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篇一 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況調研報告
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況,近日,××勞動保障局組織了專題調研,調研結果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度總體運行平穩(wěn),但也還存在一些問題,有必要進行調整和完善。
一、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行的現(xiàn)狀
××自20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作試點,到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分:學生25081人,一般居民28943人，參保者按地域分:澧陽鎮(zhèn)(縣城)49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費874萬元，其中征繳籌集677萬元,中央轉移支付97萬元，省補貼53萬元，市補貼3萬元，縣財政補貼44萬元。實行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽鎮(zhèn)4家，其它31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報銷了住院費,實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院,支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149 人，其它首診醫(yī)院138人。
二、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在的主要問題
此次調研，選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總人口的41%，應參加居民醫(yī)保而參加農合的占居民總人數的10%。
在兩個社區(qū)中共入戶調查參保住院人數43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報銷比例分別為41%、31%、50%。
同時，對第三人民醫(yī)院實施首診制度情況作了調查，結果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費用21.53萬元，基金報銷8.83萬元，報銷率為41%;轉診住院24人，報銷比例為31%。而據調查，在第三人民醫(yī)院住院的農合參保者911人，其醫(yī)療費報銷比例為46%，高出居民參保人員報銷比例5%，高出轉診人員回院報銷比例15%。
經對調查情況綜合分析，認為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在以下四個方面的問題：
1、居民醫(yī)保待遇未達到設計目標，挫傷了居民參保積極性。在啟動居民醫(yī)療保險時承諾：參保居民住院比農合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別高10%、10%和5%，而實際結果是低了5%甚至更高,負面效應明顯,導致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。
2、擴面工作欠力度。對澹陽、多安橋二個社區(qū)調查結果顯示，居民參加農合和未參保比例為居民總數的51%，足以說明擴面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費政策，使一部分居民選擇參加農合;另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認同，繼續(xù)徘徊觀望。
3、制度設計欠合理。一是享受待遇與參保時間緩沖期的設計，使擴面工作陷于停滯。辦法規(guī)定，參保者繳費3個月后方可享受住院報銷待遇。目前，居民醫(yī)保已經運行8個月，也就是說，現(xiàn)在參保繳費的人在本年度內享受待遇的機率已經很小了，降低了參保者的心理預期和積極性。
二是首診醫(yī)院制度與縣情實際不符。首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農合都沒有這樣的制度設定。參保者往往認為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了，實際上，這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術最早、價格相對低廉的醫(yī)院，澹陽社區(qū)某參保居民膽結石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費應由縣人民醫(yī)院報銷，當他治療終結前往報帳時，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉診，更何況縣人民醫(yī)院是二級醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級醫(yī)院，沒有高級向低級轉診的道理，且報銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個原則，驅使醫(yī)院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進行檢查治療，導致參保居民住院費的自負率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對轉診轉院的參保者回首診醫(yī)院報帳持從緊原則，而轉診醫(yī)院又在提高自負比例，使參保者利益受損，限制了轉診轉院的有序進行，侵害了參保者的權益。
三是大病互助與基本醫(yī)療捆綁，抬高了居民參保的門檻。城鎮(zhèn)居民除學生群體以外，由于受經濟狀況的制約， 往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無法解決的，必須開辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮,經省市主管部門的同意，××政府在啟動居民基本醫(yī)療保險的同時，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時啟動了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費，報銷待遇最高可以達到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認同;另一方面部分居民受到經濟狀況制約，無力承受。
4、監(jiān)督手段欠剛性。在醫(yī)療保險制度中，對醫(yī)療機構的監(jiān)管主要依賴于經辦機構與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個高技術含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經辦機構與醫(yī)院相比，技術力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負費用等一些做法確是束手無策。
三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度幾點建議
1、加大工作力度，確保應保盡保。
一是要加強宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導思想，優(yōu)惠補助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結帳，每月調度，確保進度。三是要優(yōu)化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動保障服務機構要逐家上門開展工作，辦理手續(xù);并加強對參保病人的跟蹤服務，確保醫(yī)療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農合，已參加的要轉入居民醫(yī)保。
2、合理確定享受待遇限制時間，維護參保居民權益。
試點期間，可以不設定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險待遇。制度完善后，也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會保險，應該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個人已經得了病，又急需住院，此時再來參保，他能挺一個月嗎，應該是不可能。
3、取消首診醫(yī)院制度，并軌定點醫(yī)院制度。
