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急診管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營的核心部分,旨在確保高效、有序地處理緊急醫(yī)療事件,保障患者的生命安全。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:
1. 應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制
2. 人員配置與培訓(xùn)
3. 設(shè)備設(shè)施管理
4. 患者評估與優(yōu)先級排序
5. 危重癥處理流程
6. 信息溝通與協(xié)調(diào)
7. 急診質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn)
包括哪些方面
1. 應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制:定義緊急情況下的行動指南,包括突發(fā)事件的報(bào)告、啟動應(yīng)急團(tuán)隊(duì)、調(diào)動資源等步驟。
2. 人員配置與培訓(xùn):明確各崗位職責(zé),定期進(jìn)行急救技能和應(yīng)急預(yù)案演練,確保人員具備應(yīng)對各種緊急情況的能力。
3. 設(shè)備設(shè)施管理:確保急診科設(shè)備完好,定期維護(hù)保養(yǎng),以應(yīng)對突發(fā)狀況。
4. 患者評估與優(yōu)先級排序:制定科學(xué)的評估標(biāo)準(zhǔn),快速判斷患者病情嚴(yán)重程度,合理分配醫(yī)療資源。
5. 危重癥處理流程:設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程,確保危重患者得到及時(shí)有效的救治。
6. 信息溝通與協(xié)調(diào):建立內(nèi)外部信息傳遞機(jī)制,保證信息暢通,協(xié)調(diào)各部門資源。
7. 急診質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn):定期評估急診服務(wù)質(zhì)量和效率,找出問題,提出改進(jìn)措施。
重要性
急診管理制度的重要性不言而喻,它直接關(guān)系到患者的生命安全和救治效果。完善的制度能夠:
1. 提升急救效率:通過標(biāo)準(zhǔn)化流程,減少救治延誤,提高生存率。
2. 保障醫(yī)療質(zhì)量:確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循,降低醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。
3. 提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作:明確分工,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)能力。
4. 優(yōu)化資源配置:根據(jù)患者病情合理分配資源,避免浪費(fèi)。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程:涵蓋急診室的每一項(xiàng)工作,包括接診、檢查、治療、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。
2. 建立應(yīng)急培訓(xùn)體系:定期組織急救技能培訓(xùn)和模擬演練,提升員工的應(yīng)急反應(yīng)能力。
3. 強(qiáng)化設(shè)備管理:定期檢查設(shè)備性能,及時(shí)更新老舊設(shè)備,確保設(shè)備始終處于良好狀態(tài)。
4. 實(shí)施動態(tài)評估:引入患者滿意度調(diào)查,持續(xù)收集反饋,不斷優(yōu)化服務(wù)流程。
5. 加強(qiáng)內(nèi)外部溝通:建立與院內(nèi)其他部門及外部救援機(jī)構(gòu)的有效溝通渠道,確保信息及時(shí)準(zhǔn)確傳遞。
6. 定期評估與改進(jìn):設(shè)立專門的質(zhì)量控制小組,定期對急診服務(wù)進(jìn)行評審,提出改進(jìn)建議。
急診管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的基石,需要持續(xù)完善和優(yōu)化,以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和患者需求,為患者提供最及時(shí)、最有效的醫(yī)療服務(wù)。
急診管理制度范文
第1篇 五一醫(yī)院急診科搶救室管理制度
第五醫(yī)院急診科搶救室管理制度
一.根據(jù)搶救需要合理安排護(hù)士,保證搶救工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二.搶救器械與藥品應(yīng)嚴(yán)格管理。值班人員應(yīng)熟悉各類器械、藥品性能及使用方法,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充,并隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。
三.遇有大批外傷或中毒病人應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并積極組織搶救。
四.搶救工作結(jié)束后,搶救室應(yīng)徹底清掃、消毒。
五.做好登記及搶救記錄,保存有關(guān)資料。對疑難病例及時(shí)討論分析,提出對策。
第2篇 急診科設(shè)施配置管理制度
急診科設(shè)施配置及管理制度
一、目的
使科室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作服從和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科室。
三、職責(zé)
(一).病區(qū)設(shè)施配置不完善的,科主任或企業(yè)管理長應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報(bào)告申請。
(二).病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、署名。
(三).企業(yè)管理長每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查,企業(yè)管理每班背后盤點(diǎn)交接,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)請維修工補(bǔ)綴,發(fā)現(xiàn)遺掉,當(dāng)班企業(yè)管理應(yīng)立即向科主任、企業(yè)管理長報(bào)告,然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(四).對陳腐、磨損的設(shè)施使用方便,必須報(bào)廢的,科主任或企業(yè)管理長應(yīng)向設(shè)備科申請報(bào)廢、更新。
四、工作程序
(一).病區(qū)設(shè)施籌謀及配置,按國度規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。
(二).科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)搜集設(shè)施及器材使用信息,如需要增長的設(shè)施、器材,填寫購購申請單,送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
(三).企業(yè)管理長負(fù)責(zé)對購買的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理,并按病區(qū)及編號標(biāo)識在精通的位置。
(四).企業(yè)管理長創(chuàng)立儀器使用登記本,當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。
