鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第1篇
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2009年，防?？圃诟骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，以黨的“十七大”會(huì)議精神為指導(dǎo)，深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針政策，堅(jiān)持“預(yù)防為主，保健為中心”的工作方針，繼續(xù)貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項(xiàng)目”和“降消”項(xiàng)目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個(gè)”死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)。
一、基本情況
**鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì)，150個(gè)自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級(jí)3人，村級(jí)23人，共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會(huì)議，制定了2009年度防保工作計(jì)劃，并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會(huì)議，解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng)，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會(huì)4期，參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng)，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報(bào)，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識(shí)。一年來，共設(shè)點(diǎn)宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會(huì)議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強(qiáng)了赧場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì)，共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi)，確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行；制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度，并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補(bǔ)償14530人次，總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補(bǔ)償1855人次，補(bǔ)償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補(bǔ)償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補(bǔ)償834人次，補(bǔ)償住院基金829020.75元，占可用住院補(bǔ)償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元，補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
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（五）疾病預(yù)防控制工作
1、計(jì)劃免疫：在計(jì)劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo)，著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬，完成各項(xiàng)指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時(shí)接種309人，及時(shí)接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度，共監(jiān)測(cè)上報(bào)36期。2009年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫，2009年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實(shí)種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級(jí)）共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于2009年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實(shí)種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測(cè)
在疫情監(jiān)測(cè)上，繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)37期，未發(fā)現(xiàn)手足口??；2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年，**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報(bào)告率為100%，報(bào)告及時(shí)率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測(cè)上，嚴(yán)格按上級(jí)要求做到：有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動(dòng)人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個(gè)組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點(diǎn)處理63個(gè)，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點(diǎn)處理270個(gè)，處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。2009年，第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié)；季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào)，并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。2009年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期，季報(bào)表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理，及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥)，做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”，堅(jiān)持“零報(bào)告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費(fèi)投入10500多元，受益人口xx0人。
6、死因監(jiān)測(cè)工作
死因監(jiān)測(cè)工作是2009年一項(xiàng)新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào)，并建立各項(xiàng)工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測(cè)上報(bào)死亡病例169人，死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人，直報(bào)符合率92.22%；報(bào)告卡完整率93.41%，報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報(bào)告4期。 共3頁,當(dāng)前第2頁2
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實(shí)入保232人，入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作，利用項(xiàng)目活動(dòng)，加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制，為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策，主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個(gè)”死亡率。2009年度，**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補(bǔ)助金額46720.84元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補(bǔ)助金額151568元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人，補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測(cè)、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計(jì)劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級(jí)要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致，為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2009年，**鎮(zhèn)共監(jiān)測(cè)1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測(cè)840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，2009年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人，救助金補(bǔ)助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。2009年到上級(jí)培訓(xùn) 8次，培訓(xùn)村級(jí)14次，接受上級(jí)督導(dǎo) 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位，工作經(jīng)費(fèi)不足。
（二）建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳，擴(kuò)大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識(shí)。
3、請(qǐng)上級(jí)政府加大對(duì)財(cái)政的支持力度，增加衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)條件。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第2篇
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一、衛(wèi)生扶貧計(jì)劃
（一）大力實(shí)施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動(dòng)
1、全面實(shí)施“八免五補(bǔ)助”?！鞍嗣馕逖a(bǔ)助”〔八免：貧困人口就診免收一般診療費(fèi)、免收院內(nèi)會(huì)診費(fèi)、免費(fèi)開展貧困人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目、免費(fèi)艾滋病抗病毒治療、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、免費(fèi)提供婦幼衛(wèi)生健康服務(wù)、免費(fèi)巡回醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)藥物治療包蟲病患者；五補(bǔ)助：對(duì)手術(shù)治療包蟲病患者按2.5萬元/人給予補(bǔ)助，對(duì)貧困農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助每人3500元/人給予補(bǔ)助（含新農(nóng)合、專項(xiàng)補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療愛心基金等多渠道），對(duì)0-6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配按3萬元/人給予補(bǔ)助，對(duì)晚期吸血蟲病人5000元/人/年給予補(bǔ)助，對(duì)貧困人口大骨節(jié)病患者700元/人/年給予補(bǔ)助〕，切實(shí)減輕貧困人口治療疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助推貧困人口恢復(fù)勞動(dòng)力、脫貧增收，擺脫長期貧困。依托區(qū)扶貧移民局建立貧困人口識(shí)別標(biāo)識(shí)。對(duì)貧困人口住院實(shí)行“先診療后結(jié)算”制度，診療結(jié)束后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保、民政救助直接結(jié)算。對(duì)貧困人口的慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的，醫(yī)院給予門診減免救助。
2、加強(qiáng)分級(jí)診療制度建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《省衛(wèi)計(jì)委、省委宣傳部、省發(fā)改委等6部門關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的意見》、《市衛(wèi)計(jì)局、市委宣傳部、市發(fā)改委、市人社局、市財(cái)政局5部門關(guān)于印發(fā)市分級(jí)診療工作方案的通知》和《區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局5部聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)市分級(jí)診療工作方案的通知》文件精神，對(duì)貧困人口門診、住院要單獨(dú)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
（二）大力實(shí)施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動(dòng)
1、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家要求，結(jié)合貧困地區(qū)實(shí)際，0-6歲兒童、65歲以上老年人、35歲及以上原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神病患者等七類人群的健康管理。對(duì)家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療信息進(jìn)行信息管理，隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康體檢；對(duì)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康體檢。
2、免費(fèi)提供婦幼衛(wèi)生健康服務(wù)。深入實(shí)施醫(yī)改婦幼重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，提供免費(fèi)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)，通過新農(nóng)合、分娩項(xiàng)目補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療愛心基金等多渠道支付醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)我區(qū)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩零支付。為0-6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配等補(bǔ)助。暢通危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，有效保障貧困地區(qū)母嬰安全。我區(qū)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)到92%以上，孕期檢測(cè)率達(dá)到86以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)到90%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)到90%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)到86%以上、所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)到85%以上；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)到91%以上。
3、免費(fèi)開展疾病監(jiān)測(cè)與計(jì)劃免疫。按照新修訂的《省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審管理辦法（試行）》、《省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審細(xì)則》，到2020年全面完成區(qū)疾控中心現(xiàn)場(chǎng)等級(jí)評(píng)審工作。為提高我區(qū)傳染監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和監(jiān)測(cè)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告病例，杜絕瞞報(bào)、漏報(bào)、個(gè)案調(diào)查和疫情處理提供有利保障。免費(fèi)為適齡兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗，認(rèn)真落實(shí)兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證制度，對(duì)未接種疫苗的兒童，及時(shí)補(bǔ)種，進(jìn)一步提高接種率。2016年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)到92.5%。
4、免費(fèi)實(shí)施重大傳染病和地方病防治。加強(qiáng)艾滋病防治。優(yōu)化哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)布局，做到早發(fā)現(xiàn)、早管理、早治療；開展以免費(fèi)安全套推廣為核心的經(jīng)性傳播綜合干預(yù)措施；健全醫(yī)防結(jié)合綜合服務(wù)體系，逐步擴(kuò)大艾滋病免費(fèi)抗病毒治療覆蓋面，艾滋病感染者隨訪檢測(cè)比例達(dá)到90，干預(yù)覆蓋率達(dá)到90%，抗病毒治療比例達(dá)到90%，疾控機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)介率達(dá)到100%。加強(qiáng)結(jié)核病防治。開展結(jié)核病防治發(fā)現(xiàn)、治療和管理，提高結(jié)核病防治工作的可及性和患者的依從性。將結(jié)核病納入門診大病統(tǒng)籌范圍，新涂陽肺結(jié)核病患者治愈率高于85%。肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)乙肝防治。認(rèn)真開展兒童乙肝疫苗接種，提高新生兒乙肝疫苗接種率，全程接種率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的乙肝表面抗原篩查工作，對(duì)乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和對(duì)孕產(chǎn)婦的宣傳，提高對(duì)乙肝疫苗接種的正確認(rèn)識(shí)與參與意識(shí)。
（三）大力實(shí)施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動(dòng)
1、鞏固鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)成果。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%的成果，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，適當(dāng)拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)項(xiàng)目。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項(xiàng)，每個(gè)村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于5項(xiàng)。
2、穩(wěn)步推進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院特色?？平ㄔO(shè)。以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？?、遠(yuǎn)程醫(yī)療為核心，夯實(shí)臨床支撐?？苹A(chǔ)，打造臨床優(yōu)勢(shì)?？疲訌?qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，加快推進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院能力提升。
