有哪些內(nèi)容
x醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度涵蓋了一系列關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括但不限于：
1. 員工及訪客出入管理，確保只有授權(quán)人員可以進(jìn)入指定區(qū)域。
2. 緊急情況應(yīng)對(duì)預(yù)案，如火災(zāi)、醫(yī)療事故等，以保證快速有效的響應(yīng)。
3. 設(shè)施安全維護(hù)，包括定期檢查和更新安全設(shè)備，如消防設(shè)施、監(jiān)控系統(tǒng)等。
4. 醫(yī)療廢物處理和管理，防止環(huán)境污染和疾病傳播。
5. 內(nèi)部安全培訓(xùn)，提升員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。
管理規(guī)范
1. 所有人員必須佩戴有效證件，未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入限制區(qū)域。
2. 對(duì)于外來(lái)訪客，需在接待處登記，并由相關(guān)人員陪同。
3. 定期進(jìn)行消防演練，確保員工熟悉疏散路線和應(yīng)急措施。
4. 確保醫(yī)療廢物按規(guī)定程序收集、儲(chǔ)存和處置，避免泄漏。
5. 安全培訓(xùn)應(yīng)作為新員工入職培訓(xùn)的一部分，并定期對(duì)在職員工進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。
重要意義
安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行對(duì)于x醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)至關(guān)重要。它不僅保障了患者和員工的生命安全，也有助于維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)作，防止因安全事故導(dǎo)致的醫(yī)療中斷。良好的安全環(huán)境也能增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)院的信任，提升醫(yī)院形象。
規(guī)章制度
1. 制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，并定期更新以適應(yīng)變化的環(huán)境。
2. 實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控，確保醫(yī)院各區(qū)域安全無(wú)死角。
3. 明確各部門(mén)安全責(zé)任，形成全員參與的安全管理機(jī)制。
4. 對(duì)違反安全規(guī)定的個(gè)人或部門(mén)，將依據(jù)相關(guān)條例進(jìn)行處罰。
5. 定期開(kāi)展安全檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即整改，防止隱患升級(jí)。
x醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度是其日常運(yùn)營(yíng)的基石，需要全體員工共同遵守，以構(gòu)建一個(gè)安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境。
x醫(yī)院安全保衛(wèi)制度范文
第1篇 _醫(yī)院安全保衛(wèi)制度
根據(jù)《嵐縣事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》及社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制原則,結(jié)合我院實(shí)際情況制定本規(guī)定。
1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份,由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門(mén)負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科室實(shí)施。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺(jué)維護(hù)本單位的治安秩序,保障安全。
2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門(mén)指醫(yī)院安全保衛(wèi)科,本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責(zé)任書(shū)》的醫(yī)院各科室。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。
3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度,落實(shí)治安防范措施,預(yù)防和減少違法犯罪,消除治安災(zāi)害隱患,保護(hù)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)和職工人身安全,維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序。
4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長(zhǎng)的治安保衛(wèi)小組,負(fù)責(zé)本科室治安保衛(wèi)工作。
5.醫(yī)院各單位應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況落實(shí)防火、防盜、防破壞、防泄密的措施,主要履行以下職責(zé):
(1)治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃、同布置、同檢查、同考核、同獎(jiǎng)懲、同記錄。
(2)經(jīng)常開(kāi)展社會(huì)主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育,增強(qiáng)職工、群眾的法制觀念和自覺(jué)維護(hù)本單位治安秩序的意識(shí)。
(3)各科室錄用的外來(lái)務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案,并進(jìn)行治安消防培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,方可上崗。
(4各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時(shí)工作人員居住。
(5)各科室的值班人員,在完成業(yè)務(wù)工作的同時(shí),必須時(shí)刻注意本單位的安全情況,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)報(bào)告安全保衛(wèi)科。
(6)各臨床科室應(yīng)對(duì)本科室住院病員進(jìn)行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。
(7)各科室保管使用的貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品、放射性元素,應(yīng)落實(shí)專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管,嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。
(8)存放貴重精密儀器、設(shè)備、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門(mén)窗,專(zhuān)人保管鑰匙;存放貴重物資集中的庫(kù)房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護(hù)。
(9)各科室在發(fā)生刑事、治安案件時(shí),應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報(bào)警,并保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。
(10)及時(shí)調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛,化解各類(lèi)矛盾,維護(hù)本科室正常的就醫(yī)秩序。
(11)各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計(jì)算機(jī),不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽(yù)或危害國(guó)家安全的任何信息。
(12)醫(yī)院重點(diǎn)要害單位、涉密單位、重要崗位,一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。
(13)認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院消防管理規(guī)定》,落實(shí)本單位防火工作。
6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門(mén)的主要職責(zé)
(1)監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。
(2)檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見(jiàn)。
(3)指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作,并對(duì)各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn)。
(4)制定各種突發(fā)事件的處置預(yù)案,并組織全院職工進(jìn)行必要的演練。
(5)適時(shí)向各單科室通報(bào)治安情況,組織各單位實(shí)施有針對(duì)性的安全防范措施。
(6)維護(hù)院科正常的就醫(yī)秩序、停車(chē)場(chǎng)安全運(yùn)營(yíng)及各類(lèi)車(chē)輛的停放管理。
(7)總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
(8)調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛;協(xié)助地方公安機(jī)關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安、刑事案件。
(9)對(duì)醫(yī)院確定的重點(diǎn)要害部位,無(wú)專(zhuān)人值夜班的應(yīng)實(shí)施定點(diǎn)守護(hù),保障夜間重點(diǎn)要害部位的安全。
(10)協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。
(11)對(duì)本院職工在工作區(qū)內(nèi),因人身財(cái)產(chǎn)安全受到侵害而求助的,應(yīng)積極實(shí)施保護(hù)措施。
7、對(duì)執(zhí)行本制度成績(jī)突出的單位和個(gè)人,由醫(yī)院予以表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。
8、對(duì)違反本制度,忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責(zé)任人,由醫(yī)院予以批評(píng)教育,并依照《醫(yī)院缺陷管理?xiàng)l例》處罰,造成重大責(zé)任事故構(gòu)成犯罪的,交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。
2023年1月1日
第2篇 醫(yī)院監(jiān)控中心安全管理制度
一、監(jiān)控中心工作人員必須保持高度警惕及高度責(zé)任心，密切注意各部位情況，增強(qiáng)安全觀念，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真做好值班記錄。
二、監(jiān)控中心值班人員負(fù)責(zé)24小時(shí)監(jiān)視閉路電視、消防報(bào)警信號(hào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門(mén)報(bào)告。每日（7：00——7:30）對(duì)視頻監(jiān)控系統(tǒng)巡檢一次（將主機(jī)重啟）。
三、監(jiān)控中心值班人員要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接班時(shí)應(yīng)將機(jī)器設(shè)備的使用情況，有無(wú)可疑情況要交接記錄清楚。
四、監(jiān)控中心值班人員在值班時(shí)對(duì)所觀察到的非正常情況，可疑人物，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并視情況向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門(mén)報(bào)告，采取必要的措施。
五、監(jiān)控中心值班人員要對(duì)視頻監(jiān)控圖像內(nèi)所發(fā)生的事故及其他緊急情況進(jìn)行記錄。
六、非監(jiān)控室人員不準(zhǔn)進(jìn)入，任何人不準(zhǔn)在監(jiān)控中心會(huì)客聊天。監(jiān)控中心的值班人員不準(zhǔn)同時(shí)離開(kāi)監(jiān)控室。
七、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用登記制度，對(duì)圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時(shí)間、調(diào)取用途等事項(xiàng)進(jìn)行登記。
八、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改，故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄；不得買(mǎi)賣(mài)散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。
第3篇 附三醫(yī)院鍋爐房安全保衛(wèi)制度
附屬醫(yī)院鍋爐房安全保衛(wèi)制度
一、鍋爐房是使用鍋爐單位的要害部門(mén)之一,除鍋爐房工作 人員,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全、保衛(wèi)、生產(chǎn)管理人員外,其他人員未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不準(zhǔn)入內(nèi)。
二、當(dāng)班人員要堅(jiān)守崗位,提高警惕,嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程和巡回檢查制度。
