社區(qū)衛(wèi)生實(shí)習(xí)報(bào)告(15篇)

第1篇 2023年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

__年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本模式主要體現(xiàn)為六位一體功能，即預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化、疾病譜的變化，計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用的高漲等形勢(shì)的發(fā)展，老百姓看病難，看病貴的問(wèn)題成為每年都提出的問(wèn)題，為切實(shí)解決這一問(wèn)題，國(guó)家把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點(diǎn)行列，社區(qū)護(hù)理的重要性日益突出。

但是，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從目前的發(fā)展情況看，中國(guó)的社區(qū)護(hù)理尚處于起始階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系滯后，相應(yīng)的配套政策尚不完善，在組織體系、人員管理、質(zhì)量控制等方面都存在著局限性，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，沒(méi)有從根本上改變社區(qū)護(hù)理的從屬地位。

社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)遵循三大原則。第一，社區(qū)護(hù)士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感。社區(qū)護(hù)士應(yīng)運(yùn)用社區(qū)內(nèi)可利用的資源，發(fā)揮護(hù)理功能，以滿足社區(qū)內(nèi)居民的健康需求，如學(xué)校護(hù)士應(yīng)協(xié)調(diào)并整合學(xué)校、家庭、社區(qū)組織、政府機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源，共同努力推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生計(jì)劃，維護(hù)及促進(jìn)師生員工的健康，并將觸角延伸到社區(qū)中。第二，社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)團(tuán)體(老弱殘障)應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象。社區(qū)護(hù)理關(guān)心全人類的幸福，其對(duì)象是不分種族、宗教、年齡、性別或其它任何特征的。但是傳統(tǒng)上婦幼健康應(yīng)得到特別注意和照顧，其原因是婦女健康直接影響到孩子，母親健康一旦遭到永久性傷害，不僅造成母子二人健康的損害，且影響到整個(gè)家庭生活，間接造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，甚至影響到整個(gè)國(guó)家的強(qiáng)盛。我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問(wèn)題，他們將逐漸從社區(qū)生活中退出，照顧自己的能力也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)維護(hù)婦幼及老年人的健康。第三，社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象必須參與衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃與評(píng)估。評(píng)估是指對(duì)個(gè)體及其家屬在心理、生理、社會(huì)和環(huán)境方面的評(píng)價(jià)，了解每個(gè)個(gè)體、家庭、團(tuán)體以及整個(gè)社區(qū)健康的需求，以保證社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。

社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)在于首先，增加個(gè)體、家庭、團(tuán)體的抗病能力。發(fā)掘和評(píng)估健康問(wèn)題。每一個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社區(qū)，其健康需要和問(wèn)題不盡相同，社區(qū)護(hù)士必須先行判斷，確立其問(wèn)題，然后再研究解決其問(wèn)題。如缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的孕婦，必須讓其盡快了解有關(guān)養(yǎng)育知識(shí)。協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識(shí)。社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評(píng)估個(gè)人、家庭、社區(qū)的衛(wèi)生問(wèn)題，而且要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識(shí)此問(wèn)題的存在及其構(gòu)成的危害性，并采取行動(dòng)以解決問(wèn)題。如不少人對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)不清，對(duì)待癌癥病人就像對(duì)待傳染病病人一樣，采取遠(yuǎn)離的態(tài)度，由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，給病人造成更大的心理壓力，影響健康恢復(fù)。其次，提供各類人群所需要的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)士依照個(gè)人的特殊情況，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、轉(zhuǎn)診、或社會(huì)資源的利用。如對(duì)長(zhǎng)期臥床的心血管病人的家屬給予基本護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)(擦浴、翻身、測(cè)血壓等等)，以期提供病人舒適、安全的護(hù)理。第三，控制(或盡量消除)威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件、傳染病疫源、藥物成癮、水源污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。最后，協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，早期治療。社區(qū)護(hù)士通過(guò)借助各種健康篩檢和對(duì)居民的健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病，早期治療，并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，我們可以看到，各國(guó)社區(qū)護(hù)理的對(duì)象主要是社區(qū)的老年人和慢性病人。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化，老年人的不斷增多也對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實(shí)有效的方式，而社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)，積極開(kāi)展社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)更多實(shí)用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，改變目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理人才素質(zhì)低、發(fā)展慢等問(wèn)題，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)更快更好地發(fā)展。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

在我們的印象中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于各方面條件的制約，可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散等問(wèn)題，但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大，醫(yī)生和護(hù)士的工作也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時(shí)間為上午8：00-12：00，下午14：00-17：30，中午有2小時(shí)的午飯和午休時(shí)間，有加班的時(shí)候則要到21：00下班。

醫(yī)院每天都會(huì)開(kāi)早會(huì)，時(shí)間一般在早上7：55-8：00，由醫(yī)院主任主持，在這幾分鐘內(nèi)，主任會(huì)提出這一天醫(yī)院的主要任務(wù)和值得注意的事情，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)就前一天遇到的問(wèn)題進(jìn)行集中反映，之后尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，我發(fā)現(xiàn)早會(huì)是一個(gè)很好的管理方法，雖然時(shí)間只有短短五分鐘，卻是一個(gè)全院交流的平臺(tái)，對(duì)一些問(wèn)題可以群策群力去解決。另外，每次早會(huì)都有醫(yī)生或者護(hù)士輪流匯報(bào)前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù)，這樣就讓醫(yī)院的每個(gè)職員都參與和了解到醫(yī)院的運(yùn)行情況，更有利于開(kāi)展工作。

慢病管理·責(zé)任醫(yī)師

這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級(jí)示范單位迎檢，全院醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)前兩年的工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理和查漏補(bǔ)缺，我也參與到了這項(xiàng)工作中來(lái)，主要任務(wù)是增補(bǔ)隨訪記錄和對(duì)部分高血壓患者進(jìn)行電話隨訪。在電話隨訪的過(guò)程中，我感到很多患者感念醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，而這主要?dú)w功于醫(yī)院為慢性非傳染性疾病患者建立的責(zé)任醫(yī)師制度，每位醫(yī)生有其固定負(fù)責(zé)的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者，一般情況下每隔三個(gè)月會(huì)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的慢性病患者進(jìn)行隨訪，多為電話隨訪，也有門診隨訪和家訪等形式，這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患者的用藥與疾病控制的情況。

由于此次上級(jí)檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢病患者的管理中，每個(gè)月都要有一次隨訪記錄，而該醫(yī)院三個(gè)月一次的隨訪達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，因此需要醫(yī)生和護(hù)士對(duì)前兩年的記錄進(jìn)行增補(bǔ)。事實(shí)上這種重復(fù)勞動(dòng)不僅會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，還會(huì)影響患者就醫(yī)質(zhì)量，因?yàn)橛械尼t(yī)生是一邊問(wèn)診一邊補(bǔ)記錄的。臨近檢查時(shí)，主任找來(lái)開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司的工作人員進(jìn)行編程，自動(dòng)生成了每個(gè)月的隨訪記錄，這才解決了燃眉之急，雖然這些隨訪記錄在內(nèi)行看起來(lái)其實(shí)假得很明顯。事實(shí)上，醫(yī)院本來(lái)遵循的每三個(gè)月隨訪慢病患者的方法從醫(yī)理上來(lái)說(shuō)是可行的，而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù)量很少，每位全科醫(yī)生要負(fù)責(zé)的慢病患者多達(dá)70位，根本沒(méi)有辦法做到每月隨訪，因此這種要求實(shí)際是很不科學(xué)的，但為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查也不得不讓科學(xué)低頭了。

在迎檢的過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求有一定程度的拔高，但疲于應(yīng)付檢查，也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”，甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補(bǔ)完資料而不讓掛他的號(hào)，這豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限，有位小腿意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅(jiān)持到門診上班。

全科跟診·中西結(jié)合

該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī)，但開(kāi)藥時(shí)為了減少藥物的副作用，能開(kāi)中成藥的時(shí)候都不開(kāi)西藥，中藥雖然作用機(jī)制不明朗，起效也比較慢，但至少不會(huì)發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用中成藥實(shí)際上也規(guī)避了一定的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)館的康復(fù)理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務(wù)項(xiàng)目，讓人印象深刻的是康復(fù)理療室的室內(nèi)裝潢格調(diào)，墻面用刻有小篆古文的竹簡(jiǎn)做墻飾，用來(lái)分隔床位的活動(dòng)門板換成了帶有古詩(shī)詞的屏風(fēng)，整體氛圍古樸沉靜，又配合艾灸的獨(dú)特香味，可以適當(dāng)緩解患者緊張壓抑的情緒，在自然放松的環(huán)境下更有利于康復(fù)和治療。

前來(lái)康復(fù)理療室做針灸推拿的患者大多是需要細(xì)調(diào)慢養(yǎng)的，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，久而久之便和醫(yī)生、護(hù)士建立了深厚的友誼，患者對(duì)醫(yī)師更加信任，醫(yī)師對(duì)患者的病情也更了解，使得疾病康復(fù)得更好更快，此間醫(yī)患關(guān)系之和睦融洽，是在很多公立大醫(yī)院難以見(jiàn)到的。想來(lái)首先自然因?yàn)獒t(yī)患溝通多了，關(guān)系好了，二來(lái)是因?yàn)獒樉耐颇帽旧淼男再|(zhì)，因?yàn)槔懑煂?duì)人體基本上是無(wú)創(chuàng)，對(duì)于軟組織疼痛或者慢性炎癥，若能緩解則靈，若不見(jiàn)效，也絕不會(huì)使病情加重。所以從這一層面上來(lái)講，中醫(yī)康復(fù)理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事故，能建立良好的醫(yī)患關(guān)系也在情理之中。

患者中又以中老年人居多，他們普遍認(rèn)為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜，很愿意接受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國(guó)號(hào)召大力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是內(nèi)地中醫(yī)教學(xué)卻差強(qiáng)人意，特別是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，中醫(yī)院校往往敷衍了事，若不繼承根本，沒(méi)有辯證的思考，是不能成為一名好醫(yī)師的。

中醫(yī)康復(fù)理療室是該社區(qū)醫(yī)院工作最繁忙的科室之一，卻只配備一名醫(yī)生和一名護(hù)士，即使有實(shí)習(xí)生幫忙工作還是顯得捉襟見(jiàn)肘，護(hù)士更是特別勞累，但由于沒(méi)有指標(biāo)，社區(qū)醫(yī)院還不能隨意增加護(hù)士。

結(jié)束語(yǔ)

一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，我離行醫(yī)的理想也更進(jìn)一步，最后以希波克拉底的醫(yī)學(xué)生誓言做一個(gè)結(jié)尾，也作為求學(xué)之路上的一個(gè)注腳吧。

第3篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三下鄉(xiāng)活動(dòng)實(shí)習(xí)報(bào)告

不同人生道路的選擇，帶給我們的亦是不同的人生風(fēng)景!平日在大學(xué)里忙于學(xué)業(yè)的我們業(yè)余時(shí)日真是少之又少，提供給我們的鍛煉機(jī)會(huì)也是非常有限。然而，暑假這個(gè)不受任何約束自由的假期卻給我們提供了一個(gè)自我展示服務(wù)他人的美好平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，我們更真實(shí)的觸摸到了社會(huì)的軀殼，更是身臨其境地了解到了人們的生活學(xué)習(xí)!

這次社會(huì)實(shí)踐令我受益匪淺!以下是我實(shí)踐的簡(jiǎn)單內(nèi)容:

今年暑假石家莊新華區(qū)天苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織了一次下鄉(xiāng)活動(dòng)!在這次活動(dòng)中我們的團(tuán)隊(duì)被派遣到了一個(gè)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平都不太健全的小鄉(xiāng)村，那里是我的家鄉(xiāng)—清明河鄉(xiāng)!

剛到時(shí)我們就組織了一次給中老年人免費(fèi)贈(zèng)藥的活動(dòng)。大概凌晨四點(diǎn)左右的時(shí)候我們就做好了充足的準(zhǔn)備，拉橫幅，擺條桌，上藥!萬(wàn)事俱備，只欠東風(fēng)!

天漸亮了，人們也陸續(xù)地來(lái)了。上咨詢臺(tái)咨詢的，排隊(duì)領(lǐng)藥的，向醫(yī)師詢問(wèn)病情的……大家都忙開(kāi)了，熱鬧極了!一天下來(lái)，笑容僵了，身體疲了，眼睛倦了……是真的累了，可心是快樂(lè)著的!

