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有哪些內(nèi)容
精神醫(yī)院制度涵蓋了患者權(quán)益保護、醫(yī)療服務(wù)提供、員工管理、設(shè)施安全等多個方面。它包括但不限于患者的入院評估、治療計劃制定、隱私保護政策、醫(yī)護人員的職業(yè)行為規(guī)范、緊急情況處理流程以及藥物管理和使用規(guī)定。
管理規(guī)范
精神醫(yī)院的管理規(guī)范強調(diào)以人為本，注重患者的心理和生理健康。例如，定期進行患者的心理狀態(tài)評估，確保治療方案的有效性；嚴格執(zhí)行醫(yī)護人員的資質(zhì)審核，保證專業(yè)水平；建立有效的溝通機制，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧；同時，醫(yī)院還需要定期進行安全檢查，預(yù)防意外事件的發(fā)生。
重要意義
精神醫(yī)院制度的重要性在于，它為患者提供了一個安全、有序的康復(fù)環(huán)境，保障了他們的基本權(quán)利，同時也有助于提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。通過規(guī)范化的管理，醫(yī)院可以減少醫(yī)療事故，增強公眾信任，進一步推動精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
規(guī)章制度
規(guī)章制度是精神醫(yī)院運行的基石，包括但不限于：(1) 患者入出院手續(xù)及檔案管理制度，確保信息準確無誤；(2) 醫(yī)療服務(wù)標準和質(zhì)量控制體系，保證治療的專業(yè)性；(3) 員工培訓和發(fā)展計劃，提升團隊專業(yè)技能和服務(wù)意識；(4) 緊急應(yīng)對預(yù)案，確保在危機情況下能迅速、妥善處理。這些規(guī)章制度的實施，旨在維護醫(yī)院的正常運營，保障患者和工作人員的權(quán)益，促進精神疾病的科學防治。
精神醫(yī)院制度范文
第1篇 南五醫(yī)院精神料分級護理制度
第五醫(yī)院精神料分級護理制度
一、特級護理:
1、護理對象
(1)精神病人伴有嚴重軀體疾病,病情危重,生活完全不能自理者。
(2)有極嚴重的自傷、自殺危險。
(3)受傷或自殺未遂后果嚴重,生命體征不穩(wěn)定者。
(4)腦立體定向手術(shù)后的病人。
2、護理要點
(1)設(shè)專人護理,制定護理計劃。每班評估病情,并做好護理記錄。
(2)認真落實基礎(chǔ)護理及各項治療和護理措施,嚴防并發(fā)癥。
二、一級護理:
1、護理對象
(1)尚不需特護的重癥病人,如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷病人;心、肝、腎功能衰竭,或身體極為衰弱,或需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)嚴重的抑郁自殺、自傷和極度緊張興奮者,或嚴重的被害、自罪妄想、幻覺所致的自殺、出走、傷人、拒食者。
(3)特殊治療需要嚴密評估病情和加強監(jiān)護者,如ect者,以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應(yīng)者。
(4)入院一周內(nèi)的病人。
2、護理要點
(1)安置重點病室,嚴格監(jiān)護,其活動不能脫離護士視野,實行封閉式管理。需嚴密觀察病情,重點交接班。
(2)病人以在重癥病室內(nèi)活動為主,外出必須由工作人員陪護,物品由工作人員管理。
(3)有自殺、自傷、沖動行為者,予以約束時應(yīng)做好基礎(chǔ)及安全護理。
(4)對長期臥床不能自理生活者,應(yīng)做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
(5)每天測生命體征一次,每天評估病情,病情變化隨時記錄,并報告醫(yī)生及時處理。
三、二級護理:
1、護理對象
(1)一級護理病人病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定。精神癥狀不危害自己和他人,或僅有一般的軀體疾病者。
(2)生活自理尚有一定困難需協(xié)助者,或年老體弱、兒童病人等。
(3)有輕度自殺、出走念頭的流露,但能聽勸說且無行為者。
2、護理要點
(1)安置在一般病室,以半開放式管理為主。生活物品可由病人自行管理?？稍诓∈覂?nèi)自由活動或在工作人員陪護下參加各種戶外活動。
(2)定時巡視,評估病情及治療反應(yīng)。
(3)督促或協(xié)助其進行生活料理,如梳洗、飲食、衣著、大小便等。
(4)有計劃地安排病人參加工娛、體育等各項活動。
(5)進行針對性的健康教育,加強心理護理。
(6)護理記錄每周1次,病情變化隨時記錄。
四、三級護理
1、護理對象
(1)癥狀緩解、病情穩(wěn)定、等待出院的康復(fù)期病人。
(2)無自傷、自殺、沖動、出走危險的病人。
2、護理要點
(1)安置在一般病室,可酌情實施開放管理。用物自行管理。在規(guī)定時間內(nèi)可自行外出散步或購物,周末可回家或探友。
(2)評估病情,了解病人出院前的心理狀態(tài),加強心理護理并幫助解決心理社會問題。
(3)請病人參加休養(yǎng)員委員會,與其商討制定勞動技能訓練計劃,鼓勵每天參加院內(nèi)工娛及體育活動,為出院恢復(fù)工作、學習等做適應(yīng)性準備。
(4)每2周做護理記錄1次。住院半年以上且病情穩(wěn)定者每月護理記錄1次。
第2篇 南五醫(yī)院精神科病人開放制度
第五醫(yī)院精神科病人開放制度
一、根據(jù)精神科分級護理標準,確定開放級別。三級開放需先由病人、家屬提出申請。
二、嚴格執(zhí)行開放標準,責任護士與經(jīng)治醫(yī)生討論提出開放病人名單及開放級別,主治醫(yī)生、護士長、科主任同意后,填寫“開放護理單”,責任監(jiān)護人(家屬、單位或親屬等)簽名。
三、首次開放要有醫(yī)囑。護士發(fā)開放卡時交待注意事項,并定期召集開放病人會議。
四、每日開放外出及回病室時,一定要點清人數(shù),并佩帶好開放卡;明確返回時間,按時返回病室,一旦發(fā)現(xiàn)逃跑應(yīng)立即追尋并及時報告。
五、開放病人必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動,不得擅自離院,禁止到不安全地方活動,禁止將危險物品帶入病房。禁止直接給其他病友帶東西。
六、設(shè)開放組長,病友間團結(jié)互助,發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)務(wù)人員反映。
七、開放期間病人病情變化或有違反規(guī)定行為時,各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時采取措施,并終止開放。
八、教育請?zhí)藧圩o院內(nèi)花草、樹木及公共財物。
七、開放級別及要求:
一級開放:在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織并帶領(lǐng)活動?；顒臃秶绻く熓?、花園。
二級開放:①在規(guī)定時間由病人組長帶領(lǐng),到病房外自由活動。②在工作人員帶領(lǐng)下,到院外參加集體活動。③在監(jiān)護人員陪同下辦理假出院。
三級開放:①在規(guī)定時間內(nèi),可單獨到病房外自由活動。②可遵醫(yī)囑周末回家。
[附]戒毒病房管理制度
1、戒毒病房管理規(guī)定
(1)住院病人在脫毒期間一律采用全封閉式管理,不留陪客,不準探視與會客,終止通訊聯(lián)系,停止一切社交活動,保證在完全隔離的情況下脫毒。
(2)病人必須持本人身份證登記后方能入院,入院時一律進行安全檢查,凡發(fā)現(xiàn)攜帶毒品、吸毒工具者,當即沒收并交有關(guān)部門處理;危險物品及各種通訊工具由家屬帶回,或暫由病房登記保管,在出院時退還;住院期間進行定期或不定期安全檢查。
