而消滅。

批注

第二十二條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司的保險(xiǎn)單上批注,不生效力。

合同糾紛

釋x

第二十四條本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾病:

一、心臟病(心肌梗塞)

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:

1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):

指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風(fēng):

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

1.植物人狀態(tài)。

2.一肢以上機(jī)能完全喪失。

3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4.喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭(尿毒癥):

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥:

指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:

第一期何杰金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌癥

4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)6個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)8個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù):

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?

指全身皮膚20%以上受到

第三級(jí)燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎:

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部份的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列二條件以上:

1.肝臟急劇縮小

2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞

3.肝功能急劇退化

4.肝性腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù):

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十五條本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十六條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

一、雙目失明

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全須他人扶助

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注:

1.失明的認(rèn)定

(1)視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表$ $以下。

2.言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一:

(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。

5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)____日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

第2篇 ××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條投保范圍

凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向××人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日,生效日每年(或半年)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對(duì)應(yīng)日。

第四條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

一、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無(wú)論一種或多種)時(shí),本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。

若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

二、被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

第五條責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽(yáng)性)或患艾滋病(aids)期間,或因先天性疾病身故;

七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;

八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

第六條保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交,分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年,由投保人在投保時(shí)選擇。

第七條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:

一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

第八條合同效力恢復(fù)

在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足的二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條減額交清保險(xiǎn)的選擇

在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額,作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同減少保險(xiǎn)金額,本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。

第十條如實(shí)告知

訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。

重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。

第十二條身體高度殘疾鑒定

被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

第十三條保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

第十四條保險(xiǎn)金申請(qǐng)

一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書;如有必要,本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體,費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);

4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。

二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.受益人的戶籍證明與身份證件;

3.公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;

4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書;

4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料;

5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。

第十五條借款

在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值,投保人可以書面形式向本公司申請(qǐng)借款,最高借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十,每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。

借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借款。

當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí),本合同效力中止。

第十六條欠款扣除

本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者,本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。

第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益

在本合同有效期間內(nèi),投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)合同而無(wú)需核保,且其保險(xiǎn)金額最高不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額,但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。

轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開(kāi)始生效,本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。

第十八條合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請(qǐng)書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。

第十九條住所或地址變更

投保人的住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第二十條年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理

被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

第二十一條投保人解除合同的處理

本合同成立后,投保人可以書面要求解除本合同,并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的,投保人不得解除本合同。

本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十二條爭(zhēng)議處理

因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的,可依法向人民法院提起訴訟。

第二十三條釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下:

基本保額:是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。

意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥(aids)。

艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽(yáng)性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。

先天性疾病:指被保險(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病(病癥或體征)。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的,或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用,使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常,導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。

不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

利息:是指補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息,按補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額,經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。

手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。

重大疾病:是指下列疾病或手術(shù)之一:

一、心臟病(心肌梗塞);(注1)

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);(注2)

三、腦中風(fēng);(注3)

四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4)

五、癌癥;(注5)

六、癱瘓;(注6)

七、重大器官移植手術(shù);(注7)

八、嚴(yán)重?zé)齻?(注8)

九、暴發(fā)性肝炎;(注9)

十、主動(dòng)脈手術(shù)。(注10)

身體高度殘疾:是指下列情形之一:

一、雙目永久完全失明的;(注11)

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注12)

七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(13)

八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。(注14)。注釋:

1.心臟病(心肌梗塞)指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:

1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

3.腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

1植物人狀態(tài)。

2一肢以上機(jī)能完全喪失。

3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

5.癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下列除外:

1第一期何杰金氏病。

2慢性淋巴性白血病。

3原位癌。

4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

6.癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

7.重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

8.嚴(yán)重?zé)齻溉砥し?0%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

9.暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:

1肝臟急劇縮小;

2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

3肝功能急劇退化;

4肝性腦病。

10.主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

12.關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

13.咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

14.為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。

第3篇金融合同:重大疾病終身保險(xiǎn)條款

第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條投保范圍

凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向_______人壽保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）投保本保險(xiǎn)。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日，生效日每年（或半年）的對(duì)應(yīng)日為本合同每年（或半年）的生效對(duì)應(yīng)日。

第四條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

一、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾?。o(wú)論一種或多種）時(shí)，本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。

若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。

二、被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

第五條責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈陽(yáng)性）或患艾滋病（ａｉｄｓ）期間，或因先天性疾病身故；

七、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾；

八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、*或武裝叛亂；

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

上述各款情形發(fā)生時(shí)，本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時(shí)選擇。

第七條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付：

一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值，且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi)，使本合同繼續(xù)有效；當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，本合同效力中止。

第八條合同效力恢復(fù)

在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，申請(qǐng)恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本

第九條減額交清保險(xiǎn)的選擇

在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額，作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi)，以相同的合同減少保險(xiǎn)金額，本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。

第十條如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。

重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。

第十二條身體高度殘疾鑒定

被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

第十三條保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否則，投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

第十四條保險(xiǎn)金申請(qǐng)

一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：

1．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

2．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

3．附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；如有必要，本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體，費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)；

4．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。

二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：

1．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

2．受益人的戶籍證明與身份證件；

3．公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

4．被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

5．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：

1．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

2．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

3．本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書；

4．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料；

5．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后，對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。

第十五條借款

在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值，投保人可以書面形式向本公司申請(qǐng)借款，借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十，每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。

借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。

當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。

第十六條欠款扣除

本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者，本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。

第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益

在本合同有效期間內(nèi)，投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)合同而無(wú)需核保，且其保險(xiǎn)金額不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額，但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。

轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開(kāi)始生效，本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。

第十八條合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi)，投保人可填寫變更申請(qǐng)書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，經(jīng)本公司審核同意，并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。

第十九條住所或地址變更

投保人的住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第二十條年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理

被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

第二十一條投保人解除合同的處理

本合同成立后，投保人可以書面要求解除本合同，并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的，投保人不得解除本合同。

本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的，本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)，但如經(jīng)本公司體檢的，則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十二條爭(zhēng)議處理