不知不覺(jué)中夜幕降臨了，藥派完了。晚飯后，大家?guī)е＞氲纳碥|，愉悅的心跳進(jìn)入了甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。略帶小小興奮的我難以入眠，悄悄地走到窗前的桌邊，想要將這幸福的時(shí)光載入史冊(cè)。剛一坐下，只見(jiàn)月光透過(guò)玻璃窗射進(jìn)來(lái)，很柔，很窩心!小橋上的路燈在月光和燈光的相輝照映下顯得額外的迷人!小橋下的流水披上月光滿撒的嫁衣也動(dòng)人極了 ……夜晚的一切都很美好!那清新，飄香萬(wàn)里的桂花香，在這靜謐的夜晚更是另一道別致的風(fēng)景!

在接下來(lái)的日子里，我們見(jiàn)證了疾病痛苦給大家的生活學(xué)習(xí)家庭各個(gè)方面帶來(lái)的不幸，也目睹了那些遭受疾病惡魔折磨病人的撕心裂肺……雖然我們一直都在和病痛打交道，很是令人揪心。但是在這里也不乏令人欣喜的事。醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，善解人意;病人的堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀……這些都足以讓我們樂(lè)心!

在這次實(shí)踐活動(dòng)中，我最大的收獲是結(jié)交了很多朋友。有醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)人員;有患末期乳腺癌但還積極樂(lè)觀勇敢面對(duì)的勇士;有因工作事故不得不切除手指頭讓它更好生長(zhǎng)的斗士(在沒(méi)有打麻醉劑的情況下，沒(méi)流一滴淚沒(méi)發(fā)出一點(diǎn)音);還有一會(huì)兒笑一會(huì)兒哭一會(huì)兒嬉戲一會(huì)兒打鬧的孩童……他們都是我生命中的智者，勇者，斗士，天使!

經(jīng)過(guò)這次實(shí)踐活動(dòng)我認(rèn)識(shí)到：

第一， 平凡健康就是幸福!面對(duì)生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，生活中的挫折我們應(yīng)該勇敢堅(jiān)強(qiáng)地去面對(duì)去解決，抱怨很廉價(jià)，妥協(xié)氣累更是廉價(jià)。

第二， 在平日里，我們應(yīng)該把握好機(jī)會(huì)，不斷的充實(shí)完善自我!學(xué)好自己的專業(yè)知識(shí)為以后服務(wù)他人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三， 在與人交往的過(guò)程中，應(yīng)懷有一顆友愛(ài)，真誠(chéng)，包容的心!用真心誠(chéng)意去融入他人，打動(dòng)他人，感化他人。

第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)實(shí)習(xí)活動(dòng)報(bào)告

不同人生道路的選擇，帶給我們的亦是不同的人生風(fēng)景!平日在大學(xué)里忙于學(xué)業(yè)的我們業(yè)余時(shí)日真是少之又少，提供給我們的鍛煉機(jī)會(huì)也是非常有限。然而，暑假這個(gè)不受任何約束自由的假期卻給我們提供了一個(gè)自我展示服務(wù)他人的美好平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，我們更真實(shí)的觸摸到了社會(huì)的軀殼，更是身臨其境地了解到了人們的生活學(xué)習(xí)!

這次社會(huì)實(shí)踐令我受益匪淺!以下是我實(shí)踐的簡(jiǎn)單內(nèi)容:

今年暑假石家莊新華區(qū)天苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織了一次下鄉(xiāng)活動(dòng)!在這次活動(dòng)中我們的團(tuán)隊(duì)被派遣到了一個(gè)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平都不太健全的小鄉(xiāng)村，那里是我的家鄉(xiāng)—清明河鄉(xiāng)!

剛到時(shí)我們就組織了一次給中老年人免費(fèi)贈(zèng)藥的活動(dòng)。大概凌晨四點(diǎn)左右的時(shí)候我們就做好了充足的準(zhǔn)備，拉橫幅，擺條桌，上藥!萬(wàn)事俱備，只欠東風(fēng)!

天漸亮了，人們也陸續(xù)地來(lái)了。上咨詢臺(tái)咨詢的，排隊(duì)領(lǐng)藥的，向醫(yī)師詢問(wèn)病情的……大家都忙開(kāi)了，熱鬧極了!一天下來(lái)，笑容僵了，身體疲了，眼睛倦了……是真的累了，可心是快樂(lè)著的!

不知不覺(jué)中夜幕降臨了，藥派完了。晚飯后，大家?guī)е＞氲纳碥|，愉悅的心跳進(jìn)入了甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。略帶小小興奮的我難以入眠，悄悄地走到窗前的桌邊，想要將這幸福的時(shí)光載入史冊(cè)。剛一坐下，只見(jiàn)月光透過(guò)玻璃窗射進(jìn)來(lái)，很柔，很窩心!小橋上的路燈在月光和燈光的相輝照映下顯得額外的迷人!小橋下的流水披上月光滿撒的嫁衣也動(dòng)人極了 ……夜晚的一切都很美好!那清新，飄香萬(wàn)里的桂花香，在這靜謐的夜晚更是另一道別致的風(fēng)景!

在接下來(lái)的日子里，我們見(jiàn)證了疾病痛苦給大家的生活學(xué)習(xí)家庭各個(gè)方面帶來(lái)的不幸，也目睹了那些遭受疾病惡魔折磨病人的撕心裂肺……雖然我們一直都在和病痛打交道，很是令人揪心。但是在這里也不乏令人欣喜的事。醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，善解人意;病人的堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀……這些都足以讓我們樂(lè)心!

在這次實(shí)踐活動(dòng)中，我最大的收獲是結(jié)交了很多朋友。有醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)人員;有患末期乳腺癌但還積極樂(lè)觀勇敢面對(duì)的勇士;有因工作事故不得不切除手指頭讓它更好生長(zhǎng)的斗士(在沒(méi)有打麻醉劑的情況下，沒(méi)流一滴淚沒(méi)發(fā)出一點(diǎn)音);還有一會(huì)兒笑一會(huì)兒哭一會(huì)兒嬉戲一會(huì)兒打鬧的孩童……他們都是我生命中的智者，勇者，斗士，天使!

經(jīng)過(guò)這次實(shí)踐活動(dòng)我認(rèn)識(shí)到：

第一， 平凡健康就是幸福!面對(duì)生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，生活中的挫折我們應(yīng)該勇敢堅(jiān)強(qiáng)地去面對(duì)去解決，抱怨很廉價(jià)，妥協(xié)氣累更是廉價(jià)。

第二， 在平日里，我們應(yīng)該把握好機(jī)會(huì)，不斷的充實(shí)完善自我!學(xué)好自己的專業(yè)知識(shí)為以后服務(wù)他人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三， 在與人交往的過(guò)程中，應(yīng)懷有一顆友愛(ài)，真誠(chéng)，包容的心!用真心誠(chéng)意去融入他人，打動(dòng)他人，感化他人。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本模式主要體現(xiàn)為六位一體功能，即預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化、疾病譜的變化，計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用的高漲等形勢(shì)的發(fā)展，老百姓看病難，看病貴的問(wèn)題成為每年都提出的問(wèn)題，為切實(shí)解決這一問(wèn)題，國(guó)家把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點(diǎn)行列，社區(qū)護(hù)理的重要性日益突出。

但是，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從目前的發(fā)展情況看，中國(guó)的社區(qū)護(hù)理尚處于起始階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系滯后，相應(yīng)的配套政策尚不完善，在組織體系、人員管理、質(zhì)量控制等方面都存在著局限性，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，沒(méi)有從根本上改變社區(qū)護(hù)理的從屬地位。

社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)遵循三大原則。第一，社區(qū)護(hù)士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感。社區(qū)護(hù)士應(yīng)運(yùn)用社區(qū)內(nèi)可利用的資源，發(fā)揮護(hù)理功能，以滿足社區(qū)內(nèi)居民的健康需求，如學(xué)校護(hù)士應(yīng)協(xié)調(diào)并整合學(xué)校、家庭、社區(qū)組織、政府機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源，共同努力推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生計(jì)劃，維護(hù)及促進(jìn)師生員工的健康，并將觸角延伸到社區(qū)中。第二，社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)團(tuán)體(老弱殘障)應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象。社區(qū)護(hù)理關(guān)心全人類的幸福，其對(duì)象是不分種族、宗教、年齡、性別或其它任何特征的。但是傳統(tǒng)上婦幼健康應(yīng)得到特別注意和照顧，其原因是婦女健康直接影響到孩子，母親健康一旦遭到永久性傷害，不僅造成母子二人健康的損害，且影響到整個(gè)家庭生活，間接造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，甚至影響到整個(gè)國(guó)家的強(qiáng)盛。我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問(wèn)題，他們將逐漸從社區(qū)生活中退出，照顧自己的能力也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)維護(hù)婦幼及老年人的健康。第三，社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象必須參與衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃與評(píng)估。評(píng)估是指對(duì)個(gè)體及其家屬在心理、生理、社會(huì)和環(huán)境方面的評(píng)價(jià)，了解每個(gè)個(gè)體、家庭、團(tuán)體以及整個(gè)社區(qū)健康的需求，以保證社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。

社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)在于首先，增加個(gè)體、家庭、團(tuán)體的抗病能力。發(fā)掘和評(píng)估健康問(wèn)題。每一個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社區(qū)，其健康需要和問(wèn)題不盡相同，社區(qū)護(hù)士必須先行判斷，確立其問(wèn)題，然后再研究解決其問(wèn)題。如缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的孕婦，必須讓其盡快了解有關(guān)養(yǎng)育知識(shí)。協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識(shí)。社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評(píng)估個(gè)人、家庭、社區(qū)的衛(wèi)生問(wèn)題，而且要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識(shí)此問(wèn)題的存在及其構(gòu)成的危害性，并采取行動(dòng)以解決問(wèn)題。如不少人對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)不清，對(duì)待癌癥病人就像對(duì)待傳染病病人一樣，采取遠(yuǎn)離的態(tài)度，由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，給病人造成更大的心理壓力，影響健康恢復(fù)。其次，提供各類人群所需要的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)士依照個(gè)人的特殊情況，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、轉(zhuǎn)診、或社會(huì)資源的利用。如對(duì)長(zhǎng)期臥床的心血管病人的家屬給予基本護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)(擦浴、翻身、測(cè)血壓等等)，以期提供病人舒適、安全的護(hù)理。第三，控制(或盡量消除)威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件、傳染病疫源、藥物成癮、水源污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。最后，協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，早期治療。社區(qū)護(hù)士通過(guò)借助各種健康篩檢和對(duì)居民的健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病，早期治療，并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，我們可以看到，各國(guó)社區(qū)護(hù)理的對(duì)象主要是社區(qū)的老年人和慢性病人。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化，老年人的不斷增多也對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實(shí)有效的方式，而社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)，積極開(kāi)展社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)實(shí)用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，改變目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理人才素質(zhì)低、發(fā)展慢等問(wèn)題，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)更快更好地發(fā)展。

第6篇 2023社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)實(shí)習(xí)報(bào)告

在我們的印象中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于各方面條件的制約，可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散等問(wèn)題，但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大，醫(yī)生和護(hù)士的工作也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時(shí)間為上午8：00-12：00，下午14：00-17：30，中午有2小時(shí)的午飯和午休時(shí)間，有加班的時(shí)候則要到21：00下班。

醫(yī)院每天都會(huì)開(kāi)早會(huì)，時(shí)間一般在早上7：55-8：00，由醫(yī)院主任主持，在這幾分鐘內(nèi)，主任會(huì)提出這一天醫(yī)院的主要任務(wù)和值得注意的事情，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)就前一天遇到的問(wèn)題進(jìn)行集中反映，之后尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，我發(fā)現(xiàn)早會(huì)是一個(gè)很好的管理方法，雖然時(shí)間只有短短五分鐘，卻是一個(gè)全院交流的平臺(tái)，對(duì)一些問(wèn)題可以群策群力去解決。另外，每次早會(huì)都有醫(yī)生或者護(hù)士輪流匯報(bào)前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù)，這樣就讓醫(yī)院的每個(gè)職員都參與和了解到醫(yī)院的運(yùn)行情況，更有利于開(kāi)展工作。

慢病管理·責(zé)任醫(yī)師

這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級(jí)示范單位迎檢，全院醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)前兩年的工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理和查漏補(bǔ)缺，我也參與到了這項(xiàng)工作中來(lái)，主要任務(wù)是增補(bǔ)隨訪記錄和對(duì)部分高血壓患者進(jìn)行電話隨訪。在電話隨訪的過(guò)程中，我感到很多患者感念醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，而這主要?dú)w功于醫(yī)院為慢性非傳染性疾病患者建立的責(zé)任醫(yī)師制度，每位醫(yī)生有其固定負(fù)責(zé)的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者，一般情況下每隔三個(gè)月會(huì)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的慢性病患者進(jìn)行隨訪，多為電話隨訪，也有門診隨訪和家訪等形式，這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患者的用藥與疾病控制的情況。

