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第1篇 醫(yī)院規(guī)劃計劃管理辦法
醫(yī)院規(guī)劃與計劃管理辦法4
第一章總則
第一條 為進一步發(fā)揮規(guī)劃與計劃管理在成都__醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)管理職能中的作用,規(guī)范醫(yī)院規(guī)劃與計劃管理工作,提升管理水平,提高經濟效益,根據醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略并結合醫(yī)院實際,特制定本辦法。
第二條 規(guī)劃與計劃是醫(yī)院管理的主要職能。規(guī)劃與計劃的目的就是為了使醫(yī)院的目標與外部環(huán)境、內部條件相協(xié)調,從而保障醫(yī)院醫(yī)療服務活動按規(guī)劃與計劃有序進行,確保目標能夠順利實現。
第三條 規(guī)劃與計劃管理的原則
科學合理,實事求是;統(tǒng)籌安排,綜合平?;
突出醫(yī)療,確保重點;持續(xù)穩(wěn)定,和諧發(fā)展;
需要與可能、長遠與近期、規(guī)模與效益相結合。
第四條 醫(yī)院規(guī)劃與計劃的管理幅度劃分
區(qū)別規(guī)劃 計 劃
范圍全面或部分 部 分
期限長期或中期 短期
特點輪廓性 詳細性
方法定量與定性 定量為主
層級醫(yī)院或部門 醫(yī)院、部門、科室、班組
方式期限、滾動 期限、專題
第五條 醫(yī)院下達的規(guī)劃和計劃,是醫(yī)院組織醫(yī)療服務等活動的依據,未經醫(yī)院批準,任何部門和員工無權修改和撤銷。
第六條 醫(yī)院的規(guī)劃和計劃由醫(yī)院辦公室歸口管理。
第二章 規(guī)劃與計劃的編制與審批。
第七條規(guī)劃與計劃編制的方法。
妥善處理需要與可能的關系,既考慮規(guī)劃與計劃指標的先進性又留有適當的余地。醫(yī)院采用綜合平衡法、滾動計劃等方法。
第八條規(guī)劃與計劃編制的要求
(一)可靠的依據;
(二)進行不同規(guī)劃與計劃方案的比較和可行性分析,選擇最優(yōu)方案;
(三)明確保證規(guī)劃與計劃實現的各種措施;
(四)表格填寫規(guī)范,指標含義準確,數據符合邏輯關系,文字說明簡明扼要。
第九條長遠規(guī)劃。
五年以上的規(guī)劃是長遠規(guī)劃,主要是規(guī)定醫(yī)院醫(yī)療服務和管理活動的發(fā)展方向、奮斗目標等,由醫(yī)院辦公室依據醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略要求,組織有關部門進行編制,經醫(yī)院院務會審定或職代會審議后上報,經上級主管部門批準后下達實施。
(一)長遠規(guī)劃編制的依據
1.國家和行業(yè)的有關政策;
2.醫(yī)療市場的需求;
3.醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
(二)長遠規(guī)劃編制的內容
1.發(fā)展規(guī)劃及目標;
2.效益規(guī)劃及目標;
3.市場開拓及目標;
4.創(chuàng)新規(guī)劃及目標;
5.員工收益和集體福利規(guī)劃與目標。
(三)長遠規(guī)劃編制的程序
1.調查預測,估量機會;
2.統(tǒng)籌安排,確定目標;
3.擬定方案,比較優(yōu)選;
4.綜合平?,形成規(guī)劃。
第十條 三年滾動規(guī)劃。
三年滾動規(guī)劃是根據長遠規(guī)劃編制的逐年滾動規(guī)劃,首年編制三年,之后每年向后滾動一年。由醫(yī)院財務部結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和長遠規(guī)劃每年年初進行編制,經院務會審定后下達實施。
第十一條 年度計劃。
年度計劃規(guī)定年度任務的項目、內容、數量、進度、實施措施等,由醫(yī)院財務部結合醫(yī)院規(guī)劃組織編制,經醫(yī)院院務會審定后下達實施。
(一)年度計劃編制的主要依據
1.上級年度計劃;
2.醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略及長遠規(guī)劃;
3.醫(yī)院上年度計劃執(zhí)行情況;
4.醫(yī)院醫(yī)療市場開發(fā)及市場預測情況。
(二)年度計劃編制的內容
1.主要技術經濟指標
2.醫(yī)療服務、管理計劃;
3.投資、技術改造、采購計劃;
4.市場開拓、利潤計劃;
5.預算及成本、資金、勞動人事工資計劃;
6.其它計劃。
(三)年度計劃編制的程序
1.編制計劃的準備工作;
2.系統(tǒng)、科學、合理確定具體目標,編制專項計劃;
3.進行綜合平?:醫(yī)療服務與市場需要、物資供應、能力建設、資金、主要經濟指標等的平衡;
4.制定年度計劃。
第十二條 季度計劃。季度計劃是根據醫(yī)院年度計劃編制的,經財務處統(tǒng)編,主管院領導審定后下達實施。
第十三條 專題計劃。專題計劃是根據臨時或特殊任務編制的具體實施計劃,由責任部門負責編制,報辦公室審核,主管醫(yī)院領導審定后實施,專題計劃不得與年度計劃中有關內容相沖突。
第三章規(guī)劃與計劃的實施與管理
第十四條 規(guī)劃與計劃辦公室負責加強規(guī)劃與計劃的協(xié)調,及時檢查督促,發(fā)現問題摸清情況及時向醫(yī)院決策層提出建議,保證規(guī)劃與計劃的順利完成。
第十五條各職能部門負有檢查計劃執(zhí)行情況的責任。計劃指標和統(tǒng)計指標的內容、口徑、含義和計算方法保持一致,各種統(tǒng)計數據必須準確、及時、完整。計劃執(zhí)行結果由財務處進行全面綜合分析和專題分析,形成分析報告后適時在醫(yī)院專題會上發(fā)布,或呈送有關部門并向院領導提出對策建議,并制定相應的實施方案,落實相關措施,提高規(guī)劃與計劃的執(zhí)行力。
第十六條 保持規(guī)劃與計劃的嚴肅性。計劃經批準下達,即嚴格按照執(zhí)行。如有特殊情況需報請醫(yī)院決策層批準后修改或調整。
第十七條 修改或調整規(guī)劃與計劃,必須保持規(guī)劃與計劃的協(xié)調和平衡,并按原規(guī)劃與計劃報批程序審批后實施。
第四章 責任和評價
第十八條 規(guī)劃與計劃辦公室的主要責任:
(一)組織編制上報、下達醫(yī)院的規(guī)劃與計劃。
(二)組織實施統(tǒng)計工作,檢查與監(jiān)督規(guī)劃與計劃的實施。
第十九條 各計劃實施部門根據醫(yī)院下達的規(guī)劃與計劃,負責編制實施計劃,經主管院領導批準后組織實施。
第二十條 各部門計劃執(zhí)行情況納入部門和崗位關鍵績效指標,進行績效評價。
第五章 附則
第二十一條 本辦法適用于醫(yī)院及相關職能部門。
第二十二條 本辦法由醫(yī)院規(guī)劃與計劃辦公室負責解釋和修訂。
第2篇 a醫(yī)院重大財金決策管理辦法
醫(yī)院重大財金決策管理辦法4
第一章 總則
第一條 為進一步明確、規(guī)范成都__醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)重大財金決策管理,有效防范和控制風險,更好地促進國有資產保值增值,根據國家有關法律法規(guī)、《中國__科技集團公司重大財金決策規(guī)范》、《四川__技術研究院重大財金決策管理規(guī)定》等規(guī)章制度要求,并結合醫(yī)院實際情況,特制定本辦法。
第二章 重大財金決策范圍
第二條本辦法所稱重大財金事項,是指對醫(yī)院經營活動安排、籌融資計劃、涉及大額資金使用等產生重大影響的事項。包括以下內容:
(一)年度預決算:包括單位年度全面預算(含籌融資預算)、年度財務決算。
(二)重大固定資產投資:包括房屋、設備、儀器等實物資產的投資。
(三)重大籌融資:包括金融機構借款等債權性籌融資,四川__技術研究院院內委托貸款和臨時貸款等內部籌融資等。
(四)重大固定資產處置:包括固定資產、無形資產等重要長期資產的出售、轉讓、劃轉、置換、報廢報損。
(五)重大會計政策變更:指醫(yī)院對會計核算時所遵循的具體原則以及所采納的具體會計處理方法的變更,對醫(yī)院產生重大影響的事項。
(六)重大債務重組:指在債務人發(fā)生財務困難的情況下,債務人與債權人達成協(xié)議作出讓步,對各單位產生重大影響的事項。債務重組的方式包括以資產清償債務、將債務轉為資本、修改其他債務條件等。
(七)其他涉及大額資金使用事項,包括但不限于本辦法所列重大財金事項。
第三條由于醫(yī)院單位性質的特殊性,重大財金事項明確不包括以下內容:
(一)金融性投資
(二)對外擔保
(三)以抵押方式融資
(四)對外捐贈和贊助
第四條醫(yī)院重大財金事項的界定標準,按以下原則確定:
影響資產、負債規(guī)模的事項,界定標準為醫(yī)院最近三個會計年度審計后的平均資產總額的2‰。這類事項有固定資產投資、籌融資、資產處置等。
