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第1篇購房權利轉讓合同 第2篇購房權利轉讓合同書 第3篇個人購房權利轉讓合同書 第4篇購房權利轉讓合同書范本 第5篇購房權利轉讓合同范本 第6篇團購住房購房權轉讓合同 第7篇購房權利轉讓通用版合同 第8篇房屋購房權轉讓合同
第1篇 購房權利轉讓合同
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
經(jīng)雙方自愿、平等協(xié)商,就xx團購房的認購權轉讓達成如下協(xié)議:
第一條:甲方自愿將xxx系統(tǒng)團購房的認購權轉讓給乙方,乙方已充分了該團購房的具體狀況,并自愿買受該房認購權。該團購房具體狀況如下:
1、轉讓的團購房認購權(含地下車位一個)座落于xxx路街道辦事處,名稱為“xxx”,建筑面積為90至120平方米(此面積不含地下車位面積),認購房屋必須同時認購車位一個。
2、該團購房均價為3800元/㎡,建成后因樓層和**差異等因素,實際價格可能會高于和低于3800元/㎡.
第二條:乙方一次性付給甲方認購資格轉讓費元(大寫:元),原認購協(xié)議交由乙方保管。
第三條:乙方今后交首付款和正式簽訂購房合同的時間,以開發(fā)商通知時間為準,具體選房、抽房事宜由乙方負責,甲方有義務通知乙方相關事項并負責辦理更名手續(xù)。乙方對所購房屋自行承擔風險,甲方不負責任何風險和有關經(jīng)濟、法律責任。
第四條:如果xxx地產開發(fā)有限公司于xxx簽訂的房屋認購協(xié)議失效,甲方退還乙方全部轉讓費。
第五條:本協(xié)議為一次性轉讓協(xié)議,甲乙雙方簽字后生效,雙方不得違約。
第六條:本協(xié)議一式二份。其中甲方留執(zhí)一份,乙方留執(zhí)一份。
甲方(簽章):乙方(簽章):
簽約日期:年月日
第2篇 購房權利轉讓合同書
甲方(轉讓方),性別,年齡歲,民族,文化,身份證號碼,電話,住址.
乙方(受讓方),性別,年齡歲,民族,文化,身份證號碼,電話,住址.
鑒于:
1、甲方享有××××房地產開發(fā)有限責任公司開發(fā)的××項目一套商品房的購買權,并已交納部分購房款(訂金)
2、甲方?jīng)Q定將購買該套商品房的權利轉讓給乙方,乙方愿意受讓購買該套商品房的權利。
為了明確甲乙雙方的權利義務關系,甲乙雙方就乙方受讓甲方購買該套商品房權利的有關事宜,經(jīng)平等協(xié)商達成一致意見,根據(jù)我國合同法及相關法律法規(guī)的規(guī)定,特簽訂本協(xié)議。
一、甲方將其購買該套商品房的權利轉讓給乙方,甲乙雙方均同意乙方以甲方名義或以乙方自已的名義購買該套商品房。
二、該套商品房購房權利轉讓費為萬仟佰拾元整(¥元),該款項包含甲方已支付的購房款、訂金、定金、利息、可得利益等。該轉讓費于本協(xié)議簽訂后日內一次性支付給甲方,甲方收到該轉讓費后,應向乙方出具《收據(jù)》。
三、甲方收到乙方的轉讓費后,甲方就購買該套商品房所享有的相關權利全部歸乙方享有。
四、本協(xié)議簽訂后,甲方應主動到公司辦理該套商品房買方主體變更的相關備案手續(xù),《商品房買賣合同》由乙方直接與房開公司簽訂。
五、因種種原因,如果房開公司只同意以甲方名義簽訂《商品房買賣合同》并辦理各種購房手續(xù)的,則以甲方名義簽訂《商品房買賣合同》并辦理購房的各種手續(xù),甲方應予以配合。所發(fā)生的所有費用(包括購房款及相關稅費等)全部由乙方承擔,房屋產權歸乙方所有,乙方享有房屋完整的占有、使用、收益和處分的權利,甲方無權處分該套商品房。
