醫(yī)院新管理制度旨在提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，確保醫(yī)療安全，優(yōu)化資源配置，強(qiáng)化內(nèi)部管理，以及促進(jìn)員工職業(yè)發(fā)展。這一制度涵蓋了以下幾個(gè)核心領(lǐng)域：
1. 人力資源管理：包括招聘、培訓(xùn)、考核、晉升和福利等方面。
2. 醫(yī)療服務(wù)管理：涉及診療流程、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等。
3. 財(cái)務(wù)管理：涵蓋預(yù)算編制、成本控制、收入管理等。
4. 設(shè)備與物資管理：涉及設(shè)備采購、維護(hù)、使用和報(bào)廢等環(huán)節(jié)。
5. 信息管理：包括電子病歷、信息系統(tǒng)建設(shè)和數(shù)據(jù)安全等。
6. 法規(guī)與合規(guī)：確保醫(yī)院遵守相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
包括哪些方面
1. 人力資源管理：建立公正透明的招聘機(jī)制，定期進(jìn)行員工培訓(xùn)，制定科學(xué)的績效考核體系，公平的晉升通道，并提供合理的福利待遇。
2. 醫(yī)療服務(wù)管理：設(shè)定明確的診療標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施患者滿意度調(diào)查，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛。
3. 財(cái)務(wù)管理：實(shí)施嚴(yán)格的預(yù)算管理制度，有效控制成本，提高資金使用效率，確保財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性和完整性。
4. 設(shè)備與物資管理：制定設(shè)備采購策略，規(guī)范設(shè)備使用和保養(yǎng)，及時(shí)報(bào)廢老舊設(shè)備，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。
5. 信息管理：升級信息系統(tǒng)，保護(hù)患者隱私，確保數(shù)據(jù)安全，利用信息技術(shù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。
6. 法規(guī)與合規(guī)：定期進(jìn)行法規(guī)培訓(xùn)，設(shè)立合規(guī)部門，確保醫(yī)院運(yùn)營符合各項(xiàng)法律法規(guī)要求。
重要性
新的醫(yī)院管理制度對于提升醫(yī)院的整體管理水平至關(guān)重要。它能：
1. 增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
2. 優(yōu)化資源配置，降低運(yùn)營成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。
3. 保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療事故，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。
4. 提升員工的工作積極性和職業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。
5. 促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營，滿足社會公眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的期待。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作指南和流程，確保每個(gè)部門和員工明確自己的職責(zé)和工作流程。
2. 定期評估和調(diào)整管理制度，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展變化。
3. 加強(qiáng)培訓(xùn)，確保員工理解和執(zhí)行新的管理制度。
4. 建立反饋機(jī)制，收集員工、患者和管理層的意見，持續(xù)改進(jìn)制度。
5. 強(qiáng)化監(jiān)督和執(zhí)行，確保制度的有效落地。
通過以上方案，我們期望新的醫(yī)院管理制度能夠?yàn)獒t(yī)院帶來更為高效、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院新管理制度范文
第1篇 第五醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度格式
第五醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度
1、為了做好贛州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,成立醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組及核查小組,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)工作。
管理小組
組長:z
副組長:z
成員:z
核查小組
組長:z
副組長:z
成員:z
2、在出入院處設(shè)立新農(nóng)合接待處、新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,具體負(fù)責(zé)參合農(nóng)民入院接待及出院結(jié)算工作。
3、全體職工必須掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策及規(guī)定,并向就醫(yī)農(nóng)民宣傳。
4、新入院的病人在辦理住院手續(xù)時(shí),門診醫(yī)師、收費(fèi)處人員、住院部各科室醫(yī)務(wù)人員一定要認(rèn)真詢問患者是屬醫(yī)保參保人員,還是屬新農(nóng)合人員,還是屬自費(fèi)人員,要告知患者或家屬及時(shí)(最遲在一周內(nèi))將本人農(nóng)保相關(guān)手續(xù)交出入院處,同時(shí)門診醫(yī)師、收費(fèi)處人員、住院部各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對農(nóng)保證上的相片與其本人是否相符,避免冒名頂替住院現(xiàn)象的發(fā)生。違反告知義務(wù)所產(chǎn)生的后果由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)并扣罰金100元。