由于此次上級(jí)檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢病患者的管理中，每個(gè)月都要有一次隨訪記錄，而該醫(yī)院三個(gè)月一次的隨訪達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，因此需要醫(yī)生和護(hù)士對(duì)前兩年的記錄進(jìn)行增補(bǔ)。事實(shí)上這種重復(fù)勞動(dòng)不僅會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，還會(huì)影響患者就醫(yī)質(zhì)量，因?yàn)橛械尼t(yī)生是一邊問(wèn)診一邊補(bǔ)記錄的。臨近檢查時(shí)，主任找來(lái)開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司的工作人員進(jìn)行編程，自動(dòng)生成了每個(gè)月的隨訪記錄，這才解決了燃眉之急，雖然這些隨訪記錄在內(nèi)行看起來(lái)其實(shí)假得很明顯。事實(shí)上，醫(yī)院本來(lái)遵循的每三個(gè)月隨訪慢病患者的方法從醫(yī)理上來(lái)說(shuō)是可行的，而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù)量很少，每位全科醫(yī)生要負(fù)責(zé)的慢病患者多達(dá)70位，根本沒(méi)有辦法做到每月隨訪，因此這種要求實(shí)際是很不科學(xué)的，但為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查也不得不讓科學(xué)低頭了。

在迎檢的過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求有一定程度的拔高，但疲于應(yīng)付檢查，也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”，甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補(bǔ)完資料而不讓掛他的號(hào)，這豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限，有位小腿意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅(jiān)持到門診上班。

全科跟診·中西結(jié)合

該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī)，但開(kāi)藥時(shí)為了減少藥物的副作用，能開(kāi)中成藥的時(shí)候都不開(kāi)西藥，中藥雖然作用機(jī)制不明朗，起效也比較慢，但至少不會(huì)發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用中成藥實(shí)際上也規(guī)避了一定的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)館的康復(fù)理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務(wù)項(xiàng)目，讓人印象深刻的是康復(fù)理療室的室內(nèi)裝潢格調(diào)，墻面用刻有小篆古文的竹簡(jiǎn)做墻飾，用來(lái)分隔床位的活動(dòng)門板換成了帶有古詩(shī)詞的屏風(fēng)，整體氛圍古樸沉靜，又配合艾灸的獨(dú)特香味，可以適當(dāng)緩解患者緊張壓抑的情緒，在自然放松的環(huán)境下更有利于康復(fù)和治療。

前來(lái)康復(fù)理療室做針灸推拿的患者大多是需要細(xì)調(diào)慢養(yǎng)的，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，久而久之便和醫(yī)生、護(hù)士建立了深厚的友誼，患者對(duì)醫(yī)師更加信任，醫(yī)師對(duì)患者的病情也更了解，使得疾病康復(fù)得更好更快，此間醫(yī)患關(guān)系之和睦融洽，是在很多公立大醫(yī)院難以見(jiàn)到的。想來(lái)首先自然因?yàn)獒t(yī)患溝通多了，關(guān)系好了，二來(lái)是因?yàn)獒樉耐颇帽旧淼男再|(zhì)，因?yàn)槔懑煂?duì)人體基本上是無(wú)創(chuàng)，對(duì)于軟組織疼痛或者慢性炎癥，若能緩解則靈，若不見(jiàn)效，也絕不會(huì)使病情加重。所以從這一層面上來(lái)講，中醫(yī)康復(fù)理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事故，能建立良好的醫(yī)患關(guān)系也在情理之中。

患者中又以中老年人居多，他們普遍認(rèn)為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜，很愿意接受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國(guó)號(hào)召大力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是內(nèi)地中醫(yī)教學(xué)卻差強(qiáng)人意，特別是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，中醫(yī)院校往往敷衍了事，若不繼承根本，沒(méi)有辯證的思考，是不能成為一名好醫(yī)師的。

中醫(yī)康復(fù)理療室是該社區(qū)醫(yī)院工作最繁忙的科室之一，卻只配備一名醫(yī)生和一名護(hù)士，即使有實(shí)習(xí)生幫忙工作還是顯得捉襟見(jiàn)肘，護(hù)士更是特別勞累，但由于沒(méi)有指標(biāo)，社區(qū)醫(yī)院還不能隨意增加護(hù)士。

結(jié)束語(yǔ)

一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，我離行醫(yī)的理想也更進(jìn)一步，，最后以希波克拉底的醫(yī)學(xué)生誓言做一個(gè)結(jié)尾，也作為求學(xué)之路上的一個(gè)注腳吧。

第7篇 2023年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容范文

2023年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容

我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本模式主要體現(xiàn)為六位一體功能，即預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化、疾病譜的變化，計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用的高漲等形勢(shì)的發(fā)展，老百姓看病難，看病貴的問(wèn)題成為每年都提出的問(wèn)題，為切實(shí)解決這一問(wèn)題，國(guó)家把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點(diǎn)行列，社區(qū)護(hù)理的重要性日益突出。

但是，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從目前的發(fā)展情況看，中國(guó)的社區(qū)護(hù)理尚處于起始階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系滯后，相應(yīng)的配套政策尚不完善，在組織體系、人員管理、質(zhì)量控制等方面都存在著局限性，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，沒(méi)有從根本上改變社區(qū)護(hù)理的從屬地位。

社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)遵循三大原則。第一，社區(qū)護(hù)士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感。社區(qū)護(hù)士應(yīng)運(yùn)用社區(qū)內(nèi)可利用的資源，發(fā)揮護(hù)理功能，以滿足社區(qū)內(nèi)居民的健康需求，如學(xué)校護(hù)士應(yīng)協(xié)調(diào)并整合學(xué)校、家庭、社區(qū)組織、政府機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源，共同努力推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生計(jì)劃，維護(hù)及促進(jìn)師生員工的健康，并將觸角延伸到社區(qū)中。第二，社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)團(tuán)體（老弱殘障）應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象。社區(qū)護(hù)理關(guān)心全人類的幸福，其對(duì)象是不分種族、宗教、年齡、性別或其它任何特征的。但是傳統(tǒng)上婦幼健康應(yīng)得到特別注意和照顧，其原因是婦女健康直接影響到孩子，母親健康一旦遭到永久性傷害，不僅造成母子二人健康的損害，且影響到整個(gè)家庭生活，間接造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，甚至影響到整個(gè)國(guó)家的強(qiáng)盛。我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問(wèn)題，他們將逐漸從社區(qū)生活中退出，照顧自己的能力也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)維護(hù)婦幼及老年人的健康。第三，社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象必須參與衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃與評(píng)估。評(píng)估是指對(duì)個(gè)體及其家屬在心理、生理、社會(huì)和環(huán)境方面的評(píng)價(jià)，了解每個(gè)個(gè)體、家庭、團(tuán)體以及整個(gè)社區(qū)健康的需求，以保證社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。

社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)在于首先，增加個(gè)體、家庭、團(tuán)體的抗病能力。發(fā)掘和評(píng)估健康問(wèn)題。每一個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社區(qū)，其健康需要和問(wèn)題不盡相同，社區(qū)護(hù)士必須先行判斷，確立其問(wèn)題，然后再研究解決其問(wèn)題。如缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的孕婦，必須讓其盡快了解有關(guān)養(yǎng)育知識(shí)。協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識(shí)。社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評(píng)估個(gè)人、家庭、社區(qū)的衛(wèi)生問(wèn)題，而且要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識(shí)此問(wèn)題的存在及其構(gòu)成的危害性，并采取行動(dòng)以解決問(wèn)題。如不少人對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)不清，對(duì)待癌癥病人就像對(duì)待傳染病病人一樣，采取遠(yuǎn)離的態(tài)度，由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，給病人造成更大的心理壓力，影響健康恢復(fù)。其次，提供各類人群所需要的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)士依照個(gè)人的特殊情況，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、轉(zhuǎn)診、或社會(huì)資源的利用。如對(duì)長(zhǎng)期臥床的心血管病人的家屬給予基本護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)（擦浴、翻身、測(cè)血壓等等），以期提供病人舒適、安全的護(hù)理。第三，控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件、傳染病疫源、藥物成癮、水源污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。最后，協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，早期治療。社區(qū)護(hù)士通過(guò)借助各種健康篩檢和對(duì)居民的健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病，早期治療，并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，我們可以看到，各國(guó)社區(qū)護(hù)理的對(duì)象主要是社區(qū)的老年人和慢性病人。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化，老年人的不斷增多也對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實(shí)有效的方式，而社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)，積極開(kāi)展社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)實(shí)用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，改變目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理人才素質(zhì)低、發(fā)展慢等問(wèn)題，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)更快更好地發(fā)展。

第8篇 衛(wèi)生實(shí)習(xí)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)

在我們的印象中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于各方面條件的制約，可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散等問(wèn)題，但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大，醫(yī)生和護(hù)士的工作也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時(shí)間為上午8：00-12：00，下午14：00-17：30，中午有2小時(shí)的午飯和午休時(shí)間，有加班的時(shí)候則要到21：00下班。

醫(yī)院每天都會(huì)開(kāi)早會(huì)，時(shí)間一般在早上7：55-8：00，由醫(yī)院主任主持，在這幾分鐘內(nèi)，主任會(huì)提出這一天醫(yī)院的主要任務(wù)和值得注意的事情，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)就前一天遇到的問(wèn)題進(jìn)行集中反映，之后尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，我發(fā)現(xiàn)早會(huì)是一個(gè)很好的管理方法，雖然時(shí)間只有短短五分鐘，卻是一個(gè)全院交流的平臺(tái)，對(duì)一些問(wèn)題可以群策群力去解決。另外，每次早會(huì)都有醫(yī)生或者護(hù)士輪流匯報(bào)前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù)，這樣就讓醫(yī)院的每個(gè)職員都參與和了解到醫(yī)院的運(yùn)行情況，更有利于開(kāi)展工作。

慢病管理·責(zé)任醫(yī)師

這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級(jí)示范單位迎檢，全院醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)前兩年的工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理和查漏補(bǔ)缺，我也參與到了這項(xiàng)工作中來(lái)，主要任務(wù)是增補(bǔ)隨訪記錄和對(duì)部分高血壓患者進(jìn)行電話隨訪。在電話隨訪的過(guò)程中，我感到很多患者感念醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，而這主要?dú)w功于醫(yī)院為慢性非傳染性疾病患者建立的責(zé)任醫(yī)師制度，每位醫(yī)生有其固定負(fù)責(zé)的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者，一般情況下每隔三個(gè)月會(huì)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的慢性病患者進(jìn)行隨訪，多為電話隨訪，也有門診隨訪和家訪等形式，這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患者的用藥與疾病控制的情況。

由于此次上級(jí)檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢病患者的管理中，每個(gè)月都要有一次隨訪記錄，而該醫(yī)院三個(gè)月一次的隨訪達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，因此需要醫(yī)生和護(hù)士對(duì)前兩年的記錄進(jìn)行增補(bǔ)。事實(shí)上這種重復(fù)勞動(dòng)不僅會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，還會(huì)影響患者就醫(yī)質(zhì)量，因?yàn)橛械尼t(yī)生是一邊問(wèn)診一邊補(bǔ)記錄的。臨近檢查時(shí)，主任找來(lái)開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司的工作人員進(jìn)行編程，自動(dòng)生成了每個(gè)月的隨訪記錄，這才解決了燃眉之急，雖然這些隨訪記錄在內(nèi)行看起來(lái)其實(shí)假得很明顯。事實(shí)上，醫(yī)院本來(lái)遵循的每三個(gè)月隨訪慢病患者的方法從醫(yī)理上來(lái)說(shuō)是可行的，而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù)量很少，每位全科醫(yī)生要負(fù)責(zé)的慢病患者多達(dá)70位，根本沒(méi)有辦法做到每月隨訪，因此這種要求實(shí)際是很不科學(xué)的，但為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查也不得不讓科學(xué)低頭了。

在迎檢的過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求有一定程度的拔高，但疲于應(yīng)付檢查，也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”，甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補(bǔ)完資料而不讓掛他的號(hào)，這豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限，有位小腿意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅(jiān)持到門診上班。

