工傷委托書(15篇)

第1篇 工傷認(rèn)定授權(quán)委托書格式樣本

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書如下：

勞動和社會保障局：

我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 (身份證號碼： ;聯(lián)系電話： ;送達(dá)地地： )

前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□ 申請工傷認(rèn)定;

□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□ 其他委托事項：

1.

2.

3.

委托人簽章：……………………公司

受委托人簽章：

2022年 8 月 18 日

拓展閱讀：申請工傷認(rèn)定有哪些注意事項?

職工因公受傷需要申請工傷認(rèn)定，那么申請工傷認(rèn)定有哪些注意事項呢?

申請工傷認(rèn)定首先是要注意時效問題?！豆ｋU條例》明確規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。”“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。”

很多務(wù)工人員認(rèn)為在工作中受傷，單位就要認(rèn)定他為工傷，不知道要向有關(guān)部門提出申請工傷認(rèn)定。有些單位的老板在工人受傷后不及時申請工傷認(rèn)定，員工也不去申請，待時效過后工人才到處上訪。律師提醒，勞動者通過行政復(fù)議、行政訴訟等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等，一定要注意在法定的時限內(nèi)提出申請。如果超過了法定時限，有關(guān)申請可能不會被受理，致使自身權(quán)益難以得到保護。

申請工傷認(rèn)定其次是要與用人方訂立書面合同?！吨腥A人民共和國勞動法》明確規(guī)定，勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議，建立勞動關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，勞動者必須通過其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，如果勞動者不能證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，則其各種勞動保障權(quán)益將難以得到保護。二是如果勞動者與用人單位沒有簽訂勞動合同，則勞動者難以證明雙方有關(guān)工資等事項的一些口頭約定，致使這些雙方口頭約定的勞動保障權(quán)益難以得到保護。

很多務(wù)工人員打工不知道要簽勞動合同，律師提醒，盡管與用人單位存在事實勞動關(guān)系的勞動者，也依法享有勞動保障權(quán)利，但是，如果勞動者與用人單位之間沒有簽訂勞動合同，勞動者的權(quán)益仍然有可能難以得到全面保護。

申請工傷認(rèn)定第三是要注意保留相關(guān)證據(jù)?！豆ｋU條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。此外，工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

勞動者通過勞動保障監(jiān)察、勞動爭議仲裁、行政復(fù)議等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等，都需要提供證明自己主張或案件事實的證據(jù)。如果勞動者不能提供有關(guān)證據(jù)，可能會影響自身權(quán)益。因此，法官提醒，勞動者在平時的工作中應(yīng)注意保留有關(guān)證據(jù)包括：1、來源于用人單位的證據(jù)，如與用人單位簽訂的勞動合同或者與用人單位存在事實勞動關(guān)系的證明材料、工資單、用人單位簽訂勞動合同時收取押金等的收條、用人單位解除或終止勞動關(guān)系通知書、出勤記錄等;2、來源于其他主體的證據(jù)，如職業(yè)中介機構(gòu)的收費單據(jù);3、來源于有關(guān)社會機構(gòu)的證據(jù)，如發(fā)生工傷或職業(yè)病后的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書、向勞動保障行政部門寄出舉報材料等的郵局回執(zhí);4、來源于勞動保障部門的證據(jù)，如勞動保障部門告知投訴受理結(jié)果或查處結(jié)果的通知書等。

第2篇 工傷委托書范本

按照我國現(xiàn)行的工傷保險條例相關(guān)規(guī)定,其要獲得工傷保險待遇或工傷賠償,要先進行工傷認(rèn)定。但是因為各種各樣的原因不能親自辦理，就可以寫一份委托書委托他人代辦。小編為大家整理了一些工傷委托書范本，歡迎參閱。

工傷委托書范本篇一

_______人力資源和社會保障局：

我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：______________

受委托人簽字：______________

_______年____月____日

工傷委托書范本篇二

勞動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

工傷委托書范本篇三

_______區(qū)人力資源和社會保障局：

我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁：被委托人身份證復(fù)印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

第3篇 工傷賠償執(zhí)行委托書

篇一工傷賠償執(zhí)行委托書

委托人：

性別：

住址：

聯(lián)系電話：

被委托人：

性別：

工作單位：

聯(lián)系電話：

身份證號：

委托事項： 本人 因 原因，不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人 前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

受傷職工（簽字）： 用人單位（蓋章）：

年 月 日 年 月 日

第4篇 關(guān)于辦理工傷委托書范文

職工在單位履行職務(wù)過程中，遭受的人身傷害如果被認(rèn)定屬于工傷以后，就需要進行相關(guān)的工傷鑒定。下面是由編輯為大家整理的“辦理工傷委托書范本”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

關(guān)于辦理工傷委托書

_________勞動和社會保障局：

我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故，現(xiàn)委托_________

(身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________送達(dá)地址：__________________ )前往貴局處理有

關(guān)事宜，委托事項：

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

□ 申請工傷認(rèn)定;

□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□ 其他委托事項：

1.