3、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作。接受省、市對(duì)口支援。武警372醫(yī)院、峨眉山市人民醫(yī)院對(duì)口支援區(qū)人民醫(yī)院，犍為縣中醫(yī)院對(duì)口支援永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，五通橋區(qū)中醫(yī)院對(duì)口支援和平彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，夾江縣中醫(yī)院對(duì)口支援金河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，犍為縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)對(duì)口支援衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)，五通橋區(qū)疾控中心對(duì)口支援區(qū)疾控中心，在醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、專業(yè)技術(shù)人員晉升、以及遠(yuǎn)程會(huì)診進(jìn)行全方位指導(dǎo)培訓(xùn)工作。2016年我局安排對(duì)口支援。區(qū)人民醫(yī)院對(duì)口支援吉星鄉(xiāng)衛(wèi)生院、永勝鄉(xiāng)衛(wèi)生院，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心對(duì)口支援共安彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)、區(qū)疾控中心要安排人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口支援各自的業(yè)務(wù)工作。
（四）大力實(shí)施衛(wèi)生人才培植行動(dòng)
1、加快衛(wèi)生人才培植。加大各醫(yī)療衛(wèi)生單位空崗補(bǔ)員力度，制定招聘計(jì)劃和實(shí)施方案，用好、用足急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考核招聘政策和民族地區(qū)特殊政策。積極實(shí)施“國家農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)”項(xiàng)目、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師”項(xiàng)目、“陽光天使”計(jì)劃、“三支一扶”計(jì)劃，招聘一定數(shù)量的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才；加強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、崗位培訓(xùn)等方式強(qiáng)化衛(wèi)生人才培養(yǎng)。
2、不斷強(qiáng)化人才培養(yǎng)。加大全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度。積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室技能培訓(xùn)。組織一定醫(yī)療衛(wèi)生人員到對(duì)口支援的省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)進(jìn)修。
3、著力加強(qiáng)基層人才建設(shè)。推動(dòng)實(shí)施《關(guān)于開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化管理試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕306號(hào)），改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老、培養(yǎng)、評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)政策。
二、計(jì)生扶貧計(jì)劃
（一）落實(shí)“三結(jié)合”基地。區(qū)級(jí)幫扶部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)“三結(jié)合”基地6個(gè)，鞏固完成新增戶幫扶200戶，幫帶戶400戶，實(shí)現(xiàn)戶均增收25%以上。
（二）兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)扶助金。按照國家政策，調(diào)查審批確認(rèn)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象285人和計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象21人，并在2016年12月底前全面兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)扶助金（其中：獎(jiǎng)扶27.36萬元、特扶11.88萬元）。
（三）開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。按照區(qū)政府《關(guān)于進(jìn)一步開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作的通知》要求，開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查314人，全面落實(shí)免費(fèi)資金。
（四）開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，依法落實(shí)全面兩孩政策，積極實(shí)施“母親健康工程”、“優(yōu)生促進(jìn)工程”，提高生育服務(wù)水平。開展免費(fèi)計(jì)生服務(wù)，落實(shí)獎(jiǎng)特扶政策及獨(dú)生子女家庭幫扶等工作。
三、紅會(huì)扶貧計(jì)劃
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第3篇
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衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，是社會(huì)保障體系的重要組成部分。人人享有衛(wèi)生保健，全民健康素質(zhì)的提高，是全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為全面落實(shí)縣政府今后五年工作規(guī)劃和《__縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”計(jì)劃》中提出的衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)，加快我縣衛(wèi)生改革與發(fā)展的步伐，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際制定《桂陽縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃》。[文秘站網(wǎng)文章-找文章,到文秘站網(wǎng)]
一、規(guī)劃背景及衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀
（一）社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀。
__縣轄39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，503個(gè)行政村，5024個(gè)村民小組，面積2994平方公里，總?cè)丝?9.3萬，其中農(nóng)業(yè)人口64.1萬。20__年全縣完成生產(chǎn)總值53.41億元，財(cái)政收入4.56億元，農(nóng)民人均純收入4024元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9116元。
（二）居民健康現(xiàn)狀。
1、居民健康主要指標(biāo)：20__年全縣居民平均期望壽命73.4歲，孕產(chǎn)婦死亡率35.23/10萬，新生兒死亡率8.92‰，傳染病發(fā)病率158.96/10萬。
2、“十五”期間，急、慢性傳染病仍是威脅我縣居民健康的重要因素。20__年，我縣共報(bào)告甲乙類傳染病14種，1259例，死亡9例，死亡率為1.14/10萬。傳染病發(fā)病率居前6位的疾病依次是肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎、傷寒副傷寒、麻疹、淋病，這6種傳染病發(fā)病數(shù)占傳染病發(fā)病總數(shù)的97.14。
艾滋病防治形勢(shì)嚴(yán)峻，20__年我縣發(fā)現(xiàn)新增hiv感染者1例。病毒性肝炎發(fā)病率上升迅猛，20__年共發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎157例，發(fā)病率為19.82/10萬，比去年上升了32.11。肺結(jié)核病出現(xiàn)上升趨勢(shì)，20__年共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例579例，居傳染病發(fā)病率第一位。
3、慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化加快，居民健康意識(shí)滯后，運(yùn)動(dòng)不足、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等不健康生活方式未被有效遏制，心理健康和合理營養(yǎng)等問題未受到足夠重視，導(dǎo)致慢性非傳染性疾病發(fā)病增加。
（三）衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。
1、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：20__年底，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)574所，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位5所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院39所，省市駐桂廠礦醫(yī)院2所，民營醫(yī)院4所，村衛(wèi)生室484所，個(gè)體診所40所。
2、衛(wèi)生人力：全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員1669人，其中衛(wèi)技人員1398人，占總?cè)藬?shù)的84.44。執(zhí)業(yè)醫(yī)生456人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師462人，每千人擁有醫(yī)生數(shù)1.16人；注冊(cè)護(hù)士486人，每千人擁有護(hù)士0.61人；藥劑、檢驗(yàn)等其他衛(wèi)生技術(shù)人員264人。具備高級(jí)職稱16人，中級(jí)職稱287人。醫(yī)院床位：20__年底，全縣共有病床1148張，每千人擁有床位1.5張。
3、房屋設(shè)備：全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位房屋總面積161341m2，業(yè)務(wù)用房77608m2。目前,全縣醫(yī)療設(shè)備3948.17萬元，萬元以上設(shè)備共有236臺(tái)件，其中50萬元以下的226臺(tái)件，50-100萬件9臺(tái)件,100萬元以上3臺(tái)。大型醫(yī)療設(shè)備中，x線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（ct）3臺(tái)，彩超3臺(tái)。至20__年底,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位總資產(chǎn)為14157.23萬元。
4、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)：20__年，全縣財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入643.19萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)615萬元，中醫(yī)事業(yè)費(fèi)28萬元。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中，醫(yī)院經(jīng)費(fèi)40萬元，占6.5；防治防疫經(jīng)費(fèi)99.36萬元，占16.15；婦幼保健經(jīng)費(fèi)57.45萬元，占9.34；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)370萬元，占60.14；其它衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)48.38萬元，占7.86。
二、“十五”計(jì)劃期間的發(fā)展情況
（一）主要成效
“十五”期間是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很快的一個(gè)歷史時(shí)期，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，搶抓機(jī)遇，求實(shí)創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)拼博，深化改革，完善衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)了全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，初步建立了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的、基本滿足人民群眾健康需求的衛(wèi)生服務(wù)體系?！笆濉庇?jì)劃確定的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。全縣衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出嶄新面貌。20__年、20__年、20__年、20__年獲市衛(wèi)生工作目標(biāo)管理考核第一名；先后被評(píng)為“全國初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣”、“全國消滅脊髓灰質(zhì)炎先進(jìn)縣”、“湖南省消除碘缺乏病危害合格縣”、“省級(jí)婦幼項(xiàng)目合格縣”、“湖南省農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)先進(jìn)縣”、“湖南省‘三個(gè)代表’學(xué)教工作先進(jìn)集體”、“湖南省抗擊‘非典’先進(jìn)基層黨組織”、“湖南省公益形象示范單位”等榮譽(yù)。
1、強(qiáng)化了農(nóng)村衛(wèi)生工作管理。
(1)積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。20__年，我縣率先推行“動(dòng)產(chǎn)融資，不動(dòng)產(chǎn)有償使用”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，經(jīng)過運(yùn)行，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總資產(chǎn)增加了500余萬元，確保了國有資產(chǎn)的增值，干部職工的平均工資有所增加。省人事廳、省衛(wèi)生廳將我縣這一改革稱為“桂陽模式”，并向全省進(jìn)行了推介。(2)進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施?！笆濉逼陂g，加大了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，每年投入100余萬元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才、房屋、設(shè)備建設(shè)。20__年，開展了以縣疾控中心、縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)和太和、洋市中心衛(wèi)生院為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，總投資達(dá)1000余萬元；20__年，將完成24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項(xiàng)目建設(shè)工作，總投資達(dá)397萬元，其中國債資金290萬元，大大改善了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境。進(jìn)一步完善了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)功能。
2、順利開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。
20__年2月，省委、省政府確定我縣為全省首批5個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一，我縣積極開展工作，20__年、20__年、20__年全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民分別達(dá)16.9萬人、23.3萬人、45.5萬人，覆蓋率分別為25、34.7、71。自20__年7月1日以來，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民到各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院12813人次，兌付補(bǔ)助金額860.66萬元。有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，得到廣大群眾的擁護(hù)和歡迎。
3、預(yù)防保健工作質(zhì)量得到提升，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作不斷加強(qiáng)。
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，通過嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理疫情疫點(diǎn)等措施，扎實(shí)抓好了傳染病的管理，最大限度地控制傳染病的發(fā)生與流行，傳染病總發(fā)病率逐年降低，無甲類傳染病發(fā)生和流行，特別是20__年，我國暴發(fā)非典疫情，我縣迅速成立了指揮部，制定了工作預(yù)案，組建了機(jī)動(dòng)隊(duì)，開展了一系列工作，采取了切實(shí)可行的措施，確保我縣未發(fā)生非典疫情，取得了重大勝利。加強(qiáng)了食品衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。開展了執(zhí)業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作。同時(shí)，嚴(yán)格按照《母嬰保健法》開展了婦幼保健工作，婦幼保健兩大系統(tǒng)管理得到進(jìn)一步鞏固和提高。
4、醫(yī)政、無償獻(xiàn)血及衛(wèi)生協(xié)會(huì)工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作，明確了職責(zé)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和防范意識(shí)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。加強(qiáng)了對(duì)紅會(huì)、無償獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo)，如質(zhì)如量完成了無償獻(xiàn)血任務(wù)。20__年，召開了全縣農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)第三次會(huì)員代表大會(huì)，健全了衛(wèi)協(xié)會(huì)機(jī)構(gòu)，舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，組織開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)考試，進(jìn)一步提高了村級(jí)衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)存在的主要問題
1、衛(wèi)生資源配置不合理。
我縣衛(wèi)生資源總體人均擁有量不高、分布不平衡、結(jié)構(gòu)不合理。衛(wèi)生人力、床位、設(shè)備等衛(wèi)生資源70集中在縣城，農(nóng)村衛(wèi)生資源相對(duì)不足，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備落后，衛(wèi)生隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，技術(shù)水平低，服務(wù)設(shè)施不健全，“三級(jí)”醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)有待進(jìn)一步完善。
2、整體科技實(shí)力不強(qiáng)，專業(yè)技術(shù)人才斷層。
自20__年大中專畢業(yè)生停止分配后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上未進(jìn)過專業(yè)技術(shù)人員，而現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員有的達(dá)到退休年齡已退休，部分技術(shù)較好的紛紛往上調(diào)或流出，造成大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專技人員斷層，出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。據(jù)20__年統(tǒng)計(jì)，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共欠臨床、護(hù)理、影像、藥學(xué)、放射、財(cái)會(huì)等專業(yè)人員78人，其別是護(hù)理和影像專業(yè)人員欠缺嚴(yán)重，同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源結(jié)構(gòu)性矛盾突出，拔尖人才不足，衛(wèi)生管理人員水平有待提高，醫(yī)、教、研一體化的高科技創(chuàng)新體系尚未形成，醫(yī)藥衛(wèi)生科技整體實(shí)力不強(qiáng)，優(yōu)勢(shì)學(xué)科不多，醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果轉(zhuǎn)化滯后，效益不高，衛(wèi)生科技與我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3、公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入不足。
按衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)文件，明確規(guī)定了疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和婦幼保健體系建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)及其職責(zé)職能，規(guī)范了各級(jí)政府的責(zé)任，要求各級(jí)政府按照標(biāo)準(zhǔn)安排公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制和工作經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)。我縣原衛(wèi)生防疫站核定人員編制50人，縣婦幼保健院核定人員編制70人，20__年縣疾病預(yù)防體制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革后，三個(gè)單位的人員編制總數(shù)核減35人，人員經(jīng)費(fèi)減少一半，給公共衛(wèi)生管理工作的開展帶來了很大困難，嚴(yán)重制約我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)。
