醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理制度4篇

醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和持續(xù)改進(jìn)。這一制度涵蓋了從患者入院到出院的全過(guò)程，包括診療流程、醫(yī)療設(shè)備管理、人員培訓(xùn)、病歷記錄、患者滿意度等多個(gè)方面。

包括哪些方面

1. 診療流程管理：規(guī)范醫(yī)生的診斷和治療行為，確保醫(yī)療決策的科學(xué)性和合規(guī)性。

2. 醫(yī)療設(shè)備管理：定期維護(hù)和檢查設(shè)備，保證其性能穩(wěn)定，減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

3. 人員培訓(xùn)和發(fā)展：定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)更新和技能培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和服務(wù)水平。

4. 病歷記錄與管理：確保病歷記錄的完整性和準(zhǔn)確性，便于后續(xù)治療和研究。

5. 質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估：通過(guò)內(nèi)部審計(jì)和外部評(píng)審，持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問(wèn)題。

6. 患者滿意度調(diào)查：定期收集和分析患者反饋，作為改進(jìn)服務(wù)的重要依據(jù)。

7. 不良事件報(bào)告與處理：建立完善的不良事件報(bào)告機(jī)制，對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行分析，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。

重要性

醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理制度的重要性不言而喻，它直接影響到患者的健康安全和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)。良好的質(zhì)量管理能降低醫(yī)療差錯(cuò)，提高患者滿意度，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守法律法規(guī)、提升服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。此外，它還有助于提高醫(yī)療資源的利用效率，降低醫(yī)療成本，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中的競(jìng)爭(zhēng)力。

方案

1. 建立全面的質(zhì)量管理體系：制定詳細(xì)的質(zhì)量管理政策和程序，明確各部門和員工的職責(zé)，確保每個(gè)人都了解并遵守相關(guān)規(guī)定。

2. 引入質(zhì)量指標(biāo)：設(shè)定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（kpis），如患者滿意度、診療準(zhǔn)確率等，以量化的方式衡量服務(wù)質(zhì)量。

3. 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期進(jìn)行質(zhì)量審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后立即采取糾正措施，并持續(xù)追蹤改進(jìn)效果。

4. 加強(qiáng)培訓(xùn)和教育：定期組織醫(yī)學(xué)知識(shí)更新和技能提升培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)。

5. 優(yōu)化信息管理系統(tǒng)：利用信息技術(shù)，提升病歷記錄的電子化程度，提高數(shù)據(jù)管理和分析的效率。

6. 鼓勵(lì)開放溝通：創(chuàng)建一個(gè)安全的報(bào)告環(huán)境，鼓勵(lì)員工報(bào)告問(wèn)題和提出改進(jìn)建議。

7. 定期對(duì)外交流與合作：參加專業(yè)研討會(huì)，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的質(zhì)量管理理念和技術(shù)，不斷提升自身的管理水平。

醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理制度的建立和完善是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，需要全員參與和共同努力。只有這樣，我們才能確保為患者提供最高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理制度范文

第1篇 醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量與安全管理制度范例

一、全院醫(yī)學(xué)設(shè)備的質(zhì)量與安全管理實(shí)行醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)、裝備處、各設(shè)備使用科室的設(shè)備質(zhì)量與安全小組(由科主任、醫(yī)學(xué)工程人員與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成)三級(jí)管理,每臺(tái)設(shè)備要指定專人管理,嚴(yán)格使用登記,認(rèn)真檢查保養(yǎng),保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài),隨時(shí)開機(jī)使用,并保證張卡物相符。

二、新進(jìn)設(shè)備、儀器在使用前要由裝備處醫(yī)學(xué)工程人員負(fù)責(zé)參加驗(yàn)收、調(diào)試、安裝,組織有關(guān)科室專業(yè)人員進(jìn)行操作管理、使用和培訓(xùn),使之了解儀器結(jié)構(gòu)、性能、工作原理和使用維護(hù)方法后,方可獨(dú)立使用,凡初次獨(dú)立操作者,必須在熟悉該儀器的同志的指導(dǎo)下進(jìn)行,在未熟悉該儀器操作前,不得連接電源,以免連接錯(cuò)誤,造成損壞。

三、設(shè)備、儀器使用人員要嚴(yán)格按儀器的技術(shù)指標(biāo)、說(shuō)明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作,使用儀器前,應(yīng)判斷技術(shù)狀態(tài)確實(shí)良好,使用完畢,應(yīng)將所有開關(guān)手柄放在規(guī)定位置。

