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第1篇 第二人民醫(yī)院開展三好一滿意活動總結
我院根據衛(wèi)生部、省、市要求及縣衛(wèi)生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，院領導十分重視,首先組織班子成員學習、深刻領會活動精神，并成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了“三好一滿意” 活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上 “三好一滿意”活動動員大會?；顒泳唧w開展情況匯報如下：
一、醫(yī)德好： 注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。
醫(yī)務人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會環(huán)境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結合實際，定期舉辦醫(yī)德理倫講座，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。 以實施國家基本藥物制度制度為契機，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。 堅持廉潔行醫(yī)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預反腐敗體系，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對尤其是重點科室醫(yī)務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不規(guī)范行為進行嚴肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進我院服務行為的規(guī)范和良好行業(yè)風氣的形成。 按照衛(wèi)生部《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見》的要求，堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核，并與晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。
二、服務好： “服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現。
醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的服務。 一是改進服務態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務理念，把用心溫馨優(yōu)質服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。我院積極開展了“愛心天使，微笑服務明星”活動和“六個一溫馨服務”活動，推廣“送病人一個微笑、一句關切的話語”活動，要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極創(chuàng)建“人民滿意窗口”，改善窗口服務，努力做到服務態(tài)度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。 二是優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。 三是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，逐步開展單病種費用管理，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。 四是加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關愛，體諒患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。
三、質量好：
醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。 一是認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。始終以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。我院每周四舉辦的“醫(yī)師論壇講座”由院內的業(yè)務骨干帶領除值班人員以外的醫(yī)務人員參加學習。他不僅帶動了我院的學習氛圍，更帶動了全縣醫(yī)療單位學術氛圍的不斷提高。 二是嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、處方公示制度。加強對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進合理治療、合理用藥。 三是加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業(yè)務、鉆研技術上，對技術精益求精。 四、群眾滿意： “群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。 一是結合深化醫(yī)改，落實便民利民惠民措施。在深化醫(yī)改，特別是推進公立醫(yī)院改革工作中，既要抓好體制機制創(chuàng)新等重大問題，又要針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到改革帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務。充分利用院務公開的載體，公開醫(yī)院改善服務、實施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實感受到醫(yī)療機構改善服務的效果，贏得群眾理解和信任。 二是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，我院廣泛組織開展患者滿意度調查，真實全面反映患者意見和建議；形式多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調查客觀、真實；調查結果運用上，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。 三是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。通過調查，滿意度均在95%以上。 通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務水平，狠抓質量管理，改進醫(yī)德醫(yī)風，促使各方面的工作在原有基礎上有新的提高，把我院工作推向新的臺階。真正使“三好一滿意”落到實處。