4、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。
縣財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)缺口大，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生工作的開展。按國家有關(guān)政策規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)占全縣財(cái)政總支出的8，而現(xiàn)在我縣的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)僅占財(cái)政總支出的1.9，按20__年衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償政策，衛(wèi)生系統(tǒng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)原安排1134.45萬元。而縣財(cái)政實(shí)際撥付衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)到位623.08萬元，經(jīng)費(fèi)缺口大。由于財(cái)政補(bǔ)助相對(duì)不足,而在職人員經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，只能靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)“創(chuàng)收”解決,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的扭曲,加大了國家、社會(huì)和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),使衛(wèi)生總費(fèi)用居高不下，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)展。
5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作困難較大。
一是群眾互助意識(shí)較差；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資的長效機(jī)制未建立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作量大；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)難保證。
三、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)
(一)指導(dǎo)思想
在“十一五”規(guī)劃期間，要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立社會(huì)主義科學(xué)發(fā)展觀，以人人享有衛(wèi)生保健、不斷提高人民健康素質(zhì)為目標(biāo)，以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、疾病控制和公共衛(wèi)生服務(wù)等為重點(diǎn)，貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，建立起符合桂陽縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康需求的持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展的衛(wèi)生體系，為構(gòu)建和諧新社會(huì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。在這一指導(dǎo)思想下必須堅(jiān)持的主要原則是：按照區(qū)域覆蓋、合理布局、方便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則，通過規(guī)劃總量，調(diào)整存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量，保證重點(diǎn)項(xiàng)目和優(yōu)先領(lǐng)域的投入，充分提高衛(wèi)生資源的利用率和衛(wèi)生服務(wù)績效。加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，進(jìn)一步縮小城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生條件的差距，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(二)總/！/體目標(biāo)和主要指標(biāo)
1、總體目標(biāo)。
從我縣縣情出發(fā)，以全面建設(shè)小康社會(huì)總體目標(biāo)為主線，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，逐步建立起一個(gè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和人民健
康需求的醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制，建立起一個(gè)經(jīng)濟(jì)類型多元化、服務(wù)形式多樣化、衛(wèi)生隊(duì)伍專業(yè)化的醫(yī)療管理體制，逐步形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種類型并存，相互補(bǔ)充，公平競爭，有序發(fā)展的衛(wèi)生事業(yè)新格局。到20__年，使我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全市內(nèi)領(lǐng)先水平。2、主要指標(biāo)。
⑴健康教育覆蓋率達(dá)95以上，居民健康教育知識(shí)知曉率城市達(dá)95，農(nóng)村達(dá)75以上；
⑵孕產(chǎn)婦死亡率≤35/10萬；
⑶嬰兒死亡率≤15‰；
⑷孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95，住院分娩率達(dá)90以上。
⑸兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90以上。
⑹甲、乙類傳染病總發(fā)病率≤140/10萬。
⑺兒童建卡、建證率達(dá)100，“五苗”單苗接種率達(dá)95以上，“五苗”全程合格接種率達(dá)90以上。
⑻傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)覆蓋率及規(guī)范治療率達(dá)95；治愈率達(dá)到90。
⑼每千人口醫(yī)生人員數(shù)1.8人。
⑽每千人口床位數(shù)2張。
⑾人均期望壽命達(dá)74歲。
⑿疫情報(bào)告漏報(bào)率控制在5以內(nèi)；
⒀食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到90；
⒁衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率城區(qū)達(dá)到95，村鎮(zhèn)達(dá)到90以上；
⒂新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率80以上；
(三)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域和主要任務(wù)
1、醫(yī)療救治體系。
依據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)供需趨勢(shì)，逐步完善城鄉(xiāng)整體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。把縣城區(qū)建成為集綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心；進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使其成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的綜合服務(wù)網(wǎng)。
(1)綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院建設(shè)
縣城區(qū)以縣人民醫(yī)院為依托，逐步建立起設(shè)施完善、管理現(xiàn)代、服務(wù)一流、具有市內(nèi)領(lǐng)先水平的現(xiàn)代化醫(yī)療中心，成為我縣乃至我市醫(yī)療、教學(xué)、科研基地?！笆晃濉逼陂g，重點(diǎn)加強(qiáng)縣人民醫(yī)院門診大樓、外科住院大樓的建設(shè)，同時(shí)，打造口腔科、神經(jīng)外科等拳頭科室，積極爭取項(xiàng)目，引進(jìn)資金，更新設(shè)備，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，大力加強(qiáng)傳染病區(qū)建設(shè)，逐步建成全縣法定傳染病治療中心。構(gòu)建符合桂陽未來發(fā)展水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使桂陽縣人民醫(yī)院成為縣的醫(yī)療急救中心。
(2)中醫(yī)中藥建設(shè)
認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，突出中醫(yī)特色，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，培植建設(shè)一批市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？疲攸c(diǎn)打造骨傷科、顱腦外科等?？铺厣?。加大優(yōu)秀中醫(yī)臨床專家培養(yǎng)力度，造就一批繼承型、中西型結(jié)合型、外向型的高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才；加大中醫(yī)事業(yè)的投入，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)；積極爭取利用國債及省補(bǔ)助資金，“十一五”期間重點(diǎn)完成縣中醫(yī)院住院樓的改建，加快中醫(yī)院的建設(shè)，加強(qiáng)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是履行城市社區(qū)內(nèi)健康教育、防病、保健、治療、康復(fù)等職能的服務(wù)機(jī)構(gòu)，是實(shí)施各項(xiàng)具體公共衛(wèi)生工作的載體，是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的網(wǎng)底，我縣“十一五”期間要建立健全與城鎮(zhèn)社區(qū)建設(shè)及人民群眾的衛(wèi)生需求相適應(yīng)的、布局合理、經(jīng)濟(jì)有序，直接面向群眾、面向家庭，集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以社區(qū)為基本單位，每個(gè)社區(qū)設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每1萬居民配備2名全科醫(yī)生，保證城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生覆蓋率要達(dá)到100，逐步實(shí)現(xiàn)小病不出社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的新型醫(yī)療模式。
(4)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，要明確目標(biāo)，搞好規(guī)劃，突出重點(diǎn)，加快建設(shè)步伐，要以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)，抓緊建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系網(wǎng)絡(luò)。要積極爭取項(xiàng)目建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。同時(shí)，要進(jìn)一步整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極探索新形勢(shì)下農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作的新思路、新辦法；確保20__年初級(jí)衛(wèi)生保健各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)標(biāo)。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生職能所需的人員和經(jīng)費(fèi)，要予以充分保障；加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量；積極利用國家政策，爭取國債項(xiàng)目，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，更新設(shè)備，擴(kuò)展業(yè)務(wù)，保障農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)需要。
(5)醫(yī)療急救
加強(qiáng)縣120醫(yī)療救援指揮中心建設(shè)和發(fā)展，到20__年，逐步完成由“院前指揮型”到“院前急救型”的過渡。我縣將先依托縣人民醫(yī)院，建設(shè)120指揮中心，積極創(chuàng)造條件，設(shè)置120指揮中心。通過120指揮中心整合資源，激活優(yōu)勢(shì)，逐步建成適合我縣實(shí)情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。
2、疾病預(yù)防控制體系。
在20__年至20__年期間，將進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，制定《縣鄉(xiāng)村防保一體化管理辦法》，健全鄉(xiāng)村級(jí)防保隊(duì)伍，使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)保持暢通、高效。以規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)和規(guī)范兒童計(jì)劃免疫工作，切實(shí)降低計(jì)劃免疫相關(guān)傳染病的發(fā)病率，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，12月齡兒童“五苗”接種率達(dá)95以上，afp病例報(bào)告發(fā)病率在1/10萬以上，做好人員、資金、物資和技術(shù)“四個(gè)到位”。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，強(qiáng)化各類疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力；進(jìn)一步降低傳染病總發(fā)病率，提高疫情報(bào)告靈敏性和準(zhǔn)確性，把疫情報(bào)告漏報(bào)率控制在5以內(nèi)；進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的防治，建立健全以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病監(jiān)測(cè)防治網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)傳染性非典型肺炎和人間禽流感等重點(diǎn)疾病的監(jiān)控；貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，到“十一五”末，加大對(duì)艾滋病工作的防治力度，按照桂陽縣防治艾滋病長期規(guī)劃，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，增加財(cái)政投入，提高專業(yè)人員素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)易感染人群的監(jiān)測(cè)工作，探索對(duì)高危人群的行為干預(yù)工作，廣泛開展全民防治艾滋病宣傳教育工作；繼續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，以縣為單位，使全市現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到90，初治涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)70，涂陽病人治愈率達(dá)到85；加強(qiáng)碘缺乏病、地氟病的防治和控制工作，加強(qiáng)流動(dòng)人群瘧疾監(jiān)測(cè)工作，防止暴發(fā)流行，鞏固我市基本消除瘧疾成果。
3、衛(wèi)生監(jiān)督體系。
進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督體制改革成果，在“十一五”期間，按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則和政事分開、綜合執(zhí)法、依法行政的要求，以整合資源、加大投入、改善條件為手段，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備建設(shè)為重點(diǎn)，逐步建立職責(zé)明確、行為規(guī)范、結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體系。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理中涉及到的疫情報(bào)告、傳染源隔離、醫(yī)院消毒、飲用水、食品衛(wèi)生安全、勞動(dòng)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等工作的衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)，提高執(zhí)法效率，加大執(zhí)法力度，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息省內(nèi)外橫向和縱向的聯(lián)系，保證一旦啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)被監(jiān)督部門能積極配合，各項(xiàng)防治措施能順利實(shí)施?！笆晃濉逼陂g，要保障我縣食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到90以上，監(jiān)督覆蓋率城區(qū)達(dá)到95，村以上達(dá)到90，學(xué)校食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理達(dá)100，餐飲業(yè)及其他食品衛(wèi)生經(jīng)營單位達(dá)量化管理達(dá)90以上，衛(wèi)生從業(yè)人員體檢率
達(dá)到100，食品衛(wèi)生行業(yè)衛(wèi)生許可證辦證率達(dá)到100。為加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)的衛(wèi)生執(zhí)法工作，20__年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成衛(wèi)生監(jiān)督分所的建立。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生執(zhí)法職能，確保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率達(dá)100。4、婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。
按照國家婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)要求和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)婦幼保健體系建設(shè)，在“十一五”期間，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)，集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與技術(shù)服務(wù)于一體的，能夠承擔(dān)保護(hù)婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)任務(wù)的三級(jí)婦幼保健服務(wù)體系。建立健全高危孕產(chǎn)婦、高危兒童救護(hù)機(jī)制和貧困孕產(chǎn)婦救助機(jī)制，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，保障經(jīng)費(fèi)的投入。積極爭取國家開發(fā)銀行貸款，建設(shè)好婦幼保健門診大樓和保健中心大樓，完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)婦幼保健人員的技術(shù)培訓(xùn)，努力提高各級(jí)婦幼保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。堅(jiān)決取消家庭接生，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，積極探索村級(jí)婦幼保健隊(duì)伍建設(shè)和管理的新形式，全面實(shí)現(xiàn)婦幼保健各項(xiàng)工作指標(biāo)。
5、衛(wèi)生信息建設(shè)。
建設(shè)具有現(xiàn)代技術(shù)的、準(zhǔn)確、高效的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與各醫(yī)療衛(wèi)生單位的網(wǎng)絡(luò)直連，為衛(wèi)生科技人員提供醫(yī)學(xué)信息等各種信息服務(wù)；完善衛(wèi)生服務(wù)信息定期制度，選擇部分病人關(guān)心的，能體現(xiàn)醫(yī)院實(shí)際工作情況的指標(biāo)，定期或不定期通過新聞媒體對(duì)外公布，保障病人的知情權(quán)。
6、衛(wèi)生人才培養(yǎng)。
積極探索衛(wèi)生人才教育管理長效機(jī)制，強(qiáng)化理論武裝，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加大專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)力度，力爭在“十一五”期間，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員研究生學(xué)歷占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)1，本科學(xué)歷占20，副高以上職稱占10；堅(jiān)持實(shí)施人才培養(yǎng)系統(tǒng)工程，強(qiáng)化學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，力爭5年內(nèi)培養(yǎng)10名在全市相關(guān)學(xué)科或技術(shù)領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平的學(xué)科帶頭人；重視青年人才和后備干部培養(yǎng)，每年確定5名青年人才實(shí)行跟蹤培養(yǎng)；改革衛(wèi)生管理人員選任方式，推行公開、公平、公正的人才競爭機(jī)制。
