- 目錄
制度包括哪些內容
工作制度通常包含以下幾個核心部分：1) 職能分工，明確各部門和崗位的職責；2) 工作流程，規(guī)定任務的執(zhí)行順序和方式；3) 時間管理，如工作時間、休息時間和假期安排；4) 行為規(guī)范，包括職業(yè)道德、著裝要求等；5) 培訓和發(fā)展計劃，促進員工技能提升；6) 安全與健康規(guī)定，確保工作環(huán)境的安全。
注意事項
制定工作制度時，需要注意以下幾點：1) 制度應符合法律法規(guī)，不得違反國家和地方的相關規(guī)定；2) 保持制度的公平性和透明度，避免產生歧視或不公；3) 不斷更新和完善，以適應企業(yè)的發(fā)展變化；4) 制度要易于理解，避免使用過于專業(yè)或復雜的術語；5) 強調執(zhí)行和監(jiān)督，確保制度的實際落地。
制度格式
工作制度的格式通常包括標題、正文和附件三部分。標題應簡潔明了，體現(xiàn)制度的主題。正文部分按照上述內容劃分章節(jié)，逐條闡述。附件可以用來補充具體的操作指南或表格。結構上，應保持邏輯清晰，由總到分，逐層深入。
在制定供應室工作制度時，除了遵循上述通用原則，還需結合醫(yī)療行業(yè)的特殊性，考慮消毒流程、器械管理、應急處理等專業(yè)內容。制度的目的是為了提高工作效率，保障醫(yī)療安全，因此，制度的每一項規(guī)定都應以實際操作為導向，兼顧效率與質量。只有這樣，工作制度才能真正成為推動供應室運作的有力工具。
供應室工作制度范文
第1篇 三溝醫(yī)院供應室工作制度
供應室工作制度
1.及時供應各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證絕對無菌。供應器材的范圍由各院自行規(guī)定。
2.在供應器材類別以內的物品,由供應室按月造預算,向有關科室請領。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時,必須經院長或主管業(yè)務副院長批準。
3.供應手續(xù):
(1)在供應器材范圍以內的用品,除不便攜帶者外,一律由門診和臨床科室做好需用計劃(基數(shù)),由供應室每日定時送各科室,采取收舊補新的方法主動供應。
(2)凡不在供應器材范圍以內及臨時或急診用物,則由科室自借和歸還。
(3)各科室如需特殊器材,應預先通知,以便準備。
(4)供應物品如有錯誤和損壞,應立即通知供應室,以便及時了解、糾正和補換。
(5)凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病用過之物品,由各科室先行消毒后方可退還。
(6)凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。
4.對準備器材、敷料的要求:
(1)所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律換洗。
(2)金屬器械,每次清洗后擦油,以免生銹損壞。
(3)各種針頭應做到清潔、通暢、銳利,斜面的大小、針梗長度要符合要求。
(4)玻璃類器皿應按規(guī)定沖洗清潔,嚴密滅菌。
(5)刀剪等銳利器械應與一般器械分開,單獨保管。
(6)橡皮用品應保存于較涼地方,冬天避免受凍,防止銳形折疊。手套應定期檢查上粉,凡質量變軟或有粘連時,一律不得再用。
(7)所有物品,必須掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用,并注明滅菌日期、包扎人編號,以便檢查。
(8)敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應折在里面,無異物,大小適宜,使用前必須嚴格滅菌。
5.消毒滅菌工作:
(1)根據(jù)物品性質采用適當?shù)臏缇椒?嚴格掌握無菌程序和時間。
(2)采用高壓蒸氣滅菌法時,滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開,應嚴格掌握壓力和時間,以保證滅菌效果。滅菌完畢后,必須待汽壓表的指針下降至“0”處,方可打開鍋門,以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能,注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作,每次(日)使用前要洗刷一次。
(3)拿取無菌物品時,必須洗凈雙手;滅菌時,戴口罩、帽子,穿工作服。
(4)已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置,以免混淆。
(5)凡不用高壓滅菌的物品,則用煮沸法,如玻璃、搪瓷類,應放入冷水中,待水煮沸后煮10分鐘;橡皮類則須待水溫后放入煮10分鐘。
(6)不適用以上方法者可用化學藥品消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前必須洗刷清潔,所用消毒溶液應定期更換(容器應消毒)。