(3)對新入院病人進行嚴格的軀體檢查,包括口腔、義齒、鼻腔、耳道、頭發(fā)、腋下、趾縫、腳掌、腹股溝等處,檢查時必須有兩名工作人員在場,必要時檢查直腸和陰道(指已婚女性并請婦產(chǎn)科會診檢查),并填寫體格檢查表。
(4)嚴禁非有關(guān)工作人員進入病區(qū),禁止任何人向病人遞送物品,凡住院期間所必需的生活用品和副食品一律由病房代購供應(yīng)。
(5)病房設(shè)置規(guī)范,男女病室分開,保持病室內(nèi)安靜、整齊、清潔、安全,禁止擅自移動病室內(nèi)設(shè)施。
(6)病人的娛樂活動一律在病區(qū)規(guī)定地點進行,禁止在病室內(nèi)聚眾賭博。
(7)定時或不定時對病人進行巡視,確保病人在工作人員的監(jiān)護幫助下脫毒。
(8)對不配合治療、不服從管理,經(jīng)說服教育無效者,醫(yī)院可對其作自動出院處理。
(9)凡發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)偷吸毒品、販賣毒品或送入毒品者,除沒收毒品外,當事人送交公安部門處理。
(10)康復(fù)期(三個月)治療病人,須經(jīng)病房批準,在工作人員的嚴密組織監(jiān)護下,方能外出在院內(nèi)活動。
2、戒毒病房安全管理制度
(1)病人須憑身份證辦理住院手續(xù),并簽訂住院協(xié)定。
(2)病人入院由兩名工作人員進行全面安全檢查,更換院服。必備日用品須嚴格檢查后方可帶入。
(3)住院期間停止陪護、探視、外出、通訊等一切社交活動,嚴禁將毒品、電器及危險物品帶入病房。飲食用品一律由病區(qū)統(tǒng)一定期購買。
(4)每日進行安全檢查,嚴防毒品及危險品流入病房。發(fā)現(xiàn)危險物品及時處理,如有偷吸毒品者交公安部門處理。
(5)病區(qū)辦公室、治療室、藥房、配餐室、儲藏室等應(yīng)隨手關(guān)閉,禁止病人進入。
(6)工作所需的危險物品應(yīng)固定數(shù)目,定點放置,詳細交接記錄。
(7)病房各種設(shè)施應(yīng)定期檢查,及時維修,禁止擅自移動設(shè)施和調(diào)動床位。
(8)氧氣筒、爐灶、取暖設(shè)備等使用時應(yīng)有專人管理。室內(nèi)禁止吸煙,防止火災(zāi)、爆炸等意外。
(9)每周檢查急救藥品和器械,保持應(yīng)急狀態(tài)。
(10)病區(qū)實行全封閉管理,除本病區(qū)工作人員及相關(guān)職能科室人員因工作需要進入病區(qū)外,其他人員一律禁止入內(nèi)。
(11)對沖動、不合作,影響治療或干擾病室正常秩序的病人及時采取有效措施。
第3篇 中醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
一.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法規(guī)定:麻醉藥品、精神藥品屬特殊管理藥品之一,要執(zhí)行特殊的管理辦法。
二.麻醉藥品和精神藥品,是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄(以下稱目錄)的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。麻醉藥品系指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性且能成癮癖的藥品,主要有阿片類、可卡因類、_類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品,藥用原植物及期制劑,麻醉藥品和精神藥品。
三.醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理和使用,必須按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的精神進行采購,管理和使用,醫(yī)療單位及個人,不得自行更改管理辦法。
四.麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需要,。
五.具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核,經(jīng)考核合格的,授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的,經(jīng)醫(yī)教科負責批準的執(zhí)業(yè)醫(yī)師.醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
六.麻醉藥品和用量:麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。鹽酸哌替啶處方為一次用量,藥品僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。
七.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
八.麻醉藥品處方書寫要求:開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。書寫工整,字跡清晰,寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。,醫(yī)師簽全名,配方、發(fā)藥核對人員均應(yīng)簽全名,并進行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
九.經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用麻醉藥品的危重病人可由縣以上行政部門指定的醫(yī)療單位,憑醫(yī)療診斷書和戶口簿核發(fā)《麻醉藥品專用卡》患者憑“?？ā钡街付ǖ尼t(yī)療單位規(guī)定開方取藥,具體按《麻醉藥品專用卡》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十.醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國務(wù)院對麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時向院領(lǐng)導(dǎo)及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
十一.醫(yī)院搶救病人時,急需麻醉藥品者,如手續(xù)不完備時,可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。
十二.醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研所用的麻醉藥品按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》使用,藥劑科要嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》中的關(guān)規(guī)定,嚴格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流痹,嚴格實行麻醉藥品的“五專制度”;專人負責,專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。
十三.麻醉藥品處方應(yīng)完整保存麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年備查。麻醉藥品和精神藥品建立專用賬冊,實行專人管理。專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
十四.藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班笨及處方登記本。