7、愛國衛(wèi)生。
按照國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持愛國衛(wèi)生基本方針，積極配合城管部門搞好愛衛(wèi)工作，廣泛開展健康教育工作，提高市民的文明衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健意識(shí)；以除害防病為重點(diǎn)，深入開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動(dòng)；要加大指導(dǎo)農(nóng)村改水力度，基本普及安全衛(wèi)生飲水，改善農(nóng)民生活居住衛(wèi)生條件；加強(qiáng)健康教育工作，“十一五”期間桂陽縣城區(qū)要建成桂陽縣健康教育館，配備電教設(shè)備，形成全方位健康教育網(wǎng)絡(luò)，全市各中小學(xué)健康教育開課率達(dá)到100，縣城無吸煙單位要達(dá)到50以上；全面達(dá)到全國衛(wèi)生縣城各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
8、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
繼續(xù)開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過加大宣傳力度，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管措施，確保試點(diǎn)工作規(guī)范、平衡、有序推進(jìn)。“十一五”期間實(shí)現(xiàn)全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民占常住農(nóng)業(yè)人口的80以上。
9、重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目
“十一五”期間，我縣將分步對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、紅十字醫(yī)院等16個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行投資建設(shè)，項(xiàng)目總投資18995萬元，其中向上爭資4632萬元，自籌貸款13498萬元，縣財(cái)政配套865萬元；項(xiàng)目新增用地面積24248m2，總建筑面積52250m2，業(yè)務(wù)用房建設(shè)投資14872萬元，設(shè)備配套投資4123萬元。各項(xiàng)目情況詳見附表。
四、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，深化衛(wèi)生改革，構(gòu)建適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生體系是各級(jí)各部門的重要職責(zé)。組建由縣發(fā)改委、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局、縣規(guī)劃局組成的“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定十一五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施、評(píng)估、修訂，確保規(guī)劃順利實(shí)施并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)?？h發(fā)改委負(fù)責(zé)參考規(guī)劃實(shí)施予以監(jiān)督和管理，給予相應(yīng)的政策支持；縣財(cái)政局要加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，確保衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目的資金投入，引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)向公平、高效、優(yōu)質(zhì)、多樣化發(fā)展；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)展規(guī)劃的具體實(shí)施管理，實(shí)施衛(wèi)生資源配置的宏觀調(diào)控；縣規(guī)劃局要將衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃納入城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，按照衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的要求，安排衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和用地，給予政策支持；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要結(jié)合各自實(shí)際，按照桂陽縣“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，制定區(qū)域性衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。
（二）強(qiáng)化行業(yè)管理，轉(zhuǎn)變政府職能。
按照“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求，縣衛(wèi)生局要對(duì)區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評(píng)價(jià)，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局；建立衛(wèi)生資源的準(zhǔn)入制度，逐步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控能力；積極推進(jìn)企業(yè)單位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)化，將企業(yè)單位的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理，對(duì)于不符合社會(huì)需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)行關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變政府職能，充分運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)的手段，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)的宏觀管理。以政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，以民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，方便群眾就醫(yī)，滿足不同層次的醫(yī)療需求。縣衛(wèi)生局要進(jìn)一步引導(dǎo)、規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！笆晃濉逼陂g，我縣將積極引進(jìn)外資，在城區(qū)發(fā)展一所高規(guī)格的綜合性二級(jí)醫(yī)院。不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，做好區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有關(guān)文件，合理安排衛(wèi)生資源。建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。按照“四準(zhǔn)入”的要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，重點(diǎn)是對(duì)已有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，提高質(zhì)量，完善功能。加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，在做好業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，要履行好預(yù)防保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治義務(wù)。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，制定一套對(duì)民營醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)全縣的民營醫(yī)院、個(gè)體診所的考核，對(duì)于不符合要求的，堅(jiān)決予以吊銷執(zhí)業(yè)許可證，鼓勵(lì)民營醫(yī)院、個(gè)體診所與國營醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競爭，活躍我縣醫(yī)療市場(chǎng)。完善縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩大院的內(nèi)部管理，站在發(fā)展的高度，以科學(xué)的發(fā)展觀，加強(qiáng)兩大院的內(nèi)部管理，充分發(fā)揮廣大醫(yī)療技術(shù)骨干的帶頭作用，廣泛調(diào)動(dòng)全體干部職工的積極性，挖掘潛力，拓展業(yè)務(wù)，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，勇于創(chuàng)新，把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設(shè)成為全市一流的各具特色的縣級(jí)醫(yī)院。逐步實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的基礎(chǔ)上，逐步推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，把村級(jí)衛(wèi)生室的人、財(cái)、物統(tǒng)一由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院調(diào)配，合理配置當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)勢(shì)。
（三）積極探索衛(wèi)生體制改革新思路。
國務(wù)院發(fā)展研究中心對(duì)我國衛(wèi)生體制改革經(jīng)過全面調(diào)研，總結(jié)出了改革開放以來，我國醫(yī)
療衛(wèi)生體制改革雖然在某些方面取得了進(jìn)展，但暴露出的問題較多。我縣“十一五”期間醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將實(shí)現(xiàn)“一個(gè)結(jié)合、三項(xiàng)分離、三個(gè)聯(lián)動(dòng)”?！耙粋€(gè)結(jié)合”，就是將市場(chǎng)配置資源與政府配置資源結(jié)合起來，改變衛(wèi)生資源在市場(chǎng)分配上存在的“重城鎮(zhèn)輕農(nóng)村”、“重參保人群輕未參保人群”的問題。進(jìn)一步放開醫(yī)療市場(chǎng)，發(fā)展各種形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足不同人群的醫(yī)療需求?！叭?xiàng)分離”，一是指公益性醫(yī)院與營利性醫(yī)院的分離：公益性醫(yī)院的一切運(yùn)營成本由政府支付，主要面對(duì)低收入群體、貧困人群和特殊人群；營利性醫(yī)院則主要面向?qū)︶t(yī)療服務(wù)有更高需求的高端客戶；二是醫(yī)藥分離：實(shí)行醫(yī)藥分離是最終的改革方向，但需5到8年的時(shí)間分三步實(shí)施：第一步，實(shí)行醫(yī)藥的分開核算，收支兩條線；第二步，則徹底實(shí)行藥房分離開來，使醫(yī)院藥房成為一個(gè)獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)；第三步，則徹底實(shí)行醫(yī)藥的分業(yè)經(jīng)營，將醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)變成社會(huì)化零售藥店。醫(yī)藥分業(yè)后，徹底改變目前醫(yī)院60收入來自藥品的狀況。最后，管辦分離。這是實(shí)行醫(yī)改的重要保證?！叭齻€(gè)聯(lián)動(dòng)”，即醫(yī)療體制改革、醫(yī)保體制改革、醫(yī)藥流通體制改革必須進(jìn)行整體制度設(shè)計(jì)，互相推動(dòng)，共同完善。（四）加快人才培養(yǎng)，實(shí)施科教興醫(yī)。
在20__年至20__年期間，將加大對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)，根據(jù)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求情況，每年從衛(wèi)生專業(yè)的大中專畢業(yè)生中招收40-50名，充實(shí)全縣醫(yī)療隊(duì)伍。每年安排人才培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)130余萬元，每年送市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修半年以上的衛(wèi)生技術(shù)人員30人，不定期舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦兒保專干等所有衛(wèi)技人員，確保人人均有培訓(xùn)機(jī)會(huì)。
廣泛開展國內(nèi)學(xué)術(shù)交流與合作，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式，培養(yǎng)和引進(jìn)一批高層次衛(wèi)生專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人；制定優(yōu)惠政策，為農(nóng)村培養(yǎng)一批留得住、用得上的衛(wèi)生人才；大力開展衛(wèi)生管理干部崗位規(guī)范化培訓(xùn)，造就一批適應(yīng)新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作，要瞄準(zhǔn)國際、國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)前沿，我縣將依托縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院，堅(jiān)持以技術(shù)引進(jìn)為主，引創(chuàng)結(jié)合、臨床研究與基礎(chǔ)研究相結(jié)合，注重科技成果轉(zhuǎn)化，重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)知名?？平ㄔO(shè)，力爭逐年有所突破，有所創(chuàng)新。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)學(xué)科研究補(bǔ)助力度，提高疾病診療水平，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。每年選派醫(yī)技人員到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行臨床進(jìn)修但和開展學(xué)歷教育，到20__年，全縣45歲以下的醫(yī)務(wù)人員均達(dá)到大專以上學(xué)歷，切實(shí)提高醫(yī)技人員的專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（五）完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。
加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。按照《中共中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省委、省政府及市委、市政府實(shí)施意見，衛(wèi)生投入占財(cái)政支出的比例應(yīng)逐年增加，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的增長速度不能低于財(cái)政支出的增長幅度?？h級(jí)財(cái)政要全額預(yù)算縣級(jí)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健人頭經(jīng)費(fèi)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防疫、婦幼專干工資。同時(shí)，每年要投入20萬元設(shè)立農(nóng)村衛(wèi)生工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)：投入20萬元，設(shè)立突發(fā)重大疫情、重大傳染病、地方病、職業(yè)病等公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制和救治專項(xiàng)資金；每年投入50萬元設(shè)立?？瓢l(fā)展建設(shè)扶助資金。增加衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)人員編制，自20__年起，縣婦幼保健院、縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所（含分所人員編制）全額事業(yè)編制要達(dá)到每萬人口一人。
（六）進(jìn)一步拓展中西醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第4篇
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一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想和省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》為指導(dǎo)，以加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以深化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革為動(dòng)力，以創(chuàng)建活動(dòng)為載體，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平，全面落實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，為廣大農(nóng)村居民提供價(jià)廉、方便、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、創(chuàng)建目標(biāo)
創(chuàng)建活動(dòng)從20*年開始，利用3年時(shí)間，到2008年全省80%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平：實(shí)現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防保健、急救、產(chǎn)科和中醫(yī)科建設(shè)。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
（一）建設(shè)規(guī)模
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求設(shè)立，布局合理，規(guī)模適宜，建設(shè)和基本裝備符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
1、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模，可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過50床。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照《國債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院功能分區(qū)合理，環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化；對(duì)醫(yī)療污水、污物、廢棄物進(jìn)行無害化處理，并達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；住院、手術(shù)、功能檢查等用房環(huán)境安靜；業(yè)務(wù)用房符合國家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。
2、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備器械裝備，應(yīng)根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目，合理配置。醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平，應(yīng)與其醫(yī)療技術(shù)人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)。設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)按照《國債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（二）科室設(shè)置
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的科室設(shè)置應(yīng)與其承擔(dān)的功能、任務(wù)和工作需要相適應(yīng)。
1、一般衛(wèi)生院的科室設(shè)置
①臨床科室：至少設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、中醫(yī)科，設(shè)有獨(dú)立的防?？疲挥袟l件的可設(shè)置五官／口腔科；
②醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應(yīng)室、信息統(tǒng)計(jì)室；有條件的可設(shè)置手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室、中藥炮制室、煎藥室；
③其他科室可根據(jù)需要設(shè)置。
2、中心衛(wèi)生院的科室設(shè)置
在一般衛(wèi)生院科室設(shè)置的基礎(chǔ)上，增加設(shè)置五官／口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室。
（三）人員配備