2.

3.

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：_________ (單位公章)

受委托人簽章：__________________

年 月 日

備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

辦理工傷委托書

委托人：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

委托人：______________(簽章)

受委托人：______________(簽章)

_______年____月____日

辦理工傷委托書范本

______________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前

往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

第5篇 代為簽收工傷認(rèn)定文書授權(quán)委托書

代為簽收工傷認(rèn)定文書授權(quán)委托書

人力資源和社會保障局：

我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 (身份證號碼： ;聯(lián)系電話： ;送達(dá)地址： ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

□ 申請工傷認(rèn)定;

□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□ 其他委托事項：

1.

2.

3.

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：

(單位公章) 受委托人簽章：

年 月 日

備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

代為簽收工傷認(rèn)定文書授權(quán)委托書

第6篇 工傷授權(quán)委托書模板

,隨著我國社會保險制度的不斷健全,越來越多的企業(yè)和勞動者通過申請工傷認(rèn)定解決工傷賠償糾紛,導(dǎo)致勞動保障部門收到的工傷認(rèn)定案件呈爆發(fā)式增長。那么你對于工傷授權(quán)委托書的具體內(nèi)容清楚么?小編為大家整理了一些工傷授權(quán)委托書模板，歡迎參閱。

工傷授權(quán)委托書模板篇一

_______人力資源和社會保障局：

我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：______________

受委托人簽字：______________

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書模板篇二

______________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書模板篇三

_______區(qū)人力資源和社會保障局：

我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁：被委托人身份證復(fù)印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

第7篇 工傷認(rèn)定委托書范本

工傷認(rèn)定程序是工傷職工權(quán)利救濟的重要途徑,決定著工傷職工權(quán)利保障的程度,也是檢驗工傷保險法律制度是否完善的標(biāo)準(zhǔn)之一。但是如果因為不能親自到場，就可以委托他人代辦?那么你知道工傷認(rèn)定委托書范本要怎么寫嗎?小編為大家整理了一些工傷認(rèn)定委托書范本，歡迎參閱。

工傷認(rèn)定委托書范本篇一

______________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

工傷認(rèn)定委托書范本篇二

勞動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

工傷認(rèn)定委托書范本篇三

委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________

被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號：______________

委托事項：

本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

受傷職工(簽字)：______________

用人單位(蓋章)：______________

_______年____月____日

第8篇 工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

工傷認(rèn)定制度是工傷保險法律制度中一個重要的組成部分,是傷亡職工享受工傷保險待遇的前置程序和基本依據(jù),它的內(nèi)容規(guī)定直接涉及到勞動者的權(quán)利保護以及勞資雙方的關(guān)系穩(wěn)定。但是因為各種各樣的原因不能親自辦理，就可以寫一份委托書委托他人代辦。小編為大家整理了一些工傷認(rèn)定授權(quán)委托書，歡迎參閱。

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書篇一

勞動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書篇二

_______人力資源和社會保障局：

我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：______________

受委托人簽字：______________

_______年____月____日

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書篇三

委托人：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜 ;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

委托人：______________(簽章)

受委托人：______________(簽章)

_______年____月____日

第9篇 個人工傷委托書怎么寫

導(dǎo)語：事故發(fā)生后公司組織項目部召開了安全預(yù)防措施交底會，再次重申了管理人員及班組遵守和實施公司制定的《職業(yè)健康安全管理制度》的必要性和嚴(yán)肅性。以下是小編為大家整理分享的個人工傷報告怎么寫，歡迎閱讀參考。

個人工傷委托書怎么寫

工傷事故報告怎么寫

工傷事故報告的作用對于很多出現(xiàn)工傷的人來說很重要，因為在具體的發(fā)展過程中工傷的鑒定需要報告，這樣才能夠更好的進行分析和鑒定，整體的鑒定結(jié)果才是會準(zhǔn)確，這也充分說明了工傷事故報告的作用。在具體寫報告的時候就需要詳細(xì)的進行描述和說明，這樣整體的價值和實際的作用才是會更好。

勞動保障相關(guān)部門受理工傷申請后，所有的工傷證據(jù)就此落實，不產(chǎn)生新的問題。有專門的工傷事故申報表，格式是固定的。

內(nèi)容要求：

一、發(fā)生事故的日期、時間、地點(崗位);

