有哪些內(nèi)容
在某某醫(yī)院，護理交接班制度是日常運營的核心環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個方面：一是患者基本信息，包括姓名、年齡、病情狀況等；二是治療進度，涵蓋當前治療方案、藥物使用情況及效果；三是護理記錄，如生命體征、飲食、排泄、活動能力等；四是潛在風險評估，如跌倒、壓瘡等預防措施；五是醫(yī)生交待的特殊事項，確保信息的連續(xù)性。
管理規(guī)范
執(zhí)行護理交接班制度時，我們強調(diào)規(guī)范性和專業(yè)性。每個護士需詳細記錄并口頭匯報交接內(nèi)容，確保接班人員全面了解患者狀況。交接班應在指定地點進行，避免打擾患者休息。交接班過程中應有上級護士監(jiān)督，確保信息準確無誤。此外，所有交接內(nèi)容需及時錄入電子病歷系統(tǒng)，便于追蹤和查詢。
重要意義
護理交接班制度對于保障患者安全、提高護理質(zhì)量至關重要。它確保了患者護理的連續(xù)性，減少了因信息不對稱可能引發(fā)的錯誤。通過規(guī)范化的交接流程，可以提升護理團隊的協(xié)作效率，增強團隊責任感，進一步提升醫(yī)院的整體服務水平。
規(guī)章制度
為確保護理交接班制度的有效執(zhí)行，醫(yī)院制定了明確的規(guī)章制度：
1. 交接班時間：每日固定時間進行，特殊情況需提前通知。
2. 交接內(nèi)容詳實：所有患者信息必須完整、準確，不得遺漏。
3. 口頭與書面并重：口頭交接后，接班護士須在交接班記錄本上簽字確認。
4. 監(jiān)督機制：上級護士監(jiān)督交接過程，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
5. 追溯機制：如因交接不清導致的問題，將追究相關人員責任。
通過嚴格執(zhí)行這些規(guī)章制度，某某醫(yī)院致力于打造高效、安全的護理環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
某某醫(yī)院護理交接班制度范文
第1篇 某某醫(yī)院護理交接班制度
某醫(yī)院護理交接班制度
一、為了保證護理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運轉(zhuǎn),特制定本制度。
二、交接班準備
(一)交班準備:
1、完成本班各項治療、護理;
2、寫好各種護理文字記錄;
3、處理好用過的物品,為下一班做好藥品、物品準備,保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài);
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。
(二)接班準備:
1、進餐、洗漱畢;
2、衣帽整潔、著裝規(guī)范,佩戴胸牌;
3、精神飽滿,進入準工作狀態(tài)。
三、在下列情況下,不得進行交接班
1、處理緊急事故或者大搶救時(但可在告一段落時,得到護士長同意,進行交接班);
2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù),擅自離開工作崗位。
3、接班人員遇意外情況無法工作或精神不正常時。
四.交接班內(nèi)容
1、患者總數(shù)、出入院、?？啤⑺劳鋈藬?shù)以及新入院、分娩、手術、危重、搶救、大手術前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動的患者均應詳細交班;查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎護理完成情況、各種導管通暢及固定情況;
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況,各項護理文字記錄情況,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交代清楚;
3、搶救藥品、器械、儀器以及貴重、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。交接班者均應簽全名;
4、病區(qū)是否安全、安靜、整潔。
五.交接班方式:床邊口頭交接班、書面重點交接班、晨會集體交接班
六.交接班一般規(guī)定
1、每班必須按時交接班。接班者提前15分鐘到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅離崗位;
2、交班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須作詳細交待,與接班者共同完成交接工作方可離去;
3、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護理、物品交接不清,應立即查問。
4、交接班時如發(fā)現(xiàn)問題,由交班者負責處理,交班者可要求接班者協(xié)助;接班后因交接不清,發(fā)生差錯事故或者物品遺失,應由接班者負責。
5、護理晨會集體交接班由護士長主持,由值班護士用普通話報告病房24小時動態(tài),要求內(nèi)容簡明扼要、重點突出,護士長簡單小結前一天工作,布置當天工作。
七、交接班注意事項
1、交班工作必須做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治療清、護理清;
“四交接”即:病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。
2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準,凡遺漏應交接的事情,由交班者負責;凡未接清楚聽明白的事項,由接班者負責;交接班雙方都沒有履行應交接的內(nèi)容,雙方都應負責。
3、在交接班過程中,需要進行的緊急情況和事故處理,仍由交班者負責處理,必要時可要求接班者協(xié)助工作;待事故處理或操作結束或告一段落后,繼續(xù)交接班。
第2篇 醫(yī)院醫(yī)療護理交接班制度
醫(yī)院醫(yī)療護理交接班制度
一、目的保證臨床醫(yī)療護理工作的連續(xù)性,預防事故的發(fā)生。
二、 要求
(一) 交接班要求
1.交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規(guī)范要求做好護理記錄。
2. 交班者整理及補充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。
3．交接班必須按時。接班者提前到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。
4. 交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責,接班后發(fā)生問題應由接班者負責。
5. 交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎護理、?？谱o理是否符合要求以及病室是否達到管理要求等。
6. 對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。
