重要性和意義
在醫(yī)療行業(yè)中，安全制度是保障患者生命健康和維護醫(yī)護人員安全的基石。它猶如一盞指路明燈，引導我們在復雜的醫(yī)療環(huán)境中規(guī)避風險，確保醫(yī)療服務的高效與安全。有效的安全制度可以預防醫(yī)療事故，提升醫(yī)療質量，增強公眾對醫(yī)療機構的信任，從而促進整個醫(yī)療體系的穩(wěn)定運行。
安全制度有哪些
1. 患者識別制度：確保正確識別患者身份，防止錯診、錯治。
2. 藥品管理制度：規(guī)范藥品的采購、存儲、分發(fā)和使用，避免藥物錯誤。
3. 手衛(wèi)生制度：強調手衛(wèi)生的重要性，減少感染風險。
4. 緊急應對制度：建立快速響應機制，應對各類醫(yī)療緊急情況。
5. 設備安全制度：定期檢查醫(yī)療設備，保證其正常、安全運行。
注意事項
1. 制度需明確、具體，每個步驟應有清晰的操作指南。
2. 培訓與教育不可忽視，所有員工都應了解并能執(zhí)行相關制度。
3. 制度應具有動態(tài)性，定期評估并根據實際情況調整更新。
4. 強化監(jiān)督與反饋機制，確保制度的執(zhí)行與效果。
5. 重視風險評估，預先識別潛在風險并制定預防措施。
醫(yī)療安全制度是醫(yī)療機構的生命線，其重要性不言而喻。我們必須以嚴謹的態(tài)度制定、執(zhí)行和完善這些制度，以確保醫(yī)療環(huán)境的安全，保護每一位患者和工作人員的權益。只有這樣，我們才能在醫(yī)療領域樹立起專業(yè)、負責任的形象，贏得社會的尊重與信賴。
醫(yī)療安全保證和預警制度范文
第1篇 醫(yī)療安全保證和預警制度
一、目的
增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生。
二、適用范圍
本制度所涉名詞“醫(yī)療安全”非特指患者就診和治療的過程，它涵蓋了包括后勤服務、窗口服務及行政管理等在內的醫(yī)院所有工作的安全運行。全院任何崗位對醫(yī)療安全均負有直接或間接責任，均接受本制度的約束。各崗由于“不作為”或“作為不規(guī)范”而發(fā)生的任何可能導致醫(yī)療事故出現(xiàn)的事件，無論患者及家屬有無投訴，都在醫(yī)療安全預警范圍之內。
三、管理原則
1、明確各級人員醫(yī)療安全責任。
2、強化醫(yī)療安全相關機制的有效運行，如教育培訓機制、分配獎懲機制等。
3、建立醫(yī)療安全考核評價及預警分級體系
4、建立完善責任追究制度。
四、醫(yī)療安全責任劃分
醫(yī)療安全管理是醫(yī)院質量管理內容之一，醫(yī)療安全管理適用質量管理的層級式管理體系及責任劃分。
五、醫(yī)療安全教育
醫(yī)療安全教育是質量管理和質量教育的重要內容，其目的是從思想認識、職業(yè)道德、應變能力以及心理狀態(tài)和技能幾方面提高員工素質，排除主觀障礙。醫(yī)療安全教育應包括如下內容：
1.醫(yī)療安全意識教育：
(1)樹立正確、積極的風險意識；
(2)增強醫(yī)療安全責任感，增強醫(yī)療安全管理的法律意識；
(3)提高辨識和排除不安全因素的自覺性和主動性。
3.職業(yè)道德教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關系與醫(yī)療安全等相關性的認識。
4.質量管理知識和管理制度、操作規(guī)范等的教育培訓：
醫(yī)療安全教育是質量教育的重要內容，同時完善的質量管理又是保障醫(yī)療安全的有力手段。質量管理知識的教育主要內容是醫(yī)療服務質量、安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等；管理制度和操作規(guī)范是各崗日常工作必須遵循的，必須做到心中有。
5.業(yè)務知識的教育和培訓：應緊密結合繼續(xù)醫(yī)學教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學技術教育之中。
六、醫(yī)療安全狀況的評價和預警分級
保證醫(yī)療安全的關鍵在于及時準確識別醫(yī)療不安全事件，并隨時糾正之。一般地說，醫(yī)療不安全事件均隱藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，其發(fā)生具有一定的隨機性的特點，管理上必須把握時時處處提高警惕的原則。另外，醫(yī)療不安全事件在某些特殊部位、環(huán)節(jié)、時點以及病患上可能更容易發(fā)生，因此管理上還應強調強調重點病人、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重點時間點上的重點防范。
根據日常工作中工作人員常見工作疏誤的性質、程度及后果，將醫(yī)療安全預警項目分為3級。
（一）一級醫(yī)療安全預警項目
一級醫(yī)療安全預警項目指違反各項規(guī)范要求，但尚未造成患者投訴等后果的行為。
1、醫(yī)療文書
⑴門急診醫(yī)師未按時書寫門診或急診病歷。
⑵未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。
⑶未在規(guī)定時間內完成住院志，首次病程記錄、日常病程記錄或其它記錄。
⑷決定轉出的患者，經治醫(yī)師未書寫轉科、轉院記錄。
⑸意外死亡病例未當日及時討論并上報醫(yī)務處或總值班。
⑹大、中型手術未進行術前討論。
⑺未及時簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意文書。
⑻造成病歷等資料丟失或損壞。
2、紀律
⑴工作人員擅自離崗
⑵對于疑難危重患者，會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)（技）師在接到會診邀請后，未在10分鐘內到達現(xiàn)場診查患者。
⑶醫(yī)務（各崗）人員在為患者服務（發(fā)藥、診治、收費等）過程中聊天，打手機。
⑷門急診護士未及時將門急診危重患者轉送至急診科、病區(qū)。
⑸首次開展的新手術、新療法、新技術，未按《新技術、新項目審批、備案制度》相關規(guī)定執(zhí)行而擅自實施。
⑹違反相關規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
⑺將院內討論的有關患者的情況擅自不負責任地向患者及其家屬透露。
⑻不負責任地解釋其他醫(yī)務人員的工作，造成患者或其家屬誤解。
⑼違反醫(yī)療保險有關規(guī)定。
⑽出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題。
3、診療規(guī)范
⑴門急診醫(yī)師對于3次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師復診。
⑵危重患者到達急診科后，未在3分鐘內開始搶救。
⑶會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者進行“電話會診”、“病歷會診”。
⑷門急診醫(yī)務人員對危重患者未實施首診負責制。
⑸門急診醫(yī)師未見患者即開具“住院準許證”或病房醫(yī)師不看患者即開醫(yī)囑。
⑹三級醫(yī)師查房不及時或記錄簽字不及時。
⑺病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診。
⑻對疑難病例未及時提請科內、科間、院內、院外會診。
⑼需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚，導致延緩執(zhí)行。
⑽臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病、疑似傳染病時，未就地隔離，按規(guī)定消毒或轉入傳染科、隔離病室。
第2篇 醫(yī)療安全辦公室工作制度
1、協(xié)助醫(yī)務處制定預防和處理醫(yī)療糾紛的預案。
2、、協(xié)助醫(yī)務處定期組織院內醫(yī)務人員開展醫(yī)療安全警示教育工作，增強職工法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度意識。
3、接待患者的投訴，及時調解醫(yī)療糾紛。
4、負責受理臨床醫(yī)技科室醫(yī)療安全不良事件報告的登記和處理。
5、參與調查、處理醫(yī)療糾紛處理過程的醫(yī)患雙方協(xié)商、鑒定、訴訟活動。
6、負責組織院內醫(yī)療安全委會專家對醫(yī)療糾紛案例的討論鑒定。
第3篇 醫(yī)療廢物安全處置規(guī)章制度
1. 建立醫(yī)療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。
2. 醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。
3. 產生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4. 醫(yī)務人員出診治療后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。
6. 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。
7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8. 醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
第4篇 醫(yī)療質量安全管理委員會工作制度
一、在院長領導下,進行日常醫(yī)療質量與安全管理工作,并為醫(yī)院在醫(yī)療質量與安全管理方面的決策提供信息服務。
