制度調查報告表格(15篇)

第1篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調查報告

近幾年來，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農(nóng)村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠。

以前農(nóng)民們在種地的同時還要給國家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；以前村里的孩子沒錢上學，現(xiàn)在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，部分地方還有蛋奶工程；以前農(nóng)民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

（一）關于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

（二)關于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領導下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導下，在市上有關部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉?；I集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，由經(jīng)濟條件較好的村集體對農(nóng)民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農(nóng)民們收到了政府的關懷和實惠的效果。

（三)關于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對實施新農(nóng)合的認識還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強調農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

(四）關于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實事之一、新農(nóng)村建設十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農(nóng)民權益。要強化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2)鎮(zhèn)政府和有關部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。

(3)不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設。要加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構建設和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機構的編制，將經(jīng)辦機構人員和工作經(jīng)費列入年度財政預算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結報。在此基礎上，強化經(jīng)辦機構管理人員和工作人員的學習培訓，提高合作醫(yī)療管理能力。

(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

(5)加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協(xié)調，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農(nóng)合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導。要動員各種社會力量理解和支持新農(nóng)合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應我市經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

第2篇 關于建立“村情民意懇談會”制度的調查報告

2003年7月份以來，_縣縣委以“三個代表”重要思想為指導，按照市委加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導干部作風建設要求，認真研究新形勢下黨的群眾工作面臨的新情況、新特點，大膽創(chuàng)新、積極探索加強黨群干群聯(lián)系、密切黨群干群關系的新途徑，在農(nóng)村實行了以“察民情、解民憂、幫民富”為主要內容的“村情民意懇談會”制度，架起了黨和政府與群眾之間溝通的橋梁，既轉變了鄉(xiāng)村干部作風，又宣傳和教育了群眾，對做好農(nóng)村工作、維護農(nóng)村穩(wěn)定、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展起到了積極的作用。

一、基本動因

黨的十六大提出了全面建設小康社會的目標。建設小康社會，重點和難點都在農(nóng)村。沒有農(nóng)村的全面小康，就沒有全社會的小康。隨著改革的不斷深入，農(nóng)村社會一些深層次問題逐步顯現(xiàn)出來，穩(wěn)定和發(fā)展成為農(nóng)村全面建設小康社會的兩大主題。以胡錦濤同志為___的新一屆中央領導集體提出了群眾利益無小事，要情為民所系、權為民所用、利為民所謀的“親民”思想，要求廣大黨員干部要深懷愛民之心，恪守為民之責，善謀富民之策，多辦利民之事。這就為我們進一步密切黨群干群關系、協(xié)調和處理好農(nóng)村穩(wěn)定和發(fā)展問題指明了方面。廣大鄉(xiāng)村干部處在農(nóng)村工作的第一線，是貫徹黨的路線、方針、政策，帶領廣大農(nóng)民群眾全面建設小康社會的骨干力量，是黨聯(lián)系農(nóng)民群眾的紐帶和橋梁。在新形勢下農(nóng)村基層黨組織如何構建起與廣大農(nóng)民群眾之間機動有效的溝通交流機制，與群眾保持密切而廣泛的聯(lián)系，保持黨的凝聚力、親和力，保持農(nóng)村的穩(wěn)定和發(fā)展，更好地團結和帶領廣大農(nóng)民群眾加快全面建設小康社會步伐，是擺在各級黨組織面前亟待破解的新課題。

近年來，_縣通過開展農(nóng)村黨建“三級聯(lián)創(chuàng)”活動和“三個代表”重要思想集中學習教育活動，逐步建立健全了鄉(xiāng)村干部“學習培訓日”、黨員活動日、民主評議干部等制度，有效地提高鄉(xiāng)村干部的素質，促進了鄉(xiāng)村干部作風轉變，也取得了一定成效。但隨著農(nóng)村村民自治的不斷深入，社會主義市場經(jīng)濟的日益完善和農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程的加快，農(nóng)村工作中出現(xiàn)了許多新情況、新問題。一是鄉(xiāng)村干部素質作風與農(nóng)村新形勢新任務的要求不相適應。部分鄉(xiāng)村干部對黨的路線、方針、政策缺乏深入地學習，理解不透徹，宣傳不到位，落實有偏差，搞上有政策、下有對策，合意的就執(zhí)行，不合意的就不執(zhí)行，甚至欺上瞞下，弄虛作假；有的干部官僚主義、形式主義、主觀主義嚴重，宗旨觀念淡薄，高高在上，脫離群眾，脫離實際，不求實效；有的干部對群眾想什么、盼什么、要求做什么，了解不深、把握不準，對農(nóng)民群眾的疾苦缺乏同情心，眼睛向上，心思向上。這不僅嚴重影響了黨的路線方針政策的貫徹落實，影響了黨的形象和威信，而且影響了農(nóng)村的改革、發(fā)展和穩(wěn)定。二是市場經(jīng)濟條件下的黨群干群感情紐帶弱化與農(nóng)民群眾渴求暢通民意反映渠道存在著矛盾。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，原有的計劃經(jīng)濟條件下的農(nóng)民在經(jīng)濟利益上對基層組織的依附關系不復存在，在組織領導上的依賴關系變得松散，在思想感情上依戀關系變得疏遠，“有吃有喝不找你”。同時，農(nóng)民群眾又需要基層組織能夠建立起一種黨群干群關系溝通渠道，有苦有處訴，有冤有處提，有事有處找，“有怨有事要找你”。群眾主人翁意識的淡化與基層組織執(zhí)政手段的弱化使黨群干群隔閡加深，雙方缺乏基本的信任感，黨群干群矛盾比較突出。一些群眾對鄉(xiāng)村干部有看法，氣忿地說干部“不像話”。一些干部則對群眾不服從管理有情緒，委屈地說群眾“不聽話”。三是農(nóng)民群眾民主參與意識的增強與鄉(xiāng)村基層干部的傳統(tǒng)領導方式產(chǎn)生碰撞。隨著我國民主法治進程的推進，廣大群眾理性思維活躍，平等意識、自主意識、參與意識和法治意識迅速提升，不僅要求維護自身的利益，而且要求更多地參與村里重大事務的決策。但是由于當前農(nóng)村基層組織的領導方式、工作機制還不盡完善，民主化建設力度不大，使一些地方民主決策、民主管理流于形式，民主監(jiān)督乏力，部分基層干部習慣于搞行政命令，搞個人或少數(shù)人說了算，造成了農(nóng)村干部和農(nóng)民群眾之間矛盾沖突，引發(fā)農(nóng)村社會不穩(wěn)定因素。特別是今年6月份省委書記李克強同志在_縣__鄉(xiāng)___村調研時發(fā)現(xiàn)一些問題之后，_縣縣委進行了深刻反思，認識到七里堡村存在的問題，不僅僅是這一個村的問題，帶有普遍性，也有復雜性，不僅在一定程度上暴露了基層干部在工作中存在工作作風不深入、對群眾關心不夠等問題，也反映了存在著發(fā)現(xiàn)問題渠道不夠通暢、解決問題機制不夠健全等問題。

_縣縣委認識到，要想有效解決這些問題，必須解放思想，創(chuàng)新工作，根據(jù)新形勢新任務的變化，積極探索一種在基層發(fā)現(xiàn)問題、掌握問題、解決問題的機制，超前化解和處理各類社會矛盾糾紛。基于上述考慮，縣委經(jīng)過充分調查研究，在認真總結以往黨建工作經(jīng)驗的基礎上，決定在全縣推行“村情民意懇談會”制度，每月定期由鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導干部分村輪流、一般干部到聯(lián)系村，組織部分黨員、村民代表、普通群眾召開“村情民意懇談會”，與群眾面對面拉家常，交真心、聽真話、知真情、解難事，架起黨和政府與群眾溝通的橋梁，在知民情中改進作風，在辦實事中改善關系，在幫民富中加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展步伐。

二、主要做法

_縣在推行“村情民意懇談會”制度過程中，圍繞“察民情、解民憂、幫民富”這個主題，深入宣傳，周密安排，嚴格程序，明確責任，強化督查，堅持邊實踐、邊總結、邊規(guī)范，探索出了一套“發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、反饋問題”的運行機制。

(一)精心準備，夯實基礎。推行“村情民意懇談會”制度伊始，不少干部不理解，認為多一事不如少一事，沒有必要主動去戳“馬蜂窩”。部分群眾也認為，召開“村情民意懇談會”是走形式，提了意見也白提；有的還對這項工作是否能長期堅持開展下去表示懷疑。為此，縣委要求鄉(xiāng)村基層黨組織召開懇談會前要精心準備：一是排查民情。懇談會前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部要進村入戶，黨員、村民代表要深入所聯(lián)系戶家中，收集社情民意，廣泛征求意見，了解群眾的所思、所盼、所想，并對問題進行梳理匯總。二是制定預案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委召開會議，認真分析梳理出來的問題，超前研究具體的處理辦法和整改措施，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導干部分工，對口確定參加村懇談會的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部。三是會前預告。村黨支部提前將“村情民意懇談會”的內容方法，通過廣播、板報等形式通知黨員和村民代表，鼓勵大家積極參與，做好發(fā)言準備，做到有的放矢。從而打消了群眾顧慮，讓群眾都認識到，召開“村情民意懇談會”是黨委政府、村“兩委”真心實意傾聽群眾反映、為群眾排憂解難辦實事、切實轉變干部作風的有效措施，是知群眾冷暖的溫度計，聽取群眾呼聲的傳感器，為民辦事和幫民致富的信息源。

(二)規(guī)范內容，嚴格程序。一是明確懇談內容。主要是宣傳黨的路線方針政策，介紹與農(nóng)民群眾相關的法律法規(guī)、農(nóng)村科技實用技術、市場經(jīng)濟信息、勤勞致富的好路子以及群眾迫切要求解決的熱點難點問題、困難群眾的生活狀況、對村“兩委”和黨員干部的反映、村民要求向鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府反映的其它事項、對上級機關的意見和要求等。二是嚴格懇談程序。首先是干部表態(tài)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導、黨支部書記表態(tài)發(fā)言，講明“村情民意懇談會”的目的，表明鄉(xiāng)村兩級干部虛心接受群眾監(jiān)督、真心聽取意見、熱心為民辦事的誠意，調動群眾發(fā)言的積極性。其次是村民說事。讓與會村民暢所欲言，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和村“兩委”反映需要解決的問題，提出意見和建議。村“兩委”對群眾提出的問題進行詳細的記錄。其三是干部承諾。由鄉(xiāng)村主要領導對群眾反映的問題，能解決的現(xiàn)場解決；一時解決不了的，向群眾說明原因，并公開作出承諾；解決不了的，整理上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府統(tǒng)籌安排，協(xié)調解決。三是明確懇談要求?？h委要求鄉(xiāng)村干部要堅持做到“五不準”，即“參加懇談會不準乘坐小汽車；對群眾提出的尖銳問題不準中途打斷；對群眾的指責抱怨不準頂撞；對群眾提出的疑難問題不準推拖不辦；召開懇談會后不準在村里喝酒”，有效地打消了群眾的疑慮，拉進了干群之間的距離?？h委書記趙中生、副書記江文玉、縣委常委、組織部長李香芳等領導還多次參加部分村的“村情民意懇談會”，進行指導和督查，收到了很好的效果。目前，全縣共召開“村情民意懇談會”950余次，累計參加人員達12000人次，收集群眾反映問題6大類1200多條。

(三)明確責任，強化落實。為民辦實事是衡量“村情民意懇談會”效果的唯一標準。為此，我縣堅持實行村情民意承諾制度，把為民辦實事作為開好“村情民意懇談會”的著力點和落腳點。各村“懇談會”結束后，對現(xiàn)場不能解決的問題，對群眾進行承諾，并填寫《村情民意懇談會情況反饋表》，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、支部書記、村委主任簽字后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委就各村排查的問題進行梳理分類，按照“誰主管、誰負責”的原則，實行歸口辦理，并制定詳細的督辦意見，對交辦問題落實到人，提出時限要求。對不屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)解決的問題要及時上報，由縣集中協(xié)調解決，并在10日內給群眾回復。10日內不能解決、答復的問題，要及時向當事人解釋原因。對群眾反映強烈、長期積累下來的問題，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐工作組，集中精力專門進行解決，確?！按迩槊褚鈶┱剷比〉脤嵭АＤ壳?，全心已協(xié)調解決群眾反映問題570件，要求限期解決的630件。

(四)定期反饋，取信于民。_縣各級黨組織對于通過召開“村情民意懇談會”排查出的問題和征求到的意見，狠抓落實，限時辦結，并在下次“村情民意懇談會”上向群眾進行反饋，形成“征求－解決－反饋－再征求－再解決－再反饋”的大循環(huán)格局，做到了事事有著落，件件有回音，以實實在在的成效取信于民，使群眾認識到推行“村情民意懇談會”制度是廣大干部真心轉變作風、虛心聽取意見、熱心為民辦事的務實行動，群眾對黨和政府多了理解，少了隔閡，多了贊譽，少了怨言，多了支持，少了抵觸。群眾由原來的怕干部、不信任干部，變?yōu)椤坝锌鄷显V、有怨會上講、想富會上找干部”，群眾參與的積極性更加高漲。

三、初步效果

_縣推行“村情民意懇談會”制度，受到了廣大黨員、干部群眾的歡迎，也取得了明顯的效果。全縣上下出現(xiàn)了干部聽民情、順民意、辦實事，群眾信黨委、信干部、心氣順的喜人局面，極大地密切了黨群干群關系，確保了社會大局穩(wěn)定，促進了經(jīng)濟的快速發(fā)展。

一是暢通了民意反映渠道，架起了黨群干群之間的“連心橋”。過去，干部了解民意的渠道比較狹窄、群眾向上級反映問題不夠暢通，以至于存在的問題不能及時發(fā)現(xiàn)、有效控制、迅速解決，致使黨員干部與群眾間產(chǎn)生隔閡，黨群、干群矛盾有所激化?！按迩槊褚鈶┱剷敝贫韧菩幸詠?，全縣廣大群眾給予了極大的熱情和支持。各村召開懇談會，群眾參加懇談會十分踴躍，氣氛熱烈，積極發(fā)表意見和建議，情景非常感人。許多群眾感慨：“以前和縣鄉(xiāng)領導說說知心話機會很少，現(xiàn)在好了，可以面對面地與各級領導談談自己的想法，開通了老百姓敢于說真話、說實話，政府及時為民辦實事、解難題的‘綠色通道’”。百姓由原來的怕干部、不相信干部，有事對干部采取回避態(tài)度，或直接到市縣上訪，或與黨委、政府對著干、煽動群眾鬧事，變?yōu)椤坝锌鄷显V，有怨當面講，想富找干部”，鄉(xiāng)村干部都能成為扎扎實實為群眾辦實事、辦好事的“小跑腿”、工作員和貼心人，徹底扭轉了昔日群眾對干部是個“傳話筒”、“通訊員”的片面認識。老百姓稱贊說：“過去干部是催糧要款、吃百家宴，現(xiàn)在是服務上門，工作到家，我們心暖了，氣順了，這樣的會開得越多越好哇！”。

二是鄉(xiāng)村干部為民服務意識明顯增強，工作作風明顯轉變。通過“村情民意懇談會”，鄉(xiāng)村干部面對群眾提出的令人臉紅心跳的問題，認識到了自己與群眾的要求之間的差距。廣大干部細心研究群眾利益，體察群眾情緒，體驗到了群眾的艱辛、疾苦、勤勞和善良，聽到了群眾過去不想說、不愿說、不敢說的意見和建議，了解了群眾想什么、盼什么、最需要什么，服務意識進一步增強，服務的針對性更加明確，拉近了與群眾的距離。干部與群眾接觸多了，身上的官氣少了；與實情接觸多了，虛假浮夸少了，有效地提高了鄉(xiāng)村干部決策的科學性，避免了工作了盲目性，增強了工作的主動性和預見性。廣大干部紛紛要求到群眾最困難的地方去，要求到群眾意見最大的地方去，要求到工作長期推不動的地方去，開展工作，為民謀利。橋盟鄉(xiāng)、西崗鄉(xiāng)主要領導率先垂范，以身作則帶領干部住鄉(xiāng)入村、包信訪案件、聯(lián)系不穩(wěn)定村和上訪戶，從自身做起，有力地促進了各項工作的順利開展。高村鎮(zhèn)干部在“村情民意懇談會”制度中堅持“三個一”興實風，從鎮(zhèn)領導到一般鎮(zhèn)機關干部每人“一個民心日記本，一支筆，一輛自行車或摩托車”，經(jīng)常進村入戶，深入田間地頭，主動和群眾談心，傾聽群眾的意見和建議，確保了小事不出村，一般問題不出區(qū)，大事不出鄉(xiāng)。

三是解決了一批熱點難點問題，促進了農(nóng)村社會大局的穩(wěn)定。通過召開“村情民意懇談會”，縣、鄉(xiāng)、村干部了解了農(nóng)村存在的問題和存在的矛盾，并以此為突破口，積極化解矛盾，解決熱點難點問題，減少了信訪量，促進了農(nóng)村的穩(wěn)定。朝歌鎮(zhèn)西壇村召開“村情民意懇談會”之后，鎮(zhèn)黨委針對該村歷史遺留問題多、熱點難點問題多、班子內部不團結的狀況，迅速派駐了由一名黨委副書記牽頭的工作組，通過認真走訪干部、黨員和群眾，查閱大量有關檔案資料，對32條問題全部進行了調查處理。為讓群眾滿意，在下次“村情民意懇談會”上，鎮(zhèn)黨委領導進村將32條問題處理情況如實向全體黨員、群眾代表進行了反饋。該村黨員黃改蘭、村民代表馮二孩拍手稱贊說：咱西壇的事也處理了，以前的舊事再也不提了，以后還一心一意搞經(jīng)濟吧。目前，全縣已解決群眾反映的熱點難點問題570多個。同時，全縣還對群眾反映需要較長時間解決的農(nóng)田灌溉及人畜吃水、校舍改造及師資力量薄弱、道路維修等350條問題，分別制定出相應措施，正在著手解決。對一時難以解決的個別問題，如西部山區(qū)電視無信號或信號弱等向群眾作了解釋工作，對有些屬于政策宣傳不到位的，如土地調整、退耕還林補償?shù)葐栴}向群眾認真宣傳了國家有關政策。群眾關心的熱點難點問題解決后，廣大群眾的氣順了，勁足了，黨群干群關系更加密切了。