全科跟診·中西結(jié)合

該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī)，但開(kāi)藥時(shí)為了減少藥物的副作用，能開(kāi)中成藥的時(shí)候都不開(kāi)西藥，中藥雖然作用機(jī)制不明朗，起效也比較慢，但至少不會(huì)發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用中成藥實(shí)際上也規(guī)避了一定的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)館的康復(fù)理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務(wù)項(xiàng)目，讓人印象深刻的是康復(fù)理療室的室內(nèi)裝潢格調(diào)，墻面用刻有小篆古文的竹簡(jiǎn)做墻飾，用來(lái)分隔床位的活動(dòng)門板換成了帶有古詩(shī)詞的屏風(fēng)，整體氛圍古樸沉靜，又配合艾灸的獨(dú)特香味，可以適當(dāng)緩解患者緊張壓抑的情緒，在自然放松的環(huán)境下更有利于康復(fù)和治療。

前來(lái)康復(fù)理療室做針灸推拿的患者大多是需要細(xì)調(diào)慢養(yǎng)的，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，久而久之便和醫(yī)生、護(hù)士建立了深厚的友誼，患者對(duì)醫(yī)師更加信任，醫(yī)師對(duì)患者的病情也更了解，使得疾病康復(fù)得更好更快，此間醫(yī)患關(guān)系之和睦融洽，是在很多公立大醫(yī)院難以見(jiàn)到的。想來(lái)首先自然因?yàn)獒t(yī)患溝通多了，關(guān)系好了，二來(lái)是因?yàn)獒樉耐颇帽旧淼男再|(zhì)，因?yàn)槔懑煂?duì)人體基本上是無(wú)創(chuàng)，對(duì)于軟組織疼痛或者慢性炎癥，若能緩解則靈，若不見(jiàn)效，也絕不會(huì)使病情加重。所以從這一層面上來(lái)講，中醫(yī)康復(fù)理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事故，能建立良好的醫(yī)患關(guān)系也在情理之中。

患者中又以中老年人居多，他們普遍認(rèn)為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜，很愿意接受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國(guó)號(hào)召大力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是內(nèi)地中醫(yī)教學(xué)卻差強(qiáng)人意，特別是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，中醫(yī)院校往往敷衍了事，若不繼承根本，沒(méi)有辯證的思考，是不能成為一名好醫(yī)師的。

中醫(yī)康復(fù)理療室是該社區(qū)醫(yī)院工作最繁忙的科室之一，卻只配備一名醫(yī)生和一名護(hù)士，即使有實(shí)習(xí)生幫忙工作還是顯得捉襟見(jiàn)肘，護(hù)士更是特別勞累，但由于沒(méi)有指標(biāo)，社區(qū)醫(yī)院還不能隨意增加護(hù)士。

結(jié)束語(yǔ)

一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，我離行醫(yī)的理想也更進(jìn)一步，最后以希波克拉底的醫(yī)學(xué)生誓言做一個(gè)結(jié)尾，也作為求學(xué)之路上的一個(gè)注腳吧。

第9篇 ____年社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

在我們的印象中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于各方面條件的制約，可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散等問(wèn)題，但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大，醫(yī)生和護(hù)士的工作也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時(shí)間為上午8：00-12：00，下午14：00-17：30，中午有2小時(shí)的午飯和午休時(shí)間，有加班的時(shí)候則要到21：00下班。

醫(yī)院每天都會(huì)開(kāi)早會(huì)，時(shí)間一般在早上7：55-8：00，由醫(yī)院主任主持，在這幾分鐘內(nèi)，主任會(huì)提出這一天醫(yī)院的主要任務(wù)和值得注意的事情，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)就前一天遇到的問(wèn)題進(jìn)行集中反映，之后尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，我發(fā)現(xiàn)早會(huì)是一個(gè)很好的管理方法，雖然時(shí)間只有短短五分鐘，卻是一個(gè)全院交流的平臺(tái)，對(duì)一些問(wèn)題可以群策群力去解決。另外，每次早會(huì)都有醫(yī)生或者護(hù)士輪流匯報(bào)前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù)，這樣就讓醫(yī)院的每個(gè)職員都參與和了解到醫(yī)院的運(yùn)行情況，更有利于開(kāi)展工作。

慢病管理·責(zé)任醫(yī)師

這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級(jí)示范單位迎檢，全院醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)前兩年的工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理和查漏補(bǔ)缺，我也參與到了這項(xiàng)工作中來(lái)，主要任務(wù)是增補(bǔ)隨訪記錄和對(duì)部分高血壓患者進(jìn)行電話隨訪。在電話隨訪的過(guò)程中，我感到很多患者感念醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，而這主要?dú)w功于醫(yī)院為慢性非傳染性疾病患者建立的責(zé)任醫(yī)師制度，每位醫(yī)生有其固定負(fù)責(zé)的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者，一般情況下每隔三個(gè)月會(huì)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的慢性病患者進(jìn)行隨訪，多為電話隨訪，也有門診隨訪和家訪等形式，這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患者的用藥與疾病控制的情況。

由于此次上級(jí)檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢病患者的管理中，每個(gè)月都要有一次隨訪記錄，而該醫(yī)院三個(gè)月一次的隨訪達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，因此需要醫(yī)生和護(hù)士對(duì)前兩年的記錄進(jìn)行增補(bǔ)。事實(shí)上這種重復(fù)勞動(dòng)不僅會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，還會(huì)影響患者就醫(yī)質(zhì)量，因?yàn)橛械尼t(yī)生是一邊問(wèn)診一邊補(bǔ)記錄的。臨近檢查時(shí)，主任找來(lái)開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司的工作人員進(jìn)行編程，自動(dòng)生成了每個(gè)月的隨訪記錄，這才解決了燃眉之急，雖然這些隨訪記錄在內(nèi)行看起來(lái)其實(shí)假得很明顯。事實(shí)上，醫(yī)院本來(lái)遵循的每三個(gè)月隨訪慢病患者的方法從醫(yī)理上來(lái)說(shuō)是可行的，而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù)量很少，每位全科醫(yī)生要負(fù)責(zé)的慢病患者多達(dá)70位，根本沒(méi)有辦法做到每月隨訪，因此這種要求實(shí)際是很不科學(xué)的，但為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查也不得不讓科學(xué)低頭了。

在迎檢的過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求有一定程度的拔高，但疲于應(yīng)付檢查，也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”，甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補(bǔ)完資料而不讓掛他的號(hào)，這豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限，有位小腿意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅(jiān)持到門診上班。

全科跟診·中西結(jié)合

該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī)，但開(kāi)藥時(shí)為了減少藥物的副作用，能開(kāi)中成藥的時(shí)候都不開(kāi)西藥，中藥雖然作用機(jī)制不明朗，起效也比較慢，但至少不會(huì)發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用中成藥實(shí)際上也規(guī)避了一定的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)館的康復(fù)理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務(wù)項(xiàng)目，讓人印象深刻的是康復(fù)理療室的室內(nèi)裝潢格調(diào)，墻面用刻有小篆古文的竹簡(jiǎn)做墻飾，用來(lái)分隔床位的活動(dòng)門板換成了帶有古詩(shī)詞的屏風(fēng)，整體氛圍古樸沉靜，又配合艾灸的獨(dú)特香味，可以適當(dāng)緩解患者緊張壓抑的情緒，在自然放松的環(huán)境下更有利于康復(fù)和治療。

前來(lái)康復(fù)理療室做針灸推拿的患者大多是需要細(xì)調(diào)慢養(yǎng)的，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，久而久之便和醫(yī)生、護(hù)士建立了深厚的友誼，患者對(duì)醫(yī)師更加信任，醫(yī)師對(duì)患者的病情也更了解，使得疾病康復(fù)得更好更快，此間醫(yī)患關(guān)系之和睦融洽，是在很多公立大醫(yī)院難以見(jiàn)到的。想來(lái)首先自然因?yàn)獒t(yī)患溝通多了，關(guān)系好了，二來(lái)是因?yàn)獒樉耐颇帽旧淼男再|(zhì)，因?yàn)槔懑煂?duì)人體基本上是無(wú)創(chuàng)，對(duì)于軟組織疼痛或者慢性炎癥，若能緩解則靈，若不見(jiàn)效，也絕不會(huì)使病情加重。所以從這一層面上來(lái)講，中醫(yī)康復(fù)理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事故，能建立良好的醫(yī)患關(guān)系也在情理之中。

患者中又以中老年人居多，他們普遍認(rèn)為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜，很愿意接受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國(guó)號(hào)召大力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是內(nèi)地中醫(yī)教學(xué)卻差強(qiáng)人意，特別是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，中醫(yī)院校往往敷衍了事，若不繼承根本，沒(méi)有辯證的思考，是不能成為一名好醫(yī)師的。

中醫(yī)康復(fù)理療室是該社區(qū)醫(yī)院工作最繁忙的科室之一，卻只配備一名醫(yī)生和一名護(hù)士，即使有實(shí)習(xí)生幫忙工作還是顯得捉襟見(jiàn)肘，護(hù)士更是特別勞累，但由于沒(méi)有指標(biāo)，社區(qū)醫(yī)院還不能隨意增加護(hù)士。

結(jié)束語(yǔ)

一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，我離行醫(yī)的理想也更進(jìn)一步，，最后以希波克拉底的醫(yī)學(xué)生誓言做一個(gè)結(jié)尾，也作為求學(xué)之路上的一個(gè)注腳吧。

第10篇 ____年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告范文內(nèi)容范文

____年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容

我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本模式主要體現(xiàn)為六位一體功能，即預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化、疾病譜的變化，計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用的高漲等形勢(shì)的發(fā)展，老百姓看病難，看病貴的問(wèn)題成為每年都提出的問(wèn)題，為切實(shí)解決這一問(wèn)題，國(guó)家把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點(diǎn)行列，社區(qū)護(hù)理的重要性日益突出。

但是，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從目前的發(fā)展情況看，中國(guó)的社區(qū)護(hù)理尚處于起始階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系滯后，相應(yīng)的配套政策尚不完善，在組織體系、人員管理、質(zhì)量控制等方面都存在著局限性，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，沒(méi)有從根本上改變社區(qū)護(hù)理的從屬地位。

社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)遵循三大原則。第一，社區(qū)護(hù)士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感。社區(qū)護(hù)士應(yīng)運(yùn)用社區(qū)內(nèi)可利用的資源，發(fā)揮護(hù)理功能，以滿足社區(qū)內(nèi)居民的健康需求，如學(xué)校護(hù)士應(yīng)協(xié)調(diào)并整合學(xué)校、家庭、社區(qū)組織、政府機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源，共同努力推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生計(jì)劃，維護(hù)及促進(jìn)師生員工的健康，并將觸角延伸到社區(qū)中。第二，社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)團(tuán)體（老弱殘障）應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象。社區(qū)護(hù)理關(guān)心全人類的幸福，其對(duì)象是不分種族、宗教、年齡、性別或其它任何特征的。但是傳統(tǒng)上婦幼健康應(yīng)得到特別注意和照顧，其原因是婦女健康直接影響到孩子，母親健康一旦遭到永久性傷害，不僅造成母子二人健康的損害，且影響到整個(gè)家庭生活，間接造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，甚至影響到整個(gè)國(guó)家的強(qiáng)盛。我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問(wèn)題，他們將逐漸從社區(qū)生活中退出，照顧自己的能力也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)維護(hù)婦幼及老年人的健康。第三，社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象必須參與衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃與評(píng)估。評(píng)估是指對(duì)個(gè)體及其家屬在心理、生理、社會(huì)和環(huán)境方面的評(píng)價(jià)，了解每個(gè)個(gè)體、家庭、團(tuán)體以及整個(gè)社區(qū)健康的需求，以保證社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。

社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)在于首先，增加個(gè)體、家庭、團(tuán)體的抗病能力。發(fā)掘和評(píng)估健康問(wèn)題。每一個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社區(qū)，其健康需要和問(wèn)題不盡相同，社區(qū)護(hù)士必須先行判斷，確立其問(wèn)題，然后再研究解決其問(wèn)題。如缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的孕婦，必須讓其盡快了解有關(guān)養(yǎng)育知識(shí)。協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識(shí)。社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評(píng)估個(gè)人、家庭、社區(qū)的衛(wèi)生問(wèn)題，而且要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識(shí)此問(wèn)題的存在及其構(gòu)成的危害性，并采取行動(dòng)以解決問(wèn)題。如不少人對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)不清，對(duì)待癌癥病人就像對(duì)待傳染病病人一樣，采取遠(yuǎn)離的態(tài)度，由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，給病人造成更大的心理壓力，影響健康恢復(fù)。其次，提供各類人群所需要的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)士依照個(gè)人的特殊情況，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、轉(zhuǎn)診、或社會(huì)資源的利用。如對(duì)長(zhǎng)期臥床的心血管病人的家屬給予基本護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)（擦浴、翻身、測(cè)血壓等等），以期提供病人舒適、安全的護(hù)理。第三，控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件、傳染病疫源、藥物成癮、水源污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。最后，協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，早期治療。社區(qū)護(hù)士通過(guò)借助各種健康篩檢和對(duì)居民的健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病，早期治療，并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，我們可以看到，各國(guó)社區(qū)護(hù)理的對(duì)象主要是社區(qū)的老年人和慢性病人。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化，老年人的不斷增多也對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實(shí)有效的方式，而社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)，積極開(kāi)展社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)實(shí)用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，改變目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理人才素質(zhì)低、發(fā)展慢等問(wèn)題，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)更快更好地發(fā)展。