第2篇 醫(yī)院“三好一滿意”活動工作總結
醫(yī)院“三好一滿意”活動工作總結
我院根據市局要求及縣衛(wèi)生局《關于展開三好一滿意活動的實施意見》的要求，認真部署，首先組織班子成員學習、深入領會活動精神，并成立了以院長為組長的三好一滿意活動領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了三好一滿意活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上三好一滿意活動動員大會?，F將情況總結以下：
一、服務好：
改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務流程，建立以病人為中心的服務理念，努力為患者提供全程優(yōu)良溫馨的服務。首先是改善服務態(tài)度，要求醫(yī)務職員在進步服務質量的同時，對待每位患者都要仔細、耐心，實行首診負責制，誰接診的患者，就要負責到底，不能出現推委現象，實行人性化服務和人文關懷。護理部實施優(yōu)良護理工程，展開了無陪護職員服務，給病人洗頭、推拿，讓病人感遭到家庭的暖和。其次就是優(yōu)化服務流程，方便患者就診。首先從窗口單位開始，針對早高峰病人流量比較大的情況，為了不出現排隊時間太長，我院在年初實施一___的基礎上，又新開了兩個收費窗口和一個藥方窗口，縮短了病人等候時間。
二、范文top100質量好：
醫(yī)療質量是保證醫(yī)院生存的核心，進步醫(yī)療質量才能最根本的進步醫(yī)院整體水平，才能發(fā)展、才能提升。首先是認真執(zhí)行十四項核心制度，強化臨床醫(yī)護職員的三基三嚴培訓，我院醫(yī)務科、護理部每個月對醫(yī)護職員考核一次，考核成績與年底評優(yōu)和提升、升級等工作掛鉤，假如三次以上出現分歧格情況，將予以轉崗或下崗。其次是繼續(xù)教育工作扎實展開，由每科高年資醫(yī)護職員進行院內講座，主要內容是醫(yī)療實踐中的心得體會、常見疾病多病發(fā)的診斷及醫(yī)治、新技術新療法等，從而進步醫(yī)護職員技術操縱的熟練性和正確性。為了保證以上內容的落實，我院考核小組將對醫(yī)護質量每個月進行評判，結合業(yè)務查房和突擊檢查的結果，對每份病歷文書都認真查對，發(fā)現不足的地方，立即糾正，屢教不改者予以重罰。對這項工作，我們將繼續(xù)堅持下往，不斷完善，使之規(guī)范化。
三、醫(yī)德好：良好的醫(yī)德是醫(yī)患和諧關系的條件。結合行風、糾風工作方案，我院以重視理論修養(yǎng)、培養(yǎng)良好醫(yī)德意識為內容，每一年兩次進行醫(yī)德考評，考評結果與年終考核掛鉤，凡是被舉報或出現醫(yī)患糾紛的醫(yī)務職員，不得評為優(yōu)秀。我院設立舉報電話、舉報箱，通過與平常走訪的情況結合，對每例舉報都認真核實，嚴厲處理，年內共待崗9人，并給予經濟上的處罰。結合醫(yī)院的實際，我院堅持廉政行醫(yī)，充分利用群眾舉報等有效手段，對重點科室、重點職員破壞醫(yī)院形象的不良行為進行嚴厲查處，促使我院構成良好的行業(yè)作風。大力推動公道用藥、公道檢查、公道收費等工作，對雙排序靠前的藥品，進(轉載于: 在點 網)行降價處理，假如不能降價的，將停止銷售。結合目前衛(wèi)生部下發(fā)的抗生素公道使用的規(guī)范，我院通過計算機手段進行控制，每級醫(yī)師開具相應的抗生素，高級抗生素只能科室主任有權開具，從技術上進行控制，獲得了良好的效果。
第3篇 【三好一滿意自查報告】榮成三院三好一滿意活動自查總結
榮成三院三好一滿意活動自查總結
榮成市第三人民醫(yī)院
“三好一滿意”活動自糾自查總結
我院根據省衛(wèi)生廳《關于深入開展“三好一滿意”活動自查自糾工作的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2023〕101號），緊密結合2023年上半年行風評議工作，開展以加強規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高服務質量、加強醫(yī)德醫(yī)風建設為中心的“三好一滿意”活動。按照上級衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署及要求，有序開展，為使我院“三好一滿意”活動各項工作落到實處，成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“三好一滿意”活動工作領導小組，負責領導組織全院開展“三好一滿意”活動，研究解決活動開展過程中的重要事項和重點問題，并制定我院實施“三好一滿意”活動工作方案。認真組織全院干部職工學習上級主管部門的有關文件精神，召開全體干部職工大會，全面發(fā)動，提高認識。要求廣大醫(yī)務工作者樹立堅持以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提高醫(yī)療服務水平，持續(xù)加強醫(yī)療質量管理，弘揚高尚醫(yī)德，強化行業(yè)作風建設。有效解決醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)中存在的突出問題，保障群眾健康權益，切實達到“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標。在開展活動中我們根據上級的工作評價標準切實進行針對群眾對
醫(yī)療服務活動中所關心的存在熱點問題進行對照檢查，找出存在問題進行整改，按照“三好一滿意”工作目標要求。我們通過召開患者家屬座談會、設立意見箱、開通熱線電話、發(fā)放調查問卷等形式廣泛收集群眾意見，結合我院實(轉 載 于: 在 點 網)際，對我院的“三好一滿意”活動進行總結如下：
一、思想匯報專題在醫(yī)療服務態(tài)度方面，絕大多數群眾反映良好，特別是住院服務對象及其家屬對醫(yī)護人員的服務感到較為滿意。但也有提出個別人員因工作忙有時在為患者服務時出現不耐煩的情緒，主要表現在患者或家屬在問診的時候態(tài)度比較生硬，使他們感到不愉快。
二、在開展優(yōu)質服務中，大多數人認為醫(yī)院醫(yī)療服務環(huán)境好、各診室及病房各科室環(huán)境衛(wèi)生好，布置整潔，方便了群眾就診，建議應繼續(xù)保持發(fā)揚，同時建議在婦產科、兒科多搞些婦兒科知識專題教育宣傳，使醫(yī)院更上檔次，
三、應加強思想素質教育，不斷提高干部職工思想道德素質，培養(yǎng)醫(yī)務人員高尚職業(yè)道德，更好地為人民群眾健康服務。
四、建議醫(yī)院管理應更加細化、規(guī)范，做到開展醫(yī)療服務依法依規(guī)，確保醫(yī)療安全。
五、要繼續(xù)在業(yè)務技術上再下功夫，注重招聘技術優(yōu)秀人才，不斷培訓業(yè)務骨干。