(五).使用傍邊發(fā)現(xiàn)毛病,及時(shí)匯報(bào)企業(yè)管理長或科主任,同時(shí)匯報(bào)器械維修工及設(shè)備科。
(六).每種器械、設(shè)施定人、按期、定所在、定數(shù)目經(jīng)管,包管種種儀器、質(zhì)料機(jī)能杰出。
(七).一切搶救器械、物品使用后,要及時(shí)清償原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整潔。
(八).病區(qū)的急救設(shè)施禁盡調(diào)用、外借,非急救設(shè)施原則上也禁盡調(diào)用,若其他科室要作長久的借用,也要有掛號,根盡以私家的名義借用。
(九).企業(yè)管理長每周周全查抄一次科室一切設(shè)施、東西,對珍貴儀器利用后應(yīng)有記錄。
第3篇 醫(yī)院門診急診醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院門、急診的醫(yī)院感染管理制度
一.嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。
二.醫(yī)院急診科室應(yīng)與普通門診分開,發(fā)熱呼吸道門診、腸道門診分開,自成體系,設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室,建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時(shí)消毒。
三.腸道門診應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;掛號、侯診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開,腸道門診必須設(shè)立專用廁所。
四.各診室、大廳要保持清潔衛(wèi)生,每日清潔消毒二次,發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)消毒。
五.各診室應(yīng)有流動水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。
六.急診搶救室及平車、輪椅、觀察床、座椅等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
七.急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
第4篇 八一醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施,無菌操作前衣帽整齊,戴口罩并洗手。
2、醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無菌操作。
3、進(jìn)入人體組織或器官的醫(yī)療器械必須滅菌,注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管,用后按要求統(tǒng)一回收無害化處理。
4、凡疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)封閉,醫(yī)院統(tǒng)一回收無害化處理。
5、治療室每日用空氣消毒機(jī)或紫外線燈進(jìn)行消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,拖布專用并有標(biāo)志,每日擦拭地面;冰箱每周除霜一次,不得存放私人物品。
6、治療車上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),止血帶一人一用,用后含氯消毒液浸泡消毒,晾干備用。
7、地面及床頭桌濕式擦拭,并濕式掃床,一桌一布,一床一套,用后用含氯消毒液浸泡消毒。拖布標(biāo)記明確,清洗后懸掛晾干。
8、碘伏、酒精注明日期和時(shí)間,每周更換兩次,容器每周滅菌兩次。
9、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯標(biāo)志和日期,有效期為一周,開啟的無菌包有效期為4小時(shí),已抽取的藥液有效期為2小時(shí)。
10、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用、有效濃度及作用時(shí)間,配制方法,使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度,定期更換及監(jiān)測。
11、呼吸機(jī)管路應(yīng)專人專用,使用中的管路定期更換,按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。
12、霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒,用畢應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗后擦干備用。
13、氧氣管專用,使用中的氧氣濕化瓶每日更換無菌水,用畢終末消毒,干燥備用。
14、體溫表做到一用一消毒,用含氯消毒劑浸泡消毒后干燥備用。
15、血壓計(jì)及聽診器用75%酒精擦拭,袖帶用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗晾干后備用。如被血液及體液污染應(yīng)隨時(shí)清洗消毒。
16、床單位終末消毒:①清理床頭桌及壁柜,并用含氯消毒劑溶液擦拭床頭桌、床頭檔及壁柜。②臭氧(或三氧機(jī))消毒床墊及被褥。③各種儀器用75%酒精擦拭并保持其備用狀態(tài)。
第5篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度-急診檢驗(yàn)制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗(yàn)制度
1、凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字,進(jìn)行急診檢驗(yàn)。
2、工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,收到急診檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)及時(shí)迅速處理,記錄標(biāo)本收取和結(jié)果報(bào)告的時(shí)間,在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生檢驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)際工作中必須盡力縮短檢測時(shí)間,盡早發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。
3、由于儀器等原因,不能及時(shí)發(fā)出報(bào)告時(shí),應(yīng)立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系,并報(bào)告科主任,及時(shí)作出處理。同時(shí)做好文字記錄。
4、如有特殊病人要進(jìn)行急診范圍以外的其它項(xiàng)目檢查時(shí),經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系,可做特殊情況處理。
5、做好急診檢驗(yàn)的各項(xiàng)文字記錄。
6、上班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
7、工作需要時(shí)必需加班完成急診檢驗(yàn)任務(wù)。
附:(急診檢驗(yàn)范圍)
血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時(shí)間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。
微生物學(xué)檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。