5、在未確認(rèn)新入院的病人是屬哪一類人員的情況下,醫(yī)師用藥時(shí)就應(yīng)該選擇既是醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的,又是新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)的藥品。今后對待新入院的農(nóng)保參保人員,在其辦理農(nóng)保住院手續(xù)之前,如果醫(yī)師使用了非農(nóng)保的藥品或醫(yī)用材料,該藥品或醫(yī)用材料的費(fèi)用由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)100%;在其辦理農(nóng)保住院手續(xù)之后,醫(yī)師在未填好《農(nóng)保自費(fèi)項(xiàng)目告知簽字記錄單》的條件下使用了非農(nóng)保的藥品或醫(yī)用材料,由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)100%相關(guān)費(fèi)用。
6、合理檢查合理用藥:①嚴(yán)格按病情需要進(jìn)行檢查,單項(xiàng)檢查、治療或醫(yī)用材料≥260元的項(xiàng)目;超過兩次反復(fù)做大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)科主任同意,醫(yī)務(wù)科審核,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由病人或家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。②嚴(yán)格控制病人住院期間的院外檢查及購藥,如病情需要,應(yīng)經(jīng)科主任同意,醫(yī)務(wù)科審核,并書面申請報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行,緊急情況下可電話請示執(zhí)行,之后補(bǔ)辦手續(xù)。③病情所需新、貴、特藥品的使用,必須經(jīng)科主任簽字同意,醫(yī)務(wù)科審核,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。④大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)和單藥或治療費(fèi)用日均超過150元項(xiàng)目,需經(jīng)科主任批準(zhǔn),由病人或家屬同意并簽字后執(zhí)行。⑤認(rèn)真遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,合理使用抗菌藥物。⑥使用多種抗生素、多種生物制品的,多次、反復(fù)做大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)的,都必須在病程記錄上寫明理由。嚴(yán)禁開搭車藥品、開搭車檢查,嚴(yán)禁無醫(yī)囑用藥或檢查,做到醫(yī)囑單、檢查報(bào)告單、費(fèi)用清單(簡稱:三單)相符,違者將追究相關(guān)人員責(zé)任。
7、不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,為參合農(nóng)民就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
8、在對參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)過程中,嚴(yán)格執(zhí)行《贛州市市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院基本用藥目錄》及《贛州市市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》。
9、如因病情需要使用超出《目錄》的藥品,或擬選用自費(fèi)的診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,應(yīng)征得患者或家屬同意并簽署知情同意書后方可施行。自費(fèi)藥品的比例必須控制在15%以內(nèi),未征得患者或家屬同意施行的自費(fèi)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及自費(fèi)藥品的比例超過15%以上部分費(fèi)用由科主任和經(jīng)管醫(yī)生按3:7比例承擔(dān)。
10、出院病人帶藥規(guī)定:綜合病種不得超過病情所需藥品3天用量,慢性病不超過病情所需藥品7天用量,超過部分由經(jīng)管醫(yī)生承擔(dān)。
11、直補(bǔ)窗口為參合農(nóng)民辦理信息登記時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對其身份和相關(guān)證件,出院時(shí)應(yīng)其提供詳實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用清單,經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)為病人提供真實(shí)的出院小結(jié)、疾病證明書、患者或家屬簽名的自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目的知情同意書。直補(bǔ)窗口在報(bào)帳時(shí)要收集整理好相關(guān)資料,核對無誤后方可報(bào)帳。
12、直補(bǔ)窗口為參合農(nóng)民報(bào)帳時(shí)必須按規(guī)定進(jìn)補(bǔ)償,并及時(shí)準(zhǔn)確填寫在《合作醫(yī)療證》上。如因直補(bǔ)窗口審核錯(cuò)誤,給予患者多補(bǔ),該費(fèi)用由直補(bǔ)窗口人員自負(fù)。
13、患者出院時(shí),必須先結(jié)清住院所有費(fèi)用,然后憑借住院發(fā)票、費(fèi)用清單和出院小結(jié)到新農(nóng)合結(jié)算窗口進(jìn)行審核補(bǔ)償,結(jié)算窗口由專人按規(guī)定補(bǔ)給患者報(bào)銷款。