因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事協(xié)商解決，協(xié)商不成的，當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的，可依法向人民法院提起訴訟。

第二十三條釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下：

基本保額：是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。

意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥（ａｉｄｓ）。

艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中ｈｉｖ抗體呈陽(yáng)性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。

先天性疾?。褐副槐ｋU(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病（病癥或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。

不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

利息：是指補(bǔ)（或墊）欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息，按補(bǔ)（或墊）欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額，經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。

手續(xù)費(fèi)：是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。

重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一：

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ唬ㄗ?）

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；（注2）

三、腦中風(fēng)；（注3）

四、慢性腎衰竭（尿毒癥）；（注4）

五、癌癥；（注5）

六、癱瘓；（注6）

七、重大器官移植手術(shù)；（注7）

八、嚴(yán)重?zé)齻唬ㄗ?）

九、暴發(fā)性肝炎；（注9）

十、主動(dòng)脈手術(shù)。（注10）

身體高度殘疾：是指下列情形之一：

一、雙目永久完全失明的；（注11）

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的；（注12）

七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的；（13）

八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的。（注14）。

注釋：

1．心臟?。ㄐ募」Ｈ┲敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：

①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

③典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

2．冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

3．腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

①植物人狀態(tài)。

②一肢以上機(jī)能完全喪失。

③兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

④喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

4．慢性腎衰竭（尿毒癥）指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

5．癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下列除外：

①第一期何杰金氏病。

②慢性淋巴性白血病。

③原位癌。

④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

6．癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

7．重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

8．嚴(yán)重?zé)齻溉砥し?0％以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

9．暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

①肝臟急劇縮小；

②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞

③肝功能急劇退化；

④肝性腦病。

10．主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

11．失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者，矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02，或視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

12．關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

13．咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

14．為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。

第4篇重大疾病定期保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第一條本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條中保人*保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

合同撤銷權(quán)

第三條投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。合同撤銷的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷。

本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)時(shí)，收回保險(xiǎn)單，并無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，、寬限期間及合同效力的中止

第四條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

第五條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，本公司退還現(xiàn)金價(jià)值，本合同效力即行中止。

合同效力的恢復(fù)

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。

前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第七條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第八條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人（一）因意外傷害而身故，或（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第九條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人（一）因意外傷害而致身體高度殘疾，或（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第十條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付滿期保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

責(zé)任免除

第十一條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。?、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生第九款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；發(fā)生其他各款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

第十二條被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間]

第十三條在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十四條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

第十五條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十六條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

第十七條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

第5篇生命關(guān)愛(ài)重大疾病終身保險(xiǎn)條款新

第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」

本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

第二條「投保條件」

凡一周歲以上六十周歲以下，身體健康的人，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人，可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。十六周歲以下的被保險(xiǎn)人，投保人限為被保險(xiǎn)人的父親或母親。

第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始」

本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任，自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開(kāi)始。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

第四條「合同撤銷權(quán)」

自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi)，并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付，投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起，本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單，本公司無(wú)息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」

保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí)，第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。

自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)，投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。

第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」

在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)，投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交，本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí)，本合同效力中止。

第七條「合同效力恢復(fù)」

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力恢復(fù)。

第八條「合同終止」

投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)，可申請(qǐng)終止本合同；自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí)，本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。

第九條「告知義務(wù)」

訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」

在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

一、本合同生效或復(fù)效一百八十日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

二、被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。

第十一條「保險(xiǎn)事故通知」

在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司，否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力延誤的除外。

第十二條「失蹤處理」

在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人生還，受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。

第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」

一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要，可以對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn)，其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。

二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。

第十四條「責(zé)任免除」

對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故或罹患重大疾病的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；

二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為；

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）或感染獲得性免疫缺陷綜合癥病毒（hiv呈陽(yáng)性）期間；

七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；

八、核爆炸、核輻射或核污染。

第十五條「受益人的指定與變更」

被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」

被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。

投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí)，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。

第十七條「通訊地址變更」

投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時(shí)，本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

第十八條「索賠時(shí)效」

本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。

第十九條「批注」

本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

第二十條「爭(zhēng)議處理」

本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí)，約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。

第二十一條「名詞釋義」

本條款所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有*公司。

本條款所述“利息”是按中國(guó)人*銀行規(guī)定的個(gè)人儲(chǔ)蓄存款二年定期年利率+2.0%計(jì)算。

本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ?；

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：

1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖；

2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加；

3典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)：

指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管繞道手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風(fēng)：

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

1植物人狀態(tài)；

2一肢以上機(jī)能完全喪失；

3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活；

4喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）：

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部「國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

1第一期何*金氏??；

2慢性淋巴性白血?。?/p>

3原位癌；

4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓：

指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、主動(dòng)脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，以矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。

九、爆發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

1肝臟急劇縮小；

2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

3肝功能急劇退化；

4肝性腦病。

十、慢性肝?。?/p>

指末期肝衰竭，其癥狀必須包括下列各點(diǎn)：

1持續(xù)性黃疸??；

2食道靜脈曲張；

3腹水（腫）；

4肝性腦病。

任何由嗜酒或?yàn)E用藥物引起的肝病除外。

第6篇中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條中保人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

合同撤銷權(quán)

本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)，并收回保險(xiǎn)單后，無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，寬限期間及合同效力的中止

第四條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

第五條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

合同效力的恢復(fù)

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。

前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人交清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第七條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。

無(wú)論被保險(xiǎn)人患一種或兩種以上重大疾病，保險(xiǎn)金的給付以一次為限，給付重大疾病保險(xiǎn)金后，本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任即行終止，但本合同繼續(xù)有效。

第八條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾，或于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后，本合同效力即行終止。

第九條被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日后的繳費(fèi)期內(nèi)患重大疾病，從其被確定患重大疾病之日起，免繳本合同以后各期的保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第十條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂；

六、患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。?、性病、先天性疾病或遺傳性疾??；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情事時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生第九款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；發(fā)生其他各款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

第十一條被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第十二條在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司曾加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十三條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免繳保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