潛血試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間測定。
第6篇 急診觀察室管理制度
1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2、各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士,根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時(shí)書寫病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。
3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查房一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃,指出重點(diǎn)工作。
4、急診室值班護(hù)士,隨時(shí)主動巡視病員,按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
5、值班醫(yī)護(hù)人員對觀察病員的臨時(shí)變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。
6、急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀察床病員,要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要情況書面記錄。
第7篇 醫(yī)院急診清創(chuàng)室管理要制度
醫(yī)院急診清創(chuàng)室管理要制度
一.保持室內(nèi)清潔,無關(guān)人員不得隨意入內(nèi)。
二.清創(chuàng)前作好解釋工作,并詢問過敏史,做好過敏試驗(yàn)(奴佛卡因、青霉素、tat等)。
三.清創(chuàng)時(shí)按無菌傷口、隔離傷口與感染傷口依次進(jìn)行,清創(chuàng)前后應(yīng)洗手。
四.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,每月空氣培養(yǎng)一次。
第8篇 急診科院前急救管理制度
急診科院前急救管理制度(兩篇)
急診科院前急救管理制度
一、目的
院前急救設(shè)備齊備,人員裝備辦理,利于院前急救患者的救治,進(jìn)步醫(yī)療效勞量量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。
三、職責(zé)
(一).由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。
(二).由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機(jī)。
(三).由企業(yè)管理長、護(hù)理責(zé)任企業(yè)管理認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救箱及經(jīng)常使用急救器材殘缺率必須保證到達(dá)100%,并常常保持救護(hù)車廂內(nèi)的衛(wèi)生。
(四).由出診醫(yī)護(hù)職員實(shí)行院前搶救工作,并做好記實(shí)。
(五).救護(hù)車司秘密熟習(xí)本區(qū)交通情況,保持車況優(yōu)良,做好車輛的維護(hù)、調(diào)養(yǎng)和年審。
四、工作順序:
(一).救護(hù)車設(shè)施謀劃及配置:
按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材,由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。
(二).值班人員定時(shí)企業(yè)管理,認(rèn)識領(lǐng)會上一班的救護(hù)情況,據(jù)守崗位,認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大致緣由,并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(jī)(必要時(shí)派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診,
不得謝盡出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。
4.院前急救內(nèi)容:
出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時(shí),對患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神,應(yīng)立即檢查患者,舉措迅速,處理武斷,根據(jù)病情面況可就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)固后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救,轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個(gè)以上的重傷者,應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否刪援。
1、現(xiàn)場急救:目的在于拯救和維持根本生命,加輕途中疾苦和并發(fā)癥,夸大對癥治療。
①保持呼吸系統(tǒng)功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物,呼吸鎮(zhèn)靜劑,心對口野生呼吸,氣管插管人工吸吸等)。
②維持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用,有生命傷害的心率企業(yè)管理的藥物治療等)。
③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理,預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等)。
④急性中毒、意外事故處理。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護(hù):
①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者,但對轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。
②為避免忽然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷,患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定,醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采納座位、平臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,給予外固定防止平穩(wěn);脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓毀傷;蘇醒嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,避免嘔吐時(shí)窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領(lǐng)固定之,避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場后,如患者已殞命,應(yīng)具體詢問患者家眷或在場人員,理解病發(fā)情況及既往病史,做好記錄,并明白通知其眷屬或在場人員。死亡緣故原由證實(shí)由企業(yè)管理門出具。
4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要遵從急救指揮中心、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)度安排,珍愛有執(zhí)法糾紛的現(xiàn)場。
