保險(xiǎn)管理職責(zé)11篇

第1篇 醫(yī)療保險(xiǎn)管理處處長(zhǎng)職責(zé)-醫(yī)院

醫(yī)療保險(xiǎn)管理處處長(zhǎng)職責(zé)(醫(yī)院)

一、在醫(yī)院院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的具體管理工作,指導(dǎo)本部門(mén)工作人員執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。

二、根據(jù)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)管理的相關(guān)政策,制定本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和工作方案,上報(bào)院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào),持續(xù)改進(jìn)工作。

三、定期組織處室工作人員進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)和管理水平,及時(shí)掌握新政策,并向處室工作人員傳達(dá)院周會(huì)精神。

四、組織學(xué)習(xí)和宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和制度,對(duì)違規(guī)的工作人員和參保就診人員提出處理意見(jiàn)。

五、深入科室調(diào)查研究,向臨床科室宣傳醫(yī)保管理政策及相關(guān)規(guī)定,做到人人知曉、人人遵守各類(lèi)醫(yī)保管理制度。

六、負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)醫(yī)院與各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的工作,增進(jìn)其對(duì)醫(yī)院工作的了解。

七、負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)特殊醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目、藥品、耗材和轉(zhuǎn)外就醫(yī)等申請(qǐng)進(jìn)行審批。

八、負(fù)責(zé)對(duì)各臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策的情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、考核。

九、負(fù)責(zé)組織專家對(duì)參保住院患者的終末病歷進(jìn)行檢查,評(píng)價(jià)各項(xiàng)藥品使用、輔助檢查的合理性和診療的規(guī)范性,做到“合理檢查”、“合理用藥”、“合理治療”。

十、負(fù)責(zé)本部門(mén)的安全督導(dǎo)檢查,確保處室財(cái)產(chǎn)安全和工作安全。

十一、負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保險(xiǎn)管理處的工作流程,保證部門(mén)工作順暢、有序、高效。

十二、負(fù)責(zé)本部門(mén)人員的組織管理、綜合考核,并對(duì)本部門(mén)人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見(jiàn)。

十三、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。

第2篇 數(shù)據(jù)庫(kù)管理工作職責(zé)－人壽保險(xiǎn)

1.負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)劃設(shè)計(jì)。

2.負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)行管理、備份、恢復(fù)和性能調(diào)優(yōu)。

3.負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和運(yùn)營(yíng)人員的數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)優(yōu)等進(jìn)行技術(shù)支持。

第3篇 醫(yī)療保險(xiǎn)管理科科長(zhǎng)職責(zé)-醫(yī)院

醫(yī)療保險(xiǎn)管理科科長(zhǎng)職責(zé)(醫(yī)院)

一、在醫(yī)療保險(xiǎn)管理處處長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的日常管理。

二、建立、健全本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

三、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策和各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn),定期檢查協(xié)議執(zhí)行情況,及時(shí)向處長(zhǎng)匯報(bào),并提出改進(jìn)措施,不斷完善各項(xiàng)醫(yī)保管理制度和工作流程。

四、配合醫(yī)保管理處與各級(jí)醫(yī)保管理部門(mén)的聯(lián)系與溝通,配合各級(jí)醫(yī)保局到我院檢查醫(yī)保工作。

五、負(fù)責(zé)審核分析省、市、區(qū)、縣醫(yī)保報(bào)表。

六、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)保科與各臨床、醫(yī)技科室的工作,向醫(yī)護(hù)人員宣傳、解釋國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,并經(jīng)常到科室檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況。

七、負(fù)責(zé)醫(yī)保診療、服務(wù)設(shè)施目錄數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù),及藥品目錄庫(kù)的監(jiān)管。

八、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)?；颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策、規(guī)定的宣傳。

九、完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作。

第4篇 單證管理工作職責(zé)內(nèi)容(保險(xiǎn))