實現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析，一是整體運行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫(yī)療費96萬元，占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費16萬元，占大病互助費的6%。如改為定點醫(yī)療制度，并按不低于50%報銷率測算，需支出基本醫(yī)療費 136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算，年可籌集保費101萬元，而實際8個月共支出醫(yī)療費8.83萬元，報銷比例為41%。如改為定點醫(yī)院制度，并按不低于50%報銷率，也只需要支出11萬元。從測算情況分析，實行定點醫(yī)院制度后，基金完全可以實現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。
4、合理確定大病互助繳費標準，造福廣大城鎮(zhèn)居民。
據統(tǒng)計，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0.2%，支出大病醫(yī)療費201萬元，人均2.5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學生達到46%，而學生患大病比率相對較低，運行8個月來，沒有學生因患大病住院。如學生患大病率按0.05%、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費水平80%計算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費標準確定為學生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費壓力。同時，按照以收定支的原則，可將報銷封頂線降為8萬元。
5、健全公共衛(wèi)生體系，強化監(jiān)管確保安全運行。
一是要加強社區(qū)醫(yī)療機構建設。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，確實把醫(yī)療負擔降到合理水平。三是進一步完善定點醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經辦機構人員業(yè)務水平，努力實施有效監(jiān)管。另一方面要加強定點醫(yī)療制度建設，用制度約束醫(yī)、患及經辦機構的行為。同時，應逐步提高定點醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。
篇二 吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況調查報告
從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，受到了廣大居民的熱烈歡迎，吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與，參保人數急劇上升，醫(yī)療保險取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況，近日，吉利區(qū)社會經濟調查隊在城區(qū)內，隨機抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭，進行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況問卷調查。
這次調查的內容分為城鎮(zhèn)居民個人基本情況、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)有醫(yī)療保險制度的要求和建議三部分，共20個問題。調查對象由黨政機關工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個體勞動者等構成;調查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個年齡段。
一、宣傳比較到位，但力度仍需加大。
二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認知情況。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費水平。
盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負擔能力，但調查中您認為現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認為較高，有40%的居民認為適當，10%的居民認為較低。從調查數據中可看出仍有相當一部分居民認為現(xiàn)行的醫(yī)保交費水平偏高，這主要是由于各地之間經濟發(fā)展水平不同，居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務體系要不斷完善，滿足城鎮(zhèn)居民需求。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險更好實施的必要條件。在您認為現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能滿足您平時的看病需要嗎?這項調查內容中，有30%的居民選擇能，70%的居民選擇不能?？梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務機構，但目前社區(qū)衛(wèi)生服務機構仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。
在您認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在以下哪些問題?時，70%的居民認為醫(yī)療設備缺乏，60%的居民認為醫(yī)術水平不高，30%的居民認為管理不正規(guī)，20%的居民認為收費不合理。
從大家的選擇來看，擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選，這個優(yōu)勢遠遠超出了社區(qū)衛(wèi)生服務中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心還存在一系列的問題，不能滿足廣大居民看病的需要，因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設和發(fā)展，使之處于強勢地位，解決城鎮(zhèn)居民看病難的問題。
五、居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的看法和意見。
居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的實施都十分關心，幾乎所有被調查者都十分認真地寫下了他們的意見和看法，希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的順利實施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個方面：
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫到：加大宣傳力度和透明度，讓老百姓了解具體內容。 一位姓席的被訪者寫到：加大宣傳力度，把報銷流程和醫(yī)療保險制度主要內容印到醫(yī)保證的后邊，減少工作環(huán)節(jié)。
2、報銷制度存在問題。一位企業(yè)工人寫到：一是報銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報銷，如一些慢性病和特殊疾病，需要經常治療維持，住院才能治療加大了參保人員的負擔，建議每月規(guī)定報銷限額，使全民醫(yī)保制度起到應有的作用，讓老百姓真正得到實惠。一位姓賈的教師寫到：參加醫(yī)保后，有些醫(yī)藥費不給報，被告知原因是不住院不給報，而且一些藥不包括在報銷范圍內。
3、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。一位姓李的打工者寫到：社區(qū)做為初診，應擴大就診項目，充實就診器械，提高服務質量，真正把全民醫(yī)保的好處落到實處。一位姓王的機關人員寫到：社區(qū)衛(wèi)生服務中心多設立一些，設備健全一些，方便居民看病問題，對藥價多多監(jiān)督。
4、定點就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務勞動者寫到：必須先到社區(qū)服務中心看病，只有他們開轉院證明才能轉院的限制太死，有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質太差，肯定會延誤病情。一位姓李的被訪者寫到：看病必須到定點醫(yī)院就診不自由、不方便，如發(fā)病突然，定點醫(yī)院離家遠，如果到就近醫(yī)院處理，后期報銷手續(xù)復雜，對參保就醫(yī)程序不清楚，容易走背包路，應在這方面多加改善。