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的人員（含預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技及管理、工勤等所有在編人員）配備合理，與其承擔(dān)的功能、任務(wù)、服務(wù)人口和工作需要相適應(yīng)，衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
1、衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不低于全院職工總數(shù)的85%；
2、臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格；
3、配備專職防保人員3-4名；
4、護(hù)士配備應(yīng)符合臨床和社區(qū)護(hù)理需要；
5、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占提供臨床醫(yī)療服務(wù)人員的8%—12%；
（四）體制與運(yùn)行機(jī)制
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院由政府舉辦，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理；縣級(jí)衛(wèi)生行政部門在全縣范圍內(nèi)公開、擇優(yōu)選聘作風(fēng)好、懂業(yè)務(wù)、善管理，具有中級(jí)及以上衛(wèi)生技術(shù)資格的人員擔(dān)任鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)行人事分配制度改革，實(shí)行全員聘任制，建立起多勞多得、重實(shí)績、重貢獻(xiàn)的分配機(jī)制。
（五）功能與任務(wù)
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)等綜合服務(wù)功能完善；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責(zé)，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。
1、預(yù)防保健服務(wù)：
①承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，傳染病疫情、疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報(bào)告任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行法定傳染病登記報(bào)告制度，認(rèn)真做好傳染病監(jiān)測(cè)、登記、報(bào)告工作。
②負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作。兒童計(jì)劃免疫“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到90%以上；計(jì)劃免疫接種規(guī)范安全，接種卡、表、證齊全，填寫真實(shí)完整。
③有針對(duì)性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病的防治、篩查和行為干預(yù)，以及對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)和管理工作。
④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群的保健服務(wù)，開展婦幼保健、老年保健、精神衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)療等工作的健康指導(dǎo)。
⑤做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率分別達(dá)到80%，孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊(cè)和登記表填寫完整。建立孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，上報(bào)及時(shí)。
2、基本醫(yī)療服務(wù)
①運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療；
②提供急救服務(wù)，做到24小時(shí)應(yīng)診，對(duì)急、危、重癥病人能進(jìn)行維持生命體征的搶救，對(duì)無條件診治的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，對(duì)情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助；
③醫(yī)護(hù)人員熟練掌握醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)；
④設(shè)產(chǎn)科的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能提供正常產(chǎn)服務(wù)；
⑤提供出診、轉(zhuǎn)診和巡回醫(yī)療服務(wù)，出診隨叫隨到；
⑥積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，建立居民健康檔案。
3、健康教育工作
積極開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，開展健康指導(dǎo)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)，提高農(nóng)村廣大居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率和健康行為形成率。
4、計(jì)劃生育技術(shù)及康復(fù)服務(wù)
①開展計(jì)劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù)；
②提供康復(fù)服務(wù)。
5、其他工作
①積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診療服務(wù)；
②負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理、技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作；
③負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作有關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)；各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表填寫規(guī)范、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)；
④負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；
⑤根據(jù)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求，提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（六）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理
1、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院命名規(guī)范；
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)政策；
3、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程；
4、管理體系健全，各項(xiàng)工作有專職或兼職人員負(fù)責(zé)；
5、加強(qiáng)門、急診管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制；
6、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)；
7、門診登記、手冊(cè)，處方，住院病歷、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書書寫規(guī)范，符合要求；
8、急救器械完好、藥品齊全，無假劣藥品，毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)定要求；
9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生；
10、一次性醫(yī)療用品使用管理規(guī)范；
11、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、考核，建立衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案；
12、建立公示制度，設(shè)立公開欄，公開各種收費(fèi)及常用藥品價(jià)格；
13、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度和醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，監(jiān)督審計(jì)制度健全；
14、防保人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)；
15、健全醫(yī)療事故防范措施，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生；
16、各項(xiàng)規(guī)章制度健全，并認(rèn)真執(zhí)行。如鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作制度，各級(jí)、各類人員崗位職責(zé)，診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報(bào)告制度，消毒隔離制度，醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告制度，醫(yī)療事故登記報(bào)告處理制度等；
17、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無經(jīng)營性虧損，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益良好。
（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)行醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀(jì)律、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公開，就醫(yī)秩序良好，有便民、利民措施。設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱，聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，通過定期召開座談會(huì)、發(fā)放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗，著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī)，門診、住院病人滿意度達(dá)到97%以上。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、實(shí)施辦法與步驟
（一）創(chuàng)建活動(dòng)以市為單位開展，按照省衛(wèi)生廳下達(dá)的《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施規(guī)劃》，分年度實(shí)施。20*年全省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達(dá)到30%，2007年達(dá)到60%，2008年達(dá)到80%。
（二）20*年3月底以前，省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》。各市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施方案》和《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施規(guī)劃》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定實(shí)施規(guī)劃并報(bào)省衛(wèi)生廳備案。
（三）20*年4月1日開始，各市正式啟動(dòng)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院活動(dòng)。
（四）標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的考核評(píng)估，采取逐級(jí)申報(bào)的方法進(jìn)行。每年10月底以前，各市衛(wèi)生局在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申報(bào)的基礎(chǔ)上，對(duì)轄區(qū)內(nèi)申報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，按照《河北省標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，逐一進(jìn)行考核評(píng)估。于11月10日前上報(bào)評(píng)估結(jié)果，并向省廳提出復(fù)核評(píng)估的書面申請(qǐng)，由省廳組織抽查復(fù)核評(píng)估。省廳復(fù)核后由各市衛(wèi)生局進(jìn)行命名表彰。省廳每年將在命名的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中擇優(yōu)評(píng)定省級(jí)示范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，并進(jìn)行命名表彰。
五、保障措施
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院活動(dòng)，對(duì)于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有十分重要的意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門，要從踐行“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)開展創(chuàng)建活動(dòng)的必要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把這項(xiàng)工作作為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措，列入重要議事日程和工作目標(biāo)。為確保創(chuàng)建工作的開展，省衛(wèi)生廳成立領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，各市也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施創(chuàng)建活動(dòng)。
（二）制定規(guī)劃，認(rèn)真組織實(shí)施。各市衛(wèi)生局要根據(jù)《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施方案》和《河北省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)施規(guī)劃》，結(jié)合本地實(shí)際，制定創(chuàng)建實(shí)施規(guī)劃、工作計(jì)劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實(shí)工作，注重實(shí)效，防止形式主義，確保創(chuàng)建活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第5篇
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運(yùn)作方法
健全組織機(jī)構(gòu),明確責(zé)任,完善制度：成立以分管縣長為組長,縣婦聯(lián)主席、衛(wèi)生局局長為副組長，政府辦、民政、計(jì)生、廣播電視、財(cái)政、公安、縣醫(yī)院、婦幼站等部門的主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全縣項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，制定項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則、計(jì)劃并督促落實(shí)。設(shè)立辦公室，專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作。成立以衛(wèi)生局局長為組長，縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院婦產(chǎn)科及婦幼站人員組成的項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督小組，專門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的技術(shù)培訓(xùn)、項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。成立了全縣孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡評(píng)審組織，負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡進(jìn)行回顧調(diào)查、死亡評(píng)審。完善了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡報(bào)告制度。成立由縣醫(yī)院院長為組長分管院長、婦產(chǎn)科主任為組長，婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、麻醉科、檢驗(yàn)科技術(shù)骨干組成的急救小組，設(shè)立急救電話，并將急救電話號(hào)碼制作宣傳牌，懸掛在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和人口較密集的居民住宅區(qū)，為高危孕產(chǎn)婦和高危兒提供急救服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立了相應(yīng)的項(xiàng)目工作機(jī)構(gòu)。
積極開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂、貼近群眾生活的健康教育宣傳活動(dòng)，通過逐級(jí)逐年培訓(xùn)、廣泛宣傳，使孕產(chǎn)期保健、安全分娩、兒童保健等知識(shí)得到了普及，促進(jìn)了群眾自我保健意識(shí)的提高和利用衛(wèi)生服務(wù)資源的能力。
注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)：除縣婦幼站常規(guī)以會(huì)帶訓(xùn)外，6年來由項(xiàng)目提供經(jīng)費(fèi)全縣有16人在省婦幼保健院、縣醫(yī)院進(jìn)行了6～12個(gè)月的臨床進(jìn)修。以適用的原則，采取不同的側(cè)重點(diǎn)和形式，分別對(duì)縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)，舉辦鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)班7期，累計(jì)220人次，舉辦村級(jí)培訓(xùn)班8期，累計(jì)889人次。
加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院產(chǎn)科急救中心建設(shè)：按照省項(xiàng)目辦設(shè)備配置要求，我縣根據(jù)各衛(wèi)生院產(chǎn)科業(yè)務(wù)開展情況和需求，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了產(chǎn)床、新生兒保溫箱、新生兒輻射搶救臺(tái)、新生兒喉鏡、電動(dòng)吸引器等135臺(tái)件，并根據(jù)我縣實(shí)際制定了《臨洮縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)建設(shè)和服務(wù)行為，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一印制了產(chǎn)科病歷12種各100本。解決產(chǎn)房、待產(chǎn)室各1間，落實(shí)了房屋、設(shè)備、人員三配備，為提高住院分娩率和產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量奠定了良好的基礎(chǔ)。
為使全縣高危孕產(chǎn)婦能及時(shí)地得到轉(zhuǎn)診和急救，在縣醫(yī)院成立了“臨洮縣孕產(chǎn)婦急救中心”，并向鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會(huì)公布急救電話，配齊了急救設(shè)備，使全縣產(chǎn)科急救綠色通道暢通無阻，6年來共搶救危重孕產(chǎn)婦46名。
貧困孕產(chǎn)婦救助：2000～2006年6年來“降消”項(xiàng)目共救助4133人次，救助資金發(fā)放達(dá)79.64萬元，通過項(xiàng)目貧困資金救助，極大地提高了住院分娩率。
監(jiān)督指導(dǎo)：以衛(wèi)生局局長為組長的“降消”項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)小組和駐縣專家，采用全過程監(jiān)督的指導(dǎo)方法，對(duì)在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決。
成效
建立健全了三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，使基層?jì)D幼衛(wèi)生落到了實(shí)處。
改善了我縣婦女兒童生存環(huán)境，提高了婦女兒童健康水平，實(shí)施“降消”項(xiàng)目，為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了良好機(jī)遇，早孕建卡率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、新法接生率和高危孕產(chǎn)婦篩查管理率分別由項(xiàng)目執(zhí)行前的35.6%、15.45%、67.05%、58.00%、45.78%、92.42%和2.3% 上升為2006年的85.05%、50.85%、96.02%、90.51%、83.28%、98.75%和9.93%；新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率也分別由項(xiàng)目執(zhí)行前的0.02‰、37.99‰、42.56‰和62.28/10萬下降為2006年的0‰、24.77‰、25.81‰和62.45/10萬。服務(wù)功能得到增強(qiáng)，兩個(gè)效益日益顯現(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第6篇