十五.藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時,要嚴格審查處方,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。
十六.藥劑科主任應(yīng)定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)及時解決處理。
十七.麻醉藥品的報銷制度對霉變破損的麻醉藥品,使用單位每年報銷一次,由單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準,報《藥品食品監(jiān)督管理局》監(jiān)督銷毀。醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的麻醉藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時交藥劑科,不得積存。
第4篇 市民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
1、為嚴格醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》,特制定本制度。
2、醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)要親自把關(guān),成立由分管院長負責,醫(yī)務(wù)、護理、藥學、保衛(wèi)等部門參加麻醉藥品、精神藥品管理小組,定期組織麻醉藥品、精神藥品使用、管理的專項檢查。與各科室主任簽訂麻醉藥品、精神藥品安全使用責任書,層層落實,責任到人,確保麻醉藥品、精神藥品管理使用安全。
3、醫(yī)院的麻醉藥品、精神藥品只限醫(yī)療、科研教學需要,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品、精神藥品。麻醉藥品、精神藥品應(yīng)建立采購、驗收、儲存、供應(yīng)、使用、安全管理等制度,并嚴格執(zhí)行。
4、使用麻醉藥品、精神藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品、精神藥品并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準有麻、精藥品處方權(quán)者。
5、麻醉藥品、一類精神藥品要加強管理,嚴格執(zhí)行五專管理要求,藥劑科要做到專人負責、專柜加鎖(保險箱)、專用賬冊、專用處方、專冊登記,各部門要加強防盜措施。各臨床科室要做到專人負責、專柜加鎖、專用清點核對交接班登記本。
6、為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當延長,醫(yī)師應(yīng)當注明理由。
為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。
對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。
7、麻醉藥品、精神藥品使用專用處方,處方應(yīng)書寫規(guī)范、字跡清晰,處方醫(yī)師應(yīng)簽全名,配方應(yīng)嚴格核對,配方和核對人員均應(yīng)簽名。
8、必須備用麻醉藥品、精神藥品的科室,須經(jīng)麻醉藥品、精神藥品管理小組審批同意后,方可備用少量麻醉藥品、精神藥品,科室不得隨意增減備用數(shù)量。
9、凡有殘留的麻醉藥品,必須有兩人以上監(jiān)督下當面銷毀,并填寫麻醉藥品殘余量登記表,并將登記表附在麻醉藥品處方后面。
10、各臨床科室使用針劑及貼劑麻醉藥品、一類精神藥品后,一律憑空安瓿及廢貼和完整的處方,由醫(yī)務(wù)人員向藥房領(lǐng)用。藥房對回收的空安瓿及廢貼進行麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀登記表。
11、因搶救病人急需麻醉藥品的,有關(guān)醫(yī)療單位和麻醉藥品經(jīng)營單位應(yīng)立即迅速辦理,但只限于該病例一次性使用劑量,手續(xù)不完備的,可事后補辦。進行計劃生育的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的,在進行手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。
12、在使用麻醉藥品、精神藥品的過程中,如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題或不良反應(yīng),應(yīng)及時向藥劑科反饋匯報,并及時處理。如發(fā)現(xiàn)失竊情況應(yīng)及時向院長及衛(wèi)生行政部門匯報。
13、對麻醉藥品、精神藥品實行三級管理,從藥庫入庫到門診、病區(qū)使用實行全過程監(jiān)督管理。藥庫負責麻精藥品的采購、入庫驗收、儲存;門診藥房、病區(qū)藥房負責麻精藥品的發(fā)放、使用及每季度對備用科室的檢查;麻精藥品備用科室由護理部每日清點交接班。
附件:麻醉藥品、精神藥品安全使用責任書
第5篇 南五醫(yī)院精神科陪護制度
醫(yī)院精神科陪護制度
一、醫(yī)生決定需陪護者,由護士長發(fā)給陪護證并通知住院部。
二、工作人員應(yīng)向陪護者介紹病室有關(guān)制度、應(yīng)注意事項并督促執(zhí)行。
三、陪護者不得擅自離開病室,不得攜帶貴重或危險物品進入病室,在病室內(nèi)不得高聲談笑或議論病人病情或預(yù)后,不得隨意睡在病人床上,不得逗弄病人取樂,不得為其他病人代發(fā)書信或買東西等。
四、未經(jīng)醫(yī)生許可,不得自請外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。
五、陪護者帶人外出時,必須經(jīng)醫(yī)生同意,病人的安全由陪護者負責。
六、陪護者應(yīng)遵守醫(yī)院及病室制度。聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),愛護公共財物,維護病室整潔。
七、陪護者應(yīng)經(jīng)常注意病人情況,如有病情變化應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員匯報。
八、陪護者暫時離開病人時(如去食堂進餐等)應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。
九、取消陪護時,陪護者所帶物品須經(jīng)值班人員檢查并收回陪護證后方可離開。
第6篇 玉州醫(yī)院毒麻精神藥品管理制度
人民醫(yī)院毒、麻、精神藥品管理制度
一、毒、麻、精神藥品及毒性中藥的品種范圍應(yīng)根據(jù)《中國藥典》、《中華人民共和國藥品管理法》及國家藥政管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、臨床科室儲備的毒、麻、精神藥品,僅限該科室常用和急救用的品種,并建卡建冊,實行四專:即專人保管、專柜加鎖、專用處方、專冊登記管理。每班交接,交接班時帳物相符。用后憑處方、安瓿和登記本向藥房領(lǐng)取。剩余藥液須經(jīng)兩人查看棄去,共同簽名。
三、毒、麻、精神藥品用量必須嚴格按處方限量執(zhí)行。
四、外出執(zhí)行臨時任務(wù),確需攜帶毒、麻、精神藥品時,需經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,可預(yù)領(lǐng)一定基數(shù),嚴格掌握使用管理,并填寫登記清楚。完成任務(wù)后,憑處方、安瓿報銷。
五、此類藥品標簽有明顯標記,在標簽顯著位置上分別注明毒或麻的字樣,定期檢查以防失效、過期。
第7篇 市民醫(yī)院精神科分級護理制度
人民醫(yī)院精神科分級護理制度