5、加大監(jiān)督力度。一位姓關的工人寫到：監(jiān)督力度不夠，容易在執(zhí)行制度的過程中出現(xiàn)問題，希望多注意。 一位姓趙的家務勞動者寫到：政府部門應加大對醫(yī)保工作的監(jiān)管力度，控制藥價虛高。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實現(xiàn)吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項重要制度，是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項好政策。在這項長期工程中，仍有許多方面需要不斷的改進和完善，在這個過這個過程中相關部門應該多聽聽老百姓的呼聲，多為老百姓著想，才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標有效實行。
篇三 農村居民醫(yī)療服務調查報告
一、調查基本情況
二、農村醫(yī)療服務狀況
2、99%的農戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調查的100戶中， 只有1戶沒有參加新型農村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點，33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
9、43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務人員服務態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。
10、86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構亂收費，個人支付比例高等。
11、9%的農戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農村居民醫(yī)療服務中存在的問題
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調查顯示，農民就醫(yī)大多數選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調查的100戶中，有51%的農戶患病選擇經常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質低，難以滿足農民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的生命力，關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調查情況看，政府要加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級人民政府應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強基礎醫(yī)療，這是解決農民看病難、看病貴問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有政府出面組織，合作醫(yī)療就會失去組織基礎，政府的適當(根據財政支付能力)資金支持能夠對農民參加合作醫(yī)療產生很大的引導和激勵作用。
2、及時調整補償標準，擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，提高農民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。在全市依據一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。
5、調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度，切實降低農村藥品價格。從調查看，醫(yī)療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。在全部調查農戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經過幾次醫(yī)改，藥價幾度下調，但高昂的醫(yī)藥費用仍是農民進醫(yī)院道路上的首要障礙。因此，加強農村藥品監(jiān)管，平抑農村藥價，是當前農村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民，服務于民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規(guī)行為，加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療服務的監(jiān)管，全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚白求恩精神，學習業(yè)內先進模范人物的高尚品質和道德情操，發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設，充分運用輿論引導，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設，為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農民的收入，用發(fā)展的方式解決農民看病貴的問題。
篇四 居民醫(yī)療保險調研報告
實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措，是改善人民群眾基本生活、構建和諧社會的重要內容，也是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作登臺階、上水平，結合省醫(yī)療保險“千千萬萬行動”，深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民，深入病區(qū)到患者床前，走進社區(qū)到居民家中，在送去黨和政府關懷的同時，還認真宣傳、解釋醫(yī)保政策，認真答疑解惑，讓他們切實體會到醫(yī)療保險給他們帶來的“實惠”，消除他們思想上的顧慮，同時對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作工作進行了專題調研。有關情況如下：
一、工作成效
自xx年8月份以來，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動實施，在縣委、縣政府的高度重視和強勢推動下，在相關部門的支持和配合下，縣勞保局、醫(yī)保處扎實有效地開展了這項工作，無論是進展速度、實施效果，還是建章立制、規(guī)范運作等工作都在全市名列前茅，多次受到省醫(yī)療保險中心的表彰。
（一）城?？蚣芑窘?。xx年5月14日，我縣出臺《灌南縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險暫行辦法》、《灌南縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則（試行）》，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的籌資、診療、補償、基金管理等作了具體明確規(guī)定，從制度上保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的平穩(wěn)運行，初步形成了縣、鎮(zhèn)、社區(qū)三級管理網絡。
（二）參保擴面進展較快。從文件出臺到組織發(fā)動，僅半年時間就有3萬名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù)，xx－xx年度已到位基金339萬元，其中省補資金到位70％計99萬元，縣級財政配套資金到位61萬元，城鎮(zhèn)居民個人繳納179萬元，其中劃入個人賬戶122萬元。
（三）保障功能初步凸現(xiàn)。至目前，縣城設定醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務單位5家。xx年度，參保城鎮(zhèn)居民縣內住院270人次，統(tǒng)籌基金支出65萬元，轉外住院289人次，統(tǒng)籌基金支付136萬元，為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費用的壓力。
二、存在問題
（一）醫(yī)療保險覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的，但居民反映較集中的原因主要有四點：一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實惠不大，繳費比新農合高，不如新農村合作醫(yī)療保險優(yōu)惠。二是定點醫(yī)療單位服務差強人意。有的定點醫(yī)療單位的有些醫(yī)務人員從個人利益出發(fā)，開大處方，賣高價藥；同一廠家生產的同品牌藥品，定點醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參保患者覺得雖然享受了醫(yī)療補助，但實質上多花了許多冤枉錢，得不償失。三是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。一年來，雖然政府花了很大的氣力，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制還不夠完善，對相關部門工作和醫(yī)療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強。四是政策宣傳還有盲區(qū)?？h城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。部分從事醫(yī)療保險的基層社區(qū)工作人員對縣政府出臺的《暫行辦法》掌握不夠透徹，也影響了擴面工作的整體推進。