二、組織制定醫(yī)療質量與安全管理制度,編制醫(yī)療質量與安全管理計劃,督促檢查計劃的執(zhí)行與落實。
三、廣泛開展醫(yī)療質量與安全管理方面的宣傳教育,組織群眾性的醫(yī)療質量與安全管理活動。
四、負責組織和實施醫(yī)療質量與安全方面的檢查、評價、考核,對其存在的問題進行反饋,提出改進措施。
五、醫(yī)療質量與安全管理委員會每季度開會一次,通報季度質量與安全管理信息,研究醫(yī)療質量與安全管理工作。
六、組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。
七、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。
八、對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。
九、參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。
十、每年年終召開總結會議,總結當年工作,制定次年工作計劃。
十一、醫(yī)療質量與安全管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
第5篇 醫(yī)療安全十三項核心制度
“醫(yī)療安全十三項核心制度”主要包括以下內容:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重患者搶救制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前討論制度、手術分級制度、臨床用血審核制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、查對制度、分級護理制度。
現(xiàn)將各項制度要點整理如下:
一、首診負責制度:
1、第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)要對所接診的病人負責,不得推諉或拒絕病人。
2、首診醫(yī)師除要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外,對診斷己明確的病人應積極治療收住院治療;對診斷尚未明確的病人應對癥治療,并及時請上級醫(yī)師指導或邀請有關科室醫(yī)師會診,待明確診斷后,負責轉有關科室治療。
3、首診醫(yī)師開具的各種檢查單,當班不能出結果者,應交給下班醫(yī)師或與病人約定時間處理。
4、診斷明確須住院治療的急、危、重病人,必須及時收住院,如因本院條件所限確須轉院者,按轉院制度執(zhí)行。
5、如遇危重病人需搶救時,首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。
6、對己接診的病人,需要會診及轉科者,首診醫(yī)師應寫好病歷,負責轉到有關科室會診及治療。
二、三級醫(yī)師查房制度:
1、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加,科主任、主任醫(yī)師查房每周1-2次,主治醫(yī)師查房每周2-3次,查房在上午進行,住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房2次。
2、對危重病人,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時查病人。
3、查房前醫(yī)師要做好準備工作,如病歷、_光片各項有關檢查報告及所需要的檢查器械等,查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷,當前病情,并提出所要解決的問題,主任或主治醫(yī)師可根據情況做出必要的檢查和病情分析并做出肯定性的指示。
4、經治醫(yī)師應將各次查房內容作認真科學的記錄,以便記錄完整,反映出病程的轉歸,治療療效等動態(tài)變化。
5、查房時上級醫(yī)師決定的醫(yī)囑,下級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行,因客觀原因不能執(zhí)行時必須向上級醫(yī)師及時匯報。
三、會診制度:
1、凡確屬醫(yī)療技術上有疑難不能解決者,應及時申請會診。會診時應貫徹以西醫(yī)為主、中西醫(yī)結合的方針,使病人能及時得到正確的診斷和治療。會診時要詳細檢查,明確提出會診意見,主持人要進行小結,認真落實實施。
2、會診前要做好必要的準備工作,會診時經治醫(yī)師應陪同并詳細介紹病情,做好會診記錄,會診后根據會診結果認真落實。
3、一般會診應逐級按科內、科間、院內、院外順序進行。
1)科內會診:由經治醫(yī)師或醫(yī)師提出,科主任召集科室內有關醫(yī)務人員參加。
2)科間會診:由經治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,送到應邀科室,應邀醫(yī)師最遲要在24小時內完成,并填寫會診記錄。
3)急診會診:應邀醫(yī)師在接到急診會診申請后應在10分鐘
內到達,極危重搶救會診,應在5分鐘內到達,不得拖延。
4)院內會診:由科主任提出,醫(yī)務科同意,并與應邀科室聯(lián)系,確定會診時間,通知有關人員參加。由申請科主任主持,醫(yī)務科要派人參加。
5)院外會診:由科主任提出,醫(yī)務科同意,并與應邀單位聯(lián)系,確定會診時間后,由醫(yī)務科或會診科派人接應邀醫(yī)師前來會診,會診時由申請科室科主任主持,醫(yī)務科要派人參加。
四、危重患者搶救制度:
1、各科遇有危重病人,住院醫(yī)師應立即通知上級醫(yī)師,同時填
寫危重病人通知單,上報醫(yī)務科,并與病人家屬或單位聯(lián)系,各科主任、主治醫(yī)師應積極的組織搶救,必要時成立搶救小組負責搶救工作。
2、各科均應制定中西醫(yī)搶救常規(guī),搶救藥品和器材要保持常備
完善,有固定位置,保證隨時應用,并定期進行檢查和消毒,專人管理。
3、搶救危重病人時科主任、護士長必須參加指揮搶救工作。
4、需要他科協(xié)助搶救時,被邀請人員必須及時到場,認真參加搶救,不得拒絕和拖延時間。
5、多科搶救時,由主管科室負責指揮搶救,必要時由醫(yī)務科或
院長指定負責人指揮搶救。
6、在搶救工作中,記錄要及時、詳細,時間要準確,搶救結束后,要認真總結經驗。
7、凡重大傷亡事故及大批來院搶救的病人,應向醫(yī)務科或總值班報告,并要逐級上報醫(yī)院領導及省、市衛(wèi)生部門。
五、疑難病例討論制度:
1、凡遇疑難病例由科主任主持,組織科內有關人員參加,與他科有關時報請醫(yī)務科組織他科人員參加。
2、討論時由經治醫(yī)師將有關材料整理齊全并報告病情,幾科聯(lián)合討論時由經治科主任負責提出分析意見。
3、參加人員應認真討論,由主持人負責總結,盡早明確診斷,提出檢查治療方案。
4、討論情況應專頁記錄。
六、死亡病例討論制度:
1、死亡病例均須進行討論,一般死亡病例應在病人死后一周內召開,特殊病例應即時討論。
2、死亡病例討論由科室主任或病區(qū)負責醫(yī)師主持,醫(yī)護有關人員參加,如結合帶教可擴大參加人員范圍;對待特殊病例和有教學意義的病例,由醫(yī)務行政部門組織舉行臨床病案討論會,以不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和素質。
3、討論記錄由以經治醫(yī)師書寫,另立專頁,并在橫行適中位置標明“死亡病例討論記錄”。
4、內容包括:
1)討論時間、地點、主持人和參加者的姓名、職務。
2)病人姓名、性別、年齡、入院日期、死亡日期、死亡原因、
最后診斷(包括尸檢和病理診斷)。
3)參加者發(fā)言記錄,重點記錄診斷意見,死亡原因分析、搶
救措施意見,經驗總結、國內外對本病在診治上的先進成果和方法等。
4)主持人的總結意見。
5、參加討論人員對討論內容均有保密責任。
七、術前討論制度:
1、對重大、疑難及新開展的手術,必須進行術前討論。一般手術也應進行相應討論。
2、由科主任主持,手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加討論。
3、討論內容包括:手術的必要性、手術可有哪幾種方案及每種方案的優(yōu)、缺點、目前擬定采取那種手術方案、手術過程可能出現(xiàn)的情況、手術風險及防范措施、手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、術后觀察事項及護理要求、患者及家屬是否愿意承擔手術風險、是否選擇其他醫(yī)療小組或其他醫(yī)師進行手術、是否選擇到其他醫(yī)院診治等情況。
4、討論情況應專頁記錄。
八、手術分級制度:
1、一類手術由高齡住院醫(yī)師審批;二類手術由主治醫(yī)師審批;三類手術由高齡主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師審批;四類手術及特殊病人手術由主任醫(yī)師或高齡副主任醫(yī)師報醫(yī)務科或業(yè)務院長審批;
2、各級醫(yī)師必須嚴格遵守本人手術范圍。節(jié)假日、夜間急診手術,超出本人手術范圍的應請示上級醫(yī)師審批或幫助進行。
3、危險性較大的手術、新開展的手術,術后可能導致病員殘廢者,診斷未確定的探查術或病情危重又必須手術時,除術前仔細討論外,應由高齡主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師擔任術者,同時報院長、業(yè)務院長或醫(yī)務科批準。必要時報請上級批準。
4、手術前,負責醫(yī)師填寫好“手術知情同意書”,必須由患者簽字或由患者填寫“授權委托書”,被委托人簽字。如患者病情危重急需手術,但患者無行為能力且家屬不在場時,由科主任或值班醫(yī)師報告醫(yī)務科或總值班,經批準后方可手術,但病歷中必須詳細記錄以便備查。