第11篇 ____年社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期實(shí)習(xí)報(bào)告范文

在我們的印象中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于各方面條件的制約，可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散等問(wèn)題，但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大，醫(yī)生和護(hù)士的工作也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時(shí)間為上午8：00-12：00，下午14：00-17：30，中午有2小時(shí)的午飯和午休時(shí)間，有加班的時(shí)候則要到21：00下班。

醫(yī)院每天都會(huì)開(kāi)早會(huì)，時(shí)間一般在早上7：55-8：00，由醫(yī)院主任主持，在這幾分鐘內(nèi)，主任會(huì)提出這一天醫(yī)院的主要任務(wù)和值得注意的事情，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)就前一天遇到的問(wèn)題進(jìn)行集中反映，之后尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，我發(fā)現(xiàn)早會(huì)是一個(gè)很好的管理方法，雖然時(shí)間只有短短五分鐘，卻是一個(gè)全院交流的平臺(tái)，對(duì)一些問(wèn)題可以群策群力去解決。另外，每次早會(huì)都有醫(yī)生或者護(hù)士輪流匯報(bào)前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù)，這樣就讓醫(yī)院的每個(gè)職員都參與和了解到醫(yī)院的運(yùn)行情況，更有利于開(kāi)展工作。

慢病管理·責(zé)任醫(yī)師

這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級(jí)示范單位迎檢，全院醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)前兩年的工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理和查漏補(bǔ)缺，我也參與到了這項(xiàng)工作中來(lái)，主要任務(wù)是增補(bǔ)隨訪記錄和對(duì)部分高血壓患者進(jìn)行電話隨訪。在電話隨訪的過(guò)程中，我感到很多患者感念醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，而這主要?dú)w功于醫(yī)院為慢性非傳染性疾病患者建立的責(zé)任醫(yī)師制度，每位醫(yī)生有其固定負(fù)責(zé)的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者，一般情況下每隔三個(gè)月會(huì)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的慢性病患者進(jìn)行隨訪，多為電話隨訪，也有門診隨訪和家訪等形式，這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患者的用藥與疾病控制的情況。

由于此次上級(jí)檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢病患者的管理中，每個(gè)月都要有一次隨訪記錄，而該醫(yī)院三個(gè)月一次的隨訪達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，因此需要醫(yī)生和護(hù)士對(duì)前兩年的記錄進(jìn)行增補(bǔ)。事實(shí)上這種重復(fù)勞動(dòng)不僅會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，還會(huì)影響患者就醫(yī)質(zhì)量，因?yàn)橛械尼t(yī)生是一邊問(wèn)診一邊補(bǔ)記錄的。臨近檢查時(shí)，主任找來(lái)開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司的工作人員進(jìn)行編程，自動(dòng)生成了每個(gè)月的隨訪記錄，這才解決了燃眉之急，雖然這些隨訪記錄在內(nèi)行看起來(lái)其實(shí)假得很明顯。事實(shí)上，醫(yī)院本來(lái)遵循的每三個(gè)月隨訪慢病患者的方法從醫(yī)理上來(lái)說(shuō)是可行的，而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù)量很少，每位全科醫(yī)生要負(fù)責(zé)的慢病患者多達(dá)70位，根本沒(méi)有辦法做到每月隨訪，因此這種要求實(shí)際是很不科學(xué)的，但為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查也不得不讓科學(xué)低頭了。

在迎檢的過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求有一定程度的拔高，但疲于應(yīng)付檢查，也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”，甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補(bǔ)完資料而不讓掛他的號(hào)，這豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限，有位小腿意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅(jiān)持到門診上班。

全科跟診·中西結(jié)合

該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī)，但開(kāi)藥時(shí)為了減少藥物的副作用，能開(kāi)中成藥的時(shí)候都不開(kāi)西藥，中藥雖然作用機(jī)制不明朗，起效也比較慢，但至少不會(huì)發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用中成藥實(shí)際上也規(guī)避了一定的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)館的康復(fù)理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務(wù)項(xiàng)目，讓人印象深刻的是康復(fù)理療室的室內(nèi)裝潢格調(diào)，墻面用刻有小篆古文的竹簡(jiǎn)做墻飾，用來(lái)分隔床位的活動(dòng)門板換成了帶有古詩(shī)詞的屏風(fēng)，整體氛圍古樸沉靜，又配合艾灸的獨(dú)特香味，可以適當(dāng)緩解患者緊張壓抑的情緒，在自然放松的環(huán)境下更有利于康復(fù)和治療。

前來(lái)康復(fù)理療室做針灸推拿的患者大多是需要細(xì)調(diào)慢養(yǎng)的，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，久而久之便和醫(yī)生、護(hù)士建立了深厚的友誼，患者對(duì)醫(yī)師更加信任，醫(yī)師對(duì)患者的病情也更了解，使得疾病康復(fù)得更好更快，此間醫(yī)患關(guān)系之和睦融洽，是在很多公立大醫(yī)院難以見(jiàn)到的。想來(lái)首先自然因?yàn)獒t(yī)患溝通多了，關(guān)系好了，二來(lái)是因?yàn)獒樉耐颇帽旧淼男再|(zhì)，因?yàn)槔懑煂?duì)人體基本上是無(wú)創(chuàng)，對(duì)于軟組織疼痛或者慢性炎癥，若能緩解則靈，若不見(jiàn)效，也絕不會(huì)使病情加重。所以從這一層面上來(lái)講，中醫(yī)康復(fù)理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事故，能建立良好的醫(yī)患關(guān)系也在情理之中。

患者中又以中老年人居多，他們普遍認(rèn)為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜，很愿意接受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國(guó)號(hào)召大力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是內(nèi)地中醫(yī)教學(xué)卻差強(qiáng)人意，特別是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，中醫(yī)院校往往敷衍了事，若不繼承根本，沒(méi)有辯證的思考，是不能成為一名好醫(yī)師的。

中醫(yī)康復(fù)理療室是該社區(qū)醫(yī)院工作最繁忙的科室之一，卻只配備一名醫(yī)生和一名護(hù)士，即使有實(shí)習(xí)生幫忙工作還是顯得捉襟見(jiàn)肘，護(hù)士更是特別勞累，但由于沒(méi)有指標(biāo)，社區(qū)醫(yī)院還不能隨意增加護(hù)士。

問(wèn)卷調(diào)查

最后幾天我參加了關(guān)于腦卒中發(fā)病率的問(wèn)卷調(diào)查，這是“十二五”落實(shí)到各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)科研項(xiàng)目，旨在調(diào)查我國(guó)城市人口腦卒中和腦缺血的發(fā)病率，對(duì)高危人群進(jìn)行強(qiáng)化管理，對(duì)中危人群進(jìn)行規(guī)范化管理以及對(duì)低危人群進(jìn)行健康管理。這個(gè)項(xiàng)目的調(diào)查階段在我國(guó)的幾個(gè)城市同時(shí)進(jìn)行，而我市僅兩家社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)了這個(gè)項(xiàng)目，該醫(yī)院是其中一家，分配到了11000人的調(diào)查任務(wù)。

最初我們以上門走訪的形式，但因?yàn)閱?wèn)卷需要登記身份證和醫(yī)保號(hào)，我們被多次拒絕，一個(gè)多小時(shí)只填了十幾份。這之后醫(yī)院主任買來(lái)200支牙膏作為填寫(xiě)問(wèn)卷的禮品，我們便在小區(qū)門口擺攤，將牙膏堆砌在桌上，每填一份問(wèn)卷贈(zèng)送一支牙膏，工作特別容易開(kāi)展，小區(qū)居民們爭(zhēng)相拿著醫(yī)?？ㄇ皝?lái)登記，我們只用了兩個(gè)多小時(shí)就做好了這200份問(wèn)卷。

僅一家社區(qū)醫(yī)院要做一萬(wàn)多人的健康調(diào)查和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)初篩，且不說(shuō)其難度之大，單是數(shù)量上就很難保證，但上有政策下有對(duì)策，在200份問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后，醫(yī)院主任根據(jù)這200人的初篩結(jié)果并結(jié)合相關(guān)資料計(jì)算出腦卒中發(fā)病率大概在0.14%，再?gòu)臄?shù)據(jù)庫(kù)中抽調(diào)出11000例40歲以上的居民健康信息(僅姓名、性別、身份證號(hào)和慢病情況)，讓我們填寫(xiě)到《腦卒中高危人群風(fēng)險(xiǎn)初篩評(píng)估簡(jiǎn)表》中，最精彩的是，為了使數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也考慮到個(gè)體差異性，計(jì)算得出的高危人群必須符合影響腦卒中發(fā)病的8個(gè)危險(xiǎn)因素(高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、吸煙、超重、鍛煉少和腦卒中家族史)之中的三個(gè)，而中危人群是一例慢病，至于個(gè)人信息中的職業(yè)學(xué)歷等等大量信息都要發(fā)揮想象力來(lái)寫(xiě)了，于是科研項(xiàng)目的調(diào)查階段就這樣煉成了。

醫(yī)患關(guān)系之殤

近年來(lái)由醫(yī)患關(guān)系緊張引發(fā)的暴力沖突不斷上演，這個(gè)月，廣州越秀區(qū)護(hù)士被砍事件再次引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注。

前文提到，醫(yī)患矛盾中，溝通不到位是一個(gè)重要因素，門診醫(yī)生每上半天班都要看三十位左右的患者，平均分給每個(gè)患者的時(shí)間也只有幾分鐘，客觀上醫(yī)生沒(méi)有充足的時(shí)間向病人解釋其患病的機(jī)理和治療方案及療效，也沒(méi)有機(jī)會(huì)了解病人的心理狀態(tài)和主觀體驗(yàn)等。同時(shí)，醫(yī)患信息不對(duì)等，且醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)上是技術(shù)密集型行業(yè)，使得醫(yī)生實(shí)際是醫(yī)療消費(fèi)的主導(dǎo)方，更容易造成患者對(duì)醫(yī)師的不信任，醫(yī)患關(guān)系變得緊張。

其二，隨著大學(xué)的擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生也越來(lái)越多，隨著數(shù)量提升帶來(lái)質(zhì)量的下滑，參差不齊的醫(yī)學(xué)生在工作崗位上其診治水準(zhǔn)和對(duì)待患者的態(tài)度也大不相同。大多醫(yī)學(xué)院校注重專業(yè)知識(shí)的積累，而忽視了醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)有的人文關(guān)懷，有的醫(yī)學(xué)院甚至沒(méi)有開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)倫理”“醫(yī)學(xué)心理”等相關(guān)課程，醫(yī)學(xué)本該是“人學(xué)”，以人為本的學(xué)問(wèn)，怎么能少了人情味呢?

