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第1篇 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃考核方案
一、目的
通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標(biāo):
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重,必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
三、成立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組。
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組,由院長負(fù)責(zé),副院長、醫(yī)療組、護(hù)理部、醫(yī)技、藥劑科室負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
四、健全規(guī)章制度:
1、強(qiáng)調(diào)執(zhí)行以“醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查
⑴首診負(fù)責(zé)制度;⑵三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度;⑶分級(jí)護(hù)理制度;⑷術(shù)前討論制度;⑸疑難、危重病例討論制度;⑹死亡病例討論制度;⑺危重病人搶救工作制度;⑻手術(shù)分級(jí)管理制度;⑼查對(duì)制度;⑽病歷書寫基本規(guī)范與病歷質(zhì)量控制;⑾醫(yī)師值班、交接班制度;⑿臨床用血管理制度;⒀會(huì)診制度;⒁開展新技術(shù)、新方法準(zhǔn)入審批制度;⒂醫(yī)患溝通制度。
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人合格。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。
1、分級(jí)管理及考核:
(1)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)意見及措施。
(2)、職能部門定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、副院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)、醫(yī)療質(zhì)控小組每周自查自評(píng),認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室會(huì)議上通報(bào)。
(3)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組應(yīng)定期召開全體會(huì)議,評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
第2篇 學(xué)院（學(xué)校）醫(yī)療衛(wèi)生管理科工作職責(zé)
學(xué)院(校)醫(yī)療衛(wèi)生管理科工作職責(zé)
醫(yī)療衛(wèi)生管理科在后勤基建處的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,同時(shí)接受地方衛(wèi)生行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
一、制定學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療保健、疾病預(yù)防等工作計(jì)劃。
二、制定計(jì)劃生育工作計(jì)劃,做好計(jì)劃生育宣傳工作。
三、認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,積極開展健康教育和健康咨詢活動(dòng),做好衛(wèi)生保健工作。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作,加強(qiáng)疫情報(bào)告。
五、負(fù)責(zé)安排師生員工體檢,建立師生健康檔案,對(duì)各類健康體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并根據(jù)存在問題及時(shí)采取有效防治措施。
六、對(duì)患病體弱學(xué)生實(shí)施醫(yī)療照顧;對(duì)因病不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)者,根據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定,提出休、退學(xué)處理意見。
七、做好師生常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療工作,對(duì)危重及疑難病例及時(shí)提出會(huì)診或轉(zhuǎn)院。
八、對(duì)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生、教學(xué)衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、除四害等工作實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督,并提供咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。
九、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。
第3篇 醫(yī)療質(zhì)量管理主管工作職責(zé)與職位要求
職位描述：
工作職責(zé):
1．定期進(jìn)行全院各科室質(zhì)量監(jiān)督檢查，每年進(jìn)行醫(yī)院安全文化調(diào)查，接受全院員工對(duì)于客戶意見及工作中發(fā)現(xiàn)的問題、風(fēng)險(xiǎn)（異常）及改善建議的反饋；
2．對(duì)各類改進(jìn)事項(xiàng)進(jìn)行督辦和追蹤；
3．作為講師，對(duì)員工進(jìn)行精益改善、質(zhì)量和安全等主題的培訓(xùn)，提升員工發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識(shí)和能力；
4．輔導(dǎo)成立質(zhì)量改善小組，針對(duì)特定主題，應(yīng)用各類質(zhì)量、安全、風(fēng)險(xiǎn)管理和精益改善工具進(jìn)行改善活動(dòng)，并申報(bào)健投質(zhì)量相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)；
