門診部管理制度(2篇)

門診部管理制度主要涉及以下幾個(gè)核心領(lǐng)域：

1. 服務(wù)流程管理：規(guī)范患者接待、掛號、就診、檢查、取藥等環(huán)節(jié)的操作流程。

2. 醫(yī)療質(zhì)量管理：確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，包括診斷準(zhǔn)確率、治療效果、患者滿意度等。

3. 人力資源管理：醫(yī)護(hù)人員的招聘、培訓(xùn)、考核及職業(yè)發(fā)展。

4. 設(shè)備設(shè)施管理：醫(yī)療設(shè)備的采購、維護(hù)、更新，以及門診環(huán)境的清潔與安全。

5. 財(cái)務(wù)與成本管理：門診部的收支控制、預(yù)算編制、成本核算。

6. 安全與風(fēng)險(xiǎn)管理：預(yù)防醫(yī)療事故，應(yīng)對突發(fā)事件，確保患者和員工的安全。

7. 患者隱私保護(hù)：遵守相關(guān)法規(guī)，保護(hù)患者個(gè)人信息不被泄露。

8. 公共關(guān)系與社區(qū)服務(wù)：對外宣傳、公益活動、患者教育等。

包括哪些方面

1. 規(guī)章制度：制定詳細(xì)的操作規(guī)程，明確各崗位職責(zé)，確保工作有序進(jìn)行。

2. 監(jiān)控與評估：定期對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。

3. 培訓(xùn)與發(fā)展：為員工提供持續(xù)的專業(yè)技能和法規(guī)培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量。

4. 協(xié)調(diào)與溝通：促進(jìn)各部門間的協(xié)作，解決工作中遇到的問題。

5. 應(yīng)急處理：建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，對突發(fā)事件進(jìn)行快速有效的處理。

6. 法規(guī)遵循：遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)，確保合規(guī)運(yùn)營。

7. 患者反饋：重視患者意見，定期收集和分析，以優(yōu)化服務(wù)。

重要性

門診部管理制度對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行至關(guān)重要。它有助于：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程，保證醫(yī)療服務(wù)的高效和專業(yè)。

2. 保障患者權(quán)益：確?；颊叩玫桨踩?、滿意的診療體驗(yàn)，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和諧。

3. 降低風(fēng)險(xiǎn)：通過預(yù)防措施，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，降低法律責(zé)任。

4. 提高經(jīng)濟(jì)效益：合理規(guī)劃資源，降低成本，提高門診部的經(jīng)營效益。

5. 促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)：明確員工職責(zé)，激發(fā)工作積極性，提升團(tuán)隊(duì)凝聚力。

方案

1. 制定全面的管理制度：結(jié)合門診部實(shí)際情況，制定涵蓋上述各個(gè)領(lǐng)域的具體制度。

2. 定期培訓(xùn)：對全體員工進(jìn)行制度培訓(xùn)，確保理解和執(zhí)行。

3. 實(shí)施監(jiān)控與評估：設(shè)立質(zhì)量管理部門，定期檢查制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

4. 激勵(lì)機(jī)制：設(shè)立績效考核體系，獎(jiǎng)勵(lì)遵守制度、表現(xiàn)優(yōu)秀的員工。

5. 持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)反饋和評估結(jié)果，不斷修訂和完善制度，保持其適應(yīng)性和有效性。

門診部管理制度的建立健全，將有力推動門診部的規(guī)范化運(yùn)營，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也為門診部的長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

門診部管理制度范文

第1篇 豐華醫(yī)院門診部管理過程作業(yè)指導(dǎo)書

醫(yī)院門診部管理過程作業(yè)指導(dǎo)書

一、目的

創(chuàng)造良好環(huán)境,保證門診患者及時(shí)就診,完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。

二、適用范圍

門診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過程。

三、職責(zé)

_護(hù)士長職責(zé)

(1)在總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂門診具體護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。

