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第1篇 徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務合同書
甲方 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室
乙方:___________________________醫(yī)院
根據(jù) ___________人民政府徐政發(fā)______________________號《_______________________________________________________》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗 醫(yī)療費 的服務,以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:
一、甲方認定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、乙方指定所轄科室______(電話:______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務職能科室,負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進入康復期的病人,乙方負責動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療乙方認為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計算機網(wǎng)絡向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應立即電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務的,甲方不負責該病人的補償。
2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負責告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等,應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的,甲方不負責該病人的補償。
4.甲乙雙方應積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單,送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。
七、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴格履行告知義務,對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%低于此標準時,乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按2005年所訂合同相應條款辦理。
八、甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時,乙方應在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時,免收進修費用。
十、乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。
十二、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到 年 月 日24時協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方:_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會辦公室
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
乙方:_________________醫(yī)院
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
_________年______月______日
第2篇 農(nóng)村合作建設合同書
甲方:________________(姓名,身份證號碼)
乙方:________________(姓名,身份證號碼)
甲方擬建房屋一座,位置在___縣__鎮(zhèn)__村__組,由乙方負責承攬建設。為明確雙方權(quán)利義務關(guān)系,經(jīng)平等協(xié)商,雙方自愿簽訂本加工承攬合同。
一、雙方權(quán)利義務
⒈甲方負責提供石灰、磚、水泥、沙子、水源、鋼材等建筑材料。根據(jù)施工進度,乙方應提前___天通知甲方購買所需材料。
⒉乙方具有從事農(nóng)村房屋建設的成熟經(jīng)驗,負責施工建設并交付建房成果。當事人明確,雙方不存在雇傭關(guān)系。
⒊攪拌機、震動器等施工機械以及模板、腳手架等所有勞動工具由乙方自帶,費用由乙方自理。
⒋工期從_____年___月___日開始建設,工期為___天。如發(fā)生下雨、停電、地震等影響施工的不可抗力情況的,可順延工期。
⒌乙方加強對其人員的安全教育,嚴格管理,遵守國家法律法規(guī),安全施工。由于乙方人員的故意或過失引起的安全事故由乙方自行負責,與甲方無關(guān)。
⒍乙方所屬人員的工資報酬由乙方負責支付,與甲方無關(guān)。
二、質(zhì)量要求
⒈乙方應當本著保質(zhì)保量的原則,按照圖紙施工,加強質(zhì)量管理。
⒉重要施工過程:如地基、澆鑄須經(jīng)甲方驗收后方能進行下一工序。
⒊甲方發(fā)現(xiàn)乙方在施工過程中有偷工減料、工作不負責影響房屋質(zhì)量等行為時,有權(quán)要求乙方停工或整改。
⒋房屋建成后一年內(nèi),甲方發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的,乙方必須進行免費維修。
三、付款方式
⒈工程款結(jié)算方式:以建房面積計算,每平方米人民幣___元。
⒉付款時間:第一次付款在施工開始后___天內(nèi),第二次付款在___,第三次付款在___,第四次付款在房屋峻工并經(jīng)甲方檢驗后____天內(nèi)給付。
四、違約責任
⒈由于工程質(zhì)量達不到要求的,乙方要進行修理、重作;造成損失的,由乙方賠償。因乙方原因?qū)е率购贤瑹o法履行的,乙方應承擔違約金___元,并賠償因其違約給甲方造成的一切損失。
2、乙方若無視甲方的合理要求,或者采取消極怠工和延誤工期等做法為難甲方,視為乙方根本違約,甲方有權(quán)解除本合同。乙方應承擔違約金___元。
3、在乙方無違約行為的情況下,甲方若不按合同約定支付工程價款,應當承擔違約金___元(或每日承擔違約金____元)。
五、爭議解決辦法
⒈發(fā)生合同爭議時,雙方應友好協(xié)商。
⒉如協(xié)商不成,雙方可將爭議提交人民法院進行裁決。
六、附則
⒈本合同一式兩份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份。
⒉本合同自簽訂之日起生效。