各重大財金事項可根據對生產經營的影響程度分別確定具體標準,但不得高于上述原則確定的標準。
達到界定標準的重大財金事項必須提交重大財金決策機構集體審議;未達到界定標準的財金事項,若影響重大,也必須提交重大財金決策機構集體審議。
該重大財金事項的界定標準三年內不得變更,確實因為無法滿足管理需要變更的需報上級主管部門備案。
第三章 重大財金決策組織機構及職責
第五條醫(yī)院重大財金決策機構為院務擴大會,成員由院長、書記、副院長、院長助理、黨群工作部部長、辦公室主任、財務負責人、業(yè)務主管部門負責人。
重大財金決策機構負責審定的重大財金事項范圍如下:
1.審定重大財金決策管理政策;
2.審定醫(yī)院重大固定資產投資方案;
3.審定醫(yī)院重大固定資產處置方案;
4.審定醫(yī)院捐贈和贊助方案;
第六條單位負責人對本單位重大財金決策負領導責任。
第七條醫(yī)院財務負責人具體職責主要包括:完善重大財金事項報告制度,按要求向上一級單位報告派駐單位重大財金事項。
第八條財務處為重大財金決策的歸口管理部門,負責指導、參與、協(xié)調各業(yè)務部門重大財金決策管理工作。辦公室負責督促、檢查各業(yè)務部門重大財金決策管理工作。業(yè)務主管部門負責重大財金決策實施方案的調研與論證工作,負責組織實施重大財金決策。各重大財金決策事項的業(yè)務主管部門及職責如下:
(一)辦公室
負責捐贈與贊助決策事項。
(二)財務處
1.負責年度全面預算(含年度籌融資預算)決策事項;
2.負責年度財務決算決策事項;
3.負責重大籌融資決策事項;
4.負責重大會計政策變更決策事項;
5.參與其他重大財金決策論證準備工作,對方案的財務可行性發(fā)表意見。
(三)行政保衛(wèi)處
負責房屋處置、重大車輛和辦公設備等固定資產的出售、轉讓、置換、無償調撥(劃轉)及報廢報損的決策事項。
第九條重大財金決策會議承辦部門為辦公室,負責會議的組織,及時形成會議紀要或其他決策性文件。
第四章 重大財金事項決策形式
第十條醫(yī)院重大財金事項決策采取會議集體表決形式,不得以傳閱會簽或征求個別意見等形式替代會議表決。禁止個人決定重大財金決策。重大財金事項決策會議情況須形成會議記錄或紀要,并經會議出席人簽字認可。
第十一條醫(yī)院重大財金決策會議須有三分之二以上(含三分之二)的成員出席方可召開,重大財金決策機構成員三分之一以上(含三分之一)不同意(或棄權)的,不急于決定同意,待進一步聽取意見和論證后再討論決定;二分之一以上(含二分之一)成員不同意(或棄權)的,暫緩決定同意,待醞釀成熟后再上會討論決定。
第十二條重大財金決策會議應遵守下列規(guī)定:
(一)醫(yī)院業(yè)務主管部門作專題匯報,并向會議作擬定方案的說明,回答會議組成人員的詢問;
(二)重大財金決策議題的分管領導重點闡述意見,并提出決策建議和傾向性決策方案;
(三)會議其他組成人員必須發(fā)表意見。
第十三條醫(yī)院重大財金事項決策會議記錄或紀要內容應當完整、準確,包括以下內容:
(一)決策會議舉行的時間、地點,出席人員、列席部門及人員,特邀專家、中介組織或其他機構人員等基本情況;
(二)決策議題和方案;
(三)審議過程及會議出席人員的意見;
(四)主要分歧意見;
(五)表決方式和表決結果。
第十四條會議記錄或紀要在簽署前應送會議出席人審閱,出席人認可記錄或紀要無差錯后,履行簽字手續(xù)。會議記錄或紀要檔案應按有關規(guī)定妥善保管。決策會議出席人有權調閱會議記錄或紀要。
第五章 重大財金事項決策程序
第十五條重大財金決策一般應經過調研立題、醞釀論證、集體決定、組織實施、監(jiān)控評估的程序。
(一)調研立題階段的主要任務是收集重大財金決策所需的內外部消息,尋求決策條件,確立決策目標。
(二)醞釀論證階段的主要任務是擬定
重大財金決策實施方案并組織進行論證。
(三)集體決定階段的主要任務是召開重大財金決策會議,按照會議管理辦法進行審議、表決或會簽,從備選實施方案中決定出一個同意的實施方案。
(四)組織實施階段的主要任務是針對重大財金決策目標,及時分解和細分經同意的實施方案,明確相關責任部門和負責人,制定和完善各項落實措施,及時將實施方案的執(zhí)行情況向單位負責人和分管院領導匯報,并保管匯報材料。
(五)監(jiān)控評估階段的主要任務是確保經同意的實施方案按計劃執(zhí)行,對實施方案的質量作進一步的審查和評價,防范風險,在必要時修改和補充方案。
第十六條重大財金事項由業(yè)務主管部門負責提出,組織相關業(yè)務部門對事項充分論證之后,形成報告或方案,經分管院領導審批后,報院重大財金決策機構審定。
涉及重大財金事項,業(yè)務主管部門應組織財務、紀檢監(jiān)察、法律、審計等部門共同參與前期論證。
(一)年度全面預算(含年度籌融資預算)的編報、審批等流程見《成都__醫(yī)院預算管理辦法》;
(二)年度財務決算由財務部門編制,由外部審計部門審計后提交重大財金決策會議審議通過。
(三)固定資產等長期資產的出售、轉讓、置換、無償調撥(劃轉)及報廢報損,應在遵循《行政事業(yè)單位國有資產管理辦法》規(guī)定報批前,由業(yè)務主管部門組織專家對相關資產進行技術鑒定,并提出資產處置建議,作為決策依據,經分管領導審批后提交重大財金決策會議審議,形成表決意見。
(四)為了更好地反映單位的財務狀況、經營成果和現金流量對以前的會計處理方法進行調整時,財務處應向重大財金決策會議提交詳盡的會計政策變更報告,講明會計政策變更的原因,對財務報告的影響等,并由重大財金決策會議審議通過方可執(zhí)行。會計政策變更審批后還應編制《重要會計政策和會計估計備案申請報告》,逐級向集團公司備案。
第十七條重大財金決策實施方案經會議決定同意后,按照授權范圍和有關規(guī)定需報批或備案的,業(yè)務主管部門應在規(guī)定期限內進行報批和備案。
第六章 重大財金事項授權審批
第十八條重大財金決策實行授權審批管理,各重大財金決策機構按照規(guī)定的審批權限進行決策。
第七章 重大財金決策的監(jiān)督管理
第十九條重大財金決策的管理應按照醫(yī)院重大決策監(jiān)督管理要求進行監(jiān)督及責任追究。
第二十條重大財金決策過程中,對于參與決策者的個人利益與單位利益有沖突的事項,相關決策者應當回避。
第二十一條紀檢監(jiān)察部門要把重大財金決策事項的完成情況,列入年度重點監(jiān)督檢查事項進行監(jiān)督。
第七章 附則
第二十二條本辦法自制定之日起實施,本辦法與國家相關法律法規(guī)有沖突的以國家法律法規(guī)為準。
第3篇 醫(yī)院病人飲食管理制度辦法
醫(yī)院病人飲食管理制度
1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據病情決定,開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護士應填寫飲食單及時通知營養(yǎng)室,并做好床頭卡飲食標志,禁食病人的飲食板上或床尾設有醒目標志,并告訴病人禁食的原因和時限。
2、開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人要給予協(xié)助。
3、開飯時工作人員應洗手、戴口罩、穿開飯衣,保持衣帽整潔并嚴格執(zhí)行查對制度。
4、冬季的飲食注意保暖,護士和配膳員一同將飯菜及時送到病人床旁,保證病人吃到熱飯菜。
5、觀察病人進食情況,注意飲食習慣,對食欲不振的病人適當鼓勵進食,以增加營養(yǎng),并隨時征求病人意見,及時和營養(yǎng)室取得聯系。傳染病人餐具用后經初步單獨消毒清洗后再次消毒。
6、向病人說明治療飲食的目的,對禁忌或限制的食品要勸阻食用。病人家屬送來的食物,經護士同意后方可食用。
第4篇 市第一人民醫(yī)院科研經費管理辦法
區(qū)第一人民醫(yī)院科研經費管理辦法
第一章 總則
第一條 為進一步加強與深化醫(yī)院科研管理,充分調動科技人員的積極性,爭取更多的科研項目和上級資助經費,并使其得到合理使用,從而促進我院科研工作的快速發(fā)展,根據上級有關文件精神,特制定本管理辦法。
第二章 經費來源
第二條 科研經費包括縱向經費、橫向經費、專項建設經費以及國際合作經費等。
1、縱向經費是指各級政府部門批準立項的科研項目經費。
(1)國家和省自然科學基金,科技部、衛(wèi)生部、教育部、人事部和國家中醫(yī)藥管理局等規(guī)劃項目經費。
(2)省科技廳、衛(wèi)生廳、教育廳、中醫(yī)藥管理局等規(guī)劃項目經費。
(3)市科技局、衛(wèi)生和人口計劃生育局規(guī)劃項目經費等。
2、橫向經費是指各科室或個人經批準與國內其他單位形成的聯合研究或委托研究項目(不包括服務項目)經費。
3、專項建設經費指上級主管部門及醫(yī)院投入的重點學科、特色?？萍爸攸c實驗室建設費。
4、國際合作經費為國際學術機構間以及企業(yè)間合作的科研經費。
5、醫(yī)院劃撥的科研專項經費。
6、國內外單位及個人捐助的科技經費。
7、科研成果轉讓、專利項目推廣實施、新產品研制及科技咨詢服務所獲經費等。
第三章 開支范圍
第三條 科研經費的開支范圍:
1、儀器設備費:包括科研儀器的購置、運輸、安裝以及維修費用。
