- 目錄
有哪些內(nèi)容
在某醫(yī)院的護(hù)理交接班制度中，主要包括以下幾個(gè)核心環(huán)節(jié)：
1. 病情記錄：詳細(xì)記錄每位患者的病情變化，包括生命體征、癥狀、治療反應(yīng)等。
2. 用藥情況：列出患者的用藥清單，包括藥品名稱(chēng)、劑量、給藥時(shí)間和副作用。
3. 護(hù)理計(jì)劃：概述當(dāng)前及接下來(lái)的護(hù)理措施，包括患者的生活照顧、康復(fù)訓(xùn)練等。
4. 特殊事項(xiàng)：注明需要關(guān)注或處理的特殊情況，如患者的特殊需求、醫(yī)囑變更等。
5. 溝通交流：交接班護(hù)士之間進(jìn)行面對(duì)面的溝通，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
管理規(guī)范
1. 準(zhǔn)確性：所有記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確，不得有遺漏或虛假。
2. 及時(shí)性：交接班應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，確保無(wú)縫對(duì)接。
3. 完整性：交接內(nèi)容應(yīng)全面，涵蓋所有在管患者。
4. 清晰性：語(yǔ)言表述清晰，避免產(chǎn)生歧義。
5. 責(zé)任制：每項(xiàng)交接內(nèi)容需由交接雙方簽字確認(rèn)，明確責(zé)任。
重要意義
護(hù)理交接班制度不僅是保障患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段。它確保了醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和一致性，減少了因信息不對(duì)稱(chēng)可能導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)。良好的交接班有助于提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作效率，降低工作壓力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
規(guī)章制度
1. 每日交接班時(shí)間固定，由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行。
2. 交接班時(shí)，接班護(hù)士需現(xiàn)場(chǎng)檢查病房環(huán)境、設(shè)備及患者狀況。
3. 交接班記錄需電子化，便于查詢(xún)和追蹤。
4. 對(duì)于重要或緊急情況，應(yīng)立即口頭交接，并補(bǔ)充書(shū)面記錄。
5. 護(hù)理部定期對(duì)交接班制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
某醫(yī)院的護(hù)理交接班制度旨在通過(guò)規(guī)范化的流程和嚴(yán)格的管理，確?；颊叩玫竭B續(xù)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也促進(jìn)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)和團(tuán)隊(duì)合作。
某醫(yī)院護(hù)理交接班制度范文
第1篇 某醫(yī)院護(hù)理交接班制度
人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),在交班前完成本班的各項(xiàng)工作。
2、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,完成各種物品清點(diǎn)交接并簽名,閱讀危重、手術(shù)、新病人等重點(diǎn)病人的病情記錄。
3、值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作。寫(xiě)好交班報(bào)告及各類(lèi)護(hù)理記錄,交班者整理及補(bǔ)充好用過(guò)的物品。為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。
4、病人的概況及病情記錄由值班護(hù)士填寫(xiě),要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。護(hù)士實(shí)習(xí)生填寫(xiě)的病情記錄,帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。
5、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
6、交接班者共同巡視檢查病房,查病人是否在病房、病人的病情是否符合交班記錄、重病人基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理是否符合要求,病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求。
7、有特殊情況者,如遇情緒、行為異常病人和未請(qǐng)假外出病人,除向接班護(hù)士詳細(xì)交班外,同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察,及早采取相應(yīng)措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。
8、接班方式和要求:⑴晨間集體、口頭及床頭交班。⑵班間口頭交班及重病人床頭交班。⑶交班時(shí)要求服裝整潔,交班準(zhǔn)時(shí),書(shū)面簡(jiǎn)明清楚,口頭講清,床前交清。
9、交班主要內(nèi)容
⑴住院病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動(dòng)等情況。
⑵病人的病情、神志、意識(shí)、心律、心率、呼吸狀況及情緒變化、病人飲食和排泄、病人對(duì)疾病的態(tài)度、病人家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
⑶特殊醫(yī)療、臨時(shí)醫(yī)囑、各種檢查準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、護(hù)理措施等。
⑷常備毒、麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完整狀態(tài)。
第2篇 某某醫(yī)院護(hù)理交接班制度
某醫(yī)院護(hù)理交接班制度