九、臨床用血審核制度:
1、輸血申請應由經治醫(yī)生逐項填寫《臨床輸血申請書》,由主治醫(yī)師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。
2、輸血科負責臨床用血的技術指導和技術實施,確保貯血、配血和其他科學合理用血措施的執(zhí)行。
3、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員要嚴格掌握輸血的適應癥,應本著科學輸血、合理用血、成分輸血的原則申請用血。
4、手術患者,提倡無輸血手術或少量成分輸血或術前備自體血完成手術。
5、申請輸血量400-800毫升需由輸血科主任審批;申請輸血量超過1000毫升(含1000毫升),由輸血科上報醫(yī)務科,需由醫(yī)務科長審批;臨床輸血一次用血、備血超過2000毫升(含2000毫升),由用血科室主任及輸血科主任審核簽字后報醫(yī)務科審批,提前24小時通知輸血科。
6、急診輸血時可先用血,后由經治醫(yī)師和用血科室補辦用血審批手續(xù)。如果當日用血量超過1000毫升(含1000毫升),要到醫(yī)務科補辦審批手續(xù)。
十、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度:
內容詳見《衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范》、《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》。
十一、交接班制度:
1、各科在非辦公時間及假日,須設有值班醫(yī)師,可根據科室具體情況安排,不能脫崗、漏崗;
2、值班醫(yī)師每日在下班前到科室,接受各科醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,交接班時,應巡視病房,了解危重病人情況;
3、各科醫(yī)師在下班前將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作,值班醫(yī)師對危重病員應做好記錄,并扼要記入交班簿。
4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查、填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時應請經治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開,護理人員邀請時,應立即前往診視,如有事離開,必須向值班護士說明去向(指在本院內,不得離開醫(yī)院)。
7、每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向上級醫(yī)師或經治醫(yī)師報告,交清危重病員情況及尚待處理的工作。
8、藥房、檢驗、放射線科等科室應根據情況設有值班人員,并努力完成在值班時間內所有工作,保證臨床醫(yī)療工作順利進行。
十二、查對制度:
查對制度是保證病人安全,防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。
1、醫(yī)院工作者在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度,思想集中,業(yè)
務熟練。
2、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,無論直接或間接用于病人的各種
治療、檢查物品及其生活用品,如:藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護設備等,必須具備品名正規(guī)、標記清楚、有國家正式批準文號、出廠標記、日期、保存期限,物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。
3、凡字跡不清楚、不全面、標記不明確以及有疑問的,應禁止使
用。
4、在使用過程中病人如有不適等反應,必須立即停用,再次進行
查對工作,包括應用的一切物品,直至找出原因。所用物品不得丟棄,應按要求妥善保管備查。
5、查對制度包括有:臨床科室、手術科室、藥房、血庫、檢驗科、放射科、理療科、供應室、特殊檢查科室等各類別的查對制度。
十三、分級護理制度:
分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。共分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
1、特級護理
病情依據:
1)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
2)重癥監(jiān)護患者;
3)各種復雜或者大手術后的患者;
4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
5)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
7)其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
護理要求:
1)嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
2)根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
3)根據醫(yī)囑,準確測量出入量;
4)根據患者病情,正確實施基礎護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5)保持患者的舒適和功能體位;
6)實施床旁交接班。
2、一級護理
病情依據:
1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護理要求:
1)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2)根據患者病情,測量生命體征;
3)根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5)提供護理相關的健康指導。
3、二級護理
病情依據:
1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
2)生活部分自理的患者。
護理要求:
1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2)根據患者病情,測量生命體征;
3)根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4)根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
5)提供護理相關的健康指導。
4、三級護理
病情依據:
1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
2)生活完全自理且處于康復期的患者。
護理要求:
1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2)根據患者病情,測量生命體征;
3)根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4)提供護理相關的健康指導。
第6篇 醫(yī)療安全防范制度范例
一、建立醫(yī)療安全目標責任制。
1.應完善醫(yī)療安全責任制,使各科室(部門)和各級醫(yī)務人員做到層層對醫(yī)療安全負責。
2.責任制應達到有責任目標、有實現(xiàn)目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。
二、醫(yī)療安全教育。
1.目的
目的旨在使醫(yī)務人員在思想認識上、職業(yè)道德上、應變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,排除各種主觀障礙。
2.醫(yī)療安全意識教育:
(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風險意識;
(2)增強醫(yī)療安全責任感,增強醫(yī)療安全管理的法律意識;
(3)克服自身及周圍有關方面存在不安全因素的自覺性和主動性。
3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關教育:包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關系與醫(yī)療安全等相關性的認識。
4.質量管理知識與醫(yī)療安全相關教育:
(1)醫(yī)療安全教育是質量教育的重要內容;
(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關的質量管理知識,主要是醫(yī)療服務質量安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等。
5.醫(yī)療技術與醫(yī)療安全相關教育:
應緊密結合繼續(xù)醫(yī)學教育,將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學技術教育之中。
三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關
1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機性特點。因此,必須時時處處進行缺陷檢控,加強醫(yī)療安全把關,以防患于未然。