三、非當(dāng)班人員,未經(jīng)代班人員同意,不準(zhǔn)開(kāi)關(guān)鍋爐房的各種閥門(mén)、煙風(fēng)門(mén)及電器開(kāi)關(guān),無(wú)證司爐工、水質(zhì)化驗(yàn)人員不準(zhǔn)單獨(dú)操作。
四、禁止鍋爐房存放易燃易爆物品,所需裝用少量潤(rùn)滑油,清洗油門(mén)油桶,油壺要存放在指定地點(diǎn),并注意檢查燃燒中是否有爆炸物。
五、鍋爐在運(yùn)行或壓火期間,房門(mén)不準(zhǔn)鎖住或閂住,壓火期間要有人監(jiān)視。
六、鍋爐房要配備有消防器材,認(rèn)真管理,不要隨便移動(dòng)或挪作它用。
七、鍋爐一旦發(fā)現(xiàn)事故,當(dāng)班人員要準(zhǔn)確、迅速采取措施,防止事故擴(kuò)大,并立即報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
第4篇 醫(yī)院安全制度
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無(wú)”即：無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類(lèi)案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：
1、辦公室：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性行事故，無(wú)影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。
2、人事科：年度內(nèi)無(wú)人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：年度內(nèi)無(wú)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無(wú)行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪、查辦案件和查處問(wèn)題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問(wèn)題。
6、司機(jī)班：年度內(nèi)無(wú)由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車(chē)輛事故、車(chē)輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)領(lǐng)導(dǎo)和工作用車(chē)方面的嚴(yán)重責(zé)任問(wèn)題。
7、財(cái)價(jià)科：年度內(nèi)無(wú)現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問(wèn)題，無(wú)違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科：年度內(nèi)無(wú)水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無(wú)物資采購(gòu)及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問(wèn)題，無(wú)采購(gòu)中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問(wèn)題，無(wú)在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無(wú)因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問(wèn)題和生產(chǎn)事故，無(wú)在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問(wèn)題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無(wú)因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無(wú)保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。
11、信息中心：年度內(nèi)無(wú)因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件，無(wú)信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無(wú)因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無(wú)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部：年度內(nèi)無(wú)因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無(wú)護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無(wú)因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無(wú)因制度不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問(wèn)題。
15、門(mén)診部：年度內(nèi)無(wú)因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛，無(wú)因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
16、住院部：年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無(wú)因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
18、外治科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
19、外科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反手術(shù)等級(jí)管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無(wú)違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。
21、內(nèi)科及各臨床專(zhuān)科：年度內(nèi)無(wú)違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題，無(wú)錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)推銷(xiāo)個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問(wèn)題。
22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無(wú)違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無(wú)因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
24、放射科、化驗(yàn)科：年度內(nèi)無(wú)因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無(wú)因錯(cuò)發(fā)藥和使用過(guò)期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)在藥采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生“回扣”等問(wèn)題。
26、藥劑科（包括藥材采購(gòu)）：年度內(nèi)無(wú)因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)私自銷(xiāo)售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章 安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門(mén)對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門(mén)的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門(mén)的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門(mén)的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門(mén)的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對(duì)口部門(mén)的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng)，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：
（一）及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門(mén)關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定工作方案，分工專(zhuān)人抓好落實(shí)。
（二）及時(shí)研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動(dòng)員和組織全院各科室和各類(lèi)人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
（三）及時(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問(wèn)題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。
（四）及時(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門(mén)匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級(jí)部門(mén)的檢查督導(dǎo)，整改上級(jí)部門(mén)檢查時(shí)指出的問(wèn)題，采納上級(jí)部門(mén)提出的意見(jiàn)建議，有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。
（五）及時(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
（一）及時(shí)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告安全方面的重大事件。
（二）指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
（三）搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人，抓好落實(shí)。
第5篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度
一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門(mén)，如平時(shí)需要保持常開(kāi)狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時(shí)則必須自動(dòng)關(guān)閉。
二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門(mén)必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門(mén)應(yīng)采用向疏散方向開(kāi)啟的平開(kāi)門(mén)，不應(yīng)采用推拉門(mén)、卷簾門(mén)、吊門(mén)、轉(zhuǎn)門(mén)。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門(mén)不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。
三、無(wú)論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠(yuǎn)離熱源，使用時(shí)應(yīng)輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時(shí)應(yīng)提醒病人及其陪護(hù)、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。
四、醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)檢查病房用火、用電的安全情況。病房?jī)?nèi)的電氣設(shè)備和線路不得擅自改動(dòng)，嚴(yán)禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負(fù)荷用電。病房?jī)?nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專(zhuān)人管理。
第6篇 醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度
一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng) 當(dāng)安排至少1名 掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。
二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具各新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
三、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求1無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。
四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,加 強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理:住 院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅 自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同窒區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫(yī) 護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴(yán) 防意外.