第十四條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十五條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

第十六條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十七條投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。但已給付重大疾病保險(xiǎn)金的，投保人不得解除本合同。

投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十八條被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。

投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第十九條投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

受益人的指定及變更

第二十條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。

前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第二十一條被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

第二十二條投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

第二十三條本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

批注

第二十四條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

合同糾紛

第二十五條本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十六條本條款所稱“重大疾病”，是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ?；

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：

1．新近顯示心肌梗塞變導(dǎo)的心電圖。

2．血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3．典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：

指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風(fēng)：

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

1．植物人狀態(tài)。

2．一肢以上機(jī)能完全喪失。

3．兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自已為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4．喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭（尿毒癥）：

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

1．第一期何杰金氏病。

2．慢性淋巴性白血病。

3．原位癌癥。

4．惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

指全身皮膚20％以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

1．肝臟急劇縮小；

2．肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

3．肝功能急劇退化；

4．肝性腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十七條本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十八條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

一、雙目失明；

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失。

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助；

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注：

1．失明的認(rèn)定

（1）視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

（2）失明指視力永久在國(guó)際視力表0．02以下。

2．言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一：

（1）指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上（含三種）喪失不能發(fā)出。

（2）聲帶全部剔除。

（3）因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

3．咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4．為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自已完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。

5．所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

重大疾病終身保險(xiǎn)費(fèi)率表

（保額千元）

躉交

十年交

二十年交

投保年齡

男性

女性

男性

女性

男性

女性

162 ． 5

127 ． 2

22 ． 617 ． 7

14 ． 2

11 ． 1

161 ． 2

125 ． 3

22 ． 417 ． 4

14 ． 0

10 ． 9

162 ． 2

125 ． 8

22 ． 517 ． 4

14 ． 1

10 ． 9

164 ． 8

127 ． 8

22 ． 9

17 ． 7

14 ． 3

11 ． 1

168 ． 6

130 ． 9

23 ． 4

18 ． 1

14 ． 7

11 ． 3

173 ． 4

134 ． 8

24 ． 0

18 ． 6

15 ． 1

11 ． 7

178 ． 9

139 ． 3

24 ． 8

19 ． 3

15 ． 5

12 ． 1

185 ． 1

144 ． 5

25 ． 6

20 ． 0

16 ． 1

12 ． 5

192 ． 0

150 ． 2

26 ． 6

20 ． 8

16 ． 7

13 ． 0

199 ． 5

156 ． 4

27 ． 6

21 ． 6

17 ． 3

13 ． 5

207 ． 6

163 ． 1

28 ． 7

22 ． 6

18 ． 0

14 ． 1

216 ． 2

170 ． 3

29 ． 9

23 ． 5

18 ． 8

14 ． 8

225 ． 5

177 ． 9

31 ． 2

24 ． 6

19 ． 6

15 ． 4

235 ． 2

186 ． 0

32 ． 6

25 ． 7

20 ． 4

16 ． 1

245 ． 3

194 ． 5

34 ． 0

26 ． 9

21 ． 3

16 ． 9

255 ． 9

203 ． 4

35 ． 4

28 ． 1

22 ． 3

17 ． 7

267 ． 0

212 ． 8

37 ． 0

29 ． 4

23 ． 2

18 ． 5

279 ． 3

222 ． 7

38 ． 7

30 ． 8

24 ． 3

19 ． 3

292 ． 8

233 ． 0

40 ． 6

32 ． 3

25 ． 5

20 ． 2

306 ． 9

243 ． 9

42 ． 5

33 ． 8

26 ． 8

21 ． 2

321 ． 5

255 ． 4

44 ． 6

35 ． 4

28 ． 1

22 ． 2

336 ． 8

267 ． 2

46 ． 7

37 ． 0

29 ． 4

23 ． 2

352 ． 6

279 ． 7

48 ． 9

38 ． 7

30 ． 8

24 ． 3

369 ． 3

292 ． 9

51 ． 3

40 ． 6

32 ． 3

25 ． 5

386 ． 8

306 ． 7

53 ． 7

42 ． 5

33 ． 9

26 ． 7

405 ． 1

321 ． 2

56 ． 3

44 ． 5

35 ． 6

28 ． 0

424 ． 2

336 ． 4

59 ． 0

46 ． 7

37 ． 3

29 ． 4

444 ． 0

352 ． 6

61 ． 8

48 ． 9

39 ． 1

30 ． 8

464 ． 6

369 ． 5

64 ． 7

51 ． 3

41 ． 0

32 ． 3

486 ． 1

386 ． 9

67 ． 7

53 ． 7

43 ． 0

33 ． 9

508 ． 6

404 ． 9

70 ． 9

56 ． 3

45 ． 1

35 ． 5

532 ． 1

423 ． 6

74 ． 3

58 ． 9

47 ． 3

37 ． 2

556 ． 7

443 ． 1

77 ． 8

61 ． 6

49 ． 6

39 ． 0

582 ． 5

463 ． 5

81 ． 5

64 ． 5

52 ． 0

40 ． 8

609 ． 1

484 ． 9

85 ． 3

67 ． 5

54 ． 6

42 ． 8

636 ． 6

507 ． 5

89 ． 3

70 ． 7

57 ． 2

44 ． 9

665 ． 2

531 ． 4

93 ． 5

74 ． 1

60 ． 0

47 ． 1

695 ． 1

556 ． 8

97 ． 9

77 ． 7

62 ． 9

49 ． 5

726 ． 4

583 ． 9

102 ． 5

81 ． 6

66 ． 1

52 ． 0

758 ． 4

612 ． 0

107 ． 3

85 ． 6

69 ． 3

54 ． 7

791 ． 3

641 ． 0

112 ． 2

89 ． 8

72 ． 6

57 ． 5

824 ． 0

670 ． 5

117 ． 0

94 ． 1

76 ． 0

60 ． 4

857 ． 8

701 ． 1

122 ． 1

98 ． 6

79 ． 5

63 ． 4

892 ． 8

732 ． 8

127 ． 3

103 ． 3

83 ． 2

66 ． 5

928 ． 7

765 ． 5

132 ． 7

108 ． 1

87 ． 1

69 ． 8

965 ． 8

799 ． 4

138 ． 4

113 ． 1

91 ． 2

73 ． 2

1004 ． 2

834 ． 3

144 ． 3

118 ． 4

95 ． 6

76 ． 8

1044 ． 1

870 ． 1

150 ． 5

123 ． 7

100 ． 2

80 ． 5

1085 ． 7

907 ． 0

157 ． 0

129 ． 3

105 ． 2

84 ． 4

1128 ． 4

944 ． 6

163 ． 7

135 ． 0

110 ． 5

88 ． 5

1172 ． 4

983 ． 2

170 ． 8

140 ． 8

116 ． 2

92 ． 7

1218 ． 1

1023 ． 0

178 ． 3

146 ． 8

1265 ． 4

1064 ． 0

186 ． 2

153 ． 1

1314 ． 5

1106 ． 5

194 ． 7

159 ． 7

1364 ． 4

1150 ． 8

203 ． 5

166 ． 6

1415 ． 3

1197 ． 1

212 ． 9

173 ． 9

1467 ． 2

1245 ． 5

222 ． 8

181 ． 9

1520 ． 4

1296 ． 3

233 ． 4

190 ． 4

1575 ． 1

1349 ． 4

244 ． 8

199 ． 6

1630 ． 1

1403 ． 8

256 ． 8

209 ． 4

1685 ． 8

1459 ． 7

269 ． 6

219 ． 9

第7篇重大疾病定期保險(xiǎn)合同

重大疾病定期保險(xiǎn)合同

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

一、本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

二、保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“本公司”）對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

合同撤銷權(quán)

三、投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。合同撤銷的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷。本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)時(shí)，收回保險(xiǎn)單，并無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，寬限期間及合同效力的中止

四、第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

五、第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，本公司退還現(xiàn)金價(jià)值，本合同效力即行中止。

合同效力的恢復(fù)

六、本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

七、在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

八、在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人

1.因意外傷害而身故，或

2.于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

九、在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人

1.因意外傷害而致身體高度殘疾，或

2.于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

十、在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付滿期保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

責(zé)任免除

十一、被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

1.投保人的故意行為；

2.受益人的故意行為；

3.在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

4.故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