二、證人;

三、當(dāng)日救治醫(yī)院及轉(zhuǎn)院(指定醫(yī)院)的出院小結(jié)、手術(shù)記錄、檢查報告等。才能進行工傷認(rèn)定。傷殘鑒定也須具備上述材料。

切記：你的住院情況。也就是通常說的復(fù)印病歷只能到醫(yī)院復(fù)印一次，不能復(fù)印第二次，因此，各項病歷、檢查記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄須自己進行復(fù)印留底。不過，這些事情是由你所在的單位負(fù)責(zé)的，不需你去辦理。

一般是由你所在的部門負(fù)責(zé)人填寫《工傷報告》，然后由公司填寫由《勞動和社會保障局》制定的《市單位職工工傷認(rèn)定申請表》交予區(qū)級勞動和社會保障局工傷認(rèn)定部門進行工傷認(rèn)定。然后再到市級《勞動和社會保障局》進行勞動能力鑒定，也就是傷殘鑒定。最后由公司代理申請工傷待遇。

工傷的申報程序

1、申報責(zé)任

部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門的工傷、安全事故的申報責(zé)任，因遲報、瞞報所致的事故責(zé)任增加部分由部門負(fù)責(zé)人承擔(dān);有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

2、申報范圍：

1)、在本部門所轄范圍內(nèi)，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

2)、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫(yī)療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報內(nèi)容：

1)、事故(疾病)人的姓名、年齡;

2)、事故(疾病)人家屬聯(lián)系方式及電話、人;

3)、事故(疾病)人的到崗工作時間;

4)、事故前的具體服務(wù)部門及工作性質(zhì);

5)、事故發(fā)生時的具體崗位或具體位置;

6)、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓(xùn);

7)、是否有從事該項工作的國家承認(rèn)的操作證;

8)、工傷的傷勢程度的初步估計;

9)、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

4、受理部門及責(zé)任：

辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門，受理責(zé)任執(zhí)行首問責(zé)任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責(zé)任受理人，必須立即進行登記、報告和施救組織;同時負(fù)責(zé)對保險公司報告并進行理賠。

報告對象是“安全消防生產(chǎn)小組”組長或副組長;

因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導(dǎo)致的事故責(zé)任增加部分由第一責(zé)任受理人承擔(dān);有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

安全事故的分析與處理：

1、 公司的“安全消防生產(chǎn)小組”負(fù)責(zé)每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表，并在事故出現(xiàn)后一個工作日內(nèi)將分析報告表轉(zhuǎn)交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。

2、分析報告必須由以下內(nèi)容組成：

1)、事故當(dāng)事人的姓名、年齡、服務(wù)部門、具體崗位和到崗時間;

2)、事故的具體經(jīng)過;

3)、事故的原因分析;

4)、事故責(zé)任的初步認(rèn)定及理由;

5)、小組的處理意見;

6)、事后的整改與預(yù)防措施。

工作事故醫(yī)療補償標(biāo)準(zhǔn)：

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度，對員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補償：

(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致：(類別 傷情程度 醫(yī)療期 公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用 工資及待遇)

輕傷

一般為皮外傷7天以內(nèi)

承擔(dān)100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用。

享受100%的基本工資

7-30天 享受80%的基本工資

30天以上 享受60%的基本工資

重傷

一般為頭部、胸部重傷、骨折

1—2個月

承擔(dān)100%的治療、住院費用及因治療而發(fā)生的交通費用。

享受100%的基本工資

2個月—6個月 公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上 公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。

死亡

因搶救無效而死亡 承擔(dān)相應(yīng)的搶救費用，并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(二)事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致：(類別 傷情程度醫(yī)療期間公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用 工資及待遇)

注：公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。

工傷醫(yī)療費用的報銷：

1、 申請報銷時必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備：

1)、工傷事故當(dāng)事人的身份證明;

2)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告;

3)、本部門出具的意外傷害事故報告;(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)

4)、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明;

5)、病歷;

6)、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù);

7)、費用結(jié)算明細(xì)表;

2、 報銷額度的規(guī)定：

本規(guī)定適用于公司支付部分

1)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分;

2)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付剩余部分;有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行;

3)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當(dāng)事人自行承擔(dān);有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

4)、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5)、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經(jīng)濟處罰。

6)、工傷爭議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議，并在公司內(nèi)部進行協(xié)調(diào)后無效時，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構(gòu)申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。