五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶,如 有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對(duì),確 認(rèn)無(wú)誤。
七、新生兒出入病房(室 )時(shí) ,工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并 對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接琉程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對(duì)某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由 醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房(窒 )應(yīng) 當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
十、新生兒病房(室 )應(yīng) 當(dāng)制定誚防應(yīng)急.預(yù) 案,定 期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練。十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有·關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門(mén)要善安葺,并 記錄安置結(jié)果。
十二、對(duì)于死胎和死嬰,醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并柙強(qiáng)管理;嚴(yán) 禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)征∷得產(chǎn)婦∷或其他監(jiān)∷護(hù)人等∷同∷意后,產(chǎn) 婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦琿相_手 續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管琿條例》等妥善處理,不 得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,依 法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
第7篇 中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院安全防火制度
根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》、《四川省消防條例》、《成都市消防條例》以及公安部第61號(hào)令《關(guān)于機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本制度:
一、堅(jiān)持“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針。醫(yī)院與各部門(mén)、科室簽定內(nèi)部安全保衛(wèi)工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),明確部門(mén)消防安全責(zé)任人。
二、開(kāi)展消防法規(guī)、消防知識(shí)和安全操作規(guī)章制度的教育,組織多種形式的消防知識(shí)培訓(xùn)和消防演習(xí),提高職工的消防意識(shí)和自防自救能力。
三、嚴(yán)禁占用、堵塞消防通道和安全疏散出口。
四、加強(qiáng)對(duì)易燃、易爆、劇毒、化學(xué)等危險(xiǎn)藥品及放射性物品的安全管理、嚴(yán)格遵守審批和使用制度,保證絕對(duì)安全。
五、對(duì)醫(yī)院新建、擴(kuò)建、改建、裝修的建筑工程必須向公安消防機(jī)構(gòu)申報(bào),批準(zhǔn)后方可施工。
六、落實(shí)防火安全制度,加強(qiáng)對(duì)水、電、氣、固定火源的安全管理和使用。
七、重要設(shè)備、儀器必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、儀器的維護(hù)和使用安全的管理。
八、加強(qiáng)消防值班工作,監(jiān)控消防系統(tǒng)運(yùn)行狀況,及時(shí)處置火警。
九、加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)消防器材、消防設(shè)施的管理;任何單位和個(gè)人不得損壞和挪作他用。
十、堅(jiān)持防火安全檢查,消除火災(zāi)隱患,做好巡查記錄。
十一、加強(qiáng)學(xué)生公寓的消防安全管理,確保安全。
十二、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案并組織演練。
十三、消防安全工作納入年終考核內(nèi)容。違反本制度或消防法規(guī)造成火災(zāi)責(zé)任事故的,依照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任人給予處分,違反法律法規(guī)的,自行承擔(dān)法律責(zé)任。
第8篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、 毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜保管并加鎖。
四、 內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置、瓶簽清晰。
五、 各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、 供應(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、 對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
八、 對(duì)于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評(píng)估與防范措施的落實(shí)。
九、 對(duì)于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、 認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、 認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
十四、 配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
第9篇 某醫(yī)院安全管理制度
作為醫(yī)院而言,做好安全管理工作非常重要。為了方便各位,令各位掌握如何做好安全管理工作,以下以校醫(yī)院為例,為各位提供一則醫(yī)院安全管理制度范本,希望各位從中得到啟發(fā)。
校醫(yī)院安全管理制度
1、堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防事故差錯(cuò)發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
3、準(zhǔn)備用于搶救的醫(yī)療藥品和器械,應(yīng)放于固定位置,定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換。
4、堅(jiān)持購(gòu)藥正常渠道,不使用劣、過(guò)期藥品。
5、如發(fā)生醫(yī)療事故,積極組織醫(yī)護(hù)人員搶救,盡量減少事故的危害和影響。
6、下班后,關(guān)好門(mén)窗,注意防火、防盜,制訂消防安全管理制度。
校醫(yī)院疾病防控制度
本制度是指可能造成校內(nèi)師生員工健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大疾病事件報(bào)告程序。當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí),立即以最快的方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門(mén)以及學(xué)院主管部門(mén)報(bào)告,并與上級(jí)單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。
(二)建立信息報(bào)告體系,確保信息暢通,確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的重大疾病事件。校醫(yī)院設(shè)立24小時(shí)值班及疫情監(jiān)控和聯(lián)系電話。
二、組織與救治
(一)當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí),校醫(yī)院根據(jù)需要,緊急調(diào)動(dòng)所有醫(yī)務(wù)人員,積極開(kāi)展救治工作。根據(jù)需要對(duì)人員進(jìn)行緊急疏散和隔離。并報(bào)請(qǐng)地方行政部門(mén)及社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法采取緊急措施。
(二)校醫(yī)院實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,醫(yī)務(wù)人員要提高警惕,對(duì)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例,要及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(三)定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高應(yīng)急處理能力。
三、防護(hù)與宣傳
(一)校醫(yī)院加強(qiáng)消毒管理,認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求,特別加強(qiáng)對(duì)門(mén)診、急診、處置室、化驗(yàn)室、觀察室、隔離病房的消毒工作。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
(二)做好防病知識(shí)的宣傳教育。通過(guò)正面宣傳教育引導(dǎo)廣大師生員工正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待和防范疾病,消除恐慌心理,保證學(xué)院的穩(wěn)定。充分利用學(xué)院現(xiàn)有媒體,普及重大傳染病、重大食物和職業(yè)中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識(shí)。以提高廣大師生員工的自我防范意識(shí),防治重大傳染病的流行及重大食物和職業(yè)中毒的發(fā)生。
藥房管理制度
一、藥房分庫(kù)房、外藥房,分別有專(zhuān)人管理。