5.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂；

6.罹患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。⑿圆?、先天性疾病或遺傳性疾??；

7.核爆炸、核輻射或核污染；

8.無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

9.被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

身體高度殘疾鑒定

十二、被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

十三、在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

十四、被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

1.保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

2.最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

3.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

4.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。

十五、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

1.公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

2.保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

3.最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

5.受益人的戶籍證明與身份證件。

十六、被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

1.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

2.保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

3.最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

4.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

十七、被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

1.保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

2.最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

3.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

十八、投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知，如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

十九、投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

1.保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；

2.最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

3.投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

二十、被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

1.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

二十一、投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

受益人的指定及變更

二十二、被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

二十三、被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

1.沒(méi)有指定受益人的；

2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；

3.受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

二十四、投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

二十五、本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

批注

二十六、本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

合同糾紛

二十七、本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

釋義

二十八、本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾病：

1.心臟?。ㄐ募」Ｈ褐敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

（1）新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

（2）血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

（3）典型的胸痛病狀。

2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

3.腦中風(fēng)：指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞，梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

（1）植物人狀態(tài)。

（2）一肢以上機(jī)能完全喪失。

（3）兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

（4）喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

4.慢性腎衰竭（尿毒癥）：指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

5.癌癥：指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

（1）第一期何杰金氏病。

（2）慢性淋巴性白血病。

（3）原位癌癥。

（4）惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

6.癱瘓：指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢；及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

7.重大器官移植手術(shù)：指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

8.嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20％以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

9.暴發(fā)性肝炎：指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

（1）肝臟急劇縮??；

（2）肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

（3）肝功能急劇退化；

（4）肝門腦病。

10.主動(dòng)脈手術(shù)：指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十九、本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的，非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第三十、本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

1.雙目失明；

（1）視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

（2）失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。

2.言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失（下列情形之一）；

（1）指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上（含三種）喪失不能發(fā)出。

（2）聲帶全部剔除。

（3）因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

（4）咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

3.中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助；（為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自己完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。）

4.兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

5.一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

6.一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

7.四肢機(jī)能完全永久喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

第8篇金融合同:中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

合同撤銷權(quán)

本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)，并收回保險(xiǎn)單后，無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，寬限期間及合同效力的中止

保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

第五條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

合同效力的恢復(fù)

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。

前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人交清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

責(zé)任免除

第十條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或*；

六、患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。⑿圆?、先天性疾病或遺傳性疾病；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十三條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免繳保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

第十四條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十五條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

第十六條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十八條被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。

合同內(nèi)容的變更

受益人的指定及變更

前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

索賠時(shí)效

第二十三條本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

批注

第二十四條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

合同糾紛

第二十五條本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十六條本條款所稱“重大疾病”，是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ?；

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：

1．新近顯示心肌梗塞變導(dǎo)的心電圖。

2．血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3．典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：

三、腦中風(fēng)：

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

1．植物人狀態(tài)。

2．一肢以上機(jī)能完全喪失。

3．兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

4．喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭（尿毒癥）：

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

1．第一期何杰金氏病。

2．慢性淋巴性白血病。

3．原位癌癥。

4．惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

九、暴發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

1．肝臟急劇縮??；

2．肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

3．肝功能急劇退化；

4．肝性腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十七條本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十八條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

