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?？漆t(yī)院管理制度是確保醫(yī)院高效運行、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的重要基石。它涵蓋了醫(yī)療質(zhì)量控制、人力資源管理、財務管理、患者服務、醫(yī)療設備維護等多個方面。
包括哪些方面
1. 醫(yī)療質(zhì)量管理：包括診療流程規(guī)范、醫(yī)療記錄管理、醫(yī)療事故預防與處理等，確保醫(yī)療服務的安全性和有效性。
2. 人力資源管理：涉及員工招聘、培訓、績效考核、職務晉升等，旨在提升員工專業(yè)技能和服務意識。
3. 財務管理：涵蓋預算編制、成本控制、收入核算、審計監(jiān)督等，保證醫(yī)院財務健康。
4. 患者服務：包括預約掛號、就診流程、投訴處理、患者隱私保護等，提高患者滿意度。
5. 設備與物資管理：涉及醫(yī)療設備的采購、維護、報廢，以及藥品和其他醫(yī)療耗材的存儲和使用。
6. 基礎設施與環(huán)境管理：保障醫(yī)院建筑設施的安全、整潔，以及醫(yī)療環(huán)境的舒適性。
7. 法規(guī)與政策遵守：確保醫(yī)院運營符合國家法律法規(guī)及行業(yè)標準。
重要性
?？漆t(yī)院管理制度的重要性不言而喻。一方面，它是規(guī)范醫(yī)院運作、規(guī)避風險、提升服務質(zhì)量的關鍵；另一方面，良好的制度能激勵員工積極性，提高醫(yī)院的整體競爭力。此外，制度的完善也是醫(yī)院對外展示專業(yè)形象，贏得公眾信任的重要途徑。
方案
1. 制定詳細的操作規(guī)程：每個部門應有明確的工作指南，確保員工清楚自己的職責和工作流程。
2. 建立定期評估機制：對各項管理制度進行周期性的評估和修訂，以適應醫(yī)院發(fā)展和外部環(huán)境變化。
3. 強化培訓：定期對員工進行制度培訓，確保他們理解和執(zhí)行相關規(guī)定。
4. 加強監(jiān)督與反饋：設立投訴舉報渠道，及時處理違規(guī)行為，同時收集員工和患者的意見，不斷優(yōu)化制度。
5. 建立激勵與懲罰機制：對遵守制度的員工給予獎勵，對違反制度的行為進行適當懲罰，形成良好的行為導向。
6. 推動信息化建設：利用信息技術，實現(xiàn)醫(yī)院管理的標準化、自動化，提高工作效率。
通過上述方案的實施，專科醫(yī)院將能夠構建起一套科學、嚴謹、適應性強的管理制度，從而推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
?？漆t(yī)院管理制度范文
第1篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度
皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度
1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
第2篇 皮膚病專科醫(yī)院搶救工作管理制度
皮膚病醫(yī)院搶救工作管理制度
1.急、危、重患者病情突變,必須分秒必爭,全力以赴,以最快的速度實施搶救,任何人不得以任何理由延誤搶救。
2.搶救工作做到迅速、及時、有序,參加者必須服從指揮,分工明確,配合默契,由指揮者決定是否啟用“應急預案”。
3.醫(yī)師不能及時趕到搶救現(xiàn)場,接診護理人員必須做好職責允許范圍內(nèi)的應急處理,如吸氧、吸痰、開辟靜脈通道等,醫(yī)師趕到,立即密切配合搶救。
4.搶救中準確及時實施各項治療工作,嚴格執(zhí)行查對制度,因搶救需要執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑,護士必須復述,核對無誤,方可執(zhí)行。特殊藥物應酌情保留安瓿,事后提醒醫(yī)師補開醫(yī)囑。
5.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術操作流程和各種搶救儀器的使用方法,保證搶救工作順利進行。
6.密切觀察病情變化,準確、及時記錄搶救時間、用藥及病情變化及生命體征等,字跡清楚,項目完整。
7.嚴格執(zhí)行交接班制度,床邊交接做到病情、治療、護理措施、記錄等交代清楚。
8.及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及搶救治療等工作,取得患者家屬理解、支持及配合。
9.搶救完畢及時清潔、整理搶救現(xiàn)場,各類物品分類清潔、消毒,各類搶救儀器及時清潔保養(yǎng),各類藥品及時補充,搶救物品做到五定:定位放置、定量供應、定時清點(數(shù)量、質(zhì)量并簽名)、定人管保、定期消毒,保持良好的備用狀態(tài)。
10.危重患者如需轉院、轉科治療,應嚴格執(zhí)行危重患者轉交接制度。
第3篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度怎么寫
皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2. 貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4. 有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6. 有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7. 有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8. 全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