四是進一步理清了經(jīng)濟發(fā)展思路，促進了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結構的調整。通過“村情民意懇談會”，鄉(xiāng)村干部根據(jù)了解到的情況，結合農(nóng)村的自然條件和資源狀況，認真分析影響農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的各種矛盾和制約因素，與農(nóng)民一起研究產(chǎn)業(yè)結構調整和增加農(nóng)民收入問題，進一步理清了工作思路。北陽鎮(zhèn)臥羊灣村包村干部何彬在懇談會上了解到群眾有利用地處云夢山風景區(qū)地理位置優(yōu)勢發(fā)展經(jīng)濟的愿望，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，帶領20余戶村民學習蛋殼壁畫和剪紙等工藝品制作藝術，發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)，增加了農(nóng)民的收入。西崗鄉(xiāng)通過“懇談會”發(fā)現(xiàn)群眾想致富但缺乏技術、資金和科技知識等問題，積極開展“送科技下鄉(xiāng)”活動，為群眾送去《河南科技報》、《農(nóng)家參謀》等農(nóng)業(yè)科技書籍，并邀請省農(nóng)學院專家來鄉(xiāng)傳授山藥、蓮菜等特色農(nóng)業(yè)技術，今年以來，全鄉(xiāng)380戶農(nóng)民種植特色農(nóng)產(chǎn)品780畝，平均每戶年增收3000元。

四、幾點啟示

實踐證明，_縣實行“村情民意懇談會”制度的做法，為新形勢下加強和改進農(nóng)村基層組織建設、轉變干部作風、做好農(nóng)村工作提供了有益的啟示。

啟示之一：在新形勢下密切黨群干群關系，必須從現(xiàn)階段農(nóng)村和農(nóng)民的實際出發(fā)，尋找最佳的途徑和載體。建立起健全的聯(lián)系群眾的制度，是新形勢下實現(xiàn)黨的群眾工作目標不可缺的要素之一。與群眾建立密切關系，一個重要的問題就是要暢通黨群干部密切聯(lián)系的綠色通道，只有這樣，才能減少摩擦，增強親和力?！按迩槊褚鈶┱剷敝贫韧貙捔嗣裰髑溃屓罕娪锌嗄茉V，有理能講，有話能說，充分表達自己的利益訴求和愿望，解決了過去有話沒地方、沒機會說，說了也沒人聽、不頂用等問題，加強了黨群干群之間思想的溝通，交流了感情，消除了隔閡，實現(xiàn)和維護好了群眾的利益，因而得到了廣大群眾的擁護和支持，具有較強的生命力。

啟示之二：在新形勢下做好農(nóng)村工作工作，必須堅持群眾路線，以群眾滿意為最終目標。實踐證明，堅持走群眾路線，始終保持與農(nóng)民群眾的血肉聯(lián)系，是解決農(nóng)村各種矛盾的關鍵。只有與農(nóng)民群眾的關系順了，感情深了，各種困難和矛盾才能應刃而解，各項工作才能得到順利開展。“村情民意懇談會”把密切黨群干群關系具體落實到關心群眾疾苦、幫助群眾解決困難和增加農(nóng)民收入上，知民之所想，察民之所慮，解民之所憂，為民之所需，是黨和政府傾聽群眾呼聲、及時把握社情民意、接受群眾監(jiān)督、密切聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶，讓群眾體會黨和政府是真心為自己解決問題的，怨氣也就沒有了，情緒也就理順了，黨對農(nóng)村工作的領導也就落實到了實處。

啟示三：在新形勢下實現(xiàn)全心全意為人民服務的宗旨，必須為群眾多辦好事、實事。俗話說，這獎，那獎，不如老百姓的夸獎；金杯，銀杯，不如老百姓的口碑。民得黨恩，黨方贏民心。體察群眾疾苦，解決群眾困難，幫助群眾致富，是對我們干部最基本的要求?！按迩槊褚鈶┱剷敝贫劝选安烀袂?、解民憂、幫民富”作為主題，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需求作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，逐步解決群眾的熱點難點問題，讓老百姓得到了更多的實惠。實踐證明，我們的干部只有全心全意為群眾辦實事，為群眾排憂解難，才能贏得了群眾信任和支持，才能更好地帶領群眾去實現(xiàn)和發(fā)展自已的根本利益。

啟示之四：新形勢下抓好干部作風建設工作，必須從村級抓起，向上延伸，上下結合，整體推進。在“村情民意懇談會”上，群眾反映的許多問題，表現(xiàn)在下面，根源在上面，單靠鄉(xiāng)村抓整改，有些問題難以得到根本解決。鄉(xiāng)村干部作風不扎實，固然與其自身存在問題有關，但也與上級部門作風浮躁，將部門的工作任務轉嫁到鄉(xiāng)村頭上有關，致使基層感到中心任務多，疲于應付，只對上負責，沒有足夠的時間和精力去研究如何發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，如何為群眾辦實事，如何帶領群眾致富。因此，在抓好鄉(xiāng)村干部作風建設的基礎上，要向上延伸，實行市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動，標本兼治，綜合治理，給基層創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

第3篇 關于執(zhí)行審判公開制度的調查報告

審判公開是國際社會公認的一項重要的國際司法準則，也是我國憲法和三大訴訟法規(guī)定的一項重要訴訟原則。為了落實審判公開制度，增強人民法院審判的公開性和透明性，最高法院將其作為司法改革的世紀主題之一。我院轉變觀念，大力推進各種審務公開制度，自覺接受當事人和社會公眾的監(jiān)督。

一、取得的主要成績

為全面落實公開審判制度，以公開促公正，我院高度重視審判公開工作，采取了一系列措施，改善辦公辦案條件，落實審判公開制度，除了法律規(guī)定不公開審理的特殊情況外，對絕大多數(shù)案件的案件，嚴格按照法律規(guī)定予以了公開審理。主要有：

(一)審前公開。為方便當事人訴訟，我院在立案廳配置了立案須知、操作流程等告示牌;特地安裝了電子屏傳播每日審判信息;在審判廳外設置專門公告欄先期公布案由、被告人姓名、開庭時間和地點;同時設立違法違紀舉報箱，公布舉報電話，廣泛接受人民群眾的監(jiān)督。

(二)審理過程公開。法院審理案件的活動，包括證據(jù)的提出、調查與認定等 除法律規(guī)定的特殊情況以外，一律在公開的法庭上進行，允許公眾旁聽，允許新聞媒介采訪、報導。椐統(tǒng)計，自2003年以來，凡依法應公開審理的案件公開開庭率達到100%。

(三)審判結論公開，即公開宣判。將判決結論以公開的形式宣布，允許公眾旁聽允許新聞記者采訪，接受社會監(jiān)督。定期宣判的案件，先期公告宣判的時間和地點;當庭宣判的，在法定時間內及時送達判決書。

二、存在的問題

(一)公開的范圍還不夠大。實踐中，對于審理減刑、假釋案件，一般都是采取書面形式進行，即根據(jù)刑罰執(zhí)行機關提出的減刑、假釋建議書裁定。這類案件事實上并沒有納入公開審理的范疇。

(二)公開的程度不夠，公開的方式有限。囿于我院客觀物質條件的限制，一些應當公開審理的案件難以公開審理，已經(jīng)公開審理的，也由于法院條件的簡陋，影響了審理的社會公開面。目前我院對案件的公開方式，還主要限于在審判廳公開審理和公開宣判。由于物質條件等方面的原因，還沒有主動通過媒體、網(wǎng)絡向社會公開，公民對案件情況的查閱基本上只能通過借閱檔案來獲得。

(三)公開的實質意義還不夠明顯。公開審理要求法院對案件的實質性審判活動，即對案件證據(jù)的采用、事實的認定、對當事人是非責任的評判都應在公開的法庭上進行，法官只有通過法庭審理，才能形成對案件的認識，作出裁判。而我們目前的司法實踐中，公開審理還存在著形式化的傾向。法官在開庭審理前過多界入訴訟，通過對證據(jù)的調查收集和對當事人的詢問，事實上已經(jīng)開始了對案件的實質性審理，評斷意見也已經(jīng)形成，使得先定后審存在可能。此外，由于目前的審委會制度和院、庭長審批制，造成審理與判決脫離。

(四)法律規(guī)定不盡完善。盡管我國訴訟法確認了審判公開原則，也規(guī)定了違反公開審判的，應當裁定撤銷原判并發(fā)回重審。但對實踐中違反審判公開原則，對不應當公開審理的案件進行了公開審理的情形，則缺乏進一步的規(guī)定。如有關個人隱私、未成年人犯罪、商業(yè)秘密等案件，屬于不應公開審理的，由于審判人員對工作嚴重不負責任或其他原因，對這些案件進行公開審理，實際上對當事人的權益造成了損害，有些是精神的，有些是物質的，對于出現(xiàn)這樣的問題應該如何補救呢?最高人民法院印發(fā)的兩個《辦法》，也沒有相關違反審判公開原則承擔責任的規(guī)定。

三、建議

(一)進一步探索新形式，擴大公開審判的范圍。目前，我們對裁判文書的公開還主要限于旁聽的形式，不但旁聽群眾有限，宣判時僅宣讀裁判文書也是不夠的。以后應借助現(xiàn)代科技力量，將裁判文書通過媒體、網(wǎng)絡向社會公開，將裁判文書認定的事實、證據(jù)，下判的理由、法律依據(jù)以及裁判結果向社會公開，準許公民自由查閱和接受社會監(jiān)督。法律雖沒有明確規(guī)定，但實際上，公開裁判文書是現(xiàn)代各國司法制度的通例，一中院已經(jīng)建立起專門的網(wǎng)站，通過網(wǎng)絡的形式向社會公開裁判文書。這一舉措真正完整地體現(xiàn)了公開審判原則的精神內涵，值得我們學習。此外，應當擴大公開審理的案件范圍，減刑、假釋案件應盡可能地公開審理，公開的方式可以是多樣的。不少法院都已采用了這一做法，既增強了審理案件的透明度，又提高了辦案的效率和質量，對促進服刑犯人接受教育改造也起到了積極的作用。

(二)靈活掌握案件公開的程度。法律規(guī)定應當公開審判的案件，除了休庭評議之外，涉及審判過程的其他環(huán)節(jié)，應根據(jù)個案情況靈活處理公開的 度。對于哪個環(huán)節(jié)應公開，哪個環(huán)節(jié)不應公開，或是公開的內容是什么，盡管法律和司法解釋沒有規(guī)定，但在具體操作時，法官完全可以在不違反法律規(guī)定的訴訟程序的前提下，根據(jù)個案的具體情況靈活掌握。比如，在涉及個人的隱私時，或是證人出庭作證時，法庭可以宣布暫時禁止公眾旁聽，等這一環(huán)節(jié)審理完畢再恢復公開。同樣，在審理一些法律規(guī)定不公開審理的案件過程中，如果當事人要求公開某個環(huán)節(jié)或法庭認為某個環(huán)節(jié)公開有利于維護當事人的合法權益的，也可以公開這個環(huán)節(jié)的審判。

(三)完善立法規(guī)定。上文談到了現(xiàn)行法律對違反審判公開原則的法律后果和責任追究缺乏完備的規(guī)定，因此，我們建議，立法部門應以出臺辦法或其他的方式規(guī)定追究違反審判公開原則的具體責任人員應負的法律責任。這樣，不僅進一步提高了審判公開原則在訴訟中的地位，而且對切實增強審判人員的辦案責任心，樹立程序正義的新理念，確保審判公開原則的全面貫徹執(zhí)行也有著非常重要的意義。

第4篇 湖南醫(yī)療保險制度的調查報告

湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已于2000年4月開始實施。最近，該省城調隊會同岳陽市城調隊就實施情況進行的一項專題調查表明：醫(yī)療改革運行中新舊制度轉換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段，距用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務的改革目標還有一定差距，存在的問題亟待解決。問題如下：

一、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理

現(xiàn)行的《湖南省公費醫(yī)療藥品報銷范圍》(以下簡稱《報銷范圍》)是醫(yī)保用藥報銷的依據(jù)很大程度上影響著個人參保后自負金額的多寡。

2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥，卻都劃為乙類藥品。

3、《報銷范圍》中少數(shù)品種偏離實際。如：青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥，有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反，醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨鐘，病人也樂用這類常規(guī)藥。價格便宜、純屬國產(chǎn)的麻醉藥也分出了甲、乙類，不利于醫(yī)生因人施藥，及時治療。

二、具體操作有諸多不便

1、報賬、轉院手續(xù)煩瑣。報賬要經(jīng)過初審、復審、核審、審批四關，有的是同一部門幾人分別審，有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉院的，還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務科、醫(yī)?？?、醫(yī)保中心批準后方可轉出。

2、結賬程序不便于快捷操作?，F(xiàn)有的醫(yī)保出院費結算程序讓操作人員無法做到快捷方便。

三、醫(yī)療單位工作難度加大

四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機構、患者之間產(chǎn)生摩擦

五、一些費用收取欠科學

六、參保單位對患者支持不夠

希望相關部門能重視和加強醫(yī)療保險管理制度，讓老百姓實現(xiàn)真正的好看病，看好病的宗旨。

第5篇 關于外國退休年齡和養(yǎng)老制度調查報告范文

人社部部長尹蔚民2023年3月10日在“兩會”上說，希望今年制定出式延遲退休方案，明年將延遲 退休方案報經(jīng)中央同意后公開征求意見，后年推出延遲退休方案。但從群眾輿論看，絕大多數(shù)反對延遲退休。人民網(wǎng)關于延遲退休的調查中，93.9%的網(wǎng)友反對 “延退”，只有2.4%的人接受?？磥硌舆t退休政策一定是“頂層設計”了。值得注意的是，有的官員和專家在解釋延長退休政策時總喜歡拿外國說事，張嘴就外 國如何如何，可惜他們沒有把事實真相告訴公眾。下面，筆者就介紹15個國家的真實退休年齡和養(yǎng)老制度。

閱讀提示：提出推遲退休年齡，不能只看到少數(shù)國家退休年齡比我們高，還要分析人家的退休年齡與壽命和工作年 限的關系等因素。我們按中國進入勞動力市場的平均年齡為18歲計算，到60歲退休要連續(xù)工作42年，工作年限占預期壽命的66.1%。日本進入勞動力市場 的年齡比我們長4年，同樣是60歲退休，日本人只工作38年，工作年限占壽命的45.7%。

外國養(yǎng)老保險制度一般都規(guī)定，所有公民只要有工作收入就要交納社會養(yǎng)老保險，不管是受雇于政府還是私營單位，也不管是為別人打工還是自雇職業(yè)者，這是法律規(guī)定的公民義務。

外國政府主導的社會養(yǎng)老金雖然叫法不同，但基本上可以歸納為三種養(yǎng)老金并存：基本養(yǎng)老金、補充養(yǎng)老金和補貼養(yǎng)老金。

基本養(yǎng)老金：全民統(tǒng)一標準，不管是農(nóng)民還是工人，是軍人還是普通公務員，也不管過去交沒交養(yǎng)老保險，交了多少養(yǎng)老保險，到了法定退休年齡，都有資格領取基本養(yǎng)老金，這就保證了所有公民的“老有所養(yǎng)”。

補充養(yǎng)老金：根據(jù)個人養(yǎng)老保險的交費情況，對基本養(yǎng)老金進行補充，體現(xiàn)“多交多得”的原則，滿足職工的個性化需求。

補貼養(yǎng)老金：如果退休人員贍養(yǎng)的家庭成員多，則根據(jù)家庭財產(chǎn)、收入和負擔情況，給予補貼，使老年人退休后的家庭生活水平不至于下降很多，體現(xiàn)了社會對弱勢群體的關懷。

不少國家規(guī)定了幾個退休條件，只要符合一個條件就可以退休，法定退休年齡只是名義上的，如果工齡或養(yǎng)老保險交納到了一定年限，照樣可以退休，因此，實際退休年齡會早于法定退休年齡。

1.法國：法定退休年齡60歲，實際退休年齡59.4歲

第6篇 國內獸醫(yī)制度狀況調查報告范文

存在政出多門”多頭管理”弊端，國對動物飼養(yǎng)、動物屠宰、產(chǎn)品流通三個環(huán)節(jié)實行“分段管理”體制。由于部門利益的驅動導致疫病控制、食品安全監(jiān)控脫節(jié)，導致管理體系混亂、機構重復、職責不清、推諉、扯皮、內耗等;整體素質低、隊伍龐大;而“地方保護主義”又導致動物防疫法得不到有效貫徹，一些重大動物疫情還沒有得到有效控制，新的疫情又不斷出現(xiàn);某些違禁藥品的使用還沒有根除;由于責任體系不盡合理，執(zhí)法人員素質低，三亂”現(xiàn)象時有發(fā)生，諸如只收費不檢疫、有疫情隱而不報，甚至將執(zhí)法當作創(chuàng)收手段解決自籌吃飯等現(xiàn)象禁而不止，損害獸醫(yī)執(zhí)法的整體形象。這樣的獸醫(yī)管理體制遠不能適應市場經(jīng)濟的發(fā)展需要，更不利于與國際慣例接軌。官方獸醫(yī)制度急需加快實施。

官方獸醫(yī)制度的優(yōu)勢及特點

官方獸醫(yī)由國家獸醫(yī)行政管理部門任命并授權，管理體制上官方獸醫(yī)制度屬于一種垂直管理制度。對國家獸醫(yī)行政管理部門負責，從而確保獸醫(yī)衛(wèi)生執(zhí)法的公正性。官方獸醫(yī)由國家獸醫(yī)行政管理部門垂直領導并提供經(jīng)費支持和保障，故其在行使職權的過程中自然應對國家直接負責。這就能有效地排除地方政府或企業(yè)不正當?shù)母蓴_，避免地方政府或企業(yè)受利益驅動而設置的障礙或地方保護。這種獨立于地方政府或企業(yè)之外的執(zhí)法模式，可確保其執(zhí)法的公正性。

從而確保獸醫(yī)衛(wèi)生執(zhí)法的系統(tǒng)性和完整性。動物及其產(chǎn)品衛(wèi)生安全涉及到三個必要環(huán)節(jié)，垂直管理制度下”官方獸醫(yī)實施的動物衛(wèi)生工作的全過程監(jiān)管。即動物飼養(yǎng)場防疫、屠宰場衛(wèi)生監(jiān)督和流通過程的衛(wèi)生安全。