一、雙目失明；

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失。

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助；

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注：

1．失明的認(rèn)定

（1）視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

（2）失明指視力永久在國(guó)際視力表0．02以下。

2．言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一：

（1）指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上（含三種）喪失不能發(fā)出。

（2）聲帶全部剔除。

（3）因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

3．咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

5．所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

重大疾病終身保險(xiǎn)費(fèi)率表

（保額千元）

躉交

十年交

二十年交

投保年齡

男性

女性

男性

女性

男性

女性

162．5

127．2

22．617．7

14．2

11．1

161．2

125．3

22．417．4

14．0

10．9

162．2

125．8

22．517．4

14．1

10．9

164．8

127．8

22．9

17．7

14．3

11．1

168．6

130．9

23．4

18．1

14．7

11．3

173．4

134．8

24．0

18．6

15．1

11．7

178．9

139．3

24．8

19．3

15．5

12．1

185．1

144．5

25．6

20．0

16．1

12．5

192．0

150．2

26．6

20．8

16．7

13．0

199．5

156．4

27．6

21．6

17．3

13．5

207．6

163．1

28．7

22．6

18．0

14．1

216．2

170．3

29．9

23．5

18．8

14．8

225．5

177．9

31．2

24．6

19．6

15．4

235．2

186．0

32．6

25．7

20．4

16．1

245．3

194．5

34．0

26．9

21．3

16．9

255．9

203．4

35．4

28．1

22．3

17．7

267．0

212．8

37．0

29．4

23．2

18．5

279．3

222．7

38．7

30．8

24．3

19．3

292．8

233．0

40．6

32．3

25．5

20．2

306．9

243．9

42．5

33．8

26．8

21．2

321．5

255．4

44．6

35．4

28．1

22．2

336．8

267．2

46．7

37．0

29．4

23．2

352．6

279．7

48．9

38．7

30．8

24．3

369．3

292．9

51．3

40．6

32．3

25．5

386．8

306．7

53．7

42．5

33．9

26．7

405．1

321．2

56．3

44．5

35．6

28．0

424．2

336．4

59．0

46．7

37．3

29．4

444．0

352．6

61．8

48．9

39．1

30．8

464．6

369．5

64．7

51．3

41．0

32．3

486．1

386．9

67．7

53．7

43．0

33．9

508．6

404．9

70．9

56．3

45．1

35．5

532．1

423．6

74．3

58．9

47．3

37．2

556．7

443．1

77．8

61．6

49．6

39．0

582．5

463．5

81．5

64．5

52．0

40．8

609．1

484．9

85．3

67．5

54．6

42．8

636．6

507．5

89．3

70．7

57．2

44．9

665．2

531．4

93．5

74．1

60．0

47．1

695．1

556．8

97．9

77．7

62．9

49．5

726．4

583．9

102．5

81．6

66．1

52．0

758．4

612．0

107．3

85．6

69．3

54．7

791．3

641．0

112．2

89．8

72．6

57．5

824．0

670．5

117．0

94．1

76．0

60．4

857．8

701．1

122．1

98．6

79．5

63．4

892．8

732．8

127．3

103．3

83．2

66．5

928．7

765．5

132．7

108．1

87．1

69．8

965．8

799．4

138．4

113．1

91．2

73．2

1004．2

834．3

144．3

118．4

95．6

76．8

1044．1

870．1

150．5

123．7

100．2

80．5

1085．7

907．0

157．0

129．3

105．2

84．4

1128．4

944．6

163．7

135．0

110．5

88．5

1172．4

983．2

170．8

140．8

116．2

92．7

1218．1

1023．0

178．3

146．8

1265．4

1064．0

186．2

153．1

1314．5

1106．5

194．7

159．7

1364．4

1150．8

203．5

166．6

1415．3

1197．1

212．9

173．9

1467．2

1245．5

222．8

181．9

1520．4

1296．3

233．4

190．4

1575．1

1349．4

244．8

199．6

1630．1

1403．8

256．8

209．4

1685．8

1459．7

269．6

219．9

第9篇中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及交付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條中保人壽保險(xiǎn)有限公司

分公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)且同意承保時(shí),應(yīng)發(fā)給保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付,寬限期間及合同效力的中止

第三條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載交付日期的次日起60日為寬限期間逾寬限期間仍未交付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

合同效力的恢復(fù)

保險(xiǎn)責(zé)任

第五條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起!&'日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定罹患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。

第六條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或于本合同生效或復(fù)效之日起180日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后,本合同效力即行終止。

第七條若被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起180日后的交費(fèi)期內(nèi)罹患重大疾病,從其被確定罹患重大疾病之日起,免交本合同以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第八條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而罹患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人的故意行為

二、受益人的故意行為

三、在合同訂立或復(fù)效之日起$年內(nèi)自殺或故意自傷身體

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛(ài)滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病

七、核爆炸、核輻射或核污染

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后或其他違章駕駛

九、自本合同生效或復(fù)效之日起!'#日內(nèi)罹患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值后,本合同效力即行終止。

身體殘疾鑒定

第九條被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第十條投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后30日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十一條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免交保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件

第十二條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明

五、受益人的戶籍證明與身分證件。

第十三條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身分證件。

合同的解除

本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十五條投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后!'日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證

三、投保人的戶籍證明與身分證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾2年的除外。

合同內(nèi)容的變更

第十七條投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。

受益人的指定及變更

前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

一、沒(méi)有指定受益人的

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

索賠時(shí)效

第二十一條本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

批注

第二十二條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司的保險(xiǎn)單上批注,不生效力。

合同糾紛釋義

第二十四條本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾病:

一、心臟病(心肌梗塞)

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:

1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):

三、腦中風(fēng):

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生&個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

1.植物人狀態(tài)。

2.一肢以上機(jī)能完全喪失。

3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4.喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭(尿毒癥):

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥:

1.第一期何杰金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌癥

4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù):

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?