2.一般地說,醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,因此。強化日常醫(yī)療缺陷管理,既是提高醫(yī)療質量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎上,還必須建立健全各級衛(wèi)生技術人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術措施進行安全把關的制度。
四、重點病人醫(yī)療管理。
傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對策是強調重點病人醫(yī)療管理。此對策是行之有效的,在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,仍需重視采用。
五、重點科室(專業(yè))及重點工作崗位和控制對象的醫(yī)療安全“包保機制”。
醫(yī)療安全管理突出重點的另一個方面,就是建立重點科室(專業(yè))及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機制”。重點科室即通過科室安全評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數特低的科室(專業(yè))、重點工作崗位和工作人員,對他們采取特別防范措施的有效辦法,就是指定各級領導和技術骨干實行一對一的指導、幫助和監(jiān)督治理。
六、不安全因素檢查消除措施。
通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查,以科室為單位評價不安全因素存在的程度,并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。
七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。
醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應進行醫(yī)療安全防范的特別部署。
第7篇 醫(yī)療質量安全事件審評制度范本
為保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務質量,進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險的防范意識,強化醫(yī)療安全的監(jiān)控機制,更有效的防止醫(yī)療質量安全事件的發(fā)生,制定本制度。
一、全院職工,尤其是醫(yī)務人員,在實施診斷、治療和其他服務的過程中,由于診療過錯、醫(yī)藥產品缺陷等原因,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件,無論患者與家屬有無投訴,都屬于醫(yī)療質量安全事件的審評范圍。
二、醫(yī)療質量安全要遵守“以病人為中心”的服務宗旨,以強化醫(yī)療質量管理為主要內容,以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準繩,以深挖細查質量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段,以及時消除醫(yī)療安全隱患并警示責任人和責任科室,限期整改從而確保醫(yī)療安全為目的。
三、醫(yī)療質量安全事件審評工作由醫(yī)務科牽頭,醫(yī)院各職能部門、各臨床科室密切配合,各負其責,全面抓好落實。
1、針對醫(yī)療質量安全事件本身開展審評工作。對于屬于一般醫(yī)療質量安全事件如造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果的,醫(yī)務科組織相關科室在3日內組織審評。屬于重大醫(yī)療質量安全事件如造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙;造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果?；蛱卮筢t(yī)療質量安全事件造成3人以上死亡或重度殘疾。醫(yī)務科應立即組織相關科室開展審評。通過詳細調查的形式,分析醫(yī)療安全事件產生的原因,存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),提出防范建議形成書面審評意見,下達整改通知書及處理意見。
2、圍繞事件本身,召開全院或相關科室會議,開展自查自糾,深挖醫(yī)療安全隱患,排查醫(yī)療不安全因素進行全面改進。
3、根據醫(yī)療質量安全事件等級,參考情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),確定處罰力度,可為通報、警告、學崗、辭退等處理。并報醫(yī)療質量安全考核委員會與績效考核掛鉤。構成醫(yī)療事故的按我院醫(yī)療事故處理辦法執(zhí)行。
四、由醫(yī)務科牽頭、績效考核辦負責對整改情況進行反饋和監(jiān)督。
二〇一一年五月十二日
第8篇 醫(yī)療質量與安全核心制度
1、首診負責制度；
2、三級醫(yī)師查房制度；
3、分級護理制度；
4、疑難病例討論制度；
5、會診制度；
6、危重患者搶救制度；
7、手術分級管理制度；
8、術前討論制度；
9、死亡病例討論制度；
10、查對制度；
11、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度；
12、交接班制度；
13、手術安全核查制度。
第9篇 醫(yī)療危險廢物安全管理制度
醫(yī)院在診斷、治療、衛(wèi)生處理過程中產生的廢棄物和患者生活中產生的排泄物及垃圾,這些廢棄物均有病源微生物污染的可能,我院對這此危險廢物制定以下安全管理制度:
一、分類:醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置,不能混淆。醫(yī)療垃圾包括:⑴破損的體溫表、廢針頭、壓舌板和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品;⑵污染的沙布、繃帶、脫脂棉等廢敷料;⑶血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗標本,化驗用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物;⑷病理標本;⑸病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。
生活垃圾包括:剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、糞、尿等排泄物等。
二、回收與銷毀
1、專人回收,專人銷毀。由專職人員負責各病區(qū)及門診回收醫(yī)用垃圾,集中到一起,然后統(tǒng)一焚燒,并有回收銷毀記錄。
2、傳染病員的污物經消毒處理后,才能送出集中處理。
3、傳染病員剩余飯菜和排泄物、嘔吐物加1/5量漂白粉攪勻后2小時,然后再運出。
4、各種廢棄標本、敷料及手術切除的組織器官等必須焚燒。
5、一次性醫(yī)療器械必須毀形,然后浸泡在消毒液里,專人回收統(tǒng)一焚燒。
三、責任到人
病區(qū)的一次性醫(yī)療物品管理由每科的護士長專人負責,如發(fā)現(xiàn)流失、不毀形、不浸泡的按目標管理的要求,一律扣分,并且與科室獎金掛鉤。
第10篇 醫(yī)療安全定期分析制度
為了進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，杜絕醫(yī)療事故隱患，更好地為患者服務，為此我院將定期召開醫(yī)療安全隱患、醫(yī)療投訴分析會議，并做出如下規(guī)定：
一、組織全體醫(yī)務人員學習相關法律法規(guī)等文件，提高醫(yī)務人員法律意識。
二、對于患者的醫(yī)療投訴，醫(yī)療活動中存在的安全隱患要進行詳細登記。
三、各科室每月組織全科醫(yī)務人員對于本科出現(xiàn)的醫(yī)療投訴、醫(yī)療安全隱患者進行分析，并提出整改措施。
四、醫(yī)務科每季度召開一次相關人員會議，分析本季度發(fā)生的醫(yī)療安全隱患、醫(yī)療投訴案例，分析醫(yī)療質量和醫(yī)療安全中存在的問題，制定切實可行的整改措施。
五、職能科室要經常深入到科室檢查醫(yī)療質量安全工作，排除安全隱患。
第11篇 住院患者醫(yī)療安全管理制度和措施
加強住院患者醫(yī)療安全管理制度和措施
住院病人應遵守住院制度，聽從醫(yī)護人員指導，與醫(yī)護人員密切合作，配合治療和護理，安心養(yǎng)病，確保安全。
1、病人入院時，認真聽取入院宣教內容。
2、病人應遵守病房作息時間，保持病室內外環(huán)境整潔與安靜，請不要隨地吐痰，不在室內吸煙，不在病房內私自使用電器等。
3、請不要隨意出人醫(yī)務人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。
4、病人未經許可不得進入診療場所;不得動用醫(yī)療、護理設備以及進行任何護理技術操作。
5、護士不得私自答應病人外宿，若有特殊情況需外出時，必須經科主任及主管醫(yī)生批準同意，并辦理請假手續(xù)后方可離開。
6、盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請注意保管，手機等隨身攜帶。
7、請愛護公共財物，如有損壞照價賠償。
8、休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請服從值班醫(yī)務人員的安排。