對于以上查找以及征求到的群眾意見和建議，我院認真
進行討論、分析，認為存在問題是現實的，也較為符合實際，必須引起院班子的高度重視，要切實針對這些存在問題及其群眾意見和建議，以認真負責的態(tài)度做好整改。院班子認真召開專題會議進行分析、討論、研究制訂整改措施，以實在的態(tài)度做好整改。在整改中我們始終圍繞“一切以病人為中心”開展優(yōu)質服務，范文寫作以維護群眾利益為出發(fā)點，按照“三好一滿意”要求，規(guī)范管理和醫(yī)療服務行為，堅持以維護群眾利益為出發(fā)點，制訂切實可行的整改措施：
一、認真組織開展創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作，全面落實提升醫(yī)院各項管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)、行為規(guī)范。
二、加強院班子建設教育，端正辦院宗旨和方向，加強管理，規(guī)范醫(yī)療服務，提高醫(yī)療服務質量，保證醫(yī)療安全。
三、建立完善院內各項規(guī)章制度，包括首診負責制，三級醫(yī)師查房制度，分級護理制度，疑難病例討論制度，查對制度，病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，交換班制度，技術準入制度，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。
四、嚴格執(zhí)行臨床技術、診療、護理規(guī)范等有關規(guī)定，防止和糾正開大處方，濫檢查等群眾反映的熱點問題。
五、實行崗前培訓制度，分別對各類人員進行素質教育，業(yè)務培訓，提高干部職工職業(yè)道德思想和業(yè)務技術水平。
六、嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化“三基三嚴”
訓練，提高危急重癥患者的救治水平，對危重病人堅持先救治后結算原則，堅持一切以病人為中心原則。
七、優(yōu)化服務流程，實行便民、利民、為民措施，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，方便群眾，為服務對象提供清潔、范文top100安全、秘密性良好的就醫(yī)環(huán)境。樹立良好的服務態(tài)度，加強與患者溝通，促進醫(yī)患互相理解、互相信任，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
八、不斷加強職業(yè)道德教育，對全院醫(yī)務人員實行醫(yī)德醫(yī)風考核評價，把個人醫(yī)德考評結果作為聘任、晉升、評先的主要條件，杜絕收受、索要“紅包”。
九、傾聽群眾意見，設立舉報投訴電話，群眾投訴意見箱，即使處理群眾投訴及反映意見和建議，自覺接受監(jiān)督，及時糾正損害群眾利益的不正之風，樹立服務窗口單位的良好形象。
在開展“三好一滿意”活動中，我們注重實效，為群眾做些實事、好事，優(yōu)化服務質量：一是開展婦幼健康檢查直通車活動，對產婦進行回訪、產后指導；二是持續(xù)定期免費開辦孕產婦知識學習講座，為廣大婦女講授孕期、產期衛(wèi)生保健知識及育嬰有關知識，受到群眾好評；三是為優(yōu)化服務，促進醫(yī)療服務透明度，開設電子滾動屏幕，將醫(yī)院簡介、醫(yī)療藥品收費價格、文明標語公開顯示，增加醫(yī)療收費透明度，接受群眾監(jiān)督。
通過開展“三好一滿意”活動，進一步促進我院醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療服務執(zhí)業(yè)行為，提高服務質量，切實解決群眾關心的“熱點”問題，取得了階段性的成效，為建立健全醫(yī)療管理、行風建設的長效機制打下良好基礎。在今年開展行風評議活動中，對我院開展行風評議及“三好一滿意”活動給予充分肯定。目前我院各項工作正朝向?_窈謾⒅柿亢謾⒁降潞謾⑷褐諑狻鋇哪勘昵敖?/p>
酷貓寫作范文網榮成市第三人民醫(yī)院
2023-07-30
第4篇 市中心醫(yī)院三好一滿意活動總結
按照《__市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)'三好一滿意'活動2023年工作方案》、《2023年__市中心醫(yī)院開展'三好一滿意'活動實施方案》，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、'醫(yī)療質量萬里行'活動、醫(yī)院評審、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、'平安醫(yī)院'創(chuàng)建和行風評議等活動具體要求，全院上下統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一實施，現將我院'三好一滿意'活動開展情況匯報如下：
一、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到'服務好'
（一）普遍開展預約診療服務。
我們開展了門診預約掛號服務，制定了預約掛號服務工作人員職責和工作制度，并設立了服務熱線（72215100、13941006120），每天有專人接電話，將來還要逐步實行住院、手術、大型設備檢查等預約服務。
（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。
1、實行了全院'醫(yī)卡通'。在遼北成為首家看病實現'醫(yī)卡通'的醫(yī)院。只要有'醫(yī)卡通'，患者隨時可以到各科室看病、交費、取藥，為患者提供了方便?；灆z查當天出結果，核磁共振和ct檢查3小時出結果，b超隨時出結果，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間不超過4天。術中冰凍病理自送檢到出具結果時間≤30分鐘。'醫(yī)卡通'在全院可以隨時在查詢機上查詢各項檢查結果和門診、住院費用。
2、開辟了急診綠色__
為急危重患者開辟了急診綠色__，急危重患者優(yōu)先檢查、手術、化驗等，同時為急診科單獨設立了彩超和收款處；在急診大廳安放了立式空調和電視機，配備了飲水機，并備有紙杯、紙巾，保證24小時病人有水喝。
3、成立陪檢隊
為了方便住院患者，醫(yī)院建立了一支由三十名退休護士組成的陪檢隊，實行的是全天候陪檢服務。
（三）廣泛開展便民門診服務。
我們實行了雙休日、節(jié)假日全年門診開診服務。增加了掛號、收款和取藥窗口，病房藥局增加了夜班，為患者提供了方便。
（四）推廣優(yōu)質護理服務。