（二）保險基金風險較大。醫(yī)療保險遵循大數法則，由于參保率不足，加之首批參保對象大多年老體弱、身體有病，保險資金抗風險能力比較脆弱。據統(tǒng)計，在已參保城鎮(zhèn)居民中，60周歲以上的占32%，高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險4個百分點；參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險。正常年份尚能實現(xiàn)收支平衡，一旦遇有特殊情況，保險基金將難以抵御補償風險。
（三）服務平臺建設滯后。目前，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務站建設并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進。大多數社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準，還不能滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
（四）管理隊伍力量薄弱?？h醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個，在崗20人。而他們面對的服務對象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬人，醫(yī)保定點醫(yī)療單位、定點藥店30個；人均管理服務對象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務對象300多人次，現(xiàn)有人員應付大廳服務每天都要加班，根本沒有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。
三、對策建議
為了進一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好，使醫(yī)療保險達到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項工作：
（一）減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數越多，基金盤子就越大，運行的路子就越寬。為此，推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應當降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎上，將范圍逐步擴大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人、中小學校學生以及村組干部。對使用臨工較多的“三產”服務行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)，要依照相關法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是降低政策門檻。要適度調整《暫行辦法》中的有關規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員要求轉入職工基本醫(yī)療保險的，只要其補繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險期間職工基本醫(yī)療保險費差額，可以納入職工基本醫(yī)療保險體系，其居民醫(yī)療保險繳費年限，可以合并計入職工基本醫(yī)療保險繳費年限。三是提高補償額度。適當放寬大病范圍，將治療周期長、醫(yī)療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇，其專項門診醫(yī)療費用應視同住院費用報銷，不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發(fā)生住院費用的參保居民，可組織參加一次專項免費體檢；對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費用，可適當降低自付比例。
（二）完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制，是實現(xiàn)居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理，獨立核算，?？顚Ｓ?。縣勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監(jiān)督，確?；鸬耐暾桶踩?。縣勞保、財政等部門還要進一步調整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強化內部管理，建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預決算、財務核算管理、醫(yī)療費結算報帳、定點醫(yī)療單位藥品管理等制度，強化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務基礎工作，簡化結報程序和手續(xù)，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確?；饘？顚Ｓ?，發(fā)揮更大效益。在此基礎上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認真研究和解決基金運行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時提出新對策、新方案，確?；鸢踩\行，防范統(tǒng)籌運作風險，充分發(fā)揮醫(yī)保機構管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進此項工作健康有序地發(fā)展?？h勞保、衛(wèi)生部門應及時監(jiān)控、定期督查定點醫(yī)療單位服務情況，對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育，情節(jié)嚴重的予以嚴肅處理，直至取消定點資格?？h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因為醫(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務人員的良好形象，同時也會促進醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務人員的形象，同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點醫(yī)療單位應在醒目位置設置公告欄（牌），公布醫(yī)保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補助費報銷等，從源頭上加強管理，進一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區(qū)應單獨明確，落實指標，明確職責，捆綁考評，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進。
（三）增加投入、健全網絡、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一德政工程做實做好，必須增加必要的投入，以進一步建好服務平臺，健全服務網絡，為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經費的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險，是一項社會公益事業(yè)，縣財政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經費，但要實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋，這點經費是遠遠不夠的。應撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項經費。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務平臺建設的投入?？h衛(wèi)生、勞保等部門應當協(xié)調運作、加大投入，按照標準化的建設要求，添置現(xiàn)代辦公設備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務站和縣醫(yī)保中心之間建立計算機信息系統(tǒng)，實現(xiàn)工作網絡上下左右貫通，力求在較短的時間內，使社區(qū)衛(wèi)生服務站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險政策宣傳的投入。在宣傳內容上，要深入宣傳醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險“大家?guī)托〖摇钡谋举|內涵，重點宣傳醫(yī)療保險個人的義務和權利、待遇享受、診療程序、補償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。