四、十萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備要建立使用記錄、維修保養(yǎng)記錄本,每臺(tái)設(shè)備的使用記錄要由專人負(fù)責(zé),及時(shí)記錄設(shè)備的使用及維修保養(yǎng)情況,每月統(tǒng)計(jì)使用情況報(bào)裝備處設(shè)備管理科,使用維修保養(yǎng)記錄本用完后及時(shí)交到裝備處領(lǐng)取新本,由裝備處存檔,裝備處安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備的專業(yè)性技術(shù)維修維護(hù)保養(yǎng),并定期檢查設(shè)備的使用運(yùn)行狀況和記錄完整情況,以此作為二級(jí)質(zhì)控的參考。

五、不準(zhǔn)搬動(dòng)的設(shè)備不得隨意搬動(dòng),使用過(guò)程中,操作人員不得擅自離開,發(fā)現(xiàn)設(shè)備工作異常時(shí),應(yīng)立即查找原因,及時(shí)排除故障,必要時(shí)請(qǐng)裝備處協(xié)助,嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用運(yùn)轉(zhuǎn)。如遇設(shè)備故障需要維修,科室應(yīng)按規(guī)定填寫《科室購(gòu)置配件、維修申請(qǐng)表》,由責(zé)任醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員安排維修,未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁將設(shè)備帶出外地維修。

六、儀器設(shè)備(包括主機(jī)、附件、說(shuō)明書)一定保存完整無(wú)缺,即使是故障元件,未經(jīng)醫(yī)學(xué)工程人員檢驗(yàn)也不得任意丟棄。

七、應(yīng)急調(diào)配及備用設(shè)備,科室間調(diào)劑使用時(shí),一定經(jīng)主管科室主任批準(zhǔn),儀器管理人員辦理交接手續(xù),使用完畢及時(shí)歸還,驗(yàn)收后放回原處。

八、醫(yī)學(xué)設(shè)備、儀器屬于公用資產(chǎn),應(yīng)專管公用,任何人不準(zhǔn)以私有財(cái)產(chǎn)壟斷使用降低設(shè)備的使用率。對(duì)于使用率過(guò)低或使用不當(dāng)使設(shè)備不能充分發(fā)揮作用者,裝備處上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)處理。

九、貴重設(shè)備原則不能外借,特殊情況須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn),方可借出。收回時(shí)由保管科室檢查無(wú)誤方可收下保管。

十、設(shè)備房間內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔,要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉。注意防水、防潮、防塵,設(shè)備房間內(nèi)嚴(yán)禁放置與工作無(wú)關(guān)的物品,如無(wú)特殊要求,醫(yī)療設(shè)備房間溫度應(yīng)控制在10-30攝氏度,相對(duì)濕度控制在40-60%,如達(dá)不到要求,科室應(yīng)申請(qǐng)安裝空調(diào)或除濕機(jī)等設(shè)備。

十一、根據(jù)不同情況,設(shè)備要定時(shí)開機(jī),運(yùn)行,避免長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)受潮造成設(shè)備不必要的損壞。

十二、若發(fā)現(xiàn)設(shè)備損壞或發(fā)生意外故障,應(yīng)立即查明原因和責(zé)任,若系違章操作所致,要立即報(bào)裝備處,視情節(jié)輕重進(jìn)行賠償處罰或進(jìn)一步追究責(zé)任。

1.一般事故:未按操作規(guī)程使用,造成萬(wàn)元以下設(shè)備損壞,尚能修復(fù),不致影響工作者,按一般事故處理。

2.責(zé)任事故:未按操作規(guī)程操作,造成萬(wàn)元以上的設(shè)備損壞而不能修復(fù)者,按責(zé)任事故處理。

3.重大事故:因工作責(zé)任心不強(qiáng)、頑固職守造成萬(wàn)元以上設(shè)備損壞而不能修復(fù)者,或雖能修復(fù)但設(shè)備事故損失費(fèi)(修復(fù)費(fèi)+停機(jī)損失費(fèi))在萬(wàn)元以上者,按重大責(zé)任事故處理。

4.無(wú)論任何事故發(fā)生后,都要立即組織事故分析。一般事故分析會(huì)由裝備處組織使用、維修等人員參加,重大事故分析會(huì)報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)主持。