2、科研材料費:包括試劑、藥品、實驗動物等科研用消耗材料費用、樣本采集的相關費用等。
3、協(xié)作費:需外單位協(xié)助承擔的部分實驗工作所支付的費用。
4、科研業(yè)務費:
(1)計算、測試和分析費,病例隨訪、流行病學調查費用等。
(2)與本專業(yè)或課題相關的專家咨詢、評估相關費用,包括咨詢費及其交通食宿費。
(3)業(yè)務資料費、檢索費和論文版面費。
(4)學術交流費,僅限與本專業(yè)或課題有關的學術會議(醫(yī)院自選課題經費不能用于參加學術會議)。
(5)鑒定費用:包括專家鑒定費、外地專家交通和食宿費等。
(6)交通費:用于科研業(yè)務的市內交通費,但不得超過經費總額的5%。
5、科研勞務費:原則上不超過總經費的20%。
6、實驗室改裝費及其他直接用于科研活動的經費。
第四章 管理辦法
第四條 凡列入醫(yī)院計劃管理的各項科研經費,一律憑醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)并加蓋計財科、科教科公章 的《佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院科研經費收支記錄本》辦理開支手續(xù)?？蒲薪涃M?？顚Ｓ?計財科單獨設帳核算。
1、所有科研經費必須納入醫(yī)院財務,由科教科統(tǒng)一管理,醫(yī)院計財科進行核算及監(jiān)控,違反規(guī)定者不得享受醫(yī)院科研獎勵及優(yōu)惠政策,并根據情節(jié)嚴重程度予以懲處。
2、科研經費實行課題負責人負責制,負責人應本著勤儉節(jié)約的精神,周密計劃,確?？蒲腥蝿枕樌瓿伞?/p>
第五條 科研經費使用報銷必須按照程序辦理:
1、用于課題研究的日常開支,如科研材料費、業(yè)務資料費、檢索費和學術交流費等,按照上級科研管理部門經費管理的有關規(guī)定由課題負責人簽字,科教科審核、分管院長審批簽字后報銷?？蒲泻牟?包括試劑)3000元及以下課題組可自行決定購買;3000元以上報醫(yī)院審批,按照醫(yī)院統(tǒng)一采購辦法采購。所有購置材料均應由科室辦理入出庫領用手續(xù)。
2、與科研有關的食宿招待費用、飛機票、出租車票等科研業(yè)務費用,除按上述程序外,須經分管院長簽字后方可報銷。
3、重點學科、特色?？啤⒅攸c研究室(所)和實驗室的日常開支,按照上級主管部門經費管理的有關規(guī)定按計劃開支,報銷程序同科研經費,并接受上級主管部門的定期審計。
4、科研儀器設備的購置,在科研經費允許的情況下,由學科、實驗室或課題負責人申請,科教科審核簽字,分管院長簽字審批,由設備科按照醫(yī)院的有關程序實施。
第六條 用科研經費購買的儀器設備,按醫(yī)院有關規(guī)定由設備科登記,作為固定資產后方可辦理報銷手續(xù)。財產歸醫(yī)院所有,由課題組使用,不扣所在科室的消耗。項目結束后,所購設備原則上歸項目承擔科室繼續(xù)用于科研工作。
第七條 因科研出差需要借款者,憑借款單由科主任簽字,經科教科審核并簽字,分管院長簽字后到計財科辦理。
第八條 對于不按規(guī)定開支,挪用經費,造成浪費和損失的科室或個人,視情節(jié)輕重分別給予批評、中止撥款或收回經費、兩年內不得申報課題等處罰。
第九條 課題負責人要按規(guī)定嚴格控制經費開支,因超支而無法完成科研任務者,責任自負。
第五章 結余經費
第十條 有上級資助經費的科研項目結題后,課題負責人可持《佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院科研經費收支記錄本》提取結余經費的20%作為課題組獎勵金,剩余經費由課題組繼續(xù)用于開辟新課題,如不繼續(xù)深入研究,也不開辟新課題,則轉入醫(yī)院科研基金。
第十一條 由醫(yī)院提供科研經費的項目結題后,剩余經費由課題組繼續(xù)用于開辟新課題或繼續(xù)深入研究,否則剩余經費直接轉入醫(yī)院科研基金。
第5篇 附二醫(yī)院醫(yī)療質量督導專家聘任管理辦法
附屬醫(yī)院醫(yī)療質量督導專家聘任及管理辦法
醫(yī)療質量與安全是診療活動的核心,考評專家的工作是醫(yī)療質量與安全的重要保證。為了切實將醫(yī)療質量與安全落到實處,醫(yī)院醫(yī)療質量與安全委員會決定聘任醫(yī)療質量考評專家,履行對臨床、醫(yī)技科室的考評職責。
一、入選質量督導專家的資質
承擔醫(yī)療質量督導工作的專員,必須同時具備以下三個條件:
1.具有專業(yè)技術高級職稱;
2.具備醫(yī)療質量與安全管理經驗、并在各自領域有較高學術水平的科室主任、副主任和骨干專家;
3.個人愿意承擔醫(yī)療質量督導工作。
二、聘任程序
1.醫(yī)療質量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務部)根據人力資源部提供的、具備上述條件的專家名單,初步確定人選;
2.征求專家本人意見;
3.確定督導專家名單,報醫(yī)療質量與安全管理委員會審批;
4.由醫(yī)療質量與安全管理委員會給專家頒發(fā)聘書;
5.醫(yī)療質量督導專家任期一年,實行一年一聘。
三、醫(yī)療質量督導專家的日常管理
1. 對醫(yī)療質量督導專家日常管理和服務,由醫(yī)療質量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務部)承擔;
2. 醫(yī)療質量督導專家的工作范圍及分工,根據專員特長和意愿,由醫(yī)務部統(tǒng)一安排。
3. 每月第二和第三個工作周,對醫(yī)療考評專家組的考評結果進行匯總分析,梳理出帶有普遍性的問題,擬訂整改建議書,提交醫(yī)療質量與安全管理委員會辦公室。
4. 必要時抽查或核查考評專家組的考評質量。
5. 醫(yī)療質量督導專家的勞務費,由醫(yī)療質量與安全管理委員會辦公室(醫(yī)務部)發(fā)放。
__醫(yī)學院附屬醫(yī)院
醫(yī)療質量與安全管理委員會
第6篇 某人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風積分管理辦法
某市人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風積分管理辦法(試行)
第一章 總則
第一條為了打造醫(yī)院服務品牌,提升醫(yī)院文化內涵,增強全體員工醫(yī)德醫(yī)風意識,在全院形成誠實守信、敬業(yè)愛崗的良好氛圍,遵照有關法律法規(guī),結合我院實際和《員工手冊》制定本辦法。
第二條本辦法所指的醫(yī)德醫(yī)風范疇是指我院員工在《公民基本道德規(guī)范》和《浙江省公民道德規(guī)范》規(guī)定的范圍內,我院員工從業(yè)過程中所應該遵守的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。
第三條醫(yī)德醫(yī)風管理的基本原則是激勵為主、獎懲結合、全程監(jiān)控、重在預防。
第四條醫(yī)德醫(yī)風積分由院精神文明建設領導小組全面管理。
第五條醫(yī)德醫(yī)風行為實行年度記分制,積分記入個人年度醫(yī)德醫(yī)風檔案,并由院精神文明建設領導小組定期公布,接受全體員工監(jiān)督。
第二章 記 分
第六條根據工作崗位不同,醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風積分由“醫(yī)療技術”、“醫(yī)療服務”、“事務辦公”、“非醫(yī)療服務”等四類醫(yī)德醫(yī)風積分組成,每類醫(yī)德醫(yī)風都有否決性醫(yī)德醫(yī)風和一般性醫(yī)德醫(yī)風兩部分內容。
否決性醫(yī)德醫(yī)風計分時一票否決積分;一般性醫(yī)德醫(yī)風計分時加減積分。
第七條醫(yī)療技術類醫(yī)德醫(yī)風(主要指臨床等)
一、否決性醫(yī)德醫(yī)風:
1、觸犯國家法律法規(guī)(如刑法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等)受到處罰的;
2、索收紅包、回扣經查實的;
3、因醫(yī)療事件等受新聞媒體曝光或受上級衛(wèi)生主管部門處分,對醫(yī)院聲譽造成很大影響并經院黨委會議討論決定的。
二、一般性醫(yī)德醫(yī)風:
1、調查表、電話隨訪、出院走訪等被病員提名并查實為醫(yī)療技術好的,每次+0.1~+0.3分;不好的-0.2~-0.6分;
2、病員自愿送表揚信、錦旗、錦匾的,經證實每次+0.3~+0.5分;指使病員或弄虛作假受病員表揚的,查實后每次-1~-3分;病員來信批評、來院投訴屬實的,每次-0.5分;
3、受委屈獎者每次+0.3~+0.5分;
4、因醫(yī)療技術水平受各級媒體報道表揚或受各級衛(wèi)生主管部門表彰的,每次+3~+10分;受各級媒體披露或受各級衛(wèi)生主管部門通報批評的,每次-5~-10分;婉拒紅包、回扣不成并上交院部的,視款額+0.2~+5分;
5、事先經黨辦備案,利用休息日參加各種無酬義診的,每半天+0.2分,每一天+0.3分;