按照衛(wèi)生部《2023年優(yōu)質護理服務示范工程活動實施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，我院于去年5月份開始籌措和部署開展優(yōu)質護理服務示范病房工作，經護理部調研評估，以科室自愿原則，經院領導班子研究決定第一批開展了骨科一病房、特需病房；第二批開展了內分泌病房、耳鼻喉病房；第三批開展了腫瘤內科、乳腺外科病房；第四批開展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外燒傷病房、心胸外科病房、循環(huán)內科病房、眼科病房、婦產科病房、血液風濕免疫科病房，共14個病房。
開展規(guī)范臨床護理工作的目的，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
具體做法
（一）統(tǒng)一思想，提高認識。
1、把開展優(yōu)質服務示范病房建設工作作為我院近幾年護理工作的重點內容。
2、醫(yī)院成立了'優(yōu)質護理服務工程'領導小組，南毅院長任組長，負責主持全面協(xié)調工作，主管院長、后勤院長任副組長，負責指揮調配工作，護理部人員任組員，負責展開具體工作，南院長親自抓落實，到現場辦公解決存在的問題。
3、制定'開展優(yōu)質護理服務示范病房'實施方案，使工作有計劃、按步驟落實。
4、召開不同層面護理人員動員會
召開了全院動員大會，傳達衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關于開展優(yōu)質護理示范工程的精神，知曉率達100%，護理部人員到試點病房開座談會，提高護理人員的認識，做好動員工作。同時下發(fā)衛(wèi)生部配套文件，每個科室一冊，要求護士長組織科室人員學習，護理部督導檢查。
5、示范病房掛牌服務，護理服務項目上墻公示，便于患者和家屬監(jiān)督。
（二）人力資源配備與支持系統(tǒng)建設。
按照衛(wèi)生部實施方案的要求，我們對全院護士進行了調整，使臨床一線護士占全院護士總數的比例達到95%，達到了衛(wèi)生部要求。
從2023年開始為試點病房新招聘合同護士35人，補充人力資源，達到了方案要求的床護比1:0.4，同時完善了病房的基礎護理服務配套設施，如基礎護理車、洗頭車、圍簾、患者服、床刷等。
支持保障系統(tǒng)逐步完善，供應科、器材科及維修科做到下收下送，及時方便，新增陪檢隊負責病人的外出檢查、取送檢驗標本，大大方便了患者和家屬的就醫(yī)，也減少了臨床一線護士的外出工作時間，以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。
（三）監(jiān)督指導，完善程序
根據《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，完善臨床護理規(guī)范，我們重新制定了各級護理人員的崗位職責和工作流程，修訂了基礎護理質量標準及制度，規(guī)范了臨床護士執(zhí)業(yè)行為。
（四）貫徹衛(wèi)生部精神，確定工作模式
1、實行整體護理責任包干制，建立責任護士負責制，每個科室分成2-3個護理小組，設一名責任組長，每組護理8-10名患者，責任小組負責患者的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等全程護理。護士按能級使用，根據護士的能力和資質護理不同級別的患者。
2、改變排班方式，改變以前固定的白連夜式排版模式，實行彈性排班，根據患者的數量、病情輕重及護士工作能力，進行臨時分配護士管理患者的數量和班次，為了加強晨晚間護理，增設了早晚班，保證了護理質量。
（五）簡化護理文件書寫，把時間還給病人
1、實現了電子病歷書寫，制定了表格式護理記錄單，取消了一般護理記錄和二、三級護理記錄，護士每班書寫護理記錄的時間不超過半小時，做到了把時間還給護士，使護士為病人直接護理時數每班增加了2-3小時。
（六）加強試點病房的質量監(jiān)管，績效考核
1、績效分配，多勞多得。獎金實行二次分配。同試點病房護士長根據護理崗位、護理病人數量、質量，難易程度和患者的滿意度分配護士績效工資，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。
2、優(yōu)質護理服務示范工程領導小組成員定期查看試點病房的進展情況，保證各項護理措施及輔助工作的落實，及時糾正試點過程中存在的偏差，解決實施中存在的困難。
3、護理部不定期對試點病房進行督查，及時聽取病人的意見和建議，不斷完善本職工作，提高護理服務質量。
（七）階段總結，查找不足
我院內分泌科病房被省衛(wèi)生廳評為遼寧省第一批優(yōu)質護理示范病房，普通外科劉娟護士長被評為遼寧省護理管理先進個人，骨科一病房李巖被評為遼寧省優(yōu)質護理服務標兵。在開展優(yōu)質護理服務示范病房工作取得了一定進展的同時，主管副院長馬上主持召開了試點病房護士座談會，會上大家暢所欲言，查找不足，紛紛談出自己的體會和感受，為下一步工作打好基礎。
（五）推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。
根據《關于__市同級醫(yī)院檢查結果互認的通知》（鐵市衛(wèi)函字【2023】207號）的要求，我院與鐵煤集團總醫(yī)院在醫(yī)學影像和臨床檢驗項目方面已達成結果互認。杜絕了不合理檢查、不合理收費，大大降低了患者就診費用。
（六）深入開展'志愿服務在醫(yī)院'活動。
逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合我市及我院的志愿服務新形式、新內容、新模式，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧。
（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制。
我院早于2023年就已成立醫(yī)療安全科，專門負責處理醫(yī)療糾紛并實行首訴負責制，患者投訴的按時處理反饋率>;95%。
二、加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到'質量好'
（一）落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。
嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。我院已達到：
1.法定傳染病報告率100％。
2.醫(yī)療質量安全事件報告率≥90％。
3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。
4.完成政府指令性任務比例100％。
5.院內急會診到位時間≤10分鐘。
6.急診留觀時間≤48小時。
7.急救物品完好率100％。
8.合格病歷率≥90％。
9.平均住院日≤15天。
10.擇期手術患者術前平均住院日≤3天。
11.病床使用率95%。
12.病床周轉次數≥19次／年。
13.基礎護理合格率≥90％。
14.危重患者護理合格率≥90％。
15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
16.手術安全核查率100%。