5.事故分析會(huì)的主要內(nèi)容是針對(duì)事故原因、事故責(zé)任進(jìn)行分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及制定防范措施,要做到事故原因不明、責(zé)任不清不放過(guò);事故責(zé)任者不受教育不放過(guò);防范措施不落實(shí)不放過(guò)。

十三、對(duì)發(fā)生的醫(yī)學(xué)設(shè)備/器械不良事件(指獲準(zhǔn)上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的,導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件)應(yīng)當(dāng)立即向裝備處、醫(yī)務(wù)處報(bào)告,及時(shí)填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。其中,導(dǎo)致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個(gè)工作日內(nèi),導(dǎo)致嚴(yán)重傷害(是指有下列情況之一者:①危及生命;②導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或者機(jī)體結(jié)構(gòu)的永久性損傷;③必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或者損傷)、可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,應(yīng)當(dāng)立即向湖北省食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告,并在24小時(shí)內(nèi)填寫并報(bào)送《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》。

第2篇 核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理制度

1、把醫(yī)療工作質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)工作人員的自覺(jué)行動(dòng)。全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

2、配有兼職人員負(fù)責(zé)質(zhì)管工作。負(fù)責(zé)制定計(jì)劃、并檢查、總結(jié)，做出效果評(píng)價(jià)及反饋信息。

3、開展室內(nèi)質(zhì)量控制，并有操作記錄，發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，糾正后再重檢、報(bào)告。

4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測(cè)標(biāo)本。

5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

7、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

8、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評(píng)水平。

9、制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。

第3篇 醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量與安全管理制度

一、全院醫(yī)學(xué)設(shè)備的質(zhì)量與安全管理實(shí)行醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)、裝備處、各設(shè)備使用科室的設(shè)備質(zhì)量與安全小組（由科主任、醫(yī)學(xué)工程人員與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成）三級(jí)管理，每臺(tái)設(shè)備要指定專人管理，嚴(yán)格使用登記，認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨時(shí)開機(jī)使用，并保證張卡物相符。

二、新進(jìn)設(shè)備、儀器在使用前要由裝備處醫(yī)學(xué)工程人員負(fù)責(zé)參加驗(yàn)收、調(diào)試、安裝，組織有關(guān)科室專業(yè)人員進(jìn)行操作管理、使用和培訓(xùn)，使之了解儀器結(jié)構(gòu)、性能、工作原理和使用維護(hù)方法后，方可獨(dú)立使用，凡初次獨(dú)立操作者，必須在熟悉該儀器的同志的指導(dǎo)下進(jìn)行，在未熟悉該儀器操作前，不得連接電源，以免連接錯(cuò)誤，造成損壞。

三、設(shè)備、儀器使用人員要嚴(yán)格按儀器的技術(shù)指標(biāo)、說(shuō)明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作，使用儀器前，應(yīng)判斷技術(shù)狀態(tài)確實(shí)良好，使用完畢，應(yīng)將所有開關(guān)手柄放在規(guī)定位置。

四、十萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備要建立使用記錄、維修保養(yǎng)記錄本，每臺(tái)設(shè)備的使用記錄要由專人負(fù)責(zé)，及時(shí)記錄設(shè)備的使用及維修保養(yǎng)情況，每月統(tǒng)計(jì)使用情況報(bào)裝備處設(shè)備管理科，使用維修保養(yǎng)記錄本用完后及時(shí)交到裝備處領(lǐng)取新本，由裝備處存檔，裝備處安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備的專業(yè)性技術(shù)維修維護(hù)保養(yǎng)，并定期檢查設(shè)備的使用運(yùn)行狀況和記錄完整情況，以此作為二級(jí)質(zhì)控的參考。

五、不準(zhǔn)搬動(dòng)的設(shè)備不得隨意搬動(dòng)，使用過(guò)程中，操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)設(shè)備工作異常時(shí)，應(yīng)立即查找原因，及時(shí)排除故障，必要時(shí)請(qǐng)裝備處協(xié)助，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用運(yùn)轉(zhuǎn)。如遇設(shè)備故障需要維修，科室應(yīng)按規(guī)定填寫《科室購(gòu)置配件、維修申請(qǐng)表》，由責(zé)任醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員安排維修，未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁將設(shè)備帶出外地維修。

六、儀器設(shè)備（包括主機(jī)、附件、說(shuō)明書）一定保存完整無(wú)缺，即使是故障元件，未經(jīng)醫(yī)學(xué)工程人員檢驗(yàn)也不得任意丟棄。