6、出具虛假的醫(yī)療診斷書或偽造病歷,造成有損醫(yī)院聲譽的,每次-5~-10分;
7、因醫(yī)療技術事件引起的糾紛,視情節(jié)輕重-1~-5分。
第八條醫(yī)療服務類醫(yī)德醫(yī)風(主要指護理、醫(yī)技檢查、窗口服務人員等)
一、否決性醫(yī)德醫(yī)風:
1、觸犯國家法律法規(guī)(如刑法、各種管理條例等)受到處罰的;
2、私收費用、私分藥品、私拿衛(wèi)生耗材較大的;
3、故意或因責任心不強造成護理、檢查、藥品等嚴重事故或貴重儀器、網絡等嚴重損壞并經院黨委會議討論決定的。
二、一般性醫(yī)德醫(yī)風:
1、調查表、電話隨訪、出院走訪等被病員提名并查實為醫(yī)療服務好的,每次+0.1~+0.3分;不好的-0.2~-0.6分;
2、病員自愿送表揚信、錦旗、錦匾的,經證實每次+0.3~+0.5分;指使病員或弄虛作假受病員表揚的,查實后每次-1~-3分;病員來信批評、來院投訴屬實的,每次-0.5分;
3、受委屈獎者每次+0.3~+0.5分;
4、事先經黨辦備案,利用休息日參加各種無酬服務的,每半天+0.2分,每一天+0.3分;
5、因醫(yī)療服務事件引起的糾紛,視情節(jié)輕重-1~-5分。
第九條事務管理類醫(yī)德醫(yī)風(主要指職能辦公人員)
一、否決性醫(yī)德醫(yī)風:
1、觸犯國家法律法規(guī)(如刑法、會計法等)受到處罰的;
2、索收采購等回扣經查實的;
3、因責任心不強,影響到全院性事務管理,造成嚴重后果并經院黨委會議討論決定的。
二、一般性醫(yī)德醫(yī)風:
1、月考核被考核科室評為優(yōu)良的,每次+0.1~+0.3分;不合格的,每次-0.2~-0.5分;
2、因事務管理服務好而被臨床科室或病員來信來言反映,經證實的,每次+0.05~+0.2分;反映不好又造成不良后果經查實的,每次-0.1~-0.3分;
3、在事務管理中做到開源節(jié)流,累計產生一定經濟效益經報批同意的,每次+0.1~+0.5分;因責任心不強,造成浪費數額較大經核實的,每次-0.2~-0.5分;隱滿不報經查實的,每次-0.5~-2分;
第十條非醫(yī)療服務類醫(yī)德醫(yī)風(主要指保衛(wèi)、倉管、網絡與儀器維護、物資配送、水電木工等)
一、否決性醫(yī)德醫(yī)風:
1、觸犯國家法律法規(guī)(如刑法、各種管理條例等)受到處罰的;
2、故意或因責任心不強造成火災、失竊、損壞、網絡癱瘓等嚴重后果并經院黨委會議討論決定的。
二、一般性醫(yī)德醫(yī)風:
1、在實際工作中被各科室或病員來信來言反映好經證實的,每次+0.05~+0.2分;反映不好又造成不良后果經查實的,每次-0.1~-0.3分;
2、在實際工作中做到降低費用,節(jié)約成本明顯經證實的,每次+0.1~+1分;重復浪費經查實的,每次-0.2~-2分;
第十一條下列醫(yī)德醫(yī)風共性部分適用于每位員工
1、在拾金不昧、見義勇為、積極舉報紅包回扣事實、突發(fā)性搶救事件以及向院部提合理化建議被采納落實等方面表現突出,受院部表揚的,每次+0.2~+2分;2、在院報或各媒體中積極正面宣傳報道醫(yī)療新技術、服務新舉措等內容的,每次+0.1~+1分;
2、獲得各種精神文明榮譽稱號的個人和科室,每人次+0.2~+1分;
3、積極參與愛心捐助、無償獻血、捐骨髓等社會公益活動的,每次+2~+6分;
受院部通報批評、處分的,每次-1~-5分。
第十二條其它未涉及的醫(yī)德醫(yī)風,計分標準參照上述類似標準由院精神文明建設領導小組討論決定。
第十三條記分周期為一年,跨年度醫(yī)德醫(yī)風行為,次年重新記分。
第三章 程 序
第十四條全體員工均有監(jiān)督醫(yī)德醫(yī)風違規(guī)行為的義務,發(fā)現違規(guī)行為,要及時報告科室負責人,也可直接報投訴室、黨委辦或院部,受理科室要及時登記簽名,重大事項必須于24小時內報院部領導。
第十五條院黨委或院精神文明建設領導小組每季召開會議一次,討論記分事宜。每季將加減分情況反饋到科室,當事人對加減分有異議的可在10天內向黨委辦提出復議,辦公室于10天內予以復核,對復核仍有異議的,由院精神文明建設領導小組討論后提出意見,交院黨委會議裁定。
第十六條院辦室、投訴室、人事處、醫(yī)務處、護理部及相關職能部門分別負責具體事項加減分記錄,每季度末報黨委辦公室統(tǒng)一審定、匯總(當季有效)。
第四章獎 懲
第十七條個人醫(yī)德醫(yī)風積分基本分為80分,當年醫(yī)德醫(yī)風積分為不合格者(≤60分),取消年終獎。
年度內發(fā)生否決性行為的,當年醫(yī)德醫(yī)風考評為不合格。如果個人表現突出,經努力后加積分達到80分以上的,可由院精神文明建設領導小組討論后報院黨委會議確定為合格;對于由院精神文明建設領導小組提供機會進行醫(yī)德醫(yī)風加分,仍不能達到80分的,每下降1分扣除年終獎5%。
第十八條個人或科室平均醫(yī)德醫(yī)風積分≥95分的,給予醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)秀獎;醫(yī)德醫(yī)風積分≥85而<95分,給予醫(yī)德醫(yī)風鼓勵獎。
第十九條 醫(yī)德醫(yī)風積分與科室、個人評優(yōu)、考核、工作崗位聘任、專業(yè)技術職務晉升、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護理連續(xù)注冊等掛鉤。醫(yī)德醫(yī)風積分<80分者,取消個人當年評優(yōu)、評先資格;發(fā)生否決性醫(yī)德醫(yī)風或積分<70分以下者,視情節(jié)給予工作崗位試聘或待聘、專業(yè)技術職務降聘或取消當年晉升處理,具體由院精神文明建設領導小組提出意見并交院黨委會議討論確定;科室積分<80分的職工比例≥15%,取消科室醫(yī)德醫(yī)風評優(yōu)資格。
第二十條 本著醫(yī)德醫(yī)風的基本原則,員工可利用休息時間申請參加各種義診、公益性活動、助殘助弱等活動獲取醫(yī)德醫(yī)風加分。對醫(yī)德醫(yī)風積分<80分者,可優(yōu)先提供加分機會,具體事項由院精神文明建設領導小組批準確定(按例次、活動內容及記分標準綜合考慮,由本人提出申請,黨委辦公室統(tǒng)籌安排)。
第五章 附 則
第二十一條本辦法適用于全體員工。
第二十二條本辦法由黨委辦公室具體實施。
第二十三條本辦法由院精神文明建設領導小組負責解釋,最終確定權屬院黨委辦公會議。
第7篇 網站管理辦法-醫(yī)院
網站管理辦法(醫(yī)院)
第一章總則
第一條 為加強我院網站管理和維護,規(guī)范網站信息采編、審核、發(fā)布等工作,確保網上發(fā)布信息的安全、準確、及時、充實,充分發(fā)揮網站對外宣傳的積極作用,有力展示和提升醫(yī)院形象,根據國家有關規(guī)定和法律,結合我院工作實際,特制定本制度。
第二條 蘭州大學第二醫(yī)院網站互聯網的注冊域名為。
第三條 凡在我院網站上進行公布的信息必須遵守本制度。
第二章管理和維護
第四條 院辦負責網站技術維護工作:包括網站的建設;網站頁面的設計、制作;網站的安全防范和系統(tǒng)升級;服務器的日常維護工作,監(jiān)督網站的運行狀況;對信息員開展相關網絡信息安全和法律法規(guī)以及技術技能方面的宣傳、培訓活動;對信息更新情況做統(tǒng)一監(jiān)控統(tǒng)計,并對不良信息提出處理意見;負責院網年度工作目標責任考核。
第五條 網站欄目的責任部門負責分管欄目的信息采編、審批。
第三章信息審批
第六條 網站信息發(fā)布嚴格遵守“誰審批、誰負責”的原則,發(fā)布信息必須注明來源。信息審批須填寫《蘭大二院網站信息審批表》,內容如為新聞,則填寫《蘭大二院網站新聞發(fā)布審批表》,履行審批程序。一般性內容經過部門負責人簽字審批,涉及重大事件、突發(fā)事件和熱點敏感問題的信息,要請示分管領導審批。
第七條 各部門應經常更新、監(jiān)控分管欄目,以確保內容豐富并保持準確完整,如發(fā)現問題應及時處理。
第八條 信息審批的主要內容有:
一、信息內容是否符合黨和國家的方針、政策和法律、法規(guī);
二、信息內容是否含有危害國家安全和社會穩(wěn)定的信息;
三、信息內容是否涉嫌泄露國家、醫(yī)院秘密;
四、內容是否準確、真實。
第四章信息發(fā)布程序
第九條 待發(fā)布信息如非新聞內容則由部門信息員按網頁格式進行編輯上傳至網站服務器,并將審批表報網絡安全科,由網絡安全科依據審批表終審發(fā)布;若發(fā)布內容為新聞則由部門信息員將《蘭大二院網站新聞發(fā)布審批表》及新聞電子版交由宣傳部發(fā)布。
第十條 本規(guī)定自印發(fā)之日執(zhí)行。本辦法由院辦負責解釋。
第8篇 a醫(yī)院大額度資金使用管理辦法
醫(yī)院大額度資金使用管理辦法4
第一條 為降低經營風險、財務風險提高單位資金運行效率,特制定本辦法。
第二條 基本規(guī)定
1、大額度資金界定:10萬元(含10萬元)以上。
2、取得和使用范圍:融資、投資(含基建、設備等固定資產投資)、物質購置、對外借款、日常業(yè)務開支等。