篇五 2023滬居民醫(yī)療調查報告：排隊時間長最受市民詬病
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調查中心、社會學研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調查報告”顯示，排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三甲。
八成居民健康良好
此次調查顯示，去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%，偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%，有兩成居民經常去醫(yī)院看病，這表明八成上海居民健康狀況良好，很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務問題中，以排隊時間長最嚴重，比例達到38.6%，其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%)，醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。報告分析認為，排隊時間長，與外地來滬就醫(yī)人數過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關，反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥，可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤，反映破除公立醫(yī)院逐利機制、落實醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進一步的調查顯示，本地戶籍居民經常看病的占22.8%，非本地戶籍居民經?？床〉恼?.8%。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經?？床【歪t(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%，這表明，年齡越大的居民，經常看病就醫(yī)的比例越高。
數據顯示，收入最低者經?？床”壤?。年收入3萬元以下的居民達到30.5%、3萬元至5萬元的則為23.6%、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有11.6%、10萬元以上的居民則為17.3%，這表明收入越低的居民，經?？床【歪t(yī)的比例越高。為此，上海社科院提出建議，未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本，讓低收入者看得起病。
近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出并不高，調查顯示開銷在千元以內超過了半數，而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為28.60%、13.20%、2.50%，超過萬元者只有0.6%。
篇六 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障科學發(fā)展觀調研報告
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障科學發(fā)展觀調研報告
科學發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，對于醫(yī)療保障工作來說，更應該以人為本，建立適合于不同群體的醫(yī)療保險體系。城市居民醫(yī)保是國家的一項惠民政策，是解決居民群眾看病難、看病貴的一項重大舉措。
一、我處城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行的現(xiàn)狀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則，以城鎮(zhèn)非職工居民為主要對象，以權利與義務對等、費用分擔為籌資機制，以大病醫(yī)療保障為重點，實行分步建設，大張旗鼓進行宣傳發(fā)動，做到“應保盡?！?，逐步加速推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全方位的覆蓋。
我處現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民數為5.6萬余人，兩新組織及流動人口約1.5萬余人，其中現(xiàn)有城市城鎮(zhèn)職工約為3.5萬余人，估計全方位覆蓋的城鎮(zhèn)純居民和流動人口約3萬人，按試點先進市、區(qū)的經驗，應該有60%左右加入醫(yī)保，應完成1.8萬余人,而我處20xx年僅有8500人加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，20xx年到目前為止僅為7500人，續(xù)繳人數還有40%還未進行繳納。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行存在的問題
1、居民群眾認識有誤區(qū)：一是認為現(xiàn)在家庭成員身體好，不需要入醫(yī)保，憂患意識差；二是入醫(yī)保得實惠的是醫(yī)院，自費的入院醫(yī)院醫(yī)師開的藥方比較便宜，比較少，相比較差不多。如闌尾炎手術成本只有700余元，如自費在小醫(yī)院20xx多元，如入醫(yī)保住院結算要3000元左右；三是家庭多數人員有職工醫(yī)保，父、母、子、女不在乎入醫(yī)保；四是改制企業(yè)部分職工對黨的政策有怨言，抱懷疑態(tài)度；五是新農合不管成人或未成年人都是20元/年·人，相比城鎮(zhèn)醫(yī)保門坎比新農合高。
2、部門配合差，各醫(yī)保險種缺乏規(guī)范銜接。
城居醫(yī)保工作的普及必須依靠全社會的支持，是黨和政府的惠民政策，特別是民政、教育、衛(wèi)生、計育、國土等職能部門必須加強對這項惠民政策的認識、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時尚未與已實行的新型農村合作醫(yī)療保險實行有效銜接，身份是城鎮(zhèn)戶口的居民參加了新型農村合作醫(yī)療保險。
3、考核體系不合理，擴面征繳困難，征繳激勵機制欠缺。
目前，省政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推進工作實行單位考核，每年下達參保人數考核任務，并實行“一票否決”，區(qū)政府下達我處的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保考核任務目標為2.5萬人，而我處純居民不足2.5萬，這脫離現(xiàn)有人員實際，但為了完成任務，把流動人口納入完成人數。常住人口和流動人口的征繳無任何約束、獎罰措施。另一方面，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行政府引導、群眾自愿、財政補貼的方式，缺乏強有力的政策措施和推進手段。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要對象是城鎮(zhèn)非就業(yè)人群，分散性大，流動性強，人數眾多，需要政府各職能部門、學校、社區(qū)等部門的支持和配合，而對這些支持配合的單位部門無有效激勵機制和獎懲措施，而有些部門抵觸情緒較大，推動征繳的工作力度受到影響，工作難度增加。
三、如何加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進度的建議
1、繼續(xù)加大宣傳力度，消除居民認識誤區(qū)。
目前，黨委和政府應把此項工作作為當前頭等大事來抓，發(fā)動全體機關干部和社區(qū)力量，到社區(qū)各家各戶上門服務，針對不同人群，消除其認識誤區(qū)，把各類人群的思想認識統(tǒng)一到這是黨中央、國務院為民辦實事，做好事的高度來認識，樹立本身的憂患意識，真正使此次服務行動成為“宣傳服務一家，造福居民萬家”的全民行動。
2、強化部門配合，把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去，真正為民為實事。
一是醫(yī)保部門加強服務和工作責任，做到“應保盡?！钡那疤嵯?，為居民群眾提供更便利的優(yōu)質服務。
二是醫(yī)療機構要加強以人為本的大局意識，不要以本單位的利益來“服務居民”，推行“居民至上”的崇高理念。
三是政府各職能部門（如教育、民政、衛(wèi)生、計生、國土等）在服務為民之前提下，宣傳黨和政府的惠民政策，清除居民群眾的后顧之憂，使全民樹立憂患意識，迅速加入到城居醫(yī)保隊伍中來。
四是黨和政府不要把為民辦實事只歸口到一個部門或單位，把此項工作納入到各單位、行業(yè)的目標考核中，使全社會都來關心，都來支持，都來作為本身的工作來抓，把為民辦實事作為自己應盡的職責。