5．及時(shí)根據(jù)臨床需要制定、完善并優(yōu)化各項(xiàng)醫(yī)療制度及流程；
6．定時(shí)組織醫(yī)護(hù)進(jìn)行急救演練以及其他操作演練，以減少醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)；
7．完成上級(jí)交辦的醫(yī)療質(zhì)量文書；
8.開展針對(duì)醫(yī)院及養(yǎng)老社區(qū)的疾病預(yù)防、院內(nèi)感染及公共衛(wèi)生應(yīng)急事件管理的專業(yè)服務(wù)及指導(dǎo)督導(dǎo)培訓(xùn)工作。
9.落實(shí)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的各項(xiàng)法規(guī)制度。
10.負(fù)責(zé)職業(yè)人員日常防護(hù)措施指導(dǎo)監(jiān)督，加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，防止異常事件發(fā)生。
11.負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒隔離、無菌技術(shù)等專業(yè)性工作的檢查督導(dǎo)；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生清潔檢查及依法教育監(jiān)督各部門工作人員的醫(yī)療廢物管理措施執(zhí)行。
12.加強(qiáng)傳染病預(yù)防工作，開展健康教育培訓(xùn)，遇疫情發(fā)揮專業(yè)精神進(jìn)行相關(guān)工作開展。
13.開展感染監(jiān)控、預(yù)警、發(fā)現(xiàn)、上報(bào)工作；對(duì)臨床給予指導(dǎo)性建議。
職位要求:
1．本科及以上學(xué)歷，醫(yī)院管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)；
2．對(duì)問題、風(fēng)險(xiǎn)等具有敏銳的洞察力，熟悉各類質(zhì)量、安全、風(fēng)險(xiǎn)管理和精益改善工具，并有輔導(dǎo)及負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)改善活動(dòng)的項(xiàng)目經(jīng)歷；
3．熟悉辦公軟件，有較強(qiáng)的文字書寫能力；
4．有專業(yè)的院感管理知識(shí)，并取得院感管理相關(guān)資質(zhì)證明者；
5. 熱愛本職工作，責(zé)任心強(qiáng)，人際溝通能力較好。
第4篇 附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作職責(zé)
附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)在院務(wù)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院全面質(zhì)量管理工作。
2、抓好全院的質(zhì)量管理教育,加強(qiáng)職工的質(zhì)量意識(shí),牢固樹立'質(zhì)量第一'的觀念。
3、制定全面質(zhì)量管理計(jì)劃和實(shí)施辦法,確定全面質(zhì)量管理工作目標(biāo),督促、指導(dǎo)全院質(zhì)量管理工作。
4、研究布置醫(yī)院全面質(zhì)量管理工作,提出改進(jìn)意見,制定醫(yī)院質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。
5、組織開展質(zhì)量檢查和考核,指導(dǎo)推行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
6、組織質(zhì)量管理教育和質(zhì)量管理骨干的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作。
7、收集、整理、分析醫(yī)院質(zhì)量管理信息資料,及時(shí)向院務(wù)委員會(huì)報(bào)告工作。
8、完成院務(wù)委員會(huì)交辦的其他工作。
第5篇 投后管理（醫(yī)療服務(wù)）工作職責(zé)與職位要求
職位描述：
（一）工作職責(zé)
1.負(fù)責(zé)規(guī)范和優(yōu)化集團(tuán)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營機(jī)制，監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營，提高醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率；
2.參與醫(yī)療項(xiàng)目增開前期工作，負(fù)責(zé)市場(chǎng)調(diào)研、模式研究及論證；
3.定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)市場(chǎng)、技術(shù)發(fā)展情況進(jìn)行分析，為經(jīng)營策略調(diào)整提供專業(yè)意見；
4.完成上級(jí)交辦的其他工作。
（二）職位要求
1.醫(yī)療相關(guān)專業(yè)或管理專業(yè)全日制本科及以上學(xué)歷；
2.具備五年以上醫(yī)療管理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療管理具體環(huán)節(jié)有較深入的了解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；
3.熟悉醫(yī)院運(yùn)營流程、法律規(guī)定管理要求；熟悉醫(yī)院運(yùn)營管理各環(huán)節(jié)，具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；
4.較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和體系構(gòu)建能力；
5.善于溝通，有較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力。
第6篇 醫(yī)療設(shè)備耗材管理總監(jiān)工作職責(zé)與職位要求
職位描述：
工作職責(zé):
1、為籌備期醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專家資源，制定與醫(yī)療業(yè)務(wù)定位和學(xué)科規(guī)劃相匹配的醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃、采購促進(jìn)；