3、無論資金額度大小,醫(yī)院不得進行證券投資。
第三條 大額度資金的取得和使用必須要有計劃
第四條 一次性購買設備、藥品、衛(wèi)生材料、行政物質等超過10萬元(含10萬元)由院務會審議通過,院長審批,購置流程參照院行字[2005]36號《成都__醫(yī)院物資采購管理規(guī)定》。
第五條 融資、基建項目超過10萬元的由院務會審議通過,院長審批,對于金額特別巨大(大于資產總額5%),可能影響到醫(yī)院正常運營時,院務會審議通過的同時提交職工代表大會表決 。
第六條 融資所得款項必須專款專用,不得挪作他用。
第七條 醫(yī)院一般不對外借款,在發(fā)生對外借款時無論金額大小必須提交院務會審議通過,院長審批,對于金額特別巨大(大于資產總額5%),可能影響到醫(yī)院正常運營時,院務會審議通過的同時提交職工代表大會表決 。
第八條 對于日常資金使用(如修繕費、會議費、業(yè)務招待費等)超過10萬元需由業(yè)務部門以書面報告形式提交院務會審議通過。
第九條 本辦法自制定之日起實施,由財務處負責解釋。
第9篇 區(qū)人民醫(yī)院會議室管理辦法
人民醫(yī)院會議室管理辦法
一、本辦法適用范圍:醫(yī)院的各種會議室、學術報告廳等。
二、會議室由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負責管理,學術廳由科教科負責管理。各科室使用會議室需提前與院辦或科教科預約,告知會議名稱、使用時間、人數等相關信息,以便統(tǒng)一安排。
三、遵照誰先預約誰優(yōu)先的原則,根據具體情況合理安排使用。
四、各使用科室要保持會議室整潔,愛護財產。
第10篇 附屬醫(yī)院招標采購評審專家和專家?guī)旃芾磙k法
大學附屬醫(yī)院招標采購評審專家和專家?guī)旃芾磙k法
第一條 為了加強對醫(yī)院藥品、設備、物資、基建、修繕和服務等項目招標、采購評審工作的管理,保證招標、采購評審活動的公平、公正,根據《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國招標投標法》、國家發(fā)展計劃委員會《評標專家和評標專家?guī)旃芾頃盒修k法》等相關法律法規(guī),結合醫(yī)院實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于招標、采購評審專家的資格認定和入庫;專家?guī)斓慕ⅰ⑹褂煤凸芾?醫(yī)院組織的各項招標、采購評審專家的抽取。
第三條 本辦法所稱專家,是指符合本辦法規(guī)定的條 件和要求,以獨立身份參加醫(yī)院組織的各項招標、采購評審的人員。
第四條 全院(含黃埔院區(qū)、東山院區(qū)及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心)符合以下條 件人員,均自動入選為專家?guī)鞂＜?
㈠在職職工;
㈡具有副高以上專業(yè)技術職稱人員(含副高);行政、后勤科室管理崗位八級以上職員(含八級);熟悉相關業(yè)務的部分院本部中級職稱人員(指超聲、核醫(yī)學、檢驗、麻醉、基建和設備等科室人員);
㈢身體健康,能夠承擔評標、評審工作。
第五條 專家因退休、身體狀況等原因不能勝任招標、采購評審活動的,退出專家?guī)?無正當理由,三次以上拒絕參加招標、采購評審活動的,在院例會上進行通報。
第六條 專家享有下列權利:
㈠接受醫(yī)院聘請;
㈡依法獨立參加醫(yī)院組織的招標、采購評審活動,不受任何部門或者個人的干預;
㈢獲得參加活動的勞務報酬(醫(yī)院年終亦對積極參加招標、采購評審活動人員給予表彰);
㈣法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他權利。
第七條 專家負有下列義務:
㈠學習了解有關招標、采購的法律法規(guī);
㈡積極參加招標、采購評審活動;
㈢遵守各項招標、采購評審活動紀律,不私下接觸供應商、投標人,不收受供應商、投標人的財物或者其他好處,不向他人透露招標、采購評審活動情況;
㈣有下列情況之一的,應當主動提出回避:
1、與供應商、投標人有利害關系的人;
2、招標、采購評審活動申請科室主要負責人的近親屬;
3、招標、采購評審活動申請科室的人員;
4、主管當次招標、采購評審活動科室的人員。
㈤客觀公正、誠信廉潔地進行招標、采購評審活動;
㈥協(xié)助、配合有關行政監(jiān)督部門的監(jiān)督、檢查;
㈦法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他義務。
第八條 參加各項招標、采購評審活動的專家有下列情形之一的,醫(yī)院停止其專家資格并予以通報批評;情節(jié)嚴重的,給予行政處分;涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。
㈠違反招標、采購評審活動紀律的;
㈡與供應商、投標人有利害關系,應當回避而不回避的;
㈢私下接觸供應商、投標人的;
㈣收受供應商、投標人的財物或者其他好處的;
㈤向他人泄露招標、采購評審活動情況的;
第九條 專家?guī)鞂嵭小敖y(tǒng)一設庫,分類管理,資源共享,隨機抽取,管用分離”的管理辦法。
㈠專家?guī)彀磳？?、大科、全院分級分類建?其中護理系列獨立建庫;
㈡為滿足特殊項目(如腹腔鏡等設備)的招標、采購評審的需要,專家?guī)旖⑾鄳訋?子庫的使用和管理按本辦法執(zhí)行。
㈢根據《廣東省醫(yī)療機構藥品網上限價競價陽光采購實施方案(試行)》(粵衛(wèi)〔2006〕227號文)的要求,醫(yī)院建立藥品遴選專家?guī)?用于藥品遴選專家的抽取。藥品遴選專家?guī)焓褂煤凸芾戆础蛾P于建立藥品遴選專家?guī)旌统闪⑺幤凡少彵O(jiān)督委員會的通知》(附一辦〔2007〕10號)及按本辦法第十條 的規(guī)定執(zhí)行。
㈣院區(qū)(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)物資、基建、修繕和服務等項目招標、采購評審專家的抽取,由院區(qū)自行建立專家?guī)觳⒄毡巨k法第十條 相關規(guī)定負責專家的抽取,特殊情況除外。院區(qū)設備招標、采購項目單項或批量在10萬元以上(含本數)的,按本辦法第十條 相關規(guī)定報院本部執(zhí)行;10萬元以下的,由院區(qū)自行使用院區(qū)專家?guī)斐槿＜以u審。
㈤凡符合省、市規(guī)定的招標項目,按照省、市規(guī)定進行招標。如需我院選派專家,按本辦法第十條 規(guī)定執(zhí)行;個別特殊情況,可由招標項目小組提出建議名單報主管院領導核準,必要時報院長書記辦公會審批。
㈥對技術復雜或專業(yè)性強而醫(yī)院專家?guī)熘邢嚓P類別專家數量不能滿足需要的招標項目,申請科室可按本《辦法》第十條 規(guī)定申請使用學校的評標專家?guī)斐槿＜?或由申請科室按不超過評標小組成員總數的1/3比例提出擬指定人選報主管院領導核準,必要時報院長書記辦公會審批。
㈦專家?guī)煸O在院長辦公室綜合檔案科,由專人負責管理。
第十條 專家抽取程序:
㈠需要抽取專家的科室在醫(yī)院網頁下載填寫《專家抽取條 件表》,列明專家抽取條 件和后備抽取條 件,由科室負責人簽名,報主管院領導審批后,活動前兩個工作日送院長辦公室文秘科。
申請科室未按規(guī)定時間申報的,院長辦公室不予受理;所造成工作貽誤的后果,由申請科室承擔。
㈡院長辦公室綜合檔案科于招標、采購評審活動前一個工作日,在監(jiān)察室的監(jiān)督下,按下列順序從專家?guī)熘须S機抽取專家。
1、首先按專家抽取條 件要求隨機抽取專家;
2、按專家抽取條 件要求抽取的結果如未能滿足所需專家數時,再按專家后備抽取條 件要求隨機抽取;
3、按專家后備抽取條 件抽取如仍未能滿足要求時,立即反饋申請科室負責人,由其補充或修改抽取條 件,報主管院領導審批后再繼續(xù)抽取。
㈢抽取人按名單順序現場電話通知被抽取人,被抽取人應當立即答復能否參加活動。
㈣抽取人按名單順序通知完畢,專家人數仍未滿足要求,抽取人應再次按抽取條 件隨機抽取差額人數,直至滿足要求。
㈤專家名單確定后,原則上不得更改。如確有特殊原因,專家不能如期參加活動,應及時報告院長辦公室文秘科安排另行抽取。
第十一條 專家抽取完畢,抽取人應詳細填寫《專家抽取情況報告書》和《專家簽到表》,由抽取人和監(jiān)督人簽名確認后,《專家抽取情況報告書》由院長辦公室文秘科存檔備查,《專家簽到表》于評審活動當天密封交申請科室。
第十二條 專家?guī)斐槿∪?、監(jiān)督人、抽取資料歸檔人等相關人員必須遵守保密原則,不得向他人泄露被抽取的專家名單及相關信息;否則,視情節(jié)按醫(yī)院規(guī)定追究當事人責任。
第十三條 專家?guī)煊稍洪L辦公室、人事處共同管理和維護,各自職
責是:
㈠人事處負責于每年6月份定期提供專家更新資料(含符合條 件的新增專家名單、副高職稱以上的退休人員名單);
㈡院長辦公室負責:
1、綜合檔案科負責專家?guī)斓娜粘９芾?