1.建立并完善單證管理工作的相關(guān)制度和流程。

2.負(fù)責(zé)對(duì)總公司本部和全國(guó)機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)性單證工作的管理、實(shí)施和服務(wù)。

3.監(jiān)控單證風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行單證工作的統(tǒng)計(jì)與分析。

4.對(duì)機(jī)構(gòu)單證管理工作進(jìn)行檢查、考核。

5.對(duì)單證管理系統(tǒng)的維護(hù)、需求反饋和應(yīng)用指導(dǎo)。

6.對(duì)機(jī)構(gòu)單證管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。

第5篇 北瑤醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室職責(zé)

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室職責(zé)

認(rèn)真貫徹執(zhí)行北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民、生育保險(xiǎn)、超轉(zhuǎn)人員的相關(guān)政策、醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)及政策,建立健全本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的規(guī)章制度,積極主動(dòng)配合市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的工作,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況在主管領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)調(diào)好醫(yī)院門(mén)診部、住院處、財(cái)務(wù)處、臨床各科及醫(yī)技科室的醫(yī)保工作。

2、接待前來(lái)辦理事務(wù)的參保人員,解答來(lái)電、來(lái)訪咨詢,解答有關(guān)政策、法規(guī)。審核參保人員、公療人員的醫(yī)療費(fèi)用,按政策確定報(bào)銷(xiāo)范圍。

3、接待市、區(qū)醫(yī)保中心及新農(nóng)合辦公室的檢查工作。

4、根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)規(guī)定,對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)醫(yī)保政策的指導(dǎo)、講解,以規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)保基金合理使用。

5、完成醫(yī)?？傤~預(yù)付管理,做好科室相關(guān)指標(biāo)績(jī)效考核工作。

第6篇 人壽保險(xiǎn)績(jī)效管理工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)員工績(jī)效考核體系建設(shè)、操作、管理及政策建議。

2.負(fù)責(zé)員工績(jī)效考核操作流程整合及梳理。

3.負(fù)責(zé)針對(duì)不同崗位人員個(gè)性化激勵(lì)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)施和完善。

第7篇 保險(xiǎn)合規(guī)管理工作職責(zé)內(nèi)容

1.協(xié)助制定、修訂公司的合規(guī)政策和年度合規(guī)計(jì)劃,并推動(dòng)其貫徹落實(shí)。

2.協(xié)助制定、修訂公司的合規(guī)手冊(cè)和其他合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度。

3.能主動(dòng)識(shí)別、評(píng)估、監(jiān)測(cè)和報(bào)告合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)等工作內(nèi)容。

第8篇 業(yè)務(wù)管理工作職責(zé)內(nèi)容(保險(xiǎn))

負(fù)責(zé)各類(lèi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行政管理,包括保單管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、售后服務(wù)協(xié)調(diào)等工作。

第9篇 渠道管理職責(zé)(保險(xiǎn))

1.制定相關(guān)渠道管理辦法。

2.建立和完善公司的渠道業(yè)務(wù)專屬管理體系。

3.指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行渠道業(yè)務(wù)管理。

4.實(shí)施對(duì)機(jī)構(gòu)渠道業(yè)務(wù)專屬管理考核。

5.完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

第10篇 單證管理工作職責(zé)范本(人壽保險(xiǎn))

1.負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行單證征訂、入庫(kù)、出庫(kù)、繳銷(xiāo)等管理工作。

2.負(fù)責(zé)完善并制定單證內(nèi)控相關(guān)制度,單證庫(kù)存報(bào)表的編制及上報(bào)。

3.負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)機(jī)構(gòu)單證使用情況進(jìn)行檢查,對(duì)逾期未回銷(xiāo)單證進(jìn)行催收。

第11篇 績(jī)效管理工作職責(zé)-保險(xiǎn)

制定公司績(jī)效考核流程與制度規(guī)范,組織實(shí)施公司全員績(jī)效評(píng)價(jià)制度及年度評(píng)價(jià)工作。