第2篇 附五醫(yī)院供應室工作制度
第五醫(yī)院供應室工作制度
1、供應室嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、流程線不逆流。
2、及時供應各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證質控要求及絕對無菌。
3、在供應器材范圍以內的用品,由供應室每日定時赴門診和臨床科室下收下送。凡不在供應范圍以內的器材及臨時或急診用物,則由科室自借和歸還。
4、各科室如需特殊器材,應預先通知,以便準備。
5、科室發(fā)現(xiàn)供應物品有錯誤或損壞,應立即通知供應室,及時了解、糾正和補換。
6、凡沾有濃血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病人用過的物品,由各科室先行初步消毒后送供應室。
7、供應物品做到五不發(fā)(有疑問的不發(fā)、標簽過期不發(fā)、物品潮濕不發(fā)、物品不全不發(fā)、無消毒日期不發(fā))。
8、所有包布、治療巾及孔巾須清潔無損,做到每次用后一律換洗。
9、供應物品必須標明品名、無菌日期、打包人,以便檢查。
10、高壓蒸氣滅菌時,高壓鍋內必須放化學指示帶,消毒員不得擅自離開,應嚴格掌握壓力和時間,保證滅菌效果。
11、無菌間每日用紫外線燈消毒,每月進行空氣消毒器材抽樣細菌培養(yǎng)一次。
12、凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。
第3篇 附屬醫(yī)院供應室工作制度
附屬醫(yī)院供應室工作制度
1、供應室工作人員應熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒 和滅菌方法,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。
2、消毒供應室應嚴格區(qū)分為清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)三個 區(qū)域。工作人員應每天更換衣、鞋,才能入室工作,參觀者換 參觀鞋。
3、嚴格遵守消毒隔離制度,污染物、清潔物及消毒物應嚴 格區(qū)分放置。
4、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料,保證周轉和處 于備用狀態(tài)。
5、根據(jù)各種需要,發(fā)給一定基數(shù)的消毒物品,做好物品下 送及回收工作,服務熱情,滿足臨床需要。
6、所有包布、治療巾、孔巾必須清潔無損,每次用后一律 換洗。
7、各種治療包均應標明名稱、消毒日期、有效期并簽名, 凡是消毒物品超過一周須重新消毒。
8、高壓滅菌每天作消毒效果監(jiān)測,保證消毒滅菌效果,并 做好高壓滅菌器的維修。
9、消毒物品發(fā)放室每天二次用紫外線消毒,每月應空氣細 菌培養(yǎng)。
10、消毒物品發(fā)放室每日檢查消毒物品有效期,按滅菌時 間發(fā)放物品,嚴格杜絕發(fā)放過期物品及未消毒物品,每月定期 抽樣檢查和細菌培養(yǎng)。
11、定期深入臨床科室檢查常備無菌物品質量、數(shù)量,征 求意見及時改進工作。
12、一次性輸液器、注射器、針頭等物品,應按要求及時 回收、消毒,毀形及做好終末處理。
13、對所有物品器材應建立賬目登記、請領、下發(fā)、報廢 及賠償制度。
14、每日工作完畢整理室內衛(wèi)生,清掃地面,用消毒液擦 拭桌面及工作臺面。每周大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物 品放置有序。
第4篇 醫(yī)院供應室監(jiān)測工作制度
醫(yī)院供應室監(jiān)測工作制度
一、注射器、輸液器、頭皮針每月定期抽樣作澄清度檢查、細菌內毒素試驗、氯化物及ph值測定。結果要登記,化驗單要保留。
二、高壓蒸汽滅菌柜每季度b--d生物指標劑檢查并應合格。每次滅菌前在滅菌柜內不同部位及成包器械與敷料包內放滅菌效果化學指標卡或滅菌指示膠帶,進行滅菌監(jiān)測與留樣。
三、滅菌的輸液器與各種注射器,每月應抽樣進行細菌培養(yǎng),培養(yǎng)結果應登記,并保留化驗單。
1、在進行質量檢查時,要作到操作正規(guī),結論可靠,報告
2、對臨床出現(xiàn)的輸注輸血反應的輸液輸血器及時進行質量檢查,協(xié)助臨床找出輸液輸血反應的原因。
3、認真記錄檢測情況和差錯登記,如發(fā)生情況及時報告護士長。
第5篇 b醫(yī)院消毒供應室工作制度
嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式,路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā),分室存放,設單獨窗口發(fā)放,嚴格控制外來人員入內。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志,如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清,記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學指標劑,每日做b-d試驗,每鍋有物理監(jiān)測記錄,每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手,無菌物品每月一次細菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射,燈管二周一次95%酒精擦拭。
一、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收,未拆除外包裝放入專室內,已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
2、使用后由供應室一對一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/l康威達浸泡1小時)實行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽名工作。
4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。
第6篇 七一醫(yī)院供應室工作制度
第七醫(yī)院供應室工作制度
一、供應室回收工作制度
1、負責回收全院科室各種經供應室調換的物品,認真檢查用品的數(shù)量有無損壞及包布的清潔程度。
2、將不同回收物品,分別浸泡消毒液中,作初步處理及送交清洗室。
3、負責清點回收臨床科室的一次性注射器和輸液器,按規(guī)定登記和集中處理。
4、每日擦洗臺面、水池和地面,保持室內整潔。
二、供應室洗滌工作制度
1、物品洗滌由專人負責,回收后在固定專用房間進行洗滌。
2、各類物品分別采用適宜、有效的方法浸泡消毒后送人洗滌間。
3、選取用含氯消毒劑應先測有效氯含量,以確保消毒劑的功能。
4、注射器和輸液器洗滌必須采用去污、去熱原、去洗滌劑和清洗四個步驟。
5、工作人員從污染區(qū)到清潔區(qū)必須換鞋更衣。
6、接觸酸類物質要穿膠鞋,戴橡膠、手套、圍裙,避免燒傷。
7、所有包布、治療巾和孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律送洗衣房清洗。
8、室內清潔干燥定期消毒。
三、供應室包裝制度
1、室內工作人員操作時,穿專用工作服,必須戴手套。
2、工作臺及地面應保持清潔,包裝前半小時工作應清潔空氣消毒。
3、包布保持清潔、干燥、無破損。
4、包裝捆扎以不松對散開為度,不宜過緊,體積不超過30cm_30cm_50cm,重量器械包不超過7kg,料包不超過5kg。
5、各種器械包內物品數(shù)量、品種準確、每次擦油,以免生銹損壞,銳利剪刀應單獨包裹,包外應有質量負責人,滅菌日期、有效期標志,包內有3m指示卡。
6、嚴格執(zhí)行查對制度,包裝時對照標準進行核對,包裝后2小時須及時滅菌。
四、供應室敷料制作工作制度
1、負責全院科室所需的敷料制作,保證供應。
2、每日按科室需用紗布,棉球分裝入貯槽,送消毒室高壓消毒。
3、負責作好科室所需的特殊敷料供應工作。
4、每周檢查敷料成品備用數(shù)和非成品數(shù),作好交接班,每日擦洗水池和地面,保持敷料制作室清潔。
五、供應室滅菌制度
1、根據(jù)物品性質彩適當?shù)臏缇椒?嚴格掌握滅菌程序和時間。
2、滅菌前須檢查包布無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴密,放置玻璃器皿不得放于紡織品之上,以利蒸氣的穿透和空氣的排出。
3、高壓蒸汽消毒鍋裝入物品總量勿超過柜室容積3/4,預真空壓力蒸汽滅菌器可加到4/5,物品留有空隙。
4、高壓蒸氣滅菌時,消毒員不得擅自離開,應嚴格掌握壓力、溫度和時間,以保證滅菌效果。
5、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū),已滅與未菌物品要嚴格分開放置,以免混淆。
6、拿來取無菌手舞足蹈時必須洗凈雙手,滅菌時戴口罩帽子,穿工作服。
7、不能高壓滅菌的物品,用煮沸法消毒,如臨時使用器械待水開后再煮10分鐘。
8、定期鑒定高壓滅菌效果,預真空壓力蒸氣每日做b--d試驗,每鍋用3m指標卡監(jiān)測滅菌效果,每月抽樣做細菌培養(yǎng)監(jiān)測,每季度做生物學試劑監(jiān)測。
9、不適用以上方法都有可用化學藥物消毒,如刀剪,膀胱鏡腸線等,浸泡前必須洗刷干凈,所用容器及消毒液應定期更換。
10、做好高壓滅菌器的保養(yǎng)維修,以保證滅菌性能良好,如出現(xiàn)問題應時報告檢修。
六、供應室物品存放制度
1、無菌室工作人員必須有嚴格的無菌觀念和嚴肅認真的工作態(tài)度。