二、采購(gòu)人員按采購(gòu)單進(jìn)行采購(gòu),不得采購(gòu)假藥、變質(zhì)藥品。
三、購(gòu)進(jìn)藥品即填寫(xiě)入庫(kù)單,清點(diǎn)入庫(kù)。對(duì)藥房憑出庫(kù)單領(lǐng)藥。
四、藥房管理人員加強(qiáng)藥品管理,防止因責(zé)任原因造成藥品的變質(zhì)、失效。
五、藥房每半年清點(diǎn)一次。
六、帳目清楚,記帳準(zhǔn)確。
七、麻醉藥、貴重藥品要設(shè)專(zhuān)柜保管。專(zhuān)方付藥并進(jìn)行登記。
七、藥房藥品,不經(jīng)批準(zhǔn)不得外借。
值班醫(yī)生工作職責(zé)
一、在院長(zhǎng)的安排下進(jìn)行輪流值班。
二、負(fù)責(zé)急診病人的治療、轉(zhuǎn)院工作。
三、堅(jiān)持上下班時(shí)間,不能晚來(lái)早走。
四、值班人員不得離開(kāi)崗位,出診要寫(xiě)告示,通知病人。
五、診治中要認(rèn)真負(fù)責(zé),以免誤診。
第10篇 醫(yī)院醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度
一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度
(一)為確保產(chǎn)科質(zhì)量,保護(hù)母嬰安全,縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)必須依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《江蘇省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準(zhǔn)入制度。對(duì)未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》的單位和個(gè)人,一律不得開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的,依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。
(二)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《江蘇省實(shí)施〔中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條規(guī)定進(jìn)行查處,責(zé)令停止違法行為,沒(méi)收違法所得。情節(jié)嚴(yán)重的,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(三)逾期不校驗(yàn)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證,繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門(mén)責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù),拒不校驗(yàn)的,由原發(fā)證部門(mén)依法吊銷(xiāo)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。
(四)非法醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定進(jìn)行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個(gè)人,擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按《安徽省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條進(jìn)行查處,并按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(五)已取得助產(chǎn)資格的個(gè)人,在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按照《江蘇省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處,按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(六)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》或者《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》外,醫(yī)生和助產(chǎn)師(士)還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員,在產(chǎn)科對(duì)外公布,以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù),未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見(jiàn)習(xí),不能獨(dú)立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
二、村級(jí)婦幼保健員的管理制度
村級(jí)婦幼保健員必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn),只從事孕期保健,護(hù)送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作,村級(jí)婦幼保健員不得違法開(kāi)展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮?jí)婦幼保健員后仍違法接生者,依法追究法律責(zé)任。
三、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理制度
規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省(出生醫(yī)學(xué)證明)管理辦法》,落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,嚴(yán)格把好發(fā)證關(guān)。每個(gè)接產(chǎn)機(jī)構(gòu)不但在孕婦學(xué)校,而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行宣傳。每個(gè)單位都要設(shè)立固定的宣傳欄,大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的重要意義,公告《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序。從每個(gè)新生兒出生后就要認(rèn)真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學(xué)證明》。提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用率,并用電腦認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
四、產(chǎn)科安全管理制度
(一)實(shí)行業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政查房制度,及時(shí)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系,解決產(chǎn)科工作中存在的問(wèn)題,督促改進(jìn)產(chǎn)科工作,并做好記錄備查。
(二)實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》配備各級(jí)各類(lèi)產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備,建立健全產(chǎn)科工作制度,落實(shí)各種人員職責(zé)。
(三)成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,按照《江蘇省縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每半年評(píng)價(jià)一次產(chǎn)科質(zhì)量,并做好登記。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度,產(chǎn)兒科要互相配合,同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒安全管理制度。
(五)實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)及時(shí)奔赴現(xiàn)場(chǎng)搶救,指揮搶救工作,并報(bào)告醫(yī)院,協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。
(六)嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。特殊情況個(gè)別交接;交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,并如實(shí)記錄、簽字。科主任應(yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。
(七)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度,有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷提高技術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識(shí)新技術(shù),促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。
五、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度
各愛(ài)嬰醫(yī)院和愛(ài)嬰衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行《愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施,嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》。按照衛(wèi)生部《愛(ài)嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自我監(jiān)督評(píng)估,確保愛(ài)嬰醫(yī)院質(zhì)量,作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估成績(jī)之一,連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗(yàn)換證。并取消愛(ài)嬰醫(yī)院資格和愛(ài)嬰醫(yī)院母嬰同室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