5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接,完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告,返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。
急診科院前急救管理制度
一、目標(biāo)
院前急救設(shè)施齊備,人員配備經(jīng)管,利于院前急救患者的救治,進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。
三、職責(zé)
(一).由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)催促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。
(二).由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機(jī)。
(三).由企業(yè)管理長、護(hù)理責(zé)任企業(yè)管理認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%,并常常保持救護(hù)車廂內(nèi)的衛(wèi)生。
(四).由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作,并做好記錄。
(五).救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況,保持車況精良,做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。
四、工作程序:
(一).救護(hù)車設(shè)施策劃及配置:
按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材,由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。
(二).值班人員準(zhǔn)時(shí)企業(yè)管理,熟悉認(rèn)識上一班的救護(hù)情況,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,具體記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大抵緣由,并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(jī)(必要時(shí)派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診,
不得謝盡出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。4.院前急救內(nèi)容:
出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時(shí),對患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精力,應(yīng)立即檢查患者,行動迅速,處理判斷,根據(jù)病情面況可就地?fù)尵龋∏椴粊y后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救,轉(zhuǎn)送歷程應(yīng)親密視察生命體征變化。若有3個(gè)以上的重傷者,應(yīng)迅速報(bào)告科主任是不是支援。
1、現(xiàn)場急救:目的在于拯救和維持基本生命,減輕途中痛楚和并發(fā)癥,夸大對癥治療。
①維持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸_,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。
②維持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險(xiǎn)的心率正常的藥物治療等)。
③保持中樞神經(jīng)體系功用(急性腦血管病的處理,防備治療腦火腫、下降顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等)。
④急性中毒、不測事故處理。
⑤腦、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中傷的行血、包扎、牢固、搬運(yùn)。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護(hù):
①公道轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者,但對轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要供快速平安。
②為躲免俄然剎車時(shí)制成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷,患者的擔(dān)架應(yīng)當(dāng)很好固定,醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員該當(dāng)使用平安帶或抓牢扶手,患者在車內(nèi)應(yīng)按照病情接納座位、仄臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,賜與外固定防備波動;脊柱骨折的患者臥硬板,以避免脊髓毀傷;昏厥嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,制止吐逆時(shí)梗塞;疑有頸椎骨合的病人,以頸發(fā)固定之,防止減輕或形成高位截癱。
3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場后,如患者已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問患者家族或在場人員,相識發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證實(shí)由企業(yè)管理門出具。
4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)行院前急救時(shí)要服從急救指揮中間、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)理安排,庇護(hù)有法令糾葛的現(xiàn)場。
5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接,完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告,返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。
第9篇 縣醫(yī)院加強(qiáng)急診急救工作管理制度
縣人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救工作管理制度
a、成立zz縣人民醫(yī)院急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組,其組成人員如下:
組 長:z
副組長:z
成 員:z
領(lǐng)導(dǎo)小組的具體職責(zé)是:
1、迅速快捷地組織急診急救。
2、搞好各科室之間的協(xié)調(diào)工作。
3、認(rèn)真搞好急診急救工作的藥品及后勤保障。
4、維護(hù)急診急救工作的正常醫(yī)療秩序。
5、及時(shí)組織各種急診急救重癥病例的會診討論等工作。
b、其它相關(guān)規(guī)定
1、各科室急診服務(wù)必須及時(shí)、安全、便捷、有效,5分鐘內(nèi)搶救措施必須到位,急診會診到位時(shí)間≤10分鐘。
2、臨床各科室必須按規(guī)定每天安排醫(yī)、護(hù)各一人從事急診、備班工作。
3、各科室必須備齊各類急診急救的各類藥品和器材,并不定期檢查、更換。