六、若以甲方名義購買該套商品房的,甲方不得將該套商品房轉賣、贈與、抵押或出租,否則,甲方應賠償乙方的全部損失,并應向乙方承擔壹拾萬元違約金。當房屋可以辦理過戶手續(xù)時,甲方均無條件配合過戶。若甲方故意不配合辦理相關手續(xù)的,甲方應向乙方承擔伍萬元違約金,并賠償乙方的全部損失。
七、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方均不得返悔。若乙方返悔,則乙方所交轉讓費不予返還;若甲方返悔,則甲方應雙倍返還乙方所付轉讓費,并應按房屋評估價賠償乙方的全部損失。
八、甲方應根據(jù)乙方的要求積極配合辦理購房、驗收、過戶等相關手續(xù),甲方因此而發(fā)生的誤工費、交通費等由乙方承擔。
九、本協(xié)議所稱“全部損失”,包括預期利益損失和律師費。
十、其他
1、未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。
2、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份。
3、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
甲方:乙方:
簽訂地點:××省××市
第3篇 個人購房權利轉讓合同書
甲方:__,
乙方:__,
__年,甲方與買賣合同,合同編號。根據(jù)購房合同約定,__年月日,甲方向有限公司交付了房款,青島有限公司于_年向甲方交付了房屋。房屋座落于室。該房屋性質為公寓。
經(jīng)協(xié)商,各方達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂之日起,甲方將該房屋交付給乙方,并繳清上述房屋的水、電、暖及物業(yè)服務費、維修費等相關費用。購房合同中甲方的全部權利轉讓給乙方;乙方享有該房屋的占有、使用、出租、轉讓、受益等權利。
二、甲方于簽訂本協(xié)議之日起10日內將購房合同權利轉讓事宜通知有限公司。
三、乙方有權依據(jù)甲方與有限公司所簽訂的購房合同,到有關部門辦理房屋產權登記等相關手續(xù),甲方須無條件協(xié)助乙方。
四、合同轉讓價格:總價人民幣大寫萬元整,乙方于本協(xié)議簽訂之日交付定金元,交付合同轉讓款元。
五、甲方保證該房屋及購房合同無其他爭議。因甲方的原因導致本協(xié)議無法履行時,甲方應按照市場評估價雙倍賠償乙方房屋價款的損失。雙方履行協(xié)議后,如遇政府規(guī)劃搬遷、拆遷等情況補償歸乙方所有。
六、各方一致同意將本協(xié)議涉案糾紛提請青島仲裁委員會按照其仲裁規(guī)則仲裁。被申請人自愿放棄答辯,各方自愿放棄組庭期限。各方當事人共同約定本案適用簡易程序,仲裁庭由一名仲裁員組成并共同選定為仲裁員,各方一致請求仲裁不開庭審理,由仲裁庭根據(jù)本協(xié)議制作裁決書,在裁決書中不載明爭議事實與裁決理由,只載明仲裁請求、協(xié)議書內容和裁決結果。本案仲裁費由乙方承擔。
甲方:乙方:
見證人:
第4篇 購房權利轉讓合同書范本
甲方(轉讓方) ,性別 ,年齡 歲,民族 ,文化 ,身份證號碼 ,電話 ,住址 .
乙方(受讓方) ,性別 ,年齡 歲,民族 ,文化 ,身份證號碼 ,電話 ,住址 .