根據(jù)精神障礙病人的病情輕重和對自身、他人、周圍環(huán)境安全的影響程度評判,按醫(yī)囑確定護理級別及相應(yīng)的護理要求。
一、特級護理
1、病情依據(jù):
⑴按醫(yī)囑,如新入院者3天,病情需要可適當延長。
⑵精神癥狀危及自身和周圍安全的病人,如有嚴重興奮躁動、有自殺、自傷、傷人、外逸等企圖和行為者。
⑶意識障礙病人,嚴重藥物反應(yīng),合并嚴重軀體疾病者。
⑷木僵狀態(tài)者。
⑸精神科特殊治療病人。
⑹住院司法鑒定者。
2、護理要求
⑴安置在重觀室,設(shè)專人護理,外出檢查等需有工作人員陪同;住院司法鑒定者盡量不與其他病人接觸。⑵嚴密觀察病情變化,認真記錄病人重要的生理、心理反應(yīng)。⑶做好病人的基礎(chǔ)護理。⑷準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
二、一級護理
1、病情依據(jù):⑴精神癥狀明顯,如有自殺、自傷、傷人、外逸意念,但無相應(yīng)行動的病人或存在被害、自罪妄想及幻覺所致的異常行為的病人等。⑵生活不能自理的病人。
2、護理要求:⑴外出檢查等有工作人員陪同。⑵嚴密觀察病情變化,認真記錄病人重要的生理、心理反應(yīng)。⑶協(xié)助做好病人的生活護理。⑷準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
三、二級護理
1、病情依據(jù):⑴主要精神癥狀基本控制。⑵生活基本能自理者。
2、護理要求:⑴積極組織病人參加工娛療活動,督促做好生活料理。⑵密切觀察病情變化及生理、心理反應(yīng),發(fā)現(xiàn)病情波動及時報告并記錄。⑶開展健康教育,訓練病人良好的行為和獨立生活能力。
三、三級護理
1、病情依據(jù):⑴精神癥狀基本控制,病情穩(wěn)定者。⑵自知力恢復(fù)者。
2、護理要求:⑴培養(yǎng)病人良好的行為和獨立生活能力。⑵做好健康教育。
第8篇 南五醫(yī)院精神科假出院制度
第五醫(yī)院精神科假出院制度
一、病人經(jīng)治療病情穩(wěn)定,癥狀基本消失,可由家屬、單位提出要求,經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑,辦理停餐、帶藥交接等事項手續(xù)后,由單位或家屬負責護送。
二、向家屬解釋假出院的意義及接送病人須知,要求家屬或單位負責妥善保管藥物,按醫(yī)囑定時給予服用,密切觀察病情變化,若有異常隨時送回醫(yī)院。
三、病人住院期間,除特殊情況外,原則上只能假出院一次,一般不超過7~10天。到期不能返院,應(yīng)及時與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系,說明原因,以便作出相應(yīng)處理。
四、病人返院時,值班人員應(yīng)檢查所帶物品,防止違禁品(小刀、火柴)等帶入病房。護士清點所帶衣物,并登記。
五、病人必須由家屬護送返院,醫(yī)生或值班人員向家屬了解病人在家情況,作好書面交班,辦理回院手續(xù)。
[附]請假出院須知
1、凡請假外出病人,務(wù)請家屬遵守醫(yī)囑,按時護送返院。如有特殊情況要續(xù)假者,需經(jīng)醫(yī)生同意后,辦理續(xù)假手續(xù)。
2、帶回家的各類藥品,由家屬妥善保管,按醫(yī)囑送服到口。
3、病人請假外出期間,保留床位。
4、注意觀察病人的病情、生活適應(yīng)狀況及言行情緒表現(xiàn),注意安全。
5、護送病人返院時,家屬應(yīng)詳細介紹病人在家一切表現(xiàn),必要時書面說明。
6、嚴禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病室。
7、請假期間在家不合作者,或有發(fā)病趨勢者,應(yīng)提前護送回院。
第9篇 a醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度
某醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號文件)進行管理,做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負責,明確責任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數(shù)相符。
2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時補充,憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。
4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當立即向護理部和藥品監(jiān)督管理部門報告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。
5)麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時更換。
6)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執(zhí)行者和核對者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。
7)護士長必須加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。
第10篇 南五醫(yī)院精神科保護約束制度
醫(yī)院精神科保護約束制度
一、實施保護約束時,工作人員應(yīng)態(tài)度和藹,說明目的,消除病人的恐懼,避免動作粗暴。嚴禁用約束懲罰病人。
二、對被保護約束病人,應(yīng)定時喂開水和足夠營養(yǎng),及時處理大小便,保持床褥清潔干燥,防止壓瘡發(fā)生。
三、被保護約束的病人應(yīng)單獨安置重病室,加強巡視,防止受其他病人襲擊、傷害或解脫約束發(fā)生意外。
四、約束帶必須始終處于功能位置,約束帶松緊度應(yīng)適中,經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫情況,有無自行解脫現(xiàn)象,一旦癥狀有所改善或病人安靜入睡后即解除約束。
五、病人及約束帶應(yīng)在床旁交接,內(nèi)容主要為約束帶松緊度及數(shù)目、床褥及衣褲是否干燥清潔,并作好重點交接和記錄。
六、凡屬下列情況的病人可考慮保護約束:①極度興奮躁動,伴有軀體疾患、用藥及短時間內(nèi)難以控制其躁動者。②各種原因引起的譫妄狀態(tài)。③癲癇伴有意識障礙。④治療需要,如胰島素治療,輸液或其他治療不合作者。⑤其他特殊情況需暫時保護者。
第11篇 南五醫(yī)院精神科服藥制度
第五醫(yī)院精神科服藥制度
一、排藥、取藥、發(fā)藥須嚴格執(zhí)行查對制度,做到準確無誤。
二、發(fā)藥前準備好溫開水,以防燙傷。
三、熟記病人床號、姓名、面貌、藥名,按次序發(fā)藥。如有疑問,及時核對無誤后再發(fā)給。
四、發(fā)藥時認真檢查病人口腔、舌下和頰部,證實藥已咽下方可離開,防止藏藥、吐藥、丟藥、蓄藥造成意外和影響療效。
五、發(fā)藥盤放于適當位置,嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。
六、對拒服藥者,進行說服解釋工作;對躁動不合作病人,必要時給予鼻飼服藥,并嚴防嗆入氣管。
七、服藥后注意觀察反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生,及時處理。
八、服藥完畢清點用物,防止遺漏在病室。
九、安眠藥的使用應(yīng)及時登記,避免短時間內(nèi)重復(fù)服用,用藥前注意有無禁忌證及過敏史。
第12篇 精神病醫(yī)院工作制度(范文)
精神病醫(yī)院工作制度
第一條 為了保障人民身體健康,提倡社會公德,減少吸煙造成的危害,根據(jù)《北京市公共場所禁止吸煙的規(guī)定》,結(jié)合本市實際情況,制定本規(guī)定。