4、各科室急診、備班人員和司機(jī)在接到通知后,必須在10分鐘內(nèi)完成一切必要的準(zhǔn)備出車,凡因個(gè)人原因造成推遲出車超過15分鐘者,由辦公室罰款50元/次到科室 ,再由科室處罰到個(gè)人。若因此而致醫(yī)療糾紛和事故,按相關(guān)規(guī)定處理。
5、臨床各科必須認(rèn)真執(zhí)行首科、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制;同時(shí)必須堅(jiān)持??茖V蔚脑瓌t,急診搶救工作必須有上級醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。
6、所有急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組的成員和各科室急診、備班的工作人員必須保證24小時(shí)通訊通暢。
7、120急救中心必須保證24小時(shí)有人值班,行政上班時(shí)間由辦公室負(fù)責(zé),其余時(shí)間由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)。有急診急救任務(wù)時(shí),由120急救中心值班人員直接通知相關(guān)臨床科室及司機(jī),若遇大型急診急救或其它必要情況時(shí)通知相關(guān)職能科室和院領(lǐng)導(dǎo)。
8、各科主任及不值急診、備班的各??漆t(yī)師必須隨時(shí)根據(jù)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的通知參加各種會診討論工作。
c、工作流程圖(略)
第10篇 急診科醫(yī)院感染管理制度
急診科醫(yī)院感染管理制度
1、急診科應(yīng)與曾通門診分開,自成體系,設(shè)單獨(dú)入口
2.、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)制度,制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。
3.急診科主任為感染管理第一責(zé)任人,成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,各級各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實(shí)履行職責(zé)。
4、成立感染管理小組,定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每季度召開會議,進(jìn)行醫(yī)感相關(guān)知識學(xué)習(xí)一次。
5、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)指定隔離診室診治,已被污染的區(qū)城及時(shí)消毒。
6、工作人員上班時(shí)著裝規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒
7. 保持各診室內(nèi)空氣流通,定時(shí)開窗通風(fēng);地面物表每日清潔消毒,被血液、體液污染后及時(shí)消毒。
8、嚴(yán)格守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌;與病人皮膚直接接觸的物品,應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。
9.使用中的消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄;定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過7天。
10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用,使用后應(yīng)分類放置。
11、不同區(qū)域等使用的清潔工具(抹布、拖把等)標(biāo)識明顯,實(shí)行顏色標(biāo)記,定點(diǎn)放置,分別清洗消毒,不得交叉使用。
12、1)各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液,每日清潔消毒1次,遇污染后及時(shí)清潔和消毒。2)診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時(shí)用50gl含氯消毒劑擦拭。3)當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí),對于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/l含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)等污染的物體表面,用含有效氯2000-5000g/l 消毒液的抹布覆蓋。4)一般診療用品如血壓計(jì)、聽診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/l有效氯溶液消毒,血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。
13,醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等交接登記工作,實(shí)行雙簽名,交接登記保存三年以上。
門、急診醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度
一、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
二、嚴(yán)格預(yù)檢、分診制度,發(fā)現(xiàn)傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒
三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒,所有診室必須設(shè)置流動水、洗手液、速干手消毒液,干手紙巾,嚴(yán)格手套使用指征,禁止戴手套使用手消毒液。
四、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),每日診療結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒,做好消毒記錄。
五,診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時(shí)用50gl含氯消毒劑擦拭。
六、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí),對于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/l含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)
等污染的物體表面,用含有效氯2000-5000g/l消毒液的抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/l含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心,由外向內(nèi)擦拭物體表面,作用30min。消毒過程有記錄。
七、一般診療用品如血壓計(jì)、聽診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/l有效氯溶液消毒,血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用
八、所有急救器村必須在消毒有效期內(nèi)使用,做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每日監(jiān)測,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過7天。九、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中,進(jìn)行有效封口后由專人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類收集。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接、登記等工作。