2、制定醫(yī)療物資管理各項(xiàng)制度和管理要求，統(tǒng)籌運(yùn)營期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購需求，制定采購預(yù)算和采購策略、計(jì)劃，推動(dòng)醫(yī)療物資采購招標(biāo)和執(zhí)行，并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公司供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)部進(jìn)行供應(yīng)商評(píng)價(jià)和管理；
3、確定并建立醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對(duì)醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤
職位要求:
1、本科及以上學(xué)歷，生物醫(yī)學(xué)工程、設(shè)備設(shè)施相關(guān)專業(yè)；
2、5年以上外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)或大型醫(yī)院設(shè)備管理相關(guān)經(jīng)歷；
3、熟悉大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備、器材采購、工程維修、配置標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理；
4、具有開拓、創(chuàng)新精神，良好的溝通能力、協(xié)調(diào)合作能力及抗壓能力。
第7篇 科室醫(yī)療廢物管理工作職責(zé)范本
一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施, 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。
二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類, 各類醫(yī)療廢物不能混合收集, 不得超過包裝袋容量的3/4滿, 并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別, 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對(duì)盛裝容器進(jìn)行清洗、消毒。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理, 依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥檢局處理。
五、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí), 應(yīng)交設(shè)備科送泉州市技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一處理。
六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物, 應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。
七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物, 并及時(shí)密封。
八、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散, 禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。
第8篇 各職能管理部門醫(yī)療廢物管理工作職責(zé)
醫(yī)院感染管理科:
負(fù)責(zé)協(xié)助制訂各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法,指導(dǎo)、督查各項(xiàng)制度的落實(shí)和對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問題,及時(shí)進(jìn)行反饋、分析、協(xié)調(diào)解決,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的消毒和院內(nèi)感染控制工作。
醫(yī)教科、護(hù)理部:
負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實(shí)、執(zhí)行。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)送外理部門是否做好交接登記記錄,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的醫(yī)療救治工作。
總務(wù)科:
落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、登記、運(yùn)送、儲(chǔ)存、消毒工作,按時(shí)將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位,做好移交登記和有關(guān)資料的存檔,負(fù)責(zé)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的報(bào)告、物資供應(yīng)和相關(guān)處置工作。
重點(diǎn)科室:
應(yīng)結(jié)合本部門工作,制定具體醫(yī)療廢物管理制度,并協(xié)助督查醫(yī)療廢物運(yùn)送專職人員的工作,定期進(jìn)行考核。
第9篇 醫(yī)院醫(yī)療計(jì)量管理室工作職責(zé)
醫(yī)院醫(yī)療計(jì)量管理室的工作職責(zé):
(一)宣傳、貫徹實(shí)施《中華人民共和國計(jì)量法》,對(duì)計(jì)量實(shí)施監(jiān)督管理。
(二)制訂本單位醫(yī)用計(jì)量器具的管理制度,報(bào)院長批準(zhǔn)后實(shí)施。
(三)統(tǒng)一管理醫(yī)用計(jì)量器具的申購、采購、驗(yàn)收、入庫、貯存、發(fā)放、降級(jí)和報(bào)廢的各個(gè)環(huán)節(jié)。
(四)組織對(duì)計(jì)量器具確認(rèn)間隔,以保證在用計(jì)量器具的準(zhǔn)確可靠。
(五)做好計(jì)量資料、檔案的管理工作。
(六)做好計(jì)量器具的維護(hù)保養(yǎng)及維修管理,確保計(jì)量器具始終在合格的情況下使用。
(七)做好法定計(jì)量單位的管理。
(八)做好計(jì)量人員的管理。
第10篇 科室醫(yī)療廢物管理工作職責(zé)