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__縣位于貴州省東北部，銅仁地區(qū)西南部，326國道由西南向東北貫穿全鏡，全縣國土面積2071.9km2。是一個(gè)老、少、邊、窮的農(nóng)業(yè)大縣。全縣轄5鎮(zhèn)15鄉(xiāng)，128個(gè)行政村、10個(gè)居委會(huì)、12個(gè)社區(qū)，__5個(gè)村民組，20__年末人口501192人（其中農(nóng)業(yè)人口446627人，占總?cè)丝诘?90%）。國民生產(chǎn)總值233000萬元，地方財(cái)政收入13986萬元，縣財(cái)政支出78787萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)支出1572萬元，占財(cái)政支出的2 %，20__年農(nóng)民人均收入2191元。
全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)348個(gè)，其中，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院7個(gè)，一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院13個(gè)，村衛(wèi)生室287個(gè)，其他（含工礦企業(yè)、學(xué)校醫(yī)務(wù)室，個(gè)體診所、營利性一級(jí)綜合醫(yī)院等）34個(gè);衛(wèi)生工作人員1189人，縣級(jí)547人，鄉(xiāng)級(jí)256人，村級(jí)386人。擁有衛(wèi)生技術(shù)人員648人，其中，鄉(xiāng)級(jí)166人;全縣每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.27人。實(shí)際開放床位561張，其中鄉(xiāng)級(jí)201張，
二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀
（一）人力資源與體制管理
1、人力資源。1992年撤區(qū)并鄉(xiāng)后20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編461人，截止 20__年12月31日 ，實(shí)際在崗256人，衛(wèi)生院聘用人員74人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生技術(shù)人員166人，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員48人（臨床39人，中醫(yī)8人，口腔1人），助理醫(yī)師資格47人（臨床43人，公衛(wèi)2人，中醫(yī)2人）,藥劑人員21人，執(zhí)業(yè)護(hù)士12人，檢驗(yàn)15人，醫(yī)學(xué)影像5人；按專業(yè)技術(shù)職務(wù)劃分，中級(jí)職稱17人，初級(jí)（師）74人，初級(jí)（士）65人，無職稱41人；按學(xué)歷劃分，本科學(xué)歷4人，大專63人，中專__人，高中以下6人;按年齡劃分30歲以下79人，30—40歲81人，40—50歲33人，50歲以上12人。
全縣應(yīng)建村衛(wèi)生室335個(gè)，實(shí)建（指已辦證）287，能正常開展工作的村衛(wèi)生室為265個(gè)，已建村衛(wèi)生室中的90%由村醫(yī)自籌自辦，其余10%為原片區(qū)衛(wèi)生所，沿用六、七十年代國家投資建設(shè)的干打壘房屋辦公（全部為危房）。共有村醫(yī)386個(gè)，解決村醫(yī)報(bào)酬320人（100元/月），尚有66人未解決報(bào)酬。持證（鄉(xiāng)村醫(yī)生證書）村醫(yī)為386占100%。
2、管理體制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃衛(wèi)生局管理工作。自1998年，縣委、政府按上級(jí)指示精神，出臺(tái)了《關(guān)于一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定》，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一上劃縣衛(wèi)生局管理后，縣衛(wèi)生局切實(shí)履行職能，對(duì)國有資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、統(tǒng)管并根據(jù)工作需要按照專業(yè)互補(bǔ)的原則合理調(diào)配衛(wèi)生院人員。但到了20__年5月，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員調(diào)配工作由人事編制部門調(diào)配，人才合理流動(dòng)體制不暢。 20__年10月1日 至今，衛(wèi)生局根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力配置累計(jì)調(diào)整46人到相應(yīng)單位上崗，其調(diào)動(dòng)手續(xù)現(xiàn)仍在縣人事局未行文，工作開展難度較大。
衛(wèi)生技術(shù)人員招錄工作。近幾年來，我縣招錄了部分衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各衛(wèi)生單位，但招錄工作主要由人事、編制、監(jiān)察部門牽頭，用人部門（衛(wèi)生局）只是協(xié)作部門，對(duì)招錄人數(shù)、專業(yè)基本起不到?jīng)Q定性性作用，導(dǎo)致按招考公務(wù)員的方案的考試模式所選的人員，不適應(yīng)衛(wèi)生工作崗位需要，不符合專業(yè)選人要求。
衛(wèi)生系統(tǒng)工資統(tǒng)發(fā)工作。自20__年我縣實(shí)行縣財(cái)政工資統(tǒng)發(fā)后，所有衛(wèi)生人員工資由縣財(cái)政按人頭撥付到縣工行職工的個(gè)人賬戶，衛(wèi)生局財(cái)務(wù)股只履行手續(xù)，按月上賬，對(duì)不到崗、不在崗人員工資無權(quán)管理。
（二）設(shè)備設(shè)施
1、房屋設(shè)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房總面積為16026㎡，其中業(yè)務(wù)用房面積13139㎡，國債項(xiàng)目建設(shè)10406㎡，危房面積2284㎡；20__年實(shí)施村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目50個(gè)點(diǎn)，共3000平方米，已投入使用，鞏固了村衛(wèi)生室的公建民辦公助的管理體制。
2、基本設(shè)
置。醫(yī)療設(shè)備96臺(tái)（件），疾病預(yù)防設(shè)備50臺(tái)（件），保健設(shè)備48臺(tái)（件），健教設(shè)備19臺(tái)（件），建有設(shè)備專帳的僅有9個(gè)衛(wèi)生院（其中5個(gè)中心衛(wèi)生院建有專帳）。
3、20__年收支與債務(wù)。20__年總收入7731萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助1572萬元，醫(yī)療收入3107萬元，藥品收入 3325萬元，其他收入369萬元。總支出7602萬元，其中在崗人員工資支出7112萬元，聘用人員工資279萬元，獎(jiǎng)金42萬元，防保工作支出76萬元，藥品支出3155萬元，醫(yī)療 3155萬元，債務(wù)5884萬元。
（三）服務(wù)能力建設(shè)
1、醫(yī)療救治。能開展三大常規(guī)檢查的只有6個(gè)衛(wèi)生院，生化檢查僅有1個(gè)衛(wèi)生院，x光檢查的只有6個(gè)衛(wèi)生院，心電圖檢查2個(gè)衛(wèi)生院，b超檢查的6個(gè)衛(wèi)生院，能開展下腹部手術(shù)的僅有3個(gè)衛(wèi)生院，無一個(gè)衛(wèi)生院開展剖宮產(chǎn)手術(shù)，不能開展中醫(yī)藥工作診療活動(dòng)的有5個(gè)衛(wèi)生院，無一個(gè)衛(wèi)生院開展臨床輸血工作，有3個(gè)衛(wèi)生院一臺(tái)（件）急救設(shè)備都沒有，無一個(gè)衛(wèi)生院有急救車輛。
20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次93665人次，急診人次834，手術(shù)人次756，住院人次6517，門診患者人均費(fèi)用21.92元，住院患者人均費(fèi)227.6元；20__年衛(wèi)生院門診人次128854，急診人次1425，手術(shù)人次217，住院人次12203，門診患者人均費(fèi)用26.79元，住院患者人均費(fèi)用225.7元；20__年衛(wèi)生院門診人次426519，急診人次302337，手術(shù)人次10819，住院人次63573，門診患者人均費(fèi)用25元，住院患者人均費(fèi)用257元
2、公共衛(wèi)生
疾病控制。工作人員41人，其中專職34人，由縣級(jí)財(cái)政全額撥款；冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)明確專人管理，但冷鏈設(shè)備不能滿足運(yùn)轉(zhuǎn)需要，煎茶、長堡、平原、桶井、泉口、長豐、合興、共和、青龍等衛(wèi)生院尤為明顯，難以保證疫苗的規(guī)范儲(chǔ)存；安全接種工作：20個(gè)衛(wèi)生院均使用統(tǒng)一配備的一次注射器，但在消毒、毀形、記錄上不夠規(guī)范；應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備不足，只有高山、沙溪、桶井、荊角、泉口、長豐、楓香溪儲(chǔ)備有少量物資。勉強(qiáng)保證了工作的的正常運(yùn)轉(zhuǎn)：20__年完成了6次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，接種人次為25872次，其中麻苗99.13%，卡介苗99.49%，百白破99.48%，脊灰99.63%，乙肝99.24%，乙肝苗首針及時(shí)接種率52.19%。20__年報(bào)告?zhèn)魅静≈芯忧?位的疾病分別為肺結(jié)核（987例）、乙肝（250例）、菌?。?64例）、流行性腮腺炎（70例）、甲肝（92例）、麻疹（17例）、傷寒或副傷寒（11例）、感染性腹瀉（14例）、急性出血性結(jié)膜炎（6例）、乙腦（6例）；開展疫情直報(bào)工作。
3、衛(wèi)生監(jiān)督工作
因體制原因，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均無衛(wèi)生監(jiān)督員，只能協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
4、婦幼衛(wèi)生
人員與技術(shù)：婦幼專干有21人（其中4人兼職），享受全額工資。從事本職工作年限1—14年不等，錢家、潮砥、平原、穩(wěn)坪、煎茶、復(fù)興、長堡衛(wèi)生院婦幼專干不能掌握高危指針，尤其是潮砥鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼專干是非專業(yè)技術(shù)人員（尚未初中畢業(yè)）。母嬰保健執(zhí)業(yè)資格許可：20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員有37人，其中取得上崗證36人，只有8個(gè)衛(wèi)生院取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。產(chǎn)科工作：20個(gè)衛(wèi)生院均未設(shè)產(chǎn)前檢查及兒童保健室，荊角、楓香溪、堰塘、楠桿、共和等衛(wèi)生院沒有產(chǎn)房，不能滿足工作需要；只有7個(gè)衛(wèi)生院產(chǎn)房有保暖設(shè)施，無產(chǎn)科病床的有潮砥、錢家、荊角、泉口、長豐、楓香溪、堰塘、共和8衛(wèi)生院，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)產(chǎn)科病床25張。婦產(chǎn)科設(shè)備配備：20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只配備最簡單的產(chǎn)科設(shè)備，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無骨盆測(cè)量器、低壓吸引器、綜合產(chǎn)床、婦產(chǎn)科檢查床、新生兒藍(lán)光箱等。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)連產(chǎn)包都無力配置，如穩(wěn)坪、潮砥、錢家、泉口、堰塘、楠桿、青龍等衛(wèi)生院，配置有部分產(chǎn)科設(shè)備的衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員又不能正常操作。住院分娩：全年20個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院平產(chǎn)接生717例，無一例剖宮產(chǎn)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：20__年，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均開展孕產(chǎn)婦檢查工作，全年孕產(chǎn)婦4893人，活產(chǎn)數(shù)5094，住院分娩3080，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理4224。兒童保?。?0__年7歲以下兒童數(shù)49516人，7歲以下兒童系統(tǒng)管理數(shù)23705人，未開展兒童健康體檢工作的有復(fù)興、高山、桶井、荊角、泉口、長豐等衛(wèi)生院，未建兒童疾病檔案的有高山、沙溪、桶井、荊角、泉口、長豐、龍泉、楓香溪、楠桿、共和、青龍等衛(wèi)生院。
5、醫(yī)療保障
（1）農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按上級(jí)要求，新農(nóng)合參合率要達(dá)94%以上，當(dāng)年資金沉淀率小于15%，累計(jì)資金沉淀率不超過25%（含風(fēng)險(xiǎn)金），要千方百計(jì)通過規(guī)范治療，合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，減輕患者負(fù)擔(dān)，使群眾花最少的錢，享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，20__年我縣群眾的參合率僅86.9%，意味著尚有13.04%的農(nóng)民未享受到新農(nóng)合政策待遇，資金使用率僅73.01%，離上級(jí)85%的要求尚差11.99%。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。就醫(yī)療保障而言，我國的實(shí)情是：干部有社保、農(nóng)民有新農(nóng)合，而城市非農(nóng)業(yè)“干居民”的醫(yī)療保障從何而來，就是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，然而衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、地區(qū)衛(wèi)生局從20__年就要求建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，地區(qū)衛(wèi)生局要求從20__年開始啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，20__年地區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任書要求我縣建“一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，二個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，但時(shí)到今日，我縣仍未啟動(dòng)，約8萬干居民得不到應(yīng)有的醫(yī)療保障。
三、存在的在問題及原因
（一）管理體制不暢，機(jī)制不活
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理體制不健全。自1998年，實(shí)行上劃管理后，衛(wèi)生局曾一度真正履行了統(tǒng)一管理職能，人、財(cái)、物統(tǒng)管，但20__年5月后，這一上劃體制就名不副實(shí)了，衛(wèi)生局履行的職責(zé)僅僅是工資，安排督促檢查和對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作指導(dǎo)，鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間的人員調(diào)動(dòng)須經(jīng)人事、編制部門。尤其是在20__年—20__年，潮砥鎮(zhèn)衛(wèi)生院無一名具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)師，衛(wèi)生局?jǐn)M從其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)具有資格醫(yī)師充實(shí)到該院均因無力調(diào)整未能解決。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力補(bǔ)償機(jī)制不健全?；鶎有l(wèi)生事業(yè)發(fā)展，人力資源是關(guān)鍵。20__年分配一批醫(yī)藥人員后，僅20__年又招錄30人，幾年間因退休、調(diào)動(dòng)、死亡等自然減員46人，嚴(yán)重的負(fù)增長，已導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺，“一人多崗、一日多班、一班多崗”現(xiàn)象嚴(yán)重，與新形勢(shì)下群眾對(duì)服務(wù)質(zhì)量的高要求嚴(yán)重脫節(jié)，存在較大的醫(yī)療安全隱患。全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制256人，在編不在崗的38人，招聘人員總數(shù)達(dá)74人，占在職工的34%，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘人員比在職職工還多。
3、人員調(diào)配
人員調(diào)配由人事編制部門審核研究后行文，衛(wèi)生局不能根據(jù)衛(wèi)生院人力資源配置的實(shí)際情況對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整。另外，部分縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，大量從鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽人。招錄工作主要由人事編制和監(jiān)察部門負(fù)責(zé)，作為用人單位（衛(wèi)生局）只是協(xié)作部門，僅有招考專業(yè)由衛(wèi)生局提供，但招考考試知識(shí)又和專業(yè)不能對(duì)接，造成考試成績好的工作能力不強(qiáng)的“高分低能”現(xiàn)象，最后實(shí)際招考專業(yè)與衛(wèi)生提供的已面目全非。招考衛(wèi)生人員聘用后尚須待崗兩年后方能上崗（待崗期自謀職業(yè)，財(cái)政不發(fā)工資），在上崗兩年期間內(nèi)只發(fā)基本生活費(fèi)，期滿后才按正式人員套改工資，打擊其積極性、荒廢其專業(yè)知識(shí)。
（二）衛(wèi)生投入保障不力，衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
1、各級(jí)財(cái)政投入不足。20__年，國民生產(chǎn)總值233000萬元，地方財(cái)政收入13986萬元，縣財(cái)政支出78787萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)支出1572萬元，占財(cái)政支出的2 %，20__年農(nóng)民人均收入2191元。按地區(qū)《決定》和縣里《意見》要求，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金30—50萬元沒有列入財(cái)政預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)幾乎無投入，更有甚者，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還要求衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)其它工作進(jìn)行投入，如解決合醫(yī)站工作人員的辦公、差旅等費(fèi)用，認(rèn)為合醫(yī)站是在為衛(wèi)生院服務(wù)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等項(xiàng)目匹配經(jīng)費(fèi)落實(shí)不力。
1995年以來，通過農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目，衛(wèi)iv項(xiàng)目、衛(wèi)vii項(xiàng)目、國債項(xiàng)目等對(duì)衛(wèi)生院建行了部分改造，衛(wèi)生院建設(shè)初具成效，上述建設(shè)項(xiàng)目需要縣財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)，但配套基金因財(cái)力薄弱不能到位（包括現(xiàn)在有實(shí)施的“降消項(xiàng)目”、結(jié)核病控制項(xiàng)目等）。
（三）衛(wèi)生人力資源匱乏，衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)低下。
從調(diào)查顯示：在鄉(xiāng)村兩機(jī)構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員鄉(xiāng)級(jí)257人，村級(jí)368人。而具有執(zhí)業(yè)資格的人員僅占服務(wù)人數(shù)的67%（含村醫(yī)），尚有33%的人不具備執(zhí)業(yè)資格，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的本科生僅有4人，大部分衛(wèi)生人員為中專及以下學(xué)歷。
根據(jù)92年核編，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)為461人，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上崗人員為208人，尚差253人，但92年全縣總?cè)丝诓?7萬左右，而20__年末總?cè)丝诮咏?0萬，92年核編數(shù)量已不能滿足工作需求。而現(xiàn)形結(jié)果是，連92年的核算基數(shù)都未達(dá)到要求。衛(wèi)生人員總量不足，更缺乏具有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。