第三，作為社會(huì)監(jiān)督者的新聞媒體人，也有夸大事實(shí)之嫌，個(gè)別醫(yī)生收紅包、為利益過(guò)度醫(yī)療，切不可遷怒于整個(gè)醫(yī)生群體，哪個(gè)行業(yè)都有稱職不稱職的，如果這個(gè)行業(yè)沒(méi)得到應(yīng)有的尊重，吃虧的最終是病人。被妖魔化醫(yī)生，沒(méi)有了患者的信任，醫(yī)生的價(jià)值也就難以得到承認(rèn)了。

在醫(yī)學(xué)生高呼開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)搏擊學(xué)”課程的同時(shí)，戲謔之下確實(shí)悲涼，醫(yī)生不該成為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平有限的替罪羊，目前已知的病種有約三成治不好，這不是哪個(gè)醫(yī)生的錯(cuò)。當(dāng)醫(yī)生怕極了“醫(yī)鬧”和患者家屬，為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，即使可以做的風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)也不愿意做，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看不僅科技得不到進(jìn)步，對(duì)患者也沒(méi)有好處。

事實(shí)證明，由糾紛引發(fā)的惡性事件對(duì)醫(yī)患雙方乃至全社會(huì)都有巨大的負(fù)面效應(yīng)，它帶來(lái)的焦慮、恐懼、憤怒和怨恨已經(jīng)深深地毒害了醫(yī)療行業(yè)，給醫(yī)患雙方都造成了巨大的損失。所以抓緊改革醫(yī)療糾紛鑒定機(jī)制，建立更加公正高效的糾紛處理機(jī)制，是醫(yī)改刻不容緩的任務(wù)，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系真的是再也“傷不起”了。

社區(qū)醫(yī)療之困

社區(qū)醫(yī)院的藥物實(shí)行基礎(chǔ)藥物“零加價(jià)”，保障了很多慢性病藥物和抗生素、腸蟲(chóng)清等常規(guī)藥物，但其他藥品經(jīng)常缺貨，這也是由于社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有權(quán)利自己購(gòu)進(jìn)藥物，需要等待上級(jí)發(fā)布中標(biāo)藥商，醫(yī)院再向該藥商采購(gòu)，往往供不應(yīng)求，卻不能進(jìn)行靈活調(diào)節(jié)，藥品缺少也正是社區(qū)醫(yī)院的患者最為不滿意的方面。還有患者反映，由于這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能住院而感到很麻煩，其實(shí)有的社區(qū)醫(yī)院有很大的住院部，其占地面積是該醫(yī)院的幾倍多，這就和相關(guān)部門的投入有關(guān)了，硬件設(shè)施也是如此。據(jù)了解，c區(qū)社區(qū)醫(yī)院正在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生試點(diǎn)改革，與其他區(qū)不同，c區(qū)的大部分社區(qū)醫(yī)院都是私立的，醫(yī)護(hù)人員的待遇更好，其效果還有待長(zhǎng)遠(yuǎn)觀察。

城市社區(qū)衛(wèi)生的萌芽最早可以追溯到1981年，中國(guó)和美國(guó)合作開(kāi)展了關(guān)于上海市衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)查，1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出在全國(guó)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，1998年衛(wèi)生部重點(diǎn)部署社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作并進(jìn)行了試點(diǎn)改革，并于2001年和2002年分別召開(kāi)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)和農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，社區(qū)衛(wèi)生進(jìn)入快步發(fā)展的軌道。

我國(guó)現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以公立為主，多為政府舉辦基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，也有企事業(yè)單位舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能拓展和政府二三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)延伸。全國(guó)目前已設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)站近12000個(gè)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量多，網(wǎng)絡(luò)布局較合理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)，但實(shí)際上多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以醫(yī)療服務(wù)為主，提供的服務(wù)只是常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，其他功能的開(kāi)展還存在較大差距，并未達(dá)到“大病去醫(yī)院、小病到社區(qū)”的預(yù)想。

目前社區(qū)醫(yī)療面臨的問(wèn)題很多，比如醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量亟待提高，醫(yī)學(xué)人才以及資金投入?yún)T乏，設(shè)備知識(shí)落后和管理不夠規(guī)范等，要解決這些問(wèn)題主要還是靠政策，政府和相關(guān)部門需要加強(qiáng)政策保障，社區(qū)也需要整合資源，輻射周邊，并通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)患者就診。對(duì)于今后社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展趨勢(shì)，則應(yīng)當(dāng)建立與大醫(yī)院的垂直分工體系，找到自己的目標(biāo)患者群，同時(shí)各個(gè)社區(qū)還有余力能夠打造自己的醫(yī)療服務(wù)特色，總的來(lái)說(shuō)就是要找好坐標(biāo)。

在城市醫(yī)療蓬勃發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)村醫(yī)療也在不斷提升，但其面臨的問(wèn)題卻更加嚴(yán)重。農(nóng)村醫(yī)療質(zhì)量本就不高，導(dǎo)致農(nóng)村患者大量涌入省市級(jí)醫(yī)院;另一方面，醫(yī)療資源越發(fā)向大城市集中，大醫(yī)院的患者越來(lái)愈多，醫(yī)生越來(lái)越勞累，不僅醫(yī)生的價(jià)值得不到體現(xiàn)，更形成一個(gè)惡性循環(huán)。除了硬件不夠好，農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏也是很大的問(wèn)題，我們常常聽(tīng)說(shuō)“大學(xué)生就業(yè)難”的問(wèn)題，可是就業(yè)真的難嗎?應(yīng)該注意的是，很多大學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，讀完大學(xué)后也不愿意回到村里，“寧要城市一張床，不要鄉(xiāng)下一間房”，歸根究底還是城鄉(xiāng)差距懸殊作祟。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后爭(zhēng)相留在城市的原因，和其他大學(xué)生沒(méi)什么區(qū)別，除了工資福利生活水平上的差距，從個(gè)人發(fā)展來(lái)看，就算偏遠(yuǎn)地區(qū)有更多發(fā)展空間，也難以和大城市先進(jìn)的文化所帶來(lái)的價(jià)值相提并論。因此，縮減貧富差距和城鄉(xiāng)差距才能吸引更多醫(yī)學(xué)人才回歸農(nóng)村，服務(wù)百姓。醫(yī)學(xué)定向生看來(lái)能解決一部分問(wèn)題，但也杯水車薪，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的不斷完善和國(guó)家的重視，相信農(nóng)村醫(yī)療能夠漸漸走出困境。

預(yù)防醫(yī)學(xué)之春

在見(jiàn)習(xí)期間，該社區(qū)醫(yī)院舉行了一次有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的座談會(huì)。我在這次講座收獲很大，對(duì)于公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)有了更深的認(rèn)識(shí)。

兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，一個(gè)好的臨床大夫一輩子可能治好上百人的疾病，而公共衛(wèi)生若是做得好，就能夠拯救成千上萬(wàn)人的生命。然而現(xiàn)今的預(yù)防醫(yī)學(xué)(上醫(yī))和臨床醫(yī)學(xué)(下醫(yī))卻是顛倒過(guò)來(lái)的，大多也由經(jīng)濟(jì)條件引起，比如預(yù)防一種疾病可能只需要幾味草藥，價(jià)格不過(guò)幾十塊錢，而治療一種疾病(不一定治愈)，卻需要付出成千上萬(wàn)元，其成本之高既不利于國(guó)民，更會(huì)形成惡性競(jìng)爭(zhēng)，然而臨床醫(yī)生卻因此而更加富裕，其社會(huì)地位也更受重視，相比之下，公共衛(wèi)生醫(yī)師就常常被無(wú)視。另一方面，政府部門在公共衛(wèi)生方面的投入也相當(dāng)少，因?yàn)楣残l(wèi)生的確是一個(gè)不賺錢的行業(yè)。但“非典”期間暴露出我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)的脆弱之后，政府也進(jìn)行了一系列衛(wèi)生改革，防疫站成為了疾控中心，也增加了衛(wèi)生投入。于是，有醫(yī)師直言不諱地說(shuō)，如果沒(méi)有“非典”，公共衛(wèi)生的春天也許還要再等一千年。

毛主席在建國(guó)之初曾提出“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，但隨著市場(chǎng)化改革的進(jìn)行，醫(yī)療服務(wù)走向個(gè)體化精英化，衛(wèi)生保健也一度“被成為”盈利行業(yè)，甚至曾經(jīng)有防疫站為了賣疫苗而大肆宣傳流感將至的亂象。在衛(wèi)生系統(tǒng)的潰退中，公民健康教育又是受挫的部分之一，“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的口號(hào)也僅僅成為了口號(hào)，人們往往等疾病發(fā)作才去尋求治療。好在隨著民眾健康意識(shí)的覺(jué)醒，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注養(yǎng)生保健，但公共衛(wèi)生還有很長(zhǎng)的路要走。

結(jié)束語(yǔ)

一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，我離行醫(yī)的理想也更進(jìn)一步，最后以希波克拉底的醫(yī)學(xué)生誓言做一個(gè)結(jié)尾，也作為求學(xué)之路上的一個(gè)注腳吧。

第12篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)報(bào)告范文

一、實(shí)習(xí)目的

現(xiàn)階段我國(guó)正在積極醞釀新醫(yī)療體制改革制度，從已經(jīng)公布的討論方案中我們可以看到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在繼胡___在__大報(bào)告中提出后，又一次被寫(xiě)進(jìn)了將影響我國(guó)新時(shí)期醫(yī)療體制的文件中。社區(qū)衛(wèi)生體系將更加明細(xì)進(jìn)行新一輪的改革。為了將專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，我們將深入服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)，以了解目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的反映和認(rèn)識(shí)，并且掌握大家對(duì)于新一輪醫(yī)療體制中各方面年人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系改革的建議和展望。

二、實(shí)習(xí)單位背景

水果湖街小洪山社區(qū)人口分布如下：總?cè)丝?701人，總戶數(shù)935戶，其中男性1347人，女性1354人，60歲以上老人有428人。

社區(qū)中各類慢性病分布情況如下：高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人

水果湖街位于武漢市武昌區(qū)東部，為湖北省委、省政府所在地，轄區(qū)陸地面積12.5平方公里，居民4萬(wàn)余戶，常住人口16萬(wàn)人，流動(dòng)人口4萬(wàn)余人，分轄兩個(gè)公安派出所，共有27個(gè)社區(qū)居委會(huì)。

水果湖地區(qū)是湖北省政治、經(jīng)濟(jì)、科研、文化的中心，省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業(yè)、高校學(xué)府、科研院所300余家單位密集于此。

水果湖地區(qū)是中南地區(qū)的鐵路、電力、通信指揮中心，轄區(qū)內(nèi)有武漢鐵路分局、華中電力集團(tuán)公司、武漢市電信局。

科室設(shè)置：全科診室、輸液室、康復(fù)理療室、中醫(yī)理療室、治療室、處置室、洗手間、醫(yī)療垃圾存放處。

人員設(shè)置包括醫(yī)生2人、護(hù)士3人、會(huì)計(jì)1人，共6人(注：除1人為中專畢業(yè)外其余均是本科畢業(yè)，其中醫(yī)生都經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生培訓(xùn)，能診治大部分全科基礎(chǔ)疾病，并能做相關(guān)心理健康輔導(dǎo)和促進(jìn)。)。

工作輪值：一般每天1位醫(yī)生和2名護(hù)士當(dāng)班，每日輪換。

工作時(shí)間：8：00-19：00，節(jié)假日休息。

三、實(shí)習(xí)方式

本次實(shí)習(xí)主要采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和訪談的形式進(jìn)行

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容與討論

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理體制

1.實(shí)習(xí)內(nèi)容：主要是查閱現(xiàn)階段國(guó)家有關(guān)部門和省政府、市政府的有關(guān)文件，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的管理要求和職能轉(zhuǎn)變。并制作出訪談提綱，訪談對(duì)象主要是衛(wèi)生站站長(zhǎng)。

1.1.行政管理

經(jīng)訪談知道與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在行政關(guān)系的主要包括：省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市衛(wèi)生局及市藥監(jiān)局、市cdc。

服務(wù)站工作人員的人事關(guān)系在省直門診，工作人員養(yǎng)老等保障由省直門診負(fù)責(zé)，中心負(fù)責(zé)服務(wù)站醫(yī)療器材的配備;中心對(duì)服務(wù)站進(jìn)行業(yè)績(jī)考核——主要指標(biāo)為收入，中心通過(guò)再分配決定服務(wù)站的收入。工作任務(wù)由中心制定并傳達(dá)，中心承擔(dān)服務(wù)站人員的培訓(xùn)，定期在社區(qū)開(kāi)展專家講座，暫未實(shí)行專家坐診。嚴(yán)重病例首選的轉(zhuǎn)診醫(yī)院。如遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由，中心安排任務(wù)，聽(tīng)從中心指揮調(diào)遣。省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是衛(wèi)生服務(wù)站的直屬上級(jí)機(jī)構(gòu)，擁有服務(wù)站的人事任免、收入分配等諸多權(quán)力，權(quán)力集中，容易滋生腐敗。在管理時(shí)只與上級(jí)聯(lián)系，而不注重收集勞動(dòng)者意見(jiàn)與建議，容易出現(xiàn)決策與工作實(shí)際不符的情況。

市衛(wèi)生局的聯(lián)系對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行工作檢查和確定政府補(bǔ)貼金額，同時(shí)管轄武漢市內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心的職能，是服務(wù)站的間接上級(jí)，擁有按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作情況的完成情況，發(fā)放政府補(bǔ)貼的權(quán)力，掌握著衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生存的經(jīng)濟(jì)命脈。但未提供其他的支持，如技術(shù)支持等。

市藥監(jiān)局、市cdc主要是負(fù)責(zé)檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作，扮演評(píng)審小組的角色，但是未提供技術(shù)和業(yè)務(wù)上的支持。