指全身皮膚20%以上受到第三級(jí)燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎:

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部份的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列二條件以上:

1.肝臟急劇縮小

2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞

3.肝功能急劇退化

4.肝性腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù):

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。第二十五條本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十六條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

一、雙目失明

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全須他人扶助

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注:1.失明的認(rèn)定

(1)視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表$ ' $#以下。

2.言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一:

(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

第10篇金融合同:中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)合同

中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第一條本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及交付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條中保人壽保險(xiǎn)有限公司_____分公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)且同意承保時(shí)，應(yīng)發(fā)給保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付，寬限期間及合同效力的中止

第三條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載交付方法及日期，向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載交付日期的次日起60日為寬限期間；逾寬限期間仍未交付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

合同效力的恢復(fù)

第四條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起2年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第五條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起180日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定罹患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。

無(wú)論被保險(xiǎn)人罹患一種或二種以上重大疾病，重大疾病保險(xiǎn)金的給付以一次為限，本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行中止，其他保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。

第六條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾，或于本合同生效或復(fù)效之日起180日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后，本合同效力即行終止。

第七條若被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起180日后的交費(fèi)期內(nèi)罹患重大疾病，從其被確定罹患重大疾病之日起，免交本合同以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第八條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而罹患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或*；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛(ài)滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾??；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后或其他違章駕駛；

九、自本合同生效或復(fù)效之日起180日內(nèi)罹患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生其他各款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值后，本合同效力即行終止。

身體殘疾鑒定

第九條被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第十條投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后30日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十一條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免交保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

第十二條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身分證件。

第十三條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身分證件。

合同的解除

第十四條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十五條投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后30日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

三、投保人的戶籍證明與身分證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十六條被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾2年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息，如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的，本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付給付保險(xiǎn)金。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第十七條投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

若被保險(xiǎn)人是本公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保的，投保人在本合同有效期內(nèi)且被保險(xiǎn)人60周歲前，可申請(qǐng)?jiān)黾颖ｋU(xiǎn)金額，但申請(qǐng)?jiān)黾拥谋ｋU(xiǎn)金額累計(jì)不得高于保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)的保險(xiǎn)金額。申請(qǐng)?jiān)黾颖ｋU(xiǎn)金額時(shí)，應(yīng)填妥被保險(xiǎn)人健康聲明書如實(shí)告知健康狀況，并按當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人年齡交納保險(xiǎn)費(fèi)。

受益人的指定及變更

第十八條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事故發(fā)生前，投保人可以書面通知本公司變更益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。

前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第十九條被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

第二十條投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

第二十一條本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

批注

第二十二條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司的保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

合同糾紛

第二十三條本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，按以下第()項(xiàng)方式解決：(1)通過(guò)仲裁；(2)向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十四條本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾病：

一、心臟病(心肌梗塞)

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：

1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：

三、腦中風(fēng)：

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生6個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

1.植物人狀態(tài)。

2.一肢以上機(jī)能完全喪失。

3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

4.喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭(尿毒癥)：

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

1.第一期何杰金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌癥

4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)6個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)6個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

指全身皮膚20%以上受到第三級(jí)燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部份的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列二條件以上：

1.肝臟急劇縮小；

2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

3.肝功能急劇退化；

4.肝性腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十五條本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十六條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

一、雙目失明；

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失；

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全須他人扶助；

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注：1.失明的認(rèn)定

(1)視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。

2.言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一：

(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自己完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。

5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

第11篇重大疾病終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

合同撤銷權(quán)

本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)，并收回保險(xiǎn)單后，無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，寬限期間及合同效力的中止

保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

第五條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

合同效力的恢復(fù)

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。

前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人交清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

責(zé)任免除

第十條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂；

六、患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）、性病、先天性疾病或遺傳性疾?。?/p>

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十三條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免繳保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

第十四條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十五條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

第12篇金融合同:××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第二條投保范圍

第三條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

第四條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。

二、被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

第五條責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈陽(yáng)性）或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g，或因先天性疾病身故；

七、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾；

八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、*或武裝叛亂；

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

第六條保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時(shí)選擇。

第七條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付：

一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

第八條合同效力恢復(fù)

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本

第九條減額交清保險(xiǎn)的選擇

第十條如實(shí)告知

第十一條受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。

重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。

第十二條身體高度殘疾鑒定

第十三條保險(xiǎn)事故通知

第十四條保險(xiǎn)金申請(qǐng)

1．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

2．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

4．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。

1．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

2．受益人的戶籍證明與身份證件；

3．公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

4．被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

5．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

1．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

2．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

3．本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書；

4．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料；

5．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。

第十五條借款

借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。

當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。

第十六條欠款扣除

第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益

第十八條合同內(nèi)容變更

第十九條住所或地址變更

第二十條年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理

第二十一條投保人解除合同的處理

第二十二條爭(zhēng)議處理

第二十三條釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下：

基本保額：是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。

意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥（ａｉｄｓ）。

先天性疾?。褐副槐ｋU(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾?。ú“Y或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。

不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一：

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ唬ㄗ?）

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；（注2）

三、腦中風(fēng)；（注3）

四、慢性腎衰竭（尿毒癥）；（注4）

五、癌癥；（注5）

六、癱瘓；（注6）

七、重大器官移植手術(shù)；（注7）

八、嚴(yán)重?zé)齻唬ㄗ?）

九、暴發(fā)性肝炎；（注9）

十、主動(dòng)脈手術(shù)。（注10）

身體高度殘疾：是指下列情形之一：

一、雙目永久完全失明的；（注11）

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的；（注12）

七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的；（13）

注釋：

1．心臟?。ㄐ募」Ｈ┲敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：

①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

③典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

①植物人狀態(tài)。

②一肢以上機(jī)能完全喪失。

③兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

④喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

4．慢性腎衰竭（尿毒癥）指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

①第一期何杰金氏病。

②慢性淋巴性白血病。

③原位癌。

④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

7．重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

9．暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

①肝臟急劇縮??；

②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

③肝功能急劇退化；

④肝性腦病。

10．主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

12．關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

第13篇金融合同:生命關(guān)愛(ài)重大疾病終身保險(xiǎn)條款

第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」

第二條「投保條件」

第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始」

第四條「合同撤銷權(quán)」

第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」

第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」

第七條「合同效力恢復(fù)」

第八條「合同終止」

第九條「告知義務(wù)」

第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」

在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

二、被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。

第十一條「保險(xiǎn)事故通知」

第十二條「失蹤處理」

在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人生還，受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。

第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」

第十四條「責(zé)任免除」

對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故或罹患重大疾病的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；