⒊以上合同,雙方必須共同遵守。如經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂補充合同,補充合同與本合同具有同等法律效力。
甲方簽字:________________
乙方簽字:________________
年 月 日
第3篇 農(nóng)村合作醫(yī)療合同書
甲方:__________乙方:__________
第一章總則
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務,明確雙方的權(quán)利與義務,按照誠實守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。
第三條雙方應認真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章醫(yī)療服務管理
第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作,嚴格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務規(guī)范》,按照醫(yī)療機構(gòu)等級標準為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務,保證服務質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐缹⒎菂⒑蠈ο笞≡横t(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時,應按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標準的,應勸其改為門診治療。
第九條乙方應熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條甲方應及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務,協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務項目收費標準和常用藥品價格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。
第十四條乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務,需由參合患者自己承擔費用時,應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章診療項目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目:(一)醫(yī)療服務項目類:院外會診費、病歷工本費等。出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。(二)非疾病治療項目:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。各種減肥、增胖、增高項目。各種預防、保健性的診療項目。
甲方:乙方:年月日年月日
第4篇 農(nóng)村合作建房合同書
甲方(供地方):__________________身份證號碼:__________________
乙方(出資方):__________________身份證號碼:__________________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,甲方自愿以自有宅基地使用權(quán)與乙方共同合作建房。經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:
第一條房屋和宅基地的有關(guān)情況
1、座落:__________________本協(xié)議房屋(宅基地)位于________市。
2、來源:__________________本協(xié)議宅基地是________市________區(qū)村同意為甲方享有使用權(quán)的宅基地,甲方已取得《集體土地建設用地使用證》和《房屋所有權(quán)證》(見協(xié)議附件1)。
3、房屋和宅基地現(xiàn)狀(拆建前):__________________用地面積約_________㎡,建筑基底面積約_________㎡,建筑面積約_________㎡,房屋老舊,外墻斑駁,需要拆舊建新。
第二條合作方式
甲方負責提供上述房屋和宅基地,乙方負責出資拆建,資源共享興建一棟框架結(jié)構(gòu)的_________層房屋。建成后的房屋共_________層,一梯四戶,共_________套房,總建筑面積約_________㎡。
建成后的房屋的戶型、規(guī)格、面積等,以協(xié)議附件2《房屋面積分配表》所載明的為準;如有差異,則以實際測量為準。
第三條建房資金
建房資金全部由乙方提供,以實際發(fā)生金額為準。
第四條房屋的分配及相關(guān)權(quán)利
房屋建成后,房屋面積及樓層位置作如下分配:
1、建成后的房屋中,第一層、第二層、第七層的房屋(合計建筑面積約_________㎡)的產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。第三層、第四層、第五層、第六層的房屋(建筑面積約_________㎡)的產(chǎn)權(quán)歸乙方及其他出資方分配享有。其中,第六層_________套面積約_________㎡的房屋產(chǎn)權(quán)歸___所有。
各方的具體房屋分配以協(xié)議附件2《房屋面積分配表》為準。
2、本協(xié)議項下房屋屬永久性居住房(按法律規(guī)定年限處理),合作各方有權(quán)不經(jīng)同意、不需通知即自行處置各自名下的房屋,包括但不限于自用、出租、轉(zhuǎn)讓、贈與等,各方的繼承人有權(quán)繼承各自名下的房屋。
以上處分、繼承等事項的辦理如需甲方協(xié)助的,甲方應提供必要的協(xié)助和配合,但甲方不承擔所需的一切費用。
3、甲乙雙方對所分得房屋的使用、出租、轉(zhuǎn)讓、贈與、繼承等所產(chǎn)生的法律責任,由該方自行承擔。
4、各方分得的房屋如果被政府拆除而沒有補償?shù)模鞣阶孕谐袚L險和損失,各方對此表示清楚且無異議。
第五條房屋拆遷改造或征收(征用)等有關(guān)補償?shù)奶幚?/p>
本協(xié)議房屋如因拆遷改造或征收(征用)或其他原因而有補償?shù)?,補償所得的資金或房屋或其他實物,由甲乙雙方及其他出資方按'房屋面積比例'享有和分配。
具體的'房屋面積比例'按協(xié)議附件2《房屋面積分配表》確定。
如有面積差異,則以實際測量為準。
本協(xié)議房屋如因拆遷改造或征收(征用)或其他原因而有補償,而相關(guān)補償業(yè)經(jīng)甲方名義取得的,甲方應在取得補償款后10個工作日內(nèi)按乙方應得的補償額(按房屋面積比例計算)交付給乙方;甲方逾期交付的,每逾期一天,甲方需按應交付的補償總額的1‰向乙方支付違約金。
如果甲方違反以上約定,導致乙方無法順利得到相關(guān)補償,或甲方逾期支付相關(guān)補償超過60天且乙方終止合同的,甲方除需返還乙方投資總額外(如甲乙雙方對乙方投資總額無法達成一致,則按建房時的建造和裝修成本計算,下同),還需按所建房屋違約時的市場價值的兩倍向乙方支付違約金。
第六條甲乙雙方的責任
(一)甲方責任