第二條 下列公共場所禁止吸煙:
(一)醫(yī)療機構(gòu)的室內(nèi)區(qū)域;
(二)托兒所、幼兒園;
(三)中、小學校,中等職業(yè)學校;
(四)高等學校和其他教育、培訓機構(gòu)的教學區(qū)域;
(五)影劇院、音樂廳、展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館、科技館、檔案館、少年宮、紀念館等科教、文化、藝術(shù)場所;
(六)商業(yè)、金融業(yè)、郵政業(yè)和電信業(yè)的營業(yè)廳;
(七)公共汽車、出租車、軌道交通等公共交通工具內(nèi)及其售票廳、室內(nèi)站臺;
(八)對社會開放的文物保護單位;
(九)體育館、健身館;
(十)健身場,體育場的比賽區(qū)和座席區(qū)。
第三條 下列公共場所可以設(shè)置吸煙室或者劃定吸煙區(qū),吸煙室或者吸煙區(qū)以外的區(qū)域禁止吸煙:
(一)餐飲、互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所等經(jīng)營場所的服務(wù)區(qū)域;
(二)公園、游樂場等公共場所;
(三)飛機、火車、長途汽車等公共交通工具的等候室。
第四條 賓館、旅店、招待所、培訓中心、度假村等提供住宿休息服務(wù)的經(jīng)營場所,應(yīng)當按照規(guī)定設(shè)置無煙客房或者無煙樓層。
第五條 機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位的辦公、會議等工作場所和食堂、通道、電梯、衛(wèi)生間等內(nèi)部公共場所禁止吸煙。
機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位可以根據(jù)實際情況,確定除前款規(guī)定以外的單位內(nèi)部的禁止吸煙公共場所,并做好相關(guān)管理工作。
鼓勵創(chuàng)建無煙單位。
第六條 按照本規(guī)定第三條的規(guī)定設(shè)置吸煙室或者劃定吸煙區(qū),應(yīng)當遵守下列規(guī)定:
(一)符合消防安全要求;
(二)設(shè)置明顯的標志;
(三)與非吸煙室、非吸煙區(qū)隔離;
(四)遠離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道。
第七條 設(shè)置吸煙室或者劃定吸煙區(qū)的公共場所所在單位,應(yīng)當加強禁止吸煙的宣傳教育,采取有效措施,逐步取消吸煙室或者吸煙區(qū)。
第八條 禁止吸煙公共場所的所在單位應(yīng)當按照規(guī)定,在禁止吸煙的公共場所設(shè)置明顯統(tǒng)一的禁止吸煙標志,加強吸煙有害健康和公共場所禁止吸煙的宣傳教育工作,并及時勸阻、制止公共場所內(nèi)的吸煙行為。
第九條 全社會都應(yīng)當支持公共場所禁止吸煙工作。
廣播、電視、報刊等媒體應(yīng)當采取多種形式,開展煙草危害、吸煙有害健康和公共場所禁止吸煙的宣傳教育,提高全社會營造無煙環(huán)境的意識。
第十條 禁止吸煙公共場所的所在單位不履行《北京市公共場所禁止吸煙的規(guī)定》和本規(guī)定確定的職責的,由市或者區(qū)、縣愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室按照《北京市公共場所禁止吸煙的規(guī)定》予以處理。
市或者區(qū)、縣愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室可以委托市或者區(qū)、縣衛(wèi)生局實施前款規(guī)定的行政處罰。
第十一條 本規(guī)定自2008年5月1日起施行。
大興區(qū)精神病醫(yī)院控煙制度
為了更好的開展控煙工作,創(chuàng)建無煙醫(yī)院,特制定北京市大興區(qū)精神病醫(yī)院控煙制度,要求全院職工嚴格遵守。
1、成立醫(yī)院控煙領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,副院長任副組長,科室負責人擔任成員;控煙領(lǐng)導(dǎo)小組負責全院的控煙工作,各成員負責本科室的控煙工作,實行院科二級管理
2、設(shè)立控煙專職人員及兼職人員負責日常管理工作;
3、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院非吸煙區(qū)內(nèi)吸煙。醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙。
4、對在院內(nèi)吸煙的人員,醫(yī)院所有職工均有權(quán)勸阻或請相關(guān)人員協(xié)助辦理。
5、院內(nèi)落實無煙環(huán)境:
(1)工作場所明顯位置張貼禁煙標示;
(2)院內(nèi)所有的工作場所禁止吸煙;
(3)利用多種方式進行控煙知識宣傳;
(4)工作場所明顯位置設(shè)立控煙告示牌;
(5)院內(nèi)所有的工作場所禁止擺放煙灰缸;
6、在辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。全體員工均應(yīng)做控煙表率,吸煙者帶頭積極戒煙;
7、全體員工均應(yīng)參加控煙知識、方法和技巧培訓;
8、任何科室禁止出現(xiàn)任何形式的煙草廣告與促銷。
9、醫(yī)院商店、小賣部禁止銷售香煙。
10、全體員工均是控煙義務(wù)宣傳員:
(1)均有義務(wù)進行同伴教育及相互監(jiān)督;
(2)均有義務(wù)對病人及家屬進行控煙宣傳。
11、全院職工應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康,均負有勸阻吸煙的責任和義務(wù);使全院的吸煙人數(shù)逐年下降。
12、醫(yī)院各級行政部門、臨床科室、醫(yī)技科室和其他部門以及全院職工,都要將“禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙”作為考評先進集體、先進個人的必須條件?？責熆己伺c精神文明評選和科室考核掛鉤。
13、醫(yī)院控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責制度執(zhí)行情況的落實和監(jiān)督。
控煙工作職責與分工
1、各科室根據(jù)具體情況制定控煙工作監(jiān)督管理制度。
2、各科室做好禁止吸煙的宣傳、教育工作。
3、院內(nèi)任何場所不得放置煙具。(由控煙專職人員負責)
4、控煙兼職檢查員分別由分診臺護士、病區(qū)護士長、科室負責人對本科區(qū)域內(nèi)吸煙者予以勸阻、制止或處理。
5、所有醫(yī)護人員應(yīng)在控煙工作中發(fā)揮積極作用,承擔勸阻吸煙者戒煙的責任和義務(wù)。
6、辦公室負責宣傳報道控煙工作情況,定期在醫(yī)院宣傳欄宣傳禁煙知識。
7、控煙領(lǐng)導(dǎo)小組負責控煙工作的獎懲。
大興區(qū)精神病醫(yī)院控煙獎懲制度
為了創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員健康的行為與習慣,保障廣大醫(yī)、患身心健康,結(jié)合我院實際,特制定本制度:
一、認真學習和貫徹關(guān)于禁煙的規(guī)定,在院內(nèi)做好禁煙宣傳工作。醫(yī)院門診、辦公室、會議室、病區(qū)等室內(nèi)區(qū)域禁止吸煙,并設(shè)有醒目的禁煙標志,如禁煙標志破損或遺失,處罰科室負責人50元。
二、任何醫(yī)務(wù)人員嚴禁在室內(nèi)及室外非吸煙區(qū)內(nèi)吸煙,非吸煙區(qū)內(nèi)不放置煙具,不相互敬煙,禁止亂丟煙蒂,發(fā)現(xiàn)吸煙者要及時勸阻。工作人員違反上述規(guī)定扣30元/次。
三、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服在吸煙區(qū)內(nèi)吸煙。違反規(guī)定扣30元/次。