14、收費(fèi)室專職人員應(yīng)在次月5日前對上月新農(nóng)合病人已補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用進(jìn)行匯總,寄送有關(guān)的資料和報(bào)表到各縣(市、區(qū))農(nóng)醫(yī)局(管理中心)。并對各縣(市、區(qū))農(nóng)醫(yī)局(管理中心)上個(gè)月的新農(nóng)合患者住院補(bǔ)償款到帳情況進(jìn)行核查,如未到帳應(yīng)及時(shí)催款。
15、醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療核查小組將于每季度對農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度執(zhí)行情況進(jìn)行核查,并將核查結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)及按相關(guān)制度進(jìn)行獎懲。
第2篇 南調(diào)醫(yī)院新藥評審引進(jìn)采購管理制度
醫(yī)院新藥評審引進(jìn)采購管理制度
1、新藥是指我院未使用過的藥品。我院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格,或因其它原因停用一年以上的藥品亦按新藥管理。
2、新藥的采用必須經(jīng)過申請,并經(jīng)批準(zhǔn)方可在臨床使用。
3、新藥審批會議原則上每年召開二次。
4、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)下列因素的變化情況,經(jīng)過縝密調(diào)查、認(rèn)真研究,綜合考慮各項(xiàng)因素,提出新藥的采用申請:
(1)相關(guān)政策法規(guī)的調(diào)整;
(2)醫(yī)藥科技新的發(fā)展;
(3)瑞安市第五人民醫(yī)院在用藥品的情況;
(4)藥品市場的變動。
5、藥劑科受理申請后,應(yīng)及時(shí)收集該新藥的資料,并予以審查,藥劑科主任簽署初審意見。
6、藥劑科主任將收集到的所有資料和初審意見,交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審查,形成審查結(jié)論。
7、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會將新藥審查的結(jié)論在院務(wù)公開欄上公示10個(gè)工作日,如無異議,交由藥劑科組織采購。
8、因特殊原因須臨時(shí)或緊急采購的新藥,經(jīng)院長或分管院長批準(zhǔn),可采用簡化程序進(jìn)行審批。
第3篇 醫(yī)院新藥準(zhǔn)入篩選評價(jià)管理制度
醫(yī)院新藥準(zhǔn)入篩選評價(jià)管理制度
為了藥品使用的正確、安全、有效,根據(jù)《中華人民共和國國藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條理》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,對醫(yī)院新藥準(zhǔn)入篩選評價(jià)管理進(jìn)行規(guī)定。
新藥:是指擬進(jìn)入醫(yī)院基本藥品目錄的藥品。
一、新藥準(zhǔn)入的原則:
1.一般以國內(nèi)外具有先進(jìn)性、代表性的,在我院缺少的藥品為主。
2.平?各專業(yè)科室的用藥需求,
3.側(cè)重考慮重點(diǎn)發(fā)展科室的專業(yè)用藥需求,
4.疾病譜的范圍,
5.經(jīng)濟(jì)合理的價(jià)格。
二、新藥準(zhǔn)入的數(shù)量:
1.每年準(zhǔn)入新藥的數(shù)量一般不超過20只。
2.每季度新藥準(zhǔn)入不超過5只。
3.一個(gè)專業(yè)科室準(zhǔn)入新藥的數(shù)量一季度一般不超過2只,一年不超過5只。
4.一名主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師申請新藥一年不超過3只。
三、新藥申請:需由兩名主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師申請。填寫《院級新藥試用申請表》,寫清藥品的名稱、規(guī)格、擬試用病例數(shù)、試用新藥數(shù)量、藥品介紹、申請理由。
四、審核:經(jīng)醫(yī)教科和藥劑科根據(jù)計(jì)劃初評,由藥事委員會開會討論表決通過,經(jīng)院長辦公會議核準(zhǔn)。
五、審核時(shí)間:一年四次,每季度討論一次。
六、試用:試用藥品要嚴(yán)格按照核準(zhǔn)擬試用病例數(shù)、擬試用新藥數(shù)量小范圍使用。試用期一般為半年。
七、評價(jià):
1.藥物安全性評價(jià):包括副反應(yīng)、毒性作用、過敏反應(yīng)和特異性遺傳素質(zhì)等。
2.藥物有效性評價(jià):包括藥品的治療作用、治療范圍、治療效果等。
3.藥物經(jīng)濟(jì)性評價(jià):包括藥品使用費(fèi)用和相對治療費(fèi)用的評價(jià)等
八、正式使用:新藥試用結(jié)束后,申請醫(yī)師需書面匯報(bào)試用藥品評價(jià),填寫《試用藥品評價(jià)表》,報(bào)醫(yī)教科或藥劑科,由藥事委員會開會討論表決,通過后經(jīng)院長核準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)院基本用藥目錄。
第4篇 五四人民醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理工作制度
第四人民醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理工作制度
1、凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究,必須具有實(shí)用性、創(chuàng)新性、科學(xué)性等條件;
2、經(jīng)科室討論和科主任同意后,填寫“新技術(shù)、新項(xiàng)目申請表”交醫(yī)務(wù)科審核;
3、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療質(zhì)量委員會討論并同意后,參照省內(nèi)或國內(nèi)同級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),填寫收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)表上報(bào)物價(jià)局,批準(zhǔn)后方可實(shí)施;
4、在實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案;