從專業(yè)技術(shù)資格和學(xué)歷看，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅有17人具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不到1個(gè)，具有本科學(xué)歷4人，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不到1個(gè)，并且具有中級(jí)以上職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員年齡全部在40歲以上，50歲以上的同志有5人。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生人員缺乏政策保障機(jī)制，其工資實(shí)行差額管理，按照國家工改政策他們應(yīng)當(dāng)享受的工資標(biāo)準(zhǔn)，我縣是按30%（縣里執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)）和55%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)）發(fā)放，村級(jí)衛(wèi)生人員由于標(biāo)準(zhǔn)報(bào)酬“落實(shí)差”，因而逐步“轉(zhuǎn)產(chǎn)”，流失嚴(yán)重。我縣的村醫(yī)總數(shù)從第一輪初保驗(yàn)收時(shí)的700多人銳減到現(xiàn)在的368人，衛(wèi)生人員在鄉(xiāng)村兩級(jí)留不住，衛(wèi)生人力資源的流失嚴(yán)重影響了我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。
（四）衛(wèi)生院院長管理能力不強(qiáng)，缺乏開拓創(chuàng)新精神，衛(wèi)生院發(fā)展成效不明顯
近年來，各級(jí)衛(wèi)生行政部門加大了對(duì)衛(wèi)生院的管理力度，強(qiáng)化了對(duì)院長能力的提高。但從調(diào)查情況看，我縣由于受人力補(bǔ)償機(jī)制、調(diào)動(dòng)調(diào)配機(jī)制、投入保障機(jī)制不健全等因素影響，衛(wèi)生院院長均屬差中選優(yōu)，勉強(qiáng)湊合著用。
大部分衛(wèi)生院院長滿足于現(xiàn)狀，業(yè)務(wù)能力、管理能力、創(chuàng)新能力不強(qiáng)，只求任職期間能穩(wěn)住陣腳不出問題就行，缺乏衛(wèi)生院長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，不能從大局高度去認(rèn)識(shí)、理解“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”和“發(fā)展才是硬道理”的思想，不去拓展服務(wù)內(nèi)容，不去更新添置必須設(shè)備，不安排衛(wèi)生人員外出學(xué)習(xí)提高服務(wù)技術(shù)和水平，有分光吃光的嫌疑，無舉債興業(yè)的開拓精神，“等、靠、要”現(xiàn)象嚴(yán)重，與周邊縣（市）橫向相比，我縣衛(wèi)生院發(fā)展明顯滯后，縱向相比，有停滯不前趨勢(shì)。
（五）衛(wèi)生院服務(wù)水平不高，服務(wù)能力不強(qiáng)，尤其是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力亟待加強(qiáng)
從能力調(diào)查資料顯示，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連起碼的三大常規(guī)、b超、x光等業(yè)務(wù)均不能開展，診療手段單一、陳舊、落后。
從20__年與20__年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況看，門診人次、急診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入有所提高，但手術(shù)人次有所下降，并且無一個(gè)衛(wèi)生院能開展臨床輸血治療技術(shù)工作，在20__年住院分娩的717例中無一例剖宮產(chǎn)。20個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅有8個(gè)衛(wèi)生院取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格，絕大部分衛(wèi)生院無婦產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)人員，關(guān)愛兒童、關(guān)心婦女也就顯得蒼白無力。
因此，在我縣加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)水平和服務(wù)能力建設(shè)，特別是加強(qiáng)衛(wèi)生院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力就越顯得緊迫和重要。
四、建議與對(duì)策
（一）理順管理體制。全面落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理制度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物的調(diào)劑調(diào)配全部由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。
（二）按照地委、行署《決定》要求，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺問題。保障對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的投入，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員列入財(cái)政全額預(yù)算管理，并實(shí)行財(cái)政分級(jí)負(fù)責(zé)，以保障公共衛(wèi)生所需經(jīng)費(fèi)的投入。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第7篇
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第一條進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村預(yù)防保健組織建設(shè)。滿足群眾健康需求的預(yù)防保健服務(wù)體系，全面實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》及省、市有關(guān)政策，結(jié)合我市實(shí)際，制定本制度。
第二章工作任務(wù)
第二條污染病預(yù)防和管理。負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)法定污染病的疫情演講。對(duì)突發(fā)污染病采取緊急措施進(jìn)行控制、流調(diào)和疫區(qū)處置工作。
對(duì)絳蟲病患者開展科學(xué)指導(dǎo)性治療，驅(qū)絳滅囊工作。普查轄區(qū)內(nèi)人絳蟲病患病情況。完成上級(jí)下達(dá)的驅(qū)絳任務(wù)。
完成市結(jié)核病防治所下達(dá)的對(duì)肺結(jié)核病人的督導(dǎo)任務(wù)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)普查工作。
第三條計(jì)劃免疫工作。負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)07歲兒童的計(jì)劃免疫的科學(xué)化管理。并開展計(jì)劃免疫項(xiàng)目以外的預(yù)防接種工作。
第四條婦幼保健工作。負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童保健兩大系統(tǒng)管理。孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率控制在國家要求指標(biāo)內(nèi)。
第五條衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。協(xié)助市衛(wèi)生防疫站對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查。杜絕中毒事件的發(fā)生。
第六條健康教育工作。廣泛開展健康教育工作。提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
第七條學(xué)校衛(wèi)生工作。協(xié)助市衛(wèi)生防疫站對(duì)轄區(qū)內(nèi)在校學(xué)生開展預(yù)防性體檢。及時(shí)糾正不健康行為。
第八條地方病防治工作。及時(shí)掌握本轄區(qū)內(nèi)地方病發(fā)病情況。對(duì)地方病防治工作向當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生行政部門提出建議。
第九條農(nóng)村改水改廁技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助當(dāng)?shù)貝坌l(wèi)會(huì)開展環(huán)境衛(wèi)生整治。
第十條負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)防保人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)。
第三章行政管理
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站屬衛(wèi)生部門常設(shè)機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生院院長負(fù)總責(zé)的前提下，實(shí)行站長負(fù)責(zé)制。
第十二條防保站辦公用房及辦公用品。由衛(wèi)生院統(tǒng)一配備使用。
第十三條市衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站站長實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。
第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站的防保人員在衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下。
第四章人員管理
第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站人員編制原則上3人設(shè)站長1人。婦幼保健員1人，食品衛(wèi)生檢查員1人（兼職）
第十六條對(duì)村級(jí)預(yù)防保健工作。采取以下三種模式開展工作：
1集中辦公型。取消村級(jí)防保人員。按人口40001配備計(jì)劃免疫人員，每個(gè)人分片包村承擔(dān)責(zé)任區(qū)的計(jì)劃免疫及食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。婦幼保健員可根據(jù)工作實(shí)際需要聘用若干名，分片包干完成工作任務(wù)。
2鄉(xiāng)村聯(lián)辦。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）統(tǒng)一布置的前提下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫、婦幼保健工作任務(wù)。
3鄉(xiāng)村聯(lián)辦。計(jì)劃免疫人員從準(zhǔn)入的鄉(xiāng)醫(yī)中擇優(yōu)選用。婦幼保健員從勝任婦幼保健工作的人員中聘用。
第五章財(cái)務(wù)管理
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站單設(shè)帳目。年終向衛(wèi)生院匯報(bào)當(dāng)年收支情況。
第十八條上級(jí)財(cái)政下?lián)艿念A(yù)防保健經(jīng)費(fèi)。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站的辦公經(jīng)費(fèi)主要從開展有償服務(wù)活動(dòng)中解決。
1開展母嬰保健保償。收費(fèi)規(guī)范按吉衛(wèi)幼發(fā)[]21號(hào)文件中規(guī)定執(zhí)行。
①懷孕12周至產(chǎn)后42天的婦女及0至42天嬰兒保健保償費(fèi)25.00元。
②42天至3歲嬰幼兒保健保償費(fèi)18.00元。
③4至6歲兒童保健保償費(fèi)8.00元。
2計(jì)劃免疫疫苗接種。收費(fèi)規(guī)范按市物價(jià)局長物價(jià)（16號(hào)《關(guān)于計(jì)劃免疫疫苗接種收費(fèi)規(guī)范的批復(fù)》文件執(zhí)行。
①收取一次性消耗的注射器（按實(shí)際進(jìn)價(jià)）和注射費(fèi)每針次0.30元。
②出診費(fèi)按省價(jià)收字（44號(hào)文件規(guī)定的三級(jí)醫(yī)院規(guī)范收費(fèi)。
第二十條預(yù)防保健站收入必需入帳。做到公正合理。
第二十一條村級(jí)計(jì)劃免疫人員工資補(bǔ)助。
第六章業(yè)務(wù)管理
第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站實(shí)行例會(huì)制度。村防保人員按時(shí)參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站的例會(huì)。
第二十三條污染病管理依據(jù)《中華人民共和國污染病防治法》規(guī)定。及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)疫情。
第二十四條計(jì)劃免疫、婦幼保健、食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查管理按《市鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站目標(biāo)管理責(zé)任書》執(zhí)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第8篇
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一、組織管理
㈠縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)的管理和監(jiān)督指導(dǎo)工作。
㈡項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組和督查組負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)和專項(xiàng)技術(shù)工作的實(shí)施、監(jiān)督和指導(dǎo)。
㈢鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)根據(jù)本方案的要求并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)計(jì)劃。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
通過對(duì)各級(jí)行政管理人員、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生相關(guān)人員的培訓(xùn)，全面深入學(xué)習(xí)項(xiàng)目相關(guān)文件，理解項(xiàng)目內(nèi)涵，強(qiáng)化對(duì)孕產(chǎn)婦的綜合管理能力，提高產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)水平，從而降低全縣孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)，提高婦女兒童的健康水平，推進(jìn)全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)同社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。培訓(xùn)具體要求達(dá)到以下指標(biāo)：
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)人員降消知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%；
㈡村干部、孕產(chǎn)婦對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策的知曉率達(dá)100%；
㈢縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)知識(shí)掌握率達(dá)90%以上，培訓(xùn)考核合格率達(dá)90%以上。
三、培訓(xùn)對(duì)象
項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),項(xiàng)目實(shí)施單位領(lǐng)導(dǎo)及全體工作人員，項(xiàng)目管理辦公室、村孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)小組全體成員，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、督導(dǎo)組、專家組全體成員。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
㈠管理知識(shí)
1、責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局為主，縣婦聯(lián)配合。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目目的意義、項(xiàng)目實(shí)施及各執(zhí)行單位職責(zé)與管理、項(xiàng)目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、項(xiàng)目監(jiān)督及協(xié)調(diào)、健康教育方法、孕產(chǎn)婦急救系統(tǒng)建立與運(yùn)行。
㈡業(yè)務(wù)知識(shí)：充分利用省衛(wèi)生廳派駐我縣項(xiàng)目專家的技術(shù)資源，重點(diǎn)加強(qiáng)全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
1、縣級(jí)師資培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括開展項(xiàng)目培訓(xùn)的目的、要求、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)計(jì)劃的制定；孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診，有關(guān)服務(wù)技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。
2、縣級(jí)人員進(jìn)修：縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)于2008年12月以前選派3名產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)人員在市及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修產(chǎn)科基本知識(shí)、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。進(jìn)修時(shí)間每人不少于4個(gè)月，通過努力，爭取將縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員全部送市以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)輪訓(xùn)一遍，使之成為全縣業(yè)務(wù)骨干和專家。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員培訓(xùn):中心衛(wèi)生院產(chǎn)科人員重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員可通過理論學(xué)習(xí)、見習(xí)和到縣級(jí)臨床進(jìn)修輪訓(xùn)一遍。扎實(shí)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科隊(duì)伍建設(shè)工作。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健人員培訓(xùn):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)，婦幼保健院指導(dǎo)，通過培訓(xùn)不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健人員篩查高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的業(yè)務(wù)能力，全面掌握農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策。
五、培訓(xùn)方式
按照培訓(xùn)內(nèi)容和要求，采取以會(huì)代訓(xùn)、集中培訓(xùn)、選派進(jìn)修、蹲點(diǎn)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)督查等多種形式，完成項(xiàng)目培訓(xùn)各項(xiàng)工作目標(biāo)。
六、培訓(xùn)要求
㈠時(shí)間要求
第一階段：行政管理培訓(xùn)在2008年6月30日以前完成。
第二階段：對(duì)縣鄉(xiāng)村三級(jí)產(chǎn)科人員分批進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)?？h級(jí)產(chǎn)科業(yè)務(wù)人員進(jìn)修在12月前完成，力爭通過3年時(shí)間完成輪訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員培訓(xùn)按宜昌市衛(wèi)生局的培訓(xùn)工作安排進(jìn)行；村級(jí)保健人員的培訓(xùn)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負(fù)責(zé)，婦幼保健院指導(dǎo)，10月30號(hào)以前全部完成。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，定期開展項(xiàng)目評(píng)審監(jiān)督工作，針對(duì)管理及產(chǎn)科臨床、婦幼保健服務(wù)存在的問題與不足，適時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第9篇
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2010年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理，啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)，積極開展二級(jí)優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%；高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)率達(dá)95%，其中hiv早孕檢測(cè)率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%
四、主要工作措施
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要