2、本室工作人員進入室內必須洗手、戴口罩、帽子,換鞋,外來人員一律不得入內。
3、進入存放間的無菌物品必須干燥,貯槽及有孔器皿應封閉,有滅菌合格標記和符合規(guī)范的標簽。
4、各種框架不得放置任何未滅菌物品,無菌物品分類放置,依序發(fā)放,不得有過期物品。每日查對失效期。嚴禁發(fā)放失效物品。
5、所有物品一律存放在高出地面20cm的位置,定期清掃,每日空氣消毒,保持室內潔凈度。
6、室內必須干燥,陰涼,通風良好,無腐蝕性氣體。
7、每日清點基數(shù),如有不符及時追究并報告護士長。
8、病區(qū)臨時需用的消毒包,要及時通知包裝室準備,以便滅菌供應。
9、按領用單發(fā)放物品應準確無誤,并及時登記領用數(shù)。
七、供應室質量監(jiān)控制度
1、消毒供應室應調用有質量監(jiān)督員,負責供應室質量監(jiān)控檢查。
2、高壓滅菌效果監(jiān)測
(1)每鍋監(jiān)測:觀察各層各點滅菌效果溫度時間壓力3m指示帶和scd菌管的變化,并登記結果。
(2)定期采用嗜熱脂肪芽孢桿菌做生物監(jiān)測,并登記結果。
3、高壓滅菌物品的監(jiān)測
(1)各類物品消毒滅菌后,存放于無菌室柜內,滅菌有效期為7天,霉季為5天。
(2)每批消毒滅菌物品抽檢2%作細菌培養(yǎng),并登記結果。
4、一次性輸液器注射器輸液針頭監(jiān)測。
(1)供貨渠道要“三證”齊全。
(2)使用前做無菌試驗,試驗后,并登記結果。
5、紫外線燈管使用累計時間登記,照射強度每半年或一年監(jiān)測一次,并登記結果。
6、蒸餾水監(jiān)測:每項周監(jiān)測蒸餾水酸堿度氯離子、鈣離子、鎂離子及重金屬離子一次,并登記結果。
7、房間物品及工作人員的手監(jiān)測每月一次,并登記結果。
八、供應室藥品物品器材管理制度
1、護士長全面負責藥品、物品、器材的領取、保管、報損工作。
2、各類物品指定專人分工負責保管,定位放置。
3、供應室根據(jù)各科室需要,發(fā)給一定基數(shù)消毒物品,每日定時送各科室,采取收舊補新的方法,主動供應。
4、必須建立物品帳目和請領、分發(fā)、報銷等制度,并做到定時清點帳物相符。
5、對所有物品器材定期檢查保養(yǎng),防止霉爛生銹損壞丟失,并堅持修舊利廢和再生使用。
6、凡不在供應器材范圍內,需臨時或急診之用物,則由科室自借和歸還。
7、各科室如需特殊器材,應預先通知,以便及時了解糾正和補換。
8、供應物品如有錯誤和損壞,應立即通知供應室,以便及時了解糾正和補換。
9、凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞器械
。傳染病人用過之物品,由科室先行消毒后方可退還。
第7篇 醫(yī)院消毒供應室工作制度
嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式,路線不逆行。
二、 污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā),分室存放,設單獨窗口發(fā)放,嚴格控制外來人員入內。
三、 嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
四、 包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、 各種消毒包應有明顯滅菌標志,如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清,記錄不全均不得發(fā)放。
六、 嚴格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學指標劑,每日做b-d試驗,每鍋有物理監(jiān)測記錄,每月一次生物檢測。
七、 進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手,無菌物品每月一次細菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、 每天一次紫外線照射,燈管二周一次95%酒精擦拭。
一、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、 注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收,未拆除外包裝放入專室內,已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
2、 使用后由供應室一對一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/l康威達浸泡1小時)實行登記簽名。
3、 醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽名工作。
4、 回收點保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。