四、住院病人在非吸煙區(qū)吸煙,醫(yī)務(wù)人員在不影響病人病情的情況下,要及時勸阻,并做好控煙教育工作。失職者扣10元/次。
五、控煙監(jiān)督員和巡查員,要對工作認真負責,按時檢查工作,積極參加培訓及各項控煙工作會。以上人員失職者扣50元/次。
六、對醫(yī)院職工不配合控煙工作,屢教不改者,年度內(nèi)取消評優(yōu)資格,不準晉升。科室內(nèi)出現(xiàn)屢教不改人員,則不能評為先進科室。
七、在創(chuàng)建無煙醫(yī)院中,貢獻突出,主動戒煙的職工,科室給予公開表揚,并根據(jù)實際情況適當給予物質(zhì)獎勵。
八、在控煙工作中,表現(xiàn)突出的科室、監(jiān)督員、檢查員,年終各項評優(yōu)中享有優(yōu)先權(quán)。
大興區(qū)精神病醫(yī)院控煙檢查制度
為全力創(chuàng)建無煙醫(yī)院,保障醫(yī)院控煙各項工作有序開展,結(jié)合我院實際,制定控煙工作檢查制度:
一、控煙領(lǐng)導(dǎo)小組要加強領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督,每季度至少檢查一次醫(yī)院各科室控煙工作情況。
二、醫(yī)院控煙監(jiān)督員和檢查員要在每個工作日內(nèi)對醫(yī)院控煙工作進行抽查,并做好記錄。
三、各科要設(shè)立控煙監(jiān)督員,負責本科控煙工作檢查與監(jiān)督。
四、控煙檢查內(nèi)容:
1、非吸煙區(qū)內(nèi)無人吸煙、無煙具、煙蒂。
2、科室內(nèi)有禁煙標志、且完好無損。
3、包干區(qū)域內(nèi)有非工作人員吸煙,要及時勸阻。
4、工作人員要掌握控煙知識、方法、技巧等。
5、醫(yī)務(wù)人員對患者進行控煙宣傳情況。
6、其它需要臨時檢查內(nèi)容。
五、對檢查中出現(xiàn)問題或表現(xiàn)突出的科室按醫(yī)院控煙獎懲制度處理。
大興區(qū)精神病醫(yī)院職工體檢制度
為保障職工的身心健康,更好的為全院職工謀福利,增強在職職工的工作熱情,促進我院各項事業(yè)的良好發(fā)展?，F(xiàn)制定體檢制度如下:
一、實施范圍及體檢對象
與醫(yī)院簽署勞動合同關(guān)系的工作人員
二、時間安排
原則上,每兩年安排體檢一次。
三、體檢項目
本制度建議的體檢項目主要有:內(nèi)科、外科、常規(guī)化驗(血常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、生化系列)心電圖、b超、_光、婦科。
四、體檢時間及地點
體檢的時間安排在當年的6月份,分科室進行。
五、體檢費用
本制度規(guī)定的體檢費用全部由醫(yī)院承擔。
六、體檢工作的組織安排
由工會牽頭,辦公室負責組織協(xié)調(diào),相關(guān)科室參與其中。具體要求如下:
(一)各科室當年5月15日前將本單位符合體檢條件人員名單報醫(yī)院行政辦公室,審核后報院工會,確定具體日期。
(二)參檢科室要按統(tǒng)一的體檢日程,組織本科室的參檢人員按時前往指定地點體檢,要指派專人帶隊負責,做好后勤服務(wù)工作,逾期未能體檢視為主動放棄,對體檢過程中出現(xiàn)的問題,請及時反饋院辦公室。
(三)體檢結(jié)束后,各科領(lǐng)導(dǎo)負責收回體檢表,按規(guī)定時間交至醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科對體檢結(jié)果進行統(tǒng)一分析、留存。并對存在的健康問題開展干預(yù)活動。
第13篇 市民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度
人民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度
一、護理人員管理
1、不能將病人的病態(tài)言行作為談笑資料。病歷應(yīng)保密,要尊重和愛護病人。
2、對待病人態(tài)度和藹熱情,平等相待,病人提出的合理要求應(yīng)盡量滿足,不能辦到的事應(yīng)耐心說服解釋,既要體貼關(guān)心,又要掌握原則。
3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風俗習慣、護理要求等。
4、要有敏銳的觀察力和高度的警惕性,防止意外事件發(fā)生,遇有緊急情況時,態(tài)度要鎮(zhèn)靜、機智,處理要果斷,確保病人安全。
5、認真貫徹保護性醫(yī)療制度,加強心理護理,避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預(yù)后等。
6、工作人員應(yīng)具有高度的組織紀律性和工作責任感,不得接受病家饋贈,嚴格遵守各項規(guī)章制度。
7、不得向病人或家屬泄露醫(yī)院內(nèi)部情況包括工作人員家庭住址等。
8、對病人極端負責任,發(fā)生差錯或事故應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士長共同處理或搶救。
二、病區(qū)管理
1、由病員代表組成休養(yǎng)員組織,協(xié)助工作人員做好病員學習和生活管理工作,每月定期召開工休座談會,聽取意見,做好記錄,不斷改進工作。
2、病區(qū)大門及各室應(yīng)隨手鎖門,鑰匙要妥善保管。嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度,防止意外。
4、病人入病區(qū),除攜帶日常用品外,其它危險和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務(wù)護士保管,雙方簽名。
5、做好飲食護理,密切觀察病人飲食情況。
6、病人活動應(yīng)按活動日程和作息時間進行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應(yīng)鼓勵病人參加工娛療活動。
7、探視病人按探視制度執(zhí)行,病情需要或特殊情況,須經(jīng)經(jīng)管醫(yī)生同意,可在指定地點會客。
三、安全管理
1、嚴格執(zhí)行交接班制度。新病人中有嚴重自殺、外逸、沖動毀物行為的及保護約束病人應(yīng)作重點交接班。
2、病人出入病區(qū)要清點人數(shù),并有工作人員陪伴。
3、認真做好巡視,嚴密觀察病情變化,三防(防自殺、外逸和沖動毀物)病人重點巡視。
4、加強病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指(趾)甲等的安全管理。
5、定期做好病室環(huán)境及設(shè)施的安全檢查。若有損壞,應(yīng)及時申請修理。
6、病人吸煙應(yīng)在指定地點,防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。
7、進出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲藏室應(yīng)隨時鎖門,并加強巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目,定點放置,每班詳細交接班,一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應(yīng)立即追查。
8、安全大檢查每周一次,并做好記錄。檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。
9、對前來探視者做好解釋宣傳工作,不得把危險品、限制物等直接交給病人。
四、保護約束病人管理
1、按醫(yī)囑實施保護約束,保護前工作人員應(yīng)做好解釋工作,消除病人的恐懼。
2、對被約束病人,應(yīng)定時喂給開水和足夠營養(yǎng),及時處理大小便,保持床褥清潔干燥。
3、被保護約束的病人應(yīng)加強巡視,防止其他病人襲擊、傷害及或解脫,避免發(fā)生意外。