第11篇 五一醫(yī)院急診科觀察室管理制度
第五醫(yī)院急診科觀察室管理制度
一.觀察室管理與病房管理要求基本相同。
二.觀察病人留觀時(shí)間一般不超過3天。
三.留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,標(biāo)志明確,并報(bào)告衛(wèi)生防疫部門。
四.留觀病人的藥品分別存放,標(biāo)明床號、姓名,待離開觀察室時(shí)交還本人。
五.需住院的病人做好交接班工作,床單位做好終末消毒。
六.留觀病歷保留3個(gè)月。
第12篇 醫(yī)院急診科分診管理制度
醫(yī)院急診科分診管理制度
一.分診要求迅速、準(zhǔn)確。所有急診病人均要詳細(xì)登記,包括病人姓名、年齡、性別、科別、初步診斷、就診日期等。
二.急診病人分診前應(yīng)詳細(xì)詢問病史,做好診前處理,監(jiān)測生命體征,包括止血等;分診后迅速通知有關(guān)科室醫(yī)生及時(shí)救治。
三.分清就診病人輕、重、緩、急情況。急重癥病人應(yīng)首先進(jìn)入搶救室,并通知有關(guān)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行搶救。交通傷、事故傷涉及法律糾紛的應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)部門和交警參與處理。
四.保證綠色通道的暢通,維持就診秩序。
五.遇有傳染病或疑似傳染病者應(yīng)隔離就診,掛號、收費(fèi)、配藥等手續(xù)由醫(yī)護(hù)人員或陪送人員辦理。
第13篇 南民醫(yī)院急診管理制度
z市人民醫(yī)院急診管理制度
急診值班制度、交接班制度
1、急診科醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照排班表值班,遇特殊情況需要調(diào)班的,必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
2、值班人員應(yīng)提早5~10分鐘到崗,接受交班,并作好交班記錄,做到每班職責(zé)分明,有據(jù)可查。
3、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù),并檢查各種搶救器械是否完好,處于使用狀態(tài)。
4、認(rèn)真觀察班內(nèi)病員的病情變化,正確作出處理并做好記錄。
5、根據(jù)病情需要,可直接申請會診,也可通過科主任、總值班或醫(yī)教科組織會診搶救。
6、及時(shí)向科主任 、總值班報(bào)告班內(nèi)將要發(fā)生或已發(fā)生的重大事情。當(dāng)人身安全受到威嚇時(shí),應(yīng)做好防備并報(bào)告保衛(wèi)科或者110。
7、值班醫(yī)師不得擅自離崗,不準(zhǔn)干與本科業(yè)務(wù)無關(guān)的私活。確需離開的,應(yīng)有人頂崗并說明去向。保證通訊暢通,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。
留觀室工作制度
1、凡病情變化、療效難以估計(jì),診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀察。
2、留觀的患者白天及前半夜由120醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé),下半夜由當(dāng)班醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé)觀察及處理。并及時(shí)做好病歷書寫,交接班,書寫交班記錄。
3、醫(yī)護(hù)人員必須不定期巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)修改診斷,調(diào)整治療方案。
4、遇病情變化及診斷不明等情況,120醫(yī)生及留觀室護(hù)士應(yīng)及時(shí)向主班醫(yī)生或科主任提出會診。
120醫(yī)師管理制度
1、在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及急診科各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、必須嚴(yán)守崗位,聽從指揮,隨叫隨到,完成任務(wù)后,須立即回院,不得在外擔(dān)擱。接到120指令后,白天不超過3 分鐘,夜間不超過5分鐘出車。必須按規(guī)定著裝,帶齊必備搶救物品。
3、病人文明禮貌,服務(wù)周到,遵守職業(yè)道德,按規(guī)定收費(fèi),嚴(yán)禁私收費(fèi)及向病人索要錢物。
4、熟悉各搶救物品的擺放位置及使用方法,做好搶救物品的準(zhǔn)備、檢查、整理、更換工作,及時(shí)清理過期失效物品。
5、急救醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)做好醫(yī)療文書記錄,對危重病患者,及時(shí)做好病危通知并請家屬簽字,對現(xiàn)場死亡的,只作死亡診斷,避免不安全因素,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。
6、病人接回醫(yī)院后,應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)病情及搶救經(jīng)過,做好交班記錄。
7、積極參加院部及科室各項(xiàng)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
8、在衛(wèi)生包干區(qū)內(nèi)做好清潔衛(wèi)生工作。
綠色通道管理制度
1、為了發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,迅速、及時(shí)、有效地?fù)尵燃蔽V夭?凡進(jìn)入急診科的病員,應(yīng)無條件進(jìn)行生命支持搶救。
2、對綠色通道病員,實(shí)行優(yōu)先搶救、檢查和治療,一切手續(xù)由護(hù)理員負(fù)責(zé)辦理。如需要會診,應(yīng)及時(shí)通知會診科室,會診醫(yī)生應(yīng)在5分鐘內(nèi)到場。
3、綠色通道病員經(jīng)急診搶救后,病情相對穩(wěn)定,需要住院者,由護(hù)理員協(xié)助辦理住院手續(xù),并由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住,同時(shí)做好交接班手續(xù)。
4、凡110或120送入我院的急危重病員,因無家屬在場或費(fèi)用困難,先由110或120經(jīng)辦人員填寫綠卡,報(bào)醫(yī)務(wù)處或總值班及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)做好費(fèi)用催交。
門診管理制度
1、對就診人員要熱情接待,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心解答問題,簡化就診手續(xù),科學(xué)組織和指導(dǎo)分診,縮短候診時(shí)間。一般傷病員按掛號順序就診。對高熱、危重病員及65歲以上老人,要優(yōu)行安排就診,視病情積極收治。
2、實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)師對首次來診的傷病員詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查。根據(jù)診斷需要正確采用輔助診斷檢查技術(shù),簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷,并作出診斷和處置。需要轉(zhuǎn)科診治的傷病員,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹,不需要重新掛號。