9、在接到出院通知后，到住院處辦理出院手續(xù)，請出示出院證，領取出院帶藥，離院。
10、遵守醫(yī)院的制度，一旦違反，經勸說無效者，通知家屬，開除出院。
11、看病要采用實名制。
12、需留陪人者嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行
第12篇 醫(yī)療安全不良事件報告、獎懲制度
一、醫(yī)療安全(不良)事件的定義及范圍
是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。具體分為下述八大事件:
(一)醫(yī)療事件主要是指:醫(yī)療診斷或治療失誤導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件,包括:誤診誤治、麻醉、手術、導管/介入意外、其他。
(二)藥品事件主要是指:在管理及調劑藥品時出現(xiàn)的不良事件及嚴重藥物不良反應等事件,包括:藥品管理應用、藥品調劑分發(fā)、藥品不良反應/事件、其他。
(三)護理事件主要是指:病人在住院期間發(fā)生的與病人安全相關的護理意外事件,包括跌倒/墜床、燒燙傷、壓瘡、誤吸、誤咽、導管意外、約束意外、轉運意外、輸液不良反應、其他。
(四)醫(yī)學技術檢查事件主要是指:在輔助檢查過程當中因操作失誤或儀器故障等發(fā)生的事件,包括:標本采集、功能檢查、醫(yī)學影像、放射安全、其他。
(五)輸血事件主要是指:在輸血過程中因操作或記錄及嚴重輸血不良反應等事件。
(六)醫(yī)院感染事件主要是指:在院內發(fā)生的嚴重感染等事件。
(七)醫(yī)療器械事件主要是指:因醫(yī)療器械或醫(yī)療設備的原因給患者或醫(yī)務人員帶來的損害等事件。
(八)綜合事件主要是指:在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中發(fā)生的其他不良事件,包括:查對/識別、信息傳遞、知情同意、診療記錄、飲食與營養(yǎng)事件、物品運送、安全管理及意外傷害事件、其他。
二、醫(yī)療安全(不良)事件分級
(一)警告事件(ⅰ類)——非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
(二)不良事件(ⅱ類)——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害
(三)未造成后果事件(ⅲ類)——雖然發(fā)生的錯誤事實,但未給患者與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
(四)隱患事件(ⅳ類)——由于及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,未形成事實。
三、醫(yī)療安全(不良)事件報告及處理程序
(一)各科室、部門將醫(yī)療安全(不良)事件按事件屬性分別上報至相應職能部門,醫(yī)療相關不良事件上報醫(yī)務部;護理相關不良事件上報護理部;感染相關安全不良事件上報感染管理科;藥品相關不良事件上報藥劑科;器械相關不良事件上報器械科;設備相關不良事件上報設備科;設施相關不良事件上報總務科;治安相關不良事件上報保衛(wèi)科。然后按照管理部門意見進行處理及網絡上報,各科室、部門做好上報記錄登記。
(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室主任報告,同時按上述規(guī)定程序上報相關職能部門。
(三)各職能部門接報告進行調查核實,按事件性質提出處理意見并將處理意見反饋至各相關科室,重大事件上報分管領導。
(四)各相應職能管理部門每季度將上報到本部門的醫(yī)療安全(不良)事件進行統(tǒng)計分析,并于次月10號前報質管辦統(tǒng)計分析。醫(yī)院質管辦應針對全院上報的醫(yī)療安全(不良)事件進行季度分析,并召開一次評估總結會議,分析結果及時反饋各職能部門,保證醫(yī)療質量持續(xù)改進。
(五)如醫(yī)療安全(不良)事件涉及2個或2個以上部門,由各科室將醫(yī)療安全(不良)事件分別報告相關的職能部門,由相關職能部門共同協(xié)調解決,必要時上報分管領導組織召開部門間聯(lián)席會議。
四、上報方式及時限
(一)書面報告
警告事件(ⅰ類)、不良事件(ⅱ類)發(fā)生后立即報告相關職能部門,且24小時內完成分析報告表交相關的職能部門;未造成后果事件(ⅲ類)、隱患事件(ⅳ類)發(fā)生后立即報告科室負責人,并48小時內完成分析報告表交相關的職能部門。
(二)網絡直報
各科室利用我院醫(yī)療安全(不良)事件上報系統(tǒng)進行網絡直報。
(三)緊急電話報告
在醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況時使用,并隨后履行書面補報,夜間及節(jié)假日應統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員,電話號碼:。
五、醫(yī)療安全(不良)事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性
(一)自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。
(二)保密性:報告人可通過各種形式具名或匿名報告,相關職能部門將嚴格保密。
(三)非懲罰性:報告內容不作為報告人或他人違章處罰的依據,也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。
六、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件獎懲
每月由質管辦對不良事件和安全隱患報告例數進行匯總,并對科室進行獎勵。
(一)所有獎懲意見,經醫(yī)院質量與安全管理委員會討論,形成建議,并報院長辦公會通過。
(二)醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全(不良)事件,每上報一例,獎勵30元。
(三)定期對收集到的不良事件報告和安全隱患進行分析,公示有關好的建議和金點子,給予表揚與獎勵。
(四)凡發(fā)現(xiàn)漏報醫(yī)療安全(不良)事件情況,每漏報一例,視其情節(jié)輕重給予100-500元處罰;凡故意隱瞞不報者,一經查實,視情節(jié)輕重給予500-2000元處罰,科室負責人負連帶責任,由此引發(fā)糾紛或事故的按《醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》進行處罰。
(五)已經構成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全(不良)事件,警告事件(ⅰ類)、不良事件(ⅱ類)由醫(yī)院職能部門根據醫(yī)院《獎懲辦法》進行處罰,未造成后果事件(ⅲ類)、隱患事件(ⅳ類)由科室負責人根據科室考評細則進行處罰。
七、監(jiān)管
醫(yī)療安全(不良)事件管理實行質管辦、各職能部門、各臨床醫(yī)技科室三級管理體系。
八、本制度由醫(yī)院質量與安全管理辦公室負責解釋。
九、本制度自2023年6月1日起實施。
第13篇 醫(yī)療安全責任追究制度范例
總 則
第一條 為了加強醫(yī)療質量管理,明確醫(yī)療糾紛的責任,警醒有關責任人員,保障病人及醫(yī)院的合法權益,制定本制度。
第二條 醫(yī)療糾紛的評析對象:
一、凡因任何原因引發(fā)的發(fā)生補償的所有醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費用減免);
二、雖無補償,但已在院內外造成嚴重影響的醫(yī)療糾紛。
第三條 醫(yī)療糾紛的評析內容:
一、醫(yī)療糾紛的原因及性質。
二、醫(yī)療糾紛的評析結果:可以避免、存在缺陷、不可避免。
第二章 醫(yī)療糾紛性質的認定
第四條 醫(yī)院在糾紛處理終結后20日內由醫(yī)療糾紛領導小組及有關業(yè)務骨干進行認真的評析,按情節(jié)及后果,認定糾紛性質為可以避免、存在缺陷或不可避免。
一、有下列情況之一,應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛:
(一)、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。
(二)、由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。
二、有下列情況之一,應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:
(一)、在整個診療護理過程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛;
(二)、存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關系。
三、符合下列條件,應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛:
(一)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形。
(二)醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失,由難以預見或雖在預料之中,也已采取了預防措施,但終因難以防范的原因而導致的醫(yī)療意外。
四、司法鑒定結論為醫(yī)院有責任的可認定為可避免的糾紛,也可認定為存在缺陷。
五、對于一些特殊情形的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療糾紛領導小組酌情認定。
第三章