1、甲方保證其所提供的房屋及宅基地使用權(quán)為其享有,甲方擁有合法、完全的處分權(quán),并提供該房屋及宅基地屬甲方享有的村委會或相關(guān)單位出具的證明文件和其他有關(guān)資料。
2、甲方負責辦理建房的相關(guān)手續(xù),負責協(xié)調(diào)與建房有關(guān)單位的關(guān)系,并處理好周邊、鄰里關(guān)系,確保建設施工的順利完成。
3、如果本協(xié)議項下房屋的房地產(chǎn)權(quán)登記確權(quán)到乙方名下的條件成熟,甲方應無條件配合乙方辦理產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)(辦證相關(guān)費用按房屋面積比例由各方分擔)。
4、甲方應保證其配偶、子女及其繼承人對本次合作建房、該房屋和宅基地的權(quán)屬變更等事宜知情且無異議。
5、甲方保證該房屋及宅基地沒有轉(zhuǎn)讓、贈與、出租給任何第三人,也不存在其他權(quán)利限制。
若因該房屋及宅基地的權(quán)屬等問題發(fā)生爭議,甲方負責解決并承擔一切經(jīng)濟和法律責任,由此給乙方及相關(guān)出資方造成損失的,甲方須負責賠償。
6、本協(xié)議簽訂后,甲方不得拒絕提供該房屋及宅基地,不得將約定歸乙方的房屋及宅基地轉(zhuǎn)讓、抵押、出租、贈與他人。
7、如果甲方違反本協(xié)議約定,導致乙方無法實現(xiàn)合同目的或協(xié)議被終止、解除,甲方除需返還乙方投資總額外,還需按所建房屋違約時的市場價值的兩倍向乙方支付違約金。
本協(xié)議其他條款對甲方違約責任已有特別約定的,從其約定。
(二)乙方責任
1、負責與其他出資方籌備和投入建房資金。
2、負責組織房屋的拆除、設計、施工建設,工期為_________個月。
3、負責所建房屋的質(zhì)量和施工安全。
4、負責房屋的裝修工作(裝修標準按協(xié)議附件3《房屋裝修標準》執(zhí)行)。
5、如果乙方中途退出合作建房,則乙方所投入的全部資金及建筑物歸甲方所有。
第七條其他事項
1、因本協(xié)議引起或與本協(xié)議有關(guān)的爭議,雙方應友好協(xié)商并簽訂補充協(xié)議解決。
協(xié)議不成,雙方均有權(quán)向房屋所在地的人民法院起訴。
2、因違約引起訴訟,違約方除承擔違約責任外,還需承擔守約方因提起訴訟所發(fā)生的訴訟費、保全費、律師費、調(diào)查費、評估鑒定費等相關(guān)費用。
3、本協(xié)議主文共4頁。
本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,見證律師存一份,具有同等法律效力。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
協(xié)議附件:__________________
1、《集體土地建設用地使用證》和《房屋所有權(quán)證》
2、房屋面積分配表
3、房屋裝修標準
4、甲乙雙方身份證復印件
甲方(簽字、指模):__________________乙方(簽字、指模):__________________
________年________月________日________年________月________日
第5篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務合同書
甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室
乙方:____________醫(yī)院
根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、
快捷和出院即時補嘗 醫(yī)療費 的服務,以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:
一:甲方認定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。
二:乙方指定所轄科室(電話:____________)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務職能科室,負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。
四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進入康復期的病人,乙方負責動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療乙方認為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五:乙方應甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計算機網(wǎng)絡向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應立即電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務的,甲方不負責該病人的補償。
2.病人符合《________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負責告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等,應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的,甲方不負責該病人的補償。
4.甲乙雙方應積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單,送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。
七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴格履行告知義務,對病人使用的藥物中,《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(________修訂版)》品種的費用必須達到60低于此標準時,乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20____年所訂合同相應條款辦理。
八:甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時,乙方應在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時,免收進修費用。
十:乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。
十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到20____年____月____日____時協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方:________醫(yī)院
管理委員會辦公室
聯(lián)系人:____________ 聯(lián)系人:____________
電話:____________ 電話:____________
________年____月____日