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第1篇 故意傷害人身損害賠償協(xié)議書范本
甲方:,性別,漢族,年月出生,住, 身份證 號(hào)碼為,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住,聯(lián)系電話。
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方左眼受傷(后經(jīng) 法醫(yī)鑒定 為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方xxx一次性支付 醫(yī)療費(fèi) 人民幣元(大寫:元整)給甲方xx。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方xxx無關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
第2篇 故意傷害人身損害賠償協(xié)議書
甲方:,性別,漢族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號(hào),聯(lián)系電話:.
乙方:,性別,漢族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號(hào),聯(lián)系電話:.
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:元整)給甲方.
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
第3篇 故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書
甲方:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
乙方:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達(dá)到如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過: 年 月 日乙方因與甲方產(chǎn)生口交,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班,準(zhǔn)備給甲方“教訓(xùn)”一下。甲方因害怕出廠被打,故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后,當(dāng)即與乙方及乙方召集來的朋友產(chǎn)生口交,雙方打架。后甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因?yàn)楫?dāng)時(shí)甲方仍在廠里,不敢出來。)將乙方打傷?,F(xiàn)制定本協(xié)議,針對(duì)該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定。
2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣 元(大寫: 元),該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。
3、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請(qǐng)求(索賠),包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨(dú)提起民事訴訟。
4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯(cuò)并且乙方所受到的傷害輕微,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案,可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議不移送起訴。
5、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù),認(rèn)罪態(tài)度好;故乙方在收取甲方賠償?shù)目铐?xiàng)后,乙方應(yīng)當(dāng)出具諒解書給甲方,以便建議公安機(jī)關(guān)撤銷立案或者為乙方爭(zhēng)取緩刑。
6、如公安機(jī)關(guān)認(rèn)為案件影響較大,不宜撤案,甲方應(yīng)自愿投案自首。后如被公安機(jī)關(guān)移送起訴,則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟。
7、乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方投案自首,爭(zhēng)取諒解,并盡可能的向檢察院、法院提起諒解意見,以盡可能的讓甲方得到免予起訴、免予追究刑事責(zé)任或緩刑處罰。
8、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口交,保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。
9、甲方已經(jīng)積極主動(dòng)支付賠償款,并且當(dāng)面向乙方進(jìn)行賠禮道歉,已經(jīng)取得乙方當(dāng)面諒解,乙方對(duì)其傷害行為,表示不再追究責(zé)任。
10、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式二份,雙方各持一份。
甲方: 乙方 :
年 月 日 年 月 日
第4篇 故意傷害和解協(xié)議書
故意傷害和解協(xié)議書
甲方:石真英
乙方:張光群
鑒于乙方親屬張光永參與了故意傷害甲方親屬張運(yùn)剛致死一案,且甲方依法提起了刑事附帶民事訴訟,經(jīng)甲、乙雙方充分洽商,一致同意達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、如張光永經(jīng)二審不被判處死刑立即執(zhí)行,甲方自愿代張光勇補(bǔ)償甲方65000元;
二、雙方于xx年4月16日前一同前往湘西土家族苗族自治州中級(jí)人民法院,乙方在甲方見證下,向該院預(yù)交對(duì)乙方的補(bǔ)償款60000元(連同乙方原已向該院預(yù)付的3000元與直接向甲方所付的xx元,共計(jì)65000元);
三、如張光永經(jīng)二審被維持原判而仍然被判處死刑立即執(zhí)行,乙方向自治州中級(jí)人民法院所預(yù)交的63000元,應(yīng)退還乙方,但乙方直接向甲方所付的xx元不再退還;
四、在甲方見證乙方向自治州中級(jí)人民法院預(yù)交60000元后,甲方立即向湖南省高級(jí)人民法院遞交撤回附帶民事訴訟的書面請(qǐng)求,并向該院出具對(duì)張光勇從寬處理的書面請(qǐng)求;
五、本協(xié)議生效后,在乙方履行了就本協(xié)議所承擔(dān)的義務(wù)的前提下,甲方不得以任何方式向乙方以及人民法院提出任何其他要求;
六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,甲、乙雙方的任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議一式二份,由甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字捺印): 乙方:(簽字捺印)
年 月 日 年 月 日
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甲方(受害人):xx,男,漢族,xxxx年x月x日出生
身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxx
住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
乙方(侵害人):xx,男,漢族,xxxx年x月x日出生
身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxx
現(xiàn)關(guān)押于xxxxxxxxxxxxxxxx
乙方代理人:xxx,男,漢族,xxxx年x月x日出生
身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxx
住址:xxxxxxxxxxxxxxxx
見證人:xxxxxxxxx律師事務(wù)所 律師 xxx
執(zhí)業(yè)證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxx
地址:xxxxxxxxxxxxxxxx
糾紛事實(shí)與主要責(zé)任:
xx年3月2日,乙方與甲方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成甲方受傷。xx年3月3日,乙方因涉嫌故意傷害罪被深xxxxxx公安局刑事拘留。
由于乙方的過錯(cuò)行為,給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷,對(duì)此,乙方深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解協(xié)議:
1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以寬恕。
2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金人民幣xxxxx萬元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[xx]20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
3、雙方于____年 ___月 ____日在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付各項(xiàng)賠償金人民幣xxxxx萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。
4、甲方對(duì)乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后,甲方撤回附帶民事訴訟的書面請(qǐng)求,并向法院出具對(duì)乙方的諒解書及從寬處理的書面請(qǐng)求。
5、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。 6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方各執(zhí)一份,xxxxx公安局、xxxxx人民檢察院、xxxxxx人民法院各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方簽名:
簽訂時(shí)間: 年 月 日
乙方簽名:
簽訂時(shí)間: 年 月 日
見證人簽名:
簽訂時(shí)間: 年 月 日
第5篇 故意傷害賠償協(xié)議書
故意傷害賠償協(xié)議書
甲方:李***,男,1969年6月1日出生,身份證號(hào)碼:42********,住址地為十堰市竹山縣*鎮(zhèn)*村*號(hào),農(nóng)業(yè)戶口。聯(lián)系電話為:135******。
乙方:劉***,男,1974年9月2日出生,身份證號(hào)碼:42********,住址地為十堰市張灣區(qū)夏家店,聯(lián)系電話為159******。
xx年12月9日,甲乙雙方在十堰市*****溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭(zhēng)斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為*級(jí)傷殘,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):xxx 乙方:xxx
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
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甲方: ,性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號(hào)碼為 ,聯(lián)系電話: 。
乙方: ,性別,漢族, 年 月出生,現(xiàn)住 ,聯(lián)系電話 。
年 月 日晚上,甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣 元(大寫: 元整)給甲方xx。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方xxx無關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
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甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份 證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話: 。 乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份 證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話: 。 (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。 現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議: 一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目) 人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。 二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧?究、放棄。) 三、 年后,乙方xx 不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。 四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。 甲 方: 乙方: 見證 人: 年 月 日