鑒于:
1、甲方享有××××房地產開發(fā)有限責任公司開發(fā)的××項目一套商品房的購買權,并已交納部分購房款(訂金)
2、甲方?jīng)Q定將購買該套商品房的權利轉讓給乙方,乙方愿意受讓購買該套商品房的權利。
為了明確甲乙雙方的權利義務關系,甲乙雙方就乙方受讓甲方購買該套商品房權利的有關事宜,經(jīng)平等協(xié)商達成一致意見,根據(jù)我國合同法及相關法律法規(guī)的規(guī)定,特簽訂本協(xié)議。
一、甲方將其購買該套商品房的權利轉讓給乙方,甲乙雙方均同意乙方以甲方名義或以乙方自已的名義購買該套商品房。
二、該套商品房購房權利轉讓費為 萬 仟 佰 拾 元整(¥ 元),該款項包含甲方已支付的購房款、訂金、定金、利息、可得利益等。該轉讓費于本協(xié)議簽訂后 日內一次性支付給甲方,甲方收到該轉讓費后,應向乙方出具《收據(jù)》。
三、甲方收到乙方的轉讓費后,甲方就購買該套商品房所享有的相關權利全部歸乙方享有。
四、本協(xié)議簽訂后,甲方應主動到公司辦理該套商品房買方主體變更的相關備案手續(xù),《商品房買賣合同》由乙方直接與房開公司簽訂。
五、因種種原因,如果房開公司只同意以甲方名義簽訂《商品房買賣合同》并辦理各種購房手續(xù)的,則以甲方名義簽訂《商品房買賣合同》并辦理購房的各種手續(xù),甲方應予以配合。所發(fā)生的所有費用(包括購房款及相關稅費等)全部由乙方承擔,房屋產權歸乙方所有,乙方享有房屋完整的占有、使用、收益和處分的權利,甲方無權處分該套商品房。
六、若以甲方名義購買該套商品房的,甲方不得將該套商品房轉賣、贈與、抵押或出租,否則,甲方應賠償乙方的全部損失,并應向乙方承擔壹拾萬元違約金。當房屋可以辦理過戶手續(xù)時,甲方均無條件配合過戶。若甲方故意不配合辦理相關手續(xù)的,甲方應向乙方承擔伍萬元違約金,并賠償乙方的全部損失。
七、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方均不得返悔。若乙方返悔,則乙方所交轉讓費不予返還若甲方返悔,則甲方應雙倍返還乙方所付轉讓費,并應按房屋評估價賠償乙方的全部損失。
八、甲方應根據(jù)乙方的要求積極配合辦理購房、驗收、過戶等相關手續(xù),甲方因此而發(fā)生的誤工費、交通費等由乙方承擔。
九、本協(xié)議所稱“全部損失”,包括預期利益損失和律師費。
十、其他
1、未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。
2、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份。
3、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
簽訂地點:××省××市
簽訂日期:××年××月××日
第5篇 購房權利轉讓合同范本
甲方(轉讓方),性別,年齡歲,民族,文化,身份證號碼,電話,住址.
乙方(受讓方),性別,年齡歲,民族,文化,身份證號碼,電話,住址.
鑒于:
1、甲方享有××××房地產開發(fā)有限責任公司開發(fā)的××項目一套商品房的購買權,并已交納部分購房款(訂金)
2、甲方?jīng)Q定將購買該套商品房的權利轉讓給乙方,乙方愿意受讓購買該套商品房的權利。
為了明確甲乙雙方的權利義務關系,甲乙雙方就乙方受讓甲方購買該套商品房權利的有關事宜,經(jīng)平等協(xié)商達成一致意見,根據(jù)我國合同法及相關法律法規(guī)的規(guī)定,特簽訂本協(xié)議。
一、甲方將其購買該套商品房的權利轉讓給乙方,甲乙雙方均同意乙方以甲方名義或以乙方自已的名義購買該套商品房。
二、該套商品房購房權利轉讓費為萬仟佰拾元整(¥元),該款項包含甲方已支付的購房款、訂金、定金、利息、可得利益等。該轉讓費于本協(xié)議簽訂后日內一次性支付給甲方,甲方收到該轉讓費后,應向乙方出具《收據(jù)》。
三、甲方收到乙方的轉讓費后,甲方就購買該套商品房所享有的相關權利全部歸乙方享有。