3、由一名副院長分工負(fù)責(zé)門診工作,臨床科的正、副主任醫(yī)師或有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師應(yīng)每周定期參加門診。
4、遇有疑難危重傷病員或3次以上來診尚不能確診者,應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師檢診或?qū)?茣\,必要時(shí)報(bào)請門診部組織科間會診。
5、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。
6、對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的常識。改善候診環(huán)境,保持清潔、整齊。
7、加強(qiáng)檢診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室,發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)立即隔離,做好疫情報(bào)告。
8、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,合理檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
9、基層和外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
內(nèi)鏡室工作制度
1、環(huán)境整潔,物品準(zhǔn)備齊全,維持工作秩序。
2、操作者和配合者必須穿清潔的工作服,戴好口罩帽子,操作者應(yīng)戴無菌手套。每次檢查前必須更換檢查用的毛刷和活檢鉗,應(yīng)完全符合無菌要求。
3、詢問病人禁食、禁水、禁煙或腸道準(zhǔn)備情況,乙肝表面抗原(hbsag)檢查結(jié)果。
4、作好病人檢查前用藥準(zhǔn)備和宣教,取得病人合作。
5、按檢查要求,安置病人臥位和鋪巾,做胃鏡時(shí)需取下活動假牙。
6、配合醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)鏡檢查,并隨時(shí)觀察病情。
7、需檢查標(biāo)本,及時(shí)送檢,并有簽收登記。
8、術(shù)后向病人交待注意事項(xiàng),注意安全。
9、認(rèn)真做好各鏡檢器械物品的處理,按水洗、酶洗、消毒、清洗、無菌水沖洗進(jìn)行清洗與消毒。hbsag陽性和其他特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡應(yīng)先消毒,再常規(guī)清洗消毒,防止交叉感染。
10、室內(nèi)、地面、物品表面用1:400消毒靈擦抹、開窗通風(fēng)。
理療室工作制度
1、凡需理療者,經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后,確定治療種類與療程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng),治療中細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,治療后認(rèn)真記錄。
3、療程結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)作出小結(jié),存入病歷供臨床參考。需繼續(xù)治療時(shí),應(yīng)與理療室研究確定。因故中斷理療,要及時(shí)通知理療室。
4、進(jìn)行高頻治療時(shí),應(yīng)除去病員身上一切貼身金屬物,注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時(shí),切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸,高頻之所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材,電療前必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善,板極有無裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí),所
有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機(jī)器。
5、愛護(hù)理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。
心電圖室工作制度
1、需作心電圖(含動態(tài))檢查的病人,應(yīng)由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單(包括一般項(xiàng)目、近二周用藥情況、臨床記錄及臨床診斷)。
2、檢查醫(yī)師應(yīng)于檢查前詳細(xì)閱讀申請單,了解病人是否已按要求做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查,密切觀察病人,及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果。對疑難心電圖等由科內(nèi)會診后出具報(bào)告。
4、危重病人檢查時(shí),應(yīng)有病區(qū)醫(yī)務(wù)人員護(hù)送或由本科派人到床邊檢查。需要預(yù)約時(shí)間的檢查,應(yīng)向病人詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。
5、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,注意安全,定期保養(yǎng)、維修、檢測并做好記錄存檔。
預(yù)防保健科工作制度
1、由專人負(fù)責(zé)傳染病疫情檢測工作。負(fù)責(zé)人:陳愛萍
2、接到傳染病報(bào)告卡,必須經(jīng)過認(rèn)真審核后,登記在傳染病月報(bào)表上。當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),負(fù)責(zé)立即電話報(bào)告區(qū)疾控中心,并確保在二小時(shí)內(nèi)輸入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中,乙類傳染病確保在六小時(shí)內(nèi)輸入。將報(bào)告卡編號,保存三年。
3、為杜絕我院傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象,負(fù)責(zé)對每日傳染病陽性化驗(yàn)單的診斷、報(bào)告落實(shí)工作。
4、為使肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%,負(fù)責(zé)檢查放射科登記冊、肺結(jié)核科登記冊及化驗(yàn)室痰涂片登記冊。
5、為了使腸道科做到逢瀉必采,負(fù)責(zé)核對腸道科專用登記冊、化驗(yàn)室大便化驗(yàn)登記冊及急診腸道登記冊。
6、為了完成上級指令性防疫任務(wù),負(fù)責(zé)相關(guān)科室的協(xié)調(diào)督查工作。
第14篇 附一醫(yī)院(急診)門診醫(yī)師應(yīng)診管理制度
第一醫(yī)院門(急)診醫(yī)師應(yīng)診管理制度