七、應(yīng)急調(diào)配及備用設(shè)備，科室間調(diào)劑使用時(shí)，一定經(jīng)主管科室主任批準(zhǔn)，儀器管理人員辦理交接手續(xù)，使用完畢及時(shí)歸還，驗(yàn)收后放回原處。

八、醫(yī)學(xué)設(shè)備、儀器屬于公用資產(chǎn)，應(yīng)專管公用，任何人不準(zhǔn)以私有財(cái)產(chǎn)壟斷使用降低設(shè)備的使用率。對(duì)于使用率過(guò)低或使用不當(dāng)使設(shè)備不能充分發(fā)揮作用者，裝備處上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)處理。

九、貴重設(shè)備原則不能外借，特殊情況須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，方可借出。收回時(shí)由保管科室檢查無(wú)誤方可收下保管。

十、設(shè)備房間內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉。注意防水、防潮、防塵，設(shè)備房間內(nèi)嚴(yán)禁放置與工作無(wú)關(guān)的物品，如無(wú)特殊要求，醫(yī)療設(shè)備房間溫度應(yīng)控制在10-30攝氏度，相對(duì)濕度控制在40-60%，如達(dá)不到要求，科室應(yīng)申請(qǐng)安裝空調(diào)或除濕機(jī)等設(shè)備。

十一、根據(jù)不同情況，設(shè)備要定時(shí)開機(jī)，運(yùn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)受潮造成設(shè)備不必要的損壞。

十二、若發(fā)現(xiàn)設(shè)備損壞或發(fā)生意外故障，應(yīng)立即查明原因和責(zé)任，若系違章操作所致，要立即報(bào)裝備處，視情節(jié)輕重進(jìn)行賠償處罰或進(jìn)一步追究責(zé)任。

1.一般事故：未按操作規(guī)程使用，造成萬(wàn)元以下設(shè)備損壞，尚能修復(fù)，不致影響工作者，按一般事故處理。

2.責(zé)任事故：未按操作規(guī)程操作，造成萬(wàn)元以上的設(shè)備損壞而不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理。

3.重大事故：因工作責(zé)任心不強(qiáng)、頑固職守造成萬(wàn)元以上設(shè)備損壞而不能修復(fù)者，或雖能修復(fù)但設(shè)備事故損失費(fèi)（修復(fù)費(fèi)+停機(jī)損失費(fèi)）在萬(wàn)元以上者，按重大責(zé)任事故處理。

4.無(wú)論任何事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會(huì)由裝備處組織使用、維修等人員參加，重大事故分析會(huì)報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)主持。

5.事故分析會(huì)的主要內(nèi)容是針對(duì)事故原因、事故責(zé)任進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及制定防范措施，要做到事故原因不明、責(zé)任不清不放過(guò);事故責(zé)任者不受教育不放過(guò)；防范措施不落實(shí)不放過(guò)。

十三、對(duì)發(fā)生的醫(yī)學(xué)設(shè)備/器械不良事件（指獲準(zhǔn)上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的，導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件）應(yīng)當(dāng)立即向裝備處、醫(yī)務(wù)處報(bào)告，及時(shí)填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。其中，導(dǎo)致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個(gè)工作日內(nèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重傷害（是指有下列情況之一者：①危及生命；②導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或者機(jī)體結(jié)構(gòu)的永久性損傷；③必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或者損傷）、可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件，應(yīng)當(dāng)立即向湖北省食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在24小時(shí)內(nèi)填寫并報(bào)送《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》。

第4篇 重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理制度

一、我科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、按照《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

三、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

四、按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院的授權(quán)管理制度等有關(guān)規(guī)定。

五、成立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任為第一責(zé)任人,制定科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃并實(shí)施,各質(zhì)控人員需認(rèn)真履行自已的責(zé)任與義務(wù),并做好工作記錄,定期召開會(huì)議,提出整改措施。體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

六、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬,及時(shí)解答其咨詢;并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)各種檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

七、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。

八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告,職能部門接報(bào)后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。

九、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。

4.8.5.1材料目錄 1 科室質(zhì)量與管理安全小組 2 科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé) 3 科室質(zhì)量與安全管理小組 工作計(jì)劃 4 科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本 5 重癥醫(yī)學(xué)科制度匯編 6 重癥醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé) 7 臨床診療指南(重癥醫(yī)學(xué)科分冊(cè)) 8 臨床技術(shù)操作規(guī)范(重癥醫(yī)學(xué)科分冊(cè)) 9 科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本 10 醫(yī)院治療與安全管理檢查反饋表