3、加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行的信息反饋和基礎平臺建設，增強體系的有序性。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度制度的逐步推行，勞動、學校、計生、衛(wèi)生、民政、社區(qū)等醫(yī)療保障中的基礎地位和作用日益顯現(xiàn)，這些部門都貼近基層，對各類人員情況熟悉，信息靈通。因此，必須加大對這些部門的工作督辦和基礎平臺建設，配備必要的辦公設施，提供必要的辦公經費和全網絡服務平臺，建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保協(xié)調配合和激勵機制，加強各部門、各單位之間的工作協(xié)調和聯(lián)動，充分調動各方面工作的積極性，促進該項工作有序、規(guī)范運行，真正使惠民政策落實到千家萬戶。
篇七 上海社科院公布居民醫(yī)療調查報告：排隊久最受詬病
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調查中心、社會學研究所上午公布的上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調查報告顯示，排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三名。
排隊時間長最受詬病
年齡越大看病越勤
綜合多項數據可知，年齡越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民，需要經?？床【歪t(yī)的比例越高。上海社科院建議，未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本，讓低收入者看得起病。
一成人買藥治小病
當出現(xiàn)一般疾病(如感冒、發(fā)燒、咳嗽等)時，近四成居民會首先去社區(qū)衛(wèi)生服務中心或地段醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院)，有近三成居民選擇區(qū)縣級醫(yī)院(二級)，近兩成居民選擇市級或國家級醫(yī)院(三甲)，另有一成居民選擇不就醫(yī)，自己買點藥吃，另有極少數人選擇私人診所或私立醫(yī)院或不就醫(yī)，硬挺著。
年輕人更愿自己對付
家庭健康保健投入少
年紀越輕、教育程度越高，個人年收入越高和職業(yè)階層越高的居民，其年家庭健康保健的支出超過1000元的比例越高。
篇八 農村居民醫(yī)療服務狀況調查報告
農村居民醫(yī)療服務狀況調查報告范文
近年來，群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫(yī)療服務狀況，我局于近期在全市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查，調查結果表明，當前新型農村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
一、調查基本情況
本次調查涉及全市100戶384人，200*年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶；5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
二、農村醫(yī)療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點，33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農村新型農村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認為農村新型農村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
8、調查前半年，22%的農戶沒有家人患病，59%的農戶有家人得了小病，10%的農戶有家人有慢性病，7%的農戶有家人患了大并重病，2%的農戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務人員服務態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。
10、86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構亂收費，個人支付比例高等。
11、9%的農戶因家人得病在200*年向醫(yī)生送過紅包。
三、農村居民醫(yī)療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小并門診補償的比例很低。而一般來說，農民患上需住院治療的'大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。調查顯示在200*年僅17%的農戶得到補償，表明絕大部分農戶近期并沒有在新型農村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷？”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調查顯示，農民就醫(yī)大多數選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調查的１００戶中，有51%的農戶患病選擇經常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模孝設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質低，難以滿足農民就醫(yī)需要。在８０年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大************的投入程度，充分體現(xiàn)************為民辦實事的誠心。新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的生命力，關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調查情況看，************要加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級人民************應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強基礎醫(yī)療，這是解決農民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。************要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有************出面組織，合作醫(yī)療就會失去組織基礎，************的適當（根據財政支付能力）資金支持能夠對農民參加合作醫(yī)療產生很大的引導和激勵作用。
2、及時調整補償標準，擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，提高農民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。在全市依據一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。
5、調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度，切實降低農村藥品價格。從調查看，醫(yī)療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。在全部調查農戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的7％。盡管經過幾次醫(yī)改，藥價幾度下調，但高昂的醫(yī)藥費用仍是農民進醫(yī)院道路上的首要障礙。因此，加強農村藥品監(jiān)管，平抑農村藥價，是當前農村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民，服務于民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費等違規(guī)行為，加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療服務的監(jiān)管，全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚白求恩精神，學習業(yè)內先進模范人物的高尚品質和道德情操，發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設，充分運用輿論引導，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設，為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重并大病的因病致貧農戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農民的收入，用發(fā)展的方式解決農民“看病貴”的問題。
篇九 農村居民醫(yī)療服務狀況問卷調查報告
農村居民醫(yī)療服務狀況問卷調查報告