(2)負(fù)責(zé)檢查門診的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)重患者的急救、處理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。

(3)負(fù)責(zé)門診護(hù)理人員排班工作,合理安排人力,做好門診管理。

(4)計(jì)劃請領(lǐng)門診所需的醫(yī)療辦公用品,分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。

(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。

(6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員,并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。

(8)認(rèn)真聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見,并研究改進(jìn)門診管理工作。

(9)按要求認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。

_門診護(hù)士職責(zé)

(1)門診護(hù)士要服從護(hù)士長工作安排,積極協(xié)助護(hù)士長參與門診管理工作。

(2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位,及時(shí)完成本班工作。

(3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,完成科室治療護(hù)理任務(wù),同時(shí)要有愛醫(yī)院如家的精神,維護(hù)集體利益,加強(qiáng)責(zé)任心,熱情為群眾服務(wù)。

四、工作程序

_組織管理

(1)門診護(hù)士由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,科主任積極協(xié)助。

(2)排班:護(hù)士長負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表,放在固定位置,并抄1份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制,提高護(hù)理工作效益,保證護(hù)理質(zhì)量,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況,制定各班護(hù)理人員工作程序(職責(zé)),并按照要求執(zhí)行。

(3)常與科主任及護(hù)理部溝通,將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實(shí)報(bào)告。讓上級領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在,以便于予以協(xié)助、解決。

(4)巡視各診室

①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。

②了解、觀察患者病情,病情重者予優(yōu)先就診,并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。

③每日上班后、下班前巡查門診各診室,了解患者動態(tài)。

(5)檢查工作

①護(hù)理文件及工作記錄,要按要求及時(shí)、完整、正確填寫。

②門診各班治療、護(hù)理完成情況。

③巡查門診就診環(huán)境的清潔與安全情況。

④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護(hù)工作滿意程度,并記錄、分析、總結(jié)。

⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂門診具體護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。

_病區(qū)常用物品管理

(1)護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士對本病區(qū)的常用物品分類保管,建立明細(xì)賬目。

(2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間,做到定期清點(diǎn)。

(3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程,而損壞、丟失的各類物品,應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。

(4)借出物品,必須履行登記手續(xù),經(jīng)借物人簽名,方可借出。

(5)更換管理人員時(shí)由交接雙方共同清點(diǎn),如有遺失,須立即追查原因。

_急救藥品的管理

(1)急救藥品應(yīng)放于固定位置,單獨(dú)保管,定品種、定數(shù)量,并建立急救藥品基數(shù)卡。

(2)急救藥品使用后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充,保證藥物品種齊全,處于完備狀態(tài)。

(3)嚴(yán)格交接班,急救藥物班班清點(diǎn),班班檢查,護(hù)士長或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。

_有效期藥品的管理

(1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置,同類藥品應(yīng)按失效期先后排列,并有明確標(biāo)記。

(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。

(3)專人負(fù)責(zé)(護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士)定期檢查,對近斯將失效的藥品要盡早使用。

_門診醫(yī)療器材的管理

(1)專人專管,由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。

(2)建立科室器材賬本。

(3)門診器材的請領(lǐng),要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫請領(lǐng)單請領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新,由于任務(wù)變更,可增、減基數(shù),請領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對,當(dāng)面點(diǎn)清。

(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn),器材庫一次配備,填寫登記卡。

(5)對有特殊使用要求的儀器設(shè)備,應(yīng)制定具體要求。有醒目標(biāo)志,懸掛在儀器附近,便于執(zhí)行和檢查。

(6)每日常備流動的消耗性器材,要當(dāng)面清點(diǎn),班班交接。

(7)器械、儀器如有損壞丟失,必須填寫“損壞報(bào)告表”給護(hù)士長、科主任審簽,提出處理意見。除按賠償制度賠償外,要報(bào)設(shè)備科。

(8)需報(bào)廢的儀器設(shè)備,由科室填寫“報(bào)廢申請表”給維修部門及設(shè)備科技術(shù)鑒定,確認(rèn)已無修理價(jià)值,簽署報(bào)廢意見,經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)廢、消賬歸檔。

