第1篇 醫(yī)院護理年底總結(jié)例文 1200字
時光流逝，20xx年的工作即將結(jié)束，一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。全院護理穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、提升護理質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
2、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
3、加強護理人員操作技術(shù)，使病人滿意。
二、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。
三、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
3、加強了手術(shù)室無菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
現(xiàn)實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，
很多的現(xiàn)實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，我們也是這樣認(rèn)為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！
第2篇 2023年醫(yī)院護理工作年底工作總結(jié) 4800字
xx年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領(lǐng)全體護理人員團結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院為工作重點，結(jié)合護理部年初制訂的工作計劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院， 積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
(三)加強護理人員應(yīng)急能力，組織全院護理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案，并進行模擬練習(xí)，不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。
(四)認(rèn)真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學(xué)習(xí)新的xx省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準(zhǔn)確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。
(一)加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
(三)對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”， 及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴(yán)格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。
4
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展xx省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護理工作流程和指引。
(二)加強政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系，強化科學(xué)管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高?？谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
(一)完善護理管理體系建設(shè)，加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強培訓(xùn)，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索，突出專科特色。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合?？谱o理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求，護理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、
總結(jié)經(jīng)驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應(yīng)用護理?？茊?。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
4
六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護生463人次，帶教實習(xí)護士12人，荻海醫(yī)院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護理，37名護士分別參加了省級或繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。
(三)舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù)11次，護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理?？谱o士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓(xùn)班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院專科護理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區(qū)護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。
七、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心
(一)優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。
4
八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護理品牌的建設(shè)是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風(fēng)采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會頒發(fā)榮譽證書。
(二)護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫(yī)院xx年度“優(yōu)秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)xx年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“ 以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
(二)護理人員撰寫護理
論文，參加省護理學(xué)會學(xué)術(shù)交流，參加全國學(xué)術(shù)交流。
(三)依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。
第3篇 醫(yī)院護理部2023年年底工作總結(jié) 1850字
醫(yī)院護理部總結(jié)如何寫，針對網(wǎng)友對護理部總結(jié)的提問，中國護士網(wǎng)網(wǎng)友提供了自已醫(yī)院2024年護理部年終總結(jié)。
2024年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)
一、基本情況
（一）護理人員情況
全院護理人員總數(shù)15xxxx，其中正式在編護士14xxxx，合同護士xxxx，護理員xxxx。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士13xxxx，注冊護士13xxxx。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員12xxxx，占全院衛(wèi)技人員3xxxx。分布在臨床一線12xxxx，其他護理崗2xxxx，非護理崗1xxxx。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專3xxxx，占2xxxx，中專11xxxx，無學(xué)歷xxxx，大專在讀1xxxx，本科在讀xxxx。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師7xxxx，護師5xxxx，護士3xxxx。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士1xxxx?！?/p>
（二）護理工作量 表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。
（二）加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了wenmi.net護士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外，對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。
（四）加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-xxxx，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量
（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三
