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有哪些制度
檢驗科報告制度是醫(yī)院管理體系的重要組成部分，主要包括以下幾個方面：
1. 樣本管理：規(guī)范樣本的收集、運輸、存儲和處理流程，確保樣本的質(zhì)量和完整性。
2. 檢測流程：定義每個檢測項目的步驟，包括預(yù)處理、分析、后處理和結(jié)果審核，確保檢測的準(zhǔn)確性。
3. 質(zhì)量控制：定期進行內(nèi)部和外部質(zhì)控，監(jiān)控檢測結(jié)果的精確度和一致性。
4. 報告格式：設(shè)定統(tǒng)一的報告格式，包含必要的患者信息、檢測項目、結(jié)果和醫(yī)生解讀。
5. 數(shù)據(jù)安全：保護患者隱私，確保檢驗數(shù)據(jù)的安全存儲和傳輸。
6. 異常處理：規(guī)定異常結(jié)果的復(fù)核機制和溝通流程，確保及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
內(nèi)容是什么
1. 樣本管理需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染，同時建立追蹤系統(tǒng)，確保樣本與患者信息對應(yīng)無誤。
2. 檢測流程應(yīng)明確操作人員的角色和職責(zé)，避免人為錯誤，并通過標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（sop）確保一致性。
3. 質(zhì)量控制需定期對比實驗室結(jié)果與已知標(biāo)準(zhǔn)值，確保檢測設(shè)備的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。
4. 報告內(nèi)容應(yīng)清晰易懂，醫(yī)生解讀部分需簡要說明檢測結(jié)果的意義及其對臨床診斷的指導(dǎo)價值。
5. 數(shù)據(jù)安全涉及電子化系統(tǒng)的訪問權(quán)限控制，以及符合法規(guī)的數(shù)據(jù)備份和銷毀策略。
6. 異常處理環(huán)節(jié)，當(dāng)結(jié)果超出正常范圍時，應(yīng)由高級技術(shù)人員復(fù)核，并及時通知臨床科室，以便及時調(diào)整治療方案。
注意事項
1. 培訓(xùn)與考核：所有參與檢驗工作的人員應(yīng)接受充分的培訓(xùn)并通過考核，確保其掌握相關(guān)知識和技能。
2. 溝通協(xié)調(diào)：檢驗科與臨床科室間的信息交流至關(guān)重要，確保檢測結(jié)果能及時、準(zhǔn)確地傳遞給醫(yī)療團隊。
3. 更新維護：隨著技術(shù)進步，應(yīng)及時更新檢驗方法和設(shè)備，保持與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)同步。
4. 法規(guī)遵從：遵守國家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，確保檢驗科的運營合法性。
5. 持續(xù)改進：定期評估報告制度的運行效果，查找不足，不斷優(yōu)化流程，提升服務(wù)質(zhì)量。
請注意，檢驗科報告制度的實施需要全員參與，共同維護，以實現(xiàn)高效、準(zhǔn)確的檢驗服務(wù)，為患者的健康保駕護航。
檢驗科報告制度范文
第1篇 醫(yī)院檢驗科報告單發(fā)放制度（二）
醫(yī)院檢驗科報告單發(fā)放制度(二)
1.檢驗科所有的報告單均由檢驗科專人管理,定時送到臨床醫(yī)生及病人手中。
2.住院病人所有的常規(guī)檢驗報告單在檢驗當(dāng)天的下午下班前送到臨床各科室醫(yī)生手中,同時與臨床各科室接收報告單的人員交接簽字。
3.所有的急診檢驗結(jié)果按要求在規(guī)定時間內(nèi)用電話匯報給臨床醫(yī)生,且指令專人負(fù)責(zé)。上午的急診報告單同當(dāng)天下午4:30時的正常工作報告單一同送到臨床各科室。
4.門診常規(guī)檢驗,隨時做隨時由本崗位人員按規(guī)定時間發(fā)到病人手中(血、尿常規(guī)10分鐘報告),對門診病人的生化、免疫、細(xì)菌等項目,按規(guī)定時間由專人送到病人手中。
5.發(fā)送報告單時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失,各專業(yè)負(fù)責(zé)查找記錄補發(fā)報告,同時查找原因。
第2篇 檢驗科疫情報告制度
1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進行報告。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。
3、檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生,或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。
4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。
5、傳染病報告卡按要求逐項填寫,不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。
6、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時,應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。
7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。
8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。
第3篇 醫(yī)院檢驗科傳染病疫情報告制度（二）
醫(yī)院檢驗科傳染病疫情報告制度(二)
1.檢驗科應(yīng)建立健全疫情報告系統(tǒng),各專業(yè)實驗室均設(shè)疫情報告員,如檢測出以下可疑傳染病疫情或傳染病菌(毒)種時,由疫情報告員立即向預(yù)防保健科匯報。
2.傳染病分類
甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。
乙類傳染病是指:病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
丙類傳染病是指:肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病
3.傳染病的菌(毒)種分為下列3類:
一類:鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌;天花病毒、艾滋病病毒;
二類:布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌;肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒;斑疹傷寒立克次體;
三類:腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌;鉤端螺旋體、梅毒螺旋體;乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。。
5.嚴(yán)禁漏報、遲報、謊報疫情,若發(fā)現(xiàn)違紀(jì)現(xiàn)象,嚴(yán)肅處理與個人獎金掛鉤。
第4篇 附五醫(yī)院檢驗科危急值班報告管理制度
第五醫(yī)院檢驗危急值報告管理制度
為加強檢驗危急值報告的管理,保證危急值及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、危急值的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡危急值項目達(dá)到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細(xì)記錄。
2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護士回檢驗報告人電話。
二、危急值的接受
1、臨床科室要建立危急值電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽危急值電話必須是本院職工,不能是實習(xí)或進修人員。
2、接聽危急值電話時,必須復(fù)述檢驗結(jié)果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話報告人姓名。
3、護士接受危急值后應(yīng)立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應(yīng)的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值檢驗報告結(jié)果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護士在接到危急值后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進行復(fù)查。
三、危急值報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定
分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果真實準(zhǔn)確的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗結(jié)果的誤差,為保證檢驗結(jié)果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細(xì),否則退回重寫。
2、標(biāo)本采集:護理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。
四、危急值項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細(xì)胞分析: 白細(xì)胞計數(shù) <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數(shù) <30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 鈉 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 鈣 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