2、信息網絡科負責專家?guī)旃芾碥浖木S護及資料更新;
3、文秘科負責專家抽取活動的安排及抽取資料的歸檔。
第十四條 后勤處、監(jiān)察室負責組織對專家進行培訓,院長辦公室文秘科協(xié)助落實相關會務工作。
第十五條 監(jiān)察室負責對專家的抽取過程進行檢查、監(jiān)督。
第十六條 本辦法由院長辦公室負責解釋。
第11篇 k醫(yī)院救護車輛管理辦法
醫(yī)院救護車輛管理辦法
救護車清潔制度
一、必須保持救護車車身、駕駛室、警報器、隨車物品的整潔。
二、駕駛員必須做好救護車的清潔工作。
三、下班時要做好車輛清潔,鎖好門窗。
四、不定期清潔發(fā)動機、電瓶、底盤。
五、每周由駕駛員自行沖冼車輛的內外一次,以保持外觀整潔,每2周送洗車店洗車一次(雨天及特殊情況除外)。
車輛保養(yǎng)制度
一、駕駛員每天在接班前應對車輛進行全面的檢查維護,認真填寫車輛交接班運行記錄表,發(fā)現問題及時上報解決。
二、車輛行駛5千至6千公里時,填寫車輛修理保養(yǎng)申請表上報車管科統(tǒng)一安排保養(yǎng)。
三、車輛年檢時必須進廠進行二級保養(yǎng),合格后方可參加年檢。
四、汽車輪胎在行駛5萬公里后,應進行全面檢查,對扎釘較多,磨損較嚴重的必須更換。
五、用汽油的車輛行駛8萬公里,必須更換正時帶。
六、柴油車行駛5萬公里必須進行清洗,調試噴油嘴。
七、駕駛員下班后必須保證車輛清潔,鎖好門窗,方可交接。
救護車特殊運行狀況處理制度
一、救護車在非正常出診運行狀態(tài)下,如外出加油、維修、保養(yǎng)或送病人回家返途等車上無醫(yī)護人員情況下,如途中遇到攔截要求運送病人去醫(yī)院救治,司機應及時停車下車,向當事人了解情況并說明車輛狀況。如病人或家屬強烈要求且病情允許直接運送的情況下,由當事人及司機報告指揮中心后轉送最近急救網絡醫(yī)院。如病情較重,不宜直接運送或運送途中存在較大風險,必須向攔截人員說明清楚情況并向指揮中心報告或請求救援,待醫(yī)護人員到達現場協(xié)助轉送病人上救護車后方可離開現場。
二、救護車正常出診空車狀態(tài)下發(fā)生交通事故,原則上就地停車處理事故,中心另派救護車執(zhí)行任務。如要救治的病人病情危重,時間緊迫且交通事故輕微等特殊情況,需服從指揮中心調度繼續(xù)執(zhí)行任務。
三、救護車上有病人的出診狀態(tài)情況下發(fā)生交通事故,應及時報警,救治組組長(醫(yī)生)對該事故損傷情況及車上病人病情作出全面評估后,決定是否停留在現場救治事故傷員或繼續(xù)轉送車上病人。
救護車長途轉運審批制度
一、急救車離開市區(qū)執(zhí)行長途急救任務,必須經醫(yī)院分管領導審批。由科室提出用車申請,調度室安排車輛、司機等。
二、必須嚴格按照調度指揮中心下發(fā)出車單轉送,不得私自改變目的地,特殊情況及時報調度指揮中心。
三、執(zhí)行長途出車的駕駛員要謹慎駕駛,出車前要完成病人家屬簽字工作,確保行車安全,并保持通訊聯絡通暢。
安全管理制度
一、堅持每月第一個周二組織學習制度,自覺簽到,有事請假,一年累計二次無故不到者,按考勤管理條例照章處罰。
二、上班后認真檢查車輛,隨時待命,在急救途中密切與醫(yī)務人員配合,不無故亂用警報器,使用警報器時不得從右邊超越,做到安全、準確地完成好急救任務。
三、行車中嚴格遵守交通規(guī)則和操作規(guī)程,服從交通民警和管理人員指揮、檢查。嚴禁酒后駕車和開特權車。
四、無論發(fā)生大小事故,必須及時向車管科及中心分管領導匯報,以便分析事故原因,及時處理,吸取教訓。
五、建立、健全會議簽到本、會議記錄本、車輛安全檢查登記本,事故違章記錄本,以便對檔案記錄進行查閱。
六、急救車車輛未經中心領導批準,一律不得挪作他用。嚴禁使用急救車參與急救無關事宜。
七、私自出車按中心規(guī)定處理,造成事故者,全部責任和經濟損失由本人負責。
八、加強節(jié)日期間值班制度,值班人員落實到位,對值班期間發(fā)現各種問題和事故隱患及時上報科領導及中心領導,并采取有效措施,防止事故發(fā)生。
九、加強節(jié)日期間車輛安全工作。節(jié)前要對車輛進行一次檢查,發(fā)現問題,盡快報車管科解決,節(jié)日期間必須保證車況良好。加強對駕駛人員的安全行駛教育,嚴禁疲勞開車、酒后開車,對長途出車嚴格按有關報批程序執(zhí)行。
救護車輛交接班制度
一、急救車輛分單人保管,雙人保管兩種。
二、每車由同駕一車的司機負責本車輛使用,保養(yǎng),維修等工作。
三、兩人保管的車輛每天每班次必須對車輛完好,物品進行交接并作好登記。
四、單人保管車輛:上班前應對車輛進行全面檢查和維修并作好登記。
五、每天接班必須提前10分鐘進行交接檢查。
六、下班后必須做好車輛衛(wèi)生、排除運行中故障,將車輛停放在指定位置,車頭朝外,鎖好門窗。
七、車輛因交接班不細,事后發(fā)現擦碰、物品丟失跡象者,責任由接班人員承擔。
八、未完成交接班工作時,遇出車任務,仍由原駕駛員出車,回來后繼續(xù)交接班。
車輛交接班檢查登記制度
一、車輛交接班時,應對車輛燈光、剎車、轉向、機油、汽油、水、外觀等進行檢查,詳細登記交接。
二、做好車輛內外清潔工作。車頭必須朝外停放。
三、車管組長每周對全部車輛檢查一次。
四、辦公室每月對車輛不定期抽查。
五、檢查中發(fā)現問題及時匯報。
六、每次進行車輛檢查必須認真在保養(yǎng)工作情況表上記錄。
新車輛購置制度
一、急診科根據醫(yī)院總體規(guī)劃和實際需要,做出書面報告報院部辦公會議研究。
二、急診科要不斷了解掌握新上市的救護車資料,找出適合院前急救車型為醫(yī)院領導購車提供第一手資料。
三、新購置車輛須經政府采購辦招標采購。
四、按車輛技術規(guī)定和隨車物品嚴格驗收。
五、按相關規(guī)范要求完善車輛設置、通信、標志及改裝。
六、辦理車輛保險、上牌,附加稅、養(yǎng)路費,過橋費,警報器證,車船使用稅,加油卡等手續(xù)。
車輛報廢制度
一、根據車輛公里,年限和實際狀況,需要報廢的車輛由車管科書面報告交院部辦公會議研究批準,并報市衛(wèi)生局審批。
二、經衛(wèi)生局批準后填寫車輛報廢登記表。
三、將車輛送往政府指定的車輛解體廠進行報廢。
四、到市交管局車輛管理所辦理報廢手續(xù)。
五、報廢資料報市國資局審批后進入財務存檔。
車輛、駕駛員建檔制度
一、建立一車一檔,以備查閱。
二、完整記載車輛運行全過程。
三、保存新車的原始資料。
四、詳細記載維修、保養(yǎng)、用油、公里、事故等。
五、做好車輛異動、交接記載。
六、建立駕駛員的個人檔案,建立一人一檔管理制。
七、記錄進入時間、駕齡、年齡、進入前的經歷。
八、記載每年的工作情況,各種獎勵及年終考核成績。
九、保存聘用司機的考核資料及擔保書。
車輛運行統(tǒng)計制度
一、車輛運行統(tǒng)計分為:公里數,油耗,維修保養(yǎng)次數,完好率,維修費用,其它費用,行車安全和分析九項。
二、每月底統(tǒng)計車輛路碼表總數,算出當月車公里數。
三、急救出車必須經過120調度室,行政車必須填寫登記表,月底統(tǒng)計。
四、減除維修,保養(yǎng)天數得出車輛每月完好率。
五、根據車型標準,結合車輛實際用油,定出車輛用油標準(平時,夏季)。
六、如實記載車輛每月的維修,保養(yǎng)時間,次數。
七、每月對車輛維修,保養(yǎng)費用進行統(tǒng)計,隨時掌握車輛運行狀態(tài)。
八、統(tǒng)計車輛每月保險費,停車費,補助費,過路(橋)費等。
九、對每個駕駛員違章、事故進行統(tǒng)計。
十、運行分析分為:車輛實際用油和標準差異,用油占收入的比例,維修保養(yǎng)費用占收入的比例,每車次的平均收入,每行駛一公里的綜合收入六個部分。 對上述六部分進行季度,半年,全年統(tǒng)計并同上年同期進行比較分析,找出問題為后期工作找出切入點。