公司工傷事故報告范文

一、單位名稱：中國水利水電第x工程局有限公司xxx工程項目部

二、經(jīng)濟類型：全民，水利水電工程施工

三、事故發(fā)生時間：20xx年x月x日16:30分

四、事故發(fā)生地點：貴州省六盤水市xx縣xx鄉(xiāng)xxx水電站

五、事故性質(zhì)、類別：輕傷事故、物體打擊

六、事故直接原因、間接原因：

直接原因：當(dāng)事人安全意識淡薄，思想麻痹大意，違反安全操作規(guī)程及項目部安全制度作業(yè)，是導(dǎo)致事故發(fā)生的直接原因。

間接原因：現(xiàn)場管理人員、安全員、廠隊領(lǐng)導(dǎo)不重視對員工安全教育，檢查、監(jiān)督力度不足，是導(dǎo)致事故發(fā)生的間接原因。

七、事故嚴(yán)重程度：一名人員輕傷

八、傷亡人員情況：

九、本次事故經(jīng)濟損失：3萬元(預(yù)估計經(jīng)濟損失)

十、事故詳細(xì)經(jīng)過：

20xx年x月x日16:30綜合廠在進行大模板修復(fù)作業(yè)時，施工人員王勝利、張國慶在打模板銷子，由張國慶手扶沖子，王勝利手持大錘打擊時失偏，擊到柳國慶手部，造成柳國慶左手受傷。

十一、事故責(zé)任分析和對事故責(zé)任者的處理意見：

(一)事故責(zé)任分析

1、施工人員王勝利、張國慶安全意識淡薄，思想麻痹大意，違反安全操作規(guī)程及項目部安全管理制度作業(yè)，是主要責(zé)任人。

2、綜合廠現(xiàn)場管理人員張雷對現(xiàn)場安全監(jiān)控不到位，是次要責(zé)任人。

3、項目部安全員劉龍檢查巡視不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，不能及時糾正違章行為，負(fù)有連帶責(zé)任。

4、綜合廠廠長楊林不重視對員工的安全教育，監(jiān)督、檢查、落實不到位，負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

(二)事件處理意見：

1、綜合廠施工人員張國慶、王勝利二位員工違反安全操作規(guī)程作業(yè)，各給予200元罰款。

2、綜合廠現(xiàn)場管理人員張雷監(jiān)護不到位，給予100元罰款。

3、項目部安全員劉龍檢查巡視不到位，給予100元罰款。

4、綜合廠廠長楊林對安全管理工作重視不夠，給予150元罰款。

5、對事故相關(guān)責(zé)任人在2022年4月21日項目部月安全例會上進行通報批評及教育。

十二、糾正和預(yù)防措施：

1、從項目到班組層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，切實加強安全管理工作，配備足夠的現(xiàn)場安全管理人員，確?！耙粛忞p責(zé)”的有效落實。

2、進一步加強安全生產(chǎn)的制度建設(shè)。制定切實可行的安全操作規(guī)程，做好安全教育培訓(xùn)、交底工作，并在施工過程中不折不扣地貫徹落實，杜絕“三違”現(xiàn)象的重復(fù)出現(xiàn)。

3、按照“四不放過”原則深刻反思，查找事故的根源，防止同類事故重復(fù)發(fā)生。按照“四不放過”原則查清原因、處理責(zé)任人、落實整改措施，加強教育讓當(dāng)事人深刻吸取教訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)舉一反三，嚴(yán)格落實安全操作規(guī)程，提升員工安全保護意識，做好安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查工作。

4、加強員工的培訓(xùn)教育，努力提高員工的安全意識，開展安全生產(chǎn)的培訓(xùn)教育工作，使員工樹立“不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害”的安全意識，糾正只使用不教育培訓(xùn)的做法。

5、通過此次事故的發(fā)生給全體員工敲了一次警鐘，更加深刻的認(rèn)識到嚴(yán)格按照操作規(guī)程施工的重要性，在今后工作中加強安全生產(chǎn)管理。

十三、參加事故調(diào)查人員(單位、姓名、職務(wù))：

xx(常務(wù)經(jīng)理)、xx(副經(jīng)理)、xx(安全總監(jiān))、xx(物資部主任)、xx(工程部副主任)、xx(綜合部主任)、xx(綜合廠現(xiàn)場負(fù)責(zé))、xx(綜合廠廠長)、xx(現(xiàn)場安全員)

十四、報告附件材料：無

第10篇 工傷授權(quán)委托書

隨著工業(yè)化大生產(chǎn)的不斷擴大，工傷保險制度逐步建立和完善。那么你知道工傷授權(quán)委托書是怎樣的嗎?小編為大家整理了一些工傷授權(quán)委托書，歡迎參閱。