一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施, 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。
二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類, 各類醫(yī)療廢物不能混合收集, 不得超過包裝袋容量的3/4滿, 并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別, 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對(duì)盛裝容器進(jìn)行清洗、消毒。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理, 依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥檢局處理。
五、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí), 應(yīng)交設(shè)備科送泉州市技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一處理。
六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物, 應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。
七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物, 并及時(shí)密封。
八、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散, 禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。
第11篇 醫(yī)療事業(yè)群本部醫(yī)療質(zhì)量管理總監(jiān)工作職責(zé)與職位要求
職位描述：
工作職責(zé):
1、協(xié)助運(yùn)營期醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度、方案和措施，組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作；
2、調(diào)研了解醫(yī)療質(zhì)量管理工作中存在的問題，并擬定改進(jìn)措施，不斷完善質(zhì)控方案，指導(dǎo)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療質(zhì)量；
3、組織定期檢查和考核，了解醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)問題，制定整改措施并督促落實(shí)；
職位要求:
1、全日制大學(xué)本科以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)；
2、5年以上中外大型醫(yī)療集團(tuán)或綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)；
3、熟悉醫(yī)院相關(guān)工作程序、醫(yī)療質(zhì)量管理知識(shí)和工作流程，各項(xiàng)業(yè)務(wù)崗位技術(shù)指標(biāo)、各科的工作量、醫(yī)療質(zhì)量的考核操作；
4、熟悉我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的法律法規(guī)和制度規(guī)范；
5、具有大型醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)及管理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；
6、具有開拓、創(chuàng)新精神，良好的溝通能力、協(xié)調(diào)合作能力及抗壓能力。
第12篇 醫(yī)療戰(zhàn)略運(yùn)營專家管理經(jīng)理工作職責(zé)與職位要求
職位描述：
一、工作職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)建立醫(yī)療專家檔案，進(jìn)行醫(yī)療專家的日常聯(lián)絡(luò)、溝通管理工作；
2、協(xié)助醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)的日常維護(hù)及拓展工作；
3、擬定市場(chǎng)運(yùn)營方案，執(zhí)行并評(píng)估其效果。
二、基本要求：
1、醫(yī)學(xué)或市場(chǎng)營銷專業(yè)本科以上學(xué)歷，三年以上工作經(jīng)驗(yàn)；
2、較強(qiáng)的策劃組織、溝通協(xié)調(diào)、執(zhí)行力及語言表達(dá)能力；
3、能適應(yīng)長期出差；
4、具備醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)及三甲醫(yī)院醫(yī)政工作經(jīng)驗(yàn)
第13篇 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
2、審查、研究制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。
3，督促各科室執(zhí)行落實(shí)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，督促相關(guān)職能科室及時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題制定改進(jìn)方案并且積極落實(shí)。
4、在院長指示下，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作中暴露的問題進(jìn)行分析并提出整改方案，積極督促相關(guān)科室落實(shí)。
5、組織并參與全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作研討會(huì)，收集科室意見，匯集整理報(bào)院長。
6、組織并參與院內(nèi)醫(yī)療事件鑒定工作，為院內(nèi)醫(yī)療爭(zhēng)議鑒定處理提供參考意見。
7、組織并參與處理醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員重大失職工作的鑒定討論工作，提出處理和整改方案。
第14篇 各職能管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中的職責(zé)
醫(yī)院感染管理科：