(二) 交班方式
1.書面交班:每班書寫護理記錄單,進行交班。
2. 口頭交班:一般患者采取口頭交班。
3．床邊交班:與接班者共同巡視病房,重點交接危重病人及大手術者、老年與小兒患者及異常心理狀態(tài)的患者。
(三) 交班內(nèi)容
1.病人動態(tài):包括病人總人數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
2. 病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
3．物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好。
第3篇 某醫(yī)院護理交接班制度
人民醫(yī)院護理交接班制度
1、值班人員必須堅守工作崗位,履行職責,在交班前完成本班的各項工作。
2、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,完成各種物品清點交接并簽名,閱讀危重、手術、新病人等重點病人的病情記錄。
3、值班者必須在交班前完成本班各項工作。寫好交班報告及各類護理記錄,交班者整理及補充好用過的物品。為下一班做好必需用品的準備。
4、病人的概況及病情記錄由值班護士填寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術語。護士實習生填寫的病情記錄,帶教護士要負責修改并簽名。
5、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責。接班后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
6、交接班者共同巡視檢查病房,查病人是否在病房、病人的病情是否符合交班記錄、重病人基礎護理、?？谱o理是否符合要求,病房是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求。
7、有特殊情況者,如遇情緒、行為異常病人和未請假外出病人,除向接班護士詳細交班外,同時應向分管或值班醫(yī)生及時聯(lián)系、嚴密觀察,及早采取相應措施,必要時向院部匯報。
8、接班方式和要求:⑴晨間集體、口頭及床頭交班。⑵班間口頭交班及重病人床頭交班。⑶交班時要求服裝整潔,交班準時,書面簡明清楚,口頭講清,床前交清。
9、交班主要內(nèi)容
⑴住院病人總人數(shù),出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術、死亡人數(shù),以及新入院病人、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動等情況。
⑵病人的病情、神志、意識、心律、心率、呼吸狀況及情緒變化、病人飲食和排泄、病人對疾病的態(tài)度、病人家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
⑶特殊醫(yī)療、臨時醫(yī)囑、各種檢查準備、標本采集、護理措施等。
⑷常備毒、麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完整狀態(tài)。
第4篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理交接班制度
皮膚病醫(yī)院護理交接班制度
1.交接班分集體交接班和個別交接班。集體交班一般一日二次,即晨間交班和晚間交班。晨間交班主要由夜班者向病區(qū)醫(yī)護人員匯報夜間病區(qū)患者的情況;晚間交班是由各組醫(yī)師和護士向夜間值班人員交待本組危重患者及夜間需注意的事宜等。個別交接班主要是早班與中班,中班與夜班之間的交接。
2.交接班內(nèi)容:患者總數(shù),重點監(jiān)護患者的病情、治療、護理、心理、精神及特殊檢查治療的患者、新患者、當日手術者、搶救儀器、貴重藥品、麻醉藥品等。
3.各班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項治療、護理工作準確、及時完成,未經(jīng)護士長批準,任何人不得私自調(diào)班或擅自離開崗位。
4.各班必須按時交接,接班者一般提前10-20分鐘到崗,做好接班前準備工作。交班者事先必須完成本班各項工作,書寫好交班記錄,整理好需交班的藥品、物品,整理辦公場所等,做好交班準備。如接班者因故未到,交班者必須繼續(xù)堅守崗位,超過30分鐘接班者仍未到崗,交班者按程序上報護理部值班人員。
5.交接應嚴肅、認真,做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接。
5.1一巡:交接雙方巡視病房,重癥患者床邊交接。
5.2二看:看護理記錄,看患者實際情況。
5.3三清:患者病情、治療交接清,物品交接清(特別是搶救物品),藥品(毒、麻、貴重、精神類藥品)交接清。
5.4四查:查醫(yī)囑執(zhí)行情況,查患者皮損、手術傷口等情況,查危重患者生命體征、出入量、排泄物量、性質(zhì)等情況,查各類導管引流、輸液等情況。
5.5五明白:明白本班重點監(jiān)護患者,明白重點患者現(xiàn)存護理問題與潛在護理問題,明白重點患者治療、護理措施,明白重點患者及家屬心理、精神狀態(tài)及對護理治療態(tài)度,明白各監(jiān)護儀目前運轉(zhuǎn)及各參數(shù)變化情況。
5.6六不交接:本班任務未完成,重癥護理治療未落實,急救物品、藥品未齊全,用過物品、污物未處理,辦公環(huán)境不清潔,儀表儀容不整潔的均不交接。
第5篇 醫(yī)院護理交接班制度
醫(yī)院護理管理制度--交接班制度
1、值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和服從護士長安排,堅受崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
2、交班前,護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員護理記錄,重點巡視危重病員和新病員,在交班時安排好護理工作。
3、護士實行三班輪值,每班必須按時交接班,接班者提前到科室,閱讀交班報告,交接物品。
4、值班者必須在交接前完成各項記錄及本班各項工作。處理好用過的物品。如遇有特殊情況,必須詳細交接,與接班者共同做好工作方可離去。
5、晨間交班時,由夜班護士報告前一日病房情況及人數(shù);以及新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術前后病人或有特殊檢查處理等病人的病情變化及心理狀況;然后由護士長或責任護士帶領日夜班護士共同巡視病房,床邊交清病人病情,以及病房管理情況。
6、凡規(guī)定需要每班清點交接的常備、貴重的醫(yī)療器械、用物、搶救藥品、毒、麻、限、劇藥品等均交接清楚,接班者清點后應簽名。
7、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責;接班后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
8、交班者應給下一班作好必須用品的準備,便于接班者工作的順利進行。