一、為了保證護(hù)理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運(yùn)轉(zhuǎn),特制定本制度。
二、交接班準(zhǔn)備
(一)交班準(zhǔn)備:
1、完成本班各項(xiàng)治療、護(hù)理;
2、寫(xiě)好各種護(hù)理文字記錄;
3、處理好用過(guò)的物品,為下一班做好藥品、物品準(zhǔn)備,保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài);
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。
(二)接班準(zhǔn)備:
1、進(jìn)餐、洗漱畢;
2、衣帽整潔、著裝規(guī)范,佩戴胸牌;
3、精神飽滿,進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)。
三、在下列情況下,不得進(jìn)行交接班
1、處理緊急事故或者大搶救時(shí)(但可在告一段落時(shí),得到護(hù)士長(zhǎng)同意,進(jìn)行交接班);
2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù),擅自離開(kāi)工作崗位。
3、接班人員遇意外情況無(wú)法工作或精神不正常時(shí)。
四.交接班內(nèi)容
1、患者總數(shù)、出入院、專(zhuān)科、死亡人數(shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、大手術(shù)前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班;查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管通暢及固定情況;
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況,各項(xiàng)護(hù)理文字記錄情況,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚;
3、搶救藥品、器械、儀器以及貴重、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。交接班者均應(yīng)簽全名;
4、病區(qū)是否安全、安靜、整潔。
五.交接班方式:床邊口頭交接班、書(shū)面重點(diǎn)交接班、晨會(huì)集體交接班
六.交接班一般規(guī)定
1、每班必須按時(shí)交接班。接班者提前15分鐘到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅離崗位;
2、交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須作詳細(xì)交待,與接班者共同完成交接工作方可離去;
3、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清,應(yīng)立即查問(wèn)。
4、交接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,由交班者負(fù)責(zé)處理,交班者可要求接班者協(xié)助;接班后因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或者物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5、護(hù)理晨會(huì)集體交接班由護(hù)士長(zhǎng)主持,由值班護(hù)士用普通話報(bào)告病房24小時(shí)動(dòng)態(tài),要求內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出,護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單小結(jié)前一天工作,布置當(dāng)天工作。
七、交接班注意事項(xiàng)
1、交班工作必須做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治療清、護(hù)理清;
“四交接”即:病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。
2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場(chǎng)交接清楚為準(zhǔn),凡遺漏應(yīng)交接的事情,由交班者負(fù)責(zé);凡未接清楚聽(tīng)明白的事項(xiàng),由接班者負(fù)責(zé);交接班雙方都沒(méi)有履行應(yīng)交接的內(nèi)容,雙方都應(yīng)負(fù)責(zé)。
3、在交接班過(guò)程中,需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理,仍由交班者負(fù)責(zé)處理,必要時(shí)可要求接班者協(xié)助工作;待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后,繼續(xù)交接班。
第3篇 醫(yī)院護(hù)理交接班制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--交接班制度
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)受崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2、交班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重病員和新病員,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
3、護(hù)士實(shí)行三班輪值,每班必須按時(shí)交接班,接班者提前到科室,閱讀交班報(bào)告,交接物品。
4、值班者必須在交接前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作。處理好用過(guò)的物品。如遇有特殊情況,必須詳細(xì)交接,與接班者共同做好工作方可離去。
5、晨間交班時(shí),由夜班護(hù)士報(bào)告前一日病房情況及人數(shù);以及新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后病人或有特殊檢查處理等病人的病情變化及心理狀況;然后由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房,床邊交清病人病情,以及病房管理情況。