第4篇 ?？漆t(yī)院藥品、物品、器械管理制度
皮膚病醫(yī)院藥品、物品、器械管理制度
藥品管理制度
1.各護理單元根據(jù)收治疾病種類可配備少量備用藥,并經(jīng)常檢查補充,工作人員一律不準借用。-
2..備用藥應指定專人管理,保證供應。根據(jù)藥品的種類和性質(zhì),做到分類定位放置,不得將不同類型或同類不同規(guī)格藥品混放。
3.定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標簽模糊、標簽與藥品不符,一律不得使用。
4.藥柜應保持清潔、干燥和整齊。
5.藥品標識清晰,使用規(guī)范,內(nèi)服藥為藍色邊,外用藥為紅色邊,劇毒藥為黑色邊,字跡清楚。
6.各類藥物根據(jù)不同性質(zhì),妥善保存。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應裝在有色密蓋瓶中,放陰涼處,或用黑紙遮蓋,如:維生素、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等。易揮發(fā)、潮解、風化藥物,瓶蓋必須蓋緊,如酒精、碘酒、糖衣類等。易燃藥物如:乙醚、酒精,應遠離明火處,以防燃燒。易被熱破壞的生物制品,如:抗毒血清、疫苗、胰島素等,應放冷柜保存,定期檢查,避免過期。
7.根據(jù)藥物性質(zhì)、種類、狀態(tài)、使用頻率,安排合適位置。一般固體藥放上、中層,液體放下層,使用頻率高的放最宜取的位置,不常用的放邊緣處,內(nèi)服藥與外用藥分開,外用藥與消毒劑分開,配制后藥液和原液要分開,易燃、易爆、劇毒、劇麻藥物加鎖保管。
8.加強麻、毒、精神類藥品管理,賬物相符、班班交接,遵醫(yī)囑、憑處方使用,專冊登記,專人管理,專柜放置,嚴格執(zhí)行藥品管理相關規(guī)定。
9.凡搶救藥品必須固定放置,搶救車必須做到“五定制”,即定人保管、定量供應、定時清點、定期消毒、定點放置,使用后及時補充,保證搶救使用。
10.貴重藥和自費藥應有簽收、使用登記,妥善保管。
11.在緊急搶救急危重病人時,護士可執(zhí)行醫(yī)生下發(fā)的口頭醫(yī)囑,但必須復述,二人核對無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿,再次核對之棄之,事后據(jù)實補開醫(yī)囑并簽名。
12.護士在同時使用兩種藥物時,要注意有無配伍禁忌,避免不良反應發(fā)生。
物品、器械管理制度
1.各護理單元物品、財產(chǎn)等固定物資均由總務設備科建立統(tǒng)一登記臺賬一式兩份,病區(qū)護士長應保留一份。
2.由總務設備科按物資性質(zhì)、類別分別統(tǒng)一編號。病區(qū)護士長負責,可指派專人管理,每半年或1年清點1次,做到賬物相符。
3.各護理單元物品、器械為病區(qū)患者治療護理所用,任何人不得私自挪用。損壞者,按醫(yī)院規(guī)定賠償。
4.各種搶救物品、設備、儀器、器械都應呈良好備用狀態(tài),專人管理,定點放置,定期檢查、維修、保養(yǎng),并建立維修、保養(yǎng)記錄本(由總務設備科負責),適時進行更新補充,確保使用。
5.低值易耗品,每月由護士長做計劃領取,加強管理,定量供應,節(jié)約使用。
6.患者使用的被服類、日用品類(熱水瓶、便器等)備用數(shù)量充足,保證供應并定期清點,賬物相符。
第5篇 皮膚病?？漆t(yī)院分級護理管理制度
皮膚病醫(yī)院分級護理管理制度
1.特級護理
1.1指征:
1.1.1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
1.1.2重癥監(jiān)護患者;
1.1.3各種復雜或者大手術后的患者;
1.1.4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
1.1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
1.1.7其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
1.2護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標記表示
1.2.1設立護理組,安排熟悉業(yè)務的護士,每日早、中、晚三班,24小時專人看護,并班班交接。
1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。
1.2.3嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標,并做好記錄。
1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。
1.2.5及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。
1.2.6按常規(guī)落實各項護理操作措施,保證各種導管暢通,保持導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤情況。