二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為；

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。┗蚋腥精@得性免疫缺陷綜合癥病毒（hiv呈陽(yáng)性）期間；

七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、*或武裝叛亂；

八、核爆炸、核輻射或核污染。

第十五條「受益人的指定與變更」

變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」

被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。

第十七條「通訊地址變更」

第十八條「索賠時(shí)效」

本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。

第十九條「批注」

本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

第二十條「爭(zhēng)議處理」

第二十一條「名詞釋義」

本條款所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司。

本條款所述“利息”是按中國(guó)人民銀行規(guī)定的個(gè)人儲(chǔ)蓄存款二年定期年利率+2.0%計(jì)算。

本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ?；

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：

1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖；

2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加；

3典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)：

三、腦中風(fēng)：

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

1植物人狀態(tài)；

2一肢以上機(jī)能完全喪失；

3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活；

4喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）：

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

1第一期何杰金氏??；

2慢性淋巴性白血??；

3原位癌；

4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓：

指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、主動(dòng)脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，以矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。

九、爆發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

1肝臟急劇縮??；

2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

3肝功能急劇退化；

4肝性腦病。

十、慢性肝?。?/p>

指末期肝衰竭，其癥狀必須包括下列各點(diǎn)：

1持續(xù)性黃疸病；

2食道靜脈曲張；

3腹水（腫）；

4肝性腦病。

任何由嗜酒或?yàn)E用藥物引起的肝病除外。

第14篇中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病定期保險(xiǎn)條款

中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病定期保險(xiǎn)條款

[ 保險(xiǎn)合同構(gòu)成]

第一條本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

[保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)]

第二條中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

[ 合同撤銷權(quán)]

本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)時(shí)，收回保險(xiǎn)單，并無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

[第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，

寬限期間及合同效力的中止]

[保險(xiǎn)費(fèi)的墊交]

[合同效力的恢復(fù)]

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。

前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

[保險(xiǎn)責(zé)任]

第八條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而身故，或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第九條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而致身體高度殘疾，或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第十條在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿期保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

[責(zé)任免除]

第十一條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

[身體高度殘疾鑒定]

[保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間]

[保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)]

第十四條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

第十五條受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十六條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

第十七條被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

[合同的解除]

第十八條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知，如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十九條投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

[年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理]

第二十條被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。

[合同內(nèi)容的變更]

第二十一條投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

[受益人的指定及變更]

第二十二條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。

前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第二十三條被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

[變更地址]

第二十四條投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

[索賠時(shí)效]

第二十五條本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

[批注]

第二十六條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

[ 合同糾紛 ]

第二十七條本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

[釋義]

第二十八條本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾病：

一、心臟病(心肌梗塞)：

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：

1．新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2．血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3．典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：

三、腦中風(fēng)：

1．植物人狀態(tài)。

2．一肢以上機(jī)能完全喪失。

3．兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末；穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4．喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭(尿毒癥)：

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

1．第一期何杰金氏病。

2．慢性淋巴性白血病。

3．原位癌癥。

4．惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

九、暴發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

1．肝臟急劇縮??；

2．肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

3．肝功能急劇退化；

4．肝門腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十九條本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的，非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第三十條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

一、雙目失明；

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失；

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助；

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注：1．失明的認(rèn)定

(1)視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0．02以下。

2．言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一：

(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

3．咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

5．所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

重大疾病定期保險(xiǎn)費(fèi)率表(保額千元)