6、凡規(guī)定需要每班清點(diǎn)交接的常備、貴重的醫(yī)療器械、用物、搶救藥品、毒、麻、限、劇藥品等均交接清楚,接班者清點(diǎn)后應(yīng)簽名。
7、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
8、交班者應(yīng)給下一班作好必須用品的準(zhǔn)備,便于接班者工作的順利進(jìn)行。
第4篇 醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理交接班制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理交接班制度
一、目的保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性,預(yù)防事故的發(fā)生。
二、 要求
(一) 交接班要求
1.交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作,按護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。
2. 交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。
3．交接班必須按時(shí)。接班者提前到科室,完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名,閱讀重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。
4. 交接班必須做到書(shū)面寫(xiě)清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即詢(xún)問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5. 交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。
6. 對(duì)特殊情況者,如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出的病人,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。
(二) 交班方式
1.書(shū)面交班:每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。
2. 口頭交班:一般患者采取口頭交班。
3．床邊交班:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接危重病人及大手術(shù)者、老年與小兒患者及異常心理狀態(tài)的患者。
(三) 交班內(nèi)容
1.病人動(dòng)態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級(jí)護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
2. 病人病情:包括病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無(wú)紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對(duì)疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
3．物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好。
第5篇 皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)理交接班制度
皮膚病醫(yī)院護(hù)理交接班制度
1.交接班分集體交接班和個(gè)別交接班。集體交班一般一日二次,即晨間交班和晚間交班。晨間交班主要由夜班者向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)夜間病區(qū)患者的情況;晚間交班是由各組醫(yī)師和護(hù)士向夜間值班人員交待本組危重患者及夜間需注意的事宜等。個(gè)別交接班主要是早班與中班,中班與夜班之間的交接。
2.交接班內(nèi)容:患者總數(shù),重點(diǎn)監(jiān)護(hù)患者的病情、治療、護(hù)理、心理、精神及特殊檢查治療的患者、新患者、當(dāng)日手術(shù)者、搶救儀器、貴重藥品、麻醉藥品等。
3.各班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)完成,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn),任何人不得私自調(diào)班或擅自離開(kāi)崗位。
4.各班必須按時(shí)交接,接班者一般提前10-20分鐘到崗,做好接班前準(zhǔn)備工作。交班者事先必須完成本班各項(xiàng)工作,書(shū)寫(xiě)好交班記錄,整理好需交班的藥品、物品,整理辦公場(chǎng)所等,做好交班準(zhǔn)備。如接班者因故未到,交班者必須繼續(xù)堅(jiān)守崗位,超過(guò)30分鐘接班者仍未到崗,交班者按程序上報(bào)護(hù)理部值班人員。
5.交接應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真,做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接。
5.1一巡:交接雙方巡視病房,重癥患者床邊交接。
5.2二看:看護(hù)理記錄,看患者實(shí)際情況。
5.3三清:患者病情、治療交接清,物品交接清(特別是搶救物品),藥品(毒、麻、貴重、精神類(lèi)藥品)交接清。
5.4四查:查醫(yī)囑執(zhí)行情況,查患者皮損、手術(shù)傷口等情況,查危重患者生命體征、出入量、排泄物量、性質(zhì)等情況,查各類(lèi)導(dǎo)管引流、輸液等情況。
5.5五明白:明白本班重點(diǎn)監(jiān)護(hù)患者,明白重點(diǎn)患者現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題與潛在護(hù)理問(wèn)題,明白重點(diǎn)患者治療、護(hù)理措施,明白重點(diǎn)患者及家屬心理、精神狀態(tài)及對(duì)護(hù)理治療態(tài)度,明白各監(jiān)護(hù)儀目前運(yùn)轉(zhuǎn)及各參數(shù)變化情況。
5.6六不交接:本班任務(wù)未完成,重癥護(hù)理治療未落實(shí),急救物品、藥品未齊全,用過(guò)物品、污物未處理,辦公環(huán)境不清潔,儀表儀容不整潔的均不交接。