工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實(shí)到人，實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級(jí)同類專業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹?；村村要有村?jí)保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度?？h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)100%，督導(dǎo)行政村占10%以上，重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報(bào)和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局，并在季
度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)。
加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。
一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度，結(jié)合房縣2010年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦“五個(gè)一”管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體，保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)實(shí)施意見的通知》（房衛(wèi)字[2009]76號(hào)）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強(qiáng)“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作
用，加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機(jī)、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作2010年全縣仍實(shí)行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行，從2010年1月1日起，出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印，不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明，三是加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩
查工作，實(shí)行月報(bào)表制度，同時(shí)結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對(duì)出生缺陷調(diào)查，并要及進(jìn)上報(bào)，四是加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則》開展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢，對(duì)篩查出有疾病的及時(shí)建議家長治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開展婦女（圍）絕經(jīng)期保?。锤昶诒＝。?，拓展保健服務(wù)領(lǐng)域。縣保健院積極籌建（圍）絕經(jīng)期保健門診，開展（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)，探索（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。
共2頁,當(dāng)前第1頁1啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。根據(jù)《房縣婦女健康行動(dòng)計(jì)劃（2009~2010年）實(shí)施方案》，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心，實(shí)行政府主導(dǎo)，部門合作，全社會(huì)共同參與，做好啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。實(shí)行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、廣電、計(jì)生等部門組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組，明確職責(zé)，以鄉(xiāng)為單位落實(shí)好婦女病免費(fèi)普查工作。二是加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)廣大婦女積極參與。利用報(bào)紙
、電視、墻報(bào)、宣傳冊(cè)、標(biāo)語，會(huì)議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費(fèi)普查的現(xiàn)實(shí)意義，提高廣大婦女的保健意識(shí)。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量，加強(qiáng)對(duì)《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)好婦女健康行動(dòng)技術(shù)小組人員，四是合理安排普查時(shí)間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費(fèi)普查，對(duì)查出婦科病患者進(jìn)行治療的，按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷，切實(shí)完成好婦女病免費(fèi)普查工作。
以項(xiàng)目管理方式加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理科研。2010年對(duì)化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，采用項(xiàng)目管理方式，實(shí)行衛(wèi)生、計(jì)生、民政、公安聯(lián)合，通過育齡婦女花名冊(cè)、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產(chǎn)婦檢出率，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，探討我縣流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理方式方法，進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息要加強(qiáng)報(bào)表質(zhì)量的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、邏輯性，及時(shí)收集、上報(bào)、分析，利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報(bào)、hiv檢測(cè)早孕檢測(cè)、新篩等工作的信息溝通與反饋。
（七）鞏固愛嬰醫(yī)院成果，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率，為此
，縣衛(wèi)生局成立專班，對(duì)全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實(shí)。
（八）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高保健服務(wù)能力，保證二級(jí)優(yōu)秀保健院通過審評(píng)。創(chuàng)建等級(jí)保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務(wù)能力?？h保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，通過健全管理體系，落實(shí)規(guī)章制度，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合，力爭順利通過評(píng)審。
（九）加強(qiáng)宣傳，提高降消項(xiàng)目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識(shí)知曉率。縣保健院要制定好完善的健康教育工作計(jì)劃，統(tǒng)一健康教育內(nèi)容，將健康教育內(nèi)容印刷成冊(cè)、頁，通過鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放，加強(qiáng)督導(dǎo)，對(duì)沒有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費(fèi)的單位和個(gè)人，給予嚴(yán)厲處罰，同時(shí)要繼續(xù)利用電視、報(bào)紙、標(biāo)語、面對(duì)面宣傳等方式加大宣傳力度，宣傳過程中要避免有盲區(qū)、死角。
（十）預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)關(guān)口要進(jìn)一步前移
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作計(jì)劃 第10篇
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1.孕產(chǎn)婦死亡：控制和降低可避免的孕產(chǎn)婦死亡；
2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：控制在1‰以下；
3.消毒接生率≥98%；
4.產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%；
5.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）考核合格率≥80%。
二、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間和范圍
項(xiàng)目覆蓋全區(qū)7個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，51個(gè)行政村，于**年元月1日啟動(dòng)，12月31日前完成。
三、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容
**年項(xiàng)目建設(shè)主要內(nèi)容為：人員培訓(xùn)；健康教育；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助；建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急重癥搶救中心”；基本設(shè)備配備；項(xiàng)目啟動(dòng)和宣傳。
（一）人員培訓(xùn)
1.行政管理人員培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為區(qū)政府、衛(wèi)生行政部門、婦兒工委、區(qū)婦幼保健等機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，按要求安排4人參加省級(jí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目目標(biāo)中各相應(yīng)部門的管理職責(zé)和工作責(zé)任、項(xiàng)目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救系統(tǒng)的建立、項(xiàng)目監(jiān)督及工作協(xié)調(diào)等。
2.區(qū)級(jí)師資培訓(xùn)：按省計(jì)劃安排區(qū)級(jí)師資培訓(xùn)5人。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：開展項(xiàng)目培訓(xùn)的目的、要求和方法；孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危急重病的處理及轉(zhuǎn)診；有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備操作規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。
3.產(chǎn)科及婦幼保健工作人員培訓(xùn)：按項(xiàng)目要求，對(duì)全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)承擔(dān)婦幼保健的工作人員進(jìn)行輪訓(xùn)，使市三院、區(qū)防保中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健工作人員掌握產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范，提高產(chǎn)科急救能力，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員孕期正常處理、高危篩查早識(shí)別與處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能、健康教育等知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)各村村醫(yī)的培訓(xùn)，全面提高村衛(wèi)生室人員對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理重要性的認(rèn)識(shí)，做到早孕孕婦摸底和高危初期篩查并動(dòng)員孕產(chǎn)婦到區(qū)婦幼保健所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建卡檢查及宣傳健康教育知識(shí)等工作。
4.培訓(xùn)方式：區(qū)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組舉辦專題培訓(xùn)班，由到省參加“降消”項(xiàng)目培訓(xùn)的人員，對(duì)區(qū)內(nèi)相關(guān)單位、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及婦幼保健工作人員進(jìn)行一次全面系統(tǒng)培訓(xùn)。
（二）健康教育
全面加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村干部、婦女干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的孕期保健知識(shí)培訓(xùn)，逐步建立完善基層健康教育工作機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)，不斷加大宣傳力度，適時(shí)舉辦健康知識(shí)講座，制作宣傳展板和永久性固定標(biāo)語，編制通俗易懂、圖文并茂的健康教育讀本，印發(fā)“致全區(qū)孕產(chǎn)婦的一封公開信”，張貼“孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)”宣傳畫，做到每個(gè)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公共場(chǎng)所都有宣傳畫，都有固定展板（須有孕產(chǎn)婦急救電話號(hào)碼），每個(gè)行政村都有1條以上的永久性固定標(biāo)語，每一位懷孕婦女都收到一封公開信，擁有一本健康教育手冊(cè)。同時(shí)，要針對(duì)農(nóng)村婦女文化水平較低及受舊的風(fēng)俗習(xí)慣影響等問題，積極推行“以婦女為核心、家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，通過舉辦“孕婦學(xué)?！薄ⅰ凹彝W(xué)?！?，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行面對(duì)面的孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的講解和宣傳，切實(shí)提高全區(qū)群眾對(duì)“降消”項(xiàng)目的知曉率，提高育齡婦女對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育知識(shí)的覆蓋率，提高群眾對(duì)孕產(chǎn)婦急救電話的知曉率。
（三）孕產(chǎn)婦住院分娩救助
為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供醫(yī)療救助。具體救助實(shí)施辦法另行制定下發(fā)。
（四）建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急重癥搶救中心
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急重癥孕產(chǎn)婦搶救中心建設(shè)，對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行高危孕產(chǎn)婦跟蹤責(zé)任制，開展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審。各行政村級(jí)要建立孕產(chǎn)婦急救護(hù)送隊(duì)、及時(shí)轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦；有能力開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，杜絕滯留高危孕產(chǎn)婦；市三院孕產(chǎn)婦急救中心負(fù)責(zé)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救，形成全區(qū)上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術(shù)精湛、設(shè)備完善的搶救中心，確保高危孕產(chǎn)婦能得到及時(shí)有效的醫(yī)療保健服務(wù)。
（五）基本設(shè)備配備
按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為區(qū)婦幼保健所配備保健工作急需的基本診療設(shè)備。設(shè)備參照省項(xiàng)目實(shí)施方案中提供的品目，上報(bào)市衛(wèi)生局統(tǒng)一配備。
（六）項(xiàng)目啟動(dòng)和宣傳
召開區(qū)“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組成員單位和相關(guān)部門參與的項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)，明確項(xiàng)目工作要求和部門職責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)具體措施，同時(shí)，利用“送衛(wèi)生下鄉(xiāng)”、街頭咨詢等多種形式，開展宣傳活動(dòng)，積極營造良好社會(huì)氛圍，確保項(xiàng)目順利啟動(dòng)、快速推進(jìn)、全面落實(shí)。
四、項(xiàng)目組織實(shí)施
（一）組織形式
按照省婦兒工委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于認(rèn)真做好“降消”項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)婦秘〔**〕506號(hào)）要求，成立區(qū)“降消項(xiàng)目”領(lǐng)導(dǎo)組（見附件1）和專家技術(shù)指導(dǎo)組（見附件2），
（二）部門職責(zé)
“降消項(xiàng)目”由區(qū)衛(wèi)生局牽頭組織實(shí)施；區(qū)婦聯(lián)負(fù)責(zé)健康教育，并會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立完善村級(jí)急救護(hù)送隊(duì)；區(qū)計(jì)生委協(xié)助做好健康教育和動(dòng)員孕婦到婦幼保健部門建卡檢查工作；區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的使用、管理和監(jiān)督，并落實(shí)項(xiàng)目配套工作經(jīng)費(fèi)；市三院負(fù)責(zé)建立健全全區(qū)的孕產(chǎn)婦危急重癥搶救中心和急救技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組；區(qū)項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常工作及人員培訓(xùn)，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助做好健康教育，并成立相應(yīng)的孕產(chǎn)婦危急重癥搶救技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)本轄區(qū)“降消”項(xiàng)目宣傳、農(nóng)村孕產(chǎn)婦名單確定、村級(jí)急救護(hù)送隊(duì)組建等工作。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決執(zhí)行限價(jià)分娩，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)不超過600元；區(qū)級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)不超過1000元，剖宮產(chǎn)不超過2000元（以上費(fèi)用均不包括難產(chǎn)和并發(fā)癥）。同時(shí)，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率原則上不得超過30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得實(shí)施剖宮產(chǎn)。
（三）資金安排和管理
按照省實(shí)施方案的要求，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，完善資金配套，嚴(yán)格資金監(jiān)管，統(tǒng)籌安排人員培訓(xùn)、健康教育、基本設(shè)備配備、項(xiàng)目啟動(dòng)和社會(huì)宣傳等工作，做到?？顚Ｓ?，確保資金使用安全、規(guī)范，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。
五、項(xiàng)目監(jiān)督
區(qū)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的組織、落實(shí)、質(zhì)控，并采取定期和不定期的方式對(duì)全區(qū)項(xiàng)目進(jìn)展情況組織專項(xiàng)督導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃和項(xiàng)目資金使用情況；人員培訓(xùn)進(jìn)修和社會(huì)動(dòng)員效果；設(shè)備使用情況；急救綠色通道的運(yùn)行情況；產(chǎn)科建設(shè)及婦幼保健服務(wù)狀況；現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和專題講座以及群眾對(duì)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)等進(jìn)行督促檢查，確保項(xiàng)目按時(shí)按質(zhì)完成，并接受上級(jí)有關(guān)部門的督導(dǎo)驗(yàn)收。
附件：1.**區(qū)“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組成員名單