4、保護帶松緊適度,經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫情況,有無自行解脫現(xiàn)象。
5、注意體位,肢體處于功能位置,加強觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班,內(nèi)容主要為約束松緊度,肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目,床褥是否干燥清潔等,并作好登記。
7、有下列情形之一的,可考慮保護約束病人:
⑴極度興奮躁動,用藥及短時間內(nèi)難以控制其躁動者。
⑵譫妄狀態(tài)者。
⑶癲癇伴有意識障礙者,約束時注竟肢體抽動留有余地。
⑷治療的需要,如胰島素治療,輸液或其他治療不合作者。
⑸其他特殊情況需暫時約束者。
五、發(fā)藥服藥管理
1、取藥、發(fā)藥須嚴格執(zhí)行查對制度。
2、發(fā)藥前要準備好溫開水。
3、熟記病人床號、姓名、面貌特征,按次序發(fā)藥,如有疑問,及時核對無誤后發(fā)給。
4、發(fā)藥時認真檢查患者口腔、舌下和頰部,證實藥已咽下方可離去,避免藏藥、吐藥。
5、發(fā)藥盤應(yīng)放于適當位置,嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。
6、對拒服者,加強說服解釋工作,對躁動不合作病人,必要時按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。
7、服藥后應(yīng)注意觀察病人的用藥反應(yīng)。
8、服藥完畢清點用物,防止遺失在病室,發(fā)藥杯實行一人一杯制,用后消毒。
六、病人請假出院管理
1、病人按醫(yī)囑辦理請假出院手續(xù)后,由病人管理單位或家屬負責接送并簽字。
2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物,按醫(yī)囑定時服用。密切觀察病情變化,如有異常,隨時送回醫(yī)院。
3、請假出院病人應(yīng)更換自己衣服,并由工作人員清點衣物。
4、病人返院時,辦理返院手續(xù),并做好安全檢查,保管員清點所帶衣物,并登記。
5、病人必須由家屬護送返院,并向病區(qū)醫(yī)生或值班人員介紹病人在家情況,同時按要求做好記錄。
6、病人請假出院須知如下:
⑴凡請假出院病人,務(wù)請家屬遵守醫(yī)囑,按時護送返院。如有特殊情況要續(xù)假者,需經(jīng)醫(yī)生同意后,辦理續(xù)假手續(xù)。
⑵帶回家的各類藥品,由家屬妥善保管,按醫(yī)囑送服到口。
⑶病人請假外出期間,保留床位,只停餐。
⑷注意觀察病人的病情,生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn),注意安全檢查。
⑸護送病人返院時,家屬應(yīng)詳細介紹病人在家時一切表現(xiàn),必要時用書面說明。
⑹嚴禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。
⑺病人請假出院期間不合作,或有發(fā)病征兆,應(yīng)提前護送回院。
七、探視管理
1、為維護病房秩序及兒童的身心健康,原則上謝絕將兒童帶入病房。
2、探望者需了解病人病情,可以向醫(yī)護人員詢問,不得隨意進入辦公室翻閱病歷和有關(guān)醫(yī)療文件,不可隨意將病情告知病人。
3、探望病人時必須遵守院規(guī),不準在病房內(nèi)吸煙、高聲喧嘩,不串病室,要愛護公物。禁止將危險物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區(qū)保管員保管,如帶回物品須經(jīng)保管員查看登記。
4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話或代購物品等。
5、探望者要鼓勵病人安心住院,積極配合治療,共同做好保護性醫(yī)療工作,爭取早日恢復(fù)。
6探視時病區(qū)應(yīng)有專人負責,親切熱情,耐心解答探視者的詢問,有關(guān)醫(yī)療及愈后等問題可通知醫(yī)師給予介紹。
7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求,并交保管員予以登記保管。
8、隨時了解探視動態(tài),遇特殊情況及時處理,必要時暫停會見。
9、督促家屬執(zhí)行病房安全制度,不得擅自將物品交給病人。
10、探視應(yīng)在規(guī)定地點,如需帶病人離開病房,需經(jīng)醫(yī)生同意,但不得離開醫(yī)院。
11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類以及易燃危險物品攜入病房。
八、病人開放管理
1、開放等級與要求:
(1)一級開放對象:新入院病人觀察3天后不需特護者;一級病人主要精神病狀控制者和生活需協(xié)助料理者;二級病人主要精神癥狀部分控制,病人有自控能力者。要求在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織帶領(lǐng)病人到工療室、花園活動。
(2)二級開放對象:二級病人主要精神癥狀基本控制者;主要精神癥狀大部分控制,病情穩(wěn)定,自知力部分恢復(fù)者。要求在規(guī)定時間由病員組長帶領(lǐng),到病房外自由活動;在工作人員帶領(lǐng)下,到院外參加集體活動;在監(jiān)護人員陪同下可請假出院。
(3)三級開放對象:精神癥狀消失,自知力恢復(fù),等待回歸社會者。要求在規(guī)定時間,可單獨到病房外自由活動;可遵醫(yī)囑周末回家。
2、根據(jù)病人病情和康復(fù)情況,確定開放等級,三級開放需先由病人家屬提出申請。
3、按醫(yī)囑執(zhí)行分級開放管理,并在合適的地方注明開放者姓名和開放級別,交待注意事項,并定期召集開放病人會議。
4、每日開放外出及回病室時,一定要點清人數(shù),按時返回病房,一旦發(fā)現(xiàn)外逸應(yīng)立即追尋并及時報告。
5、開放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動,不得擅自離院,不得為病友購物。
6、設(shè)立病人開放組組長管理,發(fā)現(xiàn)異常情況,組長應(yīng)向醫(yī)護人員反映。
7、開放期間,病人病情變化或有違反規(guī)定行為,醫(yī)護人員應(yīng)及時采取措施。
8、教育病人愛護院內(nèi)花草、樹木及公共財物。
九、病人室外活動管理
1、安排精神科病人室外活動,原則上每周2次,每次1至2小時,在保證病人安全的前提下,不限制病區(qū)組織病人到室外活動。
2、統(tǒng)一組織的室外活動,每次由男、女各一個病區(qū)的部分康復(fù)病人組成,每次人數(shù)控制40人左右,可以開展打羽毛球、下象棋、打牌等活動,具體由病區(qū)安排。
3、病區(qū)、綜合服務(wù)組和保衛(wèi)科均要選派管理人員,值勤室值班人員負責安全保衛(wèi)工作。
4、住院精神病人參加室外活動時,負責病人室外活動的管理人員與責任班護士應(yīng)認真做好交接工作,仔細清點人數(shù),以防病人走失。
5、嚴防病人走失。病人中途要離開,工作人員應(yīng)予陪護。
6、病人室外活動管理人員必須準時到位,如有特殊變動應(yīng)及早告知護理部調(diào)整。
十、陪護管理
1、護理人員要向陪護人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項,并督促其執(zhí)行。
2、交待陪護人應(yīng)注意病人情況,如有病情變化應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員反映。
3、陪護人未經(jīng)醫(yī)生許可,不得私自邀請外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。