六、孕產(chǎn)婦安全管理制度
(一)認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理,產(chǎn)前保健時(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》,如實(shí)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容,按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育,孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時(shí)須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》交給產(chǎn)科,通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況,耐心細(xì)致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性,提供咨詢服務(wù),提倡和鼓勵(lì)自然分娩,使產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)掌握孕婦孕期保健情況,記錄分娩情況,做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。
(二)對(duì)住院分娩的孕婦,接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫(xiě)孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系電話。
(三)產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的產(chǎn)時(shí)保健服務(wù),助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外,還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù),搶救危重患兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救,助產(chǎn)人員協(xié)助。實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定,主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱,具備國(guó)家認(rèn)可的中專(zhuān)及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。
(四)危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度
1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)
縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)負(fù)責(zé)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、人員等條件,將轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),按轉(zhuǎn)診分片負(fù)責(zé)的原則,確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級(jí)關(guān)系,由指定的上級(jí)機(jī)構(gòu)包片負(fù)責(zé)接收下級(jí)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū),一般以具備搶救能力的縣級(jí)綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)及群眾公布,并制定明確的轉(zhuǎn)診程序,規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按規(guī)定接納本機(jī)構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦,對(duì)規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診,不能延誤或推諉。
2、轉(zhuǎn)診中心的條件
轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備,以及產(chǎn)科搶救藥品,產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度,而且搶救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
3、各級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車(chē),且24小時(shí)有人值班。如果本院急救車(chē)外出,應(yīng)迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū),應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來(lái)解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力,如組織固定的擔(dān)架隊(duì),在必要時(shí)一面利用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦,同時(shí)通過(guò)電話與上級(jí)急救中心聯(lián)系,由上級(jí)醫(yī)院派出救護(hù)車(chē),兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運(yùn)途中初步急救的能力。
4、轉(zhuǎn)診過(guò)程的要求
下級(jí)醫(yī)院應(yīng)在識(shí)別出高危后及時(shí)上轉(zhuǎn),不要等病情危重時(shí)方轉(zhuǎn),上級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息,指導(dǎo)如何處理。
七、母嬰同室安全管理制度
(一)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立安全意識(shí),院科兩級(jí)要加強(qiáng)管理和督促檢查,防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門(mén),非探視時(shí)間不得開(kāi)放,做好防盜門(mén)鎖匙的交接班,若有突發(fā)事件發(fā)生隨時(shí)保證能打開(kāi)大門(mén)。
(二)責(zé)任護(hù)士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教,宣教內(nèi)容:(1)入院須知;(2)探視陪護(hù)制度;母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護(hù)士和孕產(chǎn)婦要簽名。
(三)實(shí)行當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員查房,清點(diǎn)母嬰人數(shù),交接制度,實(shí)行交班責(zé)任制。使嚴(yán)格的醫(yī)療和護(hù)理工作制度并得到落實(shí),保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。
(四)嚴(yán)格母嬰同室陪護(hù)和探視制度
為防止交叉感染,確保母嬰安全。非探視時(shí)間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視,進(jìn)入探視者要進(jìn)行簽名登記,患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴(yán)禁探視,獲準(zhǔn)入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室,探視時(shí)間不超過(guò)半小時(shí),每次探視只允許1-2人,需要陪護(hù)者由產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護(hù)卡,一卡只允許一人陪護(hù),其余外來(lái)人員未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。探視和陪護(hù)人員身份要登記清楚,除特殊情況外,原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。
八、嬰兒安全管理制度
(一)對(duì)分娩女?huà)牖驓埣矉雰翰⒂袟墜雰A向的產(chǎn)婦及家屬,要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作,并報(bào)告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
(二)住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。
(三)因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外。必須做到:1、工作人員須掛牌上崗;2、抱嬰兒或還嬰兒時(shí),須在母嬰分離情況記錄薄上填寫(xiě)清楚抱(還)嬰的日期、時(shí)間、母嬰分離原因,并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名;
(四)嬰兒出生時(shí)立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印,出院時(shí)必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印,而且必須進(jìn)行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對(duì),雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外,單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時(shí),才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng),一般情況不允許無(wú)血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。
九、終止妊娠制度
(一)進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時(shí),須向受術(shù)者說(shuō)明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見(jiàn)情況,經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見(jiàn)。