(9)門診儀器設(shè)備不能私自外借,外借設(shè)備應(yīng)按時(shí)收回,并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。

(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查制度,對使用中的儀器設(shè)備、要定期檢查,對其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次,護(hù)士長每周檢查一次并記錄。

_病區(qū)安全設(shè)施管理

(1)防火

①門診內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。

②注意電路安全定期檢查,不可超量用電。

③隨時(shí)保持儲物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。

④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。

⑤門診具有防火設(shè)備:防火栓、滅火器、警鈴等。

⑥護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士每天對防火情況進(jìn)行巡視一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)處理。

⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個(gè)月檢查一次。

(2)防盜

①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng),保衛(wèi)科有專人值班。

②提醒患者做好財(cái)物保管。

③加強(qiáng)門診巡視,發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者,立即報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級部門。

(3)安全設(shè)施

①地面保持清潔、干燥、防止患者滑倒。

②不得隨意堆放雜物,保持過道通暢,便于搶救、

疏散患者。

③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測工作,預(yù)防院內(nèi)感染,消滅昆蟲。

_門診環(huán)境管理

(1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全,注意通風(fēng),保持空氣清新。

(2)保持門診各診室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生,每日至少二掃一拖,每周大清掃一次,做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。

(3)每日打掃衛(wèi)生間二次(上、下午各一次),做到衛(wèi)生間無臭味、無尿堿、無污垢。

(4)每日倒垃圾2―3次。經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。

(5)適于使用的抹布,應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用,采取一桌一巾,有明顯標(biāo)記,不得混用。使用時(shí)可用含500mg/l有效氯消毒液進(jìn)行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗滌,晾干備用。

(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記,嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗,懸掛晾干備用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說話輕、開關(guān)門窗輕、操作輕)。護(hù)士穿軟底鞋。車輪軸定時(shí)上潤滑油。

_門診護(hù)理人員管理

(1)護(hù)士著裝符合要求,儀表端莊。

(2)對患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問題。建立良好的護(hù)患關(guān)系,有責(zé)任心、有愛心,對患者服務(wù)周到。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,醫(yī)、護(hù)、工分工明確,各班工作有標(biāo)準(zhǔn),有要求,各司其職。按要求檢查,按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核(見《護(hù)理人員工作日程安排》)。

(4)門診各級護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉專科疾病診療原則及護(hù)理常規(guī),定期組織學(xué)習(xí)及考試。

(5)認(rèn)真督促護(hù)理人員,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,防止差錯(cuò)事故及院內(nèi)感染發(fā)生。

(6)門診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況,護(hù)士長對護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄,每月對護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評分。

(7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門診管理制度執(zhí)行情況,對護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。

五、質(zhì)量記錄

_《護(hù)士長工作記錄手冊》

_《好人好事登記本》

_《護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)表》

_《征求患者意見表》

_《帶教老師征求意見表》

_《醫(yī)療差錯(cuò)事故登記本》

_《護(hù)理人員工作質(zhì)量檢查評分表》

_《護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評分表》

_《主管護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評分表》

_《外借物品登記本》

_《科室領(lǐng)物記錄及金額》

_《物品損壞登記本》

_《急救物品檢查登記本》

_《護(hù)士排班表》

_《護(hù)理交班報(bào)告表》

_《每日各班護(hù)士工作質(zhì)量檢查記錄》

_《每日清潔工工作檢查記錄》

_《浸泡消毒液更換、監(jiān)測登記表》

_《每日護(hù)工工作檢查記錄》

_《空氣消毒登記本》

_《醫(yī)囑查對記錄表》

_《門診病歷》

_《門診消毒隔離質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)》

_《門診護(hù)理管理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)》

第2篇 八一醫(yī)院門診部醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院門診部醫(yī)院感染管理制度