負(fù)責(zé)協(xié)助制訂各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法，指導(dǎo)、督查各項(xiàng)制度的落實(shí)和對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行反饋、分析、協(xié)調(diào)解決，做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的消毒和院內(nèi)感染控制工作。
醫(yī)教科、護(hù)理部：
負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實(shí)、執(zhí)行。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)送外理部門是否做好交接登記記錄，做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的醫(yī)療救治工作。
總務(wù)科：
落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、登記、運(yùn)送、儲(chǔ)存、消毒工作，按時(shí)將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位，做好移交登記和有關(guān)資料的存檔，負(fù)責(zé)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的報(bào)告、物資供應(yīng)和相關(guān)處置工作。
重點(diǎn)科室：
應(yīng)結(jié)合本部門工作，制定具體醫(yī)療廢物管理制度，并協(xié)助督查醫(yī)療廢物運(yùn)送專職人員的工作，定期進(jìn)行考核。
第15篇 醫(yī)療設(shè)備管理工作年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書
醫(yī)療、設(shè)備管理工作年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書
1、醫(yī)院管理
(1)認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定,依法執(zhí)業(yè),衛(wèi)生技術(shù)人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行政府辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定,規(guī)范服務(wù)行為。
(3)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目依法準(zhǔn)入率達(dá)100%。
(4)依法做好醫(yī)療廣告的宣傳和管理。
(5)醫(yī)務(wù)科獨(dú)立設(shè)置,并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員,認(rèn)真履行其職能。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控科要獨(dú)立設(shè)置,并有2名以上專職衛(wèi)生技術(shù)人員,認(rèn)真履行其職能,落實(shí)好文件要求。
(6)避免醫(yī)療技術(shù)事故的發(fā)生;責(zé)任事故為零;醫(yī)療糾紛_率為零。
(7)門診全部實(shí)行病人選醫(yī)生制度。
(8)積極組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的管理和控制。
(9)準(zhǔn)確及時(shí)向市衛(wèi)生防疫部上報(bào)傳染病疫情。
(10)圓滿完成指令性、應(yīng)急性醫(yī)療任務(wù)。
2、主要醫(yī)療工作指標(biāo)
(1)年門診量8萬人次。
(2)病床使用率70%。
(3)平均住院天數(shù)≤18天。
(4)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15次。
(5)出院病人每年達(dá)4700人次,出入院符合率達(dá)95%以上。
(6)首診確診率在80%以上,手術(shù)前后診斷符合率≥90%,臨床診斷與病理診斷符合率在90%以上。
(7)門診、急診建設(shè)和管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
(8)急診危重病人搶救成功率≥80%。
(9)每二級(jí)科室試行3種以上單病種質(zhì)量控制。
(10)住院病人平均藥品費(fèi)用與平均總費(fèi)用之比≤45%。
(11)大型儀器檢查陽性率≥60%(_光機(jī)檢查陽性率≥50%)。
(12)成分輸血達(dá)80%以上。
(13)杜絕使用假冒偽劣藥品。
(14)禁止院內(nèi)感染,肺結(jié)核轉(zhuǎn)診率100%。
3、科教工作
(1)引進(jìn)新技術(shù)2項(xiàng)以上。
(2)認(rèn)真做好衛(wèi)生科技工作,用于衛(wèi)生科研基金不少于醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的0.5%。
(3)認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作要求。用于衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育基金不少于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的0.5%。
4、設(shè)備管理
(1)加強(qiáng)設(shè)備配置管理,單位2萬元以上設(shè)備的配置,內(nèi)部要有可行性論證和經(jīng)濟(jì)效益分析,5萬元以上設(shè)備的配置要將論證報(bào)告和有關(guān)資料報(bào)市衛(wèi)生局。
(2)加強(qiáng)設(shè)備使用管理,建立健全設(shè)備管理組織和各項(xiàng)登記制度,使用要符合安全操作規(guī)程,定期保養(yǎng)維護(hù),杜絕安全事故發(fā)生。
(3)大型醫(yī)療設(shè)備配置和使用要取得“三證”,嚴(yán)禁購買“二手貨”。
(4)認(rèn)真執(zhí)行國有資產(chǎn)管理辦法,嚴(yán)格設(shè)備報(bào)廢管理,防止國有資產(chǎn)流失。
5、紅會(huì)工作
領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,加強(qiáng)紅會(huì)自身建設(shè),認(rèn)真履行工作職責(zé),及時(shí)完成上級(jí)組織交給的指令性工作。