各級防疫機構都制定了重大動物疫病的控制和撲滅計劃，動物飼養(yǎng)過程中的疫病防治監(jiān)督工作：動物健康無疫是動物產(chǎn)品安全的第一道屏障。計劃實施過程中，諸如免疫接種、撲殺銷毀、消毒等都需要官方獸醫(yī)的有效監(jiān)督。既可確保出欄動物健康無疫，又可有效控制和撲滅重大動物疫情。

這些工作只有在代表國家利益的官方獸醫(yī)監(jiān)督之下，動物屠宰過程中的衛(wèi)生監(jiān)督工作：主要涉及到宰前、宰中和宰后的衛(wèi)生檢疫。才可出具科學的結論和公正的結果。

對前兩個過程的檢驗和認可。故該過程的監(jiān)督更應當是一種政府行為，流通過程的衛(wèi)生監(jiān)督工作：第一和第二環(huán)節(jié)的延續(xù)。理所當然地需要官方獸醫(yī)代表國家行使職權。

動物產(chǎn)品整個生產(chǎn)過程，從以上三個環(huán)節(jié)可以看出。都必須由代表國家和公共利益的官方獸醫(yī)統(tǒng)一進行監(jiān)督。如果對此過程任何一個環(huán)節(jié)予以分割，都將無法保證動物及動物產(chǎn)品的衛(wèi)生質量。由此可見，只有在實施官方獸醫(yī)制度的狀態(tài)下，才可以最大限度地實現(xiàn)動物及動物產(chǎn)品的衛(wèi)生安全。

確保官方獸醫(yī)技術和行政于一體，官方獸醫(yī)制度以行政執(zhí)法和動物防疫技術支持體系為后盾。維護獸醫(yī)衛(wèi)生執(zhí)法的公正性和科學性。

首先。官方獸醫(yī)管理的不僅僅是動物本身，某種程度上更是對動物及動物產(chǎn)品管理人即畜主的管理和監(jiān)督。因此國家以其強制力為后盾，官方獸醫(yī)正常行使職權的法律保障。

其次。接受法律法規(guī)、實驗室診斷、流行病學檢測、緊急疫病撲滅技術等方面的培訓，并經(jīng)考試合格后，才有資格競爭官方獸醫(yī)職務。故國家官方獸醫(yī)培訓計劃是將官方獸醫(yī)技術和行政融于一體的搖籃，這是保障其科學正確執(zhí)法的知識保障。

其次。離開國家獸醫(yī)診斷實驗室的檢測、診斷、鑒定結果，官方獸醫(yī)根本無法確定動物疫病的存在與否，也無法簽署動物衛(wèi)生證書。故國家動物疫病診斷實驗室體系是官方獸醫(yī)正確履行職權確保其權威性的技術保障。

最后。這是實施官方獸醫(yī)制度的根本目標所在官方獸醫(yī)只有及時正確地

向國家主管部門通報疫情，協(xié)助相關部門撲滅動物疫情，防止外來病入侵，并采納科學的風險評估建議，才可確保動物衛(wèi)生安全。背離這一點，官方獸醫(yī)就沒有必要存在也可以說，國家動物疫病監(jiān)控和撲滅計劃是官方獸醫(yī)行使職權的主要內容。

才使官方獸醫(yī)得以融技術和行政兩個方面于一體，正是基于上述國家技術行政支持體系。保證其執(zhí)法的權威性、公證性與科學性。

確保并促使其公正執(zhí)法。官方獸醫(yī)權力與責任共存。

官方獸醫(yī)都擁有很大的權力，從外國官方收益制度的實施情況看。其本人即可代表國家簽發(fā)證書。但從另一方面講，如果在其執(zhí)法過程中出現(xiàn)失誤，官方獸醫(yī)同時須承擔相應的法律責任。這就迫使其加強自身修養(yǎng)，以維護執(zhí)法的公正。

可以看出，綜合以上所述。由于官方獸醫(yī)實行國家垂直管理，確保其獨立、統(tǒng)一、公正地執(zhí)法;由于官方獸醫(yī)對動物及動物產(chǎn)品生產(chǎn)過程實施全過程衛(wèi)生監(jiān)控，并由國家技術行政支持體系作后盾，確保其獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的權威性和科學性;由于官方獸醫(yī)個人為執(zhí)法主體對自己的行為承擔法律責任，可以促使其公正執(zhí)法。所以實施官方獸醫(yī)制度，既可克服我國現(xiàn)行制度“政出多門”多頭管理”弊端，減少推諉、扯皮、內耗等不良影響，有利于動物防疫法的貫徹落實;又可以最大限度地降低動物疫病傳播風險，維護人類和動物健康。確保動物及動物產(chǎn)品衛(wèi)生安全，提高動物產(chǎn)品的衛(wèi)生質量，增強我國動物產(chǎn)品在國際市場上的競爭力。

第7篇 公務用車制度改革的調查報告

現(xiàn)行的公務用車制度的弊端愈來愈明顯。全國各級各地方對改革公務用車制度，也進行了有益的嘗試，但都未能從根本上解決問題。為加快我市公務用車制度改革步伐，我們對全市近年來公車購買、使用和管理情況進行了調查研究，并深入分析了現(xiàn)行公務用車制度存在的弊端，在認真借鑒國內城市成功經(jīng)驗的基礎上，提出了我市公務用車制度改革的具體辦法和政策建議，供領導完善決策和部門實施公車改革時參考。

一、我市公務用車的基本情況

近幾年來，我市對公務用車配備和使用加強了管理：制訂了一些政策，對黨政機關的公務用車的編制、標準配備、購置更新等進行規(guī)范化管理、陽光操作;同時也加大了對違紀使用公車案件的處置力度;對公務用車制度改革作了一些探索，在規(guī)范公車使用、降低財政支出等方面也取得了一定成效，但現(xiàn)有公務用車制度的弊端仍然十分突出。公車使用中出現(xiàn)的問題依然存在，特別是我市近期發(fā)生的幾件公車私用的案件，群眾反響很大，人民群眾對于公車改革的呼聲日益強烈。

二、目前公務用車制度存在的主要問題

由于制度的不規(guī)范，所造成目前公務用車問題，全國各地區(qū)各部門也大同小異，就我們瑞安市而言，主要存在以下四方面的突出問題：

2、公車私用現(xiàn)象嚴重，公車成為權力象征。由于制度缺乏約束力，導致公車私用現(xiàn)象屢禁不止。公務車早已成為主人身份、地位、權力的象征，不少領導干部都是一人包一輛車，到了無車不出門的地步，嚴重脫離了群眾。單位或部門的公車使用雖有相應的制度，但是這些制度形同虛設，因為公車費用不僅全部由財政采承擔，而且個人(駕駛員)有時還享受出車費、加班費等。正因為如此，政府雖然三令五申，公車不公、公車私用等不正之風愈演愈烈，公車迎親、公車旅游、公車掃墓、公車釣魚、公車接送子女上學等現(xiàn)象早已是司空見慣。市紀委糾風辦每年在節(jié)假日進行的突擊檢查中，查證違規(guī)使用的公車達30輛。少數(shù)人更是憑借手中的權利或職務上的便利，使得公務車幾乎成了他們的私家車，上下班哪怕幾分鐘的路要坐車、下班后赴宴要車、節(jié)假日走親訪友要車，甚至家屬子女、七姑八姨辦私事也要車。據(jù)調查，在某些地方公務車公用占三分之一、干部私用占三分之一、司機私用占三分之一，公車不公日益嚴重。有的領導干部上班時間由司機駕車，下班后和節(jié)假日自己開車，更有部分領導干部干脆自己駕車，讓在編司機休息。

3、公車使用效率低下，浪費驚人。資料表明，社會其他運營車輛每萬公里運行成本為8215元左右，黨政機關則的公務用車運行成本高達數(shù)萬元，每輛出租車的使用效率至少為公車的5倍以上，而運營成本僅為公車的13%左右。效率的低下，造成自然資源的極大浪費。另一方面，由于現(xiàn)任領導都有相對固定用車，有的則成了專車。由于是領導的專車，其他需要用車的業(yè)務處室卻很難用到車，造成了公車的閑置浪費。

三、公務用車制度改革的主要做法

改革公務用車制度不僅是當今社會的熱門話題，也是各級機關一直在努力解決的現(xiàn)實問題。從1998年起，我國公車改革進入快車道，許多城市都在積極探索改革現(xiàn)行公車制度弊端的有效方法。從先行改革的地方情況分析，改革的思路和舉措大體分為以下三種模式：

(一)公車服務市場化：一是實行公車租用，即部門、單位相對集中的區(qū)域將車輛集中管理，成立車輛管理服務中心，將黨政機關現(xiàn)有公車整建制轉為經(jīng)營性實體，模擬市場經(jīng)營實行有償服務。按市場租車計價方式，向部門、單位和個人提供有償用車服務。公務人員按照級別、崗位發(fā)放交通補貼或實行費用包干，需用公車時按里程、車型交納費用。這種改革方式的最大好處是積極穩(wěn)妥，既在很大程度上降低了原有公車制度的弊端，又照顧到目前駕駛、后勤人員無法安置的現(xiàn)狀。

山東省泰安市于2001年下半年成立了市直機關管理局車輛管理中心，規(guī)定各部門和單位除保留一輛工作用車外，其余車輛和駕駛員全部由車輛管理中心集中管理，統(tǒng)一調度，計價使用。部門按每車每年8000元的標準領取用車代幣券，超支不補，節(jié)余歸己。當年11月，泰安市53個黨政機關搬到新大樓，1700多名公務員從部門領導到一般干部，上下班都持市財政局統(tǒng)一辦理的乘車證，搭乘由公交公司開通的專線公共汽車。同時，泰安市把gps衛(wèi)星導航定位系統(tǒng)引入車輛管理，指揮中心根據(jù)每一輛車的行駛路線和所處位置，在全國范圍內及時就近調度用車，從要車、派車、行程、耗油、計費到問題處理等全過程實現(xiàn)了智能化管理。這種公務用車形式，改變了家庭式、小而全的公務資源配備方式，實行資源共享。

第8篇 淺議社會調查報告制度在刑事訴訟中的運行模式范文

為了貫徹我國“審判未成年人刑事案件，以事實為根據(jù)，以法律為準繩，堅持教育為主、懲罰為輔的原則、執(zhí)行教育、感化、挽救的方針”，20__年12月始，北辰法院在審理未成年刑事案件中，開始適用未成年被告?zhèn)€體情況社會調查報告制度。同時，__區(qū)法律援助中心被確定為國際司法橋梁資助項目試點單位，使這一制度在我院更加順利展開。但社會調查報告作為新生事物，在實際操作運行中，對社會調查報告的主體、性質、作用等，司法實踐中存在很大的爭義。為總結經(jīng)驗，健全和完善我國的未成年被告人個體情況社會調查報告制度，筆者擬對上述爭議問題發(fā)表自己粗淺的看法，以期拋磚引玉，為這一制度更加規(guī)范的適用，裨益于司法實踐。

一、未成年刑事案件社會調查報告制度產(chǎn)生的依據(jù)

未成年刑事案件社會調查報告制度產(chǎn)生的依據(jù)是20__年4月12日起施行的《最高人民法院關于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》（以下簡稱為若干規(guī)定）第二十一條：“開庭審理前，控辯雙方可以分別就未成年被告人性格特點、家庭情況、社會交往、成長經(jīng)歷以及實施被指控的犯罪前后的表現(xiàn)等情況進行調查，并制作書面材料提交合議庭。必要時，人民法院也可以委托有關社會團體組織就上述情況進行調查或者自行調查?！边@就是我國未成年被告人個體情況社會調查報告制度。

二、社會調查主體

對未成年被告人個體情況社會調查的主體，《若干規(guī)定》規(guī)定了四種調查主體：

1.控方，即公訴人；

2.辯方，即辯護人；

3.法院；

4.法院委托的社會團體組織。但在司法實踐中，各類社會調查主體，在實際操作中，均存在著各種實際問題：（1）對公訴人作為社會調查主體，因最高人民檢察院沒有作相關的司法解釋，所以公訴機關認為該社會調查報告制度不是刑事訴訟法規(guī)定的必經(jīng)程序，因此不屬于其工作職責范圍，實際司法中，公訴人做社會調查的也寥寥無幾。（2）辯護人擔任社會調查主體，是目前在司法界適用較多的。這對保護未成年被告人的合法權益起到了一定的積極作用。但由辯護人提供的社會調查報告，在內容上大多存在著“報喜不報憂”的問題，即只調查對未成年被告人定罪量刑有利的事實和情節(jié)，卻有意無意地忽略了對該未成年被告人不利的一面，不能客觀全面地反映被調查主體的真實情況。（3）由主審法官本人擔任社會調查主體，這不僅與我國刑事訴訟法規(guī)定的控辯式訴訟方式相悖，而且容易產(chǎn)生“先入為主”、“先定后審”等問題。（4）法院委托的社會團體組織。由于《若干規(guī)定》對此規(guī)定得比較原則，使實際工作中，人民法院應該委托哪一社會團體組織、對調查人員的要求、經(jīng)費的承擔以及調查后如何在庭審中出示，均未做具體規(guī)定，所以在司法實踐中采用此種方式的很少。

三、社會調查報告的性質

對社會調查報告能否作為證據(jù)使用以及社會調查報告應在刑事訴訟庭審中的哪一階段出示，存有以下爭議：

1.一種觀點認為，社會調查報告不能作為刑事證據(jù)。理由是：社會調查報告的內容，只是對未成年被告人在案發(fā)前的日常生活、學習表現(xiàn)、家庭情況、社會交往和成長經(jīng)歷的調查，與其犯罪事實是否存在、是否有罪、罪責輕重等均無關，因此不能把調查報告作為刑事證據(jù)使用，而只能作為法庭對未成年人刑事案件在量刑時的一種參考。因此其不能在法庭舉證、質證階段出示。

2.另一種觀點認為，社會調查報告可以作為刑事證據(jù)。理由是《最高人民法院關于審理未成年人刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第十一條第二款規(guī)定：“對未成年罪犯量刑應當依照刑法第六十一條的規(guī)定，并充分考慮未成年人實施犯罪行為的動機和目的、犯罪時的年齡、是否初次犯罪、犯罪后的悔罪表現(xiàn)、個人成長經(jīng)歷和一貫表現(xiàn)等因素?！币虼松鐣{查報告作為對未成年個人成長經(jīng)歷和一貫表現(xiàn)的調查，只要符合刑事訴訟法有關證據(jù)規(guī)定，應該是具備證據(jù)效力的。可以在法庭舉證、質證階段出示。

筆者認為，對社會調查報告，是否具有證據(jù)性質以及在刑事訴訟庭審中的哪一階段出示，不能一概而論，要具體情況具體分析：對社會調查報告中，附有未成年被告人以往學習、工作等表現(xiàn)，如在學校的“三好”學生獎狀、工作單位等頒發(fā)的先進個人等證書、所在學?；蚓幼〉氐拇逦瘯?、居委會出具的以往表現(xiàn)的證明，只要符合刑訴法證據(jù)的相關規(guī)定，就可以作為刑事證據(jù)（書證），在法庭舉證、質證階段出示；對社會調查報告，只是辯護人通過對未成年人成長經(jīng)歷的調查，自己書寫形成的調查報告，筆者認為此種調查報告，不能作為證據(jù)，只能作為量刑的參考。可在法庭辯論階段，作為辯護意見的依據(jù)，與辯護詞一并宣讀。

四、社會調查報告的作用

《中華人民共和國國刑法》第十七條第三款規(guī)定：“已滿十四周歲不滿十八周歲的人犯罪，應當從輕或者減輕處罰。”這一規(guī)定為未成年人犯罪定罪量刑提供了法律依據(jù)。我國對未成年人犯罪實施刑罰，一向貫徹“教育為主、懲罰為輔”的原則。未成年被告人個體情況社會調查報告，對未成年被告人性格特點、家庭情況、社會交往、成長經(jīng)歷以及實施被指控的犯罪前后的表現(xiàn)等情況進行的全面調查，為參與審理的法官考量未成年被告人的主觀惡性程度，因而對其適用從輕或者減輕處罰提供了依據(jù)。因此，在未成年人刑事案件審判過程中實行“社會調查報告制度”是十分必要的。

五、對規(guī)范社會調查報告制度的設想

1.社會調查報告的主體，建議統(tǒng)一適用社會調查員制度。社會調查員即為地方設置的預防青少年違法犯罪辦公室（簡稱預青辦）人員。隨著我國對未成年罪犯社區(qū)矯正工作的高度重視，設置預青辦的地方越來越多，人員和機構是現(xiàn)成的；預青辦人員可以站在中立的立場客觀、全面地進行調查；預青辦人員是我國未成年罪犯社區(qū)矯正工作人員，其先期了解未成年被告人的成長經(jīng)歷，更有利于其后期參與社區(qū)矯正工作。

2.社會調查員的調查報告，可以作為證據(jù)使用。建議通過立法的方式，規(guī)范社會調查員制度。使社會調查員通過調查并制作的個體情況社會調查報告，內容客觀真實、全面完整、準確公正。而且由社會調查員出庭宣讀報告，該報告在法庭上接受控辯雙方的詢問和質證，并經(jīng)過查實以后，可以作為定案的根據(jù)。

3.社會調查報告作用的延伸。社會調查員出庭，除宣讀社會調查報告外，對未成年人自愿認罪的案件，法官可以邀請其參與法庭教育。由于社會調查員進行了社會調查，因而就整個法庭而言，除未成年被告人的監(jiān)護人外，社會調查員是最了解和熟悉被告人成長軌跡的人，由他們參與法庭教育，效果應該是最佳的、最理想的。另依《最高人民法院關于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》第三十八條：“對于判決、裁定已經(jīng)發(fā)生法律效力并應當收監(jiān)服刑的未成年罪犯，少年法庭應當填寫結案登記表并附送有關未成年罪犯的調查材料及其在案件審理中的表現(xiàn)材料，連同起訴書副本、判決書或者裁定書副本、執(zhí)行通知書，一并送達執(zhí)行機關。”因此，社會調查報告，應當送達到執(zhí)行機關。另筆者認為，為更好的發(fā)揮社會調查報告在社區(qū)矯正工作中的作用，對被判處管制、緩刑、免于刑事處罰的未成年被告人，人民法院在向公安機關、人民檢察院監(jiān)所科、司法局社會矯正辦公室、預青辦送達相關執(zhí)行手續(xù)時，一并將未成年被告人個體情況社會調查報告（涉及個人隱私部分除外）送達，以便于上述部門盡快了解情況，利于對未成年犯罪有針對性地進行幫教。