17.術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。
18.普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院醫(yī)師比例≥80％。
（二）嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。
1.認真落實臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
自2023年7月我院開展臨床路徑工作以來，目前共有50個病種進入臨床路徑，共完成1400余例。臨床路徑管理工作由醫(yī)務科和質控辦負責監(jiān)督實施。并將臨床路徑管理列為今年全院科主任目標管理的一項重要考核內容。
實施臨床路徑管理試點工作后，我們體會到此項工作的開展，不僅規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，另外還體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，和諧了醫(yī)患關系。
（1）。進入路徑的住院病人的整體費用更趨合理：自2023年實施臨床路徑管理試點以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，進入路徑的住院病人的整體平均人次費用更趨合理。婦產科人均次費用降低了378元，普通外科平均人次費用降低2160元。
（2）。帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據'疾病診療指南'和'操作規(guī)范'制定臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數。婦產科患者住院天數縮短了2.7天，普通外科患者平均縮短住院天數2.5天。
（3）。促進了醫(yī)療質量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據'疾病診療指南'和'操作規(guī)范'，體現診療行為的'規(guī)范化、標準化。歷年來我院重視基礎醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的基本功培訓，為加強基礎醫(yī)療質量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展，以'市長杯'技能競賽為契機，以提高醫(yī)療質量為宗旨，我院2023年繼續(xù)開展了'三基三嚴'大練兵及優(yōu)秀病歷評比活動，把'三基'培訓和考核納入了醫(yī)務人員的年度考核體系，從而有力地促進了醫(yī)療質量的持續(xù)改進和提高。
（4）。促進了醫(yī)院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實現診療、護理及質量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。為了配合臨床路徑的實施，我院從2023年10月開始，先后投入了1000余萬元用于醫(yī)院信息化建設，建立醫(yī)護工作站，推行了電子病歷，實行oa網絡辦公系統(tǒng)，現我院已全面實現了電子信息化。
（5）。促使醫(yī)院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護理、醫(yī)技、機關、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細化管理。我院的管理已走向科學化、制度化、精細化、公開透明化，得到了上級領導和部門的肯定。
（6）。加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認可，門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。
2.落實《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，多次組織院內臨床醫(yī)師抗菌藥物應用培訓，落實處方點評制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。
（1）入出院診斷符合率≥95％。
（2）手術前后診斷符合率≥95％。
（3）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％。
（4）ct檢查陽性率≥70％。
（5）mri檢查陽性率≥70％。
（6）大型_光機檢查陽性率≥70％。
（7）急危重癥搶救成功率≥80％。
（8）治愈好轉率≥90％。
（9）清潔手術切口甲級愈合率≥97％。
（10）清潔手術切口感染率≤1.5％。
（11）麻醉死亡率≤0.02％。
（12）處方合格率≥95％。
（13）醫(yī)院感染現患率≤10％。
（14）醫(yī)院感染現患調查實查率≥96％。
（15）臨床化學室間質評全年平均及格（vis≤120）。
（16）血液學室間質評全年平均及格（改良偏離指數di≤2）。
（17）免疫室間質評全年平均成績在全國平均水平以上。
（18）細菌室間質評全年鑒定正確率≥80％。
（19）藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％。
（20）抗菌藥物品種不超過50種。
（21）同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。
（22）抗菌藥物供應目錄中三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種（'一品兩規(guī)'）。
（23）抗菌藥物供應目錄調整周期不短于1年。醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調整后在全院公示（公示內容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并已向省級衛(wèi)生行政部門備案。
（24）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。
（25）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。
（26）抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下。
（27）i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。
（28）住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。
（29）i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率高于30%。
（31）開展成分輸血比例≥95％。
（32）輸血適應證合格率≥90％。