5、年終由所在科室將所開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié),填寫新技術(shù)、新項(xiàng)目評選申請表,上報(bào)科教科參與由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會進(jìn)行的年度評比,得獎項(xiàng)目予表彰和獎勵。
第5篇 南平醫(yī)院新生兒室醫(yī)院感染管理制度
第一人民醫(yī)院新生兒室醫(yī)院感染管理制度
一、布局流程管理
1.應(yīng)設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區(qū))、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。
2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
二、人員管理
1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴(yán)格限制進(jìn)入新生兒病房人員,進(jìn)入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時(shí)戴口罩、帽子,必要時(shí)戴手套。禁止未穿工作服隨意進(jìn)入新生兒病室。
2.探視人員管理:新生兒室不設(shè)陪護(hù)、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進(jìn)入探視者應(yīng)嚴(yán)格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進(jìn)入?；剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。
三、環(huán)境管理:
1.室內(nèi)溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產(chǎn)兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。
2.每天開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,定時(shí)使用動態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。每天檢查消毒器的運(yùn)行狀況,定期對消毒器進(jìn)行清潔、維護(hù)并記錄。
3.桌面等物體表面應(yīng)保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時(shí)1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭干凈。
4.地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時(shí)1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。
5.新生兒室應(yīng)盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛(wèi)生管理
1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。
2.凡進(jìn)入新生兒病房及進(jìn)行各種操作前后洗手或手消毒。
五、醫(yī)療器械、器具及物品管理
1.凡進(jìn)入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。
2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒。
4.藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。
5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6.新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日更換,污染后隨時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。
六、各項(xiàng)診療護(hù)理操作管理
1.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施各項(xiàng)診療護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2.每日醫(yī)生查房應(yīng)先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3.每日各項(xiàng)操作應(yīng)先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)戴手套,操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
4.傳染性疾病新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)分院治療院,特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標(biāo)識,物品專用,用后嚴(yán)格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1.配奶間、奶具清洗間分開設(shè)置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。
2.應(yīng)保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止?fàn)C傷。
3.沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時(shí)應(yīng)采用非接觸式。
4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須保護(hù)性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應(yīng)清洗、滅菌后方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重暴發(fā)感染隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