第五條 醫(yī)院在糾紛處理終結后20日內由醫(yī)療糾紛領導小組及有關業(yè)務骨干進行認真的評析,按情節(jié)及后果,對已認定性質的糾紛的主要責任人、次要責任人進行處理。
第六條 可以避免的醫(yī)療糾紛的處理:
一、負全部責任的,扣回責任科室的當月獎金的10-20%,主要責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用的10%(最高不超過5000元);經論證,科主任負有責任的,承擔賠償費用的1-1.5%(最高不超過1000元)。
二、負次要責任的,扣除責任科室當月獎金的5-10%,主要責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用的5%(最高不超過3000元)。視情節(jié),科主任承擔0.5-0.75%的賠償費用(最高不超過500元)。
第七條 存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:扣除責任科室當月獎金的5-10%,主要責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用的4%(最高不超過1000元)。次要責任人承擔主要責任人承擔的費用的20%。
第八條 雖未經醫(yī)療事故技術鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、違紀違法、嚴重違規(guī)違章等造成的醫(yī)療事故或糾紛,因私自收費、惡意使處方外流、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的,直接責任人承擔全部賠償費用,同時報請上級機關按有關規(guī)定處理,如吊銷執(zhí)業(yè)資格、延遲晉升、降級等;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第九條 因管理人員“不作為”導致醫(yī)療糾紛并有補償的,除按院規(guī)章制度追究“不作為”的行政責任外,也要承擔一定的經濟責任(最高不超過1000元)。
第十條 出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經濟損失和惡劣社會影響的,要追究分管院領導和管理人員的責任(最高不超過3000元)。
第十一條 對于技術原因導致的醫(yī)療糾紛從輕處理,對于責任原因導致的醫(yī)療糾紛加重處理。
第四章 ( 附則)
第十二條 因科室責任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費用不計入科室收入。
第十三條 以上各條責任科室及責任人承擔的賠償額,以保險公司賠付前醫(yī)院實際賠償額為基數計算。
第十四條 醫(yī)院設立“風險獎”。如科室一年未發(fā)生產生賠償的糾紛或事故,院部將按科室職業(yè)風險的高低給予該科室當年總獎金額的2%-5%的獎勵(目前暫限在各病區(qū)試行)。
第十五條 其他未盡事宜由醫(yī)療糾紛領導小組及院領導班子研究認定。
石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院
第14篇 某醫(yī)療垃圾處理廠安全生產管理制度
為了在醫(yī)療垃圾廠的實際運行中實現(xiàn)科學管理、規(guī)范作業(yè)、安全運行,從而提高效率、降低成本、有效防治二次污染,保護操作人員的身體健康,特制定本規(guī)定:
一、對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運輸、處理工作的作業(yè)人員和管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護知識培訓,培訓后經考核合格后才能上崗。主要培訓內容為《醫(yī)療廢物管理條例》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《包頭市傳染病防治條例》、《醫(yī)療廢棄物集中處置技術規(guī)范》、場所消毒及個人防治知識。
二、給本單位從業(yè)人員配備必要的防護用品,并定期進行健康檢查。
三、對收運的醫(yī)療垃圾進行登記,內容包括醫(yī)療廢物的來源、數量、交接時間、收運人簽名等項目,該登記資料至少保存三年。
四、清運人員出車前須檢查車輛密封情況,防止泄漏。在每次清運完醫(yī)療垃圾后,要沖洗車輛,并進行徹底消毒。
五、清運醫(yī)療垃圾的車輛必須嚴格按照指定時間、指定路線行駛,不能隨意變動。
六、清運人員在接收醫(yī)療垃圾時,應檢查醫(yī)療垃圾是否按規(guī)定進行包裝、標識,對包裝破損、污染的醫(yī)療廢物應要求醫(yī)療機構重新包裝、標識,對拒不按規(guī)定進行包裝的醫(yī)療機構,有權拒絕運送。
七、焚燒爐作業(yè)人員作業(yè)時必須按規(guī)定著裝,穿全套防護服,并正確佩戴各種防護用品。
八、對進廠的醫(yī)療垃圾及時進行消毒滅菌,當日運送到廠的醫(yī)療垃圾當日處理,未處理完的醫(yī)療垃圾暫時存放時間最多不得24小時,防止病菌的滋生、傳播。
九、每日作業(yè)結束后,對整個作業(yè)區(qū)域進行噴灑消毒滅菌工作。作業(yè)人員應立即進行手清洗和消毒。
十、各種設備應每日進行檢查、清洗、潤滑,定期進行保養(yǎng)維護,確保設備正常運行。
十一、處置車間存在可燃易爆氣體,場內嚴禁吸煙。
十二、廠內必須設置醫(yī)療廢物處置隔離區(qū)的明顯標識,無關人員不得進入。
十三、做好廠內的防火、防盜工作。節(jié)假日廠內要安排值班人員,隨時解決存在的安全問題。
第15篇 醫(yī)療質量與安全管理委員會工作制度
一、在院長領導下，進行日常醫(yī)療質量與安全管理工作，并為醫(yī)院在醫(yī)療質量與安全管理方面的決策提供信息服務。
二、組織制定醫(yī)療質量與安全管理制度，編制醫(yī)療質量與安全管理計劃，督促檢查計劃的執(zhí)行與落實。
三、廣泛開展醫(yī)療質量與安全管理方面的宣傳教育，組織群眾性的醫(yī)療質量與安全管理活動。
四、負責組織和實施醫(yī)療質量與安全方面的檢查、評價、考核，對其存在的問題進行反饋，提出改進措施。
五、醫(yī)療質量與安全管理委員會每季度開會一次，通報季度質量與安全管理信息，研究醫(yī)療質量與安全管理工作。
六、組織疑難病例、重大或罕見疾?。ㄊ中g）、糾紛病案的討論。
七、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。
八、對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。
九、參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。
十、每年年終召開總結會議，總結當年工作，制定次年工作計劃。
十一、醫(yī)療質量與安全管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
第16篇 醫(yī)療安全保證預警制度
一、目的
增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識,強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制,防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生。
二、適用范圍
本制度所涉名詞“醫(yī)療安全”非特指患者就診和治療的過程,它涵蓋了包括后勤服務、窗口服務及行政管理等在內的醫(yī)院所有工作的安全運行。全院任何崗位對醫(yī)療安全均負有直接或間接責任,均接受本制度的約束。各崗由于“不作為”或“作為不規(guī)范”而發(fā)生的任何可能導致醫(yī)療事故出現(xiàn)的事件,無論患者及家屬有無投訴,都在醫(yī)療安全預警范圍之內。
三、管理原則
1、明確各級人員醫(yī)療安全責任。
2、強化醫(yī)療安全相關機制的有效運行,如教育培訓機制、分配獎懲機制等。
3、建立醫(yī)療安全考核評價及預警分級體系
4、建立完善責任追究制度。
四、醫(yī)療安全責任劃分
醫(yī)療安全管理是醫(yī)院質量管理內容之一,醫(yī)療安全管理適用質量管理的層級式管理體系及責任劃分。
五、醫(yī)療安全教育
醫(yī)療安全教育是質量管理和質量教育的重要內容,其目的是從思想認識、職業(yè)道德、應變能力以及心理狀態(tài)和技能幾方面提高員工素質,排除主觀障礙。醫(yī)療安全教育應包括如下內容:
1.醫(yī)療安全意識教育:
(1)樹立正確、積極的風險意識;
(2)增強醫(yī)療安全責任感,增強醫(yī)療安全管理的法律意識;
(3)提高辨識和排除不安全因素的自覺性和主動性。
3.職業(yè)道德教育:包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關系與醫(yī)療安全等相關性的認識。
4.質量管理知識和管理制度、操作規(guī)范等的教育培訓:
醫(yī)療安全教育是質量教育的重要內容,同時完善的質量管理又是保障醫(yī)療安全的有力手段。質量管理知識的教育主要內容是醫(yī)療服務質量、安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等;管理制度和操作規(guī)范是各崗日常工作必須遵循的,必須做到心中有。
5.業(yè)務知識的教育和培訓:應緊密結合繼續(xù)醫(yī)學教育,將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學技術教育之中。
六、醫(yī)療安全狀況的評價和預警分級