3.加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，開展的二級以上醫(yī)療技術準入率100%。
嚴格規(guī)范心血管介入診療技術臨床應用行為。醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)療機構操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關技術性文件，嚴格掌握心血管介入診療技術適應證。冠心病介入治療患者需置入支架數超過3個，經心血管內科專業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會診同意后方可實施。
4.對口支援任務完成率100%。
根據__市衛(wèi)生局的總體部署，我院圓滿完成了2023年對__縣醫(yī)院的對口支援工作。另外也對__縣醫(yī)院、__縣婦幼保健院等多家醫(yī)療單位在技術、物質、經濟等方面也給予了大力支持。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到'醫(yī)德好'
（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。
1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育。
2.在醫(yī)學教育中加強職業(yè)道德、紀律法制和醫(yī)學倫理教育，打牢醫(yī)學生思想道德底線。
3.繼續(xù)深入組織學習《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，教育覆蓋面達到100%。
（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。
1.制定《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各地貫徹落實，醫(yī)務人員知曉率達到100%。
2.制定《關于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》。加強廉政建設。
3.研究制訂落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。
4.繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。二級以上醫(yī)院100%實行醫(yī)德考評制度的內容。
（三）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要'紅包'、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。(www.koomao.com)研究制定《醫(yī)療機構從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調查處理辦法》。
四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到'群眾滿意'
要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，客觀公正地反映衛(wèi)生行風狀況。全面推行醫(yī)院院務公開制度，二級以上醫(yī)院100%實行院務公開。增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。
（一）職工對醫(yī)院管理組織機構和領導工作滿意度≥80％。
（二）患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務滿意度≥90％。
（三）患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)學影像部門服務滿意度≥90％。
（四）患者與醫(yī)師、護理人員對藥學部門服務滿意度≥90％。
（五）患者、醫(yī)務人員對醫(yī)院后勤服務滿意度≥90％。
（六）已出院患者對醫(yī)療服務滿意度≥90％。
第5篇 三好一滿意活動工作總結范文
根據《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于深入持久開展全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔____年〕831號）、《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會轉發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于深入持久開展全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔____年〕74號）及《北京市西城區(qū)衛(wèi)生局關于深入持久開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》要求，我院領導高度重視，著力建立健全“三好一滿意”活動的長效機制，在全院扎實有效推進“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，各項工作再創(chuàng)佳績。現將我院____年度“三好一滿意”活動工作開展情況匯報如下：
一、組織領導有力，責任分工明確
按照通知要求及醫(yī)院實際情況，我院調整了“三好一滿意”活動領導小組成員，下設專項工作辦公室，形成了院長、黨委書記負總責、主管院長分工負責、職能部門各司其責、干部職工廣泛參與、齊抓共管、層層落實的工作格局。
“三好一滿意”活動領導小組”：
組長：席修明 李東霞
副組長：惠春霞 張鍵 張進生 羅雯 劉靜 楊明 周庚堂
成員由張巖、李興燕、李申、黃璇、馮江、李曉萍、王存芳、楊娜、吳小未、劉曉飛、葉寰、鐘勤、魏斌、李春燕、宋炎、金聲揚、丁靜、謝鈾、馬新組成。
領導小組下設“三好一滿意”活動專項工作辦公室。
辦公室主任：張進生 惠春霞
辦公室副主任：馮江 張巖 李興燕
二、踐行黨的群眾路線，促進醫(yī)院改革發(fā)展
在院黨委的領導下，準確把握、扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動，將活動精神與實際工作緊密結合，認真完成了“學習教育、聽取意見”，“查擺問題、開展批評”，“整改落實、建章立制”三個重點環(huán)節(jié)的工作任務，進一步加強醫(yī)院服務型黨組織創(chuàng)建活動，不斷提高全院黨員干部的思想認識，切實轉變工作作風，提升服務意識和工作能力，進一步密切了黨群、干群關系,推進基層服務型黨組織建設，實現了黨的建設與醫(yī)院的全面科學可持續(xù)發(fā)展互促共進、同步提高的良好局面。
三、運用科學化管理工具，提升醫(yī)院內涵質量
