第1篇 2023年度院感科上半年工作總結(jié),(4500字)
2023年度院感科上半年工作總結(jié) (4500字)
2023年度院感科上半年工作總結(jié)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科員工的共同努力下，根據(jù)2023年度工作計劃的安排，院感科圓滿地完成了上半年的工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、培訓(xùn)方面：1、對全院各級各類人員（近千人次）進行院感及傳染病的相關(guān)培訓(xùn)教育共6次：1）1月對全院各科室____護士進行全年工作計劃的說明、指導(dǎo)；2）3月對全院各科室____醫(yī)生和護士培訓(xùn)：院感新系統(tǒng)的使用、今年對科室的院感督查標準說明；參與了湖南中醫(yī)藥大學(xué)生臨床操作技能的手衛(wèi)生及防護用品穿脫方法的培訓(xùn)；3）4月邀請湘雅醫(yī)院質(zhì)控中心吳安華主任對全體醫(yī)師：授課《抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用》；4）5月邀請雨花區(qū)疾控中心吳鐵鋼主任對全院醫(yī)務(wù)人員講授《傳染病相關(guān)管理知識》培訓(xùn)；對全院總住院醫(yī)生進行了醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查的培訓(xùn)；5）6月邀請信息系統(tǒng)工程師對全院醫(yī)務(wù)人員：講解院感上報流程、職業(yè)暴露上報流程；院感科陳主任進行《職業(yè)安全防護、醫(yī)療廢物管理知識》培訓(xùn)。6）上半年院感專職人員參加了院外各類院感及傳染病培訓(xùn)共計7人次。2、一季度對所有醫(yī)護人員進行院感相關(guān)知識（手衛(wèi)生、無菌技術(shù)及消毒隔離知識）開卷考試一次；二季度抽查部分醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)暴露及職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的問卷及考試一次。3、通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布了培訓(xùn)資料，供大家學(xué)習(xí)：1）1月發(fā)布：《人感染h7n9禽流感診療方案（2023年版）》；2）3月發(fā)布：國家衛(wèi)計委及疾控中心要求的《全國麻疹監(jiān)測方案》。二、醫(yī)院感染的相關(guān)日常監(jiān)測與監(jiān)督工作：1、重點科室目標監(jiān)測情況：上半年對icu相關(guān)感染（特別是三管的監(jiān)測）、婦產(chǎn)科、普外科、骨科及神經(jīng)外科的重點手術(shù)病例進行了監(jiān)測。完成icu目標監(jiān)測病例102例，icu日感染為‰、調(diào)整日感染人次率為‰：調(diào)整例次日感染率為‰，尿管插管相關(guān)感染泌尿道感染率為0，中心靜脈插管相關(guān)血液感染率為0；呼吸機相關(guān)感染率5.18‰的，上半年完成目標科室外科手術(shù)切口住院及出院30天的醫(yī)院感染切口感染追蹤病例134例，感染率為0。每月向院感網(wǎng)絡(luò)直報，1至5月共網(wǎng)絡(luò)上報手術(shù)病例155例，icu病例102例。每月負責(zé)組織對全院一類切口抗菌藥物使用情況進行一次查看病歷及統(tǒng)計，1至5月排查病例近5000份，精確查看外科手術(shù)病例673份，sda病例108份，全院一類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物約55﹪，并根據(jù)抗菌藥物使用情況每月及時報告上級衛(wèi)生主管部門。2、堅持每月一次的醫(yī)院消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，共(來自: 酷貓寫作范文網(wǎng))采樣670份，整改后重新采樣6份，合格率在99%以上。3、對各科室的醫(yī)院感染流行趨勢進行監(jiān)測，共監(jiān)測院感病例160例。