第9篇 農(nóng)村低保制度建設情況調查報告

星星之火可以燎原，農(nóng)村低保是政府對農(nóng)村家庭年人均純收入低于當?shù)剞r(nóng)村最低生活的一個保障標準，是按最低生活保障標準給予救助農(nóng)村困難群眾的新型社會救助制，是實踐“三個代表”的重要思想、解決“三農(nóng)”問題、落實科學發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。高度重視農(nóng)村居民最低生活保障制度，著力解決、保障、改善貧困農(nóng)民的生產(chǎn)生活條件，營造和諧的鄰里關系及氛圍，進一步保增長、保穩(wěn)定，能更好地促進新農(nóng)村建設和諧發(fā)展。近日，××縣××鎮(zhèn)人大主席團組織部份縣、鎮(zhèn)人大代表對農(nóng)村居民最低生活保障制的落實情況進行走訪調查。并寫出調查報告在人大代表活動中進行審議。

通過走訪調查，代表們認為：農(nóng)村居民最低生活保障制度是一項幫助特殊群體的惠農(nóng)政策，只有實實在在的落實好、利用好才能發(fā)揮其作用，才能從根本上解決貧困問題。它的保障對象是：因病因殘喪失主要勞動力的人員，生活常年貧困的農(nóng)村困難家庭成員及符合五保供養(yǎng)的“應保未保”對象。對未享受五保待遇、無勞動能力且生活特別困難鰥孤寡獨對象給予重點保障，按月70元的金額享受低保待遇，對家庭主要成員因殘因病、無勞動能力且子女未成年、生活特別困難的對象按月50元的給予救助，因災及其它原因導致生活困難的對象月救助40元，這點錢在實際生活中它能為農(nóng)村貧困戶救急救苦。我鎮(zhèn)的低保工作在縣委縣政府的正確領導下，在縣民政局指導下，鎮(zhèn)人民政府的高度重視低保工作，加強領導、精心組織、層層落實責任，使有限的低保名額在農(nóng)村居民最低生活保障制度中發(fā)揮了最大的作用。

一是加強領導，精心組織。按會政辦發(fā)20__65號印發(fā)《××縣農(nóng)村居民最低生活保障制度暫行辦法》的通知和會政辦通20__66號貫徹落實《××縣農(nóng)村居民最低生活保障制度暫行辦法》的文件精神，鎮(zhèn)黨委政府召開會議，制定分配方案，成立低保工作領導小組和督查組，召開村委會全體干部進行業(yè)務培訓和名額分配。同時要求各村在操作中要開好村兩委班子會、村民小組長低保工作業(yè)務培訓會、以村民小組為單位召開的低保對象群眾推薦會、黨員及村民代表參加的低保對象審核評議會來保障工作的落實。

二是加大宣傳，營造氛圍。為了真正的貧困村民的切身利益，各村充分利用廣播、黑板報、宣傳欄、會議等形式斯斯廣泛宣傳開展農(nóng)村低保目的，低保原則、低保范圍、審批程序、發(fā)放形式，積極爭取廣大群眾的理解和支持，讓大家不為個人的小利益而相互爭搶低保名額，并能根據(jù)自己和別人的情況互相謙讓，把貧困名額真正落到貧困家庭中，從而進一步營造鄰里之間的和諧氛圍，讓低保切實達到預期的目的。

三是健全制度，陽光操作。實行層層責任制，鎮(zhèn)黨委書記、鎮(zhèn)長為低保工作的第一責任人，相應的村總支書記、村主任也是第一責任人，誰失職追究誰。鎮(zhèn)級把低保名額分到村級，村級把低保名額分到小組，由村民小組召開村民會議對低保對象進行評議、公示，公示無異議后報村委會，由村委會召開村兩委和德高望重的村民代表、黨員參加的會議進行審核評議，把評議出的結果在村和小組上再一次公示無異議后報鎮(zhèn)民政辦，由低保工作領導小組審核并公示后報黨委政府審批報縣低?？啤Ｕ麄€操作過程形成制度，在評審的工作過程中嚴格按公開、公正、公平的原則進行，每一步嚴格把關監(jiān)督，實行陽光操作。

四是監(jiān)督過硬。在操作過程中督查組全程跟蹤督查，并在鎮(zhèn)信訪辦和民政辦分別設立信訪和舉報箱，發(fā)動群眾進行全面監(jiān)督，如在低保工作中有違規(guī)操作或把不符合條件的納入對象，經(jīng)核實后嚴格查處并追究責任，同時對對舉報真實者給予獎勵。

五是正面引導，鼓勵幫助脫貧。從正面宣傳教育群眾，讓群眾樹立正確的人生觀和價值觀，正確看待低保制度，都知道低保時一種救助貧困制度。讓廣大群眾樹立只有脫貧致富才是光榮，不脫貧是落后的信念，在生活中要用向前發(fā)展的眼光看待問題。并想方設法找發(fā)展路子，鼓勵廣大群眾積極低保對象早日摘下低保的帽子。鎮(zhèn)還成立結隊礦幫扶隊子，讓干部職工盡綿薄之力為貧困戶排憂解難、出謀劃策，幫助脫貧，進一步促進新農(nóng)村的建設和諧發(fā)展。

第10篇 關于現(xiàn)代學校制度建設的調查研究報告

長期以來，地方政府與公辦學校關系沒完全理順、將學校視為教育行政部門的一個機構，從對校長、教師的選聘到考核進行較多的行政干預，校長一言堂、內部管理同質化、民主監(jiān)督機制失靈和社區(qū)與家長沒有真正參與學校管理等。不僅降低了教師隊伍的職業(yè)化和專業(yè)化水平，而且也制約了現(xiàn)代學校制度的建設。現(xiàn)代學校制度建設迫切需要通過排除他律性因素干擾即去行政化來理順外部制度環(huán)境，通過加強學校內部治理結構探索建立符合學校特點的管理制度和配套政策，以及通過促進學校管理民主化進程來保障教育的公共性。

對此,我們采用調查研究的方法，就如何落實學校依法辦學自主權、落實自主管理和民主監(jiān)督辦學、促進社會參與學校教育機制的建立等問題進行問卷和訪談，并就促進中小學現(xiàn)代學校制度建設等提出對策建議。

一、基本情況

公共教育管理領域內的政府和學校之間的關系主要體現(xiàn)為教育行政與學校管理之間的關系。教育行政與學校管理之間一般有三種管理水平：一是法制管理水平，二是制度管理水平，三是兩者在教育管理運行機制上的自覺的意識管理水平。長期以來，“我國的教育行政和學校管理之間關系的根本特征不是制度性的，而是以行政性(上下級的)、管理型(管與被管)、習慣性(隨意地、人際的)為根本特征?！边@一教育行政管理特征盡管具有的精確、快速、效率、成本低等優(yōu)點，成為實現(xiàn)政府職能專門化的普遍做法。但這種管理模式暴露的問題也愈來愈突出，集中表現(xiàn)在以下幾方面：

刻育行政機關成了“大校長”。公辦學學校類似于國家教育行政機關的附屬機構、分支機構，學校的主體地位不明，在人、財、物、課程及其它教學業(yè)務方面政府對學校統(tǒng)得過死，校本管理遠未形成，依法自主管理難以實現(xiàn)。

學習評價評價搞成“一刀切”。現(xiàn)行學校評價制度評價主體是教育行政機關及其指定的機構，功利化取向十分明顯，評價指標體系“一刀切”，統(tǒng)得過死，沒有顧及學校的差異和特色，對學校多元化、差異化發(fā)展，有一定負面引導作用，導致了現(xiàn)代教育觀念難以貫穿和指導教育教學全過程，素質教育難以全面實施，學生的充分、全面、多元、終身發(fā)展和允許有差異地發(fā)展的目標難以全面實現(xiàn)。

人財物上學校成了“肌無力”。在先行管理制度下，表面看起來學校很風光，滿身肌肉，實際上是“肌無力”。一些公辦學校應獲得的公共教育經(jīng)費難以落實，在人力資源管理、經(jīng)費的籌集及管理、生源等方面，出現(xiàn)了制度層面的一些亟需研究的問題。如需要的教師進不來，“富裕’的教師出不去，經(jīng)費籌集渠道單一，開支管得過死，經(jīng)費常常是捉襟見肘，學校招生權受到限制。制度因素導致部分學校的資源未能充分、有效地發(fā)揮作用。

學校管理搞成了“家長制”。首先是學校決策機制存在問題。一是決策權力過分集中于主要負責人，部分學校校長缺乏民主意識，養(yǎng)成“個人說了算”家長制作風，教職工難以有效地介入學校管理工作。二是決策過程簡單化、經(jīng)驗化，決策預案不充分，決策程序不民主，決策結果不透明。決策和執(zhí)行分離，決策的有效性不高、指導力不強。決策責任追究制度不健全，重大決策失誤得不到及時的糾正和處理。管理方式陳舊。學校管理仍沿用傳統(tǒng)的金字塔式(層層垂直命令式)管理方式，這種管理方式組織上過分龐雜、管理結構上多層次、管理職能上多重疊、管理手段上高集權，因而，在現(xiàn)代組織管理中已經(jīng)逐步被淘汰?，F(xiàn)代管理模式強調實行扁平式管理，盡可能減少中間環(huán)節(jié)，直接面對政策對象，解釋政策初衷，增強政策認同，保障信息暢通，從而使管理更加有效。

學校管理相對封閉——搞成了“孤島”。制度的分割作用，導致部分學校不能與社區(qū)、家庭溝通。這一切，都與學校制度的相對落后、現(xiàn)代學校制度尚未系統(tǒng)建立有一定的關系。制度障礙已經(jīng)成為我國基礎刻育階段現(xiàn)代學校建設與發(fā)展的較大的障礙之一。

隨著全球化進程的加快，傳統(tǒng)的科層制管理難以應對后工業(yè)時代出現(xiàn)的種種社會問題，公共管理服務領域在公平、質量、效益等各個方面遭到質疑。教育內外部環(huán)境日益復雜化，教育活動的不確定性、不可預測性不斷提高，這些變化對學校尤其是校長在處理復雜事態(tài)方面的綜合能力要求越來越高，傳統(tǒng)的教育行政管理體制已經(jīng)不適應當前教育改革和發(fā)展的實際需要，無論是政府教育管理職能的轉變，還是現(xiàn)代學校制度的建設，在當前都無法回避“去行政化”這一改革命題。為此，我們接受了中國教育學會整體改革委員會課題《現(xiàn)代學校依法辦學自主管理制度體系建構研究》，假定在管辦評體檢成熟的情況下，學校應該如何建構內部管理體系，同時回答建構依法辦學內部管理體制需要哪些外部條件。

二、目的和意義

“沒有調查就沒有發(fā)言權”，這是毛澤東同志的經(jīng)驗總結。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2023-2023年)》明確提出要建設現(xiàn)代學校制度，構建政校分開、管辦分離的新型政府與學校之間的關系，探索建立符合學校特點的管理制度和配套政策，逐步取消實際存在的行政級別和行政化管理模式。可以說，今天我國的教育改革已進入深水區(qū)，改革的焦點主要集中在制度變革上，而制度變革的核心是如何對政府與學校之間的權利、責任和義務進行重新調整和分配。

學?，F(xiàn)代教育制度建設的前提是實現(xiàn)教育“管辦評”分離、學?！叭バ姓彼婕暗降暮诵膯栴}是對公共教育領域里長期存在的政府對學校管理和教育實踐活動干預過多，以及服務單一化、僵硬化等弊端而提出的改革問題，目的在于削弱教育行政過程中的權力性、強制性等要素，突出教育行政部門對學校的專業(yè)技術指導能力。為此，我們必須認真而客觀地了解社會各階層的對此反應，以中小學教師人事管理中存在的行政化現(xiàn)象及去行政化實踐探索作為問題焦點，重點分析和探討去行政化對推動現(xiàn)代學校制度建設的重要性。目的是為了提高我們研究的實效性和科學性，為學?，F(xiàn)代制度建設研究提供基礎。

三、調查內容、對象與方法

為此，2023年上半年，我們以“轉變政府教育管理職能”、“建設現(xiàn)代學校制度”、“中小學教師人事管理改革”等內容為主題，分別對校級領導、中層干部、教師、社區(qū)及家長代表。采用隨機抽樣調查，共發(fā)放調查表300份，回首250份，回收率80%。同時我們組織訪談5次。然后采用統(tǒng)計分析，形成報告。

四、調查情況分析

調查結果表明，當前我國教育行政主管部門從對校長、教師的選聘到學校用人制度均有較多的行政干預，不僅降低了師資專業(yè)化水平，也制約著現(xiàn)代學校制度建設的實際進程。因此，去行政化不僅局限于高校內，基礎刻育領域內同樣迫切需要去行政化。

當前學校管理中突出的問題有：

(一)教學行政部門對學校管過多。簡政放權，進一步擴大學校辦學自主權，這是伴隨政府職能轉變、構建現(xiàn)代學校制度而提出的教育改革方向。根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)的規(guī)定，教育行政部門事先具備了有關對學校人、財、物的管理權利;而學校作為法人單位，必然希望能夠自主、自律地按照各校的辦學傳統(tǒng)和理念進行改革，然而卻因各個學校基本上不具備有關作為組織條件的人、財、物等方面的決定權，而必須依賴教育行政部門的管理和指導，這就構成了現(xiàn)實中教育行政和學校管理之間既限制又依賴的矛盾關系，這一矛盾關系也成為制約現(xiàn)代學校制度建設的主要因素之一。

多年來，我國形成了公辦學校政府辦，公辦，一直沒有很好解決政府怎么管學校的問題，長期以來政府習慣于一手包攬，從校長任命到教師選聘，從學校制度建設(怎么辦學)到學校評價都是政府說了算，結果學校千人一面，同質化想想十分突出，不能滿足社會對公辦學校的多元化需求。對此被調查者頗有微詞，

絕大多數(shù)人認為“當下的學校管理制度存在的問題”主要問題是“主管部門管得太多，學校自主權有限” “校長任命制，專家辦學特色不明，校長過分依賴主管部門”，學?！肮堋钡锰溃贫葲]有激活教師積極性。教師對于“論資排輩”，績效分配“大鍋飯”現(xiàn)象很是不滿。部分家長和社區(qū)代表也覺得管理主體單一，缺乏建構社區(qū)和家庭參與學校管理的機制。

(二)任命制不利于校長職業(yè)專門化。教育人事管理行政化的特色就是實行校長任命制為主，學校校長是靠教育行政部門發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)，形成近親繁殖和裙帶繁衍，這無疑把有些具有現(xiàn)代校長素質、辦學理想和創(chuàng)新型人才排除在外，有些人當了校長以后，把校長當官做，眼睛向上，只對主管部門負責，缺乏眼睛向下服務于教師和學生的精神，對學校發(fā)展、對教師發(fā)展和學生發(fā)展負責的意識淡薄。

在《關于深化中小學人事制度改革的實施意見》中明確提出：“改進和完善中小學校長選拔任用制度，積極推行中小學校長聘任制。中小學校長的選拔任用要擴大民主，引入競爭機制?！闭{查表明，在被調查的80%人擁護“自薦竟聘”和“民主推薦”。絕大多是人認為學校去行政化，校長應該實行職級制，走專家化發(fā)展道路，一邊校長全心全意辦好學校。在訪談中大家認為，校長任命制是比較典型的行政化管理模式，這種選拔方法一方面不能保證具有相應資格的人當選校長，使得選拔校長的過程成為一般行政干部交流的過程，不利于校長職業(yè)的專門化;另一方面地方教育行政部門人權與事權相脫離，教育局一些業(yè)務科室與基層學校在行政級別上出現(xiàn)“倒掛”現(xiàn)象，加大了教育行政和業(yè)務部門對學校進行有效管理的難度。

(三)協(xié)調選聘不利于教師隊伍建設。建設一支結構合理的教師隊伍是學校管理的永恒主題，然而在高度行政化的管理模式下，由多部門協(xié)調選聘教師的行政化管理模式降低了教師職業(yè)的專業(yè)性。這一辦法是一把具有“雙刃劍”：一方面由多部門協(xié)調選聘起到了權力的相互制約和平衡作用，以防權力過于集中到某一部門;而另一方面，教師職業(yè)是“以作為教育者的使命感和深厚的教育熱情為基礎的，而且具有廣泛的教育涵養(yǎng)，能夠深入理解學習能力、教育理念和方法以及人的成長和發(fā)育規(guī)律，具有出色的教育藝術等綜合素質和能力，具有高度專業(yè)化的職業(yè)?！?/p>

面對這樣一個既要求具有較高專業(yè)水準，又要求具有較高責任感的專業(yè)群體，有必要由專門的機構對教師進行認證、選聘和考核。采取多個部門選聘教師的做法，難免運用一般行政原理，加大了橫向行政部門干預教育的隨意性，從而降低了教師這一職業(yè)的專業(yè)性，這必然很難從入口處把好教師隊伍素質關。

調查和訪談表明，在被調查中80%的人希望，專門機構(第三方)選聘，學校使用，主管部門備案，也有部分贊同學校選用，但擔心學校領導暗箱操作。

(四)職稱評聘分離可謂一把雙刃劍。教師職稱和職務不搞一刀切和終身制，去年全國人代會上，就有代表提出，目前實行的績效工資的高低，一個重要的參評依據(jù)就是職稱的高低，職稱“終身制”使得一些學校的部分教師只要評上高級職稱就認為萬事大吉，在之后的工作中不再“賣力”。建議取消教師職稱“終身制”。解決教師不思進取、高原現(xiàn)象問題，最有效的方法就是學校采用評聘分離，地址高評和高職低聘，行政部門搭建促進教師校際交流的平臺，促進教師良性流動。

在絕大多數(shù)受訪對于“教師學校使用教師時，不搞終身制，根據(jù)學校編制的職稱職數(shù)，實行“高職低聘、低職高聘”，有利于調動中青年教師的積極性;有利于促進教師專業(yè)技術終身發(fā)展;有利于教師隊伍的正向交流和合理流動;有利于學校對教師的動態(tài)管理。但也有人認為這是一把雙刃劍，學校領導必須制定公正公平的制度，將過程公開化、透明化，否則會造成人心惶惶，不利于學校的安定團結。

(五)現(xiàn)代學校制度建設的要素欠缺。“管、辦、評”分離后，學小現(xiàn)代教育管理制度，依法辦學，民主管理，一方面學校必須成立學校民主管理機構，引進現(xiàn)代企業(yè)管理你年和模式，實行校長負責制下的“扁平化”管理，提高管理效率，另一方面要求擴大學校管理主體的內涵，引進社區(qū)、家長參與學校管理，教育主管部門將引進第三方機構對學校辦學質量進行專業(yè)評估。而這一切目前都不夠成熟。