(二)如為計(jì)劃生育引產(chǎn)的,按計(jì)劃生育部門(mén)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)凡屬大月份引產(chǎn)的,須持有計(jì)劃生育部門(mén)的證明,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后,方可施行引產(chǎn)。同時(shí),要做好有關(guān)情況的登記備案工作。
(四)凡引產(chǎn)出來(lái)的嬰兒,必須認(rèn)真填寫(xiě)孕周、引產(chǎn)出來(lái)的時(shí)間、嬰兒性別、死(活)嬰、處理結(jié)果等,并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。
(五)嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán),杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計(jì)生手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。
十、棄嬰處理制度
(一)醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時(shí),必須指定專(zhuān)人看管,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)登記備案,及時(shí)轉(zhuǎn)送社會(huì)福利部門(mén)收養(yǎng)。
(二)任何單位和個(gè)人不得向社會(huì)提供棄嬰信息,更不得擅自向社會(huì)人員提供棄嬰。
十一、胎兒性別鑒定管理制度
(一)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科、、b超室、產(chǎn)科的嚴(yán)格管理,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高法制意識(shí),嚴(yán)禁采用檢查、b超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《江蘇省實(shí)施【中華人民共和國(guó)母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對(duì)胎兒進(jìn)行性別進(jìn)行性別鑒定的規(guī)定。
(二)對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進(jìn)行性別鑒定的,必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進(jìn)行,并由安徽省 衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
(三)b超室常規(guī)胎兒b超檢查時(shí)要嚴(yán)格遵守規(guī)定不能進(jìn)行胎兒性別檢查,而且要對(duì)所進(jìn)行的孕婦檢查情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)登記備查。
(四)對(duì)違反規(guī)定非法進(jìn)行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個(gè)人,要依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行查處,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
十二、產(chǎn)科相關(guān)登記制度
孕婦在產(chǎn)科門(mén)診早孕檢查時(shí)就開(kāi)始建立《孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》,并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),要逐項(xiàng)填寫(xiě)完整編號(hào)、序號(hào)。分娩時(shí)必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認(rèn)真填寫(xiě)相關(guān)記錄。
第11篇 某醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全制度
為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī),建立生物安全意識(shí),保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù),避免實(shí)驗(yàn)室感染,防止實(shí)驗(yàn)室事故,特制定此制度。
1實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度
2感染性材料管理制度
3儀器設(shè)備管理制度
4員工健康管理制度
5生物安全工作自查制度
6實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度
7生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度
8意外事件處理與報(bào)告制度
9實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度
10實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估制度
第12篇 醫(yī)院柴油發(fā)電機(jī)安全管理制度
一、柴油發(fā)電機(jī)的蓄電瓶每月檢查二次，蓄電瓶電流、電壓不足時(shí)及時(shí)充電；
二、每月進(jìn)行一次的空載試機(jī)運(yùn)行。密切關(guān)注頻率、功率因素、電壓、水溫、油壓的參數(shù)，做好記錄；
三、每月進(jìn)行一次的常規(guī)保養(yǎng)，發(fā)電機(jī)發(fā)電后要進(jìn)行全面保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有異聲異味，及時(shí)維修，做好記錄；
四、經(jīng)常檢查柴油機(jī)發(fā)電機(jī)與市電的聯(lián)動(dòng)裝置；
五、柴油發(fā)電機(jī)房嚴(yán)禁堆放易燃易爆物品。
第13篇 醫(yī)院特種設(shè)備安全管理制度
為落實(shí)安全生產(chǎn)的主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)特種設(shè)備的安全管理，確保特種設(shè)備安全運(yùn)行，使特種設(shè)備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的軌道，堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結(jié)合醫(yī)院對(duì)特種設(shè)備的使用實(shí)際，特制定本制度。
一、醫(yī)院特種設(shè)備定義，是指對(duì)人身和財(cái)產(chǎn)安全有較大危險(xiǎn)性的設(shè)備。我院特種設(shè)備有：壓力容器（含脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設(shè)施設(shè)備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗(yàn)合格的特種設(shè)備，禁止使用國(guó)家明令淘汰和已經(jīng)報(bào)廢的特種設(shè)備。
三、持證上崗，嚴(yán)格按照特種設(shè)備操作規(guī)程操作有關(guān)設(shè)備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責(zé)任、隱患治理、應(yīng)急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設(shè)備安全運(yùn)行。
五、對(duì)其使用的特種設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對(duì)其使用的特種設(shè)備的安全附件、安全保護(hù)裝置進(jìn)行定期校驗(yàn)、檢修，并作出記錄。
六、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。
七、建立完整的特種設(shè)備安全技術(shù)檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進(jìn)行一次例行的安全技術(shù)教育，每半年至少進(jìn)行一次特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案演練。
九、特種設(shè)備管理執(zhí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制。部門(mén)或科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人，使用部門(mén)對(duì)特種設(shè)備安全管理具體負(fù)責(zé)；職能部門(mén)為總務(wù)科和醫(yī)學(xué)裝備科,負(fù)責(zé)對(duì)特種設(shè)備使用部門(mén)進(jìn)行督促、檢查、指導(dǎo)等安全工作?？倓?wù)科負(fù)責(zé)對(duì)氧氣瓶、液氧站設(shè)施設(shè)備、負(fù)壓吸引中心設(shè)施設(shè)備、電梯進(jìn)行監(jiān)管，醫(yī)學(xué)裝備科負(fù)責(zé)對(duì)消毒供應(yīng)室壓力容器、醫(yī)用氧艙進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會(huì)是醫(yī)院特種設(shè)備管理部門(mén)，負(fù)責(zé)督促各相關(guān)職能科室做好特種設(shè)備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設(shè)備運(yùn)行情況。
十、醫(yī)院將特種設(shè)備安全管理納入院科兩級(jí)目標(biāo)考核，安全生產(chǎn)管理委員會(huì)嚴(yán)格按照目標(biāo)責(zé)任考核對(duì)使用部門(mén)及職能監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。
附件：
1.特種設(shè)備清單、分布圖
2.特種設(shè)備考核方案
____醫(yī)院
20__年__月__日
第14篇 醫(yī)院高壓系統(tǒng)安全管理制度
1、為了加強(qiáng)高壓供電管理，高壓線路和設(shè)備均由院后勤辦負(fù)責(zé)，
2、地面高壓架空線路、高壓配電裝置都要統(tǒng)一編號(hào)，要注明規(guī)格、長(zhǎng)度、容量等數(shù)據(jù)。院后勤辦要有以下圖紙。