四、本協(xié)議簽訂后,甲方應主動到公司辦理該套商品房買方主體變更的相關備案手續(xù),《商品房買賣合同》由乙方直接與房開公司簽訂。
五、因種種原因,如果房開公司只同意以甲方名義簽訂《商品房買賣合同》并辦理各種購房手續(xù)的,則以甲方名義簽訂《商品房買賣合同》并辦理購房的各種手續(xù),甲方應予以配合。所發(fā)生的所有費用(包括購房款及相關稅費等)全部由乙方承擔,房屋產權歸乙方所有,乙方享有房屋完整的占有、使用、收益和處分的權利,甲方無權處分該套商品房。
六、若以甲方名義購買該套商品房的,甲方不得將該套商品房轉賣、贈與、抵押或出租,否則,甲方應賠償乙方的全部損失,并應向乙方承擔壹拾萬元違約金。當房屋可以辦理過戶手續(xù)時,甲方均無條件配合過戶。若甲方故意不配合辦理相關手續(xù)的,甲方應向乙方承擔伍萬元違約金,并賠償乙方的全部損失。
七、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方均不得返悔。若乙方返悔,則乙方所交轉讓費不予返還若甲方返悔,則甲方應雙倍返還乙方所付轉讓費,并應按房屋評估價賠償乙方的全部損失。
八、甲方應根據(jù)乙方的要求積極配合辦理購房、驗收、過戶等相關手續(xù),甲方因此而發(fā)生的誤工費、交通費等由乙方承擔。
九、本協(xié)議所稱“全部損失”,包括預期利益損失和律師費。
十、其他
1、未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。
2、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份。
3、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
甲方:乙方:
簽訂地點:××省××市
簽訂日期:××年××月××日
第6篇 團購住房購房權轉讓合同
2023團購住房購房權轉讓甲方:證件號碼:
乙方:證件號碼:
鑒于:
1、甲方擁有該內蒙古財經(jīng)學院團購住房名額一個,并自愿將該住房名額及購買權利出讓給乙方;
2、乙方擬購買住房一套,同意受讓甲方購買單位團購房屋的權利,并購買該房屋。
經(jīng)甲、乙雙方及甲方委托人、中間人的友好協(xié)商,本著平等自愿、誠實守信、互利互惠的原則,就團購住房購買權轉讓事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方同意將團購住房(預建房坐落于--、本住房面積--、每平米均價為--元,戶型未定)的購房權轉讓給乙方,購房資格轉讓價格為四萬元(大寫:--萬元),甲方負責協(xié)助乙方辦理選房、交費、房屋產權證辦理等相關手續(xù)。
二、付款方式:甲乙方在簽訂本協(xié)議當日,由乙方一次性付給甲方房屋認購資格轉讓款肆萬元,甲方在確認該款到賬后應向乙方出具收條。
三、本協(xié)議生效后,乙方取代甲方取得本協(xié)議第一條約定的房屋團購資格,甲方在參加團購住房簽訂正式合同的條件成就時,應當通知乙方簽訂合同;乙方應按照開發(fā)商要求的時間和數(shù)額及時交納購房款,甲方不承擔任何購房款。
四、甲方保證乙方在交納開發(fā)商要求的`全部款項的前提下,必須協(xié)助乙方簽訂正式合同,并在乙方支付開發(fā)商全部房款后協(xié)助乙方辦理房屋產權證等相關證件。
五、雙方約定,學校給于甲方該套住房的房款補助及其它優(yōu)惠均有乙方享有,但由市場價格的漲跌引起的資金浮動及風險由乙方負責。
六、甲方保證其具備出售該團購房屋的權利,就其轉讓團購房資格事宜已取得其所在單位及開發(fā)商的同意,并保證本協(xié)議簽訂后,不得再以任何名義、方式將甲方房屋團購資格轉讓給第三方,也不得以任何方式和理由贖回該房的認購資格。
七、違約責任
1、雙方約定如因不可抗力因素導致單位團購住房活動取消,乙方將有權解除本協(xié)議。