大家認為，依法成立由校長、學校行政、教代會代表、骨干教師、社區(qū)代表和家長代表的學校“校務管理委員會”，實行民主管理。能充分調動廣大教職工作為學校管理的主體的積極性，增加學校的向心力，有利于學校校長“依法辦學，民主治?！钡母黜椫贫鹊呢瀼睾蛨?zhí)行，有利于暢通教師的各項訴求渠道，保證學校管理的公正、公開和透明，有利于減輕校長日常事務管理，專心思考學校發(fā)展，體現(xiàn)專家辦學的優(yōu)勢。

絕大多數(shù)人支持引進“第三方”評估學校，因為專業(yè)機構的評估一般尊重教育規(guī)律和學校特色，既體現(xiàn)科學性和有效性，有體現(xiàn)了客觀、公正、科學的。但也有人對此持懷疑態(tài)度：因為專業(yè)機構是由教育主管部門指定的，換湯不換藥;目前專業(yè)機構很不成熟，難免出現(xiàn)偏差。

對當前的“社區(qū)”和“家委會”參與學校辦學的普遍看法是很不成熟，社區(qū)辦學還停留在形式上，.與世界上其他國家不一樣，目前社區(qū)辦學積極性不高，很難從實質上參與學校辦學。目前家委會大多屬于幫、為學校解決具體問題的機構，還沒有真正參與到辦學過程中。家委會顯得比較松散，成員的素質和積極性參差不齊，很難形成一股參與辦學力量。

(五)現(xiàn)代學校制度要求高素質校長。建立現(xiàn)代學校制度是依法治校、民主管理的要求,也是校園文化建設和校園政治文明建設的組成部分。校長作為學校發(fā)展和學校管理的首要負責人,應該關注現(xiàn)代學校制度建設,并在校內制度建設中發(fā)揮主導作用,成為推進和建構現(xiàn)代學校制度的靈魂人物。因此校長必須具有現(xiàn)代眼光和博大情懷，先進的教育理念和不斷創(chuàng)新的精神，民主的智慧和深厚的情感凝聚力是校長必備的素質，所以說“一個好校長就是一所好學?！?。

“好校長應該具備哪些素質呢?”大家不約而同的認為：好校長應該具有：對我國教育現(xiàn)狀保持清醒的頭腦，是教育的思考者和實踐者，具有教育家辦教育的戰(zhàn)略思考;要有法制意識，發(fā)揚民主，依法治校，滿懷激情引領教職工辦好學校;要有教育理想和教育激情，主動地為師生服務，具有管理即服務的理念;要有科研思維，沉下身子回到課堂，與老師們一起研究和解決課程設置、課堂教學中出現(xiàn)的問題，是課堂的領導者和管理者;要有學習和創(chuàng)新精神，創(chuàng)造性地開展工作，辦出學校自己的風格和特色。

(六)現(xiàn)代學校制度建設的一些想法。大家對現(xiàn)代學校的一攬子制度的看法有：一是看好現(xiàn)代學校制度，認為著一攬子制度很系統(tǒng)，如果能變成自覺行為，管理成本會很小，機制的效益會很高;制度很科學，廣大教職工通過校務委員訴求和討論，將自己的意志轉化為自覺行為，充分體現(xiàn)民主治校的思想。但也有一部分人不看好，認為制度很繁瑣，關鍵是很難變成自覺行為，管理成本會很高，執(zhí)行力度很大。這不是制度本身的問題，二是不合符當前實際，因為教師已經(jīng)適應了為管理而管理的制度。

校長所擔心的是現(xiàn)代教育制度將人事權下放、經(jīng)費包干給學校意味著對校長發(fā)出了挑戰(zhàn)：.挑戰(zhàn)校長的法律意識，校長是否有依法辦學，接受民主監(jiān)督的意識;挑戰(zhàn)校長的民主意識，校長能否實行民主管理，依靠廣大教職工辦好學校;挑戰(zhàn)校長的責任意識，校長是否有向政府負責，向社會負責的意識;挑戰(zhàn)校長的辦學智慧，校長是否具有辦學能力，能把一所學校辦成好學校;挑戰(zhàn)校長的創(chuàng)新意識，校長能否運用教育智慧，以創(chuàng)新思維推動學校特色發(fā)展。一句話，校長愈來愈不好當了。

當然要推行現(xiàn)代學校制度路還很長，不可能一蹴而就，它的前提是政府松手，簡政放權，去行政化，實現(xiàn)“管、辦、評”分離，而實行“管辦評“分離的關鍵是“政府放權”，否則一切免談。

四、思考建議

調查結果表明，當前我國教育行政主管部門從對校長、教師的選聘到學校用人制度的行政干預過多，不僅降低了師資專業(yè)化水平，也制約著現(xiàn)代學校制度建設的推進。因此，在基礎刻育領域內去行政化，建設依法辦學的現(xiàn)代學校管理體系，對于深化教育改革具有十分重要的意義。為此我們特提出以下思考建議：

(一)改革校長選拔制度，實行中小學校長專業(yè)職級制。一直以來，我國將學校視為教育行政的一個機構，中小學校長也具有行政級別。具有行政級別的校長忙于行政事務，無法將主要精力放在學校教育教學改革上來，也無法關注教師專業(yè)化發(fā)展的訴求，容易忽視教師的主觀能動性，造成教師從事教育改革的職業(yè)權利與職業(yè)能力嚴重缺乏，“教師的不支持與不適應使教育改革只能得到有限的、支離破碎的執(zhí)行，使教育改革形式上變化較多，實際進步很小?！?/p>

人事部提出對事業(yè)單位人事實行“脫鉤、分類、放權、搞活”的總體思路，為此，近年來，在上海、中山、濰坊等地區(qū)試點運行了中小學校長職級制改革。實踐表明，中小學校長職級制改革是教育體制改革的一個方向，把校長職位與其原來的行政級別脫離，通過選聘、考核建立起新的一套校長職級系列，目的在于減少學校教育中不必要的行政干預，培養(yǎng)教育家辦學的氛圍，這項改革可以視為是當前我國教育去行政化一次試水。

濰坊市在推進素質教育改革的過程中認識到教育家辦學的重要性。從2023年起就推行校長職級制改革，從最初取消校長的行政級別到實行校長職級制、任期制，確保讓懂教育的人來辦教育，基本上阻斷了傳統(tǒng)的行政官員擔任中小學校長的路徑。2023年，該市成為國家試點的校長職級制改革單位。目前，該市正通過采取后備人才制、校長遴選制、校長職級制、校長薪酬制、校長任期制、校長與教育主管部門交流任職制、縣市區(qū)教育局長任職資格制等一系列配套改革措施繼續(xù)完善該項改革。

與傳統(tǒng)的校長任命制相比，實行校長職級制管理具有以下幾方面優(yōu)勢：一是校長的選拔、考核以及調配歸口于教育行政部門管理，減少了橫向部門之間的行政干預，實行公開遴選制，為教育家辦學提供了制度保障;二是減少了校長過于繁瑣的行政事務，增加了投入于教育教學活動的時間和精力，有助于校長職業(yè)化，為培養(yǎng)教育家辦學創(chuàng)設了平臺;三是增強了學校辦學活力和創(chuàng)新意識，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

不過，在現(xiàn)階段中小學校長職級制改革進展并不順利。主要原因：一是校長任命權不在地方教育局，即使教育行政主管部門有實施職級制改革的主觀愿望，但很難付諸實施。二是實施校長職級制，必須要有比行政級別更具吸引力的改革條件。濰坊實施職級制改革，是采取與校長職級制改革相適應的薪酬制和任期制等配套改革環(huán)節(jié)予以保障的，這需要政府統(tǒng)籌支持，單靠教育行政部門是不能夠實現(xiàn)的。

(二)建設現(xiàn)代學校制度，實施依法辦學民主管理制度。從現(xiàn)代學校制度建設的國際經(jīng)驗來看，構建現(xiàn)代學校制度主要受制于三方面要素：一是學校自主性的外部保障機制——教育行政機關向學校下放包括人事、預算和“學校管理規(guī)則”在內的管理權限;二是學校辦學自主權的內部保障機制——學校內部組織的重建和學校管理者能力的提升;三是保障教育的公共性——實行社會參與，促進教育管理民主化。建議今后主要通過以下三方面推進現(xiàn)代學校制度建設。

1.政府實行簡政放權，進一步擴大學校辦學自主權。首先，要解放思想，推廣校長職級制改革，保障校長職業(yè)的專業(yè)化水平。校長職級制，對于加快實現(xiàn)中小學等事業(yè)單位與機關行政級別脫鉤，建立校長職級制，不僅可以保障教育主管部門的事權與人權的相對統(tǒng)一，也是教育行政機關向學?！胺艡唷钡闹匾剿?，有利于教育家的培養(yǎng)。實踐表明，通過取消校長行政級別的改革舉措不但沒有影響教育質量，反而喚起了校長和教師的改革主動性和積極性，一些年輕的教育家型的校長正在實踐中脫穎而出。

其次，簡政放權，進一步擴大學校辦學自主權。構建服務型政府的前提是要實行簡政放權，也就是教育行政機關向學校教育機關放權。以教師編制為例，目前，結構性缺編問題比較突出，解決好這個問題，就有必要重新研究和制訂中小學教師編制標準，適當增設一定的彈性編制給地方，因地制宜地解決結構性缺編的問題。有了一定的彈性編制，既可保障每校每年都有一定比例教師能夠脫崗培訓，又能保障教師有效流動，同時也有效解決代課教師的問題。實踐表明，目前一些地方已經(jīng)具備解決教師結構性缺編問題的主動性和相應能力。如山東省壽光市通過“政府出資，教育局招聘，學校用人”的靈活機制，采取了“動態(tài)編制”辦法有效解決了高中教師缺編的問題。實行由教育行政機關向學校教育機關下放權限。在管理學中，自主權包括財權、人權、物權和事權，在確保讓懂教育的人來辦教育的基礎上，將適當?shù)娜耸聶?、公用?jīng)費使用權轉交給學校。

第三，處理好政府與學校的關系，不能取消對教育必要的行政干預。教育行政與學校管理之間的關系是相互聯(lián)系、密不可分的。首先，教育行政組織與學校教育組織之間的一般關系應是宏觀指導與微觀實施的關系、一般指導與具體執(zhí)行的關系。教育行政機關制定的方針政策，歸根結底要通過學校教育過程來體現(xiàn)和檢驗，而學校行政管理過程也不能游離于政府之外成為“孤島”。實行由教育行政機關向學校教育機關下放權限也必須具備相應的前提條件，如校長可以有權聘用教師，但必須要事先向教育行政主管部門申報，得到正式的審批認可才能聘用。同理，學校預算以及經(jīng)費的使用等都必須事先向教育行政主管部門進行申報。

2. 強化學校內部治理，依法建構現(xiàn)代教育管理制度。目前，我市多數(shù)學校面臨缺乏自身戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃能力、學校領導力欠缺等實際問題。針對上述問題，首先，需要政府層面從教師職業(yè)化和專業(yè)化建設的重要性出發(fā)，重新明確中小學教師尤其是義務教育階段教師的身份和地位，通過加強教師資格、校長資格的認定，逐步減少教師選聘過程中不必要的行政干預，真正實現(xiàn)從源頭上把關教師隊伍的整體素質。

其次，加強教職工代表大會制度，改進和完善學校中層管理組織，進一步加強學校自身發(fā)展規(guī)劃和內部治理能力。

第三，加強學校管理領導力專題培訓以及內部組織建設，增強校長以及學校中層管理的組織協(xié)調能力。只有學校有了自律性、自主性改革的意識和相應的能力水平，才能推進現(xiàn)代學校制度，才能真正落實教育的公平和質量提升。

3.社會參與學校管理，保障教育的民主化和公共性。政府、學校、家庭、社會是教育的核心利益相關者，從教育的公共性考慮，教育利益者彼此間需要平等對話，但在行政垂直管理體制下，學校只對上負責，忽視了家長、社會對學校教育的知情權、參與權和決策權。在教育需求多元、民主理念日益深入的今天，社會對教育的關注度越來越高，這也正集中體現(xiàn)了教育相關者的利益訴求。面對來自社會的壓力，一方面需要對教育行政過程實行問責制，實行信息公開，以取得社會對教育的信賴;另一方面需要加強管理的民主化進程，鼓勵家長、社會以及社區(qū)居民參與學校管理過程。而且社會參與不能僅停留于重大教育改革決策過程中，而是從制度建設的視野加以推進。

仍以教師人事管理為例，教師評價由第三方專業(yè)評估機構、家長和學生共同參與，既可以發(fā)揮社會、家長的民主監(jiān)督作用，同時在一定程度上彌補了校長負責制的不足，避免校長的專權，可形成校長負責制與民主參與制度之間相互制約、相互協(xié)作的良性機制。

目前，我國一些地區(qū)已先行在社會參與學校管理制度建設方面進行了有效的實踐探索，如南京市的校務委員會制度、我市青羊區(qū)的中小學民主管理委員會制度、寧波海曙區(qū)的教育議事會制度等等，這些地區(qū)的改革經(jīng)驗為促進學校管理民主化進程提供了很好的經(jīng)驗。不過，社會參與學校管理是需要一定的必要條件的，如合理的民主參與制度、參與者的民主議事水平以及學校管理者的辦學理念等。這里特別要指出的是，在缺乏明確理念的前提下提倡社會參與，不但容易帶來妨礙正常教育教學活動的嫌疑，而且也關系到公共教育質量的問題。因此，在實行社會參與的過程中，一定要考慮到教育的公共性與私有性之間的關系，采取虧慎態(tài)度推進學校管理的民主化進程。

第11篇 關于大學生村官農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調查報告

近幾年來，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。我身為__村大學生村官，深切感受到了近幾年來我村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠。

以前村民們在種地的同時還要給國家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼;以前村里的孩子沒錢上學，現(xiàn)在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，以前村民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，村民們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體內容。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法。

全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展以來，在縣有關部門的大力支持下，在全鎮(zhèn)上下的積極爭取和共同努力下，我們村堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建 和諧社會 的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。以前在我們村，自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲，農(nóng)民醫(yī)療費用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題因病致貧的主要成因，而現(xiàn)在縣政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。在__村，村干部加大宣傳教育力度，引導廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，還采取了個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資原則，近年來全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，村民們收到了政府的關懷和實惠的效果。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我村的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對實施新農(nóng)合的認識還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久;二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實施以來，我村主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強調農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的民心工程，在農(nóng)村，村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設 和諧社會 的高度，充分認識開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本村實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純受益的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農(nóng)民權益。要強化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2) 完善農(nóng)村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

(3)加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協(xié)調，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農(nóng)合工作的開展。

第12篇 有關企業(yè)管理制度的調查報告

大一暑假，為了深入貫徹學校的大學生既要學習也要實踐的理論，更好的促進大學生的成長，促進學生綜合素質的提高，我在祥云股份有限公司學習生活的一段時間，對公司的一些基本情況有了一定的了解，這段時間我最大的體會就是認識了解到了一個企業(yè)想要發(fā)展就必須有一套完整的企業(yè)管理制度

成功的企業(yè)在企業(yè)管理制度實施方面具有共同的特點：那就是規(guī)范性的管理制度編制或創(chuàng)新(新的企業(yè)管理制度編制過程實際就是一種創(chuàng)新的過程)，規(guī)范性管理制度實施的效果等因素較其他企業(yè)成功;而且這些管理制度是在不斷的、穩(wěn)定的創(chuàng)新、優(yōu)化過程中，循環(huán)性升級式地提高實施質量，并不斷的保持和增強科學、高效的企業(yè)管理制度體系的運轉效能;換句話講：在競爭中擁有競爭優(yōu)勢的企業(yè)或在某一段時間成功的企業(yè)，其內部的企業(yè)管理制度及其所含的規(guī)范、規(guī)則等一系列因素一定也是具有較強的優(yōu)勢。具體說，企業(yè)間如在某一方面存在差距，一定是與此方面的相關管理制度及其所含規(guī)范、規(guī)則等的總體實施效果有一定的差距;企業(yè)間如在同一產(chǎn)品、同一市場領域里的競爭存在優(yōu)、劣勢之分，也一定是企業(yè)間在整體企業(yè)管理制度及其規(guī)范、規(guī)則因素的總體表現(xiàn)方式、表現(xiàn)效果存在差距。

由此可見，謀求生存、希望形成與保有競爭優(yōu)勢、追求成功的企業(yè)家及企業(yè)高級管理工作者有必要充分認識并合理運用企業(yè)管理制度的規(guī)范性、創(chuàng)新性的特征及其之間的相互關系，從而來保證與促進企業(yè)管理制度在企業(yè)規(guī)范性地實施，發(fā)揮其在企業(yè)中應有的地位與作用。

為此我對企業(yè)管理制度究竟是什么以及該如何發(fā)揮作用呢，怎樣提高企業(yè)管理制度等問題作出一系列的調查，訪問，我將根據(jù)我此次實踐的結果具體下論述。

什么是企業(yè)管理制度?

據(jù)了解企業(yè)管理制度是企業(yè)員工在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動中共同須遵守的規(guī)定和準則的總稱，企業(yè)管理制度的表現(xiàn)形式或組成包括企業(yè)組織機構設計、職能部門劃分及職能分工、崗位工作說明，專業(yè)管理制度、工作或流程、管理表單等管理制度類文件。

通過訪問該公司高級企業(yè)管理人員我了解到一個具體的專業(yè)性的企業(yè)管理制度一般是由一些與此專業(yè)或職能方面的規(guī)范性的標準、流程或程序、規(guī)則性的控制、檢查、獎懲等因素組合而成的。此間我發(fā)現(xiàn)了一個很有趣的方程，規(guī)則=規(guī)范+程序。從一個具體的企業(yè)管理制度的內涵及其表現(xiàn)形式來講：企業(yè)管理制度主要由編制企業(yè)管理制度的目的、編制依據(jù)、適用范圍、管理制度的實施程序、管理制度的編制形成過程、管理制度與其他制度之間的關系等因素組成的。通過查找相關資料我發(fā)現(xiàn)其中屬于規(guī)范性的因素有：管理制度中的編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、管理制度的構成等;屬于規(guī)則性的因素有：構成管理制度實施過程的環(huán)節(jié)、管理制度實施的具體程序、控制管理制度實現(xiàn)或達成期望目標的方法及程序;形成管理制度的過程，完善或修訂管理制度的過程，管理制度生效的時間、與其他管理制度之間的關系。

了解了企業(yè)管理制度，那么我們該如何提高企業(yè)的管理制度呢?

