- 目錄
有哪些內(nèi)容
醫(yī)院手衛(wèi)生制度是醫(yī)療保健環(huán)境中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性措施，其主要內(nèi)容包括五個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻的手衛(wèi)生操作：(1)接觸患者前，(2)接觸患者后，(3)接觸患者周圍環(huán)境后，(4)處理清潔、無菌物品前后，(5)接觸體液、血液、分泌物或排泄物及其污染物后。此外，還包括正確選擇和使用洗手液、消毒劑，以及規(guī)范的手衛(wèi)生步驟和時(shí)間要求。
管理規(guī)范
醫(yī)院管理層需確保手衛(wèi)生設(shè)施完備，如設(shè)置充足的洗手站，提供足夠的洗手液和干手設(shè)備。定期進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，強(qiáng)化員工對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，并通過觀察、反饋和考核，確保醫(yī)護(hù)人員遵守手衛(wèi)生規(guī)程。實(shí)施監(jiān)測系統(tǒng)，記錄并分析手衛(wèi)生執(zhí)行情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。
重要意義
手衛(wèi)生是防止醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施，能有效減少醫(yī)護(hù)人員與患者間的交叉感染，保護(hù)患者安全，同時(shí)也是保障醫(yī)護(hù)人員自身健康的重要手段。良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于維護(hù)醫(yī)療環(huán)境的清潔，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和公眾信任度。
規(guī)章制度
醫(yī)院應(yīng)制定詳細(xì)的手衛(wèi)生規(guī)章制度，明確各部門和個(gè)人的責(zé)任，規(guī)定手衛(wèi)生操作流程和頻率，設(shè)定違規(guī)處罰機(jī)制。制度應(yīng)涵蓋所有醫(yī)療人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、清潔工等。定期審查和更新制度，以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和技術(shù)的進(jìn)步。鼓勵員工參與，形成自我監(jiān)督和互相提醒的良好氛圍，共同維護(hù)醫(yī)院的手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院手衛(wèi)生制度的執(zhí)行需要全員參與，從管理層到一線員工，每個(gè)人都應(yīng)認(rèn)識到其在預(yù)防感染中的核心作用，通過規(guī)范的操作、嚴(yán)格的管理和持續(xù)的教育，構(gòu)建起堅(jiān)實(shí)的防護(hù)屏障。
醫(yī)院手衛(wèi)生制度范文
第1篇 b醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,重點(diǎn)部門如 icu、供應(yīng)室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。
3、洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。
6、每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。
7、所有醫(yī)務(wù)人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí),可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。
附:不同環(huán)境下的手合格標(biāo)準(zhǔn)為:
ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第2篇 附一醫(yī)院手衛(wèi)生制度
第一醫(yī)院手衛(wèi)生制度
一、院感辦應(yīng)開展手衛(wèi)生工作的全員培訓(xùn),全院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循洗手和衛(wèi)生手消毒原則,熟練掌握洗手指征和六步洗手法,參加手術(shù)人員應(yīng)熟練掌握外科洗手法。
二、院感辦應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。加強(qiáng)對重點(diǎn)部門手衛(wèi)生的監(jiān)測:icu、手術(shù)室、新生兒室、母嬰室,血透室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科、導(dǎo)管室、感染科等。
三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí),必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
四、采用流動水洗手,醫(yī)院感染重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非觸式水龍頭開關(guān)。
五、配備干手物品,如一次性使用毛巾、紙巾等。
六、設(shè)備科采購符合國家要求的速干手消毒液。
七、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴無菌手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
八、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行外科手消毒時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后再進(jìn)行其它操作。
九、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
第3篇 醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、 手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、 配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,重點(diǎn)部門如 icu、供應(yīng)室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。
3、 洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、 盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。
6、 每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。
7、 所有醫(yī)務(wù)人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、 醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí),可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、 醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、 本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。附:不同環(huán)境下的手合格標(biāo)準(zhǔn)為:ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第4篇 附二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范
第二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范
一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手(洗手指征)
1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4、進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
6、進(jìn)入或離開病房前;
二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法
1、采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;
3、認(rèn)真揉搓雙手至少2分鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;
(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行
(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
(7)必要時(shí)增加對手腕的清洗。
4、在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。
【注意事項(xiàng)】
1.洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)部位等。
2.洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。
3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
4.手無可見污染物時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒(手消毒指征)
1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;
5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。
四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法
1、取適量的速干手消毒劑于掌心;
2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;
3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。
【注意事項(xiàng)】
1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:
1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。
2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。
3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。
2、禁止使用固體肥皂,建議使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