農村居民醫(yī)療服務狀況問卷調查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫(yī)療服務狀況，我局于近期在全市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查，調查結果表明，當前新型農村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
一、調查基本情況本次調查涉及全市100戶384人，20xx年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95為非低保戶；5為低保戶，低保戶中有80是因疾病損傷致貧，20是因家中勞動力少致貧。
二、農村醫(yī)療服務狀況
1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10的人選擇是私人診所，9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1選擇縣級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里，39的人選擇在1-2公里，1的人選擇在2-5公里。
2、99的農戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農村合作醫(yī)療制度，參保率達99。
3、66的人認為農村新型農村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點，33的人認為門診、住院都保，1的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19的人對農村新型農村合作醫(yī)療感到滿意，71的人基本滿意，8的人不滿意，2的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47的人認為農村新型農村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11的人認為過高，10的人認為過低，32的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上，44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室，44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7是私人診所，5是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近，13是質量好，11是定點醫(yī)療單位，8是有熟人，7是價格低，5是其他原因。
8、調查前半年，22的農戶沒有家人患病，59的農戶有家人得了小病，10的農戶有家人有慢性病，7的農戶有家人患了大病、重病，2的農戶有家人得了其它病。89的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。
沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43的人認為現(xiàn)在看病難，51的人認為不難，6的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務人員服務態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。
10、86的人認為現(xiàn)在看病貴，5的人認為不貴，9的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構亂收費，個人支付比例高等。
1、9的農戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
三、農村居民醫(yī)療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。
而目前我市推行的新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補償的比例很低。 而一般來說，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。
因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。
調查顯示在20xx年僅17的農戶得到補償，表明絕大部分農戶近期并沒有在新型農村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷？”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營，追求利潤最大化是目標之一。
新型農村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。
定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。
一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調查顯示，農民就醫(yī)大多數選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。
因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便 。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調查的１００戶中，有51的農戶患病選擇經常就診村衛(wèi)生室或私人診所。
在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質低，難以滿足農民就醫(yī)需要。
在８０年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的生命力，關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。
從調查情況看，政府要加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級人民政府應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強基礎醫(yī)療，這是解決農民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。
沒有政府出面組織，合作醫(yī)療就會失去組織基礎，政府的適當（根據財政支付能力）資金支持能夠對農民參加合作醫(yī)療產生很大的引導和激勵作用。
2、及時調整補償標準，擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。
從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，提高農民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。在全市依據一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。
5、調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度，切實降低農村藥品價格。從調查看，醫(yī)療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。
在全部調查農戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的7％。盡管經過幾次醫(yī)改，藥價幾度下調，但高昂的醫(yī)藥費用仍是農民進醫(yī)院道路上的首要障礙。
因此，加強農村藥品監(jiān)管，平抑農村藥價，是當前農村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民，服務于民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起病。
最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規(guī)行為，加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療服務的監(jiān)管，全面落實糾風工作責任制。
嚴肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚白求恩精神，學習業(yè)內先進模范人物的高尚品質和道德情操，發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。
廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設，充分運用輿論引導，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設，為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農民的收入，用發(fā)展的方式解決農民“看病貴”的問題。
篇十 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療調研報告
科學發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，對于醫(yī)療保障工作來說，更應該以人為本，建立適合于不同群體的醫(yī)療保險體系。城市居民醫(yī)保是國家的一項惠民政策，是解決居民群眾看病難、看病貴的一項重大舉措。