工傷授權(quán)委托書篇一

委托人：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

委托人：______________(簽章)

受委托人：______________(簽章)

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書篇二

_______區(qū)人力資源和社會保障局：

我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁：被委托人身份證復(fù)印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書篇三

勞動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

第11篇 工傷鑒定委托書樣本

委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。分享了工傷鑒定委托書的樣本給大家參考！

工傷鑒定委托書樣本1

本人，于 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名： 性別：

聯(lián)系電話：

工作單位及職務(wù)：

經(jīng)常居住地：

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人： 日期：年 月 日

受委托人：日期：年 月 日

第12篇 工傷授權(quán)委托書樣本

工傷認(rèn)定是社會保險行政部門根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)作出的，對勞動者在工作過程中受到傷害的事實和性質(zhì)進行確認(rèn)的具體行政行為。那你對于工傷授權(quán)委托書又了解多少呢?小編為大家整理了一些工傷授權(quán)委托書樣本，歡迎參閱。

工傷授權(quán)委托書樣本篇一

______________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書樣本篇二

_______人力資源和社會保障局：

我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：______________

受委托人簽字：______________

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書樣本篇三

委托人：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

委托人：______________(簽章)

受委托人：______________(簽章)

_______年____月____日

第13篇 工傷事故委托書范文

工傷事故委托書

委托人一： 性別： 年齡：

住址：

電話：

與xxx的身份關(guān)系：

身份證號：

委托人二： 性別： 年齡：

住址：

電話：

與xxx的身份關(guān)系：

身份證號：

受委托人： 性別： 出生年月日：

職業(yè)：

住址：

電話：

身份證號：

與xxx的身份關(guān)系：

現(xiàn)委托人一 和委托人二 共同全權(quán)授權(quán)受委托人 處理xxx的一切事宜，代理權(quán)限為特別授權(quán)(全權(quán)代理)，具體權(quán)限包括但不限于請求社保機構(gòu)退還保險金，工傷賠償相關(guān)單位進行工傷賠償，接收各種賠償、撫恤款項，申請各種相關(guān)鑒定書、證明書，代為承認(rèn)、放棄或者變更訴訟請求，提起訴訟、反訴，進行和解等。

委托人一：

委托人二

受委托人：

年 月日

工傷事故委托書范文二：

人力資源和社會保障局：

本人 (性別： ，身份證號碼： )于 年 月 日因 發(fā)生事故， 現(xiàn)委托 (性別： ，身份證號碼： ;聯(lián)系電話： ;送達(dá)地址： )前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請。

委托事項：

□提交工傷事故報告;

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項。

1.

2.

3.

委托人簽章：(簽名、印指模)

日期：

受委托人簽章：(簽名、印指模)

日期：

備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的，請附上授權(quán)委托書。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。

工傷事故委托書范文三：

xx區(qū)人力資源和社會保障局：

我(單位)全權(quán)委托﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務(wù)﹍﹍﹍聯(lián)系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯(lián)系電話﹍﹍﹍﹍﹍)，辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁：被委托人身份證復(fù)印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

年 月 日

第14篇 工傷保險委托書

工傷保險委托書

工傷保險委托書

委托人：某某，男，**年**月**日出生，職業(yè)為**，系北京市人。住北京市向陽區(qū)白家樓村，電話：1364133aaaa

受托人：張峰律師

事變單元：北京勞動爭議咨詢中心

電話：xxxx

委托人因申請工傷認(rèn)定事件，特委托北京勞動爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權(quán)范疇內(nèi)的工傷認(rèn)定、訴訟、非訴訟舉動與我的舉動具有平等效力。其署理權(quán)限為以下：

出格授權(quán)：

1、 代為調(diào)整、息爭;

2、 代為遞交工傷認(rèn)定原料;

3、 代為提出工傷認(rèn)定申請、取消工傷認(rèn)定申請;

4、 代為領(lǐng)取調(diào)整(息爭)工傷抵償款;

5、 代為簽收各類法律文書

委托人：某某

***年***月***日

第15篇 社保局工傷個人委托書

社保局工傷個人委托書1

勞動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話：______________；送達(dá)地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

社保局工傷個人委托書2

_______人力資源和社會保障局：

我單位職工_______（身份證號：______________）于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______（身份證號：______________；聯(lián)系電話：______________）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：______________

受委托人簽字：______________

_______年____月____日

社保局工傷個人委托書3

______________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

社保局工傷個人委托書4

_______區(qū)人力資源和社會保障局：

我（單位）全權(quán)委托_______同志（性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________），辦理本單位員工_______工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

申請單位（蓋章）

被委托人（簽名）

_______年____月____日