1.2.站內(nèi)工作管理

該部分主要涉及到站長(zhǎng)的權(quán)利和職責(zé)、人才引進(jìn)、收入分配以及對(duì)外交流。

站長(zhǎng)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里面的管理人員只有決定站內(nèi)工資分配和安排工作時(shí)間權(quán)力。除了管理站內(nèi)的日常事務(wù)、后勤以外，主要擔(dān)任全科醫(yī)生職務(wù)。沒(méi)有專業(yè)人員從事管理，也沒(méi)有獨(dú)立的管理者職位。衛(wèi)生服務(wù)站自主權(quán)力有限，工作人員只管完成上級(jí)制定的工作任務(wù)，不參與衛(wèi)生服務(wù)站的管理，不考慮衛(wèi)生服務(wù)站以后的發(fā)展道路，沒(méi)有充分發(fā)揮底層勞動(dòng)者的智慧。人才引進(jìn)方面主要是采用招聘制，由上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心集中招聘，然后根據(jù)需求分配給衛(wèi)生服務(wù)站。

人員收入是一個(gè)比較敏感的問(wèn)題，但是在交談中站長(zhǎng)還是很爽快回答了我們的提問(wèn)。工資的高低最根本的決定因素是服務(wù)站門診收入，門診收入交與上級(jí)中心，中心再分配給衛(wèi)生服務(wù)站。收入的組成部分包括基本工資和獎(jiǎng)金兩方面。獎(jiǎng)金是根據(jù)業(yè)績(jī)統(tǒng)一發(fā)放到站長(zhǎng)手中，由站長(zhǎng)根據(jù)大家的工作情況進(jìn)行分配。但是作為一個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍，大家一致能貫徹多勞多得的思想，大家的獎(jiǎng)金基本是平均分配，只有負(fù)責(zé)人比其他人高5-6%。雖然沒(méi)有以經(jīng)濟(jì)利益為基礎(chǔ)的激勵(lì)制度，但是衛(wèi)生服務(wù)站工作人員較少，大家輪換上班，每個(gè)崗位上值班的人員最多不超過(guò)兩個(gè)，不存在偷懶的可能，另外，還存在道德上的約束和相互之間的監(jiān)督，故此種分配模式比較可取。

第13篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)報(bào)告

一、實(shí)習(xí)目的

現(xiàn)階段我國(guó)正在積極醞釀新醫(yī)療體制改革制度，從已經(jīng)公布的討論方案中我們可以看到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在繼胡___在__大報(bào)告中提出后，又一次被寫(xiě)進(jìn)了將影響我國(guó)新時(shí)期醫(yī)療體制的文件中。社區(qū)衛(wèi)生體系將更加明細(xì)進(jìn)行新一輪的改革。為了將專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，我們將深入服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)，以了解目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的反映和認(rèn)識(shí)，并且掌握大家對(duì)于新一輪醫(yī)療體制中各方面年人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系改革的建議和展望。

二、實(shí)習(xí)單位背景

水果湖街小洪山社區(qū)人口分布如下：總?cè)丝?701人，總戶數(shù)935戶，其中男性1347人，女性1354人，60歲以上老人有428人。

社區(qū)中各類慢性病分布情況如下：高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人

水果湖街位于武漢市武昌區(qū)東部，為湖北省委、省政府所在地，轄區(qū)陸地面積12.5平方公里，居民4萬(wàn)余戶，常住人口16萬(wàn)人，流動(dòng)人口4萬(wàn)余人，分轄兩個(gè)公安派出所，共有27個(gè)社區(qū)居委會(huì)。

水果湖地區(qū)是湖北省政治、經(jīng)濟(jì)、科研、文化的中心，省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業(yè)、著名高校學(xué)府、科研院所300余家單位密集于此。

水果湖地區(qū)是中南地區(qū)最大的鐵路、電力、通信指揮中心，轄區(qū)內(nèi)有武漢鐵路分局、華中電力集團(tuán)公司、武漢市電信局。

科室設(shè)置：全科診室、輸液室、康復(fù)理療室、中醫(yī)理療室、治療室、處置室、洗手間、醫(yī)療垃圾存放處。

人員設(shè)置包括醫(yī)生2人、護(hù)士3人、會(huì)計(jì)1人，共6人(注：除1人為中專畢業(yè)外其余均是本科畢業(yè)，其中醫(yī)生都經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生培訓(xùn)，能診治大部分全科基礎(chǔ)疾病，并能做相關(guān)心理健康輔導(dǎo)和促進(jìn)。)。

工作輪值：一般每天1位醫(yī)生和2名護(hù)士當(dāng)班，每日輪換。

工作時(shí)間：8：00-19：00，節(jié)假日休息。

三、實(shí)習(xí)方式

本次實(shí)習(xí)主要采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和訪談的形式進(jìn)行

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容與討論

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理體制

1.實(shí)習(xí)內(nèi)容：主要是查閱現(xiàn)階段國(guó)家有關(guān)部門和省政府、市政府的有關(guān)文件，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的管理要求和職能轉(zhuǎn)變。并制作出訪談提綱，訪談對(duì)象主要是衛(wèi)生站站長(zhǎng)。

1.1.行政管理

經(jīng)訪談知道與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在行政關(guān)系的主要包括：省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市衛(wèi)生局及市藥監(jiān)局、市cdc。

服務(wù)站工作人員的人事關(guān)系在省直門診，工作人員養(yǎng)老等保障由省直門診負(fù)責(zé)，中心負(fù)責(zé)服務(wù)站醫(yī)療器材的配備;中心對(duì)服務(wù)站進(jìn)行業(yè)績(jī)考核——主要指標(biāo)為收入，中心通過(guò)再分配決定服務(wù)站的收入。工作任務(wù)由中心制定并傳達(dá)，中心承擔(dān)服務(wù)站人員的培訓(xùn)，定期在社區(qū)開(kāi)展專家講座，暫未實(shí)行專家坐診。嚴(yán)重病例首選的轉(zhuǎn)診醫(yī)院。如遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由，中心安排任務(wù)，聽(tīng)從中心指揮調(diào)遣。省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是衛(wèi)生服務(wù)站的直屬上級(jí)機(jī)構(gòu)，擁有服務(wù)站的人事任免、收入分配等諸多權(quán)力，權(quán)力集中，容易滋生腐敗。在管理時(shí)只與上級(jí)聯(lián)系，而不注重收集勞動(dòng)者意見(jiàn)與建議，容易出現(xiàn)決策與工作實(shí)際不符的情況。

市衛(wèi)生局的聯(lián)系對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行工作檢查和確定政府補(bǔ)貼金額，同時(shí)管轄武漢市內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心的職能，是服務(wù)站的間接上級(jí)，擁有按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作情況的完成情況，發(fā)放政府補(bǔ)貼的權(quán)力，掌握著衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生存的經(jīng)濟(jì)命脈。但未提供其他的支持，如技術(shù)支持等。

市藥監(jiān)局、市cdc主要是負(fù)責(zé)檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作，扮演評(píng)審小組的角色，但是未提供技術(shù)和業(yè)務(wù)上的支持。

1.2.站內(nèi)工作管理

該部分主要涉及到站長(zhǎng)的權(quán)利和職責(zé)、人才引進(jìn)、收入分配以及對(duì)外交流。

站長(zhǎng)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里面的管理人員只有決定站內(nèi)工資分配和安排工作時(shí)間權(quán)力。除了管理站內(nèi)的日常事務(wù)、后勤以外，主要擔(dān)任全科醫(yī)生職務(wù)。沒(méi)有專業(yè)人員從事管理，也沒(méi)有獨(dú)立的管理者職位。衛(wèi)生服務(wù)站自主權(quán)力有限，工作人員只管完成上級(jí)制定的工作任務(wù)，不參與衛(wèi)生服務(wù)站的管理，不考慮衛(wèi)生服務(wù)站以后的發(fā)展道路，沒(méi)有充分發(fā)揮底層勞動(dòng)者的智慧。人才引進(jìn)方面主要是采用招聘制，由上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心集中招聘，然后根據(jù)需求分配給衛(wèi)生服務(wù)站。

人員收入是一個(gè)比較敏感的問(wèn)題，但是在交談中站長(zhǎng)還是很爽快回答了我們的提問(wèn)。工資的高低最根本的決定因素是服務(wù)站門診收入，門診收入交與上級(jí)中心，中心再分配給衛(wèi)生服務(wù)站。收入的組成部分包括基本工資和獎(jiǎng)金兩方面。獎(jiǎng)金是根據(jù)業(yè)績(jī)統(tǒng)一發(fā)放到站長(zhǎng)手中，由站長(zhǎng)根據(jù)大家的工作情況進(jìn)行分配。但是作為一個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍，大家一致能貫徹多勞多得的思想，大家的獎(jiǎng)金基本是平均分配，只有負(fù)責(zé)人比其他人高5-6%。雖然沒(méi)有以經(jīng)濟(jì)利益為基礎(chǔ)的激勵(lì)制度，但是衛(wèi)生服務(wù)站工作人員較少，大家輪換上班，每個(gè)崗位上值班的人員最多不超過(guò)兩個(gè)，不存在偷懶的可能，另外，還存在道德上的約束和相互之間的監(jiān)督，故此種分配模式比較可取。

對(duì)外交流是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)和提高的有效手段。除了每年年底總結(jié)開(kāi)會(huì)總結(jié)工作及安排來(lái)年的工作外，就僅僅有到上級(jí)的省直門診培訓(xùn)，與其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少交流。缺少有關(guān)同級(jí)部門發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)的信息來(lái)源交流也是局限發(fā)展的一個(gè)重要原因。與病人交流較多，與不在服務(wù)站就診的其他社區(qū)居民交流不夠。但是作為社區(qū)與病人交流較多，病人反映的需要是延長(zhǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作時(shí)間，一般大家下班的時(shí)候想去看病，服務(wù)中心也下班了，對(duì)上班族來(lái)不是很便利。

1.3.政府補(bǔ)貼：

政府補(bǔ)貼主要涉及有對(duì)公民的“五減六免”政策和房租補(bǔ)貼。

“五減六免”是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為了吸引居民所采取的措施，費(fèi)用的補(bǔ)貼按患者簽字情況由市衛(wèi)生局補(bǔ)貼。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋租金靠其本身的收入是無(wú)法有能力支付的，現(xiàn)在大部分經(jīng)費(fèi)是由市政府下?lián)艿?，他們認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該在這方面給予以一定補(bǔ)償。通過(guò)訪談了解到作為站內(nèi)人員對(duì)政府的優(yōu)惠政策都不是很了解，那么也就導(dǎo)致居民在享受服務(wù)時(shí)難以感受到社區(qū)帶來(lái)的便利，同時(shí)對(duì)沒(méi)到位的補(bǔ)貼也無(wú)能為力。

1.4.藥品管理

兼顧了用藥安全和病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，減少了“以藥養(yǎng)醫(yī)”可能，緩解了由此而引發(fā)的醫(yī)患矛盾。藥品由藥監(jiān)局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，配給給中心，服務(wù)站從中心領(lǐng)取，藥物價(jià)格比藥店高，允許患者就診后自行去藥店買藥，對(duì)安全性較高口服藥，采取自愿原則，有錢的買好藥、高質(zhì)量保證的藥品，經(jīng)濟(jì)有困難的病人可以去藥店買較低廉的藥品。但是這也是造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收入難以提高的原因，雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是服務(wù)性較強(qiáng)的單位，但仍需要資金來(lái)供給自身需要。對(duì)注射用藥因其危險(xiǎn)性，控制嚴(yán)格，全部采用集中配送的方式，另外只有省直門診、中南、人民、同濟(jì)、協(xié)和的藥物給予注射，其他來(lái)源的外來(lái)藥物均不予注射，但仍需患者簽字。

第14篇 ____年暑假社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文總結(jié)

社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

在我們的印象中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于各方面條件的制約，可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散等問(wèn)題，但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大，醫(yī)生和護(hù)士的工作也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時(shí)間為上午8：00-12：00，下午14：00-17：30，中午有2小時(shí)的午飯和午休時(shí)間，有加班的時(shí)候則要到21：00下班。

醫(yī)院每天都會(huì)開(kāi)早會(huì)，時(shí)間一般在早上7：55-8：00，由醫(yī)院主任主持，在這幾分鐘內(nèi)，主任會(huì)提出這一天醫(yī)院的主要任務(wù)和值得注意的事情，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)就前一天遇到的問(wèn)題進(jìn)行集中反映，之后尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，我發(fā)現(xiàn)早會(huì)是一個(gè)很好的管理方法，雖然時(shí)間只有短短五分鐘，卻是一個(gè)全院交流的平臺(tái)，對(duì)一些問(wèn)題可以群策群力去解決。另外，每次早會(huì)都有醫(yī)生或者護(hù)士輪流匯報(bào)前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù)，這樣就讓醫(yī)院的每個(gè)職員都參與和了解到醫(yī)院的運(yùn)行情況，更有利于開(kāi)展工作。