1.2.7按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。
1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,并進行衛(wèi)生健康指導。
1.2.9做好基礎護理和生活護理
1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。
1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進行會陰護理。
1.2.9.3口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
1.2.9.4每兩小時翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護理每日3次。
2.一級護理
2.1指征
2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.2護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示
2.2.1嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2.2.2正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護理措施,
2.2.3按照?？埔笞龊酶鞣N導管護理,保持導管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;
2.2.4加強基礎護理,預防護理并發(fā)癥
2.2.4.1做好皮膚護理,頭發(fā)、會陰護理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙。
2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身,術后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理。
2.2.5生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要。
2.2.6認真做好心理護理及健康教育。
3.二級護理
3.1指征:
3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示
3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次;
3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
3.2.4根據(jù)不同疾病,提供相關的健康指導。
4.三級護理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
4.1.2生活完全自理且處于康復期的患者。
4.2護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
5.基礎護理指征:凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎護理工作。
護理要求:
5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
5.3口腔:有與病情相適應的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。
5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。
5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。
5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
5.7按時巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。
5.8藥、飯、水送到床邊。
5.9預防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發(fā)生。
第6篇 附一醫(yī)院專家（?？疲╅T診管理制度
第一人民醫(yī)院專家(?？?門診管理制度
一、專家門診
1.掛牌資格的確認
市直衛(wèi)生系統(tǒng)名醫(yī)及學科帶頭人,由本人填寫書面申請,經(jīng)所在科室主任、片主任同意并簽署意見,報醫(yī)院學術委員會審議通過,可掛相應科別的專家門診。
已被聘任為副主任醫(yī)師滿三年或現(xiàn)任科室主任且已被聘為副主任醫(yī)師,確有學術專長的,可由本人提出書面申請,經(jīng)所在科室主任、片主任同意并簽署意見,經(jīng)相關科室職工測評,報醫(yī)院學術委員會審議通過,可掛相應科別的專家門診。
凡兩年內(nèi)發(fā)生過等級醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛的責任人,或受黨紀、政紀處分者,不得申報。
2.專家門診時間的安排
原則上專家門診的時間為每人一至兩個全天,由本人提出門診時間,科主任統(tǒng)籌安排并報片主任簽署意見,經(jīng)醫(yī)院學術委員會審議通過。
二、?？崎T診
由個人提出書面申請,各科根據(jù)實際情況提出應設立的?？崎T診,所在科室主任、片主任同意并簽署意見,經(jīng)相關科室職工測評,醫(yī)院學術委員會審議通過,可掛相應科別的?？崎T診。