一、 企業(yè)管理制度具有規(guī)范性，而且只有具有一定的規(guī)范性才能發(fā)揮企業(yè)管理制度的作用。為此我們必須提高企業(yè)管理制度的規(guī)范性。

1、從企業(yè)管理制度的內涵可知： 企業(yè)管理制度本身就是一種規(guī)范。企業(yè)因為生存和發(fā)展需要必須制定系統(tǒng)性、專業(yè)性相統(tǒng)一的規(guī)定和準則，從而要求員工在職務行為中按照企業(yè)經(jīng)營、生產(chǎn)、管理相關的規(guī)范與規(guī)則來統(tǒng)一行動、工作，如果沒有統(tǒng)一的規(guī)范性的企業(yè)管理制度，企業(yè)就不可能在企業(yè)管理制度體系正常運行下，實現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，只有在以規(guī)范性準則的前提下，企業(yè)才能穩(wěn)定高小的運轉，從而提高企業(yè)的競爭實力。

2、 規(guī)范實施企業(yè)管理制度是需要規(guī)范性的環(huán)境或條件的：第一，編制的制度是規(guī)范的，符合企業(yè)管理科學原理和企業(yè)行為涉及到的每一個事物的發(fā)展規(guī)律或規(guī)則的;第二，實施規(guī)范性的制度全過程是規(guī)范的，而且是全員的整體職務行為或工作程序是規(guī)范的;只有這樣，企業(yè)管理制度體系的整體運作才有可能是規(guī)范的，否則將導致管理制度的實施結果呈現(xiàn)不規(guī)范的狀態(tài)。

二、 企業(yè)管理制度的規(guī)范性是在穩(wěn)定和動態(tài)變化相統(tǒng)一的過程中呈現(xiàn)的，我們既要在原有基礎上不斷規(guī)范企業(yè)管理制度又要在此基礎上不斷發(fā)展，創(chuàng)新。

企業(yè)管理制度的規(guī)范性是要求企業(yè)管理制度呈穩(wěn)定和動態(tài)的統(tǒng)一的，長年一成不變的規(guī)范不一定是適應的規(guī)范，經(jīng)常變化的規(guī)范也不一定是好規(guī)范，應該根據(jù)企業(yè)發(fā)展的需要而實現(xiàn)相對的穩(wěn)定和動態(tài)的變化。在企業(yè)的發(fā)展過程中，企業(yè)管理制度應是具有相應的穩(wěn)定周期與動態(tài)的時期，這種穩(wěn)定周期與動態(tài)時期是受企業(yè)的行業(yè)性質、產(chǎn)業(yè)特征、企業(yè)人員素質、企業(yè)環(huán)境、企業(yè)家的個人因素等相關因素綜合影響的。企業(yè)應該依據(jù)這些影響因素的變化，控制和調節(jié)的企業(yè)管理制度的穩(wěn)定性與動態(tài)性。據(jù)了解導致規(guī)范性的企業(yè)管理制度動態(tài)變化的因素一般有三種情況：

1、 企業(yè)經(jīng)營環(huán)境、經(jīng)營產(chǎn)品、經(jīng)營范圍、全員素質等因素是要經(jīng)常發(fā)生變化的，這些因素的變化相應會引發(fā)組織結構、職能部門、崗位及其員工隊伍、技能的變化，繼而會導致使用、執(zhí)行原有的企業(yè)管理制度中規(guī)范、規(guī)則的主體發(fā)生變化，企業(yè)管理制度及其所含的規(guī)范、規(guī)則因素必然須因執(zhí)行主題的變化而相應改變或進行修改、完善。

2、 產(chǎn)品結構、新技術的應用導致生產(chǎn)流程、操作流程的變化，生產(chǎn)流程、操作程序相關的崗位及其員工的技能必然要隨之變化，與之相關的企業(yè)管理制度及其所含的規(guī)范、規(guī)則、程序等因素必然須因此而改變或進行修改、完善。

3、 因為發(fā)展戰(zhàn)略及競爭策略的原因，企業(yè)需要不斷提高工作效率、降低生產(chǎn)成本、增加市場份額，當原有的管理制度及其所含的規(guī)范、規(guī)則、程序成為限制提高生產(chǎn)或工作效率、降低生產(chǎn)成本等的主要要素時，就有必要重塑企業(yè)機制，改進原有企業(yè)管理制度中不適應的規(guī)范、規(guī)則、程序。

三、 規(guī)范性企業(yè)管理制度的良性動態(tài)變化必須是與企業(yè)管理制度相適應的創(chuàng)新結果。要提高企業(yè)的管理制度必須加強企業(yè)的創(chuàng)新能力。

企業(yè)管理制度的動態(tài)變化需要企業(yè)進行有效的創(chuàng)新，也只有創(chuàng)新才能保證企業(yè)管理制度的具有相對的穩(wěn)定性、規(guī)范性，合理、科學、把握好或利用好時機的創(chuàng)新是保持企業(yè)管理制度規(guī)范性的最佳途徑或唯一途徑。

1、企業(yè)管理制度是企業(yè)管理制度的規(guī)范性實施與創(chuàng)新活動的產(chǎn)物，通俗的講：企業(yè)管理制度=規(guī)范+規(guī)則+創(chuàng)新;這是因為：一方面，企業(yè)管理制度的編制須按照一定的規(guī)范來編制，企業(yè)管理制度的編制在一定意義上講，是企業(yè)管理制度的創(chuàng)新，企業(yè)管理制度創(chuàng)新過程就是企業(yè)管理制度文件的設計、編制，這種設計或創(chuàng)新是有其相應的規(guī)則或規(guī)范的。另一方面，企業(yè)管理制度的編制或創(chuàng)新是具有規(guī)則的，起碼的規(guī)則就是結合企業(yè)實際，按照事物的演變過程依循事物發(fā)展過程中內在的本質規(guī)律，依據(jù)企業(yè)管理的基本原理，實施創(chuàng)新的方法或原則，進行編制或創(chuàng)新，形成規(guī)范。

2、 企業(yè)管理制度的規(guī)范性與創(chuàng)新性之間的關系是一種互為基礎、互相作用、互相影響的關系。良性的循環(huán)關系是兩者保持統(tǒng)一、和諧、互相促進的關系，非良性的關系則是兩者割裂甚至矛盾的關系。作為企業(yè)來講，應該努力使企業(yè)管理制度的規(guī)范性與創(chuàng)新性因素之間的關系呈良性關系，也就是：規(guī)范性的因素是創(chuàng)新的產(chǎn)物，現(xiàn)行的企業(yè)管理制度里規(guī)范性的因素是前期企業(yè)管理制度創(chuàng)新的目標，同時，又是下一輪創(chuàng)新的基礎。只有這樣，企業(yè)管理制度才能在規(guī)范實施與創(chuàng)新的雙重作用下不斷完善、不斷發(fā)揮其保證與促進企業(yè)發(fā)展的作用。

改革開放24年來，許多國外著名的大企業(yè)都在中國建立了 合資、合作、獨資企業(yè)、產(chǎn)品市場占有量不斷擴大，對中國的經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)產(chǎn)生重要影響，加之經(jīng)濟全球化，中國加入世貿組織等等我國現(xiàn)代企業(yè)將迎來一個機遇與挑戰(zhàn)并存、改革與發(fā)展共進的 積極、健康和高效發(fā)展環(huán)境。但是，由于我國企業(yè)培訓發(fā)展時間相對較短，還存在很多認識上、實踐上的誤區(qū)和問題。 因此，發(fā)展穩(wěn)定性的，高效性的，創(chuàng)造性的企業(yè)管理制度尤為重要了，只有不斷的保持和增強科學、高效的企業(yè)管理制度體系才能使我們的企業(yè)在國際競爭中立于不敗之地。只有有了一個好的企業(yè)管理制度才能帶動企業(yè)的持續(xù)發(fā)展，企業(yè)管理制度是一個企業(yè)成功的關鍵。

通過這次實踐，讓我提前懂了一些在學校不能學到的東西，懂得了企業(yè)發(fā)展的不容易，為以后工作打下了堅實的基礎。同時此次社會實踐調查也讓我明白當代中國現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存，為此，作為一名大學生，我們肩負著時代的使命，我們必須不斷提高自身綜合素質，為中國的發(fā)展強大做準備，為服務社會做準備。為社會做出偉大貢獻努力奮斗！

第13篇 關于農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調查報告

關于農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調查報告

關于廣東農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調查報告

人作為社會概念中最重要的要素，決定了社會的基本屬性，保障人的健康無疑是社會發(fā)展的先決條件。由于農(nóng)村的特殊情況，“看病難”“看病貴”困擾著九億多中國農(nóng)民，也牽動著黨和政府的心，農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象是令各級政府非常頭痛的事情，長此以往侵蝕的無疑是社會前進的原動力，只有解決好此問題才能夠切實地減輕農(nóng)村居民因疾病帶來的負擔，才能推進社會主義新農(nóng)村建設的進程，實現(xiàn)全面建設小康社會的宏偉目標。為此，廣東省從起開始推進農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展，明確提出實施全民安康工程，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入了全民安康工程之中，也是一項民生工程。八年以來，農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否切實地惠民利民了，農(nóng)民對醫(yī)療制度尚存在那些疑惑，又又怎樣的改進意見？為此，華南理工大學土木與交通學院本科生級水利水電工程班利用寒假實踐組織深入農(nóng)村的社會調查實踐，以期獲得反饋信息，并總結分析，提出我們的建議。

一、 調查對象及其一般情況

調查對象：廣東地區(qū)的廣州、梅州、潮州、云浮等農(nóng)村村民。其中男性108名，占受訪者76.5%，女性33名，占受訪者23.5%。其中受訪者年齡段分別為20-30，22名；30-40，67名；40-50，42名，50-60，10名。具體比例如表所示， 其中他們的學歷分布為：小學10.7%，初中53.8%，高中24.6%，大專7.6%，本科及以上1.5%。收入主要來源分布為：務農(nóng)27.6%，外出打工32.3%，個體戶10.9%，當?shù)貏展?1.5%，其他27.7%。家庭年收入如下表所示 經(jīng)過 粗略計算，他們去年醫(yī)療支出約500元~元不等，約占收入的1%直至40%之高。

二、 調查方式

我們班上分組，每個組組員6-8個組員，設立組長一名，收發(fā)問卷同學兩名，團支書負責統(tǒng)籌協(xié)調整體問卷調查工作的推進，具體見附表一。我們通過拉家常的方式，認真傾聽和務農(nóng)記錄農(nóng)民的心聲，了解了農(nóng)民最基本的生活狀況。我們供派發(fā)問卷141份，由于是一對一單獨進行問卷調查，收回問卷141份，回收率為100%。學校問卷調查表見附表二，級水利水電工程班整理版見附表三。鑒于學校問卷涉及問題多而廣，我們自己就參加農(nóng)村合作醫(yī)療者問卷進行分析，問卷分析、結論均來自我們自己從學校問卷整理出來的整理后的問卷，以期尋求到解決的建議或結果。

四、調查時間

20__.1.24—20__.2.14

五、調查內容及體會

我們調查中，參與農(nóng)村合作醫(yī)療年數(shù)分布如下表所示，（圖略） 再看看對醫(yī)療政策的了解程度分布，以及參加農(nóng)合后，家庭醫(yī)療費用改變的分布

我們分析出一些現(xiàn)象，得出一些原因與結論。

現(xiàn)象：

1， 參加農(nóng)合的積極性并不是很高；

2， 宣傳農(nóng)合政策力度或效果不夠，很多人沒有好的途徑或他們喜聞樂見，易于理解的途徑對政策進行解讀理解；

3， 參加農(nóng)合的年數(shù)普遍的集中在2—4年中，且他們參加農(nóng)合有些不會連續(xù)參加，視情況而定。

4， 參加農(nóng)合后老百姓沒有得到很大的實惠，甚至出現(xiàn)了有負擔加重的個例。

原因分析及結論：

1、 由于農(nóng)民普遍學歷集中在小學到高中之間，還有各種信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于知識所限，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。對于國家一些政策他們很難能自己解讀，這就需要政府或一些主流媒體宣傳方式方法的改進和提高。比如電視、報紙，宣傳手冊，書冊要圖文并茂，簡潔易懂易讀有趣味，最好是用文藝下鄉(xiāng)的形式在農(nóng)村進行演出。內容取材農(nóng)村生活，關于參加農(nóng)合的內容，可以是歌曲、小品、戲劇戲曲等。喜聞樂見的形式不僅豐富老百姓文化生活，政策的宣傳效果也將大大提高。

2， 政策方面的變動，打擊了農(nóng)民的積極性。農(nóng)民朋友都比較現(xiàn)實的樸實的，尤其是在錢的面前。政策的年年變更，增加了解讀政策的難度，最好在三年內保持其基本不變。引人注意的是，繳納農(nóng)合的錢越來越多，這是讓農(nóng)民朋友們積極性減退的主要原因。

3， 參加農(nóng)合后農(nóng)民大部分沒有得到真正的實惠，只有少部分人覺得得到實惠大，更有少部分增加了負擔。有41.6%的選擇醫(yī)療費用稍有減少，20.3%的選擇沒有改變，還有30%的選擇了不清楚。說明沒有得到真正的實惠，看病成本沒有明顯降低。農(nóng)民朋友看病，通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構的醫(yī)療水平進行判斷，就可能不到指定的農(nóng)合醫(yī)院看病或在其他地區(qū)看病。這樣一來，看病費用就得不到報銷或報銷比例降低，從而導致以上的出現(xiàn)。

4， 出現(xiàn)看病成本增加，我們有以下幾種分析。由于參加農(nóng)合，看病都會到定點醫(yī)院就醫(yī)，在這種情況下有時候，農(nóng)民看病次數(shù)會增多，沒有參加有些小病可以自己忍過去或自 己治療，參加農(nóng)合后每次看病成本降低，但次數(shù)增多導致看病費用提高；還有就是醫(yī)院問題，不乏一些醫(yī)生利用農(nóng)合幌子本不需開這么多藥的病多開，費用提升。最后疊加起來的效果是，農(nóng)民朋友們覺得治病更貴了，所以積極性受到影響。

我們再繼續(xù)看看通過何種宣傳媒體獲知農(nóng)村合作醫(yī)療政策，

分布如下表（圖略）

從上表我們可以得出，報紙電視等主流媒體仍是宣傳的主力軍，靈活的宣傳手冊也起到不錯的效果。所以相關宣傳人員應多從這方面下功夫。多一些通俗易懂的文字圖像，電視節(jié)目等。而千百年來中國人常說的口口相傳起到最重要的作用。所以上面的宣傳做的好，將更好促進政策的宣傳。網(wǎng)絡應該是一支潛力股，隨著電腦的普及，教育水平和人民文化水平的提高，網(wǎng)絡將逐漸深入我們的生活，深入到農(nóng)村。在農(nóng)村網(wǎng)絡化后，建立飛信政策宣傳群，qq群，bbs等進行政策的宣傳與交流分享，這將大大促進宣傳效果和力度。

接下來，再看看接受合作醫(yī)療的一些問題。

關于生病，選擇定點或非定點這是大部分人的比較犯難的問題，其分布（圖略）

我們分析出一些現(xiàn)象，得出一些原因與結論。

現(xiàn)象：

1， 多數(shù)人還是就近選擇治療機構，一面報銷比例高，說明此類醫(yī)療機構的醫(yī)療水平得到了提高，老百姓信任。

2， 還有不少然選擇非定點，主要是自己家常備藥，自己治療，或是選擇更近的一些診所治療，不是農(nóng)合定點醫(yī)療合作所。

3， 在選擇級別原因上，費用效果報銷比例占據(jù)前三。大部分選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構和縣級醫(yī)療機構治療，而很少縣外的。

原因分析及結論：

1， 多數(shù)人選擇定點醫(yī)療說明老百姓懂得利用手中的權利，去享受應有的服務，這是觀念上的進步。而還有不少人選擇不去，主要是一些小病自己可以處理或大部分就近診所治療。鑒于此，為了讓老百姓得更多實惠，方便治病，政府可以在村里通過培訓考核一部分優(yōu)秀醫(yī)務工作者，并指定其為鄉(xiāng)村合作醫(yī)療診所，可以解決老百姓小病不出門的問題。在授予這些點時，注意量的控制，保證醫(yī)生素質能力的情況下，合理布局授權

2， 引進優(yōu)秀醫(yī)務畢業(yè)大學生下基層，這樣既可以緩解就業(yè)壓力，也可以挺高農(nóng)村醫(yī)療水平及良性發(fā)展，更好保障人民的生命安全和質量。不過一定要有福利保障畢業(yè)生或相關的優(yōu)惠政策，讓農(nóng)村留得住人，出得了人。

3， 在選擇農(nóng)合的原因中，我們得出可以適當提高賠付比例，帶動提高參與積極性，老百姓是很現(xiàn)實的，但也不貪心。而選擇級別是大多數(shù)人集中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有這樣的看法。級別越高，治療費用越高，報銷比例反而更少，到縣外更低。我們不禁要問，那遇到大病難治療的病呢？對于那些他們基本上懷著最后的希望走出縣市或者是省最好的醫(yī)院去，要最好的治療，可是也會是最大的一筆費用。報銷比例偏低，這部分才是最需要關心和資助的。所以在大病難病的前提下，可以建立特殊情況特殊辦法的機制，開拓特殊條例，實現(xiàn)社會公平與和諧。

最后我們在看看農(nóng)村合作醫(yī)療中醫(yī)院方面的情況

報銷難易程度分布， 定點醫(yī)療與非定點醫(yī)療價格對比圖， 合作醫(yī)療藥品治療效果圖（圖略）

現(xiàn)象及分析

1， 報銷難度比較大，對于老百姓來說，幾次來回的手續(xù)弄得暈頭轉向，叫苦不迭。在提倡服務型政府來說，建立一個“一鍵式”辦理賠付窗口簡化程序，方便看病，輕松報銷。

2， 對于農(nóng)合藥品價格，院方應建立一個電子公示欄，滾動公布農(nóng)合前與后藥品價格對比，讓老百姓心中有數(shù)，有底。對于價格調高的給予解釋，另外就是政府的強有力的監(jiān)管，不許醫(yī)院自己胡來自己隨意調整藥品價格，并定期在媒體上公布監(jiān)管結果及公布黑名單。