⑴地面高壓架空輸電線路和位置圖。
⑵高壓供電系統(tǒng)圖。
⑶高壓設(shè)備安裝位置圖。
⑷高壓供電設(shè)備牌板和臺(tái)帳。
⑸高壓電氣設(shè)備預(yù)防性試驗(yàn)資料和檢修記錄。
3、高壓供電設(shè)備，按規(guī)定檢修周期和電氣設(shè)備的檢修標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢修。檢修后，要進(jìn)行驗(yàn)收并做好檢修記錄入檔。
4、架空線路每年要進(jìn)行不少于二次的登桿檢查，每月不少于一次的定期巡視，每年雨季前進(jìn)行一次全面檢修，遇有大風(fēng)暴雨和嚴(yán)重結(jié)冰等特殊情況要及時(shí)檢查。
5、電器設(shè)備使用絕緣油，要進(jìn)行定期試驗(yàn)。直接啟動(dòng)設(shè)備的操作開(kāi)關(guān)半年一次，其它每年一次，因短路掉閘三次者，必須補(bǔ)加一次試驗(yàn)，對(duì)試驗(yàn)不合格者，要及時(shí)處理和更換。
6、高壓線路和設(shè)備的安裝必須有合理的設(shè)計(jì)并經(jīng)有關(guān)單位審批后，方可進(jìn)行。
7、防避雷保護(hù)要按照“高壓保護(hù)規(guī)程”進(jìn)行安裝。
8、地面配電室，出線上要裝設(shè)過(guò)流和選擇性的檢漏保護(hù)裝置，上述保護(hù)要根據(jù)《安全規(guī)程》規(guī)定進(jìn)行裝設(shè)、整定、校驗(yàn)和調(diào)整，每年不少于一次，應(yīng)在雨季前進(jìn)行。遇有越級(jí)跳閘、保護(hù)失靈和儀表不準(zhǔn)等要立即進(jìn)行檢修或更換。
9、配電室都要設(shè)置事故照明或報(bào)警信號(hào)，要設(shè)有不少于兩只滅火器、0.3m3的滅火黃砂，并備有釬子、鐵銑等滅火工具，上述滅火器材都要設(shè)置在機(jī)房的入口明顯處，并妥善保管。
第15篇 醫(yī)院日安全信息上報(bào)制度
各科室：
為迎接黨的十八大順利召開(kāi)，減少安全隱患，維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，經(jīng)醫(yī)院研究決定，從10月22日起實(shí)行日安全穩(wěn)定信息上報(bào)制度，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、報(bào)告內(nèi)容
（一）科室危重患者信息；
（二）質(zhì)量事件、非計(jì)劃診療行為事件（同時(shí)按原要求上報(bào)質(zhì)量事件上報(bào)表、非計(jì)劃診療行為報(bào)告表）信息；
（三）批量患者（三人及以上）信息；
（四）存在醫(yī)療安全隱患的信息；
（五）其他安全信息：包括護(hù)理、房屋、設(shè)備、設(shè)施等安全信息。
二、報(bào)告時(shí)間：每日上午11時(shí)前通過(guò)醫(yī)院管理系統(tǒng)上報(bào)（節(jié)假日先電話上報(bào)）。
三、報(bào)告方式
（一）醫(yī)療安全及其他信息：進(jìn)入住院醫(yī)生站 病人管理 安全信息上報(bào)；
（二）護(hù)理安全信息：進(jìn)入護(hù)士工作站 護(hù)理處理 安全信息上報(bào)；
（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理里面收集每天上報(bào)信息進(jìn)行匯總。
四、報(bào)告人及主管部門(mén)
（一）醫(yī)療及其他信息，由科室副主任（無(wú)副主任的科室由科室主任指定專(zhuān)人并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案）按要求上報(bào)；
（二）護(hù)理信息，由各科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)。
（三）醫(yī)療信息上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理信息上報(bào)護(hù)理部、其他信息報(bào)告醫(yī)務(wù)科收集后轉(zhuǎn)各相關(guān)職能部門(mén)。
五、要求
（一）各科室高度重視，及時(shí)收集上報(bào)每日安全信息；
（二）上報(bào)不及時(shí)或隱瞞安全信息導(dǎo)致不良后果的科室，依據(jù)醫(yī)院原有規(guī)章制度加倍處罰工作質(zhì)量分；
（三）各科室要對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全信息及時(shí)處理和應(yīng)對(duì)，或積極協(xié)助各職能部門(mén)處理。
六、各相關(guān)職能部門(mén)要及時(shí)應(yīng)對(duì)處理各安全穩(wěn)定信息，對(duì)有嚴(yán)重安全隱患或處理有難度的要及時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)組織安排進(jìn)行處理。
第16篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)制度
一、由院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)教科、護(hù)理部、營(yíng)養(yǎng)科、總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人組成醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)。
二、院長(zhǎng)為醫(yī)院安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作；黨總支書(shū)記（專(zhuān)職副書(shū)記）、副院長(zhǎng)為醫(yī)院安全生產(chǎn)第二責(zé)任人；保衛(wèi)科科長(zhǎng)為醫(yī)院安全生產(chǎn)第三責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)分管部門(mén)的安全生產(chǎn)工作；各科(室)科長(zhǎng)、主任為本部門(mén)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，各科(室)副科長(zhǎng)、副主任及護(hù)士長(zhǎng)為本部門(mén)安全生產(chǎn)第二責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)本部門(mén)的安全生產(chǎn)工作。
三、堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“誰(shuí)出問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制，認(rèn)真抓好醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作。
四、堅(jiān)持安全生產(chǎn)檢查制度，做到科室每周自查一次，醫(yī)院每月組織一次安全生產(chǎn)大檢查。對(duì)查出的不安全隱患，堅(jiān)持上報(bào)制度，及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)，組織人員限期整改。
五、對(duì)查出的不安全隱患，由安全生產(chǎn)委員會(huì)向有關(guān)部門(mén)下達(dá)限期整改通知書(shū)，有關(guān)部門(mén)接到通知后，必須立即組織人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行認(rèn)真整改，消除隱患，同時(shí)將整改情況書(shū)面向主管領(lǐng)導(dǎo)和安全生產(chǎn)委員會(huì)匯報(bào)。
六、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要切實(shí)加強(qiáng)臨床各科室醫(yī)療安全工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和管理，制定醫(yī)療安全制度及操作規(guī)程，簽訂醫(yī)院安全責(zé)任書(shū)，防止醫(yī)療事故發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的安全防范意識(shí)，認(rèn)真做好四防病人和危險(xiǎn)物品的管理，防止意外事故發(fā)生，保證病員治療和生活安全。
七、各病區(qū)要認(rèn)真做好用電、用火、用氣及易燃易爆物品的管理，嚴(yán)格禁止住院病員將打火機(jī)、火柴等火種帶入病房。
八、保衛(wèi)科要定期對(duì)全院滅火器、消防箱、消防栓等消防器材進(jìn)行檢查，若有損壞，要及時(shí)更換和添置。
九、藥劑部門(mén)要認(rèn)真把好藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，把住藥品出入庫(kù)和出窗口關(guān)。臨床各部門(mén)要堅(jiān)持三查七對(duì)制度，防止病員在治療過(guò)程中用錯(cuò)藥品的現(xiàn)象，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，并認(rèn)真做好藥品的保管工作，防止藥品丟失和變質(zhì)。
十、防治科和醫(yī)院感染控制科要認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》，一旦發(fā)生疫情要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告，把好流行病的治療、隔離、消毒、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)臨床科室要定期進(jìn)行檢查，制定切實(shí)有效的措施，防止交叉感染。
十一、總務(wù)科要認(rèn)真執(zhí)行《道路安全法》，做好機(jī)動(dòng)車(chē)輛的管理，定期保養(yǎng)，不準(zhǔn)開(kāi)帶病車(chē)、疲勞車(chē)，不準(zhǔn)酒后駕駛，對(duì)駕駛員要定期進(jìn)行安全教育，提高安全意識(shí)，保證行駛安全。
十二、膳食營(yíng)養(yǎng)科要認(rèn)真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)禁霉?fàn)€、變質(zhì)、變味的食品入庫(kù)，認(rèn)真做好食品衛(wèi)生，保證食品質(zhì)量，防止食物中毒，確保食品安全，滿足病員需要。
十三、院總值班人員要堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)災(zāi)害事故，要及時(shí)指揮、協(xié)調(diào)、組織人員進(jìn)行處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。若院總值班人員失職，要從重處罰。
第17篇 ss醫(yī)院電子閱覽安全責(zé)任制度