對可能發(fā)生暴發(fā)流行的鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的流行進行了預(yù)警；范文寫作上半年共檢出多重耐藥菌245株（大多由社區(qū)帶入），通過預(yù)警并及時采取防控措施，未發(fā)生大的院內(nèi)交叉感染事件，未引發(fā)因院感所致的投訴和糾紛案例。4、堅持臨床科室查房及相關(guān)重點科室查房并現(xiàn)場督促整改，發(fā)出質(zhì)量持續(xù)改進表共計30份。5、4月底對外科醫(yī)生的手衛(wèi)生依從率與洗手正確率進行一次調(diào)查，成績較去年有所提高，同時每季度對各科室手衛(wèi)生用品的消耗進行統(tǒng)計。6、5月底在多部門的協(xié)助下，順利完成了2023年醫(yī)院院感橫斷面調(diào)查工作，共調(diào)查病例1643個，結(jié)果為：醫(yī)院感染現(xiàn)患率2.08%。7、6月底，31w發(fā)生聚集性上呼吸道感染病例10多例，通過查看病人、查閱病例，確診院感病例8例；因科室發(fā)現(xiàn)及時、上報迅速、院感科親臨現(xiàn)場指導(dǎo)科室采取防控措施得當，加上領(lǐng)導(dǎo)的重視，避免了院感暴發(fā)事件的發(fā)生。
8、每月隨機對臨床使用藥械的相關(guān)許可證件查驗。9、對醫(yī)院感染各個環(huán)節(jié)（手術(shù)室、輸血科、檢驗科、血透室、icu、病案科）相關(guān)信息收集、統(tǒng)計、整理，綜合分析、定期完成院感季度通報的編制工作。三、醫(yī)療廢物的管理：每月對全院三分之一的臨床科室的醫(yī)療垃圾的分類、儲存及交接情況進行督查，對相關(guān)運送部門進行監(jiān)管。四、職業(yè)暴露方面：對醫(yī)院臨床科室發(fā)生的醫(yī)療職業(yè)損害進行登記管理并指導(dǎo)處理，1至5月共處理職業(yè)暴露11例。：五、傳染病管理方面：1.、1-6月審核各種傳染病及疑似傳染病報告卡800余張，網(wǎng)絡(luò)直報傳染病報告卡544張。2、1-6月對全院結(jié)核病胸片診斷陽性（放射科）結(jié)果進行核查、落實，督促結(jié)核病上報及轉(zhuǎn)診約130人次。3、1-6月每月上報三個報表（①不明原因肺炎②兩苗接種③hiv抗體篩查檢測報表）上報（上報雨花區(qū)疾控）4.、1-6月對傳染病管理重點科室：消化酷貓寫作范文網(wǎng)
內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、急診內(nèi)科、兒科、皮膚科的門診日志進行傳染病排查，共排查門診日志約13712例.5、1-6月對實驗室陽性（包括乙肝、丙肝、梅毒、hiv）結(jié)果進行排查，共排查各類傳染病約1535例。6、1-6月負責(zé)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書>;的管理和網(wǎng)絡(luò)直報，網(wǎng)絡(luò)直報《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書>;136張。7.、1-5月已向全院通報了傳染病疫情及死因監(jiān)測情況（6月需到月中）。8.、3月12日和5月14日雨花區(qū)疾控對我院傳染病工作進行了檢查和指導(dǎo)，對我院的工作給予了充分的肯定。下半年計劃：1、安排一次多耐藥管理知識的專場培訓(xùn)；對行政后勤人員進行一次院感知識的培訓(xùn)。2、繼續(xù)堅持每月的監(jiān)測采樣，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3、每日對各科室的院感流行趨勢、多耐藥進行監(jiān)測、預(yù)警，指導(dǎo)相關(guān)防控措施的落實，防止院感暴發(fā)的發(fā)生。4、加強手衛(wèi)生依從性的督查。5、收集各類數(shù)據(jù)，及時完成傳染病月報和院感季度通報6、加強抗生素使用及一類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用情況監(jiān)管力度，并與績效掛鉤。2023.7.
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