一、我處城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行的現(xiàn)狀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則，以城鎮(zhèn)非職工居民為主要對象，以權利與義務對等、費用分擔為籌資機制，以大病醫(yī)療保障為重點，實行分步建設，大張旗鼓進行宣傳發(fā)動，做到“應保盡?！?，逐步加速推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全方位的覆蓋。
我處現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民數為5.6萬余人，兩新組織及流動人口約1.5萬余人，其中現(xiàn)有城市城鎮(zhèn)職工約為3.5萬余人，估計全方位覆蓋的城鎮(zhèn)純居民和流動人口約3萬人，按試點先進市、區(qū)的經驗，應該有60%左右加入醫(yī)保，應完成1.8萬余人,而我處xx年僅有8500人加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，xx年到目前為止僅為7500人，續(xù)繳人數還有40%還未進行繳納。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行存在的問題
1、居民群眾認識有誤區(qū)：一是認為現(xiàn)在家庭成員身體好，不需要入醫(yī)保，憂患意識差；二是入醫(yī)保得實惠的是醫(yī)院，自費的入院醫(yī)院醫(yī)師開的藥方比較便宜，比較少，相比較差不多。如闌尾炎手術成本只有700余元，如自費在小醫(yī)院xx多元，如入醫(yī)保住院結算要3000元左右；三是家庭多數人員有職工醫(yī)保，父、母、子、女不在乎入醫(yī)保；四是改制企業(yè)部分職工對黨的政策有怨言，抱懷疑態(tài)度；五是新農合不管成人或未成年人都是20元/年·人，相比城鎮(zhèn)醫(yī)保門坎比新農合高。
2、部門配合差，各醫(yī)保險種缺乏規(guī)范銜接。
城居醫(yī)保工作的普及必須依靠全社會的支持，是黨和政府的惠民政策，特別是民政、教育、衛(wèi)生、計育、國土等職能部門必須加強對這項惠民政策的認識、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時尚未與已實行的新型農村合作醫(yī)療保險實行有效銜接，身份是城鎮(zhèn)戶口的居民參加了新型農村合作醫(yī)療保險。
3、考核體系不合理，擴面征繳困難，征繳激勵機制欠缺。
目前，省政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推進工作實行單位考核，每年下達參保人數考核任務，并實行“一票否決”，區(qū)政府下達我處的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參?？己巳蝿漳繕藶?.5萬人，而我處純居民不足2.5萬，這脫離現(xiàn)有人員實際，但為了完成任務，把流動人口納入完成人數。常住人口和流動人口的征繳無任何約束、獎罰措施。另一方面，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行政府引導、群眾自愿、財政補貼的方式，缺乏強有力的政策措施和推進手段。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要對象是城鎮(zhèn)非就業(yè)人群，分散性大，流動性強，人數眾多，需要政府各職能部門、學校、社區(qū)等部門的支持和配合，而對這些支持配合的單位部門無有效激勵機制和獎懲措施，而有些部門抵觸情緒較大，推動征繳的工作力度受到影響，工作難度增加。
三、如何加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進度的建議
1、繼續(xù)加大宣傳力度，消除居民認識誤區(qū)。
目前，黨委和政府應把此項工作作為當前頭等大事來抓，發(fā)動全體機關干部和社區(qū)力量，到社區(qū)各家各戶上門服務，針對不同人群，消除其認識誤區(qū)，把各類人群的思想認識統(tǒng)一到這是黨中央、國務院為民辦實事，做好事的高度來認識，樹立本身的憂患意識，真正使此次服務行動成為“宣傳服務一家，造福居民萬家”的全民行動。
2、強化部門配合，把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去，真正為民為實事。
一是醫(yī)保部門加強服務和工作責任，做到“應保盡?！钡那疤嵯拢瑸榫用袢罕娞峁└憷膬?yōu)質服務。
二是醫(yī)療機構要加強以人為本的大局意識，不要以本單位的利益來“服務居民”，推行“居民至上”的崇高理念。
三是政府各職能部門（如教育、民政、衛(wèi)生、計生、國土等）在服務為民之前提下，宣傳黨和政府的惠民政策，清除居民群眾的后顧之憂，使全民樹立憂患意識，迅速加入到城居醫(yī)保隊伍中來。
四是黨和政府不要把為民辦實事只歸口到一個部門或單位，把此項工作納入到各單位、行業(yè)的目標考核中，使全社會都來關心，都來支持，都來作為本身的工作來抓，把為民辦實事作為自己應盡的職責。
3、加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行的信息反饋和基礎平臺建設，增強體系的有序性。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度制度的逐步推行，勞動、學校、計生、衛(wèi)生、民政、社區(qū)等醫(yī)療保障中的基礎地位和作用日益顯現(xiàn)，這些部門都貼近基層，對各類人員情況熟悉，信息靈通。因此，必須加大對這些部門的工作督辦和基礎平臺建設，配備必要的辦公設施，提供必要的辦公經費和全網絡服務平臺，建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保協(xié)調配合和激勵機制，加強各部門、各單位之間的工作協(xié)調和聯(lián)動，充分調動各方面工作的積極性，促進該項工作有序、規(guī)范運行，真正使惠民政策落實到千家萬戶。
篇十一 滬居民醫(yī)療調查報告
2020滬居民醫(yī)療調查報告
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調查中心、社會學研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調查報告”顯示，排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三甲。
八成居民健康良好
此次調查顯示，去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%，偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%，有兩成居民經常去醫(yī)院看病，這表明八成上海居民健康狀況良好，很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務問題中，以排隊時間長最嚴重，比例達到38.6%，其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%)，醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。報告分析認為，排隊時間長，與外地來滬就醫(yī)人數過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關，反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥，可能與醫(yī)院和醫(yī)生的'收入利益掛鉤，反映破除公立醫(yī)院逐利機制、落實醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進一步的調查顯示，本地戶籍居民經?？床〉恼?2.8%，非本地戶籍居民經?？床〉恼?.8%。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經?？床【歪t(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%，這表明，年齡越大的居民，經?？床【歪t(yī)的比例越高。
數據顯示，收入最低者經?？床”壤摺Ｄ晔杖?萬元以下的居民達到30.5%、3萬元至5萬元的則為23.6%、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有11.6%、10萬元以上的居民則為17.3%，這表明收入越低的居民，經常看病就醫(yī)的比例越高。為此，上海社科院提出建議，未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本，讓低收入者看得起病。
近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出并不高，調查顯示開銷在千元以內超過了半數，而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為28.60%、13.20%、2.50%，超過萬元者只有0.6%。