第一人民醫(yī)院電子閱覽安全責(zé)任制度
1、嚴(yán)格遵守正常開(kāi)機(jī)、關(guān)機(jī)程序,不得隨意修改工作系統(tǒng)或自行安裝軟件。
2、嚴(yán)格遵守國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章制度;不從事有損國(guó)家利益和危害他人合法利益的活動(dòng)。
3、遵守因特網(wǎng)的國(guó)際慣例,不向他人發(fā)送惡意的、挑釁性的文件和商業(yè)廣告。
4、不傳輸任何非法的、騷擾性的、中傷他人的、辱罵性的、恐嚇性的、傷害性的、庸俗的和淫穢的資料。
5、不得利用因特網(wǎng)制作、發(fā)布、轉(zhuǎn)貼、查閱、復(fù)制和傳播危害國(guó)家安全、妨礙社會(huì)治安和淫穢黃色等違法信息。
6、不擾亂網(wǎng)絡(luò)服務(wù),嚴(yán)格遵守網(wǎng)絡(luò)規(guī)定和慣例。
7、上網(wǎng)人員必須具備計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和技能,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。
8、嚴(yán)禁訪問(wèn)與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作無(wú)關(guān)網(wǎng)站。
第18篇 附屬醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測(cè)制度
為做好醫(yī)院衛(wèi)生檢測(cè)工作，使作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防職業(yè)危害，切實(shí)保障員工健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，制定本制度。
一、目的
為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護(hù)員工身體健康制訂本辦法。
本辦法適用于醫(yī)院各臨床醫(yī)技部門(mén)。
二、術(shù)語(yǔ)和定義
職業(yè)病----是指勞動(dòng)者在工作及其他職業(yè)活動(dòng)中，因接觸職業(yè)危害因素而引起的，并列入國(guó)家公布的職業(yè)病范圍的疾病。
職業(yè)危害----是指存在于工作場(chǎng)所或者接觸特定職業(yè)相伴隨，對(duì)從事該職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能造成健康損害或者影響的各種危害。
職業(yè)禁忌癥----是指從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)危害和易患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重?；蛘咴趶氖伦鳂I(yè)過(guò)程中，可能導(dǎo)致對(duì)他人健康構(gòu)成危險(xiǎn)的特殊生理或病理狀態(tài)。
有害作業(yè)----是指在施工生產(chǎn)環(huán)境和過(guò)程中存在的可能影響身體健康的因素(包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素等)。
三、職責(zé)
(一) 相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)危害因素的辨識(shí)、評(píng)價(jià)，制定職業(yè)危害防治措施，開(kāi)展職業(yè)病防治的宣傳、教育，負(fù)責(zé)職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和檔案管理工作。
(二)人事科負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)病患者調(diào)換工作崗位，安排休養(yǎng)。
(三)各臨床醫(yī)技部門(mén)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治措施的實(shí)施，對(duì)職業(yè)病防治設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常檢查、維護(hù)和定期檢測(cè)，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并按規(guī)定發(fā)給員工符合質(zhì)量要求的個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品和保健食品。
(四)醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)病防治管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并享有獲得職業(yè)病預(yù)防、保健、治療和康復(fù)的權(quán)利。
四、一般規(guī)定
(一)職能部門(mén)應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和經(jīng)常性的職業(yè)安全衛(wèi)生和職業(yè)病防治的宣傳教育和培訓(xùn)。
(二)各臨床醫(yī)技部門(mén)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，組織對(duì)從事有害作業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上崗前和每年一次的職業(yè)健康檢查，并及時(shí)將檢查結(jié)果告知本人，對(duì)合同制、合同工應(yīng)當(dāng)在解除合同前進(jìn)行職業(yè)病健康檢查。
(三)各臨床醫(yī)技部門(mén)不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關(guān)的有害作業(yè)。
(四) 各臨床醫(yī)技部門(mén)應(yīng)在可能發(fā)生急性職業(yè)中毒和職業(yè)病的有害作業(yè)場(chǎng)所，配備醫(yī)療急救藥品和急救設(shè)施。
(五)嚴(yán)格管理有毒物品、放射源或其他對(duì)人體有害的化學(xué)物品，并在醒目位置設(shè)置安全標(biāo)志。
(六)各級(jí)安全部門(mén)應(yīng)配備必要的檢測(cè)設(shè)備，定期對(duì)有毒氣體、粉塵、噪聲等有害因素進(jìn)行檢測(cè)，并送檢測(cè)結(jié)果。
(七) 各臨床醫(yī)技部門(mén)必須采取綜合的防治措施，采用先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)工藝、先進(jìn)設(shè)備和無(wú)毒材料，控制、消除職業(yè)危害和生產(chǎn)單位的生產(chǎn)成本。
第19篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量安全管理制度
一、不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的安全措施,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程。
二、科室不斷優(yōu)化診療程序,堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨,使病人得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。
三、衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率100%。(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)
四、科室醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%。
五、工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不得擅離工作崗位。
六、嚴(yán)格執(zhí)行安全制度,落實(shí)各項(xiàng)安全措施,嚴(yán)防事故發(fā)生。
七、高壓氧艙治療室嚴(yán)禁煙火,禁止患者攜帶火種、易燃、易爆等危險(xiǎn)物品進(jìn)入高壓氧艙治療室。
八、艙內(nèi)氧濃度不得超過(guò)23%,治療休息時(shí)換氣,使氧濃度保持在23%以下。
九、嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗,禁止非專(zhuān)業(yè)人員操作。
十、嚴(yán)禁在機(jī)房?jī)?nèi)會(huì)客,嚴(yán)格交班制度,做到當(dāng)面交接班。
十一、做好設(shè)備維修、保養(yǎng)、定期檢測(cè),保證設(shè)備性能良好。
十二、無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入高壓氧艙治療室。
十三、治療結(jié)束后,應(yīng)立即關(guān)閉電源及氧氣閥門(mén)。
第20篇 皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
皮膚病醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專(zhuān)人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評(píng)估,并有完整記錄。
2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對(duì)相關(guān)知識(shí)(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識(shí)別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。
4.有健全的各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。
5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。
6.有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評(píng)估量表和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。
7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
8.全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級(jí)護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
10.各級(jí)管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評(píng),引以為戒,避免類(lèi)似事件重復(fù)發(fā)生。