慢病管理·責(zé)任醫(yī)師

這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級(jí)示范單位迎檢，全院醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)前兩年的工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理和查漏補(bǔ)缺，我也參與到了這項(xiàng)工作中來(lái)，主要任務(wù)是增補(bǔ)隨訪記錄和對(duì)部分高血壓患者進(jìn)行電話隨訪。在電話隨訪的過(guò)程中，我感到很多患者感念醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，而這主要?dú)w功于醫(yī)院為慢性非傳染性疾病患者建立的責(zé)任醫(yī)師制度，每位醫(yī)生有其固定負(fù)責(zé)的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者，一般情況下每隔三個(gè)月會(huì)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的慢性病患者進(jìn)行隨訪，多為電話隨訪，也有門診隨訪和家訪等形式，這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患者的用藥與疾病控制的情況。

由于此次上級(jí)檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢病患者的管理中，每個(gè)月都要有一次隨訪記錄，而該醫(yī)院三個(gè)月一次的隨訪達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，因此需要醫(yī)生和護(hù)士對(duì)前兩年的記錄進(jìn)行增補(bǔ)。事實(shí)上這種重復(fù)勞動(dòng)不僅會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，還會(huì)影響患者就醫(yī)質(zhì)量，因?yàn)橛械尼t(yī)生是一邊問(wèn)診一邊補(bǔ)記錄的。臨近檢查時(shí)，主任找來(lái)開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司的工作人員進(jìn)行編程，自動(dòng)生成了每個(gè)月的隨訪記錄，這才解決了燃眉之急，雖然這些隨訪記錄在內(nèi)行看起來(lái)其實(shí)假得很明顯。事實(shí)上，醫(yī)院本來(lái)遵循的每三個(gè)月隨訪慢病患者的方法從醫(yī)理上來(lái)說(shuō)是可行的，而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù)量很少，每位全科醫(yī)生要負(fù)責(zé)的慢病患者多達(dá)70位，根本沒(méi)有辦法做到每月隨訪，因此這種要求實(shí)際是很不科學(xué)的，但為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查也不得不讓科學(xué)低頭了。

在迎檢的過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求有一定程度的拔高，但疲于應(yīng)付檢查，也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”，甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補(bǔ)完資料而不讓掛他的號(hào)，這豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限，有位小腿意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅(jiān)持到門診上班。

全科跟診·中西結(jié)合

該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī)，但開(kāi)藥時(shí)為了減少藥物的副作用，能開(kāi)中成藥的時(shí)候都不開(kāi)西藥，中藥雖然作用機(jī)制不明朗，起效也比較慢，但至少不會(huì)發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用中成藥實(shí)際上也規(guī)避了一定的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)館的康復(fù)理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務(wù)項(xiàng)目，讓人印象深刻的是康復(fù)理療室的室內(nèi)裝潢格調(diào)，墻面用刻有小篆古文的竹簡(jiǎn)做墻飾，用來(lái)分隔床位的活動(dòng)門板換成了帶有古詩(shī)詞的屏風(fēng)，整體氛圍古樸沉靜，又配合艾灸的獨(dú)特香味，可以適當(dāng)緩解患者緊張壓抑的情緒，在自然放松的環(huán)境下更有利于康復(fù)和治療。

前來(lái)康復(fù)理療室做針灸推拿的患者大多是需要細(xì)調(diào)慢養(yǎng)的，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，久而久之便和醫(yī)生、護(hù)士建立了深厚的友誼，患者對(duì)醫(yī)師更加信任，醫(yī)師對(duì)患者的病情也更了解，使得疾病康復(fù)得更好更快，此間醫(yī)患關(guān)系之和睦融洽，是在很多公立大醫(yī)院難以見(jiàn)到的。想來(lái)首先自然因?yàn)獒t(yī)患溝通多了，關(guān)系好了，二來(lái)是因?yàn)獒樉耐颇帽旧淼男再|(zhì)，因?yàn)槔懑煂?duì)人體基本上是無(wú)創(chuàng)，對(duì)于軟組織疼痛或者慢性炎癥，若能緩解則靈，若不見(jiàn)效，也絕不會(huì)使病情加重。所以從這一層面上來(lái)講，中醫(yī)康復(fù)理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事故，能建立良好的醫(yī)患關(guān)系也在情理之中。

患者中又以中老年人居多，他們普遍認(rèn)為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜，很愿意接受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國(guó)號(hào)召大力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是內(nèi)地中醫(yī)教學(xué)卻差強(qiáng)人意，特別是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，中醫(yī)院校往往敷衍了事，若不繼承根本，沒(méi)有辯證的思考，是不能成為一名好醫(yī)師的。

中醫(yī)康復(fù)理療室是該社區(qū)醫(yī)院工作最繁忙的科室之一，卻只配備一名醫(yī)生和一名護(hù)士，即使有實(shí)習(xí)生幫忙工作還是顯得捉襟見(jiàn)肘，護(hù)士更是特別勞累，但由于沒(méi)有指標(biāo)，社區(qū)醫(yī)院還不能隨意增加護(hù)士。

結(jié)束語(yǔ)

一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，我離行醫(yī)的理想也更進(jìn)一步，最后以希波克拉底的醫(yī)學(xué)生誓言做一個(gè)結(jié)尾，也作為求學(xué)之路上的一個(gè)注腳吧。

愛(ài)心、奉獻(xiàn)，不求回報(bào)，講求付出，從中收獲快樂(lè)。這是我們每一位大學(xué)生志愿者共同的理想和心愿。我是14級(jí)的一名青年志愿者，__年9月，我加入山東大學(xué)機(jī)械學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)。...

__年3月至今，我在西安唐漢商務(wù)咨詢有限責(zé)任公司進(jìn)行實(shí)習(xí)。擔(dān)任職務(wù)為理財(cái)顧問(wèn)?，F(xiàn)將實(shí)習(xí) 期間的具體情況進(jìn)行書(shū)面報(bào)告 。一、公司簡(jiǎn)介西安唐漢商務(wù)咨詢有限責(zé)任公司是陜西省工商管理局正式批準(zhǔn)注冊(cè)，并且是天津貴金屬交易中心正式會(huì)員單位...

一、實(shí)習(xí)目的實(shí)習(xí)是大學(xué)教育最后一個(gè)極為重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)習(xí)，使我們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中接觸與本專業(yè)相關(guān)的實(shí)際工作，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)和鍛煉我們綜合運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論，基本技能和專業(yè)知識(shí)，去獨(dú)立分析和解決實(shí)踐問(wèn)題的能力，...

一、實(shí)習(xí)的總體情況1、實(shí)習(xí)時(shí)間：__年7月15日7月26日;2、實(shí)習(xí)人員：江志利、王宏年、馮崗、張靜、牛曉磊、杜曉峰、蘇冠奇、袁旭超、劉曉明、羅利、王建斌、李春霄共12人;3、實(shí)習(xí)地點(diǎn)：渭南市大荔縣及埝橋鄉(xiāng)東埝村、黃營(yíng)村;4、實(shí)習(xí)人員的分...

一、 實(shí)習(xí)目的：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的專用周學(xué)習(xí)了解企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷情況，把所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)實(shí)際工作能力與分析能力，以達(dá)到學(xué)以致用的目的。

自從走進(jìn)了大學(xué)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說(shuō)不完的話題。在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字報(bào)都總寫(xiě)著有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先，可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人...

以下是實(shí)習(xí)報(bào)告為大家整理的關(guān)于植物地理學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告，希望大家能夠喜歡!一.【實(shí)習(xí)概況】為配合植物地理學(xué)教學(xué)要求，提高教學(xué)質(zhì)量，使同學(xué)們對(duì)學(xué)科知識(shí)有更全面的認(rèn)識(shí)，鞏固教學(xué)成果。

在大學(xué)校園里流淌，遨游于知識(shí)的海洋，光陰似箭。醫(yī)學(xué)知識(shí)，點(diǎn)燃了我救死扶傷的信念，大學(xué)校園，卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學(xué)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣，然而純理論知識(shí)讓我感覺(jué)疾病離我還很遙遠(yuǎn)，學(xué)習(xí)成了一種...

第15篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三下鄉(xiāng)活動(dòng)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

不同人生道路的選擇，帶給我們的亦是不同的人生風(fēng)景!平日在大學(xué)里忙于學(xué)業(yè)的我們業(yè)余時(shí)日真是少之又少，提供給我們的鍛煉機(jī)會(huì)也是非常有限。然而，暑假這個(gè)不受任何約束自由的假期卻給我們提供了一個(gè)自我展示服務(wù)他人的美好平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，我們更真實(shí)的觸摸到了社會(huì)的軀殼，更是身臨其境地了解到了人們的生活學(xué)習(xí)!

這次社會(huì)實(shí)踐令我受益匪淺!以下是我實(shí)踐的簡(jiǎn)單內(nèi)容:

今年暑假石家莊新華區(qū)天苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織了一次下鄉(xiāng)活動(dòng)!在這次活動(dòng)中我們的團(tuán)隊(duì)被派遣到了一個(gè)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平都不太健全的小鄉(xiāng)村，那里是我的家鄉(xiāng)—清明河鄉(xiāng)!

剛到時(shí)我們就組織了一次給中老年人免費(fèi)贈(zèng)藥的活動(dòng)。大概凌晨四點(diǎn)左右的時(shí)候我們就做好了充足的準(zhǔn)備，拉橫幅，擺條桌，上藥!萬(wàn)事俱備，只欠東風(fēng)!

天漸亮了，人們也陸續(xù)地來(lái)了。上咨詢臺(tái)咨詢的，排隊(duì)領(lǐng)藥的，向醫(yī)師詢問(wèn)病情的……大家都忙開(kāi)了，熱鬧極了!一天下來(lái)，笑容僵了，身體疲了，眼睛倦了……是真的累了，可心是快樂(lè)著的!

不知不覺(jué)中夜幕降臨了，藥派完了。晚飯后，大家?guī)е＞氲纳碥|，愉悅的心跳進(jìn)入了甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。略帶小小興奮的我難以入眠，悄悄地走到窗前的桌邊，想要將這幸福的時(shí)光載入史冊(cè)。剛一坐下，只見(jiàn)月光透過(guò)玻璃窗射進(jìn)來(lái)，很柔，很窩心!小橋上的路燈在月光和燈光的相輝照映下顯得額外的迷人!小橋下的流水披上月光滿撒的嫁衣也動(dòng)人極了 ……夜晚的一切都很美好!那清新，飄香萬(wàn)里的桂花香，在這靜謐的夜晚更是另一道別致的風(fēng)景!

在接下來(lái)的日子里，我們見(jiàn)證了疾病痛苦給大家的生活學(xué)習(xí)家庭各個(gè)方面帶來(lái)的不幸，也目睹了那些遭受疾病惡魔折磨病人的撕心裂肺……雖然我們一直都在和病痛打交道，很是令人揪心。但是在這里也不乏令人欣喜的事。醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，善解人意;病人的堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀……這些都足以讓我們樂(lè)心!

在這次實(shí)踐活動(dòng)中，我最大的收獲是結(jié)交了很多朋友。有醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)人員;有患末期乳腺癌但還積極樂(lè)觀勇敢面對(duì)的勇士;有因工作事故不得不切除手指頭讓它更好生長(zhǎng)的斗士(在沒(méi)有打麻醉劑的情況下，沒(méi)流一滴淚沒(méi)發(fā)出一點(diǎn)音);還有一會(huì)兒笑一會(huì)兒哭一會(huì)兒嬉戲一會(huì)兒打鬧的孩童……他們都是我生命中的智者，勇者，斗士，天使!

經(jīng)過(guò)這次實(shí)踐活動(dòng)我認(rèn)識(shí)到：

第一， 平凡健康就是幸福!面對(duì)生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，生活中的挫折我們應(yīng)該勇敢堅(jiān)強(qiáng)地去面對(duì)去解決，抱怨很廉價(jià)，妥協(xié)氣累更是廉價(jià)。

第二， 在平日里，我們應(yīng)該把握好機(jī)會(huì)，不斷的充實(shí)完善自我!學(xué)好自己的專業(yè)知識(shí)為以后服務(wù)他人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三， 在與人交往的過(guò)程中，應(yīng)懷有一顆友愛(ài)，真誠(chéng)，包容的心!用真心誠(chéng)意去融入他人，打動(dòng)他人，感化他人。