因按本條解除協(xié)議時,甲方應退還乙方四萬元“房號轉讓費”,并按中國人民銀行同期存款利率支付利息和協(xié)助乙方取回甲方參加團購住房時交納的所有預付款及利息。
2、因甲方轉讓購房權利的瑕疵,或以自己名義取得該團購房所有權的,以及違反本協(xié)議約定,擅自將團購房資格轉讓給第三人的,造成乙方無法取得本協(xié)議約定的房屋的,乙方有權解除本協(xié)議,甲方應退還本協(xié)議第一條約定的全部轉讓價格,并按乙方已向開發(fā)商支付的全部房款的30%向乙方支付違約金。
3、乙方違反本協(xié)議第二條約定,未按時足額向甲方支付團購房資格轉讓費的,甲方有權解除本協(xié)議;乙方原因未及時足額向開發(fā)商交納購房款,造成乙方無法取得團購房的,甲方不承擔任何責任,乙方交納的團購房資格轉讓款不予退還。
七、特別約定:因開發(fā)商的原因造成團購房最終未能交付的,甲方不承擔違約責任,但乙方有權選擇要求甲方或取代甲方向開發(fā)商主張違約責任的權利。
八、在辦理完該套住房房產證過戶手續(xù)后,乙方應按其與后期所購買房屋的房地產開發(fā)公司簽訂的正式合同履行支付剩余購房款以及其他義務。
九、雙方均為自愿達成此轉讓協(xié)議,雙方均不得反悔。
如本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,雙方約定由甲方單位所在地人民法院管轄。
十、本協(xié)議一式兩份,由甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字即生效,并具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
中間人(簽字)
第7篇 購房權利轉讓通用版合同
范本 甲方(轉讓方) ,性別 ,年齡 歲,民族 ,文化 ,身份證號碼 ,電話 ,住址 . 乙方(受讓方) ,性別 ,年齡 歲,民族 ,文化 ,身份證號碼 ,電話 ,住址 . 鑒于:
1、甲方享有房地產開發(fā)有限責任公司開發(fā)的項目一套商品房的購買權,并已交納部分購房款(訂金)
2、甲方?jīng)Q定將購買該套商品房的權利轉讓給乙方,乙方愿意受讓購買該套商品房的權利。 為了明確甲乙雙方的權利義務關系,甲乙雙方就乙方受讓甲方購買該套商品房權利的有關事宜,經(jīng)平等協(xié)商達成一致意見,根據(jù)我國合同法及相關法律法規(guī)的規(guī)定,特簽訂本協(xié)議。
一、甲方將其購買該套商品房的權利轉讓給乙方,甲乙雙方均同意乙方以甲方名義或以乙方自已的名義購買該套商品房。
二、該套商品房購房權利轉讓費為 萬 仟 佰 拾 元整( 元),該款項包含甲方已支付的.購房款、訂金、定金、利息、可得利益等。該轉讓費于本協(xié)議簽訂后____日內一次性支付給甲方,甲方收到該轉讓費后,應向乙方出具《收據(jù)》。
三、甲方收到乙方的轉讓費后,甲方就購買該套商品房所享有的相關權利全部歸乙方享有。
四、本協(xié)議簽訂后,甲方應主動到公司辦理該套商品房買方主體變更的相關備案手續(xù),《商品房買賣合同》由乙方直接與房開公司簽訂。
五、因種種原因,如果房開公司只同意以甲方名義簽訂《商品房買賣合同》并辦理各種購房手續(xù)的,則以甲方名義簽訂《商品房買賣合同》并辦理購房的各種手續(xù),甲方應予以配合。所發(fā)生的所有費用(包括購房款及相關稅費等)全部由乙方承擔,房屋產權歸乙方所有,乙方享有房屋完整的占有、使用、收益和處分的權利,甲方無權處分該套商品房。
六、若以甲方名義購買該套商品房的,甲方不得將該套商品房轉賣、贈與、抵押或出租,否則,甲方應賠償乙方的全部損失,并應向乙方承擔壹拾萬元違約金。當房屋可以辦理過戶手續(xù)時,甲方均無條件配合過戶。若甲方故意不配合辦理相關手續(xù)的,甲方應向乙方承擔伍萬元違約金,并賠償乙方的全部損失。
七、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方均不得返悔。若乙方返悔,則乙方所交轉讓費不予返還若甲方返悔,則甲方應雙倍返還乙方所付轉讓費,并應按房屋評估價賠償乙方的全部損失。