十一、如實保留統(tǒng)計資料,利于從新車到報廢整個運行過程的成本核算。
車輛事故處理程序
一、車輛發(fā)生任何事故,有無責任,都必須先搶救傷員并在第一時間向110報警。
二、當事司機要及時向保險公司報案,協(xié)助保險理賠員進行現場勘察及各種材料的收集,及時索賠。
三、及時向科室匯報,當事司機要如實匯報事故的全過程。
四、車輛發(fā)生事故,科室要組織駕駛員分析,討論事故原因,幫助肇事本人,教育全體駕駛員。
五、發(fā)生事故不報和私了的一切損失由當事司機負責,并按照醫(yī)院相關制度處罰。
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一、嚴格按照警報器的使用規(guī)定執(zhí)行。
二、駕駛安裝了警燈、警報器車輛的駕駛員應該模范遵守交通法規(guī),服從值勤交通民警的指揮。
三、在執(zhí)行非緊急公務時不得使用警燈、警報器。
四、明令禁鳴警報器的路段、區(qū)域和時間不準鳴警報器。
五、通過車輛、行人繁雜的路段、路口或警告其他車輛讓行時,可斷續(xù)使用警報器,兩車以上急救車列隊行駛時,前車使用警報器,后車不得使用。
六、晚上10點以后只準使用閃燈,不準使用音調。
七、喊話系統(tǒng)僅限于重大事件時使用,平時禁止使用。
八、急救中只準使用救護車音調。
九、為了延長警報器使用壽命,不要打開所有開關,能斷續(xù)使用。
油料管理規(guī)定
一、救護車只能到市采購辦指定范圍內選擇的加油站加油。
二、加油時必須持有政府采購辦辦理加油卡,按車牌號加油。
三、每月由醫(yī)院直接與各加油站結帳。
四、長途出車根據實際油箱容量和公里,進行補充。返回市內后加滿油箱。
五、如所規(guī)定的油站無油和其它原因需到別的油站加油時必須報請中心車管科核實同意后方可實施。
六、任何情況下,不許將車油卡轉給其它人使用,一經發(fā)現嚴肅處理。
七、接班時檢查油箱,隨時保持油箱50%以上容量。
急救車輛前、后倉責任分配及司機與醫(yī)護人員配合規(guī)定
一、駕駛員負責除醫(yī)療倉以外,車輛所有部分,做好車輛外觀衛(wèi)生,檢查、保養(yǎng)各種部件,緊固各種裝置。
二、醫(yī)務人員負責醫(yī)療倉的清潔衛(wèi)生、醫(yī)療設備的維護、消毒物品的處置等。
三、車輛到達現場,當醫(yī)務人員搶救時,車輛應選擇最佳地形停好車,以便快速啟動。并協(xié)助醫(yī)護人員取遞擔架抬扶傷病者。
第12篇 民豐醫(yī)院醫(yī)學繼續(xù)教育管理辦法
第五醫(yī)院醫(yī)學繼續(xù)教育管理辦法
1.中高級職稱者,每年須獲得ⅰ類學分5-10分,ⅱ類學分15-20分。兩類學分相加每年不得少于25分,但兩類學分不可互補,不可跨年度計算。五年內獲得國家級繼續(xù)醫(yī)學教育分數不得低于10學分。ⅱ類學分實行網絡管理,以網上登記學分為準,未登記視作學分未完成。
2.ⅰ類學分可通過參加各種繼教班(國家或省級)或國家繼教委認可的中華醫(yī)學會(含省級)會議獲得。外出學習的各項規(guī)定參照'關于職工外出參加專業(yè)性學術活動的規(guī)定'。
3.ⅱ類學分可通過讀書報告、發(fā)表論文、參加科研項目,單位組織的學術報告、專題講座、技術操作示教、手術示范、新技術推廣等,臨床病例討論會、多科室組織的案例討論會,大查房等方式獲得。
4.科室應在不影響日常醫(yī)療工作和確保醫(yī)療質量與安全的前提下,合理安排每位中高級人員參加繼教活動。
5.取得ⅰ、ⅱ類學分證書者,應及時將證書復印件交科教科,經科教科確認,登記學分。ⅱ類學分中凡有關個人的綜述,讀書報告等文字資料,經科室初審后由科教科審核,按規(guī)定記ⅱ類學分,并留存?zhèn)€人檔案。
6.科教科應認真按文件規(guī)定作好資料保留與學分登記工作,不得隨意加減學分。
7.繼教學分達標情況納入個人年度考核內容,并與專業(yè)技術職稱聘任掛鉤。必須按規(guī)定獲滿學分者方可申請晉升上一級職稱,否則不予申報。中高級職稱人員當年學分不達標者,當事人扣200元,并與科室年度考核掛鉤。
第13篇 醫(yī)院麻醉藥品管理辦法（2）
醫(yī)院麻醉藥品管理辦法(二)
一、采購、使用范圍
1、采購麻醉藥品嚴格遵守國務院頒布的麻醉藥品管理辦法。麻醉藥品注射液實行“計劃”制,其它劑型實行“備案”制管理方法進行采購。
2、麻醉藥品嚴格用于本院醫(yī)療、教學、科研安全使用,并實行“五?！惫芾?專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記),不得擅自調劑給其他單位。非住院癌痛患者,必須持有市藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的《麻醉藥品專用卡》。
3、鹽酸二氫埃托啡只能用于門診手術患者,禁止為門診病人開具而帶出醫(yī)院使用。
二、癌痛患者開具診斷證明申辦“麻卡”管理
1、醫(yī)師只能為本院曾收治、診斷為癌癥患者及異地(非本市醫(yī)療機構)診治的本地患者再次申辦《麻醉藥品專用卡》開具診斷證明(復診證明),嚴禁為非本院診治患者、異地(非本市)患者開具診斷證明。診斷證明必須使用“河南省漯河市申辦麻醉藥品專用卡診斷證明”并由醫(yī)務處加蓋診斷專用章。
2、醫(yī)師首次為癌痛患者開具診斷證明必須見到患者本人,依據病理診斷材料科學地開具診斷證明。患者更換專用卡,需要開具復診證明,也要見到病人,如存在病情惡化不能前來,要有居委會或村民委員會開具的證明,并載明居委會或村民委員會的聯系人、聯系電話。每次開具診斷證明及麻醉藥品都要出具患者及代辦人的身份證。開寫復診證明時必須對上次“專用卡”進行審核。
3、診斷證明書應詳細記載診斷情況、疼痛程序和建議使用的麻醉藥品類別,如需使用注射劑應加以注明。
4、首次來我院開具麻醉藥品的非住院癌癥患者,醫(yī)師必須為其建立完整的存檔病歷,詳細記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱和數量。以后再次開具麻醉藥品,醫(yī)師應及時填寫存檔病歷。存檔病歷由病案室妥善保管,由患者或其代辦人每次開具麻醉藥品前提取,交給醫(yī)師填寫,用后及時歸還。
5、病案室負責向首次建檔病歷患者索要患者本人及其代辦人身份證復印件,對病情惡化不能前來開具復診證明的患者索要居委會或村民委員會開具的證明,存入患者病歷。對使用麻醉藥品注射劑的患者進行隨診,并建立隨診記錄。
三、麻醉藥品處方及使用管理
1、麻醉藥品處方書寫必須清楚、準確,使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必須經上級藥品監(jiān)督管理部門考核、備案具有麻醉處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2、住院患者(包括非癌痛及癌痛患者)麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┲荒荛_具一次常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過一日常用量;門診患者麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量;非癌痛患者麻醉藥品連續(xù)使用不得超過7天。
3、具有麻醉卡的非住院癌痛患者,根據病歷需要,麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量,控(緩)解制劑處方一次不超過十五日用量,其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。沒有麻醉卡的非住院癌癥患者,只能開具一次常用量,并勸其及時申辦麻醉卡。