3， 對于藥品治療效果，政府嚴格把關。藥品的治療不僅僅是一個誠信政府對人民的承諾，更是對人民生命的尊重。

就醫(yī)時，出示醫(yī)療卡統(tǒng)計表

定點醫(yī)療機構，出示正規(guī)醫(yī)療費用發(fā)票及報銷詳細清單情況

現(xiàn)象原因分析及結論

1， 可以看出還是有大部分醫(yī)務工作者把好關做了自己的事情，但只有少部分人嚴格，甚至一部分瀆職。這對自己不尊重，對農(nóng)民朋友不尊重。還有不核查的，一部分是不重視，也有利用職務之便為自己或為自己的熟人行方便，比如沒有參加農(nóng)合的或城市居民，不出示票據(jù)和清單的此類醫(yī)務工作者，可能就會從中牟利獲益。所以一方面監(jiān)管部門要加強監(jiān)管，二是醫(yī)院方面加強法制醫(yī)德方面的教育，三是媒體宣傳輿論監(jiān)督，讓老百姓明白清楚自己的權利，讓社會來監(jiān)督。“三管齊下”不讓農(nóng)民的利益受到損害，不給貪污腐敗留溫床。

五， 我們的發(fā)現(xiàn)---鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在的問題

1、醫(yī)療信息的獲取渠道不暢：通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構的醫(yī)療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于知識所限，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。

2、醫(yī)療費用來源單

一、脆弱：調查發(fā)現(xiàn)，這兩個村子醫(yī)療費用主要是通過家庭積蓄支出，通過大家庭成員之間的相互接濟來減輕醫(yī)療費用負擔，通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔。老年農(nóng)民是依靠家庭保障度過晚年的，通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供老人的日常生活費用，老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。因此，對于孤寡老人來說，就醫(yī)困難就更為突出。

通過調查，我們更深刻地了解了農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，村民已經(jīng)開始重視自己的健康和生活質量，交通不便所造成的看病難現(xiàn)象已經(jīng)基本不存在，村民的醫(yī)療意識也正逐漸增強。雖然醫(yī)療保險已經(jīng)開展，但很多農(nóng)民對醫(yī)療合作任然不了解或了解的不是十分清楚。鑒于這種情況，向廣大農(nóng)民講明了新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的是加強農(nóng)村家庭抵抗疾病風險的能力，可以初步解決農(nóng)民的大病保險，減輕醫(yī)療負擔，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧。合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。

3、村民對農(nóng)村合作醫(yī)療制度的疑慮

農(nóng)民只知政策但不了解具體內容。

調查顯示有些農(nóng)民雖然知道政策，但對其具體內容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償。并不是什么都可以報銷，如打架、斗毆、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補償?shù)摹５覀冋{查發(fā)現(xiàn)農(nóng)民對這些了解甚少。

農(nóng)民擔心農(nóng)村醫(yī)保政策的信譽。

在農(nóng)民眼里，信譽就是關鍵。在問及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有何顧慮時，有52％以上的人擔心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢白投了，約15％人對其獲得補償時，擔心資金無法兌現(xiàn)，辦理時程序復雜。也有30.5%的人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。無論是哪種情況，農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關注。只有確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會民們反映。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村部分干部不信任，對商業(yè)保險公司投保?！艾F(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起保費，究竟是不是投保，還要看可信不可信”。

農(nóng)民擔心醫(yī)保定點醫(yī)院少

醫(yī)保藥品品種少、價格高。調查還發(fā)現(xiàn)，對合作醫(yī)療了解較清的農(nóng)民則反映藥物價格高，醫(yī)保范圍內的藥品品種少，醫(yī)藥費報銷覆蓋的醫(yī)療單位少，給病人的治療帶來不便。應該加強對定點醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件具備，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點醫(yī)療和藥品供應機構。對于那些本身素質不高，假公肥私的工作人員應及時更換，對醫(yī)保醫(yī)院加強動態(tài)監(jiān)督。

農(nóng)民擔心合作醫(yī)療管理有漏洞。

他們擔憂急需支出時不能按時領款到手，或者資金被個別人非法挪用，甚至擔心有些工作人員會攜款逃跑。他們提出實行合作醫(yī)療，就要長久實施管理透明等制度，要規(guī)范制度實施的各個環(huán)節(jié)。然而作為制度建設，為防止這些問題的發(fā)生，有關部門必須要加強監(jiān)督管理，加強對基金籌集、使用情況的審計和檢查，定期向群眾公布財務賬目，接受群眾監(jiān)督，這樣也就加大了管理成本。

六、我們對推行農(nóng)村合作醫(yī)療保險的幾點建議

1、加大政策內容宣傳積極引導。農(nóng)民害怕補償不方便，對農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮，關鍵還是要加大醫(yī)保政策內容宣傳，積極引導，進一步提高農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。通過各種渠道如，電視、報紙、傳單、公開信，實施補償辦法以及各項規(guī)定家喻戶曉，人人明白。

2、信譽是推行農(nóng)村醫(yī)療保險必須具備的條件。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構信譽和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎的一種社會醫(yī)療保障形式，則政府和保險機構的信譽是農(nóng)民醫(yī)療保險的關鍵問題。

3、為了降低藥品價格，可以實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，直接向廠家統(tǒng)一采購藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進價，鼓勵使用低成本、低價格，療效又肯定的藥物。要實行藥品價格公示，加大農(nóng)民群眾的監(jiān)督，讓農(nóng)民明明白白看病買藥，切實減輕農(nóng)民負擔。

4、政府應該出臺政策，宣傳和鼓勵醫(yī)學專業(yè)大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力，農(nóng)民的醫(yī)療保健也才能有智力保障。

5、加大立法部門對醫(yī)療保險金的監(jiān)管，使農(nóng)民及時地領取足額保險金。

第14篇 關于我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情況的調查報告

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設小康社會的必然要求，是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從__年7月1日起實施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行情況，為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù)，由區(qū)政協(xié)學宣委牽頭，自6月20日開始，深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調查?，F(xiàn)將調查情況報告如下：

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的基本情況

1、 農(nóng)民參合情況

截至__年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農(nóng)鎮(zhèn)街，26個行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人，參合農(nóng)戶9563戶，參合農(nóng)民29979人，參合率為93.28%。

2、基金籌集情況

__年，全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區(qū)財政補助資金48.29萬元，農(nóng)民個人籌資30.96萬元。

3、基金支出情況

截至__年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。

4、基金流向分布

截至__年底，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內發(fā)生醫(yī)藥費用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內住院為150人次，區(qū)外住院為1007人次，區(qū)外住院人次占住院總人次的87.04％；區(qū)內門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內門診人次占門診總人次的98.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。

5、參合農(nóng)民受益情況

截至__年底，參合農(nóng)民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。

6、采取有效措施，完善新農(nóng)合制度

為了不斷完善新農(nóng)合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓，降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識宣傳培訓，增強農(nóng)民的參合意識；公示農(nóng)合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報農(nóng)合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費資金的完全統(tǒng)一；加強農(nóng)合工作人員業(yè)務培訓，努力提高工作效率。三是規(guī)范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費的報銷范圍，調高了報銷比例，農(nóng)民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規(guī)范服務行為。制定并實施了調查走訪和監(jiān)管制度、定點醫(yī)療機構診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結算、隨時報銷。五是健全管理機制，確?；鸢踩ＴO立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務統(tǒng)一管理辦公室。

從總體調查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析看，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運行，資金運轉安全，工作進展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心大大增強；農(nóng)民對黨的新農(nóng)合政策十分擁護；農(nóng)民對我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實施已取得了“農(nóng)民得實惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。

二 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中存在的問題

1、農(nóng)民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高，認為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農(nóng)合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則，對懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強制要求參合，只能做 宣傳動員工作。2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策，但對其制度以及參合人的權利、義務、藥費報銷和管理辦法等具體內容知曉率不高，個別農(nóng)民甚至存在誤解，把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。

3、區(qū)內定點醫(yī)療機構醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎設施、醫(yī)療水平和服務能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求：農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復雜病到市級以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉到市、省級醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內定點醫(yī)療機構存在基礎設備陳舊、經(jīng)費短缺、專業(yè)技術人員匱乏、醫(yī)療技術水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌，這是導致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內定點醫(yī)療機構的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個別定點醫(yī)療機構還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員核對卡證不細，審查把關不嚴，填寫卡證不實，給農(nóng)合基金運行帶來了風險，某種程度上降低了定點醫(yī)療機構自身的信譽；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。

4、農(nóng)民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫(yī)療機構的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費予以報銷，門診花費不報，而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費報銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內的星期三和星期四兩個工作日到農(nóng)合中心報銷醫(yī)藥費，時間倉促，希望增加報銷醫(yī)藥費的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關于藥價問題：農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機構統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應渠道進藥，要求定點醫(yī)療機構按規(guī)定加價15％售出；關于醫(yī)藥費報銷問題：新的農(nóng)合醫(yī)藥費報銷制度是__年市里出臺的新規(guī)定，取消市級醫(yī)院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費的報銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時將區(qū)級醫(yī)療機構門診藥費的報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū)，讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機構；關于報銷時間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費報銷時限，規(guī)定年度內發(fā)生的醫(yī)藥費在本年報結。

三、對完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點建議

1、加大宣傳力度，為新農(nóng)合工作長遠發(fā)展奠定基礎

一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結合，將新農(nóng)合知識的宣傳與健康教育宣傳相結合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識、健康風險意識、互助共濟意識和參合監(jiān)督意識，在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農(nóng)合后應享受的權益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構應當對本單位的醫(yī)務人員進行相關培訓，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠對參合農(nóng)民及其家屬進行相關政策的宣傳、解釋和說明。2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法

正確引導農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎性工作。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機制，要進一步完善農(nóng)民個人繳費方式，多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后?！痹瓌t，確定來年收取參保費的時間，參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農(nóng)民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收，或與在信用社開設賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口，遷入地的相關部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農(nóng)合政策的待遇，從而提高參合率。

3、健全監(jiān)管機制，強化日常監(jiān)督

為保證新農(nóng)合各項政策措施和規(guī)章制度的落實，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構和經(jīng)辦機構服務行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應在各個環(huán)節(jié)上建立嚴格的監(jiān)督制約機制。一是要進一步完善新農(nóng)合管理中心、定點醫(yī)療機構和參合農(nóng)民三者制衡的有效機制，建立健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預警機制，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格之外，應在全區(qū)建立醫(yī)藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農(nóng)民自負醫(yī)藥費用比例，把醫(yī)藥費用控制成效列入新農(nóng)合考核評價的重要內容，對管理不到位，醫(yī)藥費用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內進行通報。要重點對藥價進行監(jiān)管，確保區(qū)域內定點醫(yī)療機構間藥價的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質，原則上，當年籌集的參合資金當年應支出結清，不應剩余。如有剩余，應研究在年內適當月份對患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費進行再報銷，讓農(nóng)民當年繳資，當年受大益。

4、加強醫(yī)療機構建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為

一是要多渠道募集資金，抓好定點醫(yī)療機構的基礎設施建設，為新農(nóng)合制度的更好實施奠定物質基礎。首先，政府應繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入 。新農(nóng)合制度公益性強，體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策，深受社會關注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)療設施老化、短缺，已不能適應新農(nóng)合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應予以傾斜，以逐步解決其服務能力低下、以藥補醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內醫(yī)療設備的重復購入；走向市場，誰投入醫(yī)療設備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉(xiāng)村基本建設中預留出醫(yī)療衛(wèi)生服務用房，作為公益設施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內部也應繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設水平，最大限度的避免患者外流。二是結合工作實際，建立定點醫(yī)療機構激勵機制，不斷提高服務質量。首先要加強衛(wèi)生人才隊伍建設，加大培訓力度，全面提高醫(yī)療技術水平，以精湛的醫(yī)術贏得農(nóng)民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風教育，增強服務意識，決不允許個別醫(yī)護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務，慰藉患者的心靈。5、不斷鞏固提高，進一步便民利民

一是總結經(jīng)驗，科學測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實現(xiàn)信息化管理。充分利用計算機及網(wǎng)絡技術，將參保農(nóng)民的個人資料、就醫(yī)情況、住院費用報銷情況等基礎資料實行計算機網(wǎng)絡管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，進一步強化村級衛(wèi)生組織，為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農(nóng)民群眾監(jiān)督，隨時為群眾提供咨詢。

6、積極爭取，確保新農(nóng)合資金投入

根據(jù)中央七部委《關于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫(yī)療補助經(jīng)費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議區(qū)政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區(qū)的落實，盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級的財政壓力，防止新農(nóng)合政策因地方財政困難半途而廢。

第15篇 關于改革和完善訴訟證據(jù)制度 實現(xiàn)司法公正與高效的調查報告

訴訟證據(jù)制度的改革和完善是《人民法院五年改革綱要》規(guī)定的重要改革內容之一，對司法公正與效率的實現(xiàn)意義重大。根據(jù)__年北京市法院院長會議的部署和市高級法院__年任務分解安排，__年6月份，市高級法院成立了改革和完善訴訟證據(jù)制度的調研課題小組，深入全市三級法院對審判工作中的證據(jù)問題進行了廣泛的調查研究，認真學習、研究了現(xiàn)行法律對證據(jù)問題的規(guī)定和有關著作、學術論文。在認真分析的基礎上，對改革和完善訴訟證據(jù)的建議進行了研究和論證，現(xiàn)將有關調查研究的情況總結匯報如下： 一、全市法院訴訟證據(jù)工作現(xiàn)狀及存在的主要問題 訴訟證據(jù)制度是訴訟制度的核心。目前本市三級法院在審判實踐中，嚴格執(zhí)行刑事訴訟法、民事訴訟法和行政訴訟法及司法解釋的相關規(guī)定。總的來講，我國的訴訟證據(jù)制度基本適應審判工作的需要，但是也存在著一些問題，特別是隨著我國改革開放的不斷深入，社會主義市場經(jīng)濟體制日益完善，社會對司法公正與效率提出更高要求的情況下，有些問題則顯得比較突出，主要有： 第一，當事人舉證沒有時間的限制。舉證期限問題是審判實踐中遇到的最為突出的問題之一。法律對法院審理案件有審限的限制，但對當事人的舉證期限則沒有明確的規(guī)定，使審判實踐中出現(xiàn)許多問題，主要表現(xiàn)在：一是當事人在訴訟的各個階段都可以提出證據(jù)，使相當一些當事人在庭前故意不提交證據(jù)，而在庭審中突然提出新證，或只在二審中才提交關鍵性證據(jù)，以達到“突襲”對方當事人、限制對方當事人的答辯權或上訴權的目的。由此往往導致遭受“突襲”的當事人在法庭調查和法庭辯論中由于對“新證據(jù)”缺乏了解而處于十分被動的地位，進而有可能影響到法院裁判的公正性。二是拖延訴訟，浪費人力、物力、財力，增加訴訟成本。當一方當事人在法庭上突然提出“新證據(jù)”下，對方當事人自然不愿處在被動地位，其通常要考慮用一定時間對對方的“新證據(jù)”進行分析研究，并力求找到能夠作為反駁意見的相關證據(jù)材料。由此產(chǎn)生的后果是，該當事人向法院提出延期審理的要求，而這一要求應當講是合法的，法院應當予以支持，在個別情況下訴訟就有可能無限期地進行下去，這樣，不僅增加了當事人的訴訟成本，而且擾亂了法院正常的審理秩序，降低了審判效率，一定程度上影響了法院公正司法的形象。 第二，舉證責任不清，法院職權主義較濃，直接影響群眾對裁判的公認度。目前我國法律實行的是當事人舉證與法院調查取證相結合的證據(jù)制度，但由于現(xiàn)行法律、司法解釋對此項制度的規(guī)定相對原則，彈性較大，對于在何種情況下應當由法院調查取證、何種情況下由當事人舉證的標準不夠明確。實踐中，法院為了查明案件事實，過多地主動依職權調查收集證據(jù)，甚至包攬調查取證的情況還不同程度地存在，致使不少案件在收集和提出證據(jù)方面存在較大的任意性和隨意性。其結果，導致在此案中法院主動收集和調取證據(jù)，在彼案中又不這樣做，或者只主動收集和調取一方當事人的證據(jù)。這不僅造成了個案中當事人之間心態(tài)的不平衡，而且使一些當事人認為法院有意偏袒一方，進而懷疑法院裁判的公正性；同時由于法院力量與任務的矛盾日益突出，盡管審判人員疲于奔命，而案件仍然大量積壓；另一方面，助長了當事人提供證據(jù)的惰性和對法院調查收集證據(jù)的依賴性，從而導致訴訟責任不清，使當事人負舉證責任的法律規(guī)定沒有得到真正貫徹。 第三，鑒定的效力認定比較混亂，存在著多頭鑒定和重復鑒定的問題，常常造成訴訟資源的浪費，造成案件久拖不決。在司法實踐中，鑒定方面存在的問題主要有：一是對同一專門性問題存在著多頭鑒定、重復鑒定的問題；二是鑒定結論互相矛盾，造成眾多案件難以及時下判，有的案件陷入了鑒定的怪圈，使案件在長達幾年的時間內不能審結；三是鑒定、勘驗人不出庭接受質詢問題嚴重，影響和制約著審判工作的開展；四是鑒定的提起程序混亂，有訴訟前的鑒定，也有訴訟中的，有法院提起的鑒定，也有當事人委托的，這些問題的存在影響著鑒定效力的認定。 第四，證人不出庭問題嚴重。目前法律關于證人出庭作證問題規(guī)定得比較原則，只規(guī)定了證人出庭作證是公民的法定義務，但對其出庭的費用如何補償，對其人身安全如何保護等等，均缺乏明確規(guī)定。實踐中，證人拒不作證，或即使作證，出庭率也極低。據(jù)統(tǒng)計，目前在刑事審判中證人出庭率僅8％；在民事、行政訴訟中的出庭率也只是10％左右，通常是由當事人或者公訴機關向法院提供一些證人證言或者訊問筆錄。這些證人證言或者訊問筆錄在法庭上也僅是出示而已，無法在質證中進行詢問，導致一些證人證言存在著虛假和證言反復等情況。這些問題的存在，影響了證人證言作為證據(jù)的認定效力，在有些情況下，審判人員為核實一些比較關鍵的證人證言，又不得不作一些調查工作。這也成為制約我國落實公開審判、強化庭審功能的一個關鍵性問題。 第五，法庭質證與認證等做法不統(tǒng)一，有損法庭審判的嚴肅性。各法院對法庭證據(jù)的出示和質證上標準不一樣，有的法院對于當事人提交的證據(jù)全部出示，有的是有選擇出示；在質證方式上有的采用一證一質，有的采用綜合質證；證據(jù)在裁判文書中的表述不一，有的詳細表述，有的綜合表述，有的僅僅列舉了證據(jù)名稱便得出“足以認定”的結論。這樣做弊端很多，不能反映庭審情況、不能反映法院對證據(jù)的分析和采納的過程，使當事人難以相信裁判是公正的，不能讓當事人明明白白訴訟。 二、改革與完善證據(jù)制度的緊迫性 第一，改革與完善證據(jù)制度是法院審判工作的迫切需要。由于上述問題的存在，證據(jù)中存在的問題已嚴重地影響和制約著全市法院審判方式的改革，影響著法院審判工作的開展和審判工作水平的提高，其結果是直接制約著人民法院司法公正與效率的實現(xiàn)，訴訟證據(jù)工作的改革與完善已成為法院的當務之急。調研中各法院對此呼聲很高，反應強烈。 第二，改革與完善證據(jù)制度是我國訴訟機制適應市場經(jīng)濟發(fā)展的要求，建立現(xiàn)代訴訟機制的需要。隨著我國改革開放的不斷深入，特別是市場經(jīng)濟體制的建立與發(fā)展，對法院的審判工作提出了新的要求。市場主體要參與市場經(jīng)營和活動，就要求主體必須是平等的，交易是誠實信用、公平的，出現(xiàn)糾紛就應當有