保證醫(yī)療安全的關鍵在于及時準確識別醫(yī)療不安全事件,并隨時糾正之。一般地說,醫(yī)療不安全事件均隱藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,其發(fā)生具有一定的隨機性的特點,管理上必須把握時時處處提高警惕的原則。另外,醫(yī)療不安全事件在某些特殊部位、環(huán)節(jié)、時點以及病患上可能更容易發(fā)生,因此管理上還應強調強調重點病人、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重點時間點上的重點防范。
根據日常工作中工作人員常見工作疏誤的性質、程度及后果,將醫(yī)療安全預警項目分為3級。
(一)一級醫(yī)療安全預警項目
一級醫(yī)療安全預警項目指違反各項規(guī)范要求,但尚未造成患者投訴等后果的行為。
1、醫(yī)療文書
⑴門急診醫(yī)師未按時書寫門診或急診病歷。
⑵未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史,輸血患者未記錄輸血史。
⑶未在規(guī)定時間內完成住院志,首次病程記錄、日常病程記錄或其它記錄。
⑷決定轉出的患者,經治醫(yī)師未書寫轉科、轉院記錄。
⑸意外死亡病例未當日及時討論并上報醫(yī)務處或總值班。
⑹大、中型手術未進行術前討論。
⑺未及時簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意文書。
⑻造成病歷等資料丟失或損壞。
2、紀律
⑴工作人員擅自離崗
⑵對于疑難危重患者,會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)(技)師在接到會診邀請后,未在10分鐘內到達現(xiàn)場診查患者。
⑶醫(yī)務(各崗)人員在為患者服務(發(fā)藥、診治、收費等)過程中聊天,打手機。
⑷門急診護士未及時將門急診危重患者轉送至急診科、病區(qū)。
⑸首次開展的新手術、新療法、新技術,未按《新技術、新項目審批、備案制度》相關規(guī)定執(zhí)行而擅自實施。
⑹違反相關規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
⑺將院內討論的有關患者的情況擅自不負責任地向患者及其家屬透露。
⑻不負責任地解釋其他醫(yī)務人員的工作,造成患者或其家屬誤解。
⑼違反醫(yī)療保險有關規(guī)定。
⑽出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題。
3、診療規(guī)范
⑴門急診醫(yī)師對于3次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師復診。
⑵危重患者到達急診科后,未在3分鐘內開始搶救。
⑶會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者進行“電話會診”、“病歷會診”。
⑷門急診醫(yī)務人員對危重患者未實施首診負責制。
⑸門急診醫(yī)師未見患者即開具“住院準許證”或病房醫(yī)師不看患者即開醫(yī)囑。
⑹三級醫(yī)師查房不及時或記錄簽字不及時。
⑺病情突然惡化且初步處理效果不佳時,未及時請上級醫(yī)師會診。
⑻對疑難病例未及時提請科內、科間、院內、院外會診。
⑼需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚,導致延緩執(zhí)行。
⑽臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病,或發(fā)現(xiàn)傳染病、疑似傳染病時,未就地隔離,按規(guī)定消毒或轉入傳染科、隔離病室。
⑾對危重患者未做床旁交班或未將危重患者的病情、處理事項記入交班記錄。
⑿擇期手術未在術前上報醫(yī)務處。
⒀麻醉師術前及術后患者返回病房24小時內未診查患者。
⒁手術醫(yī)師在術后未及時診查手術患者,3日內無上級醫(yī)師查房紀錄。
⒂錯發(fā)、漏發(fā)藥物,但未造成后果,未引起患者投訴。
⒃醫(yī)務人員的原因導致?lián)衿谑中g術前準備不充分,延誤手術進行。
⒄供應過期滅菌器械或不合格材料。
⒅護士未正確執(zhí)行醫(yī)囑。
⒆采集體液標本時,采錯標本,貼錯標簽、錯加抗凝劑、非因患者原因導致采集量不夠而需重新采取。
⒇處方中出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明,但尚未造成患者人身損害。
(21)遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動員全院力量搶救的病員時,未及時上報。
(22)術后觀察不細致。未能及時發(fā)現(xiàn)出血、異常滲血。
(23)因治療需要且病情允許需要轉科,轉出科室未及時聯(lián)系轉入科室或轉入科室無正當理由拖延轉入。
4、醫(yī)療保障
⑴搶救藥品、材料未及時補充、更換,出現(xiàn)帳、物不符或過期藥品、材料。
⑵設備、器材出現(xiàn)故障,未定期檢測或維修不及時而影響使用。
⑶醫(yī)技科室對于儀器、設備疏于檢測、維護,導致結果失真。
⑷醫(yī)技科室疏于查對,弄錯標本或項目、部位。
⑸血、尿、糞等檢查遺失標本。
⑹特殊檢驗標本、病理標本的保留(存)時間短于規(guī)定時間。
⑺檢查結果與臨床不符或可疑時,未與臨床科室及時聯(lián)系并提議重新檢查;發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結果未主動報告。
⑻藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。
⑼調劑人員對中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未單包注明。
⑽調配中草藥不使用計量器具而估計取藥。
⑾營養(yǎng)餐有異物。
⑿造成患者投訴的醫(yī)療收費錯誤。
⒀計算機網絡因疏于管理和維護,導致運行障礙。
(二)二級醫(yī)療安全預警項目
⑴因發(fā)生1級醫(yī)療安全預警而引起患者投訴。
⑵一年內被兩次1級醫(yī)療安全預警。
⑶由于責任人過失造成非事故性醫(yī)療缺陷,經協(xié)商或調解或判決,給醫(yī)院造成經濟損失,金額低于2000員人民幣。
(三)三級醫(yī)療安全預警項目
⑴一年內被兩次2級醫(yī)療安全預警警示。
⑵由于責任人過失造成非事故性醫(yī)療缺陷,經協(xié)商或調解或判決,給醫(yī)院造成經濟損失,金額超過2000員人民幣。
⑶各種醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛,雖未認定為醫(yī)療事故,但責任人過失嚴重,影響惡劣,造成醫(yī)院聲譽的毀損。
⑷嚴重醫(yī)德醫(yī)風事件,被新聞媒體曝光,造成醫(yī)院聲譽的毀損。
七、醫(yī)療安全預警程序
(一)立案
⑴自查立案
醫(yī)務處、護理部、臨床科室、門診辦公室及其它相關部門均有權利或義務在日常工作中檢查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全預警項目內容,并交由相關部門處理。
⑵接受投訴立案
院辦、黨辦、紀檢監(jiān)察審計部門、醫(yī)務處、護理部等職能部門接到患者投訴,經核實確有醫(yī)療安全預警項目之一的,于接到投訴24小時內立案。
(二)處置
⑴自查立案的,立即下達《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。
⑵接受投訴立案的,于接到投訴后72小時內下達《醫(yī)療事故爭議投訴通知單》和《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。
⑶可能構成醫(yī)療事故的,按照《醫(yī)療糾紛防范與處理控制程序》辦理。
⑷被二、三級醫(yī)療安全警示的責任人,必須在接到警示通知后48小時內到發(fā)出警示的部門接受談話,參考談話后本人的悔過表現(xiàn),10個工作日內給予處罰。
⑸經各級醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故者參照醫(yī)院相關文件進行處理。
(三)監(jiān)督實施
職能部門應檢查監(jiān)督責任部門(或人)對醫(yī)療缺陷的整改情況,對于完成情況予以驗證并備案,如未按要求完成整改,則由原有預警級別升級加以處理,并加大督察力度,直至缺陷整改完畢。
四、處罰
1、處罰原則
⑴根據警示等級,參考情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),確定處罰額度。
⑵區(qū)別直接責任人、間接責任人在復合原因造成的后果中應承擔的責任,并給予相應處罰。
⑶對于受到醫(yī)療安全警示的個人、科室和部門,堅持教育為主、處罰為輔的原則。對于及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并積極設法補救者,給予一定的精神(全院通報表揚)和物質獎勵。
2、處罰類別
處罰人員
一級警示
二級警示
三級警示
直接責任人
扣罰獎金××元,書面檢討
扣罰獎金××元,全院通報;負擔一定比例的賠償金;取消當年晉升資格
扣罰獎金××元,全院通報;負擔一定比例的賠償金;視具體情況處以記過、待崗及兩年內取消晉升資格等處罰
間接責任人
扣罰獎金××元,書面檢討
扣罰獎金××元,書面檢討
負擔一定比例的賠償金;取消當年晉升資格
第17篇 醫(yī)療質量安全管理委員會工作制度職責
一、工作制度
1)醫(yī)療質量管理與安全委員會在分管院長和院長的領導下進行工作,負責完成醫(yī)院醫(yī)療質量管理,對醫(yī)院醫(yī)療質量進行綜合評估,對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