我院以三級綜合醫(yī)院評審為契機，以評促建、以評促改，認真開展自查自評工作，運用pdca循環(huán)管理方法，持續(xù)改進醫(yī)院各項工作質量。由主管院長帶隊、職能部門通力合作、臨床/醫(yī)輔科室骨干力量參加的檢查組，采取追蹤檢查法，歷時三個月,共檢查68個科室：22個臨床科室（9個外科、13個內科）、15個醫(yī)技科室、5個門診單管科室、23個職能部門及3個輔助科室。通過查閱資料、走訪病人、抽查病歷、工作人員座談、現場考核等方式，對我院進行了全面評價。對發(fā)現的問題及時指導或限時整改，明確復核時間，以期持續(xù)改進，逐步完善。通過模擬評審進一步規(guī)范各項管理，提升醫(yī)療形象，促進醫(yī)療質量與品質的優(yōu)化。
四、醫(yī)療活動規(guī)范化管理，醫(yī)療質量大幅度提升
加快醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設，不斷完善院、科兩級各項規(guī)章制度，狠抓核心制度落實和員工知曉度。加大醫(yī)療質量監(jiān)管力度，每月開展醫(yī)療質控檢查及點評工作，完善獎懲機制，有效地提升了醫(yī)療質量水平。
繼續(xù)加強臨床路徑管理工作，逐步增加臨床路徑管理的病種數量，大幅提高完成臨床路徑的患者人數，與____年相比，____年入組病種70種（____年50種），完成病歷3306例（____年842例）。
加強圍手術期管理，特別是重點科室、重點手術的質量監(jiān)控工作，組織全院性的學術討論及教育培訓活動，鼓勵各科室開展多種形式的業(yè)務學習及技能考核工作，以提高安全意識，降低手術風險，提高手術質量。
五、提高精細化管理水平，踐行為患者服務宗旨
進一步優(yōu)化門診服務，加強預約和分診管理，將雙休日號源納入統(tǒng)一預約平臺；同時，以產科為試點，積極探索分時段預約診療服務模式，方便患者就醫(yī)，提高工作效率。目前，全院門診預約率達到57%，復診預約率達到63%，出院復診預約率達到64.6%。
在宮腔鏡中心、兒科、眼科、耳鼻喉科先行開展一日病房，并在此基礎上，逐步增加開展日間病房的科室數量,提高醫(yī)療工作效率，更好地為患者服務。
做好住院患者的健康教育工作，積極開展“健康大講堂”患者科普教育活動，多次組織“愛耳日”、“母乳喂養(yǎng)日”等系列主題宣傳日活動及 “服務百姓、健康行動”大型義診活動。
成立滿意度調查辦公室，認真做好住院患者滿意度調查工作，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。
六、提高專業(yè)化護理服務水平，注重護理安全環(huán)節(jié)管理
加強護理隊伍建設，提高護理服務水平和能力。通過組織不同類別、形式多樣的培訓活動，提高護理人員培訓覆蓋率。以循證護理、護理品管圈、魚骨圖等相關培訓提升護理人員的科研、管理的知識技能。以行業(yè)標準和?？浦R的培訓、考核，提高專業(yè)化護理服務水平。
逐步建立可充分調動護理人員工作積極性、體現多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬的護士績效薪酬管理辦法,目前完成了五個護理單元的護理績效管理與獎金分配試點工作。
結合優(yōu)質護理服務檢查標準和三級醫(yī)院評審標準，開展日常護理質量檢查活動，重點涉及病房管理、危重患者管理、護理文件書寫、藥品管理、患者安全管理等內容，注重環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，并以預防措施為基點進行持續(xù)改進工作。
通過不良事件網報系統(tǒng)，將不良事件管理納入到護理質量管理的重點工作，發(fā)現問題，查找原因，制定改進措施。
七、完善醫(yī)院信息化建設，不斷推進醫(yī)院數字化管理水平
建立基于電子病歷（emr）的醫(yī)院信息平臺，實現接口由平臺統(tǒng)一整合及管理，逐步滿足區(qū)域衛(wèi)生信息化和社區(qū)共享平臺標準化接口的要求。
搭建臨床路徑、手術及麻醉管理系統(tǒng)，提高臨床路徑病種和手術質量數據的醫(yī)療管理水平。出入院登記、死亡證明、傳染病報卡、病歷會診單的電子信息化管理系統(tǒng)全部完成并使用。
在穩(wěn)定現有各護理信息模塊運行狀況下，分批升級運行新版護理工作站，逐步推進pda在臨床護理工作的使用。完成了重癥監(jiān)護系統(tǒng)的護理記錄調試工作，實現了心電監(jiān)護儀、部分呼吸機及血氣分析數據的自動采集功能。
八、加強院內感染管控工作，提高抗菌藥物臨床合理應用水平
進一步完善院感質量控制綜合目標考核標準，認真落實醫(yī)院感染重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。嚴格做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作，并以《醫(yī)院感染管理通訊》的形式，及時將監(jiān)控結果、相關分析報告反饋到各臨床科室，有效提升了院感管理的工作水平。細化多重耐藥菌感染消毒隔離措施監(jiān)測工作，及時發(fā)布多重耐藥菌檢出信息，并定期反饋醫(yī)院病原菌分布及藥物敏感性分析報告。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治工作的要求，每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用情況進行跟蹤、調查、反饋，開展抗菌藥物住院病歷點評專題會議，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
九、全力做好對口支援工作，順利完成各項醫(yī)療保障任務
為進一步做好對口支援相關工作，醫(yī)院制定《對口支援工作管理制度》，細化了實施方案，并與內蒙古科右前旗醫(yī)院、北京門頭溝齋堂醫(yī)院進行座談及實地調研，分別簽訂了《____年萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程項目協(xié)議書》、《北京市城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援協(xié)議》。通過下派業(yè)務骨干、組織醫(yī)療隊、舉辦培訓班和接收醫(yī)務人員進修等形式，不斷提高對口醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和管理能力。
根據《河南省人民政府和北京市人民政府戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》和《北京市南水北調對口協(xié)作規(guī)劃》、《北京市南水北調對口協(xié)作工作實施方案》的要求，開展復興醫(yī)院與鄧州市中心醫(yī)院專項對口支援活動，我院已完成前期調研工作，于____年12月中旬前，根據鄧州市當地需求，派遣兩批專家團隊進行短期交流活動并完成相應醫(yī)療人員進修的接收工作。