一個公平、公開的解決機制去裁決。而我們的訴訟證據(jù)還不能適應，法院的職權主義打破了當事人在舉證方面的平衡，有失法院作為中立裁判者的地位；證據(jù)的公開的力度不夠，使當事人對法院裁判產(chǎn)生不信任感等等。因此也造成社會和當事人對法院裁判的結果還不能完全認可。 第三，改革與完善證據(jù)制度是我國訴訟機制適應加入wto的需要。我國即將加入wto，實現(xiàn)與國際市場接軌，實現(xiàn)市場經(jīng)濟的最終到位。wto是在市場經(jīng)濟基本原則基礎上運行的，它將一些共同的和先進的以及最能體現(xiàn)市場經(jīng)濟精神與自由平等市場經(jīng)濟觀念的基本法治原則、觀念確定下來，作為各成員國建立自己的法律制度的指導，世貿規(guī)則要求各國的司法裁判與之相適應，建立“平等、統(tǒng)一、獨立、透明”的訴訟機制，而目前我國的審判獨立性問題、法院的職權主義與當事人的平等地位問題、司法的透明度問題、裁判的統(tǒng)一與執(zhí)行問題都不適應要求。 三、訴訟證據(jù)制度中存在問題的主要原因 第一，法律和司法解釋的規(guī)定相對原則。目前我國尚沒有統(tǒng)一的證據(jù)法典，相關的證據(jù)規(guī)定散見于三大訴訟法和有關的司法解釋之中，而三大訴訟法對證據(jù)問題的規(guī)定比較簡單，刑事訴訟法關于證據(jù)的單獨規(guī)定僅有8條，民事訴訟法有12條，行政訴訟法有6條。這些條文都比較原則，不能適應審判的需要，即使最高法院對三大訴訟法的證據(jù)問題作出了相應的司法解釋，但審判實踐中，操作起來，還是不解決問題。 第二，訴訟理念上的偏差。法律規(guī)定的原則并沒有對司法公正與高效的實現(xiàn)構成障礙，實踐中存在的問題大部分是我們在舊的思想認識基礎上造成的。我們對公正的主流理解是實現(xiàn)絕對的客觀公正。表現(xiàn)在訴訟制度上，特別是作為其核心內容的證據(jù)制度的設計是追求案件的客觀事實。一個案件的審判，當事人可以在一審期間舉證，二審還可以舉證，甚至案件終審后，還可提出新的證據(jù)予以推翻進行再審。當事人舉不了證的，法院也有權、或者有責任進行調查取證，確保案件案情的真實，否則就不是公正。這樣一個案件的反復審判，導致社會對司法審判失去了信任感，有的人就質問法院，法院判案還有沒有譜？且不說最終結果的公正與否，即使是絕對的公正，但也難以說服社會。最終敗訴的當事人會指責法院不公正，有關社會各界及新聞～也會根據(jù)自己的公正價值觀對生效或未終審的裁判進行評論，甚至指責。其實質是當事人及社會對法院訴訟程序的不認可、不認同。 事實上，案件時過境遷，案件的真實情況很難再現(xiàn)，只能靠一種訴訟規(guī)則去認定一個強制性社會接受的事實。人們常說，空口無憑就是這個道理。訴訟只能是最大限度地恢復案件的客觀事實，只能是一種相對性的追求，只能是依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)認定案件事實。過分強調人民法院必須在查實、查清案件客觀事實的基礎上才能下判，是不符合實際的，也是行不通的，是違背訴訟規(guī)律的。其結果導致讓社會實現(xiàn)不了的東西抱有起了過高的希望；特別是在社會風氣不正的情況下，當事人常常會將此歸于法院裁判的不公。 第三，法院職權主義色彩較濃，對當事人的合意尊重不夠。訴訟是控辯雙方的訴爭，法院只是一個中立的裁判者，訴訟法的任務不是讓程序當事人淪為法院審理活動的客體，相反，應賦予對程序的進行有利害關系的人以相當?shù)某绦虮Ｕ希Ｕ袭斒氯藚⑴c訴訟的充分性，保障其能適時、適式提出證據(jù)、陳述意見，或進行辯論的機會。但目前在訴訟證據(jù)制度中還存在著法院職權主義，沒有把訴訟雙方置于平等的地位，也沒有形成雙方當事人的平等對抗。 第四，法庭審理的證據(jù)公開性不夠。盡管本市法院采取了一些措施，實行了公開審判，公民可以憑有效身份證明旁聽案件的審理，可以查閱有關的法律文書，但是在訴訟過程中，與訴訟結果直接相連的、當事人十分關注的證據(jù)問題的公開性相對不夠。目前法官有一個心理，認為“這案件我判的沒有問題，就不怕你不服”，對當事人提交的證據(jù)存在著較大的隨著性，對于當事人提交的證據(jù)，不全部接受，而是按照其主觀認為而定，對于哪些證據(jù)在法庭上進行質證，對于哪些證據(jù)被采信，哪些證據(jù)沒有被采信，從法庭上沒有給當事人以明確的說法，一紙判決下來，對于證據(jù)的采信情況也是十分簡單的概括，甚至看不出雙方當事人舉證的情況，更不用說證據(jù)采信中的認證與否，常常被當事人或者社會嬉為不講理的判決。其實并不是法院判決不講理，而是法官裁判的根據(jù)和理由不被當事人所理解。 四、關于改革與完善訴訟證據(jù)制度的調研建議 解決審判實踐中遇到的問題，改革和完善訴訟證據(jù)制度當務之急是，轉變訴訟證據(jù)的觀念，按照現(xiàn)代訴訟理念，在現(xiàn)行法律規(guī)定的框架下，制定本市法院辦理各類案件有關證據(jù)問題的規(guī)定，規(guī)范全市法院不統(tǒng)一的訴訟證據(jù)行為，改革影響和制約司法公正與高效的傳統(tǒng)做法，通過操作規(guī)程，予以調整，確保司法公正與效率的實現(xiàn)。 根據(jù)我們對實踐中存在問題的調研，對相關理論和法律規(guī)定的學習研究，現(xiàn)對制定本市法院證據(jù)規(guī)定提出一些建議性意見： （一）關于制定證據(jù)規(guī)定的指導思想問題 證據(jù)規(guī)定應當著眼解決當事人和社會對法院訴訟程序和訴訟結果的認可度問題，主要是轉變訴訟證據(jù)理念，根據(jù)現(xiàn)行法律的規(guī)定，從操作上倡導一種現(xiàn)代訴訟的意識：對法院在訴訟中的中立裁判者地位進行定位，在此定位下對證據(jù)問題進行規(guī)范和引導，從操作上規(guī)范法官的訴訟行為，最大限度地實現(xiàn)訴訟的公平、民主、公開。 第一，確立控辯雙方在訴訟證據(jù)上的平等地位。公正是按照一種科學的訴訟規(guī)則得出的一個訴訟結果，其不僅僅表現(xiàn)在訴訟結果上，更重要的是訴訟過程的平等、公平，參與訴訟的各方共同遵守，并獲得對等的機遇。在證據(jù)規(guī)定中，一些證據(jù)制度應圍繞這要求進行設計，平等在賦予當事人的舉證權、質證權、知情權等。 第二，法庭要最大限度地保持中立，淡化職權主義，有限的職權要被動的提起。從訴訟理論上講，訴訟就是訴訟雙方，或者說是控辯雙方之間的對抗，法院只是居中的裁判者。我們必須按照這個定位設計訴訟制度、訴訟證據(jù)制度，法庭必須最大限度地保持中立，淡化職權主義，有限的職權將被動的提起。 &n

bsp; 第三，樹立法院審判案件應當以證據(jù)能夠證明的案件事實為根據(jù)進行裁判。法院認定的并不一定是絕對的客觀事實，而只能是最大限度地恢復案件的客觀事實，實際上是根據(jù)法律規(guī)定的訴訟程序運用證據(jù)來認定一個法律事實，不能一味強調人民法院必須在查實、查清案件客觀事實的基礎上才能下判，這是不符合實際的，也是違背訴訟效率和效益原則的。鑒于此，我們在制定“證據(jù)規(guī)定”時應當遵循現(xiàn)代訴訟證據(jù)理念樹立了“法院審判案件應當以證據(jù)能夠證明的案件事實為根據(jù)進行裁判。”的現(xiàn)代訴訟理念。 第四，突出訴訟證據(jù)的公開性。在制定證據(jù)規(guī)定時，公開性應該是一個重要原則。突出證據(jù)的公開性對法院具有積極的意義，一方面可以抑制法官濫用、懈怠職權，對法官形成約束；另一方面也能樹立法院裁判公正的形象。因此，訴訟中，對于當事人提交的證據(jù)情況應該在法庭上進行質證、認證。如果在法庭上認證確有困難，則應當在裁判文書中進行敘述，給當事人以明白的結果。不透明的訴訟機制使當事人對訴訟結果缺乏可預測性，難免使當事人，包括社會公眾對法院的裁判顧慮重重，缺乏可信度。 （二）關于制定證據(jù)規(guī)定的體例問題 關于制定證據(jù)規(guī)定的體例問題，有兩種看法，一種是主張刑事、民事、行政分別制定；另一種是主張制定一個包括三大訴訟有關證據(jù)問題的統(tǒng)一證據(jù)規(guī)定。經(jīng)研究，我們認為宜制定一部統(tǒng)一的訴訟證據(jù)規(guī)定，理由如下：一是三大訴訟雖各有特點，對證據(jù)問題也各有不同的要求，但其均擁有共同的訴訟證據(jù)屬性，在基本原理、基本理論和許多適用規(guī)則上也是相通的；二是目前全市法院在辦理案件過程中，對訴訟證據(jù)問題還存在著許多認識模糊和運用混亂的地方，分別制定三大訴訟證據(jù)規(guī)定，有可能會出現(xiàn)基本原理上的不一致或相通問題的重復規(guī)定；三是既便于審判人員學習掌握，也便于審判領域之間的相互了解。在制定“規(guī)定”的技術問題上，可以將三大訴訟證據(jù)所共同適用的原則和要求規(guī)定在總則部分，將其特殊性要求規(guī)定在分則中，分別適用。這樣，可以使全市法院在訴訟證據(jù)的基本理念上統(tǒng)一認識。 （三）關于制定證據(jù)規(guī)定要結合國情的問題 目前，我國社會主義市場經(jīng)濟體制已經(jīng)建立，市場觀念已深入人心，建立發(fā)達的市場經(jīng)濟已成大勢所趨，現(xiàn)在只不過是處于一個過程之中；我國加入wto后，又對我們的訴訟機制提出了新的要求，因此，我們必須按照現(xiàn)代國際規(guī)則辦事，必須在審判工作中充分體現(xiàn)現(xiàn)代理念。同時也應當看到，我國目前的市場經(jīng)濟畢竟并不十分發(fā)達，國家并不富強，社會主義民主與法制建設正在進行之中，良好的社會法制環(huán)境還沒有完全形成，公民法律意識還有待加強。從本市來講，地區(qū)社會狀況差異較大，在遠郊區(qū)縣，特別是偏遠山區(qū)，經(jīng)濟相對落后，交通不便，群眾法律意識淡漠，一些當事人能出山“打官司”都是一件很不容易的事，有的要走上一天的路。因此，我們在制定證據(jù)規(guī)定時，必須考慮我們的國情，必須堅持和發(fā)揚為人民服務的宗旨，與此相適應的訴訟制度，特別是證據(jù)制度的改革與完善也必須有一個過程，在個別地方，這個過程可能還會比較漫長，有些條款必然具有過渡性質，如我國的證人制度還不能完全與國際接軌，必要限制的人民法院司法調查權還須保留等，這些反映國情的規(guī)定在一段時期還必須有所體現(xiàn)。 （四）關于證據(jù)規(guī)定中幾個主要具體問題 第一，關于法院調查取證與當事人舉證的關系問題。針對實踐中存在的問題，依據(jù)現(xiàn)行法律和有關司法解釋的精神和要求，應當明確：在觀念上，根據(jù)時代的發(fā)展、具體的法制環(huán)境和審判方式改革的大方向，應當?shù)ㄔ赫{查取證的職權主義，在法律沒有明確規(guī)定的情況下，法院一般不主動依職權調查收集證據(jù)。法院的職權調查取證活動根據(jù)當事人的申請而啟動。只有在當事人已充分舉證，對于影響查明案件主要事實的證據(jù)經(jīng)過庭審質證仍無法認定其效力的，法院方可依當事人的申請或職權調查收集證據(jù)，并且在一般情況下，調查收集證據(jù)的內容不得超出當事人申請的范圍。當事人向法院申請調查取證，應當具備一定的條件，對此條件，應當明確。 第二，關于舉證期限問題。針對實踐中存在的問題，“規(guī)定”必須明確訴訟雙方向法院提舉證據(jù)應有時間的限制，法院不得因當事人舉證而影響審限。在具體操作上，鑒于目前我國的法律規(guī)定，可以采用當事人協(xié)商的方法解決：一是由當事人對舉證期限進行協(xié)商，法院確認后，由訴訟各方共同遵守，當事人協(xié)商的舉證期限應在開庭日之前；二是在當事人協(xié)商不一致時，或者根據(jù)案情的需要，由法院在合理的期限內指定舉證期限；三是如果當事人在上述期限內提交證據(jù)確有困難，可以向法院申請延期，是否準許由法院決定。同時處理好當事人在上述期限內無正當理由拒不提交證據(jù)時的一、二審之間的關系，應充分保護及時舉證一方當事人的權益。 第三，關于證人出庭作證問題。鑒于我國國情和目前法律依據(jù)的欠缺，我國的證人制度還很難一步到位。為在全市法院最大限度地解決證人制度中存在的問題，力求確保證人證言的真實性，目前我們所能嘗試的方案只能是盡量增加證人出庭作證的操作性：一是將證人出庭作證作為當事人舉證的一部分，規(guī)定證人除正當理由外，均應當出庭作證，并將“正當理由”予以了明確限定，加重提舉證人的訴訟方的責任；二是在現(xiàn)有條件下，盡量落實證人出庭作證所產(chǎn)生的必要費用，規(guī)定“證人出庭作證所產(chǎn)生的誤工費、交通費、住宿費等必要費用，證人要求補償?shù)模煞ㄔ簩彶闆Q定，并計入必要的訴訟費用，由申請證人到庭的一方當事人先予支付，法院根據(jù)雙方過錯程度予以判定”。 第四，關于鑒定、勘驗問題。針對實踐中的問題，“鑒于目前我國司法鑒定的管理現(xiàn)狀，我們無法真正解決審判實踐中鑒定內容正確與否的實質性問題，只能從實際出發(fā)，側重解決鑒定的程序問題，增加當事人對鑒定結論的認可度，主要是通過尊重當事人合意意志、減少法院職權的方式實現(xiàn)，規(guī)定鑒定機構的確定由訴訟雙方共同選擇，同時增加對有爭議鑒定結論的鑒定人出庭接受質詢的規(guī)定。 第五，關于建立證據(jù)交換制度，突出證據(jù)公開性問題。近年來，全市部分法院積極實踐，在知識產(chǎn)

權、民事、經(jīng)濟和行政審判的普通程序中嘗試適用，取得了一定效果。主要表現(xiàn)在：一是使訴訟各方對對方的訴訟證據(jù)情況在開庭前能有基本了解，一定程度上防止了訴訟一方在法庭上搞“突襲”；二是有利于法院裁判的公開透明，增強了當事人對法院判案的信任度；三是有利于案件的快速審理，一定程度上提高了審判效率；四是促進了當事人間的和解，使相當一些糾紛在開庭前可以得到解決。應該肯定，證據(jù)庭前交換制度是實現(xiàn)訴訟民主和公開的一種有益探索，我們應在總結各法院實踐經(jīng)驗的基礎上，在規(guī)定中對此予以明確。 第六，關于證據(jù)的法庭質證與審查認定問題。審判實踐中存在的問題主要是證據(jù)的質證與審查認證公開性不夠。因此，應圍繞民主、公平、透明和效率原則，根據(jù)法律和司法解釋的規(guī)定和實踐經(jīng)驗的總結作出規(guī)定：一是除法律另有規(guī)定外，所有證據(jù)應當在法庭上公開出示，并由訴訟雙方在庭審中進行質辯，凡未經(jīng)法庭公開出示和質證的證據(jù)，不得作為定案的根據(jù)；二是突出證據(jù)認定與否的說理性，明確證據(jù)經(jīng)過訴訟雙方質證后，法院應當依照法律規(guī)定對之作出認證，說明認定與否的理由，并在法律文書中表述；三是強調認證包括當庭認證和判決書中的認證，并對適用簡易程序、普通程序審理的案件的當庭認證及操作進行規(guī)定。 另，在調研的基礎上，我們課題小組起草了《北京市高級人民法院關于辦理各類案件有關證據(jù)問題的規(guī)定（試行）》建議稿，請黨組研究討論。