2)醫(yī)療質量管理與安全委員會每季度開會一次,討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題,達到持續(xù)改進的目的。
3)負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。
4)組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。
5)組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。
6)對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。
7)參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。
8)醫(yī)療質量管理與安全委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務知識學習,提高醫(yī)療業(yè)務水平,要熟悉和了解各種質量指標,以及具體的考核標準。
9)每年年終召開總結會議,總結當年工作,制定次年工作計劃。
10)醫(yī)療質量管理與安全委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
二、職責
1)負責全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。
2)負責制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質量管理年度工作計劃。
3)負責制定和完善全院醫(yī)療質量管理制度、持續(xù)改進方案,對各項醫(yī)療質量標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。
4)審議醫(yī)務科制定的有關醫(yī)療質量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。
5)制定醫(yī)院新技術、新方法準入管理制度和規(guī)定。
6)負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。
7)負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識,開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。
8)負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識,開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。
9)定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價,并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié),使質量水平不斷提高。
第18篇 醫(yī)療設備定期安全檢查制度
1.醫(yī)療設備定期安全檢查制度是保證醫(yī)院醫(yī)療工作正常運轉和保護國家財產免受損失的重要手段。
2.醫(yī)療設備開箱驗收后，安裝和操作人員應熟讀說明書，按要求進行安裝測試。
3.精密儀器需配備穩(wěn)壓電源，計算機需配備不間斷電源。
4.醫(yī)用高壓電器設備的安裝必須有絕對可靠的安全接地，調試符合安全要求。
5.醫(yī)用設備的操作人員必須認真按操作規(guī)程開機使用，不得違反操作規(guī)程。
6.每季度由院安全委員會組織有關科室對醫(yī)用高壓電器設備進行一次安全檢查，并記錄備案。
第19篇 某社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療安全管理制度
1、醫(yī)務人員必須工作嚴謹,認真負責,精力集中,堅守工作崗位。
2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴格交接班制度。
3、為增強醫(yī)療安全意識,醫(yī)務人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
4、醫(yī)務人員堅持三基三嚴及繼教培訓工作,將考核成績記入個人技術檔案,作為晉級職稱評定及工作能力考核依據。
5、新進醫(yī)務人員要進行嚴格的崗前質量教育,經考核合格后方能上崗。
6、各科室根據每月進行的醫(yī)療質量考核、評價、總結,作出自查缺陷報告,提出整改措施,嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應及時向醫(yī)務部報告,認真作好調查核實工作。
8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對患者身體健康的損害,防止損害后果擴大。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關人員進行討論,分析原因,總結經驗教訓,提出預防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報,有意隱瞞,一經發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷,改進工作,提高醫(yī)療質量。
第20篇 醫(yī)療安全責任的追究制度范本
一、為了加強醫(yī)療質量管理,明確醫(yī)療糾紛的責任,警醒有關責任人員,保障病人及醫(yī)院的合法權益,制定本制度。
二、醫(yī)療糾紛的評析內容:
1、醫(yī)療糾紛的原因及性質。
2、醫(yī)療糾紛的評析結果:可以避免、存在缺陷、不可避免。
三、醫(yī)院在糾紛處理終結后20日內由醫(yī)療糾紛領導小組及有關業(yè)務骨干進行認真的評析,按情節(jié)及后果,認定糾紛性質為可以避免、存在缺陷或不可避免。
1、有下列情況之一,應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛:
(1)上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。
(2)由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。
2、有下列情況之一,應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:
(1)在整個診療護理過程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛;
(2)存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關系。
3、符合下列條件,應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛:
(1)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形。
(2)醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失,由難以預見或雖在預料之中,也已采取了預防措施,但終因難以防范的原因而導致的醫(yī)療意外。
4、司法鑒定結論為醫(yī)院有責任的可認定為可避免的糾紛,也可認定為存在缺陷。
5、對于一些特殊情形的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療糾紛領導小組酌情認定。
四、可以避免的醫(yī)療糾紛的處理:
1、負全部責任的,扣回責任科室的當月獎金的10-20%,主要責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用的10%(最高不超過5000元);經論證,科主任負有責任的,承擔賠償費用的1-1.5%(最高不超過1000元)。
2、負次要責任的,扣除責任科室當月獎金的5-10%,主要責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用的5%(最高不超過3000元)。視情節(jié),科主任承擔0.5-0.75%的賠償費用(最高不超過500元)。
五、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:扣除責任科室當月獎金的5-10%,主要責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用的4%(最高不超過1000元)。次要責任人承擔主要責任人承擔的費用的20%。
六、雖未經醫(yī)療事故技術鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、違紀違法、嚴重違規(guī)違章等造成的醫(yī)療事故或糾紛,因私自收費、惡意使處方外流、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的,直接責任人承擔全部賠償費用,同時報請上級機關按有關規(guī)定處理,如吊銷執(zhí)業(yè)資格、延遲晉升、降級等;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
七、因管理人員“不作為”導致醫(yī)療糾紛并有補償的,除按院規(guī)章制度追究“不作為”的行政責任外,也要承擔一定的經濟責任(最高不超過1000元)。
八、其他未盡事宜由醫(yī)療糾紛領導小組及院領導班子研究認定。