同一專業(yè)的專家門診、?？崎T診在時間安排上應避免重疊,并兼顧雙休日門診力量。
一、具體要求
1.各專家、?？崎T診要求按照時間表運行,不得隨意變更地點、時間或取消。
2.必須確保門診時間,不得遲到、早退。病房醫(yī)師出門診需提前妥善安排好病房工作,不得延遲出門診時間。如遇病房急會診等原因需暫時離開的,應與科室同事或分診護士說明,或在診室門口留下去向及時間。因故需終止掛號的,應及時通知門診辦公室。如遇出差或開會,應提前一天通知門診辦公室。如未通知而擅自不出門診導致醫(yī)療糾紛的,責任由該醫(yī)師本人承擔,并按醫(yī)院相關處罰條例處理。門診辦公室應及時將停診信息告知患者。
3.為了保證診療質(zhì)量,內(nèi)、外科系統(tǒng)專家每半天限掛25號,如病人要求加號,經(jīng)醫(yī)師本人同意出具字條,掛號室予以加號。
4.專家門診同時又兼普通門診時,病人有權選擇是否掛專家號。
5.新的專家、?？崎T診調(diào)整后,原專家、?？崎T診即自動作廢。
二、專家、專科門診退出
醫(yī)院門診管理委員會每年對專家門診、?？崎T診進行一次考核,并提交醫(yī)院學術委員會。
1.對退休、離休和調(diào)離的專家,醫(yī)院自動取消其專家、專科門診時間。
2.對于經(jīng)常不能保證門診時間,多次遲到早退,診療質(zhì)量差,一年內(nèi)發(fā)生三次以上病人投訴,年終考核及測評成績差者,醫(yī)院學術委員會有權予以取消專家、專科門診資格。
附件:1.zz市人民醫(yī)院專家(?？?門診掛牌資格申報表
2.申報專家(?？?門診人員測評表
第7篇 皮膚病專科醫(yī)院手術室工作管理制度
皮膚病醫(yī)院手術室工作管理制度
1.嚴格分離潔、污流線,設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道,嚴格區(qū)分、嚴格執(zhí)行,流程符合手術需要,保持手術室清潔度。
2.實施手術必須有手術通知單,手術通知單必須于手術前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術時間,因故更改應預先與手術室聯(lián)系,取得同意后方可更改。
3.按手術通知單在手術前30-60分鐘由手術室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時通知手術室,以便及時調(diào)整。
4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術名稱、手腕帶,防止接錯。患者需更換患者衣褲進入手術室。
5.無菌手術和有菌手術在相對固定的手術室內(nèi)進行,如無條件時,應先做無菌手術,再做有菌手術,手術后及時消毒。手術開始前、閉合創(chuàng)口前后手術護士和巡回護士應逐個詳細清點手術器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必須相符。
6.專人負責保存和送檢手術采集的標本。核對標本登記本與病理單,清點送檢標本份數(shù),登記并簽名。
7.手術室應隨時保持清潔狀態(tài),定期進行大掃除,每月進行手術室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術者手細菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。
8.熟悉手術室的各種電器設備,遵守操作規(guī)程,手術結束后,應拔去所有電源插頭。電器設備由專人負責,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。
10.特異性感染手術使用過的物品、器械需嚴格消毒處理,行感染手術時,嚴格執(zhí)行隔離技術。
11.污染的敷料、器械應及時進行消毒處理,特異性感染手術需行特殊處理。
12.各類藥品、器械應放在固定位置,用后歸原。手術器械應有專人保管,定期清點、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應有明顯標志和專人保管。
13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應嚴格分開放置,杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。
第8篇 附五醫(yī)院?？茖２￠T診管理制度
第五醫(yī)院?？茖２￠T診管理制度
一、各臨床科室應充分發(fā)揮本科特色,滿足社會醫(yī)療要求,開設各類?？?、專病門診。
二、專科專病門診應由科室提出申請并填表上報醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科審核報學術委員會批準后通知門診辦公室具體落實安排。
三、為保證?？茖２￠T診特色和相應技術力量,每一專科病門診應有2人以上參加,并有高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師作負責人,如有缺員及時補充。
四、?？茖２￠T診一旦開設后應按規(guī)定時間準時開診,不得無故停診。如因故需更改時間或臨時停診,必須事先報告門診辦公室,以便及早通知病人。
五、專科專病門診應發(fā)揚?？苾?yōu)勢,不斷探索和總結經(jīng)驗,提高診治效果。
六、科主任應加強對?？茖２￠T診管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