此外，醫(yī)院按照北京市衛(wèi)計委、西城區(qū)衛(wèi)生局的工作部署，承擔了重大節(jié)日慶典和兩會的醫(yī)療保障以及應急救治任務。目前共完成各種會議及活動醫(yī)療保障21次，應急醫(yī)療保障20次。
十、深化社區(qū)衛(wèi)生服務內涵建設，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務綜合實力
社區(qū)衛(wèi)生服務工作繼續(xù)以家庭醫(yī)生式服務工作為重點，建立了家庭醫(yī)生式服務“預約-就診”平臺，實現了簽約家庭醫(yī)生式服務的患者可以自主掛號、優(yōu)先就診。同時，加強以基本醫(yī)療作為復興——月壇社區(qū)衛(wèi)生服務模式的內涵建設，將慢性病管理工作與家庭醫(yī)生式服務工作緊密結合，整合優(yōu)勢資源，有效推進了家庭醫(yī)生式工作的開展。
與此同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心不斷加大公共衛(wèi)生和預防保健工作力度，加強疫情管理、健康宣傳等工作，擴大免費為低保老人體檢的工作范圍，開設“心理咨詢門診”以解決并轉診社區(qū)居民存在的精神心理問題，全面保障轄區(qū)居民的健康。
____年，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心正式掛牌“首都醫(yī)科大學社區(qū)實踐教學基地”，參加教育部組織的首醫(yī)“臨床認證”工作，承接外地進修醫(yī)生的帶教學任務，并成功舉辦了第十一屆社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學學術大會暨 ____年 年中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會年會。
十一、積極推進項目成本核算和預算管理工作，有效開展績效管理改革專項工作
在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)范圍內率先開展醫(yī)療項目成本核算，不斷完善數據的采集和科室調研等工作，為醫(yī)院決策提供數據支持，有效的促進了項目成本核算工作的順利開展。同時，不斷加強部門預算管理，利用預算管理軟件進一步提高預算管理水平，為成本控制工作打下堅實的基礎。不斷完善醫(yī)院財務管理體系，逐步做到事前、事中、事后的全面控制。
此外，醫(yī)院開展了績效管理改革專項工作，進一步完善相關分配制度，探索利用科學的評價方法，對科室及職工進行合理的績效分配。
十二、嚴格落實黨風廉政建設，進一步建立健全懲防長效機制
認真抓好黨風廉政教育和干部職工作風建設工作，與院領導及中層干部簽訂《黨風廉政建設責任書》，發(fā)揮廉政文件夾的功能，組織多種形式的廉政宣傳，把反腐倡廉建設貫穿于醫(yī)院工作的各個方面，從源頭上杜絕不良行為和違紀違規(guī)現象發(fā)生，切實增強領導干部拒腐防變能力。開展“北京廉政故事”、“廉政微短劇”征集活動，弘揚身邊先進典型事跡。
第6篇 最新2023年“三好一滿意”活動階段總結
最新2023年“三好一滿意”活動階段總結
孔祥之院長發(fā)表重要講話，他在充分肯定成績的同時，也一針見血地指明了存在的問題：一是職工隊伍的整體素質有待于進一步提升;二是從業(yè)人員質量意識、服務意識、創(chuàng)新意識和發(fā)展意識不能適應醫(yī)院快速發(fā)展的需要;三是學科發(fā)展不平衡，個別學科沒有明顯優(yōu)勢，發(fā)展滯后，甚至有倒退現象;四是缺乏可持續(xù)發(fā)展的競爭力;五是科研水平不高，僅限于市級，缺乏省級以上科研成果;六是醫(yī)療質量管理水平低，缺乏規(guī)范化、科學化的質量評價標準;七是內涵建設薄弱，水平亟待提生。他要求全院干部職工在繼續(xù)深入開展的“三好一滿意”活動中，一是通過落實13項核心制度，充分發(fā)揮院、科、組三級醫(yī)療質量控制體系作用，注重抓好環(huán)節(jié)質量管理管理和細節(jié)管理，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，加強質量控制，確保醫(yī)療安全;二是通過繼續(xù)開展優(yōu)質服務、六個一服務、志愿者服務及護理優(yōu)質服務示范工程，進一步轉變服務理念，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，提升服務水平;三是不斷加強對醫(yī)護人員溝通技巧的培訓，完善溝通內容，創(chuàng)新溝通方式，尊重病人的知情權、同意權、選擇權，構建和諧醫(yī)患關系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境;四是進一步加強醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)良好職業(yè)操守，嚴肅行業(yè)紀律，加大對紅包、回扣等違紀違法行為的處罰力度，樹立醫(yī)院良好社會形象。
在市衛(wèi)生局剛剛啟動的“優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建”工作中，要緊緊圍繞“安全上更有保障，質量上更加可靠，成本上更加合理，效率上更加提高，服務商更加改善”的總體目標，不斷加強醫(yī)院內涵建設，改進內部管理，提高運行效率，促進醫(yī)院標準化、制度化、信息化、規(guī)范化、現代化建設，爭取把我院創(chuàng)建為區(qū)域內優(yōu)質醫(yī)院。孔院長還就我院繼續(xù)深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動提出以下要求：一是要把“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動與開展“三好一滿意”緊密結合，立足崗位做奉獻，通過“爭創(chuàng)共產黨員先鋒崗”樹立一批優(yōu)秀的崗位標兵;二是要把“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動與“優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建”活動緊密結合，充分調動醫(yī)院黨組織和廣大黨員的積極性，要以爭創(chuàng)“五好”黨支部和“四好”黨員為目標，爭做水城衛(wèi)生先鋒黨員和黨組織。
最后，陶希利副書記就貫徹落實好會議精神提出兩點要求：一是各科室要及時召開科務會，傳達貫徹好這次會議的會議精神，按照孔院長提出的要求，研究制定好開展“三好一滿意”活動的深化措施。二是牢牢把握重點任務，扎扎實實開展工作，確保圓滿完成全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)制定的“三好一滿意”活動2023年工作任務分解量化的各項指標。
最新2023年“三好一滿意”活動階段總結