八、甲方應根據(jù)乙方的要求積極配合辦理購房、驗收、過戶等相關手續(xù),甲方因此而發(fā)生的誤工費、交通費等由乙方承擔。
九、本協(xié)議所稱“全部損失”,包括預期利益損失和律師費。
十、其他
1、未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。
2、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份。
3、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。 甲方: 乙方: 簽訂地點:省市 簽訂日期:年月日
第8篇 房屋購房權轉讓合同
2023房屋購房權轉讓轉讓方(甲方): 身份證號: 受讓方(乙方): 身份證號:
經(jīng)甲、乙雙方的友好協(xié)商,本著平等自愿、誠實守信、互利互惠的原則,甲方同意將其在 市 縣 小區(qū) 棟 單元室的集資住房、鋪面及車位一套的購房權轉讓給乙方,相關事宜達成以下協(xié)議:
一、甲方將該購房權轉讓給乙方,乙方支付給甲方購房權轉讓費人民幣 元整(大寫: ),同時支付甲方為該房屋先行墊付的住宅、鋪面及車位首付款共計人民幣元整(大寫: )。 甲乙方在簽訂本協(xié)議當日,由乙方一次性付給甲方購房權轉讓費和首付款總計 萬元(大寫: )。
二、甲乙雙方權利義務
1、乙方向甲方交清購房權轉讓費及首付款之后,擁有以甲方名義集資住房以及房屋所附帶的車庫、鋪面等附屬設施的購買權利;
2、在房屋過戶登記完成前,甲方應協(xié)助乙方以甲方名義向開發(fā)商交納購房后期款及其他相關費用,甲方在確認款項繳納后應向乙方出具收條;
3、甲方起得房產證當日,甲方應告知乙方,并及時與乙方辦理房屋產權過戶手續(xù);
4、房屋過戶登記完成后房屋所發(fā)生的物業(yè)管理費、水電費、衛(wèi)生費等與房屋使用相關的費用及責任均由乙方承擔。
三、雙方約定,甲方單位給予甲方該套住房的房款補助及其它優(yōu)惠均由乙方享有,但由市場價格的漲跌引起的風險由乙方承擔。
四、甲方保證其具備出售該集資房屋的權利,保證本協(xié)議簽訂后,不得再以任何名義、方式將甲方房屋集資認購資格轉讓給第三方,也不得以任何方式和理由贖回該房的認購資格。
五、違約責任
1、雙方約定如因不可抗力因素或甲方雙方以外的原因導致單位集資住房活動取消,乙方將有權解除本協(xié)議。因按本條解除協(xié)議時,甲方應退還乙方本協(xié)議第一條約定的購房權轉讓費、乙方支付給甲方的首付款和乙方以甲方名義支出的購房后期款等其他相關費用,并按乙方已向甲方交付的全部款項的總計金額的中國人民銀行同期存款利率支付利息。
2、因甲方轉讓購房權利的瑕疵,或以甲方自己名義取得該集資房所有權的,以及違反本協(xié)議約定,擅自將集資房資格轉讓給第三人的,造成乙方無法取得本協(xié)議約定的房屋所有權的,乙方有權解除本協(xié)議,甲方應退還乙方本協(xié)議第一條約定的購房權轉讓費、乙方支付給甲方的首付款和乙方以甲方名義支出的購房后期款等其他相關所有費用,并按乙方已向甲方交付的全部款項的合計金額5%的月利率向乙方支付利息。
3、乙方違反本協(xié)議約定,未按時足額向甲方支付集資房資格轉讓費的,甲方有權解除本協(xié)議;乙方原因未及時足額向開發(fā)商以甲方名義交納購房后期款款,造成甲方無法取得集資房的及過戶登記的,甲方不承擔任何責任,乙方交納的集資房資格轉讓款應予退還。
六、雙方均為自愿達成此轉讓協(xié)議,雙方均不得反悔。如本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決。
七、本協(xié)議一式兩份,由甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字即生效,并具有同等法律效力。
甲方(簽字):
身份證號碼 :
乙方(簽字):
身份證號碼 :
見證人(簽字)
日期: 年 月 日