(一)診室的一般消毒制度

1、工作人員要求:

(1)、工作人員上崗衣帽整齊,給患者檢查及操作前后應(yīng)洗手或用消毒液擦拭。

(2)、普通患者和特殊感染患者分室就診,醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病患者后應(yīng)更換診查床單,物體表面用含有效氯500─1000mg/l的消毒劑溶液消毒,醫(yī)護(hù)人員的手可用快速手消毒劑或75%酒精擦拭1─3分鐘,流動水沖洗。

(3)、無菌操作應(yīng)戴口罩,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,做到一人一針一巾一帶。

2、清潔處理與空氣消毒

(1)、堅(jiān)持每日的衛(wèi)生清潔制度,診前開窗通風(fēng),保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。

(2)、每日擦拭診查床,更換床單、枕套。

(3)、治療室、換藥室每日用空氣消毒機(jī)消毒,每月對空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)一次并有記錄。

3、非一次性管道的消毒

(1)、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管等用后分別放在含氯消毒液內(nèi)浸泡,在刷洗、晾干,送供應(yīng)室滅菌后備用。

(2)、霧化吸入器專人使用后,必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈,晾干備用)方能用于他人。

4、一次性物品的處理

一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等,用后分類收集,統(tǒng)一回收,無害化處理。

5、各種瓶類消毒

(1)、氧氣濕化瓶:持續(xù)吸氧者必須每日更換濕化瓶及無菌蒸餾水,濕化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水沖洗、晾干、備用。吸氧管專用,24小時(shí)進(jìn)行更換,一次性的用后統(tǒng)一回收無害化處理,重復(fù)使用的用畢重新消毒。

(2)、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物滿后隨時(shí)傾倒,做到每日清洗。用畢先用消毒液浸泡消毒,再清洗干凈備用。

(3)、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒,再刷洗干凈,用雙層包布包裹,送供應(yīng)室滅菌。

(4)、碘伏、酒精溶液每周更換2次,容器每周滅菌2次。

七、器械、敷料的消毒

(1)換藥盤(碗)、鑷子用后送供應(yīng)室集中處理。

(2)經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包,開封后的有效時(shí)間為24小時(shí),并注明開封日期和時(shí)間。

(3)、無菌持物鉗干式保存,每4小時(shí)更換一次,并注明啟用日期和時(shí)間。

(二)專科特殊消毒制度

1、接診室

(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

(2)、體溫計(jì)用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。

(3)、患者入院前檢查衣服、頭發(fā)是否清潔,條件許可時(shí)可用按比例配制的酒精進(jìn)行沐浴、更衣。

2、婦產(chǎn)科

(1)、患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,檢查患者均用一次性婦檢墊、手套,內(nèi)窺器一人一用一滅菌。

(2)檢查陰道出血患者醫(yī)生需戴無菌手套,外陰用1‰新潔爾滅(或碘伏)棉球消毒后方可內(nèi)診。

(3)、顯微鏡玻片用畢及時(shí)浸泡在消毒液內(nèi),定期測試消毒液的濃度。

(4)、內(nèi)窺器用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒后清水沖凈擦干,然后送供應(yīng)室高壓滅菌。

3、針灸康復(fù)科:針灸針做到一人一穴一針,一次性使用的用后統(tǒng)一回收進(jìn)行無害化處理。重復(fù)使用的先進(jìn)性浸泡消毒后再進(jìn)行清洗,然后再送供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。

4、眼科:有流行性結(jié)膜炎時(shí)設(shè)專病診室,醫(yī)護(hù)人員操作前后必須用消毒液消毒雙手。眼壓計(jì)用后必須消毒,方能用于他人。

5、治療室及門診其他專科的消毒同上述有關(guān)條例。