一、實(shí)行醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制管理,強(qiáng)化醫(yī)療安全。首診科室須嚴(yán)格遵循“臨界病例管理規(guī)定”,妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病例,不得相互推諉,認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過程中,各科室之間要進(jìn)一步密切協(xié)作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實(shí)貫徹急會診、危重病人搶救等管理制度。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行門(急)診病歷書寫規(guī)范。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、字跡工整,首頁封面各項(xiàng)應(yīng)逐一填寫,尤其要注意藥物過敏史,不得漏填。病歷書寫要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細(xì),時(shí)間具體到分鐘。門診部每月組織一次抽查,定期通報(bào)抽查結(jié)果,書寫不合格者發(fā)現(xiàn)一例即扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。
三、認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》,處方要求項(xiàng)目書寫完整、字跡清楚、不得潦草,應(yīng)具體寫清楚藥品的通用名及制劑、規(guī)格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門診部、醫(yī)務(wù)科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書寫不符合要求,所用藥物無適應(yīng)癥,劑量、療程不合理,無簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。
四、出具的醫(yī)學(xué)證明文書應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的有關(guān)管理制度執(zhí)行。
五、 應(yīng)診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫門診日志及嚴(yán)格執(zhí)行傳染性疾病登記上報(bào)制度,不得漏填漏報(bào)。門診部、防??泼吭陆M織一次抽查,發(fā)現(xiàn)一次漏填漏報(bào)扣除該科室醫(yī)療質(zhì)量分0.5分。
六、杜絕非法行醫(yī)現(xiàn)象。門診應(yīng)診的各級醫(yī)生必須是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊者,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者或未在本院注冊的醫(yī)生等一律不得單獨(dú)應(yīng)診。門診實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生不得為值班醫(yī)生代班、頂班,不得獨(dú)立處理病人,違反一次罰值班醫(yī)生200元,終止進(jìn)修實(shí)習(xí)生資格。
七、專家門診須由科主任或取得副主任醫(yī)師及以上資格者應(yīng)診,每周必須至少安排一次;???、專病門診須由具備本學(xué)科專業(yè)特長的主治醫(yī)師及其以上資格者應(yīng)診,普通門診應(yīng)由本院醫(yī)師以上者應(yīng)診。
八、各科室要在每月20日前三天將下個(gè)月的門診應(yīng)診醫(yī)生名單交至門診辦公室,由門診部統(tǒng)一排班和管理;因故不能上門診的醫(yī)生必須征得科室的同意,由科室安排相應(yīng)資格人員代班,并報(bào)門診辦公室備案,杜絕隨意停診現(xiàn)象。
九、門診各級醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律,按公示排班時(shí)間應(yīng)診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無故脫崗。門診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗、串崗者進(jìn)行警告、批評,情節(jié)嚴(yán)重和無故脫崗者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理??剖也坏米孕邢尢枴⑼L?門診病人較多時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診辦公室,由門診部、醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)該科增派應(yīng)診醫(yī)師,如確實(shí)增派困難的應(yīng)加班應(yīng)診。
十、常年開展無假日門診醫(yī)療,醫(yī)技科室應(yīng)全面開展檢查項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)真正意義上的無假日門診醫(yī)療工作。
第15篇 醫(yī)院急診搶救設(shè)備管理制度
為了保證急診搶救設(shè)備、設(shè)施的齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)規(guī)定如下:
1. 搶救室的儀器設(shè)備管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名。
2. 醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)才能使用各種儀器;操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項(xiàng),否則不可隨便動用;保管人每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查,護(hù)士每班當(dāng)面清點(diǎn)交接,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請維修工修理,發(fā)現(xiàn)遺失,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長匯報(bào);對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便,必須報(bào)廢的,護(hù)士長應(yīng)向保障部申請報(bào)廢、更新。
3. 建立儀器使用登記本,對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。
4. 操作前需檢查儀器,使用后全部關(guān)閉儀器,鍵鈕復(fù)原,套好機(jī)罩。
5. 儀器使用時(shí)必須有使用記錄,運(yùn)轉(zhuǎn)有故障時(shí),應(yīng)及時(shí)修理;儀器使用后,護(hù)士必須及時(shí)清洗、浸泡、消毒管道和附件,晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機(jī),對主機(jī)必須用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒處理;使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障,及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長或科主任,同時(shí)匯報(bào)器械維修工及保障部,并做好登記。
6. 每天交接班必須清點(diǎn)貴重儀器并簽名。
7. 每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理,保證各種儀器、材料性能良好,并建立儀器檔案,內(nèi)容包括:設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、設(shè)備序列號、生產(chǎn)廠家、設(shè)備編號、使用部門、購買日期、設(shè)備專管人、設(shè)備維修專管人等。
8. 急診搶救設(shè)備一律不外借,使用后要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整齊,以免影響急診搶救工作。
9. 由專人負(fù)責(zé)儀器的保養(yǎng);各種儀器每半年檢修一次,并有檢修記錄。