躉交

十年交

二十年交

投保年齡

男性

女性

男性

女性

男性

女性

48.7

35.7

6.9

5.1

4.3

3.2

47.9

34.6

6.8

4.9

4.2

3.1

47.8

34.3

6.8

4.9

4.2

3.0

48.3

34.5

6.8

4.9

4.3

3.1

49.2

35.0

7.0

5.0

4.4

3.1

50.4

35.8

7.1

5.1

4.5

3.2

51.8

36.8

7.3

5.2

4.6

3.3

53.4

38.0

7.6

5.4

4.7

3.4

55.2

39.3

7.8

5.6

4.9

3.5

57.2

40.7

8.1

5.8

5.1

3.6

59.3

42.3

8.4

6.0

5.3

3.8

61.7

44.0

8.8

6.2

5.5

3.9

64.2

45.8

9.1

6.5

5.7

4.1

66.8

47.7

9.5

6.8

6.0

4.3

69.5

49.8

9.9

7.1

6.2

4.5

72.4

51.9

10.3

7.4

6.5

4.7

75.4

54.1

10.7

7.7

6.8

4.9

78.7

56.5

11.2

8.1

7.1

5.1

82.4

58.9

11.8

8.4

7.4

5.3

86.3

61.5

12.3

8.8

7.8

5.6

90.3

64.2

12.9

9.2

8.2

5.8

94.6

67.0

13.5

9.6

8.6

6.1

98.9

70.0

14.2

10.1

9.0

6.4

103.5

73.1

14.8

10.5

9.5

6.7

108.3

76.4

15.6

11.0

9.9

7.0

113.3

79.8

16.3

11.5

10.4

7.4

118.6

83.5

17.1

12.1

11.0

7.7

124.1

87.3

17.9

12.7

11.5

8.1

129.8

91.4

18.8

13.3

12.1

8.6

135.7

95.5

19.7

13.9

12.7

9.0

141.9

99.8

20.7

14.6

13.4

9.4

148.4

104.2

21.7

15.3

14.1

9.9

155.3

108.8

22.7

16.0

14.8

10.4

162.5

113.6

23.9

16.7

15.6

11.0

169.9

118.6

25.1

17.6

16.5

11.5

177.6

124.0

26.3

18.4

17.4

12.2

185.6

129.8

27.6

19.4

18.3

12.9

194.0

136.1

29.0

20.4

19.4

13.6

202.9

142.8

30.5

21.5

20.5

14.5

212.0

149.8

32.1

22.7

21.7

15.4

221.3

157.1

33.7

24.0

22.9

16.4

230.5

164.4

35.3

25.3

24.2

17.4

240.0

172.0

37.1

26.7

25.7

18.5

249.9

180.0

38.9

28.2

27.2

19.8

260.1

188.2

40.8

29.8

28.9

21.1

270.7

196.8

42.9

21.5

30.8

22.6

281.8

205.6

45.1

33.3

32.9

24.3

293.5

214.7

47.6

35.2

35.1

26.2

305.9

224.1

50.3

37.4

38.2

28.4

318.7

233.8

53.2

39.6

41.5

30.8

332.1

243.7

56.4

42.1

45.3

33.8

346.4

254.1

60.0

44.8

361.5

265.0

64.2

47.9

377.7

276.6

69.0

51.5

394.4

289.2

74.6

55.7

412.1

302.8

81.3

60.9

430.8

318.0

89.5

67.5

450.9

334.9

100.0

76.1

472.9

354.1

114.1

88.0

496.4

375.2

134.0

105.4

522.3

398.9

164.9

134.0

第15篇生命關(guān)愛(ài)重大疾病終身保險(xiǎn)條款

第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」

第二條「投保條件」

第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始」

第四條「合同撤銷權(quán)」

第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」

第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」

第七條「合同效力恢復(fù)」

第八條「合同終止」

第九條「告知義務(wù)」

投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。

第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」

在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

二、被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。

第十一條「保險(xiǎn)事故通知」

第十二條「失蹤處理」

在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人生還，受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。

第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」

第十四條「責(zé)任免除」

對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故或罹患重大疾病的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；

二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為；

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。┗蚋腥精@得性免疫缺陷綜合癥病毒（hiv呈陽(yáng)性）期間；

七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；

八、核爆炸、核輻射或核污染。

第十五條「受益人的指定與變更」

變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」

被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。

第十七條「通訊地址變更」

第十八條「索賠時(shí)效」

本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。

第十九條「批注」

本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

第二十條「爭(zhēng)議處理」

第二十一條「名詞釋義」

本條款所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有*公司。

本條款所述“利息”是按中國(guó)人*銀行規(guī)定的個(gè)人儲(chǔ)蓄存款二年定期年利率+2.0%計(jì)算。

本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ?/p>

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：

1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖；

2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加；

3典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)：

三、腦中風(fēng)：

1植物人狀態(tài)；

2一肢以上機(jī)能完全喪失；

3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活；

4喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）：

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：

1第一期何*金氏??；

2慢性淋巴性白血??；

3原位癌；

4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓：

指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、主動(dòng)脈手術(shù)：

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，以矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。

九、爆發(fā)性肝炎：

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

1肝臟急劇縮??；

2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

3肝功能急劇退化；

4肝性腦病。

十、慢性肝?。?/p>

指末期肝衰竭，其癥狀必須包括下列各點(diǎn)：

1持續(xù)性黃疸病；

2食道靜脈曲張；

3腹水（腫）；

4肝性腦病。

任何由嗜酒或?yàn)E用藥物引起的肝病除外。

第16篇 ××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款(參考文本)

××人壽保險(xiǎn)公司

重大疾病終身保險(xiǎn)條款

（參考文本）

第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第二條投保范圍

凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向××人壽保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）投保本保險(xiǎn)。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

第四條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。

二、被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

第五條責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈陽(yáng)性）或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g，或因先天性疾病身故；

七、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾；

八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

第六條保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時(shí)選擇。

第七條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付：

一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

第八條合同效力恢復(fù)

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足的二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條減額交清保險(xiǎn)的選擇

第十條如實(shí)告知

第十一條受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。

重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。

第十二條身體高度殘疾鑒定

第十三條保險(xiǎn)事故通知

第十四條保險(xiǎn)金申請(qǐng)

１．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

２．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

３．附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；如有必要，本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體，費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)；

４．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。

１．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

２．受益人的戶籍證明與身份證件；

３．公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

４．被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

５．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

１．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

２．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

３．本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書；

４．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料；

５．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。

第十五條借款

在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值，投保人可以書面形式向本公司申請(qǐng)借款，最高借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十，每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。

借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。

當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。

第十六條欠款扣除

第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益

在本合同有效期間內(nèi)，投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn) 合同而無(wú)需核保，且其保險(xiǎn)金額最高不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額，但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。

第十八條合同內(nèi)容變更

第十九條住所或地址變更

第二十條年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理

第二十一條投保人解除合同的處理

第二十二條爭(zhēng)議處理

第二十三條釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下：

基本保額：是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。

意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

艾滋病：是指獲得性免疫缺陷綜合癥（ａｉｄｓ）。

不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一：

一、心臟?。ㄐ募」Ｈ唬ㄗⅲ保?/p>

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；（注２）

三、腦中風(fēng)；（注３）

四、慢性腎衰竭（尿毒癥）；（注４）

五、癌癥；（注５）

六、癱瘓；（注６）

七、重大器官移植手術(shù)；（注７）

八、嚴(yán)重?zé)齻?；（注８?/p>

九、暴發(fā)性肝炎；（注９）

十、主動(dòng)脈手術(shù)。（注１０）

身體高度殘疾：是指下列情形之一：

一、雙目永久完全失明的；（注１１）

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；

六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的；（注１２）

七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的；（１３）

八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的。（注１４）。

注釋：

１．心臟?。ㄐ募」Ｈ┲敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：

①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

③典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

２．冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

３．腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

①植物人狀態(tài)。

②一肢以上機(jī)能完全喪失。

③兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

④喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

４．慢性腎衰竭（尿毒癥）指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

５．癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下列除外：

①第一期何杰金氏病。

②慢性淋巴性白血病。

③原位癌。

④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

６．癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

７．重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

８．嚴(yán)重?zé)齻溉砥し觯玻埃ヒ陨鲜艿降谌葻齻?。但若燒傷是被被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

９．暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

①肝臟急劇縮小；

②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

③肝功能急劇退化；

④肝性腦病。

１０．主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

１１．失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表０。０２，或視野半徑小于５度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

１２．關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

１３．咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

１４．為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。

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重大疾病合同（16份范本）

第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。第二條「…

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