4、藥房調劑人員調配麻醉藥品處方前,必須認真對患者及代理人的身份證、《麻醉藥品專用卡》審核,對上次舊安瓿或用過的貼劑核對回收,達到患者身份證與麻醉卡相對,舊安瓿及貼劑與上次麻醉開具數量相對,對麻醉藥品處方、用量及使用時間進行審核,認真填寫《麻醉藥品專用卡》后方可調配發(fā)藥。
5、特殊患者急用麻醉藥品,必須經院長或醫(yī)院總值班人員簽字,處方僅限一次劑量。
6、麻醉藥品處方保存三年備查,由主管院長簽字后方可銷毀。
7、醫(yī)師為患者開具麻醉藥品必須遵守合理用藥原則,對癌痛患者遵循三階段止痛指導原則,根據藥動學、藥效學、患者疼痛程度及耐受程度實施個體化劑量滴定,科學、規(guī)范化用藥。
四、禁止規(guī)定及處罰
1、對違反規(guī)定、濫開、濫用麻醉藥品的醫(yī)師,藥品調配人員有權拒絕為其所開具的處方調配藥品。
2、醫(yī)務人員發(fā)現騙取或冒領麻醉藥品者,應及時向醫(yī)院醫(yī)政科、藥劑科報告。
3、醫(yī)務人員不得為自己及其近親屬開具處方使用麻醉藥品,對利用工作之便,為他人開具不符合規(guī)定的處方,或者為自己開具處方,騙取、濫用麻醉藥品的直接負責人給予行政處分,情節(jié)嚴重構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。
第14篇 區(qū)人民醫(yī)院體外診斷試劑采購管理辦法
省人民醫(yī)院體外診斷試劑采購管理辦法
體外診斷試劑的質量直接關系到分析結果的準確性,影響到臨床的診斷和治療。我國已將體外診斷試劑管理納入國家藥監(jiān)局管理,充分說明對體外診斷試劑質量的高度重視和管理的重要性。為了保證我院使用的體外診斷試劑的質量和滿足實驗室的需要,現制定zz省人民醫(yī)院體外診斷試劑采購管理辦法。
一、組織機構
建立zz省人民醫(yī)院體外診斷試劑采購領導小組(以下簡稱領導小組):
組長:分管院領導
副組長:藥劑科主任 檢驗科主任 核醫(yī)學科主任
成員科室:紀委 監(jiān)審處 藥劑科 檢驗科 核醫(yī)學科
二、管理辦法
1、體外診斷試劑購買是在院紀委及監(jiān)審處的監(jiān)督下,嚴格執(zhí)行《體外診斷試劑管理辦法》,規(guī)范試劑采購行為,理順采購渠道,遵循公開、公平、公正的原則,采取詢價招標,由體外診斷試劑采購領導小組集體研究決定后,由藥劑科負責購買和管理。藥劑科設專職試劑采購員。
2、根據中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)藥發(fā)(1992)第1號、(1994)第444號及有關文件精神,除科研試劑外,不得購買和使用未獲得《藥品生產企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械注冊證》的廠家生產的產品。對有《藥品生產企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械注冊證》的廠家生產的產品,如衛(wèi)生部要求申報檢定的項目,未獲得批準文號,也不能購買和使用。對生產商或供貨商應嚴查資質材料是否齊備,以及是否過期,保證體外診斷試劑的質量和合法性。特殊情況由領導小組研究決定。
3、任何生產廠家和銷售公司不得直接向實驗室有關人員推銷產品,否則取消該公司或廠家在我院的銷售資格。廠家、公司發(fā)放的產品資料和信息,由各科室專人負責收集,并轉達到各實驗室。
4、一種試劑有多個廠家或公司生產或銷售的,申購實驗室可向藥劑科采購員提供廠家或公司信息,并提供參考價格,以供招標時參考和選擇。實驗室不得指定供貨商。
5、對采購進我院的試劑,由藥劑科采購負責人負責把關,認真審查其資質材料,產品說明與試劑包裝是否一致,外觀有無破損,效期等。對效期短的試劑應提示各科室注意,以保證在有效期內使用,杜絕浪費。試劑的保存應嚴格按照要求存放。
6、試劑詢價后公司發(fā)生轉供、廠家更名或破產,公司須提供相關變更內容的事函,由藥劑科和試劑使用部門提出是否變更供貨商。如需變更供貨商,履行重新詢價程序。如不需變更供銷貨商,報領導小組組長確定后,在監(jiān)審處備案。
7、詢價后其他公司重新超低報價,需將結果整理好,由領導小組組長和監(jiān)審處審批同意后,報監(jiān)審處備案,供今后重新詢價參考。
8、詢價后因原材料上漲、規(guī)格變化、包裝變更等,如折算為每人份后價格不變,維持原詢價折扣;如折算后價格上漲,應重新詢價。
9、試劑使用部門在使用中發(fā)現質量不好,或有其他問題需停用的,應有書面評估報告,并向監(jiān)審處說明情況后,經領導小組研究后,可選用價格次低廠家的試劑。
10、廠家提供的試用試劑,不能直接用于臨床試驗,由科室提供試驗申請,報醫(yī)務處審批后試用。
11、對違反國家相關規(guī)定、欺詐、行賄、質量下降、服務不能保證的公司,經體外診斷試劑采購領導小組研究后,取消在我院的銷售資格。
三、體外診斷試劑的購買
12、各科室的購買計劃由專人負責,需經科主任簽字認可。
13、各實驗室試劑管理者應認真做好申購計劃,避免因試劑短缺而造成試驗停工的現象。各實驗室每半月(一般情況)向藥劑科提出購買計劃,由藥劑科負責采購,其他人員不得直接向供貨商定貨。
四、新增試劑詢價程序
14、科室新增加試劑需經科室領導同意簽字后,填寫“新增試劑申請審批單”,并制定詢價通知,交醫(yī)務處長簽字――→領導小組組長簽字――→院辦在省醫(yī)院網站上發(fā)布。同時告知相關的供貨商參加投標,在指定時間內交監(jiān)審處,由領導小組負責開標。
15、現有試劑重新詢價也按以上程序進行。為保證臨床正常工作,各科室申報試劑詢價計劃需提前2個月,同時提供供貨渠道。
16、監(jiān)審處在指定時間內收齊標書后,領導小組召開全體會議,當場對標書開封。試劑供貨商的確定,本著質量從優(yōu)、價格從優(yōu)、服務從優(yōu)的原則,由領導小組全體成員集體決定,形成紀要存檔備查。
五、試劑領用
17、實驗室負責人統(tǒng)一領取,再發(fā)放到各實驗室。由院本部統(tǒng)一購買的下屬單位,由專人領取。特殊管理試劑按相關規(guī)定管理。
18、各實驗室在領用和正式使用前,再次核對產品說明與試劑包裝是否一致,外觀有無破損,效期等。
六、特殊事宜
19、臨時急用試劑和科研試劑,填寫“臨時急用試劑和科研試劑請購申請審批單”,科主任同意后,經醫(yī)務處和領導小組組長審批后,由試劑采購員會同紀委、監(jiān)審處人員共同與供貨商談判,購買一次。如以后需再購買,列入下次詢價內容。
20、臨時采購急需的未入庫試劑價格,按詢價結果支付,如對方有異議,由對方報價,經領導小組商定后作為一次性采購價支付。
21、人類分子生物學和遺傳研究中心所需abi試劑,因價格波動大,取決于每次采購量,因此需每次詢價。所報試劑詢價計劃需提前2月,經科主任簽字同意,一式兩份,分別交監(jiān)審處和藥劑科,每次詢價結果在監(jiān)審處備案。
22、此辦法自制定之日起執(zhí)行。
第15篇 w醫(yī)院院長信箱管理辦法
醫(yī)院院長信箱管理辦法
zz區(qū)人民醫(yī)院院長信箱已于近日開通,為確保院長信箱的有效利用,特制定管理辦法如下。
一、院長信箱由專人負責管理,會將相關內容進行匯總分類。
二、對于大家普遍關注的問題,院領導將在一定時間內對來信進行電話或郵件回復。
三、對于涉及到醫(yī)院改革和發(fā)展等重要建議,本院將視情況組織專人進行調研。
四、來信內容應尊重客觀事實,只限于對本院工作的意見和建議,其它內容可通過其它渠道反應。
五、本辦法即日起執(zhí)行。