4、陪護人要遵守醫(yī)院及病區(qū)制度,聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),帶病人外出時,須經(jīng)醫(yī)生同意,病人的安全由陪護人負責。陪護人須暫時離開時(如去食堂進餐等),應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。
5、要求陪護人員不得擅自離開病室,不得攜帶貴重或危險物品進入病室,不得高聲談笑或議論病人病情,不得隨意睡在病人床上,不得逗弄病人取樂,不得為其他病人代發(fā)書信或購物等。
十一、非封閉式病區(qū)病人外出管理
1、病人原則上不能離開病房。
2、病人外出,應(yīng)向護士請假,報告離院時間、去向、返回時間等。
3、病人在規(guī)定時間內(nèi)未返院,護士需與其家屬聯(lián)系,并及時報告科主任、護士長。
4、告知病人外出時有事及時與責任護士及經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。
2、保管員應(yīng)視每一病人經(jīng)濟情況,做好病人每周所需物品的統(tǒng)計工作,病人住院期間需購買食品或日用品時,造表后到醫(yī)院指定的商店記帳代購。
3、代購物品經(jīng)病人簽字驗收后交病人使用。病人因病不能簽字的,可由非經(jīng)辦的工作人員簽字。
4、病人出院時,病區(qū)應(yīng)向病人及家屬提供食品、日用品開支清單并簽字保存。保存期限為1年。
十三、病人物品保管
1、保管員必須認真負責保管好病人住院期間的一切物品,防止損壞和遺失。
2、病人入院時,保管員須逐項檢查、登記生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由護送人簽名,嚴防違禁物品帶入病區(qū),對病人遺留物品,定期清理,并設(shè)法歸還原主。
3、保管的物品應(yīng)詳細登記,病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。
4、病人出院時,物品應(yīng)由家屬當面點清并簽名。
第14篇 附五醫(yī)院精神科病室安全制度
第五醫(yī)院精神科病室安全制度
一、嚴格執(zhí)行交接班制度。新病人及有嚴重自殺逃跑毀物及保護約束或調(diào)換床位的病人應(yīng)作重點交接班。
二、病人出入病室要清點人數(shù),并有工作人員陪伴。嚴防病人趁機出走或?qū)⑾拗莆锲穾氩∈?。病人外出活動?要對室外活動場所進行安全檢查,消除不安全因素。
三、加強巡視,要求15min內(nèi)巡視1次,三防病人重點巡視。夜間病人上廁所時應(yīng)及時查看。午休和夜寢勿使病人蒙頭睡覺,以防意外。
四、病人洗澡應(yīng)有護士照料,防止燙傷、跌倒、溺水或逃跑。理發(fā)、刮胡須、修剪指甲時須專人監(jiān)護,不得將這些工具直接交給病人使用。
五、病室各種設(shè)備,如電器、滅火器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查,若有損壞,應(yīng)及時申請修理。
六、病人吸煙應(yīng)集中在指定地點,防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。
七、出入治療室、配膳室、盥洗室、儲藏室等處的門應(yīng)隨時鎖好。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、氧氣袋、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目,定位放置,并詳細交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應(yīng)立即追查。
八、嚴格執(zhí)行每周2次安全大檢查。①檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。②檢查內(nèi)容:病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、碎玻璃片、火柴等限制物,并做詳細記錄。
九、對前來探視者作好解釋宣傳工作,不得把危險品、限制物等直接交給病人。
第15篇 動物醫(yī)院毒麻精神藥品使用管理制度
一、醫(yī)用毒性藥品管理
（一）要認真執(zhí)行國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》；
（二）醫(yī)療用毒性藥品（簡稱毒性藥品），系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人或動物中毒或死亡的藥品；
（三）中藥品種的毒性藥品均系生藥材和飲片，西藥品種的毒性藥品均系原料藥品；
（四）以毒性藥品為原料自配的制劑要專設(shè)毒性制備操作室，各種制備器具要專用，用后立即清洗干凈，必須有兩名藥學專業(yè)人員負責配制，制劑須經(jīng)質(zhì)量檢查，要有完整操作記錄，保存2年備查；
（五）毒性藥品應(yīng)建立嚴格管理制度，有專人管理、專柜加鎖，專用賬卡，收購、加工和使用毒性藥品必須建立健全的保管、驗收、領(lǐng)發(fā)和校對等制度，杜絕假藥、發(fā)錯或與其他藥品混淆；
（六）醫(yī)療單位購進的毒性藥品，只準本單位使用，不得轉(zhuǎn)售；
（七）在毒性藥品的標簽右上角用黑底白字注有“毒”字顯著字樣，以防與其他藥品混淆。
二、麻醉藥品管理
（一）麻醉藥品是指易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，麻醉藥使用要嚴格執(zhí)行國務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品管理辦法》有關(guān)規(guī)定；
（二）麻醉藥品只能用于醫(yī)療、科研和教學，使用麻醉藥品的醫(yī)師，必須具有2～3年以上臨床經(jīng)驗，方有處方權(quán)；
（三）要正確合理使用麻醉藥品，給患畜開麻醉藥品，必須建有病歷，每次開藥在病歷上記錄；
（四）麻醉藥品應(yīng)有專用處方，專用處方應(yīng)專印“麻醉藥品處方箋”，可用顏色區(qū)分或周圍印紅邊，專供開寫麻醉藥品使用，除要嚴格執(zhí)行“處方制度”外，還應(yīng)寫明病情摘要和診斷，處方要保存3年；
（五）麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┝坎坏贸^2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天，麻醉藥品禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用和零售；
三、精神藥品管理
（一）要認真按照國務(wù)院發(fā)布的《精神藥品管理辦法》執(zhí)行。
（二）精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，分為第一類和第二類；
（三）醫(yī)師根據(jù)病情需要合理正確使用精神藥品，嚴禁濫用，除特殊情況外，第一類精神藥品處方，每次不超過3日常用量，第二類精神藥品處方，每次不超過7日常用量，處方要保存2年備查；
（四）精神藥品處方的書寫要完全符合“處方制度”的有關(guān)規(guī)定；
（五）精神藥品應(yīng)建立收支賬目，按季盤點，做到賬物相符，第一、二類精神藥品原料和一類精神藥品的制劑，應(yīng)實行專人管理，專柜加鎖，建立賬冊，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)按有關(guān)規(guī)定上報；
（六）醫(yī)療單位購進的精神藥品，只準本單位使用，不得轉(zhuǎn)售；
（七）在精神藥品的標簽右上角注有〖fk()精神藥品〖fk〗〗的顯著字樣，嚴防與一般藥品相混淆。其中“精”、“品”兩字為白底綠字，“神”、“藥”兩字為綠底白字。
